Лазерное лечение варикозной болезни

Содержание

Лечение лазером варикоза

Лазерное лечение варикозной болезни

Лазеротерапия при варикозной болезни вен является оперативным вмешательством, основанным на тепловом воздействии лазерного луча на внутреннюю стенку венозного сосуда и развитием в нем процессов облитерации (закрытия просвета) и абляции (рассасывания).

Что такое варикозная болезнь вен

Варикозная болезнь – это расширение подкожных вен нижних конечностей. Причиной этого заболевания является несостоятельность клапанного аппарата сосудов, нарушение кровообращения и возникновение рефлюкса, то есть обратного тока крови.

Спровоцировать болезнь может малоподвижный образ жизни, в том числе длительное нахождение в вертикальном положении, что приводит к замедлению тока крови, возникновению специфической реакции эндотелия сосудов на снижение скорости кровотока, нарушению передвижения лейкоцитов и адгезии их к стенке сосуда. Прилипание лейкоцитов к эндотелию сосудов вызывает развитие воспаления. Параллельно запускается реакция биологически-активных веществ и клеточных элементов.

Эти изменения провоцируют распространение воспалительного процесса по всему венозному руслу нижних конечностей, задействуют все слои сосудов и клапанный аппарат. Кровоток замедляется, повышается давление в сосудах, что приводит к увеличению нагрузки на перфорантные вены, сбрасывающие избыток крови в глубокие венозные сосуды.

Это является причиной их расширения и замедления кровотока, а следствием данных процессов становится развитие несостоятельности клапанного аппарата перфорантных вен, несостоятельность которых увеличивает нагрузку на подкожные вены и усугубляет их состояние. Образуется венозная гипертензия, влекущая за собой венозную недостаточность.

Следствием несостоятельности сосудов и клапанов является пропотевание жидкости в ткани и образование отека.

При прогрессировании заболевания вместе с жидкостью из сосудов выходят и форменные элементы крови, а также возникают следующие изменения: гиперпигментация кожного покрова, венозная экзема с возможным присоединением вторичной инфекции, липодерматосклероз (перерождение кожи и подкожно-жировой клетчатки с образованием зон белой атрофии), венозная язва.

При длительном течении или отсутствии лечения возникает тромбофлебит, а затем происходит образование тромбов, которые опасны такими состояниями, как тромбоз и тромбоэмболия. Опасное осложнение, угрожающее жизни пациента – развитие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Лечение

Существует несколько вариантов лечения варикозного расширения вен.

Консервативное

Применяют в совокупности с хирургическими методиками для подготовки к операции и после хирургического вмешательства, а также в случаях невозможности проведения операции.

  • Используют компрессионного трикотажа или бинтования конечностей. Компрессию подбирают индивидуально для каждого пациента;
  • Медикаментозная поддержка: применение флеботропных препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса венозной стенки, улучшение реологических свойств крови, микроциркуляции и лимфодренажа, снижение проницаемости капилляров и адгезии лимфоцитов, купирование воспалительного синдрома; препараты для борьбы с присоединившейся вторичной инфекцией (в зависимости от возбудителя);
  • Отказ от вредных привычек, ведение здорового активного образа жизни.

Хирургическое

Больному могут быть проведены следующие хирургические вмешательства:

  • Флебэктомия: оперативное удаление расширенных вен: минифлебэктомия, удаление из открытого доступа по Линтону и Фельдеру, из небольшого доступа по Коккету, эндоскопическое вмешательство;
  • Перевязка подкожной вены;
  • Облитерация вен: лазерная и радиочастотная;
  • Склерозирование вены.

Реконструктивное (при посттромботических осложнениях)

  • Стентирование глубоких вен;
  • Реконструкция клапанов (ввиду разработок методов выполнения операции на данный момент метод применяется редко).

Эндовенозная лазерная облитерация вен

До назначения любого вида медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с врачом для определения показаний и противопоказаний к тому или иному методу лечения, возможных рисков и осложнений.

А также для получения необходимых рекомендаций по улучшению состояния, сохранения эффективности проводимого лечения и улучшения эффекта от него, снижения риска развития негативных последствий, получения рекомендаций по коррекции образа жизни и т. д.

Данный вид лечения варикозной болезни вен нижних конечностей проводят под местной анестезией.

Под воздействием светового луча происходит нагревание крови до образования пара, воздействие пара на стенку сосуда, травматизация эндотелия и коагуляция белка в стенке вены.

Современные аппараты лазеролечения позволяют воздействовать на сосуд не только посредством пара, но и напрямую. Длина волны таких аппаратов достигает 1470 нм.

Методика лечения

Лечение варикозной болезни с помощью лазера — это безопасная и малотравматичная процедура, не требующая от больного специальной подготовки.

В вертикальном положении пациента под контролем УЗДГ проводят маркировку несостоятельных вен для определения области воздействия.

Далее пациент принимает горизонтальное положение. Область проведения манипуляции обрабатывают раствором антисептика, на коже делают прокол, в сосуд вводят световод. Также проводят местное обезболивание – водят анестетик в подкожную жировую клетчатку по ходу вены. Под контролем УЗДГ проводят лазерную коагуляцию сосудов.

Длительность операции составляет около часа.

Данное вмешательство может потребовать дополнительного склерозирования или минифлебэктомии перфорантных вен.

Действие процедуры не оканчивается непосредственно после прекращения манипуляции. Процессы некроза и склерозирования тканей продолжаются около недели.

После проведенного сеанса необходимо надеть компрессионный трикотаж и носить его двое суток. На второй день следует посетить врача для осмотра места лечения. С третьего дня компрессионное белье можно снимать на ночной сон, но в дневное время его следует использовать еще 1,5 месяца.

После операции необходимо в течение 40 минут ходить обычным шагом без остановок, далее — избегать длительного стояния или сидения. Первое время после лечения нужно исключить занятия спортом, но следует устраивать пешие прогулки продолжительностью около 1 часа. В течение одного месяца необходимо отказаться от горячих ванн, а походы в баню и сауну отложить на ближайшие 3-4 месяца.

Положительные стороны метода

  • Не требуется госпитализация;
  • Операцию проводят под местной анестезией;
  • Перед проведением облитерации не требуется специальная подготовка пациента;
  • Метод малотравматичен;
  • Реабилитационный период отсутствует – выполненное в амбулаторных условиях вмешательство позволяет в тот же день вернуться к обычному образу жизни.

Осложнения при лечении лазером

Как правило, побочные реакции носят обратимый характер, но в случае появления у пациента каких-либо сомнений следует обратиться за медицинской помощью.

  • Возникновение болевого синдрома в конечности в течение первых двух суток после операции;
  • Временная пигментация по ходу коагулированного сосуда;
  • Появление кровоподтеков в области проведения лечения;
  • Натяжение вены или тянущие ощущения по ее ходу – проходят самостоятельно через 1 –1,5 месяца после манипуляции;
  • Кратковременный подъем температуры тела до субфебрильных цифр – реакция на термическое воздействие в просвете сосуда и коагуляцию белка  эндотелия;
  • Тромбофлебит – может возникнуть в конце первой-начале второй недели после проведенной операции, связан с недостаточным слипанием стенок вены;
  • Тромбоз глубоких вен – редкое, но опасное осложнение. Требует лечения.

Противопоказания к ЭВЛО

  1. Воспалительные заболевания кожного покрова в зоне проведения манипуляции;
  2. Выраженный атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  3. Частые тромбозы в анамнезе (обсуждается индивидуально);
  4. Тромбофлебит на момент осмотра;
  5. Заболевания в стадии декомпенсации;
  6. Беременность и период лактации;
  7. Невозможность обеспечить двигательную активность после операции (назначаются иные хирургические вмешательства);
  8. Невозможность использования компрессионного трикотажа.

Телеканал Россия-1, программа «Вести-здоровье», тема «Современные методы лечения варикоза. Лечение лазером»:

Источник: http://physiatrics.ru/100057-lechenie-lazerom-varikoza/

Лазерное лечение варикозного расширения вен на ногах

Лазерное лечение варикозной болезни
Результаты лечения варикоза лазером Противопоказания к лечению варикоза лазером Варикозная сетка на ногах Лечение варикозного расширения вен лазером

Сегодня флебологи и сосудистые хирурги нередко предлагают пациенту лечение лазером варикоза вен на ногах.

Многолетний опыт применения процедуры позволяет сказать о ее больших плюсах, минимальных рисках осложнений, быстроте восстановления. Операция предполагает несколько видов воздействия на патологию. Перед лазерной коагуляцией стоит проконсультироваться со специалистом.

Описание методики

Лазерная коррекция входит в список распространенных, популярных и современных эффективных методик по устранению проблем варикозного расширения вен. Лечение варикоза ног лазером позволяет добиться стойких положительных результатов с минимизированным риском последующих осложнений и повреждения кожного покрова.

Суть лазерного воздействия на варикоз заключается во внедрении световода в пораженный участок сосуда. Он источает специфический поток энергии, направленный на повышение температуры кров. Она начинает нагреваться, что приводит к запаиванию сосуда.

Лечение варикозного расширения вен лазером

Лазерное лечение варикозного расширения вен не предполагает болезненность во время исполнения методики.

Многие пациенты боятся стандартного хирургического вмешательства по причине общего наркоза, последствий после его применения. Лазерная коагуляция варикозных вен проводится под местной анестезией.

Это позволяет человеку наблюдать за происходящим, не испытывая чувства дискомфорта и боли.

Лечение варикоза лазером осуществляется не только стандартным способом теплового воздействия. Хирурги умело владеют методикой и предлагают новые вариации исполнения. ЭВЛО – новая технология, внутрисосудистое эндоскопическое вмешательство, основанное так же на воздействии тепла. Оно передается плазме крови и оказывает влияние на эндотелии вен.

Эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК) часто называют «склеиванием» сосудов. Это основано на основной технике проведения процедуры – спаивании. Лазеротерапия при варикозе не предполагает длительного воздействия. Понадобиться в среднем полчаса времени для устранения проблемы.

Обратите внимание!

Иногда не достаточно проведения одной процедуры по спаиванию вен на ногах. В зависимости от тяжести патологии может потребоваться несколько сеансов для достижения положительного результата.

Преимущества методики, показания к проведению

Лазерное лечение варикоза вен на ногах назначается не всем пациентам. Лазеротерапия предполагает определенные показания к применению. Чтобы понять, стоит ли воспользоваться методикой, необходимо обратить внимание на тип болезни.

Подвергается лазерному воздействию только пораженные участки подкожных вен (малой и большой), когда диаметр расширения не превосходит размера в 1 см. Лазерная хирургия обращает внимание на венозный ток, ровный он и не имеет ли резких изгибов.

При последнем варианте эндовенозная методика с применением лазера исключается.

Лазеротерапия применяется на начальных стадиях варикоза

Показанием к проведению лазерной терапии будет служить варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии.

Важно!

Лечение может оказаться неэффективным, если провести лазеротерапию при запущенной стадии болезни. Есть вероятность, что в будущем облитерация сосудов приведет к рецидиву. Специалисты рекомендуют использовать лечение лазером на начальной стадии варикоза вен.

Лазерное лечение варикоза имеет следующие преимущества перед другими методами:

  • Перкутанный (чрескожный) способ воздействия на проблему, не предполагающий разреза кожных покровов;
  • Минимальный риск осложнений;
  • Лазерная операция проводится под местным наркозом;
  • Убрать воспаленную вену можно за одну процедуру, если обратиться на ранней стадии развития болезни;
  • Эндоваскулярный хирург может отправить пациента домой через 3-4 часа после проведения операции;
  • Лазеротерапия проводится в условиях амбулатории;
  • Полное устранение признаков заболевания после удаления варикоза лазером;
  • Незначительная продолжительность по времени (30-40 минут);
  • После проведения процедуры с помощью лазера не остается шрамов и гематом.

Противопоказания, возможные осложнения

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен предполагает определенный ряд противопоказаний, которые стоит учитывать. Перед проведением операции необходимо получить консультацию кардиолога, флеболога.

Лечение лазером может быть противопоказана при следующих ситуациях:

  • Склонность к тромбофлебиту;
  • Малая подвижность пациента по состоянию здоровья;
  • Варикозное расширение вен более 1 см;
  • Обострение хронических патологий;
  • Повышенная температура тела;
  • Патологические процессы в циркуляции крови;
  • Воспалительные процессы на пораженном участке;
  • Трофические и язвенные поражения.

К абсолютным противопоказаниям к проведению лазерной коагуляции вен служат тяжелые поражения стенок сосудов, крово- и лимфообращения в ногах.

Как любое другое вмешательство, лечение лазером имеет свои недостатки. Они в основном связаны с вероятными осложнениями и большим списком противопоказаний.

Многих пациентов расстраивает, что нельзя проводить операцию при тяжелых поражениях сосудов.

К осложнениям в послеоперационном периоде можно отнести возникновение синяков, тромбофлебита, отеков, болевого синдрома, частичное онемение кожи в районе проведения операции.

Противопоказания к лечению варикоза лазером

Послеоперационный период

Важным этапом лечения является послеоперационный период. Он предполагает соблюдение определенных правил. Комплекс мер помогает гораздо быстрее вернуть здоровое состояние пациенту, минимизировать риск осложнений и рецидива.

После операции необходимо выполнять следующие действия:

  • Стоит носить компрессионное белье (степень компрессии должна обсуждаться непосредственно с лечащим доктором);
  • Первые недели избегать сильных нагрузок на нижние конечности;
  • Физическую активность возобновлять постепенно;
  • Не забывать о диетотерапии, она помогает сохранить здоровье вен.

Важно!

Стоит помнить о том, что в первые сутки после воздействия лазером в ногах может ощущаться дискомфорт. Это нормальное состояние, которое не должно вызывать сильного беспокойства.

Каждому пациенту рекомендуется посещать лечащего врача с профилактической целью каждые 3 месяца или полгода.

Отзывы пациентов о процедуре, цена

Сегодня провести операцию можно практически в любой клинике, занимающейся лечением варикоза вен нижних конечностей. Цена лечения варикоза вен на ногах лазером составляет в среднем от 18000 до 45000. Такой диапазон цен обоснован тяжестью проведения операции, количеством сеансов, необходимых для полного исцеления.

Результаты лечения варикоза лазером

О простоте операции, ее эффективности говорят положительные мнения больных. Отзывы о лечении варикоза лазером в основном основаны на безболезненности методики, эффективности, быстроте реабилитации. Данным аспектам уделяют внимание большинство пациентов.

Очень боялась операции и зря. Проводится она под местным наркозом, во время исполнения не ощущаешь даже дискомфорта. Мне помогли избавиться от варикоза вен всего за 3 сеанса. Реабилитация была минимальной.

Меня сразу же отпустили домой, через 6 часов после проведения операции. Рекомендовали носить компрессию и принимать венотоники по определенной схеме. Осталась очень довольна процедурой и не жалею о потраченных деньгах.

Усталость, отечность и расширение вен ушло.

Маргарита Сергеевна, 54 года, Москва

Долго не решался на лазерную коагуляцию. Решающим моментом стало прогрессирование болезни, когда сосудистый хирург сказал, если не применить лазер, потребуется классическая операция с разрезом или проколом. Очень рад, что прошел через это. Нет боли, отеков по вечера, исчезла синюшность и звездочки. Рекомендую всем лазеротерапию.

 Иван Николаевич, 46 лет, Вологда

Лечение варикоза лазером является сегодня самой популярной и единственной малоинвазивной методикой, позволяющей забыть о проблеме навсегда.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/varikoz/lechenie-varikoza/lechenie-varikoza-lazerom.html

Лечение варикоза лазером

Лазерное лечение варикозной болезни

Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК) — подразумевает тепловое воздействие лазерного луча на стенку варикозной вены через световод. В результате воздействия в вене развивается процесс облитерации  и  выпирающие узлы полностью исчезают.

При проведении лазерного лечения варикоза  не требуется никаких разрезов и общей анестезии. Вмешательство проводится амбулаторно, то есть пациент сразу после операции может идти по своим делам.

Косметический результат достигается уже через неделю после вмешательства, а рецидивы варикозной болезни после лазерного лечения развиваются крайне редко.

  • Удаление вен лазером с помощью автоматизированного лазерного аппарата — весь процесс программируется.
  • Использование местной (тумисцентной) анестезии, дающей полное обезболивание
  • Применение только радиальных световодов с оценкой их качества с помощью микроскопа 
  • Наш центр предлагает лазерное лечение варикоза по самой доступной цене!
  • Огромный опыт наших флебологов более 5000 лазерных вмешательств при варикозе.
  • Оптимальный лечебный алгоритм и безболезненный послеоперационный период.
  • Мы даем нашим пациентам гарантию излечения варикоза. В случае рецидива — лечение за наш счет!

Лазерный метод (ЭВЛК, EVLT, ЭВЛО), по данным международных исследований, превосходит по своим результатам все известные способы лечения варикозной болезни. Почему же это так?

Никаких разрезов

Технология лечения варикоза лазером не предполагает использования разрезов. Доступ к больной вене осуществляется через прокол кожи под УЗИ контролем. Нет разрезов — нет рубцов. Это основное преимущество перед операцией. Отличный косметический и лечебный эффект отмечается через 2-4 недели после процедуры ЭВЛК. Варикозные узлы рассасываются без следа.

Гарантированное решение проблемы

Лазерное лечение вен является самым радикальным методом из существующих, при этом удалять вену не нужно. Новейшие 1470 нм лазерные аппараты, с автоматической системой извлечения световода приводят к равномерному нагреву варикозной вены изнутри с последующим закрытием ее просвета.

По своей отдаленной эффективности лазерный метод превосходит «классическую» операцию при варикозе.

Лазерная коагуляция, применяемая по правильной концепции, позволяет достигнуть полного устранения варикозного синдрома в 100% случаев, поэтому наша клиника дает 5-летнюю письменную гарантию результата лечения.

Безопасность

Лечить варикоз лазером безопасно. Осложнения при ЭВЛК встречаются значительно реже, чем при операции флебэктомии. С развитием технологии и опыта, в нашей клинике практически исчезли такие осложнения, как ожоги, тромбофлебиты и нарушения кожной чувствительности. Однако они еще встречаются после открытых операций на венах в общехирургических стационарах.

Безболезненность

Лазерная коагуляция вены не нарушает образа жизни, она проводится только под местной анестезией. Восстановительный период после лазерного лечения вен проходит очень легко.

По окончании ЭВЛК  флеболог должен обеспечить определенное сдавливание варикозных вен, подвергнутых лечению. Для этого применяются тонкие, упругие компрессионные чулки, которые долго сохраняют заданную степень давления.

Это единственное ограничение на ближайшую неделю после ЭВЛО.

Международное сравнение ЭВЛК с другими методами лечения варикоза

Признак  EVLT (1470 нм)  РЧО Операция  Число пациентов

Необходимость разрезов

Частота тромбофлебита и венозного тромбоза

Частота расстройств чувствительности

Частота ожогов кожи или нагноения ран

Болезненность (5 день)

Трудоспособность

Обезболивание

Радикальность лечения (3 года)

88000 86000 150000
Отсутствовала Отсутствовала В среднем 18 разрезов от 2 до 12 см
0,01% 2,3% 4,1%
0,03% 1,4%  22,5%
0,5% 0,3% 4%
Тянущие ощущения у 5% (шкала боли 2) Тянущие ощущения у 3% (шкала боли 2)  Болезненные ощущения у 87% пациентов (шкала боли 7)
Не ограничена Не ограничена В среднем 6 недель снижена
Местная (тумисцентная) анестезия Местная (тумисцентная) анестезия Общая или спинальная
 98%  86% 80%

ЭВЛК 1 категории сложности — 33 000 рублей

ЭВЛК 2 категории сложности — 38 000 рублей

ЭВЛК 3 категории сложности — 43 000 рублей

Смотрите полный прайс-лист.

Источник: http://varicoz.net/EVLT/

Эндовазальная лазерная коагуляция вен при варикозе (ЭВЛК)

Лазерное лечение варикозной болезни

Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.

Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

  • Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
  • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
  • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
  • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
  • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
  • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

Суть лечения варикоза лазером

Показания к ЭВЛК – это наличие варикозно расширенных вен. Наиболее часто предлагается ЭВЛК при незначительных расширениях венозных притоков.

Не применяется ЭВЛК при расширении подкожной вены более 10 мм в диаметре, а также при наличии сильно извитой расширенной вены. В этих случаях данная процедура будет неэффективной и технически невозможной.

При наличии множества варикозно расширенных притоков необходимо также их удаление. Лечение лазером в таком случае становится экономически нецелесообразным (этот метод достаточно дорогостоящий).

Лазерное лечение варикоза – метод достаточно молодой, поэтому разработка и усовершенствование его продолжается. Ведутся дискуссии по поводу оптимальной мощности лазерного излучения, разрабатываются и внедряются новые световоды.

Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

Как проводится процедура ЭВЛК

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
  • Проводится тумесцентная анестезия — инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

Основными противопоказаниями являются:

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
  • Диаметр вены более 1 см.
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
  • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
  • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Подготовка к ЭВЛК

Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Исследование свертывающей системы крови.
  • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Гинеколог для женщин.

Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом –флебологом. Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где планируется операция или в специализированном салоне.

Перед операцией нужно побрить ноги.

Послеоперационный период

Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.

  • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
  • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
  • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
  • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
  • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
  • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

Соответственно, могут возникать:

  • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
  • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Возникновение сильной боли в ноге.
  • Подъем температуры выше 38 градусов.
  • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
  • Появление отека ноги.

Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная. Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей.

Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже).

Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные.

Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам.

Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

Источник: http://operaciya.info/serdce-sosudy/evvk-lazernaya-koagulyaciya-ven/

Достоинства и недостатки лазерного лечения варикоза

Лазерное лечение варикозной болезни

К сожалению, сегодня варикозное расширение вен – достаточно распространённая проблема для многих людей, вне зависимости от пола, расовой принадлежности. На протяжении многих лет единственным кардинальным решением вопроса этого заболевания являлось хирургическая операция.

Однако, благодаря техническому прогрессу, светлым умам в хирургии был создан уникальный, эффективный и, что самое главное, безболезненный метод — лазерное лечение варикоза. Новейшие медицинское оборудование, технология операции обеспечили доступность прохождения процедуры каждому человеку со средним и высоким доходом.

Благодаря техническому прогрессу был создан уникальный, эффективный и, что самое главное, безболезненный метод — лазерное лечение варикоза.

Лазерное лечение заболевания

Одним из самых эффективных, безопасных и безболезненных методов лечения варикозного расширения является лазерное лечение. Такая методика лечения появилась в медицине относительно с недавних пор и уже успела завоевать популярность среди пациентов.

И это не удивительно, так как пациент быстро идёт на поправку после операции, не чувствует боли, получает здоровый вид ног.
Лечение варикоза лазером, в отличие от хирургического вмешательства, не требует от пациента разрезаний плоти, борьбы с болевыми ощущениями после операции, использования наркоза, длительного реабилитационного периода.

В медицине этот метод также получил название — эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК).

Интересно: Сегодня ЭВЛК является главным способом избавления от варикозных вен на руках и ногах в большинстве европейских стран.

На самом деле операция является уникальной, так как лазер воздействует непосредственно на повреждённые участки вены, не повреждая здоровые. Таким образом, при помощи лазера специалист проводит коагуляцию, то есть склеивание её. После этого внутри склеенной вены происходит прекращение кровотока, воздействие давления крови.

После операции, через 1-2 года склеенная вена на верхних или нижних конечностях приобретает незаметный вид.Вся операция, от начала до конца, выполняется для исключения непредвиденных ситуаций под строгим контролем УЗИ.

Во время проведения процедуры, к примеру на ноге, под местным наркозом, который учитывает стоимость лечения, через прокол в коже голени в повреждённую вену водиться специальный световод, соединённый с лазерным аппаратом.

За тем как продвигается световод, наблюдение ведётся при помощи УЗИ, гарантирующее точность маневрирования прибора.

После обнаружения повреждённого участка посредством излучения происходит сам процесс соединения стенок вены.

Во время поглощения гемоглобином энергии, выделяется тепло, которое в последствии надёжно склеивает поражённый сосуд изнутри. После таких манипуляций происходит прекращение циркуляции крови, деформации вен и прогрессирование заболевания.
Для исключения негативных последствий пациент проходит медицинское обследование.

Некоторое время спустя в точке склеивания формируется соединительный рубец, который рассосется.Такая операция может проводиться только в медицинских учреждениях, под тщательным контролем УЗИ в онлайн-режиме.

Стоит отметить, что для исключения негативных последствий, которые могут возникнуть на ногах и руках, пациент проходит медицинское обследование.

Через 2-3 часа пациент может смело отправляться домой и жить без каких-либо притеснений. Единственным условием после операции является — на протяжении 14 дней пациент самостоятельно делает перевязки и носит специально компрессионное белье.

Показания и противопоказания лечению

Лазерная коагуляция варикозных вен подходит не каждому, имеет достаточно чёткие показания.

Для исключения разочарования и неудовлетворительного результата перед ЭВЛК рекомендуется пройти обследование пораженных конечностей и убедиться в рентабельности решения.

Операцию необходимо проводить, если у человека на ногах присутствуют расширения венозных притоков.
Операцию необходимо проводить, если у пациента на ногах или руках:

  • расширение большой подкожной вены в устье не превышает 1 см. в противном случае спайка вены на ноге или руке будет временной, патология может восстановится;
  • большая и малая подкожные вены должны иметь ровный ход ствола;
  • расширения венозных притоков в незначительном количестве.

Лечение ЭВЛК невозможно если:

  • организм пациента склонен к тромбообразованию;
  • наличие заболеваний острой и средней формы;
  • обнаружено нарушение кровообращения хронического характера;
  • запрет на эксплуатацию компрессионного белья;
  • отсутствие возможности активного передвижения;
  • недопустимое расширение большой подкожной вены;
  • на оперируемом месте присутствует воспаление.

Достоинства метода

Ни для кого не секрет, что лечение варикоза лазером имеет ряд собственных достоинств и недостатков, среди которых число преимуществ конечно же больше.

Лечение варикоза лазером имеет ряд собственных достоинств. К примеру, во время проведения операции лазер воздействует только на повреждённый участок вены конечностей, не затрагивая целые.

В противном случае метод лечения не приобрёл такую популярность.

  • Операция лазером не требует выполнять удаление вен нижних и верхних конечностей.
  • Проведение операции не требует дополнительной подготовки.
  • Не используется наркоз.
  • Отсутствие длительного реабилитационного и болезненного периода.
  • После выполнения процедуры на теле отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
  • Сохраняется трудоспособность пациента.
  • Во время проведения операции лазер воздействует только на повреждённый участок вены конечностей, не затрагивая целые.
  • Отсутствие болевых ощущений до и после операции.
  • Вылеченные вены не подлежат возврату в исходное состояние.

Недостатки и осложнения

Главным результатом, к которому стремятся во время лечения нижних и верхних конечностей является ликвидация патологического рефлюкса. К сожалению, практика показала, что при неполном спаивании притоков может произойти рецидив заболевания.

В таком случае повторная операция неизбежна. Однако, как и любое вмешательство в работу организма, каждое последующее переносится гораздо тяжелее.

Поэтому проведение повторной операции на ногах или руках будет сложнее, нежели изначальное лечение классической флебэктомией.

Практика показала, что при неполном спаивании притоков может произойти рецидив заболевания. В таком случае повторная операция неизбежна.

Поэтому, а также из-за риска возникновения некоторых видов осложнений удаление патологии на ноге или руке не является «идеальным методом» лечения.

Безопасность проведения лазерной терапии и конечный успех оценивается после отсутствия обнаружения патологий у пациента. Наиболее частыми патологиями после проведения процедуры в нижних и верхних конечностях являются:

  • Протестезии. Представляют собой временные расстройства чувствительности в ноге у 40% оперируемых пациентов.
  • Флебиды, инфекции, тромбы. Зачастую при неудачном исходе операции развивается поверхностный тромбофлебит. Противопоказанием к проведению операции является предрасположенность организма к образованию тромбов. В результате чего проведение лазерной манипуляции может сказаться на развитии эмбологенного тромбоза глубоких вен.
  • Кровотечение. Может возникнуть на ноге или руке в результате термического и механического воздействия аппаратурой. Гематомы – это редкое осложнение нижних частей тела, которое проходит на протяжении месяца.
  • Экхимозы. В реабилитационный период на ноге или руке может возникнуть большая пигментация кожи.
  • Индурации. Практически каждый пациент ощущает уплотнение на ноге или руке в оперируемом месте. Однако, оно проходит и становиться незаметным по истечению месяца.
  • Болевые ощущения. Ощущение болевого синдрома на ноге или руке в лёгкой форме возникает у 6% оперированных. В таком случае для ликвидации дискомфорта принимают лёгкие анальгетики.

После проведения лечения вен лазером в конечностях могут появиться болевые ощущения.
Зачастую осложнение такого характера связаны с отсутствием достаточной квалификации хирурга, а также других специалистов, которые не могут аккуратно ввести, удалить аппарат в ноге.

Последствие лазерного лечения

Большая часть пациентов, которые прошли лечение варикоза лазером, отметили у себя исключительно положительную динамику. Несмотря на количество лет по прошествии операции у пациентов негативные последствия отсутствуют.
Конечно, есть исключения. Однако, они зачастую связаны с тем, что пациент наотрез отказался менять привычный образ жизни, питание, пагубные привычки.

В результате проведения операции лазером пациенты уже к концу года замечают кардинальные изменения: исчезновение тяжести в ногах, лёгкость походки, пропадание «звёздочек» и т.д.

Изменение привычного образа жизни, отказ от вредных привычек и высоких каблуков, правильно организованный режим дня, спортивные нагрузки, питание – это главный залог счастливой жизни здорового человека.

Достоинства и недостатки лазерного лечения варикоза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/operatsiya/lazer

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.