Гиперплазия эндометрия и беременность

Содержание

Беременность при гиперплазии эндометрия — можно ли забеременеть?

Гиперплазия эндометрия и беременность

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки.

Роль слизистой матки в беременности:
Именно функциональный эндометрий обеспечивает закрепление и дальнейшее развитие оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. От его состояния во многом зависит успех или неуспех (произвольное прерывание) беременности в первом триместре.

Имплантация оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий

Эндометрий высокочувствителен к действию половых стероидов. Он реагирует на малейшие колебания гормонального фона женщины. Эндокринный дисбаланс вызывает в нём ряд болезненных изменений, в том числе гиперплазию.

Гиперплазия эндометрия – патологическое доброкачественное разрастание желёз и опорной ткани (стромы) слизистой матки с нарушением её структуры и функций.

Среди гинекологических заболеваний эта патология занимает 2-е место после инфекционных болезней женской половой сферы. Невозможность беременности при гиперплазии эндометрия – злободневная проблема в современной акушерско-гинекологической практике.

Одно из ключевых условий развития гиперплазии — гормональный дисбаланс, точнее – эстрогения.

Эстрогения – это избыточное образование или повышенное влияние на эндометрий эстрогенов при недостатке прогестерона.

Эндометрий и женские половые гормоны

Цикличный баланс эстрогены/прогестерон

  • Эстрогены – стимулируют размножение клеток и рост маточных желёз в эндометрии.

Под воздействием эстрогенов разрушенный функциональный слой слизистой матки восстанавливается после менструации.

Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулярным аппаратом яичника. После выхода яйцеклетки из созревшего фолликула (овуляции) синтез эстрогенов резко снижается, а разорвавшийся фолликул перерождается в жёлтое тело яичника.

  • Прогестерон – гормон-антагонист эстрогенов. Он препятствует размножению клеток эндометрия, подавляет рост маточных желёз и переводит их в фазу секреции.

Прогестерон вырабатывается жёлтым телом яичника.

С середины менструального цикла после овуляции выработка эстрогенов резко уменьшается, а прогестерона – увеличивается.

Прогестерон не случайно называют «гормоном беременности».

Под его влиянием эндометрий приходит в состояние, необходимое для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки: маточные железы выделяют специфический секрет, строма эндометрия разрыхляется, увеличивается в объёме, наполняется питанием (кровеносными сосудами). Тонус матки снижается. Достаток прогестерона способствует надёжному закреплению плодного яйца и нормальному течению беременности.

Очевидно, что дефицит прогестерона

  • во-первых: ставит под угрозу беременность;
  • во-вторых: приводит к аномальному размножению клеток эндометрия, пролиферативному росту, деформации и дисфункции маточных желёз – то есть, к гиперплазии слизистой матки.

При гиперплазии эндометрия наблюдается абсолютная нехватка прогестерона или недостаточное воздействие этого гормона на эндометрий.

Не удивительно, что выкидыши и бесплодие – клинические симптомы гиперплазии эндометрия. Эта болезнь также проявляет себя:

  • нарушением менструального цикла,
  • кровянистыми нециклическими выделениями,
  • маточными кровотечениями.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия слизистой матки – сложный патологический процесс. В него вовлечены не только половые органы, но и весь организм женщины.

«Поломка» гормонального статуса «эстрогены/прогестерон» возникает при многих болезнях:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность жёлтого тела, укорочение лютеиновой фазы цикла.
  • Эстроген-продуцирующие опухоли яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Обменно-нейроэндокринные нарушения: — патология гипоталамо-гипофизарной системы; — болезни щитовидной железы; — болезни надпочечников; — ожирение; — сахарный диабет; — болезни печени; — гипертоническая болезнь.
  • Местные факторы, усиливающие чувствительность эндометрия к эстрогенам: — воспаление, инфекция; — механическое повреждение слизистой матки (аборт и т.п.).
  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Болезни матки: миома, эндометриоз, др.

Всё о симптомах, формах и лечении гиперплазии эндометрия читайте подробно здесь:
Лечение гиперплазии эндометрия

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

При обследовании страдающих бесплодием женщин в 70% случаев обнаружена диффузная гиперплазия эндометрия, в 11% — очаговая.

Не только атипическая, но и простая железистая гиперплазия эндометрия с беременностью в большинстве случаев без лечения несовместима.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это опасное предраковое состояния и требует агрессивного лечения. В условиях непрерывной терапии или радикального хирургического лечения этой формы гиперплазии беременность невозможна.

Эндокринное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Причиной типичной гиперплазии эндометрия у молодых женщин чаще всего становится ановуляция.

Различают два основных механизма ановуляции:

  • атрезия фолликула,
  • персистенция фолликула.

Атрезия фолликула – патологический процесс обратного развития и гибели доминантного фолликула в яичнике. Яйцеклетка в аномальном фолликуле не созревает, она погибает. Нет овуляции – нет зачатия.

Персистенция фолликула – медленное патологическое развитие фолликула, приводящее к нарушению яичникового цикла. Яйцеклетка внутри персистирующего фолликула развивается нормально и достигает полной зрелости. Но по различным причинам она его не покидает, то есть овуляция не происходит.

Аномальный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены на протяжении всего ановуляторного менструального цикла. В конце концов, цикл заканчивается маточным кровотечением – зачатие невозможно.

Вот почему на фоне ановуляции развивается эстрогения, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Общее для обоих вариантов ановуляторного цикла – отсутствие образования полноценного желтого тела, а значит дефицит прогестерона. Эту проблему в большинстве случаев устраняет заместительная гормональная терапия.

Маточное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – причина 5% маточных форм бесплодия.

У 90% женщин с гиперплазией эндометрия изменён местный иммунитет и нарушена чувствительность эндометрия к гормонам. Слабый локальный эффект прогестерона не осуществляет переход эндометрия из растущего в секреторный. «Незрелая», изменённая слизистая матки неспособна «принять» плодное яйцо.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Какие первоочередные исследования проводят женщине с подозрением на гиперплазию эндометрия и жалобами на бесплодие?

Толщину эндометрия оценивают по переднезаднему размеру М-Эха. Показатели нормы изменяются в соответствии с фазами менструального цикла.

Нормы толщины эндометрия в разные дни цикла

УЗ-признаки гиперплазии эндометрия:

  • Увеличение значений М-Эха.
  • Неоднородность структуры, неровность границ эндометрия.
  • Наличие эхо-позитивных и/или эхо-негативных включений в эндометрии.

Гистероскопия при гиперплазии эндометрия

Гистероскопия – это визуальный осмотр полости матки с помощью специального оборудования. Эта процедура подтверждает или исключает диагноз гиперплазии эндометрия. Под её контролем проводится выскабливание слизистой матки — хирургическое удаление изменённого эндометрия.

Пайпель-биопсия при гиперплазии эндометрия

Окончательный диагноз и форму гиперплазии эндометрия, а также индивидуальное лечение пациентки определяют после гистологии — исследования удалённой ткани эндометрия под микроскопом.

Иногда образцы ткани из матки получают не выскабливанием, а с помощью Пайпель-кюретки (биопсия). Этот метод менее травматичен, но менее информативен. Его применяют у нерожавших женщин или для контроля эффективности лечения гиперплазии.

Беременность после гиперплазии эндометрия

Можно ли забеременеть после гиперплазии эндометрия? После успешного лечения болезни беременность в большинстве случаев наступает без труда.

Лечение типичной железистой (железисто-кистозной) гиперплазии у женщин детородного возраста чаще всего проводят прогестероном, прогестагенами или КОК.

  • Прогестагены – это натуральные или синтетические лекарственные средства, обладающие действием прогестерона.

Например: Дюфастон 20 мг, Утрожестан 200 мг, Норколут 5 мг, др. Курс лечения 6 месяцев.

Рекомендуем прочитать подробно: Дюфастон при гиперплазии эндометрия

  • КОК — комбинированные оральные контрацептивы.

Для лечения используют комбинированные низкодозированные эстроген-гестагенные гормональные средства. Курс лечения 6 мес.

Все лекарства принимают по индивидуальной схеме под наблюдением врача.

Для эффективной терапии гиперплазии эндометрия и последующего наступления беременности пациентке важно привести в норму свой образ жизни: избавиться от вредных привычек (в том числе курения), сбросить лишний вес, больше двигаться, лечить хронические заболевания.

Источник: http://ProMatka.ru/giperplaziya-endometriya/beremennost-pri-giperplazii-endometriya.html

Совместима ли гиперплазия эндометрия и беременность?

Гиперплазия эндометрия и беременность

Итак, женщина, мечтающая о ребенке, получает на руки диагноз: гиперплазия эндометрия. Сразу возникает много вопросов, основной из которых возможно ли сосуществование гиперплазии эндометрия и беременности. Далее возникает уйма сопутствующих переживаний:

  • Смогу ли я забеременеть?
  • Как этот диагноз отразится на ребенке?
  • Возможно, ли ее вылечить?
  • А наступит ли беременность после гиперплазии эндометрия?

Если женщина получает такой диагноз уже после родов, тогда у нее возникает следующий вопрос: совместим ли такой диагноз и кормление грудью? Ответы на эти вопросы даются в статье.

Шансы зачатия

Гиперплазия эндометрия матки – аномальное утолщение слоя эндометрия, которое является доброкачественным процессом. В группе риска находятся:

  • подростки при половом созревании;
  • женщины во время климакса;
  • женщины, независимо от периода жизни, которые находятся в плохой экологии.

Ответ на вопрос можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки, зависит от формы заболевания. Существуют четыре основных формы:

  1. Железистая. Эта форма является самой безопасной. При ней наблюдается лишь некоторое утолщение эндометриального слоя. Простая железистая гиперплазия эндометрия не совместима с беременностью.
  2. Железисто-кистозная форма. Данный подвид болезни является самым ярко-выраженным. В этой форме эндометрий разрастается с образованием кист.
  3. Очаговая форма. При такой разновидности болезни эндометрий разрастается очагами.
  4. Атипичная гиперплазия эндометрия. Самый опасный вид заболевания, во время которого меняется структура клеточных тканей железистого слоя. Зачастую эта форма приводит к раку матки.

Ранее считалось, что гиперплазия-это приговор к бездетной жизни. Однако медицина развивается. После определения формы тяжести болезни и прохождения курса излечения, беременность успешно наступает.

Конечно, такое заболевание мешает женщине забеременеть, так как связано с гормональными нарушениями и не дает яйцеклетке выйти в фазу овуляции. Например, из-за гормонального сбоя, железистая гиперплазия эндометрия и беременность несовместима. Поэтому наступит ли беременность при железистой форме, ответ нет.

На самом деле, первые три формы заболевания не представляют серьезной опасности для здоровья женщины. Конечно, в том случае, если вовремя началось лечение. При атипичной форме дела обстоят серьезнее.

Очаговая форма и беременность совместимы. Это единственная возможность, когда при гиперплазии эндометрия можно забеременеть.

Особенности беременности при очаговой форме

Известны случаи тех, кто беременел с очаговой формой. Все же эти случаи единичны. Женщины, забеременевшие с этой болезнью, требуют постоянного наблюдения у врачей.

При оплодотворении яйцеклетки и прикреплении ее к матке наступает беременность. Однако существуют риски при беременности во время гиперплазии:

  • выкидыши на начальном сроке;
  • патологии плода;
  • риск роста в злокачественное образование, из-за всплеска гормонов у беременной;

В редких случаях беременность может урегулировать прогестерон, что приведет к регрессии болезни.

Лечение патологии

После лечения гиперплазии всех форм женщина смело может начинать планирование беременности. В первую очередь врачи используют консервативные методы лечения:

  • сначала останавливают кровотечение, если таковое имеется;
  • затем назначают гормонотерапию;
  • после закрепляют гормональный статус;
  • после приведение гормонального фона в порядок может наступить беременность. Но женщина состоит на учете еще 5 лет.

Если такие методы не дали результата, тогда прибегают к оперативному лечению. Проводят выскабливание гиперплазии. На изображении показано схематически.

Лечение может производиться и при помощи народных методов. Наиболее популярными считаются:

  • лечение пиявками;
  • лечение боровой маткой;
  • гомеопатией.

Не занимайтесь самолечением! Любые народные методы следует обсудить со своим лечащим врачом, во избежание осложнений.

Беременность после лечения

А можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия? После прохождения курса лечения проблема беременности проходит сама собой. Обычно после устранения гиперплазии зачатию больше ничего не мешает, и женщина беременеет естественным путем. Однако бывают и осложнения. В случае, если женщина не может забеременеть после лечения, ей предлагается два варианта решения проблемы:

  1. ЭКО или зачатие в пробирке. В данном случае оплодотворяют яйцеклетку в пробирке и подсаживают в матку. Эмбрион развивается естественным путем, и женщина рожает здорового малыша (см. ЭКО после гиперплазии эндометрия).
  2. ИКСИ – один из вариантов ЭКО. Разница в том, что в цитоплазму вводится сперматозоид, а не эмбрион. Развитию ничего не угрожает.

Итак, после лечения женщина в состоянии родить здорового ребенка, а беременность протекает спокойно. Однако после родов часто возникает рецидив.

Гиперплазия эндометрия при кормлении грудью

Влияет ли болезнь на малыша, если мама кормит грудью? Нет. Однако откладывать лечение не стоит.

причина развития гиперплазии эндометрия при лактации это гормональные изменения на фоне родов. Помимо этого проявляются сопутствующие болезни:

  • киста яичника;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • мастопатии.

Еще одна из немаловажных причин — отсутствие месячных после родов (аменорея).

Особенности патологии при кормлении грудью

  • кровянистые выделения в период, когда месячные еще не наступали;
  • после задержек обильные кровотечения;
  • сбой цикла;
  • слабость и усталость хроническая;
  • снижение иммунных функций организма.

При проявлении таких симптомов следует консультироваться с доктором. В обратном случае можно получить такие осложнения, как переход гиперплазии в атипичную форму, развитие злокачественных опухолей, бесплодие.

Лечение

В период кормления лечение гиперплазии может протекать благоприятно. Откладывать его не стоит, доктор подберет такую схему, которая не повлияет на ребенка. Доктор выберет один из способов лечения при лактации:

  • медикаментами;
  • оперативным вмешательством;
  • смешанным.

Медикаментами женщину лечат до полугода. Если после этого произошел рецидив, доктор назначает оперативное вмешательство:

  • лазерная операция;
  • криодеструкция;
  • выскабливание.

В очень крайних и запущенных случаях назначают удаление матки.

После лечения женщине, в период лактации, следует придерживаться правил:

  • здоровый образ жизни;
  • осмотры у доктора;
  • повышение иммунитета;
  • избегание стрессов;
  • быстрая реакция на любые отклонения в самочувствии.

При таких действиях здоровью женщины и ребенка ничего не угрожает.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/giperplaziya-endometriya-i-beremennost.html

Совместима ли беременность с гиперплазией эндометрия, что нужно знать перед зачатием?

Гиперплазия эндометрия и беременность

Гиперплазия эндометрия и беременность считаются взаимоисключающими понятиями. Однако у планирующих женщин всегда остается надежда на успешное зачатие. Клинические случаи болезни лишний раз подтверждают, что при гиперплазии эндометрия забеременеть можно, но в процессе вынашивания сохраняется высокий риск возникновения трудностей.

Гиперплазия – что это такое?

Баланс женских половых гормонов обуславливает менструальную и репродуктивную функцию матки. Сразу после окончания месячных под влиянием эстрогенов начинает наращиваться эндометрий – слизистый слой, являющийся почвой для оплодотворенной яйцеклетки.

К моменту овуляции он достигает идеальной толщины для имплантации. Таким образом протекают взаимозависящие естественные процессы в организме здоровой женщины. Под влиянием определенных факторов слизистая может чрезмерно утолщаться, что проявляется гиперпластическим синдромом.

Гиперплазией эндометрия называется гинекологическое заболевание, сопровождающееся изменением железистой части и стромы слизистой оболочки матки. Патология характеризуется избыточным разрастанием и утолщением внутреннего слоя детородного органа в сравнении с нормальным состоянием.

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия?

Для успешного зачатия слои, составляющие полость матки, должны быть здоровыми и правильно выполнять свою функцию. Когда строение одного из них нарушается, возникают трудности с зачатием.

Так как причины гиперплазии чаще всего сводятся к гормональным и инфекционно-воспалительным заболеваниям, шансов на имплантацию при этой патологии практически не остается. Определяющим фактором того, можно ли забеременеть при неестественно толстом слое эндометрия, становится вид патологического процесса:

Железистая.

Незначительное равномерное разрастание слизистого слоя, не совместима зачатием.

Железисто-кистозная.

В разрастающейся строме формируются кистозные образования, беременность невозможна.

Очаговая.

Утолщение происходит в отдельных участках, имплантация не исключена.

Атипичная.

Самая опасная форма, зачастую приводящая к озлокачествлению слизистой.

Из всех форм очаговая гиперплазия является самой вероятной для наступления беременности. При ней утолщение происходит очагами с сохранением естественной толщины эндометрия в отдельных участках.

Именно в них осуществляется имплантация плодного яйца. При других формах заболевания зачатие невозможно, так как утолщение слизистого слоя происходит на всей внутренней поверхности детородного органа.

Риски для женщины и будущего ребенка

Беременность при гиперплазии эндометрия на всем сроке подвергается серьезному риску. В связи с тем, что при этом заболевании продуцируется большое количество эстрогенов, происходит подавление прогестерона.

Последний отвечает за поддержание беременности и предупреждает маточный гипертонус. Имплантация, наступившая при этой патологии, может сорваться в любой момент.

Если зачатие произошло при гиперплазии, женщине необходимо сразу обратиться к врачу для получения индивидуальных назначений. Большая часть пациенток нуждается в сохраняющей и поддерживающей терапии препаратами с прогестероном.

Из-за очагового разрастания слизистой в образовавшейся ко второму триместру плаценте происходят нарушения кровообращения и обменных процессов. В результате возникает гипоксия, негативно сказывающаяся на мозге будущего ребенка.

В процессе формирования органов и систем эмбриона могут произойти необратимые нарушения, грозящие врожденными пороками.

Влияние беременности на заболевание

Гиперплазия эндометрия и беременность – взаиморегулирующие состояния. Ровно, как чрезмерное разрастание слизистой матки может повлиять на течение гестации, так и зачатие сказывается на патологии. Невозможно заранее предугадать исход сложившейся ситуации.

Оценивая индивидуальное состояние женщины, гинеколог может порекомендовать прерывание беременности при гиперплазии. Окончательное решение всегда остается за пациенткой, однако женщинам необходимо знать о последствиях.

Зачатие опасно тем, что может перевести заболевание в злокачественную форму. Под влиянием гормональной перестройки железистые очаги разрастаются, формируя атипичные клетки. В такой ситуации беременным грозит летальный исход, поэтому следует прислушаться к рекомендациям гинеколога.

Тем не менее, есть огромное количество официально подтвержденных клинических случаев, когда вынашивание благоприятно сказывалось на заболевании. Гестация и дальнейшая лактация, консервирующие выработку яичниками эстрогенов, налаживали естественный гормональный фон.

Толщина эндометрия для зачатия

Если у пациентки обнаруживается гиперплазия эндометрия, можно ли забеременеть – ответит врач. Нельзя обобщать женщин, давая точный ответ на этот вопрос. Немаловажное значение имеет показатель разрастания слизистой.

Для успешного зачатия толщина слизистого слоя должна составлять 16-18 мм. Данное значение определяется примерно через неделю после овуляции. В момент выхода яйцеклетки толщина «почвы» для плодного яйца составляет около 13 мм.

При диффузной и очаговой форме наблюдается увеличение эндометрия до показателя 20 мм. Атипичная форма характеризуется толщиной слизистого слоя 30 мм. Полипы и кисты проявляются утолщением отдельных слоев до 60 мм.

Увеличение толщины слизистой с визуальным изменением эхогенности является УЗ-симптомом рака эндометрия.

Подготовка к беременности: советы врачей и рецепты народной медицины

Гинекологи настоятельно рекомендуют в процессе подготовки к зачатию пройти обследование. Во время ультразвуковой диагностики у женщины может быть выявлена гиперплазия.

Обычно заболевание сопровождается длительными менструациями, прорывными кровотечениями, нарушением менструального цикла и болями в животе, но может протекать без клинических проявлений.

Выявленную патологию следует сначала вылечить, после чего приступать к планированию. В терапии применяются гормональные средства, противовоспалительные препараты, организуется особое питание и физическая активность. При необходимости осуществляется хирургическое лечение. После проведенной терапии шансы успешного зачатия возрастают.

Нетрадиционная медицина предлагает отдельные рецепты, подходящие для женщин с гиперплазией в период планирования:

  • Прием боровой матки, содержащей фитогормоны, регулирует баланс эстрогенов и прогестерона;
  • Спринцевания отваром чистотела оказывают противовоспалительное действие, однако перед проведением манипуляций необходимо исключить инфекционные заболевания влагалища;
  • Употребление крапивы нормализует кровообращение, способствует укорачиванию и уменьшению объема менструации.

В нетрадиционном лечении гинекологических заболеваний часто используется шалфей. Однако при гиперплазии принимать его противопоказано, так как трава способствует повышению уровня эстрогенов.

Эффективность лечения патологически разросшегося эндометрия будет тем выше, чем раньше станет известно об имеющемся заболевании.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/giperplaziya-endometriya-i-beremennost.html

Наступление беременности при гиперплазии эндометрия: возможность зачатия и вынашивания

Гиперплазия эндометрия и беременность

Гиперплазия эндометрия и беременность — практически несовместимы. Даже в редких случаях, когда пациентка, страдающая данным заболеванием, беременеет, шансы выносить и родить здорового ребенка минимальны. Поэтому важно знать признаки патологии, и своевременно пройти необходимую терапию еще на начальных этапах планирования беременности.

Признаки

Гиперплазия эндометрия — патологический процесс, сопровождающийся значительным разрастанием слизистой маточного слоя эндометрия, развивающийся в результате гормонального сбоя. По мере прогрессирования заболевания формируются доброкачественные новообразования, препятствующие зачатию и овуляторным процессам.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы, как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, сбои в эндокринной системе, перенесенные выскабливания, аборты и другие хирургические вмешательства гинекологического характера.

При гиперплазии эндометрия матки у пациенток проявляются следующие клинические признаки:

  • маточные кровотечения;
  • расстройства менструального цикла;
  • чрезмерно обильные, интенсивные, болезненные менструации.

Гиперпластический процесс на начальных стадиях можно выявить путем регулярного проведения профилактических гинекологических осмотров. Врачи утверждают, что своевременная диагностика и терапия этой болезни повышают шансы женщины забеременеть.

Возможность зачатия и вынашивания

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия? По мнению гинекологов, шансы выносить и родить ребенка даже у тех, кто смог зачать при данном диагнозе, сведены к нулевым показателям. Это объясняется тем, что разрастание эндометриального слоя и гормональные расстройства препятствуют овуляторным процессам.

Изменяется структурное строение слизистой маточной оболочки, что препятствует принятию и закреплению эмбриона. Подобные проявления наиболее характерны для железистой формы заболевания. Поэтому беременность и железистая форма гиперплазии эндометрия — несовместимые понятия.

Очаговая гиперплазия эндометрия дает шанс зачать ребенка, однако такая беременность протекает крайне тяжело и может быть прервана в любой момент. Кроме того, высока вероятность развития осложнений, сопутствующих заболеваний.

Осложнения и последствия

Возможна ли беременность при диагностированной гиперплазии эндометриального слоя? По мнению специалистов, беременность при гиперплазии эндометрия практически невозможна.

У беременных пациенток с гиперплазией эндометрия в большинстве случаев проявляются следующие осложнения:

  • самопроизвольные выкидыши на ранних сроках;
  • нарушение процессов правильного эмбрионального развития;
  • врожденные патологии плода.

Кроме того, у пациенток при гиперпластической патологии на фоне беременности и сопровождающих ее гормональных изменений многократно возрастают риски развития следующих сопутствующих заболеваний:

  • маточная миома;
  • формирование опухолевых новообразований злокачественного характера;
  • СПКЯ;
  • полипозы;
  • кистозные новообразования, локализованные в области яичников.

В силу высоких рисков развития онкологии специалисты рекомендуют пациенткам искусственное прерывание беременности с последующим проведением терапевтического курса. Беременность после гиперплазии эндометрия вполне возможна при адекватной, а главное, вовремя проведенной терапии.

Методы лечения

В лечении данной патологии у пациенток репродуктивного возраста специалисты отдают предпочтение консервативным методам, позволяющим сохранить способность к деторождению. При наличии маточного кровотечения в первую очередь осуществляется его остановка при помощи процедуры лечебного выскабливания.

На следующем этапе проводится курс гормональной терапии, направленной на снижение показателей гормонов-эстрогенов и их воздействия на эндометриальный слой.

Средняя продолжительность терапевтического курса составляет около полугода. После этого еще на протяжении 6 месяцев проводится восстановительная терапия, направленная на нормализацию гормонального фона, менструального цикла, овуляторных процессов и репродуктивной функции.

При отсутствии должной эффективности консервативной терапии, при запущенной форме заболевания возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция проводится преимущественно путем гистероскопической резекции, что позволяет сохранить репродуктивную функцию.

Однако, если патологический процесс сильно запущен, протекает в тяжелой, атипичной форме, имеется наличие сопутствующих заболеваний, таких как поликистоз яичников, опухолевые новообразования — могут потребоваться более серьезные, масштабные хирургические вмешательства. Резекция матки или яичника может лишить пациентку шансов на материнство, поэтому так важно проходить необходимую терапию на ранних этапах развития патологического процесса.

Беременность после гиперплазии

Так все-таки, после завершения лечения гиперплазии эндометрия можно ли забеременеть? Доктора отмечают, что, если терапия была проведена грамотно и своевременно, у пациентки есть все шансы зачать и успешно родить здорового малыша. В том случае, если сложности с зачатием сохраняются, женщинам, перенесшим данную патологию, рекомендуется применение следующих методов репродуктивной медицины:

  • искусственное оплодотворение ЭКО;
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в область цитоплазмы яйцеклетки.

Данные процедуры значительно повышают вероятность наступления беременности, даже после тяжелой формы эндометриальной гиперплазии.

Планирование беременности

Беременность после лечения гиперплазии эндометрия требует грамотного планирования и постоянного контроля со стороны квалифицированных медиков. Срок последующего зачатия обусловлен, прежде всего, методом лечения.

Если для борьбы с патологией эндометриального слоя применялась гормональная терапия, планировать наступление зачатия можно уже буквально спустя 4 недели после отмены гормональных средств.

 Если же пациентка подвергалась хирургическому вмешательству, то перед планированием беременности требуется проведение реабилитационного периода, продолжительность которого составляет не менее полугода.

Дополнительные рекомендации

Для предупреждения гиперплазии эндометрия, повышения эффективности проведенного лечения и увеличения шансов на наступление беременности, пациенткам стоит придерживаться определенных правил:

  • регулярно посещать гинеколога для прохождения профосмотров (не менее 2-х раз в год);
  • обращаться к доктору при появлении подозрительных влагалищных выделений, маточных кровотечений, сбоев менструаций;
  • не допускать повышения веса;
  • избегать стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений;
  • отказаться от курения;
  • правильно и рационально питаться;
  • быть активной, подвижной, заниматься спортом.

При планировании беременности после завершения лечебного курса необходимо строго прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача. После окончания терапии проводится повторная комплексная диагностика, позволяющая убедиться в том, что проблема устранена и нет никаких рисков для здоровья самой пациентки и ее будущего ребенка.

Гиперплазия эндометрия и беременность — не сочетаются. Мало того, что данная патология снижает шансы на успешное зачатие, но даже если оно и произошло, высоки риски самопроизвольного аборта, развития врожденных патологий у ребенка, онкологических процессов у будущей матери.

Пройдя адекватный терапевтический курс, женщина вполне может родить здорового малыша.

Но гинекологи подчеркивают, что для сохранности репродуктивной функции очень важно выявить заболевание и провести необходимое лечение именно на ранних стадиях развития патологического процесса до наступления зачатия.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/giperplaziya-endometriya-i-beremennost-mozhno-li-zachat-i-vynosit-rebenka

Беременность и гиперплазия эндометрия: совместимы ли они, как забеременеть после лечения, можно ли делать Эко при гиперплазии

Гиперплазия эндометрия и беременность

Гормоны правят женской репродуктивной системой. Поэтому любое отклонение от их естественного баланса в организме приведет к заболеваниям, исключающим наступление беременности. Помешает беременности и гиперплазия эндометрия.

Опасная патология не позволит состояться зачатию, нарушит сроки менструального цикла. А одна из ее форм «сопровождает» раковые опухоли.

Чтобы не «пропустить» развитие болезни, женщинам, мечтающим о зачатии, важно проходить регулярный гинекологический осмотр.

Что это за патология

Эндометрий – слой, устилающий полость матки. Он ежемесячно принимает непосредственное участие в овуляции. Постепенное увеличение его соединительных тканей в размерах происходит к знаменательному дню возможного слияния мужских и женских половых клеток.

Такие изменения нужны, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла надежно закрепиться в полости матки и продолжить свое развитие в тканях эндометрия. Если внутренний слой матки слишком тонкий, уже состоявшееся зачатие прервется, вызвав самопроизвольный выкидыш.

Однако бывают ситуации, в которых бесплодие вызвано разрастанием эндометрия. Связано такое отклонение с нарушениями в гормональном фоне женщины, на которые остро реагирует маточной слой. Недостаток прогестерона в комплексе с избытком эстрогена не дает эндометрию развиваться в естественной цикличной форме. Он растет постоянно, поэтому у женщины овуляция не наступает.

Гиперплазия эндометрия – сильное патологическое разрастание слизистой матки доброкачественного характера. Оно сопровождается нарушениями структурных особенностей и функциональных возможностей тканей.

Гиперплазия эндометрия матки опасна тем, что из-за нее «сбивается» менструальный цикл, начинаются обильные маточные кровотечения вне циклов. Однако опаснее всего кисты и полипы эндометрия, которые являются причиной развития злокачественных образований.   

Определить достоверную причину «ссоры» прогестеронов и эстрогенов, сложно. Однако медики считают, что на этот процесс влияют такие факторы:

  • Опухоль яичников;
  • Кисты на яичниках;
  • Нарушения нейроэндокринного характера;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функций надпочечников и печени;
  • Гипертония;
  • Миома матки;
  • Ожирение.

Следует отметить серьезные провоцирующие факторы, влияющие на гормональный дисбаланс женщины:

  • Воспалительные и инфекционные процессы;
  • Оперативные вмешательства на полости матки (выскабливания, аборты и другие механические повреждения слизистой);
  • Сниженная иммунная защита;
  • Частые длительные стрессы.

Гиперплазия эндометрия – грозная патология, занимающая второе место среди болезней репродуктивной системы. Она становится частой причиной женского бесплодия.

Гиперплазия эндометрия: можно ли забеременеть

Планирование беременности женщинам, у которых зафиксирована патология роста эндометрия, –  дело неблагодарное. Отсутствие регулярной овуляции, вызванное гормональными сбоями, структурные нарушения слизистого слоя матки не позволят состояться зачатию.

Следует отметить, что в некоторых случаях беременность при гиперплазии эндометрия возможна. Однако долго она не продлится. Такое зачатие заканчивается самопроизвольным выкидышем или серьезными нарушениями в развитии плода.

Рассмотрим формы болезни, которые отличаются по гистологическому варианту, и вероятность зачатия при них.

При железисто-кистозной и железисто-стромальной форме

Железистая форма является доброкачественным процессом изменения слизистой матки. Характеризуется нарушением расположения желез в строме, которые становятся извилистыми. Развивается в острой и хронической форме.

Наличие кистообразных изменений в утолщающемся слое эндометрия говорит о ярко выраженных нарушениях, при которых фиксируются кистозно расширенные железы. Из-за таких преобразований овуляция у женщины отсутствует. То есть, говорить о беременности при жилистой гиперплазии эндометрия бессмысленно. Зачатие невозможно.

При атипической форме

Эта патологическая форма сложнее. При атипической гиперплазии железы растут еще быстрее. Однако для женского здоровья опаснее их структурные изменения, которые становятся причиной развития злокачественных опухолей. Бесплодие – верный спутник болезни.

Деление гиперплазии на формы проводят и по ее локализации.

При очаговой форме

Очаговая гиперплазия характеризуется локализацией «пораженных» клеток эндометрия на определенном участке матки. Ее развитие фиксируют в полипах, неизменном слое эндометрия, кистах.

В 5% всех зарегистрированных случаев гиперплазия слизистой  выглядит как формирование полипа эндометрия (отдельные части слизистой растут с подлежащей стромой). Если в железистых формах фиксируется в качестве основного железистый компонент, то в фиброзных полипах больше соединительной ткани.

 При диффузной форме

Измененный слой затрагивает всю поверхность слизистой оболочки матки. Слой увеличивается равномерно. При этом пролиферация клеток эндометрия  растет параллельно с объемом слизистой.

 Лечение

Диагноз «гиперплазия эндометрия» – не приговор. Если патология выявлена вовремя, а курс терапии подобран правильно, то у женщины возможность стать матерью возвращается.

Правильно подобрать лечебную схему врач сможет после детального обследования, которое выявит стадию болезни и ее форму. Для этого проводят гистологическое исследование образцов эндометрия. Главное направление диагностики – понять и устранить фактор, который вызвал патологические гормональные перестройки. Получив в ходе исследования нужные данные, врач назначает индивидуальную схему терапии.

Если патология находится на начальной стадии своего развития, проводят лечение препаратами на основе гормонов. Их задача – уравновесить соотношение эстрогена и прогестерона в организме женщины. 

Во время терапии врач назначает такие лекарственные средства:

  • Оральные контрацептивы или гормональные препараты;
  • Лекарства из группы гестагенов (Дюфастон);
  • Витаминные комплексы;
  • Препараты железа.

Помните, что самостоятельный подбор лекарств и их дозировки недопустим! Подбором медикаментов и определением специфики их приема должен заниматься только лечащий врач. Он учитывает много факторов: возраст, состояние здоровья женщины и ее вес, наличие других болезней.

Если консервативная терапия оказалась безрезультатной или болезнь запущена, используется гистероскопия с выскабливанием «лишнего» слоя эндометрия. Такое оперативное вмешательство безопасно. Оно позволяет сохранить репродуктивные возможности женщины.

В большинстве случаев терапия длится не менее полугода. Столько же времени понадобится для того, чтобы восстановить гормональный баланс, менструальный цикл и процесс овуляции.

Можно ли забеременеть после лечения гиперплазии

При соблюдении всех рекомендаций доктора успешная беременность станет вознаграждением женщине за долгое лечение. Однако такое зачатие лучше спланировать. Беременность после лечения гормональными средствами планируют уже через месяц после того, как «серьезные» препараты отменят. После оперативного вмешательства срок реабилитации длиннее, около полугода.

Чтобы увеличить шансы на наступление беременности после гиперплазии эндометрия, женщине нужно соблюдать такие правила:

  • Проходить профилактические гинекологические осмотры;
  • Любые влагалищные кровотечения или необычные выделения должны стать поводом немедленного обращения к врачу;
  • Контролировать вес;
  • Избегать эмоциональных потрясений и стрессов;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Сбалансировать питание.

После полного лечебного и восстановительного курса проводится повторная диагностика. С ее помощью определяется успешность терапии.

Эко при гиперплазии

Если после длительной терапии долгожданное зачатие не наступает, врачи рекомендуют женщине обратиться к помощи экстракорпорального оплодотворения. Однако это не значит, что использовать «беременность из пробирки» можно без лечения патологии.

Гиперплазия эндометрия и ЭКО такие же несовместимые понятия, как эта болезнь и естественное зачатие. Ведь изменения в тканях эндометрия не позволят «отобрать» нужные яйцеклетки, потому что овуляция при патологии не происходит. Даже если чудо случится, подготовленная зигота не сможет «зацепиться» за слой матки, чтобы продолжить свое развитие.

Однако после удаления «лишнего» и опасного маточного слоя, приведения в норму гормонального баланса, у женщины есть все шансы стать счастливой матерью.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/zaberemenet-pri-giperplazii-endometriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.