Бесплодие после медикаментозного аборта

Содержание

Бесплодие после аборта — вероятность бесплодия после первого медикаментозного аборта

Бесплодие после медикаментозного аборта

Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт).

После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте.

Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).

Методики выполнения абортов:

Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода.

Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность.

Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двух часов). Спустя некоторое время появляется кровотечение – это свидетельствует о прерывании беременности.

Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

  • Наличие воспалительных процессов малого таза.
  • Появление инфекционных заболеваний.
  • Внематочная беременность.
  • Нарушение свертываемости крови.

Однако прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100 % гарантии успеха. Щадящая процедура данного вида аборта и относительно небольшой процент развития бесплодия при медикаментозном аборте дают надежду на успешное решение проблемы. Но процент бесплодия повышается при появлении нежелательных последствий:

  • возникновение сильного кровотечения после аборта;
  • вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
  • ановуляция;
  • гормональный сбой;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания матки;
  • воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.

Вакуумный, или мини-аборт. Проводится до шестой недели под полной или местной анестезией. Используется вакуумный аспиратор, контроль ведется УЗИ-аппаратом.

Врач наблюдает за пациентом, перенесшим вакуумный аборт на протяжении 2–3 часов. В послеабортный период около трех недель нельзя испытывать переохлаждение, физические нагрузки, принимать ванны.

Требуется временно исключить сексуальные отношения.

Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, а также анализов крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.

Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки.

Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:

  • Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
  • Инфицирование полости матки.
  • Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
  • В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
  • Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
  • Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
  • Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Бесплодие после аборта. Лечение

Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений.

После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования.

Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.

Последствия аборта

Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально.

Чтобы не мучиться мыслью о возможности желанной беременности после аборта, следует какое-то время после этого события регулярно посещать гинеколога, не избегать анализов и принимать все препараты, которые он назначает.

Учтите, что некоторые витамины и минералы, к которым многие женщины относятся как к необязательным, серьезно участвуют в работе репродуктивной системы и помогают нормализовать ее работу, вернуть регулярность циклу. К ним относятся витамин Е, а также некоторые витамины группы В.

И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог. А избежать нежелательных последствий приема оральных контрацептивов поможет прием антиоксидантных комплексов.

Источник: https://plan-baby.ru/statyi/besplodie-posle-aborta

Бесплодие после аборта

Бесплодие после медикаментозного аборта

статьи: Женская репродуктивная система восприимчива к любым факторам, нарушающим ее сбалансированную работу. Искусственное прерывание беременности – грубое вмешательство, после процедуры могут присоединиться осложнения, которые спровоцируют бесплодие после аборта. Даже если вмешательство было выполнено щадящим способом, гарантировать на 100% отсутствие осложнений невозможно.

Какие существуют виды абортов и их последствия для женского организма

Медикаментозный аборт – самый малоинвазивный способ прервать беременность. Выкидыш развивается в результате приёма гормональных препаратов. Вероятность прохождения процедуры без осложнений – 96%. Выполняют на самых ранних сроках гестации.

Прием специальных медикаментов не нарушает целостности тканей, а лишь изменяет гормональный фон, в результате чего дальнейшее развитие плодного яйца становится невозможным.

Мини-аборт, или вакуумная аспирация подразумевает принудительное расширение шейки матки и извлечение плодного яйца с помощью отрицательного давления. Максимально допустимый срок для проведения мини-аборта – до 8 недель. Побочные действия встречаются в 5-7% случаев.

Хирургический аборт выполняется посредством кюретажа (выскабливания) вручную. Нежелательные побочные эффекты развиваются примерно в 15% случаев. Вмешательство разрешено проводить на сроке до 12 недель.

Очевидно, что у каждого способа статистика осложнений вариативна, предсказать, какова вероятность бесплодия после аборта, не представляется возможным. Какой способ для прерывания беременности лучше, зависит от срока гестации.

Согласно исследованиям, наибольший процент осложнений регистрируется после хирургического аборта, далее идет вакуумный способ, и минимальный процент неблагоприятных последствий встречается после медикаментозного прерывания беременности.

Причины бесплодия после аборта

Потенциальные осложнения, которые могут стать причиной бесплодия после прерывания беременности хирургическим способом: • Инфекция. Воспаление может быть настолько сильным, что потребуется госпитализация. Симптомы включают повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия, боли в нижних отделах живота, усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Вероятность присоединения генерализованной инфекции с последующим воспалением придатков с непроходимостью труб и/или пельвиоперитонитом увеличивается при недиагностированом заболевании, передающимся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой в обязательном порядке женщине рекомендуется сдать анализы на ИППП и пройти комплексное обследование. • Травматизация шейки матки. Риск осложнения увеличивается с каждым выполненным хирургическим абортом. Длительный воспалительный процесс после травмы влияет на качество шеечного секрета, делая его непроходимым для сперматозоидов.

Если в дальнейшем беременность всё-таки наступает, не исключается истмико-цервикальная недостаточность, которая приводит к выкидышам. • Остатки плодного яйца в матке. Если выскабливание проводится вручную, в ряде случаев в полости матки остаются части плодного яйца, в течение нескольких суток присоединяется сильный воспалительный процесс.

При мини-аборте это осложнение встречается реже и практически не регистрируется после медикаментозного абортирования. • Перфорация матки. Прободение стенки матки – тяжёлое осложнение, может возникнуть на любом этапе хирургического вмешательства. Характер повреждения зависит от инструмента и силового воздействия.

К предрасполагающим факторам относят: • Пороки развития;
• Эндометрит (воспаление матки);
• Ранее выполненные оперативные вмешательства;
• Злокачественные новообразования;
• Ретрофлексию (загиб тела матки назад);
• Возрастные инволютивные изменения.

Чтобы избежать данного осложнения, хирургический аборт должен выполняться только в условиях стационара с последующим проведением динамического наблюдения и инструментального контроля – ультразвукового исследования. Симптомы зависят от вида перфорации (полная или неполная), что связано с глубиной прободения.

Если перфорационное отверстие прикрыто близлежащими структурами, изначально клинические проявления скудные, но в дальнейшем появляется клиническая картина острого живота: • Выраженная болезненность, которая из локальной становится разлитой;
• Доскообразное напряжение мышц живота;
• Перитонеальные симптомы раздражения брюшины;
• Лихорадка;
• Внутреннее и внешнее кровотечение.

Если патология не диагностирована вовремя, есть вероятность органоуносящей операции, следствием будет полное бесплодие после аборта. Даже если матку удается сохранить, в дальнейшем не исключается осложнения, которые крайне негативно влияют на женскую репродукцию: • Синдром Ашермана (выраженный спаечный процесс в матке);
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Хронический воспалительный процесс.
• Кровотечение. Кровотечение после аборта с развитием ДВС-синдрома – показание к ампутации матки, осложнение чаще встречается после криминального аборта в домашних условиях.

Может ли быть бесплодие после медикаментозного аборта

Чаще осложнение в виде вторичного бесплодия возникает из-за самостоятельного приема препаратов, с несоблюдением необходимой дозировки, рекомендаций по приему, пренебрежением к сроку беременности и противопоказаниям. Медикаментозный аборт может быть выполнен на сроке до 4-5 недель, далее риск осложнений возрастает.

Данный способ не считается абсолютно безопасным, но позволяет свести вероятность неблагоприятных последствий к минимуму. Если плодное яйцо абортировалось частично, выполняют выскабливание или вакуум-аспирацию, но это случается крайне редко при четком следовании аннотации к препаратам.

Под действием лекарств для прерывания беременности серьёзно нарушается гормональный фон, поэтому после аборта могут быть дисфункциональные маточные кровотечения. Есть данные, что при последующих беременностях не исключается привычный выкидыш, на аналогичном сроке медикаментозного прерывания.

Для развития воспалительного процесса важно изначальное состояние репродуктивной системы женщины (хронический эндометрит, сальпингоофорит, кольпит, операции в анамнезе и пр.), сбой в работе иммунной системы и негативное влияние стресса, который неизбежно сопровождает данную процедуру.

К проведению медикаментозного прерывания беременности есть ряд противопоказаний: • Индивидуальная гиперчувствительность к лекарствам;
• Выраженная надпочечниковая недостаточность;
• Нарушения в работе свертывающей системы крови;
• Прием препаратов, влияющих на свертываемость;
• Острое воспаление;
• Опухолевые новообразования матки;
• Тяжелая соматическая патология;
• Подозрение на атопическую беременность;
• Операции на матке в анамнезе. Специалисты считают, что если стоит вопрос о прерывании беременности, медикаментозный аборт при грамотном подходе – наиболее обоснованный выбор.

Чем опасен первый аборт

«Бесплодие после аборта – миф или нет?» – этот вопрос волнует женщин, которые не желают пролонгировать настоящую беременность, но в дальнейшем не исключают материнство. К нарушению репродуктивной функции приводит не само вмешательство, а его осложнения.

Бесплодие после первого аборта обуславливается особенностями матки нерожавшей женщины: стенка ее тонкая, сосуды ранимы, и во время выскабливания существует риск перфорации. Кроме того, шейка слишком узкая и тугая, поэтому она легко травмируется при введении в матку кюретки при хирургическом способе прерывания беременности.

Во время вакуумной аспирации риск травматицации менее выражен, а при медикаментозном аборте вероятности механических повреждений нет. Но у 4 из 100 женщин приходится принимать дополнительные меры после неудачного лекарственного прерывания беременности.

Первый аборт опасен при отрицательном резус-факторе крови, когда у мужа/партнера он положительный. Если развивается плод с положительным резус-фактором, неизбежен иммунологический конфликт. Степень выраженности его различна.

Антитела во время первой беременности не столь агрессивны, как при последующих, способных проникать через плацентарный барьер и способствовать порокам развития плода. Введение антирезусного иммуноглобулина помогает нейтрализовать проблему в будущем.

Лечение бесплодия после аборта

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины бесплодия и включает консервативное и хирургическое лечение, или их комбинации.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальный противовоспалительной терапии, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения после перехода воспаления в стадию ремиссии.

При трубном факторе бесплодия, на фоне спаечного процесса и непроходимости труб, назначения антибиотиков часто недостаточно.

Используемый ранее метод продувания признан малоэффективным, так как вскоре после процедуры спайки образуются вновь.

Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, особенно если у женщины в анамнезе уже были атипичные прикрепления плодного яйца, больные трубы удаляют, а в дальнейшем возможно выполнение ЭКО.

Если воспалительный процесс вызвал сбой в работе яичников, вызревание собственных полноценных яйцеклеток отсутствует, беременность возможна с помощью донорского ооцита. Ребёнок, родившийся от чужой яйцеклетки, будет женщине генетически чужим, но родным мужу/партнеру.

Эндометриоз лечится назначением гормональных препаратов, которые провоцируют наступление искусственного климакса, или с помощью операции. Во время вмешательства выполняют удаление эндометриозных очагов, далее проводится гормонотерапия.

При истмико-цервикальной недостаточности на наружный зев шейки матки, для предотвращения выкидыша, накладываются специальные швы.

При полном бесплодии, в отсутствие матки и яичников, способы решения проблемы бездетности – усыновление либо использование суррогатного материнства с оплодотворением донорской яйцеклетки спермой мужа/партнера. Во втором случае ребенок будет биологически родным мужчине.

Если отсутствует только матка, но процесс овуляции не нарушен, рекомендуют воспользоваться услугами суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка бесплодной паре.

Спайки, перегородки, кисты подразумевают оперативный подход к лечению, операция при бесплодии может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом.

Женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по достижении возраста 35 лет и безуспешности лечения.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Что НЕ помогает забеременеть

При попытках зачать ребенка есть немного вещей, которые можно сделать неправильно. Но некоторые пары ухитряются, чем ввергают себя в грусть-тоску, а специалистам добавляют лишней работы…

Препараты при лечении бесплодия

Бесплодие лечат препаратами различных фармакологических групп – применяют антибиотики, стимуляторы, витамины, гормональные вещества. Имеет значение первопричина патологического состояния…

Эндокринное бесплодие

Нарушение состояния эндокринной системы становится причиной развития бесплодия (атокии). Обращает внимание отсутствие беременности на протяжении 1 года половой жизни без применения…

Источник: http://eco.birth-info.ru/889/pregnancy-eko-Besplodie-posle-aborta/

Лечение бесплодия после аборта

Бесплодие после медикаментозного аборта

Согласно статистике, каждая десятая женщина, пережившая аборт, становится бесплодной. Бесплодие – это страшный диагноз для пары, которая желает завести долгожданного малыша. Однако, причиной бездетности во многих случаях может стать искусственное прерывание беременности, на которое в прошлом решилась женщина.

Виды абортов и их отличия

Репродуктивная система женщины крайне чувствительна в любым вмешательствам в ее работу.

График наступления менструаций может нарушаться из-за сильных стрессов и нервных перегрузок, а искусственное прерывание беременности и вовсе наносит серьезный удар по женскому организму в целом и чревато печальными последствиями, в том числе и бесплодием. В современной медицине существует несколько типов аборта, которые используются в зависимости от ситуации и срока беременности:

Фармаборт – возможен на сроке не более 6 недель. Проводится без использования медицинских инструментов. Женщина принимает специальные лекарственные средства, которые провоцируют выкидыш.

Перед проведением медикаментозного аборта необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить наличие внематочной беременности. Процедура проводится исключительно под строгим наблюдением врачей в стенах медицинского учреждения.

После принятия женщиной определенных медикаментов у нее через некоторое время начинается кровотечение и происходит выкидыш. Через несколько дней после этого необходимо провести контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие эмбриона в полости матки.

В противном случае женщину направят на ваккум-аспирацию, поскольку фрагменты плодного яйца могут спровоцировать инфицирование.

Аборт при помощи таблеток не разрешено проводить, если:

  • у женщины были обнаружены воспалительные процессы;
  • присутствуют инфекции;
  • в ходе ультразвукового исследования была выявлена внематочная беременность;
  • у пациентки нарушен процесс свертывания крови.

Важно! Вероятность наступления бесплодия даже в случае с абортом, прошедшим без осложнений, составляет приблизительно 15%.

Невозможность зачать ребенка после фармаборта может наступить в следующих случаях:

  • обильное кровотечение после манипуляции;
  • невосприимчивость соответствующих препаратов;
  • нарушение гормонального фона или менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • воспалительные процессы в матке или маточных трубах.

Мини-аборт (вакуум) – разрешено проводить до 6 недели беременности. Во время процедуры применяется общий или местный наркоз. При помощи вакуумного аспиратора содержимое матки извлекается под давлением, при том все действия контролируются при помощи УЗИ.

В течение последующих нескольких часов пациентка обязана оставаться под наблюдением врачей.

На протяжении месяца после мини-аборта женщине противопоказано переохлаждаться, вступать в половые контакты, принимать горячие ванны или подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Важно! Первые два вида абортов принято считать относительно щадящими для женского организма.

Выскабливание полости матки – проводят хирургический аборт на сроке до 12 недель. Перед этим пациентка должна сдать ряд анализов и пройти обследование. Этот тип искусственного прерывания беременности принято считать наиболее опасным и травматичным, поскольку врач проводит расширение шейки матки и выскабливание ее полости с использованием медицинских инструментов.

Наиболее частые случаи приобретенного бесплодия диагностируют у представительниц слабого пола именно после первичного аборта. В таких ситуациях женский организм подвергается сильнейшему стрессу, после которого возникают непоправимые сбои в работе репродуктивной системы, которые чреваты также возможными осложнениями или выкидышами в течение последующих беременностей.

Не следует и говорить, что какой бы вид аборта Вы не выбрали, его необходимо проводить исключительно под наблюдением специалистов. Искусственное прерывание беременности, которое проводится самостоятельно в домашних условиях либо с участием низкоквалифицированных врачей может нанести непоправимый вред Вашему здоровью, вплоть до летального исхода.

Проведение аборта не рекомендуется женщинам, у которых:

  • в анамнезе не было ни одних родов;
  • ребенок появился на свет не естественным путем (кесарево сечение);
  • срок беременности слишком большой;
  • были диагностированы образования в области матки.

Почему после аборта может развиться бесплодие?

Само по себе искусственное прерывание беременности, проведенное на допустимых сроках, не несет в себе опасности для женщины. Однако, гораздо серьезнее могут оказаться последствия или осложнения после него. В целом причины бездетности, наступившей в результате аборта, можно выделить следующие:

  • развитие инфекций в женских репродуктивных органах;
  • воспаления в ходе самой процедуры аборта;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены после манипуляции;
  • наличие спаек и рубцов в матке или маточных трубах;
  • травмирование шейки матки в процессе манипуляции;
  • депрессия и стресс после аборта;
  • сбой гормонального фона (ановуляция, эндокринное бесплодие).

Задать вопрос репродуктологу

Как вылечить бесплодие после аборта?

Схема лечения и его продолжительность определяется типом развившихся осложнений. Пациентка проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы.

Обязательно проведение УЗИ и проверка гормонального фона, а также маточных труб при необходимости.

Методика наиболее эффективного лечения подбирается лишь после исследований состояния матки, придатков, фаллопиевых труб и выявления сбоев в работе гормонального фона.

Чаще всего лечение бесплодия после аборта оказывается успешным, однако отдельные последствия устранить не представляется возможным. Если пациентка стала бесплодной после того, как уже стала мамой одного ребенка (вторичное бесплодие), то в этом случае ей будут назначены процедуры, которые помогут выяснить его причину.

  1. Воспалительные процессы лечатся медикаментозно (иногда с использованием физиотерапии) в стенах медицинского учреждения или в домашних условиях.
  2. Нормализовать гормональный фон можно при помощи гормональных средств – они стабилизируют периодичность менструаций, а также наладят работу эндокринной системы.
  3. При обнаружении опухолей, рубцов, эндометрита или непроходимости маточных труб женщине будет назначено лечение медикаментами, однако в отдельных случаях будет необходимо оперативное вмешательство.
  4. Инструментальный аборт увеличивает шанс на преждевременное раскрытие шейки матки во втором триместре. В этом случае на нее накладывают швы, которые удаляются непосредственно накануне родов.

Большую часть типов бездетности, приобретенных после аборта, удается успешно излечить. Однако, если Вам все же не удается самостоятельно зачать ребенка после аборта, на помощь придут вспомогательные технологии, к которым относятся ЭКО, искусственное зачатие с участием донорских биоматериалов, суррогатное материнство.

Рекомендации врачей

Никогда нельзя заранее предугадать, приведет ли прерывание беременности к бесплодию. Некоторые женщины даже после нескольких прерываний беременности способны зачать и выносить малыша без особых трудностей, другие же становятся бесплодными уже после первого аборта.

Каждый женский организм индивидуален. Если Вы все же решились за этот шаг, то будьте готовы на протяжении года регулярно наносить визиты к гинекологу, сдавать анализы и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Восстановить работу репродуктивной системы поможет прием витаминов групп В и Е.

Терапия после аборта может длиться не один месяц или даже не один год.

В Отделении репродуктологии Лазарева трудятся высококвалифицированные доктора с большим опытом работы в сфере лечения бесплодия, наступившего в результате аборта.

К каждой пациентке мы находим индивидуальный подход, и назначаем наиболее эффективную схему лечения бесплодия. Позитивный настрой и помощь грамотных специалистов обязательно помогут Вам стать счастливой мамой желанного малыша!

Следует помнить, что если на данный момент Вы не готовы к рождению ребенка, не пренебрегайте использованием противозачаточных средств. Чтобы не подвергать свое здоровье риску, выберете для себя наиболее подходящий метод предохранения (противозачаточные таблетки, спираль, презервативы или смазки). Подобрать приемлемый метод контрацепции Вам поможет Ваш гинеколог.

Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/lechenie-besplodiya-posle-aborta.html

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Бесплодие после медикаментозного аборта

Женское бесплодие – распространенное явление, мешающее парам заводить детей, которое может появляться по разным причинам.

Любое вмешательство в репродуктивную систему, негативный процесс в ней могут привести к тому, что разовьется такая патология.

Распространено, например, бесплодие после аборта – состояние, когда беременность была прервана каким либо образом, а следующая не наступает. Такое может происходить по многим причинам, они и рассмотрены в данном материале.

Почему развивается?

Бесплодие после аборта – достаточно распространенное явление, причем вероятность его развития выше в том случае, если беременность, закончившаяся абортом, была первой.

Чаще всего такое явление имеет место после аборта хирургического. Оно имеет травматическую природу.

Когда врач проводит выскабливание, он делает это в слепую и может повредить эндометрий, в результате чего формируются рубцы.

Если процедура была проведена не идеально, то помимо эндометрия могут быть повреждены и более глубокие тканевые слови. В результате этого формируется своеобразный рубец. Даже если яйцеклетка была нормально оплодотворена, она все равно в последствие не может прикрепиться к поврежденной маточной стенке, и зачатия не происходит.

В случае с медикаментозным искусственным прерыванием беременности такая ситуация тоже возможна. Однако она имеет другие причины. Дело в том, что проводится такое прерывание с помощью больших доз гормонов, под действием которых организм отвергает эмбрион. Такое вмешательство в уровень гормонов может существенно повлиять на общий гормональный фон и препятствовать зачатию в последствие.

Беременность вообще является значительным гормональным стрессом для организма. А ее искусственное прерывание – еще большим. По этой причине вне зависимости от того, каким методом было проведено прерывание, гормональный сбой всегда может снизить вероятность повторного зачатия.

Специфика любого вмешательства подобного рода – высокая вероятность развития воспалительного процесса. Это характерное явление при абортах.

Например, в каждом втором случае после такого вмешательства развивается хронический эндометрит. При так значительно измененном состоянии эндометрия вероятность наступления беременности достаточно низкая.

Кроме того, могут формироваться различные спайки и рубцы, которые, к тому же снижают проходимость труб.

В некоторых случаях после выскабливания развивается эндометриз. Это связано с тем, что при травматическом вмешательстве клетки эндометрия проникают в другие тканевые слои матки. Эндометриоз же ведет к бесплодию вне зависимости от причин его возникновения.

Вероятность

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока, особенно в случаях, если он был проведен после наступления первой же беременности. Так как эндометрий в этом случае более тонкий и вероятность его повреждения выше.

Кроме того, он не так активно восстанавливается, как у уже рожавших женщин.

В большинстве случаев, такая патология не развивается после аборта в результате 2-3 беременности, а вот после аборта при первой беременности – напротив, чаще развивается.

Наиболее распространенной причиной такого стечения обстоятельств являются инфекции. Таким образом, наиболее высокая вероятность бесплодия имеется после хирургического аборта. Также именно такое явление гораздо сложнее лечить.

После медикаментозного аборта, гормоны, обычно, достаточно быстро приходят в норму и самостоятельно. А самые ответственные пациентки нормализуют их уровень, проходя специальное лечение. По этой причине бесплодие в этом случае развивается гораздо реже и от него проще избавиться.

При самопроизвольном аборте (выкидыше) все зависит от того, какими  причинами он был вызван. В частности, иногда выкидыш вызывается эндометриозом, который сам по себе, по мере развития процесса, становится причиной бесплодия.

Диагностика

Если состояние бесплодия сформировалось как вторичное, то есть в прошлом беременность присутствовала, то необходимо меньше исследований с целью диагностики, чем при первичном бесплодии. Это связано с тем, что некоторые причины патологии можно исключить сразу же. Обычно, врачи назначают следующие исследования:

  • Анализы мочи и крови на гормоны, чтобы установить наличие гормонального сбоя, который иногда становится причиной эндокринного бесплодия;
  • Исследование эндометрия с помощью пайпель-беопсии – нетравматичного метода забора тканей на исследование. Такое исследование проводится на 7-10 день цикла и помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;
  • Метросальпинография – диагностика проходимости маточных труб с применением рентген-контрастной жидкости или ультразвуковая гистеросальпинография, которая более информативна;
  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем, обычно с помощью мазка на микрофлору или анализа крови;
  • Гистероскопия позволяет визуально заметить в матке очаги эндометрита или эндометриоза;
  • Кольпоскопия – дополнительный метод визуальной диагностики.

На основании результатов диагностических исследований делается заключение о том, что именно вызвало аборт. А значит и о том, чем именно его необходимо было лечить.

Лечение

Бесплодие лечат и, зачастую, достаточно успешно. Лечение бесплодия после аборта проводится с применением медикаментозных, хирургических методов или их комбинирования. В качестве дополнительной терапии могут использоваться дополнительно народные средства.

Хирургическое

Такое лечение применяется, чаще всего, в двух случаях при таком диагнозе:

  • Прижигание лапароскопическим методом очагов эндометриоза с помощью азота, электрического тока или лазера (а также иными методами);
  • Рассечение спаек и пластика рубцов в случае, когда развилась непроходимость или активно идет процесс образования рубцовой ткани.

Такая терапия достаточно результативна и нередко повышает вероятность наступления беременности до 40-50% в зависимости от изначального состояния женщины.

Медикаментозное

Такое лечение осуществляется с помощью гормональных препаратов. В зависимости от типа гормонального сбоя, установленного в результате анализов, можно назначать комбинированные эстрагеново-прогестероновые препараты, гестагены и т. д. Если после выравнивания гормонального фона беременность все еще не наступает, то могут назначаться препараты для стимулирования активной овуляции.

Комбинированное

Такое лечение применяется, например, при эндометриозе. Когда сами очаги удаляются хирургически, причина, которая вызвала их появление, то есть гормональный сбой, лечится медикаментозно. Кроме того, о комбинированной терапии говорят, когда при какой либо инфекции и спайках проводят не только рассечение спаек, но и терапию антибиотика или противовоспалительными препаратами.

Народное

Альтернативная медицина тоже предлагает много методов лечения от бесплодия. Они хороши в качестве дополнения к основной терапии:

  • Щепотку душицы можно заваривать на стакан кипятка как чай;
  • Две столовые ложки травы боровой матки завариваются двумя стаканами кипятка и 10 минут прогреваются на водяной бане.

Кроме траволечения широко применяются гирудотерапия, грязелечение и т. п.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/besplodie-posle-aborta.html

Бесплодие после аборта

Бесплодие после медикаментозного аборта

Искусственное прерывание беременности (аборт) является частой причиной бесплодия в дальнейшем.

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока и процент бесплодия после аборта составляет в среднем 10-15%, даже в том случае, если, кажется, что аборт прошел без осложнений.

Особенно часто наблюдается бесплодие после первого аборта (аборт при первой беременности), поскольку в дальнейшем могут отмечаться различные нарушения репродуктивных функций женщины (осложнения беременности, выкидыши, бесплодие).

Существуют различные методы выполнения абортов:

1. Медикаментозный аборт – проводится в срок до шести недель беременности и осуществляется с применением медикаментозных препаратов, провоцирующих выкидыш плода.

Предварительно, на УЗИ, должен быть исключен диагноз внематочной беременности, поскольку в таком случае, медикаментозный аборт строго противопоказан из-за возможности серьезных осложнения, (разрыв маточной трубы с кровотечением), что представляет опасность для жизни женщины. Медикаментозный аборт необходимо проводить в присутствии врача.

Женщина, приняв препарат, должна находиться под наблюдением медперсонала в течение двух часов. Как правило, через несколько дней появляется кровотечение, свидетельствующее о прерывании беременности.

Для контроля результатов необходимо сделать повторно УЗИ. Противопоказаниями к медикаментозному аборту являются: воспалительные процессы половых путей, внематочная беременность, инфекционные заболевания, нарушения свертывания крови.

К сожалению, медикаментозный аборт 100% гарантии прерывания беременности не дает.

Этот вид аборта является наиболее щадящей процедурой, а бесплодие после медикаментозного аборта наступает значительно реже, однако, процент бесплодия после аборта остается все же высоким из-за развития нежелательных последствий:

  • сильное кровотечение после аборта;
  • непредвиденная реакция организма на принятый препарат;
  • гормональный сбой нарушение менструального цикла, ановуляции);
  • развитие воспалительных заболеваний матки, придатков, яичников из-за неполного отторжения тканей плода.

2. Мини — аборт (вакуумный аборт) проводится в срок до шестой недели беременности с помощью вакуумного аспиратора под местной или полной анестезией под контролем УЗИ. После вакуумного аборта следует в течение двух – трех часов оставаться под наблюдением врача. После аборта в течение трех недель необходимо избегать сексуальных отношений, переохлаждений, физических нагрузок, горячей ванны.

3. Хирургический аборт – выполняется в срок до двенадцатой недели беременности, после подготовки к аборту — сдачу анализов крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, резус – фактор и группу крови.

При наличии воспалительных процессов предварительно проводится их лечение. Хирургический аборт проводится хирургическими инструментами — удаляется плод и выскабливается полость матки.

Этот вид аборта является наиболее сложным, травматичным и рискованным.

Основные причины бесплодия после аборта хирургическим методом:

  • инфицирование раневой поверхности полости матки при проведении аборта с развитием воспалительных процессов, или же в послеоперационный период — в результате нарушений правил интимной гигиены;
  • образование спаек и рубцов в тканях матки, что может быть причиной эндометриоза, непроходимости маточных труб;
  • травматизация хирургическими инструментами шейки матки, что может привести к серьезным осложнениям при следующей беременности и родах;
  • нарушение гормонального фона. Перестройка организма женщины при беременности происходит постепенно, а при аборте резко нарушается гормональный фон, что может привести в дальнейшем к отсутствию овуляции и эндокринному бесплодию;
  • психологическая травма (депрессивное состояние).

Лечение бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта достаточно сложный и длительный процесс и, во многом, определяется видом осложнений.

Прежде всего, проводится тщательная диагностика заболевания, для чего сдаются необходимые анализы, проверка гормонального фона, УЗИ, гистероскопия и другие методы инструментального обследования.

Индивидуальное лечение назначается после определения гормонального фона, проходимости маточных труб, состояния матки и придатков.

Последствия аборта

Следует помнить, что точно определить какова вероятность бесплодия после аборта в каждом конкретном случае практически невозможно. Все строго индивидуально.

Многие женщины без проблем рожают после многочисленных абортов, а у многих развивается бесплодие после первого аборта. Чтобы не рисковать и не думать, сможете ли вы забеременеть после аборта, используйте контрацептивы.

Существует большой выбор средств и методов контрацепции и следует обязательно проконсультироваться с гинекологом при выборе средств контрацепции.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/3518-besplodie-posle-aborta

Бесплодие после аборта

Бесплодие после медикаментозного аборта

Женщины, которые по определенным причинам находятся перед необходимостью прервать беременность должны быть осведомлены о возможных последствиях. Но, конечно же, аборт не у всех женщин оказывает негативное влияние на здоровье.

Однако данные статистики говорят, что каждая десятая женщина, которая делала аборт, приобретает такой диагноз, как бесплодие. В случае, когда прерывание беременности осуществлялось в нелегальных клиниках, то риск появления возможного бесплодия увеличивается в 4 раза.

Какие же последствия аборта

Аборт выступает той медицинской процедурой, которая несет главную опасность для женского организма, а именно — возникновение бездетности.

Во-первых, стоит сказать, что аборт является серьезной биологической травмой, зачастую нарушаются жизнедеятельность желез внутренней секреции, при этом у женщины наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость.

Во время аборта травмируются тело и шейка матки, что впоследствии может привести к сращению и возникновению рубцов, в дальнейшем сопутствующие нарушению функции матки.

Возможно появление дисфункции — нарушений менструального цикла и вторичного бесплодия.

В результате аборта может возникнуть одно из самых опасных осложнений — тяжелые кровотечения и перфорация стенки матки. Кровотечение обычно сопровождаются последствиями, как малокровие, так и серьезными нарушениями свертывания крови, что может привести к смерти женщины.

После аборта у женщины происходят изменения, появляется дисбиоз влагалища. Действия сильной противовоспалительной терапии делают сперматозоиды неподвижными, а это сводит к нулю возможность их проникновения в полость матки.

По статистическим данным гинекологических отделений около 1000 женщин, имеющих трубное вторичное бесплодие, у половины из них данное заболевание развилось именно после аборта. Для 10-12% здоровых женщин аборт выступает толчком к образованию хронических и острых болезней половых органов, которые тоже, как правило, приводят к бесплодию.

В результате осуществленного аборта появляются явные воспаления женской репродуктивной системы: эндоцервицит и аднексит. Эти осложнения встречаются в тех случаях, когда после аборта противовоспалительная терапия была недостаточной. Возникшие заболевания дают абсолютно невозможные условия для возникновения и сохранения беременности.

Последствия (ближайшие и отдаленные) после абортов весьма нередко отражаются на будущей детородной функции.

Аборты также имеют негативное влияние на течение и результат последующих беременностей: несвоевременный разрыв оболочек, окружающие плод, аномалии расположения плаценты и отделения детского места, невынашивание плода и пр. Можно также делать медикаментозный аборт, однако в результате этого способа может появиться бесплодие.

Лечение бесплодия в результате аборта

Для начала следует провести тщательную диагностику, желательно под руководством опытного доктора. Для того, что выявить подлежит ли лечению бесплодие, специалист направит на сдачу анализов, проверку гормонов и УЗИ. После определения состояния придатков, матки, гормонального фона женщины и проходимости маточных труб в индивидуальном порядке назначается лечение данного заболевания.

Чтобы не задаваться вопросом, подвластно ли бесплодие после аборта лечению, лучше его предотвратить. Если вы в данный период времени не желаете забеременеть, не рискуйте и используйте надежные контрацептивы.

В период беременности для ее поддержания вырабатывание гормонов происходит в отдельном режиме, нежели когда она отсутствует. В результате проведенного аборта организм женщины подвергается сильному стрессу, заключающийся в появлении гормонального сбоя.

Для извлечения плодного яйца из полости матки применяют кюретку, поскольку матка шейки неэластична, в частности у нерожавших женщин, и для ее раскрытия прикладываются определенные физические усилия. Поэтому в дальнейшем такая манипуляция может поспособствовать развитию патологии шейки матки: дисплазию, опухолевые заболевания и эрозию.

Помимо этого, глубокие слои эндометрия и мышечный слой матки часто травмируются, это влечет за собой воспалительный и спаечный процесс в маточной полости, эндометриоз, ухудшение регенеративной способности эндометрия, нарушения менструального цикла. Эти негативные последствия в дальнейшем отображаются на возможности забеременеть и выносить ребенка.

Жизнь после аборта

На следующий день после проведенного медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он назначил специальные препараты, направленные на коррекцию гормонального фона и профилактики воспалительных заболеваний.

Обязательно уточните методы контрацепции, которые для вас станут наиболее безопасными и надежными. В эти дни самым оптимальным средством контрацепции считается презерватив.

Так как он помимо функции контрацептива защищает от попадания чужой микрофлоры. В первое время после проведенного аборта прием гормональных контрацептивов крайне нежелателен.

Поскольку существует большая вероятность усугубления эндокринных нарушений.

Возможная беременность может наступить в наиближайший период — после окончания менструации.

В случае если беременность наступила сразу после аборта, то она будет сопровождаться многими осложнениями, поэтому в этот период лучше воздержаться от полового акта, потому как она нежелательна.

Чтобы не возникло осложнений, в первые несколько недель после аборта следует тщательным образом контролировать состояние здоровья, желательно не употреблять алкогольные напитки.

В случае если вам все-таки поставили диагноз «бесплодие», то приступив к лечению, у вас может начаться депрессия.

Она, как правило, проявляется такими симптомами, как: нарушение аппетита, сна, появляется повышенная тревожность, гнев, подавленность, иногда зависимость от спиртных напитков.

В таком случае обязательно постарайтесь это обсудить с близким вам человеком, лучше с партнером. Можете обратиться к психоаналитику, который поможет вам пережить трудные времена.

Помните, чтобы не допускать возникновение серьезных последствий, иногда довольно печальных, поспособствуйте их не допускать. Помните, в ваших руках находится не только ваша жизнь и здоровье, но будущего потомства.

Источник: https://nebolet.com/abort/besplodie-posle-aborta.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.