Беременность и позвоночник

Содержание

Беременность и позвоночник

Беременность и позвоночник
Во время беременности организм женщины претерпевает изменения, которые затрагивают практически все системы, в особенности позвоночник.

Это связано в первую очередь с перераспределением центра тяжести на весь период роста плода, особенно в последние тримес

Самой распространенной проблемой будущих мам становятся боли в спине и пояснице различной степени интенсивности, что не только доставляет женщине значительный дискомфорт, но и может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка.

Особенности реакции женского позвоночника на беременность

Ученые доказали, что женский позвоночник обладает уникальными адаптационными свойствами изменять свою работу в зависимости от постоянно увеличивающейся нагрузки на суставы. Если бы природа не предусмотрела этот механизм, то каждая беременность была бы связана с высоким риском для здоровья:

  • постоянная усталость мышц спины;
  • высокая вероятность травмирования костей, связок и других прилежащих структур позвоночника;
  • повышенная нагрузка на колени и лодыжки и т.д.

Адаптационный механизм работает за счет особенностей всего нескольких позвонков поясничного отдела, которые испытывают во время беременности повышенные нагрузки, особенно, когда женщина все больше отклоняется назад по мере роста размера и веса плода. Эти позвонки не только значительно больше по размеру, чем мужские, но и сужаются в местах соединения с другими отделами позвоночника, образуя клиновидную арку, которая снижает сдвигающее давление.

Почему болит позвоночник у женщин во время беременности и после родов?

К возникновению болевого синдрома во время и после беременности приводит несколько причин:

Механическая группа связана в первую очередь с постоянно растущей физической нагрузкой (плод, окружающие его воды и детское место могут достигать веса 10-20 кг), из-за которой беременная все больше отклоняется назад для сохранения равновесия. Это изменение положения тела оказывает негативное влияние на позвонки, межпозвоночные диски и суставы.

Не меньшую важность для состояния здоровья будущей мамы имеет ее двигательная активность – неудобная обувь, высокие каблуки, длительное пребывание в тех или иных позах во время беременности, длительное стояние, отсутствие оптимальных физических нагрузок (ослабленность мышц). Все эти негативные особенности жизнедеятельности приводят к появлению болей в спине и тазу различной степени интенсивности.

Боли в спине, пояснице и бедрах могут быть следствиями родовой травмы, если женщина шла на роды физически не подготовленной или имеет избыточную массу тела.

Травма представляет собой смещение тазобедренных суставов и позвонков крестцового отдела позвоночника, которые вызывают длительные боли.

Серьезные повреждения не всегда могут быть излечены посредством методов консервативной терапии (остеопатия, физиотерапия, ЛФК, приемы у мануального терапевта) и требуют оперативного вмешательства.

Гормональные факторы связаны с перестройками в организме будущей матери, например, размягчением суставов и связок скелета под действием гормона релаксина, необходимые для обеспечения нормального родового процесса, например, сочленения и связки лобковых костей. В то же время увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений или пояснично-крестцового отдела в сочетании с повышенной физической нагрузкой нередко вызывает постоянные болезненные ощущения.

Боль в позвоночнике нередко вызывает и усиленная выработка гормона прогестерона, который усиливает интенсивность кровообращения, то есть увеличивает наполняемость сосудов кровью, что может привести к незначительным, но ощутимым отекам корешков спинного мозга.

На уровне особенностей метаболизма беременной в ее организме обнаруживается недостаток некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Эти вещества активно затрачиваются на нужды организма плода, например, кальций, недостаток которого вызывает боли в позвоночнике, суставах, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и зубной эмали.

Сходное состояние наблюдается и период грудного вскармливания, когда необходимые вещества передаются с молоком ребенку, формируя их дефицит у матери. Борьба с этим состоянием сходна с лечением остеопороза – формирование правильного и полноценного рациона, повышение двигательной активности.

Приобретенные ранее заболевания позвоночника и спины во время беременности могут обостриться из-за повышенной специфической физической нагрузки или неудобных поз. К таким болезням относятся межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз позвоночника, оперативные вмешательства на позвоночнике и его травмы и т.д.

Не связанные с позвоночником проблемы, которые вызывают болевой синдром:

  • угроза выкидыша характеризуется тянущей болью в области поясницы, может сопровождаться такой же болью внизу живота и учащенным мочеиспусканием;
  • заболевания почек помимо болей в области поясницы сопровождаются появлением отеков, головной болью, повышением температуры, учащенным мочеиспусканием, например, пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь – почечная колика при смещении мочевых камней сопровождается резкими приступообразными режущими болями в пояснице;
  • ложные схватки – периодические «тренировочные» напряжения матки, характерные для срока после 36-37 недель, на более ранних сроках, в сопровождении интенсивных болезненных ощущений и нехарактерных выделений ложные схватки являются признаком угрозы выкидыша.

Профилактика болей при беременности и после родов

Практически каждая беременная женщина в той или иной ситуации сталкивается с болезненными ощущениями в спине и пояснице. Некоторые советы помогут значительно их уменьшить или практически полностью предотвратить:

  • Строгий контроль веса, чтобы его избыток или быстрый набор не создавал повышенную нагрузку на позвоночник.
  • Продуманный рацион питания, включающий все богатые кальцием продукты: рыба, молочные продукты, зелень, мясо.
  • По рекомендации врача после 20 недели использовать бандаж, если присутствуют значительные нагрузки или боли.

Профилактика болей в послеродовом периоде:

  • Дозированная физическая активность – еще на протяжении 5-6 месяцев мышцы спины и передней брюшной стенки остаются ослабленными и уязвимыми.
  • Соблюдение правил подъема тяжестей при взятии ребенка на руки – из положения присев с прямой спиной.
  • Высота ванночки, пеленательного столика, кроватки должны быть отрегулированы по росту женщины.
  • Носить ребенка рекомендуется в слинге или рюкзачке-кенгуру, по возможности должно быть ограничено время ношения ребенка на руках, если он спокоен или спит.
  • Кормление должно происходить в комфортной позе для матери и ребенка.
  • Щадящие упражнения для мышц спины и пресса можно выполнять уже через неделю после родов, если не было осложнений, постепенно увеличивая нагрузку в зависимости от своего состояния.
  • Желательно максимально быстро привести в норму собственный вес, чтобы не создавать позвоночнику излишнюю нагрузку.

Источник: https://www.spina.ru/inf/states/1479

Беременность и роды при грыже позвоночника

Беременность и позвоночник

статьи: Во время беременности возрастает нагрузка на позвоночник, ведь вес тела распределяется по-другому. При имеющихся проблемах с опорно-двигательным аппаратом, вынашивание и рождение ребенка может серьезно повлиять на здоровье женщины, усугубить состояние и спровоцировать новые болезни.

Распространенное заболевание – грыжа позвоночника в период беременности и родов чревата осложнениями, поэтому стоит выяснить, есть ли противопоказания к деторождению и какие риски возможны в конкретном случае.
Как рожать с межпозвоночной грыжей определит врач на основании клинической картины болезни.

Оценив риски, медики могут применить кесарево сечение или (при благоприятном прогнозе) отдать предпочтение естественным родам.

Профилактика болезни. Особенности планирования беременности и родов с позвоночной грыжей

Самым лучшим способом избежать последствий остается профилактика: правильное питание и активный образ жизни.

При хронической форме болезни на этапе планирования беременности стоит поставить в известность лечащего врача и пройти необходимый курс лечения и физиопроцедур, чтобы избежать проблем со спиной в период вынашивания плода, когда прием медикаментов и физические нагрузки будут ограничены в силу обстоятельств.

Совместимы ли межпозвоночная грыжа поясничного отдела и беременность в конкретном случае поможет определить врач. В период планирования зачатия ребенка следует принять следующие меры: 1. Проконсультироваться у нейрохирурга.
2. Использовать МРТ-диагностику для определения тяжести заболевания, степени выпячивания.
3.

Пройти осмотр у ортопеда, чтобы выяснить, есть ли сопутствующие патологии.
4. Подготовить тело к физическим нагрузкам – заниматься в зале по специальной программе, посетить занятия йогой, пилатес или изучить программу Бубновского.

Если подготовиться не получилось по ряду причин или проблема с позвоночником обнаружилась уже во время беременности, тогда предстоит пройти обследование и наблюдаться все 9 месяцев у ортопеда. Систематические осмотры помогут определить наличие негативных изменений и вовремя предотвратить последствия.

Риски для беременных с межпозвонковой грыжей

Самые распространенные локации позвоночной грыжи – это пояснично-крестцовый и поясничный отделы. Именно они больше всего нагружаются по мере увеличивания объема живота женщины.

Также играет роль изменения в строении таза: организм, готовясь к родам, перестраивается, делая родовые пути безопасными для плода. Из-за этого меняется походка и вес перераспределяется по другому.

Нагрузка возрастает, а при многоводии, излишнем наборе веса или особенно крупном ребенке – для этого есть еще и напрямую влияющие причины.

Риски протекания беременности у женщин с диагностированной межпозвонковой грыжей:

1. Первый триместр может усложниться отеком нервных окончаний. Такой побочный эффект дает гормон прогестерон, избыток которого становится причиной активации кровообращения в мелкой сосудистой сетке (капиллярах), это влияет на сдавливание корешков в локации грыжи. 2. Растущая в объеме матка и общий набор веса дополнительно нагружают поясничный отдел, сдавливая нервы и создавая благоприятные условия для дальнейшего выпячивания образования. 3. Третий триместр отличается выработкой релаксина, который направлен на расслабление мышечных волокон. Вещество снижает общий тонус системы и дополнительно загружает межпозвонковые диски. 4. Характерное явление – «осанка беременных» – повышает нагрузку на поясницу.
При условии, что до зачатия ребенка у женщины не наблюдалось патологий со стороны опорно двигательного аппарата и травм, угрозы развития грыжи позвоночника нет: вес распределиться правильно и повышенная нагрузка будет посильной.
При наличии предрасположенности с болезням опорно-двигательной системы, последние месяцы вынашивания плода часто осложняются остеохондрозом, который после родов может стать причиной развития межпозвоночной грыжи.

Диагностика и лечение позвоночной грыжи: методы определения и терапии

Диагностика любого заболевания и его лечение период беременности – сложное задание из-за ограниченности методов, которые не влияют на ребенка. Помощь квалифицированного специалиста необходима и на этапе обследования, и для выбора курса терапии.

Самым точным способом определения патологий позвоночника признана магнитно-резонансная томография (МРТ), но для женщины в положении применение этого метода противопоказано. Томография влияет на температуру околоплодных вод, а это может плохо сказаться на состоянии плода в утробе матери.

В экстренных случаях использование МРТ допускают в 3-м триместре, если выражен болевой синдром и существует ограниченность в движении.
Беременным рекомендуют ультразвуковое исследование и лабораторные анализы для подтверждения диагноза.

Суть процедуры сводится к точному определению локации грыжи и сдавленного ею нервного корешка, эта информация и есть основной для дальнейшего выбора терапевтических мер. Медикаментозное лечение призвано купировать отек на месте выпячивания, снять воспаление и боль.

Физиопроцедуры действуют иначе – воздействие на выявленную локацию патологии призвано усилить мышечный корсет. Но беременность оставляет мало методов борьбы с грыжей позвоночника для медиков: миорелаксанты, анальгетики и большинство физиопроцедур – противопоказаны.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяют:

1. Фитотерапевтические средства под наблюдением врача со строгим придерживанием правил приема и дозировки.
2. Бандаж – это приспособление помогает распределить вес на все зоны позвоночника, уменьшив нагрузку на проблемную область.
3. Фармакопунктура.
4. Водное или сухое вытяжение. После курса лечения и процедур проводится повторное обследование, если присутствуют положительные сдвиги и опасности нет, то врач порекомендует естественные роды при межпозвоночной грыже. В случае отсутствия результата после терапии и когда обострение совпало о сроками родов, акушеры склоняются к кесареву сечению.

Как выносить ребенка с грыжей позвоночника и избежать осложнений?

Роды при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника с командой профессионалов-медиков пройдут без осложнений, но сам период вынашивания (все 9 месяцев) – не менее опасен, чем родоразрешение.

Помня о том, что пациентке до родов нельзя принимать большинство рекомендованных для лечения поясничной грыжи препаратов, стоит обратить внимание на простые советы, которые помогут снизить вероятность усугубления проблемы, и успешно доносить плод весь срок: 1.

Нельзя долго находится в сидячем положении, нужно систематически выполнять разминку – походить, потянуться;
2. Следует пересмотреть свой рацион, особенно это касается беременных, которые стремительно набирают вес сверх нормы – питание должно быть сбалансированным и регулярным.
3.

Выполнять разработанный индивидуально для каждого случая комплекс упражнений (следить за тем, чтобы зарядка не вызывала ухудшения состояния и боли).
4. Избегать поднятия тяжести, резких движений.
5. Следить за осанкой.
6. Подобрать правильную обувь (лучше всего – ортопедическую). Носить каблук высотой до 3 см.

Грыжа после родов: новые нагрузки

Избежав возникновения болезни на этапе беременности и без осложнений родив ребенка, может показаться, что опасность усиленных нагрузок миновала. Но на самом деле это не так: уход за новорожденным и последствия вынашивания плода делают роженицу уязвимой, воздействие на поясничный отдел остается повышенным.

Межпозвоночная грыжа после родов может появится из-за таких причин:

– ослабленность мышечного корсета;
– депрессия и эмоциональная нестабильность;
– физическая нагрузка в быту и из-за ухода за малышом;
– неправильная нагрузка на спину при подъеме тяжестей. Протрузия межпозвоночного диска или поясничная грыжа дают о себе знать болью, быстрой утомляемостью и скованностью движений. При наличии таких симптомов необходимо пройти МРТ для подтверждения диагноза.

Терапевтические меры при грыже после родов:

– миорелаксанты для расслабления мышечного корсета;
– нестероидные противовоспалительные средства (обезболивание);
– антидепрессанты – повышенный уровень серотонина повлияет на самочувствие и снимет боль. Хороший результат дают физиопроцедуры (иглорефлексотерапия, массаж). При отсутствии эффекта после курса консервативного лечения применяют хирургический метод решения проблемы. Занятия спортом (гимнастика, пилатес, плаванье) после родов не только хорошо отобразятся на фигуре и восстановят мышечный тонус, но и будут действенной профилактикой против болезней позвоночника. Родить с грыжей и сохранить свое здоровье можно, придерживаясь рекомендаций врача. Самолечение, неправильно организованный прием медикаментов или курс физиотерапевтических процедур могут усугубить состояние.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/252/pregnancy-birth-Beremennost-i-rody-pri-gryzhe-pozvonochnika/

Грыжи и протрузии при беременности: оцениваем риски

Беременность и позвоночник

На протяжении жизни позвоночник человека испытывает серьезные нагрузки. Травмы, статические перегрузки (например, ношение тяжелых сумок), сидячий образ жизни с годами могут стать причиной заболеваний позвоночника. 

Позвоночник можно сравнить с железнодорожным составом, в котором отдельные вагоны (позвонки) сцеплены между собой посредством суставов. Между позвонками находятся эластичные прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов, которые препятствуют трению позвонков друг о друга.

Внутри каждого такого диска располагается гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный волокнистой наружной оболочкой (фиброзное кольцо). При нагрузках на позвоночный столб происходит смещение и сдавливание межпозвонковых дисков.

Если при этом сохраняется целостность диска и он не выходит за пределы позвоночного столба, то это не приводит к развитию заболевания.

Протрузия и грыжа: в чем разница?

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет проникновения питательных веществ из окружающих тканей позвоночника. Нарушение питания дисков стоит в основе развития остеохондроза.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула расслаивается, из-за чего теряет свою прочность.

При избыточных нагрузках тела соседних позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к «выдавливанию» его содержимого за пределы позвоночного столба.

Если при этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, то такое выпячивание диска называется протрузией. Это первая стадия формирования межпозвоночной грыжи. Эта стадия обратима, при правильном лечении и изменении образа жизни происходит полное восстановление здоровья.

Если патологическое воздействие на межпозвонковый диск сохраняется, то в какой-то момент это приводит к разрыву измененного фиброзного кольца и выдавливанию части пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска. Так формируется грыжа диска.

Оказавшись в позвоночном канале, пульпозное ядро сдавливает нервы, находящиеся рядом с диском, что приводит к появлению болевых ощущений. В первую очередь подвержены образованию грыж те межпозвонковые диски, которые испытывают наибольшую нагрузку. Как правило, это диски шейных и поясничных позвонков.

Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Как проявляется протрузия и грыжа диска?

Основной симптом межпозвоночной грыжи – сильная боль в спине или шее при любых движениях. Также признаками заболевания могут выступать потеря чувствительности (онемение) кожи шеи, рук, ног, появление «мурашек» в пальцах ног или рук, боли в суставах конечностей. 

При поражении поясничного отдела позвоночника также беспокоят боли внизу живота (зачастую женщины долго лечат несуществующее «воспаление в придатках»), расстройства мочеиспускания, дефекации. 

Грыжи в грудном отделе могут сопровождаться ощущением скованности в грудной клетке, болями в области сердца, одышкой.

Грыжи в шейном отделе проявляются болями в области шеи, головными болями, головокружениями, колебаниями артериального давления.

В тяжелых случаях грыжи дисков могут даже  привести к образованию отеков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

А вот протрузии дисков на ранних этапах формирования могут никак себя не проявлять. Изредка человека беспокоят боли в позвоночнике после сильных физических нагрузок. 

Обострение состояния наблюдается при значительных физических нагрузках и, в том числе, при беременности, когда позвоночник будущей мамы испытывает колоссальное давление. Кстати, часто женщины до наступления беременности не знают о том, что у них есть заболевания межпозвонковых дисков, проблемы проявляются уже в период ожидания малыша.

Почему образуются протрузии и грыжи?

Причинами формирования протрузий и грыж межпозвонковых дисков являются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • ожирение;
  • анатомически неправильная форма позвоночника (сколиозы, дисплазии суставов);
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • спорт «вдруг» – внезапные, непривычные высокие нагрузки, неправильная техника выполнения движений, приводящая к травмам позвоночника;
  • неправильное питание и несоблюдение питьевого режима.

Позвоночник и беременность

Боли в спине нередко называют «нормальными» при беременности. Однако, чтобы формирующиеся заболевания позвоночника при беременности не привели к серьезным проблемам со здоровьем, болезненные проявления  в спине нельзя игнорировать.  

Постоянно растущая матка вызывает отклонение центра тяжести, что изменяет расположение позвонков друг относительно друга, «натягивает» мышечно-связочный аппарат и увеличивает нагрузку на позвоночник. Кроме того, в среднем будущая мама набирает за беременность 10–15 кг.

Если женщина здорова, у нее нет заболеваний позвоночника, костей таза и суставов, у нее крепкие мышцы, нет излишков веса, то нагрузка во время вынашивания ребенка распределяется равномерно и проблем не возникает.

В противном случае, начиная со второго триместра беременности, имеющиеся заболевания дисков дают о себе знать.

С наступлением беременности резко меняется гормональный фон. Так, уровень основного сохраняющего беременность гормона – прогестерона – увеличивается более чем в 100 раз. Прогестерон расслабляет стенку сосудов, проницаемость сосудистой стенки увеличивается,  что способствует отеку нервных корешков в местах сдавления их грыжей.

Во время беременности формирующийся плод активно расходует кальций на построение собственного скелета. Если женщина не получает достаточного количества этого элемента с пищей, он «вымывается» из костей, в том числе из позвонков.

На поздних сроках беременности начинается активная выработка гормона релаксина, он расслабляет мышцы и связки таза и позвоночника, что приводит к усилению амортизационной нагрузки на позвоночник. 

Типичным признаком нездорового состояния межпозвонковых дисков при беременности является кокцигодиния – боли в области тазовых костей и копчике, которые отдают в прямую кишку, промежность и живот. 

Как узнать, есть ли грыжи и протрузии?

Чтобы определить, есть ли у вас протрузия или грыжа межпозвоночного диска, придется сделать МРТ – магнитно-резонансную томографию. Без МРТ можно лишь догадываться о существовании протрузии или грыжи диска по симптомам, но уточнить ее размер, расположение, наличие разрыва фиброзного кольца невозможно.

Однако этот метод противопоказан для первого и второго триместра беременности. Поэтому в это время ограничиваются лишь УЗИ и анализами крови (для исключения воспалительного характера болей). В третьем триместре МРТ назначают в случае сильных болей, проявления сдавления нервного корешка и ограничения подвижности.

Это исследование дает исчерпывающую информацию для определения тактики ведения беременности и способа родоразрешения. 

Помимо МРТ для диагностики заболевания применяются также рентгеновские обследования – компьютерная томограмма (КТ) и КТ-миелография (с использованием контрастного вещества), но они также противопоказаны при беременности.

Комплексная подготовка

Если о существовании проблем известно уже до беременности, нужно заранее готовить себя к предстоящим нагрузкам. Посетите невролога или нейрохирурга, сделайте МРТ, чтобы получить информацию о степени выраженности болезни.

Минимум за полгода займитесь укреплением мышечного корсета позвоночника. Существует много разных методик и программ: йога, пилатес, кинезотерапия, бассейн, массаж.

Все это значительно отсрочит возникновение осложнений в период беременности и после родов и позволит сохранить здоровье. 

Правила поведения при заболеваниях позвоночника

Лечение протрузии и грыж дисков – это специализация неврологов и нейрохирургов.

Но в случае беременности, когда все лекарственные препараты, которые попадают в организм мамы, непосредственно оказывают влияние и на ее будущего ребенка, лечение должно быть согласовано с акушером-гинекологом.

Следует помнить, что беременным женщинам нельзя применять практически все обезболивающие средства в таблетках и большинство обезболивающих мазей. Также противопоказаны многие физиотерапевтические процедуры.

Поэтому, если до беременности женщина уже сталкивалась с проблемами позвоночника, необходимо начать профилактику обострений заболевания как можно раньше. 

Основное место в профилактике обострений заболевания занимает лечебная физкультура с инструктором ЛФК. Важно помнить, что часто  занятия обычными фитнесс-направлениями могут спровоцировать усиление симптомов.

Инструктор по лечебной физкультуре подберет для вас индивидуальный комплекс ежедневных упражнений, которые помогут восстановить эластичность мышц, укрепить их, снять спазмы и боль, восстановить кровоснабжение и лимфоотток, улучшить подвижность позвоночника.

Для того чтобы занятия дали положительный эффект, они должны быть регулярными, лучше ежедневными, и проходить в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Если у вас сидячая работа, каждый час делайте небольшие перерывы, встаньте, разомнитесь, выполните пару упражнений или пройдитесь. 

Чаще гуляйте на свежем воздухе. 

Носите только удобную обувь с каблуком не более 3 см. 

Избегайте резких поворотов и не носите тяжести. Сильно не наклоняйтесь при уборке в доме, мойте полы шваброй, используйте длинную насадку для пылесоса. 

Сидеть и спать необходимо на жестких поверхностях, приобретите ортопедические подушки (это позволит равномерно распределять нагрузку). 

Начиная со второго триместра беременности врач может назначить носить бандаж или специальный корсет, фиксирующий позвоночник в том месте, где есть проблема. Облегчение при болях дает легкое сухое вытяжение собственным весом на плоскости под углом 30 °.

Выполняется на специальной наклонной доске с держателями для плечевого отдела. Нужно  лечь на доску, пропустить руки в ремни до подмышек, расслабиться и полежать 10–15 минут. Такие приспособления обычно бывают в специальных ортопедических кабинетах, заниматься на них лучше под присмотром врача.

Поможет также водное вытяжение в бассейне. Выполняется оно только под наблюдением специалиста. Пациентку погружают в бассейн с теплой водой, зафиксировав плечевой пояс. На ногах закрепляют груз весом от одного до нескольких килограмм.

Длительность проводимой процедуры устанавливается для каждого пациента индивидуально и может колебаться от пары минут до часа. 

Питайтесь правильно, не допускайте перебора веса. Среди обязательных продуктов – молочные, рыба, овощи, зелень и орехи. Они содержат необходимые для костной системы кальций, магний, марганец и витамины.

А кофе, наоборот, выводит из организма кальций, а также может помешать его усваиванию. Если отказаться от кофе не получается, пейте его с молоком: это позволит сохранить баланс кальция.

Следует пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать электролитный баланс и выводить из организма токсические вещества. Соль в питании необходимо ограничить. 

При обострении заболевания назначается покой и умеренное сухое тепло (нагрев до температуры тела, максимум 40 °С). В качестве обезболивания можно использовать растительные отвлекающие мази. В некоторых случаях назначают специализированный массаж и иглоукалывание.

Как пройдут роды при заболеваниях позвоночника?

Роды требуют от женщины значительных физических усилий. К сожалению, как и любая другая серьезная физическая нагрузка, они могут спровоцировать обострение заболеваний позвоночника.

В потужном периоде родов нагрузка на межпозвонковые диски увеличивается настолько, что возможно возникновение ущемления нервов грыжей диска.

Сдавление нервов проявляется сильной болью, онемением ног, ощущением ползания мурашек, хромотой, нарушением работы тазовых органов.

Если риск осложнений велик, то женщине рекомендуют плановое кесарево сечение. Так, кесарево предпочтительнее:

  • при крупных размерах грыжи; 
  • неудачном расположении грыжи, когда существует высокий риск ее ущемления;
  • при выраженном болевом синдроме во время беременности;
  • при сочетании проблем позвоночника с акушерскими осложнениями (неправильное расположение плода, плаценты, узкий таз, крупный плод) и другими заболеваниями (гипертония, гестоз).

В более легких случаях можно рожать самостоятельно. Вопрос о способе обезболивания родов и кесарева сечения решается индивидуально.

Межпозвоночные грыжи верхних отделов позвоночника за редким исключением не являются противопоказанием к спинальной (эпидуральной) анестезии в родах и при кесаревом сечении.

Если есть грыжи в поясничном и крестцовом отделах, то проведение эпидуральной анестезии может иметь технические затруднения. Вопрос о возможности использования этого вида обезболивания решается индивидуально врачом-анестезиологом.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5814/gryzhi-i-protruzii-pri-beremennosti-ocenivaem-riski

Влияние беременности на состояние спины и позвоночника

Беременность и позвоночник

Совсем недавно группой американских учёных (Кэтрин Уитком, Дэниел Либерман из Гарварда и Лиза Шапиро из Техасского университета в Остине) было установлено, что позвоночник беременной женщины со временем приспосабливается к повышенным нагрузкам, связанным с растущим животом, а мужской позвоночник к этому эволюционно не приспособлен.

На первый взгляд открытие не представляет особенного интереса — зачем мужчинам такие особенности? Однако учёные впервые вгляделись в происходящие во время беременности изменения расположения позвонков и выяснили, что эта черта была ещё у австралопитеков, проживавщих на Земле более двух миллионов лет назад.

Учёными высказывается предположение о том, что появилась она , скорее всего, именно в то время, когда первые представительницы прекрасного пола стали передвигаться на двух ногах. По крайней мере, таково мнение антропологов, отмечая, что среди приматов род Homo sapiens является единственным, кто успешно приспособился к прямохождению и его последствиям.

Чтобы в полной мере оценить важность этих приспособлений и вновь сделанного открытия в частности, представим себе на минуту, что было бы, если бы позвоночник беременной женщины не эволюционировал под такую нагрузку.

Мышцы спины уставали бы слишком сильно, увеличилась бы вероятность травмы спины.

Особенно важно то, что изменение центра тяжести приводит к смещению усилий на колени и лодыжки, а также на те отделы позвоночного столба, которые в норме никогда не подвергаются подобным нагрузкам.

Какие же именно изменения происходят в позвоночнике при беременности? Для того, чтобы это выяснить, учёные наблюдали развитие беременности у 19 женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Как выяснилось, загадка кроется в нескольких позвонках поясничного отдела, испытывающего наиболее интенсивные нагрузки, особенно если женщина отклоняется назад. Было доказано, что размер этих составляющих позвоночного столба у женщин значительно превышает таковой у мужчин.

Из этого наблюдения было сделано предположение, что это и есть тот самый механизм адаптации.

Форма позвонков такова, что они сужаются при переходе к другим отделам позвоночника, образуя клиновидную структуру позвоночного отдела, поясняет Уитком.

Причём у женщин позвонков такой формы три, в то время как у мужчин лишь два, отмечается в пресс-релизе Гарвардского университета.

“Соединённые вместе они образуют естественную арку, которая помогает снизить сдвигающее напряжение, появляющееся во время беременности”, — отмечает Уитком в статье, опубликованной в журнале Nature.

До настоящего времени учёные знали лишь об отличии формы костей таза у мужчин и женщин, но о разнице в строении позвоночника американские учёные заговорили всерьёз впервые.

Причины, приводящие к появлению болезней позвоночника в период беременности и в послеродовом периоде

При беременности позвоночник подвергается большим нагрузкам, при этом играют роль факторы как механического, так и гормонального порядка.

Плод, детское место и околоплодные воды, располагающиеся перед позвоночником, увеличивают массу тела матери на 10-20 кг. Вследствие этого беременная для сохранения баланса вынуждена несколько отклоняться назад.

Такое положение тела оказывает неблагоприятное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски и суставы.

В период беременности в организме будущей матери происходит гормональная перестройка, при этом отмечается размягчение некоторых суставов и связок скелета. Так, для расширения во время родов костей таза и беспрепятственного прохождения плода размягчаются сочленения и связки между лобковыми костями.

В дородовом периоде такое размягчение приводит к увеличению подвижности крестцово-подвздошных сочленений, что может стать причиной болей в этой области. Суставные связки в области пояснично-крестцового отдела позвоночника также подвержены гормональным влияниям.

В комплексе с дополнительными 10-20 кг и необходимостью в отклонении тела назад это может вызывать болезненные ощущения.

Почему болит позвоночник при беременности?

Во время беременности масса тела женщины в пределах нормы может увеличиться до 12,5 кг (может и больше, но это уже отклонения). И всю тяжесть Вашего прекрасного положения несет на себе позвоночник — теперь он должен держать и Вас и Вашего малыша. Поэтому, возможно, именно позвоночник, так сказать, «страдает» больше всего при беременности.

По статистическим данным, около 30 – 50 % беременных женщин испытывают боли в пояснице, позвоночнике и в области таза.

Причин появления болей в позвоночнике при беременности может быть несколько:

  1. Позвоночник и беременностьС ростом малыша увеличивается общий вес организма женщины. Организм мамы адаптируется, смещается центр тяжести тела, мышцы в поясничной области испытывают дополнительную нагрузку, позвоночник изменяет свои изгибы, — спины выгибается назад, живот выпячивается вперед.
  2. Только во время беременности организм женщины вырабатывает особый гормон — релаксин. Релаксин действует на бедренно-крестцовые суставы, расслабляя их, позволяя быть им более эластичными, а тазовым костям подвижными (в обычном состоянии крестцово-бедренный аппарат неподвижен). Изменения в крестцовом отделе позвоночника ведут к смещению равновесия, что так же влечет за собой изменение осанки и как следствие дискомфорт в области поясницы.
  3. Так же во время беременности в организме женщины усиленно выделяется гормон прогестерон, который улучшает кровообращение в организме. Больший приток крови к сосудам может повлечь за собой небольшой отек корешков позвоночного канала спинного мозга, что так же может вызвать боль в позвоночнике.
  4. Во время беременности большую часть питательных веществ мама отдает малышу. Поэтому в организме мамы может наблюдаться недостаток некоторых веществ (например, кальция), отвечающих за нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Как следствие — не только болевые ощущения в позвоночнике, но и боли в суставах, крошение зубной эмали, выпадение волос.

Источники

1. Особенности позвоночника у женщин и беременность
spinet.ru/news/?id=350

2. Позвоночник в период беременности и кормления
pozvonok.ru/pozv/page_6_10.html

3. Почему болит позвоночник при беременности?
ortho-m.ru/popularlyaboutdifficult/lookofprofessional/108-pregnancy.html

Источник: http://www.pozvonochnik.org/effect-pregnancy

Почему можно беременеть и рожать с поясничной грыжей

Беременность и позвоночник

Находясь в ожидании малыша, каждая женщина безумно волнуется за жизнь и здоровье крохотного комочка под сердцем, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника сопряжена с большим количеством страхов. Можно избежать ненужных волнений и осложнений, если подойти к вопросу обдуманно и заранее подготовиться к беременности.

Клиническая картина

Зарождение новой жизни вызывает в организме женщины серьезные физиологические изменения, связанные с вынашиванием ребенка. Все системы и органы подвергаются дополнительным нагрузкам, особенно тяжело приходится позвоночнику.

Нередко происходит обострение хронических заболеваний, поэтому беременность при грыже поясничного отдела позвоночника требует пристального внимания врачей. И акушеры-гинекологи и невропатологи считают, что грыжа и беременность совместимы. Мало того, при ремиссии показаны естественные роды.

Но необходимо планировать зачатие и во время беременности соблюдать определенные правила.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность потребуют консультации узких специалистов: невропатолога, нейрохирурга, ортопеда, вертебролога.

Они помогут женщине подготовить организм к зачатию, облегчат состояние во время беременности, посоветуют, как избежать обострения и сведут к минимуму вероятность осложнений при родах.

Когда у женщины есть хронические заболевания, нужно планировать беременность и готовиться к ней.

Отдельно хочется обратиться к женщинам, у которых сочетаются беременность и межпозвоночная грыжа поясничного отдела – не ищите ответы на возникающие у вас вопросы на форумах.

Если вас что-то беспокоит, появились сильные боли в спине или терзают сомнения, можно ли рожать естественным путем, обращайтесь к врачу.

Заболевание у всех протекает индивидуально, и только лечащий врач сможет правильно оценить ваше состояние.

Поясничная грыжа не влияет на формирование и развитие плода.

Рост живота и изменение центра тяжести, вызванное характерной осанкой беременных, увеличивают весовую нагрузку на позвонки и, как следствие, имеющаяся патология диска прогрессирует. Помимо этого, на грыжу напрямую влияет изменение гормонального фона при беременности.

На ранних сроках возросшая секреция прогестерона усиливает кровообращение в мелких сосудах и может способствовать отеканию нервных корешков. Ближе к родам выработка релаксина приводит к расслаблению мышц и связок, вызывает ослабление мышечного корсета вокруг позвоночника и повышение нагрузки на позвонки.

Также после 7-го месяца начинается активный рост матки, которая задней стенкой прилегает к позвоночнику и своим давлением на грыжевое выпячивание может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Грыжа позвоночника поясничного отдела и беременность тесно связаны, вынашивание ребенка негативно влияет на имеющуюся патологию диска и вызывает обострение заболевания. Но! Течение заболевания строго индивидуально и зависит от размера грыжи, ее расположения, физического состояния беременной и ее поведения.

Наиболее часто обострение межпозвоночной грыжи приходится на третий триместр.

Лечение грыжи

Поскольку грыжа и беременность неразрывно связаны, невозможно провести полноценное лечение заболевания. Противопоказаны физиопроцедуры, массаж и очень многие лекарственные препараты. В период обострения усилия врачей направлены на уменьшение боли и снижение риска возможных осложнений.

Лечение грыжевого выпячивания при беременности включает следующие направления:

  1. Прием обезболивающих препаратов (но-шпы, нурофена, риабала), которые не вредны плоду.
  2. Прием успокоительных препаратов. Разрешается принимать настой боярышника, пустырника, персен, новопассит, валериану в таблетках.
  3. Ношение специального корсета-бандажа для беременных с заболеваниями позвоночника.
  4. Максимальное снижение нагрузок на спину.
  5. Проведение водного вытяжения позвоночника.
  6. Выполнение лечебной гимнастики.

Возможные осложнения во время родов

Оказывает свое отрицательное влияние грыжа поясничного отдела и на течение беременности, и на роды. Самостоятельно рожать опасно в том случае, когда заболевание запущено и есть осложнения. За счет своего воздействия на нервные корешки грыжевое выпячивание может напрямую влиять на родовую деятельность, нарушая работу мышц матки и промежности.

Наиболее часто это проявляется в виде слабой родовой деятельности. Сокращаясь плохо и неупорядоченно, мышечные волокна не могут сформировать полноценные и продуктивные потуги.

Женщина тужится с силой, но не эффективно, в результате чего по родовым путям ребенок продвигается медленно. Такая задержка может вызвать попадание околоплодных вод в его дыхательные пути и кислородное голодание.

Это очень опасно для мозга и может стать причиной серьезных последствий.

Еще одним осложнением во время потуг может стать ущемление грыжи и вызванная им яркая неврологическая симптоматика, проявляющаяся онемением ног и нестерпимой болью в пояснице.

Когда женщина находится в таком состоянии, ни о какой родовой деятельности уже не может быть и речи и ребенок может застрять в родовых путях.

Для женщины последствиями ущемления могут стать хромота и нарушение работы органов малого таза.

После появления малыша у рожениц с грыжевым выпячиванием возможно маточное кровотечение. Грыжа вызывает нарушение работы нервных волокон и плохое сокращение матки. Сосуды не могут сузиться и кровопотеря возрастает. Когда в родзал попадает женщина с хроническими заболеваниями, возникшие при родах осложнения могут погубить две жизни.

Решение о том, как рожать, принимает врач, а не сама женщина, ее родственники, подруги и советчицы на форумах.

Кесарево сечение или естественные роды

Решение, можно ли рожать естественным путем или же потребуется делать кесарево сечение, врач принимает, исходя из состояния женщины.

Абсолютным показанием для проведения кесарева сечения служит один из следующих критериев:

  • большой размер грыжи;
  • высокий риск ущемления;
  • расположение патологии в нижних отделах позвоночника;
  • быстро прогрессирующая неврологическая симптоматика;
  • сочетание нескольких патологий.

Необходимые условия для естественных родов:

  • поясничная грыжа маленького размера;
  • выпячивание не давит на нервные корешки;
  • женщина полностью обследована;
  • нет симптомов обострения;
  • женщина строго следит за весом и регулярно делает гимнастику.

Планирование беременности

При болях в спине постановка точного диагноза во время беременности маловероятна: МРТ и рентген делать нельзя, а без этих исследований о причинах боли можно только предполагать.

Поэтому обычно женщина знает о наличии грыжевого выпячивания или протрузий и либо уже беременна, либо планирует рожать. Знание диагноза позволит подготовиться к беременности, оградить себя от лишних нагрузок и возможно, скажется на тактике ведения родов.

Плановое зачатие и подготовка к беременности при наличии грыжи позволит избежать осложнений и даст шанс на естественные роды.

Планирование беременности включает:

  • консультацию профильных специалистов (невропатолога, ортопеда, нейрохирурга);
  • проведение МРТ;
  • регулярные занятия гимнастикой для укрепления мышц спины;
  • исключение сильных нагрузок на позвоночник;
  • ношение бандажа, позволяющее существенно уменьшить риск ущемления нервных корешков;
  • соблюдение диеты при необходимости корректировки веса;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный отдых и сбалансированное питание.

Йога и плавание служат оптимальными видами спортивных занятий как на этапе планирования, так и во время беременности.

Когда появился малыш

Многие после родов делают ошибку, думая, что все опасности позади – живота нет, роды прошли успешно. На самом деле как раз с появлением малыша и начинаются большие нагрузки на поясницу – ребенка нужно кормить, пеленать, купать, а времени, чтобы полежать, практически не остается.

Необходимо разделить домашние хлопоты с членами семьи, а женщине стараться меньше нагружать спину. Для этого во время кормления ребенка нужно сидеть прямо, не наклоняясь вперед и не сгибаясь, с опорой под поясницей. Для прогулок желательно надевать полужесткий корсет.

При уборке следует использовать швабру и пылесос с длинной телескопической ручкой. Гладить белье нужно с прямой спиной, нельзя наклоняться в ванну или детскую кроватку. Кроватка и ванночка должны быть расположены высоко.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела не является препятствием для рождения малыша.  С ней можно и беременеть, и рожать, только делать это надо обдуманно, а не спонтанно. Нужно заранее обследоваться и подготовить спину к предстоящим нагрузкам.

Во время беременности следует ежедневно делать гимнастику, плавать, носить бандаж. Если появятся боли, то идти к врачу и выполнять все его рекомендации, а не лежать, боясь пошевелиться, и надеясь, что само пройдет.

Главное — не оставлять ситуацию на самотек и заниматься своей спиной.

Источник: https://poyasnica.com/bolezni/gryzha/beremennost-otdela-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.