Аномалии прорезывания молочных зубов

Содержание

Аномалии прорезывания зубов

Аномалии прорезывания молочных зубов

Сроки и последовательность прорезывания зубов стандартны. Но случаются и расхождения. При кардинальных отличиях от нормы врачи говорят об аномалии прорезывания зубов.

Самые первые зубы – это нижние центральные резцы, которые появляются на шестом месяце жизни ребенка. Затем прорезываются нижние боковые и центральные верхние. В период с 16 до 30 месяцев вырастают остальные молочные зубы. До 4 лет они выполняют свои основные функции, а затем меняются на постоянные.

Виды аномалий прорезывания зубов

В каких случаях речь идет о серьезной проблеме?

Выделяют три ее вида:

  • Раннее прорезывание.
  • Позднее прорезывание.
  • Отсутствие зубов (ретенция).

Ранее прорезывание

Когда говорится об аномалии, в конкретном случае имеется в виду появление зубов в возрасте 2-4 месяцев младенца. Смена зубов в 2-3 года также относится к нестандартной ситуации. Нередко причиной ранней смены молочных зубов на постоянные является удаление предшественников раньше времени.

К аномалии относится возникновение зубов у плода в материнском утробе. В таком случае ребенок рождается уже с зубами. Называют их перинатальными. При прорезывании в первый месяц после появления на свет речь идет о неонатальных зубах. В обеих ситуациях налицо аномалия корней зубов.

Среди факторов возникновения данной проблемы выделяют наследственность, эндокринопатия, экология. Поэтому ребенок с подобной аномалией подлежит тщательному обследованию.

Чаще всего новорожденный, который появился на свет с уже прорезавшимися зубами, имеет нижние центральные (90-99% случаев) или верхние центральные резцы.

Что предпринять?

Наиболее распространенной тактикой является удаление, если грудное вскармливание вызывает трудности. Также к причинам удаления относится постоянная травматизация языка и губ, подвижность, воспалительные процессы. Данная процедура проводится с использованием инфильтрационной анестезии, при этом требуется строгий контроль врача.

В некоторых случаях неонатальные и перинатальные зубы оставляют с последующим наблюдением за ними. Но только, если они не создают проблем функционального и анатомического вида. Если зубы остаются в спокойном состоянии и не создают трудностей до полугодового возраста, то прогнозы врачей благоприятные.

Позднее прорезывание

К причинам относят различные патологии: инфекции, рахит, эндокринные болезни, воспалительные в области лица и челюсти, раннее удаление, сверхкомплект зубов и т.д.

Во время осмотра стоматолог замечает пустое место в зубном ряду, в то время как согласно стандартным срокам прорезывания уже наступило время прорезывания. Рентгенография поможет определить, на какой стадии развития находится зуб.

Ретенция

Такая проблема означает задержку появления зубов, при этом патология встречается и среди молочных, и среди постоянных. Данный недуг бывает в 1-7% случаев. Ретинированные – это зубы, которые уже сформировались, но еще не прорезались. Степень формирования бывает частичной или полной. При этом сам зуб занимает правильную или ошибочную позицию относительно стандартной оси прорезывания.

К причинам относятся нехватка места в ряду, ошибочная закладка зачатков, раннее удаление временных зубов, воспаления в участке корней зубов.

Существуют и иные виды патологий. Журнал аномалий Диппера «Зуб» рассказывает о коронке гигантских размеров. Встречаются проблемы с расположением зубов, гематомы, секвестрации и многое другое.

Методы лечения заболевания

Тактика решения проблемы зависит от вида аномалии.

Ранее появление молочных зубов не является причиной для обращения к ортодонту. Но в случае, если мать испытывает дискомфорт при кормлении, рекомендуется перейти на бутылочки со смесью.

Преждевременное появление постоянных происходит по причине удаления молочных зубов, и тогда перед ортодонтом стоит задача скорректировать правильность расположения «соседей». Бывают ситуации, когда молочный зуб еще на месте, и тут же прорезывается постоянный.

Показано удаление молочного с последующей коррекцией правильного роста постоянного.

В отличие от предыдущей аномалии позднее прорезывание встречается нечасто. Рекомендуется раздражать слизистую для ускорения появления зубов. Для этого доктор порекомендует массаж десен. Если после удаления молочных постоянные запаздывают, устанавливают съемные протезы. «Лишние» зубы, мешающие процессу прорезывания, удаляют.

Для чего нужна ортодонтическая коррекция?

При ранних сроках удаления временных зубов происходит смещение и деформирование ряда. Это затрудняет прорезывание постоянных. Тогда на ретенционной пластинке размещаются задержавшиеся зубы, в участке которых после лечения и коррекции накладываются повышенные нагрузки для стимуляции рассасывания остеокластами пластинки кости.

Методика позволяет ускорить прорезывание зуба. Аналогичный способ лечения проводится при отсутствии зубов. Если тактика безрезультатна, хирург вскрывает десну и обнажает коронку, после чего устанавливает фиксирующий предмет и формирует опору (каппа, крючки). В результате за счет натяжения зуб выходит на свое место.

Методы лечения определяются с учетом возраста больного, нахождения недостающего зуба, достаточности места для него. Если временный зуб задерживается, но имеется зачаток постоянного, первый подлежит удалению. Слишком глубокое расположение отсутствующего зуба дает возможность сохранить временный до 15 лет и старше.

Стимуляция прорезывания осуществляется с помощью съемной пластинки по Катцу. Ускоряет сроки появления лазеротерапия, электростимуляция и вакуум. Когда ретенированные зубы удаляют? Если их зачатки давят на корни «соседей», что приводит к болезненным ощущениям.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/anom-prorez-zubov

Аномалии зубов

Аномалии прорезывания молочных зубов

Аномалии зубов – разнородная группа врожденных или приобретенных нарушений отдельных зубов, зубных рядов или прикуса, изменяющих нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Согласно имеющимся в стоматологии сведениям, различные аномалии зубов встреча­ются у 40-50 % детей и подростков и 30 % (по данным некоторых авторов – у 70-80%) взрослых. В норме каждому зубу присущи определенные характеристики (анатомическая форма, величина и др.

), которые определяются периодом формирования прикуса и местом зубной единицы в зубном ряду. Отклонения от физиологической нормы в количестве, размерах, форме, цвете, положении, сроках прорезывания, структуре твердых тканей расцениваются как аномалии зубов.

Аномалии зубов требуют специализированного, порой длительного и многоэтапного, терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического лечения.

Причины аномалий зубов

Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы – размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д.

Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний – расщелин верхней губы, мягкого и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.

Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы.

Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов.

Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные.

К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д.

Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств.

В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр.

Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др.

Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.

Наиболее полная классификация аномалий зубочелюстной системы выделяет аномалии отдельных зубов, аномалии зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. К аномалиям отдельных зубов относятся:

  • Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)
  • Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)
  • Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)
  • Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)
  • Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)
  • Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

Аномалии прикуса подробно рассмотрены в обзорах «Неправильный прикус» и «Неправильный прикус у детей», «Глубокий прикус», «Дистальный прикус», «Мезиальный прикус», «Открытый прикус», «Перекрестный прикус».

Аномалии количества зубов

Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (увеличение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов). Клиника адентии подробно рассмотрена в рамках отдельной статьи.

Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению соседних, правильно расположенных зубов.

Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, располагаются на верхней челюсти, имеют неправильную форму и атипичные размеры.

Реже сверхкомплектные зубы не прорезываются совсем или занимают место в зубном ряду.

Сверхкомплектные зубы, нарушающие правильное построение зубных рядов, подлежат удалению, а для коррекции положения смещенных зубов требуется проведение ортодонтического лечения. Если сверхкомплектный зуб расположен в дуге и не препятствует росту соседних зубов, он может быть сохранен, а его форма исправлена с помощью несъемного протезирования (коронки).

К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (гигантские зубы) и микродентия (мелкие зубы).

Макродентия сопровождается увеличением размеров зубных коронок по сравнению с нормой. Как правило, при данной аномалии зубов страдают центральные верхние резцы.

Гигантские зубы могут приводить к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Гигантские зубы являются косметическим дефектом, ухудшающим гармонию лица.

Лечение данной аномалии заключается в удалении гигантских зубов, исправлении положения соседних зубов и закрытии дефектов с помощью протезирования или дентальной имплантации.

Микродентия, напротив, характеризуется непропорционально маленькими коронками. Как правило, встречаются мелкие верхние боковые резцы, однако уменьшение размеров может касаться всех зубов.

Обычно мелкие зубы разделены большими межзубными промежутками, что также искажает внешний вид лица. Коррекция микродентии проводится путем покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием.

Аномалии величины зубов часто сочетаются с аномалиями их формы.

Аномалии формы зубов

Среди аномалий формы зубов встречаются следующие основные виды: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, зубы Фурнье, зубы Пфлюгера и др.

Коронки шиповидных зубов по форме напоминают шип или конус. Чаще всего данная аномалия зубов имеет отношение к центральным и боковым резцам, а также сверхкомплектным зубам.

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную и бочкообразную форму коронки, т. е. их шейка по размерам превосходит режущий край; дополнительно по режущему краю проходит полулунная выемка. Эта аномалия характерна для верхних центральных резцов. Аналогичная форма (за исключением полулунной выемки) наблюдается и у зубов Фурнье.

Зубы Пфлюгера характеризуются преобладанием размеров шейки над размерами жевательной поверхности первых большие коренных зубов, недоразвитием бугров «шестерок».

Выявление аномалий формы является основанием для протезирования дефектных зубов с помощью коронок или виниров либо удаления с последующим замещение съемными или несъемными протезами. Возможно проведение реставрации зубов с использованием светоотверждаемых композитных материалов.

Аномалии структуры твердых тканей

Данные нарушения включают локальную и генерализованную гипоплазию, ги­перплазию, несовершенный дентино- и амелогенез.

Гипоплазия эмали проявляется наличием симметричных пятен, ямок, бороздок на коронковой части зуба. Дефекты затрагивают все зубы одновременно, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов. Гиперплазия проявляется в форме эмалевых капель, лишних бугорков на жевательных поверхностях зубов; часто протекает совместно с аномалиями окклю­зии и по­ложения зубов.

Несовершенный амелогенеза характеризуется появлением желтой или коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, повышенной чувствитель­ностью зубов к температурным, механическим и химическим раздра­жителям.

Данная аномалия зубов иногда сочетается с микродентией, изменением формы зубов.

Лечение включает прием микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, проведение местной реминерализующей терапии (аппликаций фосфатсодержащих препаратов, назубного электрофореза препаратов каль­ция).

Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и постоянных зубов.

При аномалии дентина зубы приобретают янтарно-желтый или серовато-коричневый опалесцирующий цвет, быстро стираются, разрушаются и выпадают.

Решение проблемы несовершенного дентиногенеза может быть достигнуто с помощью протезирования (коронок, виниров, частичных или полных съемных протезов, мостовидных протезов) либо дентальной имплантации.

Аномалии положения зубов

При аномалиях положения зубы могут занимать неправиль­ное положение в пределах зубного ряда или вне его. К данного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

Дистальное положение зуба – это его смещение на­зад по зубному ряду по сравнению с оптимальным положением; мезиальное положение – смещение зуба вперед по зубному ряду.

О вестибулярном положении зуба говорят в случае его смещения ближе к преддверию полости рта (губное положение передних зубов, щечное положение боковых зубов); об оральном положении – при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зу­бов на нижней челюсти и небном – на верхней челюсти).

Под супраположением понимается такая аномалия, при которой зубы располагаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением – ниже окклюзионной кривой.

Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция – взаимным изменением положения зубов (премоляр вместо клыка и наоборот).

Аномалии положения зу­бов устраняются с помощью врача-ортодонта. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга и пр.

Аномалии цвета зубов

Цвет, блеск и прозрачность эмали относятся к оптическим характеристикам зуба. В норме зубы могут иметь оттенки от бело-голубого до желтого. Считается, что голубоватая эмаль является более хрупкой, а желтоватая – более прочной.

При различных патологических состояниях возможное изменение цвета зубов до розового, серого, коричневого, коричнево–черного, зелено– коричневого, лилового, серо–синего, черного и пр. Патологическая пигментация зубов может иметь вид отдельных пятен или носить диффузный характер.

Во всех случаях аномалий цвета зубов требуется установление причин изменения окраски эмали и при необходимости проведение коррекции системных нарушений. Местное лечение заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, использовании различных способов отбеливания зубов.

Диагностика аномалий зубов

Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов, имплантологов.

Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография че­люстей, ортопантомография, МСКТ ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

Прогноз и профилактика

Комплексный подход и использование возможностей современной терапевтической стоматологии и хирургии, ортопедии, ортодонтии позволяют устранить любые аномалии зубов, восстановить эстетику и нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, рациональное питание, своевременную коррекцию эндокринных нарушений, регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-anomaly

Аномалии зубов

Аномалии прорезывания молочных зубов

Кривизна и скученность зубов, поврежденная эмаль, асимметричные и суженные зубные ряды – это лишь некоторые из многих видов возможных аномалий. Страдает от них огромное количество человек – 50% детей и 30% подростков и взрослых.

Все причины, вызывающие зубочелюстные аномалии, можно разделить на две категории – внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Подробнее о них, а также методах диагностики, лечении и профилактике в нашей статье.

Экзогенные

  1. Врожденные нарушения развития зубов.

    На фоне синдромов Дауна, Секкеля, Шершевского-Тернера, расщелин нёба и верхней губы, патологий, связанных с развитием костных тканей.

  2. Эндокринные нарушения.

    Болезни эндокринных желез негативно влияют на формирование зубочелюстной системы.

Эндогенные

  1. Роды с осложнением.

    Внутричерепные родовые травмы, обвитие ребенка пуповиной, асфиксия и т.п.

  2. Заболевания, перенесенные в детстве.

    Рахит, гиповитаминоз, искривление носовой перегородки и прочие.

Аномалии зубочелюстной системы также могут передаваться по наследству. Например, строение челюсти, размер и форма зубов детей часто бывают идентичны родительским.

На процесс формирования зубных зачатков человека влияет и течение беременности его матери. Токсикозы и стрессы, внутриматочные инфекции, многоплодие, неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы могут сказаться на функциональности и эстетике зубных рядов ребенка.

Аномалии отдельных зубов

Рассмотрим морфологическую классификацию отклонений, составленную на основе классификаций докторов Энгля и Калвелиса.

Аномалии формы и размера

  • Слишком большие коронки, иногда даже гигантские;
  • зубы уродливой формы — со сплюснутой или укороченной коронкой;
  • зубы-шипы.

Как правило, слишком большие коронки вдобавок имеют уродливую форму. И чаще всего это центральные и боковые резцы – коренные.

Такие патологии – не редкость, исправляют их чаще всего протезированием искусственными коронками или же удалением с последующей установкой имплантов.

Реже встречаются такие аномалии формы и размера, как:

  • зубы Турнера – деформированные, уменьшенные, с меловидными пятнами;
  • зубы Гетчинсона – с полулунной выемкой.

Последствие перенесенного сифилиса – зубы Пфлюгера, у которых прикорневая часть коронки шире жевательной, а также зубы Фурнье, имеющие бочкообразную или отверткообразную форму.

По положению

Некоторые виды неправильного положения:

  • транспозиция — соседние зубы меняются местами;
  • тортоаномальное — повернуты по своей оси;
  • инфраположение, или высокое положение зубов;
  • супраположение, то есть низкое положение.

У множества людей на планете диагностируется дистальный и мезиальный прикус. При первом зубы наклонены назад, при втором – вперед, так называемая «лошадиная челюсть».

Наряду с этими отклонениями распространено оральное и вестибулярное положение – когда коронки выступают вперед из зубного ряда и наклонены в сторону губ или щек. Все эти патологии являются показаниями к ортодонтическому лечению пластинками или брекетами.

Транспозиция зубов

Аномалии количества

  • Адентия, или отсутствие зубов, может быть полным или частичным;
  • Гипердонтия, то есть лишние сверхкомплектные зубы, второе название — полиодонтия.

Аномалии структуры и цвета твердых тканей

Наиболее распространенная – гипоплазия. Это недостаточная минерализация, в результате которой эмаль становится слишком тонкой, появляются белые и желтые пятна. Проявления могут затрагивать один, несколько или все зубы. Две трети всех случаев гипоплазии приходится на период от рождения человека до первого года жизни.

Гораздо реже встречается обратное гипоплазии явление – гиперплазия – чрезмерная минерализация, из-за которой на эмали появляются уплотнения – эмалевые жемчужины и белые пятна. Для предотвращения нарушений минерализационных процессов важно обеспечить правильное здоровое питание, поступление в организм необходимых минералов и макроэлементов в достаточном количестве.

Гипоплазия зубов

Среди других, более редких аномалий цвета, выделяют:

  1. Несовершенный дентиногенез.

    Недоразвитые твердые ткани, расположенные под эмалью. Зубы имеют голубоватый цвет, так как сосудистая сетка просвечивается через эмаль.

  2. Несовершенный амелогенез.

    Нарушение минерализации, которое приводит к исчезновению эмали и обнажению дентина, он становится коричневым.

Несовершенный амелогенез

Кроме того, изменение цвета может происходить в результате курения, употребления продуктов с пищевыми красителями, после удаления нерва (мертвые зубы со временем темнеют), травм с внутренними кровоизлияниями, пломбирования каналов резорцином и формалином и т.д.

Нарушение сроков прорезывания

Речь идет о таких патологиях, как преждевременное прорезывание и позднее прорезывание.

Аномалии зубных рядов

  • Неправильное положение отдельных коронок: дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное, тортоаномальное, инфра- и супраположение, транспозиция;
  • щели — диастемы передних зубов и тремы дальних;
  • скученное положение, когда одна коронка находит на другую;
  • неправильная форма ряда — асимметричные, суженные, V-образные и четырехугольные ряды.

Зубочелюстные аномалии у детей

Аномалии молочных зубов встречаются очень часто и во многих случаях обусловлены такими внешними факторами:

  • вредные привычки (сосание пальца, к примеру);
  • длительное использование соски;
  • продолжительное искусственное вскармливание;
  • кормление детей старше трех лет только мягкой пищей.

Могут развиваться на фоне травмы зубочелюстной системы, различных заболеваний. Их причиной служат проблемы, возникшие еще во внутриутробный период и повлиявшие на формирование зачатков молочных и коренных зубов. Например, патологическое течение беременности, родовые травмы.

Неправильное и/или неполноценное питание может сказаться на процессах минерализации эмали и привести к гипоплазии или гиперплазии.

Несвоевременное прорезывание коренных зубов в большинстве случаев ведет к образованию неправильного прикуса – мезиального или дистального, с кривыми зубами, выделяющимися из ряда.

Для профилактики аномалий родителям рекомендуется регулярно водить ребенка на прием к детскому стоматологу. Первый визит нужно планировать сразу же после появления первого молочного зубика.

Помимо визуального осмотра ротовой полости пациента диагностика включает и другие методы исследований. Речь идет об ортопантомограмме, внутриротовом рентгенографическом обследовании, телерентгенографии – снимке черепа в прямой и боковых проекциях, магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение

Зубочелюстные аномалии лечатся следующими методами:

  1. Терапевтическим. Например, реминерализующая терапия при нарушениях структуры твердых тканей, установка композитных виниров при диастемах.
  2. Ортодонтическим. Использование пластинок, брекет-систем, капп, трейнеров и других ортодонтических аппаратов для выравнивания коронок в неправильном положении.
  3. Хирургическим. Если зуб нельзя вылечить, или же он мешает пациенту (травмирует мягкие ткани и т.п.), показано удаление. Удаление также решает проблему полиодонтии.

Также предлагаем ознакомиться с различными видами некариозных поражений зубов и клиниками, в которых помогут от них избавиться.

  1. Удаление молочных зубов у детей Преждевременное удаление молочных зубов назначается только в крайних случаях, когда их поражение угрожает зачаткам постоянного прикуса. Средняя цена в Москве 600 руб
  2. Сейчас даже голливудские звёзды не стесняются носить брекеты.

    Что лучше – лигатурная или саморегулирующаяся конструкция? Какой материал предпочесть – металл, пластик… А может сапфиры?

  3. Сколько стоит поставить брекеты Современная ортодонтия предлагает брекеты на любой вкус и кошелёк. Бюджетный металл – от 15 000 рублей, невидимые брекеты STB – от 70 000 рублей, сверкающие сапфиры – от 38000 рублей.

  4. Вылечить неправильный прикус легче всего установкой брекетов – замочков, заставляющих зубы встать на место. Срок ношения брекетов – от 1 года.

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/anomalii-zubov/

Порядок роста молочных зубов у детей: изучаем его вместе

Аномалии прорезывания молочных зубов

Дети растут очень быстро. В суматохе бессонных ночей время летит незаметно и наконец наступает момент, когда у малыша прорезывается первый зубик.

Молодые мамы часто сравнивают своих детей со сверстниками, беспокоясь, почему у одних детей зубы уже прорезались, а у других – еще не спешат показываться. В возрасте около 6 месяцев любое недомогание сразу связывают с появлением первых зубов.

Однако всегда ли прорезывание сопровождается повышенной температурой, расстройством стула и насморком? Это легко определить, зная очередность их роста.

Последовательность роста первых зубов

Согласно многолетним наблюдениям и анализу физического развития человека, первый молочный зуб прорезывается в возрасте от 4 до 6 месяцев. Точное время роста — вопрос исключительно индивидуальный.

При отсутствии пороков внутриутробного развития зачатки молочных зубов закладываются у эмбриона ориентировочно на 7 неделе развития плода. По окончанию 20 недели под рядом молочных формируются постоянные зубы.

Дети рождаются беззубыми, хотя фиксировались случаи рождения малышей с одним или несколькими зубами. Это крайне редкое явление (примерно 1 случай на 3000 новорожденных) считается генетическим нарушением. Обычно такие зубы удаляются, чтобы малыш не травмировал грудь матери при кормлении.

У полноценно развивающегося ребенка зубы растут в следующем порядке:

  • два нижних резца по центру — от 5 до 7 мес;
  • два верхних резца по центру — от 7 до 9 мес;
  • два боковых резца вверху — от 9 до 11 мес;
  • два боковых резца внизу — с 11 мес. до года и месяца;
  • верхние и нижние первые моляры — от 1 года до 1 и 2 мес;
  • клыки — от 1, 3 до 1,6 мес;
  • верхние и нижние вторые моляры — 2 – 2 года и 6 месяцев.

В большинстве случаев формирование завершается к трем годам. Зуб, как первый, так и последующие, может расти неделю, две недели, иногда даже месяц. За ориентир прорезывания первого зуба берут возраст 6 месяцев. Допустимым отклонением от нормы считается два или три месяца позже этого срока.

Сроки между прорезываниями тоже сугубо индивидуальны. У одних малышей зубы появляются про одному, у других — по 3 или 4 одновременно. Это не является патологией и не вызывает повода для беспокойства.

Если ни один молочный зуб не начал прорезываться до 10-месячного возраста ребенка, это является поводом обратиться к детскому стоматологу для консультации.

О порядке прорезывания зубов узнайте из данного видео.

Основные признаки прорезывания

Процесс прорезывания зубов хоть и естественный, но весьма непростой. Нарушение целостности десен часто происходит в сопровождении болезненные ощущения для малыша. Для организма рост зубов серьезная задача, поэтому все системы жизнеобеспечения работают в полную силу. В результате у ребенка снижается иммунитет, он становится подвержен болезнетворным вирусам и бактериям.

Во время прорезывания педиатры рекомендуют отложить обязательные прививки на время, оградить детей от инфекционных больных.

Появление первого зубика могут сопровождать такие признаки:

  • изменение десны — в месте предполагаемого зуба она отекает, становится красной или белой, болезненна на ощупь;
  • утрата аппетит и категорический отказ от еды;
  • повышенная раздражительность и плаксивость — у ребенка наблюдаются резкие перепады настроения, ведь зуб пробивается через ткань десен, что вызывает сильную боль; место, где режется зуб, зудит, поэтому малыш может постоянно чесать нос, щеки, уши, жевать свои кулачки;
  • повышенное слюноотделение — ребенок постоянно растирает обильную стекающую слюну из-за чего на подбородке и вокруг рта появляется раздражение кожи;
  • бессонница — зуд и боль в десне не дают малышу спокойно спать;
  • отечность под глазами или на щеках.

Рвота и понос не являются типичным признаком прорезывания, если это не единичный случай. Не прекращающаяся диарея свидетельствует о присутствии вирусной инфекции. Температура во время роста зубов не должна превышать 38,5 и длиться не более двух дней.

Многие вирусные заболевания маскируются под признаки режущихся зубов, поэтому при возникновении одновременно нескольких признаков желательно проконсультироваться с педиатром.

Нарушение порядка и сроков роста

К сожалению, не всегда зубы прорезываются согласно норме, иногда порядок роста молочных зубов у детей нарушается по ряду причин:

  • генетическая предрасположенность — если ближайшие родственники страдали стоматологическими заболеваниями, вполне вероятно такой недуг обнаружится у ребенка;
  • климатические условия — витамин Д, необходимый при прорезывании зубов, активно вырабатывается при солнечной погоде; в регионах, где преобладают пасмурные дни, объем витамина Д не соответствует требованиям организма, что может нарушить сроки прорезывания;
  • скудное питание и некачественная питьевая вода — нехватка витаминов, микроэлементов, в частности кальция, фосфора негативно отражаются на формировании зубочелюстного аппарата младенца;
  • инфекционные болезни — частые респираторные инфекции замедляют обмен веществ, что может стать причиной задержки роста первых зубов;
  • патологии развития — главным виновником в нарушении развития и роста зубов считается рахит; это заболевание у грудничков, при котором кальций не усваивается в достаточном количестве.

Прорезывание молочного зуба раньше положенного срока объясняется избытком кальция в организме матери либо генетическим сбоем в развитии малыша.

Возможные аномалии развития молочных зубов

Помимо нарушения срока очередности прорезывания, существуют и патологии первых зубов.

Наиболее распространенными являются:

  • криво растущий зубной ряд;
  • широкие зубные щели;
  • перекрещивание резцов;
  • адентия (отсутствие зубного зачатка);
  • прорезывание количества зубов, превышающих норму.

Кривизне молочных зубов способствуют соска или сосание пальцев, кормление из бутылочки после года. Немаловажна пища, которую ест малыш: первым зубам необходимо давать соответствующую нагрузку. После 10 месяцев ребенок должен жевать яблочко или морковку, грызть сушку. Такая тренировка укрепляет растущие зубки.

Чтобы кривые молочные зубы не стали помехой нормальному росту постоянным зубам, их состояние нужно контролировать у детского дантиста.

Детский ортодонт даст рекомендации относительно больших щелей между зубами, чаще всего это проблема анатомической особенности челюсти или адентии.

Такая аномалия как адентия, встречается крайне редко. Проблема обнаруживается не раньше, чем ребенку исполнится год. Точный диагноз устанавливается после рентген снимка челюсти. У малышей чаще всего не растут отдельные зубы, что производит большой промежуток между соседними зубами. Лечение должен назначать грамотный стоматолог.

Еще одной аномалией считается цвет молочных зубов. Желто-коричневые зубки растут у детей, чьи мамы во время беременности проходили лечение тетрациклином. Зеленоватый оттенок демонстрирует сбой в обмене веществ и требует полного медицинского обследования ребенка.

Чаще всего аномалии поддаются лечению, особенно при своевременном их обнаружении.

Помощь малышу при прорезывании

Для облегчения боли во время интенсивного прорезывания есть несколько рекомендаций:

  • Массаж. Прежде чем выполнять манипуляцию во рту малыша, необходимо удостовериться в безопасности маникюра. Коротко стриженые ногти минимизируют риски повреждения слизистой оболочки ротовой полости. Массажные движения выполняются по кругу в месте предполагаемого зубика. По интенсивности укуса ребенка можно определить насколько зуб приблизился к прорезыванию.
  • Разрешается массажировать не только пальцами, но марлевым тампоном, смоченным в прохладной воде. А также существует специальное изобретение: щетка-напальчник. Легкое массирование десны снимает зуд и успокаивает ребенка. Во время массажа десны желательно не делать резких движений.
  • Прорезыватели. Прогресс не стоит на месте, поэтому современные груднички с удовольствием грызут силиконовые игрушки, созданные для снятия дискомфорта во время роста зубов. Прорезыватель ненадолго оставляют в холодильнике, а затем дают ребенку. Охлажденная игрушка ненадолго притупляет боль и зуд в деснах.
  • Препараты. Наиболее эффективные и быстро действующие средства.

Чаще всего педиатры назначают:

  • Калгель — лекарство на базе лидокаина, имеет сладковатый привкус, что может привести к проявлению аллергической реакции;
  • Дентинокс — анестетик на основе ромашки и лидокаина, используется не чаще трех раз в сутки;
  • Дентокинд — гомеопатические таблетки, безопасны, но не всегда эффективны, действуют по мере накопления в организме;
  • Солкосерил — адгезивная паста для дентина, эффективна на открытых ранках десны;
  • Бейби доктор — гель на растительной основе, не имеет химических добавок, поэтому безопасен для грудничков.

К выбору способа облегчения болевых ощущений нужно подходить избирательно, учитывая особенности конкретного ребенка.

Детские зубы растут в индивидуальном порядке. Медицина руководствуется лишь пограничными показателями. У многих детей рост происходит «не по плану», а немного позже или раньше.

У большинства здоровых деток зубы вырастают вовремя, когда организм подготовлен к этому процессу. За прорезавшимися зубами необходим уход: регулярная чистка специальной пастой, которую не вредно глотать.

Ведь молочные зубы играют важнейшую роль: готовят место на смену постоянным коренным зубам.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2426-poryadok-rosta-molochnykh-zubov-u-detei-izuchaem-ego-vmeste

Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по Комаровскому

Аномалии прорезывания молочных зубов

Прорезывание зубов у младенцев не всегда проходит гладко и незаметно, порой в это время малыш испытывает дискомфорт, боль, возможно повышение температуры и даже появление расстройства желудка. Именно поэтому важно вовремя понять — ребенок заболел или у него режутся зубки, чтобы не лечить малыша от несуществующих проблем.

Когда появляются первые зубки у младенца?

Первыми прорезываются у детей нижние центральные резцы. Нормой считается их появление в период от 6 месяцев до 7-8 месяцев. Но, учитывая особенности развития каждого ребенка, далеко не у всех первая пара зубов появляется именно в этот возрастной промежуток.

Некоторых детей зубки начинают беспокоить уже с 3-го месяца жизни, а полностью прорезаются к 5 месяцам. Есть детки, у которых резцы прорезаются ближе к году, и это вовсе не означает, что ребенок отстает в развитии — это говорит о его физиологических особенностях. Дело в том, что первые зубы у ребенка закладываются еще в утробе матери, а вот когда они прорежутся — вопрос индивидуальный.

Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка

На прорезывание зубов могут влиять особенности протекания беременности, так как зубы ребенка начинают развиваться уже с 8 недели беременности. Новорожденный уже имеет 10 временных и около 8 постоянных заготовок (фолликулов) зубов, находящихся на разном этапе развития.

Что может повлиять на сдвиг нормы прорезывания зубов?

  • Токсикоз во время беременности.
  • Разный резус-фактор у ребенка и матери.
  • Преждевременное рождение (недоношенность).
  • Особенности родов — возможно полученные травмы, кефалогематомы.
  • Если у матери имеются серьезные заболевания, например, порок сердца, или беременная перенесла токсоплазмоз.
  • Частые ОРЗ у ребенка в возрасте до 1 года.
  • Если ребенок находился на искусственном вскармливании с первых дней рождения.
  • Перенесенная пневмония в раннем возрасте малыша.

Интересно! По статистике у мальчиков зубы прорезываются позже, нежели у девочек; у детей, рожденных у молодых родителей, зубки прорезываются позже, нежели у деток с более взрослыми родителями. Также доказано, что первенец у женщины развивается быстрее, нежели следующие детки, и в отношении прорезывания зубов также.

Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели

  • Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
  • Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.

  • Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
  • Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
  • Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление.

    Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.

  • Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
  • Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х.

     Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

Когда молочные зубы сменяются постоянными?

Смена молочных зубов на постоянные в нормальном протекании процесса происходит не так болезненно для ребенка и сложно для его родителей, как появление молочных.

Как уже говорилось ранее, ребенок рождается как минимум с 8 зачатками (фолликулами) постоянных зубов на разных стадиях их развития. В процессе роста ребенка активно развиваются и растут постоянные зубки.

Вот как это выглядит на скелетном уровне:

Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма. Обычно в каком порядке зубы прорезаются в младенческом возрасте, в таком же и меняются (выпадают).

Порядок и сроки появления постоянных зубов в таблице

На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры.

В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

Что считать отклонениями в прорезывании зубов?

Существует целый ряд отклонений как в прорезывании молочных зубов, так и в их замене — с прорезыванием постоянных.

  • Ранее прорезывание молочных зубов. Если первые зубки, а именно нижние резцы, прорезались слишком рано, например в 3-4 месяца, это не обязательно говорит о патологии. Многие врачи считают, что в такой ситуации нужно разбираться, то ли это особенность физиологии малыша, то ли это связано с перенесенным заболеванием или какими-то нарушениями в его организме. В таком возрасте ничего не делают с зубами, но обследование пройти нужно. А вот в ситуации, когда ребенок рождается с уже прорезанными зубками, по согласию матери их вырывают. Это связано с тем, что ребенок может очень сильно повредить сосок при кормлении, в результате чего нанесет большой урон здоровью мамы. Сложность в том, что удаленные молочные зубы больше не вырастут, а замена их на постоянные произойдет лишь 6 лет!
  • Позднее прорезывание зубов не всегда говорит о патологии и нарушениях, врачи допускают вероятность индивидуального развития малыша. Но только в тех случаях, когда такое происходит в допустимых пределах. Конечно, если резцы не прорезались до 1,5 лет это можно считать патологией или отклонением.
  • Нарушен порядокпрорезывания. Обычно такое случается редко и является последствием происходящего во время беременности. Ситуация рассматривается индивидуально — подробно изучается вся история беременности.

Нарушения во время замены зубов легко вычисляются с помощью рентгена и уже далее решается способ устранения отклонений. Какими они бывают?

  • Адентия  говорит об отсутствии зуба. Такое встречается достаточно редко и обнаруживается в результате проверки с помощью рентгена. Во время обследования определяют, есть ли зачаток недостающего зуба и по каким причинам он не развивается. Чаще всего причиной становится нарушение развития малыша еще в утробе матери, которое может быть следствием как внутренних, так и внешних факторов.
  • Ретенция — когда зуб имеется, но по некоторым причинам не смог вовремя прорезаться. Это может стать результатом нехватки места в зубном ряду, что чаще всего связано со смещением соседних зубов, возможно из-за раннего разрушения или удаления определенного зуба. Помешать ему также может и воспалительный процесс в корневой системе молочного зуба или неправильное изначальное расположение зачатка.
  • Неправильное направление постоянных моляров при прорезывании — требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как грозит воспалением и разрушением соседнего зуба.
  • Прорезывание с гематомой, чаще всего она быстро рассасывается и никаких проблем не возникает. Но бывают случаи, когда гематома быстро развивается и увеличивается, что нужно немедля устранить, так как при достижении определенных размеров возможен внутренний перелом челюсти!

Этот список можно продолжать очень долго, ведь сколько людей — столько и особенностей прорезывания зубов, часть которых являются отклонениями и требуют оперативного вмешательства.

Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

Для определения, является ли отклонением раннее или позднее прорезывание зубов существует определенная формула:

N (количество прорезавшихся зубиков) = n (возраст ребенка в месяцах) — 4.

Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

Нарушение очередности прорезывания зубов

Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще. И это далеко не всегда говорит о нарушениях и отклонениях в развитии ребенка, но пройти консультацию врача стоит.

Проблемы прорезывания зубов: что делать родителям?

Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

Самостоятельно ничего родителям делать нельзя — только исключительно по рекомендациям специализированного врача!

Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

Источник: http://qulady.ru/normy-prorezyvaniya-zubov-u-detej-do-goda-i-starshe-poryadok-poyavleniya-pervyh-zubov-u-mladencev-so-shemami-i-sroki-prorezyvaniya-molochnyh-i-postoyannyh-zubov-po-komarovskomu.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.