Недержание мочи у женщин после родов

Содержание

Недержание мочи после родов: причины, лечение и упражнения для профилактики

Недержание мочи у женщин после родов

/ После родов / Как вылечить недержание мочи у женщин после беременности и родов?

Такая проблема, как недержание мочи после родов, знакома примерно 40% рожавших женщин. Многие женщины умалчивают об этой проблеме и стыдятся признаться о ней даже врачу. А зря. Ведь из-за невозможности полностью контролировать процесс мочеиспускания женщина наносит вред своему здоровью и осознанно снижает качество своей жизни.

Что такое недержание мочи

Под недержанием понимают патологическое состояние, проявляющееся непроизвольным, неконтролируемым выделением мочи. Объем выделения может быть разным: от нескольких капель один раз в день до постоянного подтекания на протяжении дня.

У рожавших женщин, как правило, наблюдается стрессовое недержание. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может происходить при любом напряжении мышц живота: при физической нагрузке (наклоне, резком приседании), при смехе, кашле, чихании или половом контакте. При тяжелой форме патологии непроизвольное мочеиспускание может происходить при изменении положении тела и даже во время сна.

Причины

Самопроизвольное мочеиспускание чаще всего связано с нарушением функций мышц тазового дна. Во время вынашивания ребенка на мышцы, которые поддерживают развивающий плод и формируют родовый канал, приходится значительная нагрузка. Они растягиваются, становятся менее эластичными, упругими и не способными полноценно выполнять свои функции.

Недержание мочи может развиться после длительных и сложных родов, сопровождающихся разрывами промежности или мышц малого таза. В группе риска также находятся повторно родящие женщины.

Симптомы патологии

О недержании мочи можно говорить, если происходит неконтролируемое выделение мочи в любом объеме при чихании, смехе или во время изменения положения тела.

Также женщина может жаловаться на чувство наполненности мочевого пузыря после его опорожнения или на ощущение наличия инородного тела во влагалище.

Диагностика

Решением этой проблемы должен заниматься уролог или урогинеколог. Женщина, обратившаяся за квалифицированной помощью, должна быть предельно откровенной, так как максимальная открытость в этом случае помогает поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Во время приема врач, как правило, расспрашивает пациентку о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, о количестве и течении родов, весе ребенка при рождении, травмах во время родов и осложнениях после них. Также его может заинтересовать информация о частоте мочеиспусканий, наличии или отсутствии дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Для постановки диагноза обязательно производится визуальный осмотр на гинекологическом кресле, назначаются лабораторные исследования мочи и крови, цистоскопия и УЗИ брюшной полости. Для уточнения диагноза могут быть назначены профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

Лечение

Что делать, если недержание мочи после родов не прошло самопроизвольно, а стало настоящей изматывающей проблемой? Недержание мочи – патология, не представляющая угрозу здоровью и жизни женщины.

Однако она, как было сказано выше, ведет к ухудшению качества жизни. Именно поэтому женщина, столкнувшаяся с этой проблемой, должна знать, что существует масса современных способов терапии этой патологии.

Для этого нужно обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий метод лечения.

Лечение недержания мочи после родов может производиться консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • Удержание грузиков. Женщина должна удерживать помещенные во влагалище грузики, выполненные в форме конуса и имеющие разную массу. Начинать следует с грузиков, имеющих небольшой вес, постепенно переходя на более тяжелые. Нагрузка обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. Упражнение следует выполнять каждый день 3-4 раза по 15-20 минут.
  • Упражнения Кегеля. На протяжении дня женщина должна 100-200 раз напрягать и на несколько секунд задерживать в этом состоянии мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря.
  • Тренировка мочевого пузыря. Врачом разрабатывается план мочеиспускания, согласно которому пациентка должна опорожнять мочевой пузырь через определенные, постепенно увеличивающиеся промежутки времени. При этом она должна мочиться только в соответствии с разработанным планом. Таким образом, женщина учится сдерживать мочеиспускание и опорожнять пузырь через длительные промежутки. Такое лечение обычно длится не менее 2 месяцев.
  • Физиотерапия. Для укрепления тазовых мышц могут применяться физиопроцедуры, в частности, электромагнитная стимуляция. Эффективно чередование физиопроцедур с упражнениями при недержании мочи.
  • Медикаментозная терапия. При недержании мочи может быть назначен прием успокаивающих лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение, укрепляющих сосудистую стенку, витаминные комплексы и др. Однако лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено непосредственно на устранение причин недержания мочи у женщин, в современной фармакологии не существует.

Если консервативное лечение патологии оказалось неэффективным или малоэффективным, проводится оперативное лечение.

Ряд операций при хирургическом лечении:

  • Петлевая операция. На данный момент это наиболее распространенный оперативный метод лечения неконтролируемого мочеиспускания. Под мочеиспускательным каналом размещается дополнительная опора в виде петли, изготовленная из кожи верхней поверхности бедра, малых половых губ и др. В некоторых случаях для создания опоры используется петля из прочного синтетического материала, который не вызывает отторжения и не рассасывается со временем. Операция проводится через небольшой разрез на коже, она малотравматична и показана при любой степени патологии
  • Операция, совершаемая с использованием геля. Вокруг мочеиспускательного канала создается опора из специального медицинского геля. Операция проводится чаще под местной анестезией, как амбулаторно, так и стационарно. Ее продолжительность не превышает 30 минут.
  • Уретроцистоцервикопексия. В ходе этой операции проводится укрепление лобково-пузырных связок, которые удерживают в нормальном физиологическом положении шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Это технически сложная операция, проводится под общим наркозом и требует длительного послеоперационного восстановительного периода. Именно поэтому к ней прибегают крайне редко.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеиспусканием важно следовать следующим рекомендациям:

  • Следить за весом тела. Лишние килограммы создают значительную нагрузку на мочевой пузырь и усиливают клинические проявления патологии.
  • Своевременно лечить и не запускать инфекционные заболевания мочевыводящих органов.
  • Во время беременности обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, проходить все обследования и сдавать назначенные анализы. Это позволит своевременно выявить патологию и начать ее лечение.
  • Во время беременности носить бандаж.

Таким образом, недержание мочи – не неизлечимая патология, она легко поддается корректировке с помощью современных методов лечения. Поэтому каждая женщина должна знать, что проблема недержания мочи решаема. Не стоит ее утаивать, квалифицированные специалисты помогу ее решить быстро и эффективно.

о недержании мочи у женщин

Советуем почитать: Можно и нужно ли давать пить простую воду грудничкам

Источник: https://moirody.ru/posle/nederzhanie-mochi-posle-rodov.html

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи у женщин после родов

После родов большая часть женщин сталкивается с различными проблемами со здоровьем и недомоганиями. Недержание мочи после родов — одна из таких проблем, касающаяся рожавших женщин.

Большинство мамочек воспринимают это как постыдное состояние, и долгое время утаивают от окружающих суть своей проблемы. Это неправильно занятая позиция, нарушающая нормальную жизнедеятельность и негативно отражающаяся на здоровье.

Почему роды провоцируют недомогание, и каким образом от него можно уберечься?

Причины недержания мочи после родов

Недержание мочи — состояние, при котором осуществляется бесконтрольное мочеотделение. У женщин после родов часто наблюдается такое состояние, имеющее название стрессовое.

Бесконтрольное мочеотделение при данной аномалии случается при продолжительной мышечной работе: наклонах, приседаниях, беге, ношении тяжестей.

Часто наблюдается недержание мочи у женщин во время секса при напряжении тазобедренных мышц и мышц живота.

Причиной такого состояния в послеродовой период выступает дисфункция тазового дна. Сбой происходит из-за нагрузки на тазовые органы в период вынашивания плода, после сложных родов и кесарева сечения. Факторы, влияющие на вероятность возникновения недомогания:

  • большой плод;
  • узкий таз роженицы;
  • операция — кесарево сечение;
  • неправильное расположение плода в матке;
  • беременность более чем одним плодом;
  • вторичные роды;
  • разрыв влагалищных стенок;
  • излишняя масса тела;
  • имеющиеся болезни мочеполовых органов (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.)

Виды неконтролируемого мочеиспускания

В послеродовой период вероятно появление следующих разновидностей недержания:

  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) — невольное отделение мочи при покашливании, плаче, при громком смехе. Этот вид недержания в большинстве случаев развивается в послеродовой период.
  • Ургентное — отделение мочи (урины) при частых и интенсивных позывах к мочеотделению, невозможность их сдержать.
  • Рефлекторное — возникает под влиянием подстрекающих причин (плеск воды, шум дождя).
  • Бесконтрольное отхождение мочи — незначительное отделение мочи на протяжении дня.
  • Энурез — отхождение мочи в ночное время суток.
  • Подтекание при переполненности мочевого пузыря — происходит под воздействием внутренних факторов (имеющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов, появление доброкачественных образований).

Симптоматика состояния

При недержании мочи у женщин начинают проявляться такие симптомы:

  • систематически и бесконтрольно подтекает моча;
  • при подтекании выделяется достаточно большое количество мочи;
  • частое подтекание мочи во время секса и физической работы.

Когда у женщины редко происходят казусы, так или иначе, они должны насторожить и побудить роженицу прибегнуть к врачебной помощи. Своевременное обращение в медицинское учреждение и выявление недуга поможет скорректировать состояние, и избежать негативных последствий. При отсутствии отклонений, пациентка после проведенного осмотра будет спокойна за свое здоровье.

От степени тяжести нарушений зависит выбор лечебных мероприятий.

Выделяют три степени тяжести недомогания:

  • Легкая. Протекание мочи случается при чрезмерной мышечной работе (занятия спортом, напряжение брюшного пресса, гимнастика, бег).
  • Средняя. Симптоматика проявляется при незначительной напряженности брюшного пресса — во время плача, хохота, при покашливании.
  • Тяжелая. Протекание случается в ночное время суток (энурез), при изменении позы во время сна и без видимых поводов. Тяжелая стадия болезни требует грамотного подхода в выборе лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся специалистом в данной сфере, то есть врачом — урологом.

Лечащий врач проведет осмотр пациентки, проведет тестовую процедуру (попросит женщину покашлять либо напрячь брюшной пресс) для проверки самопроизвольного мочеотделения.

Если тест выявил положительный результат, женщина впредь станет конспектировать время и причину непроизвольного мочеиспускания. На основании этих записей, врач подберет определенную тактику лечения данного состояния.

Более точная и быстрая диагностика включает следующие мероприятия:

  • УЗИ почек, органов малого таза.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • При необходимости проводится уродинамическое тестирование — урофлоуметрия. Позволяет определить нарушения динамики нижних мочевых путей.
  • Цистометрия — исследование, позволяющее изучить патологии в работе мочевого пузыря.
  • Профилометрия уретры — уродинамическое исследование, позволяющее оценить состояние мочеиспускательного канала.

Лечение патологии

Лечение недуга предпологает как медикаментозный метод, так и хирургическое вмешательство.

Многие женщины испытывают стыд и не решаются рассказать врачу о своем недомогании в послеродовой период, так как не знают, что вылечить недуг на ранних стадиях вполне возможно при своевременном диагностировании.

Если легкая степень заболевания лечится без операции, то тяжелая форма предполагает исключительно хирургическое вмешательство.

Консервативная методика терапии применяется при стрессовом виде бесконтрольного мочеиспускания. Она включает:

  • упражнения для мышц влагалища;
  • тренировку мочевого пузыря;
  • физиотерапию;
  • прием лекарственных средств.

Упражнения для мышц влагалища

Удерживание грузиков при помощи вагинальных мышц. Берутся небольшие грузики с максимальным весом — 50 граммов и помещаются во влагалище.

В течение 15-ти минут женщина ходит по дому, занимается своими делами, при этом удерживая грузики внутри. Упражнение выполняется 3—4 раза на день. Масса грузиков вначале терапии будет минимальна, с каждым днем понемногу увеличиваясь.

Такое упражнение поможет управлять женщине тазовыми мышцами и контролировать отток мочи.

Выполняя упражнения Кегеля, женщина повышает тонус мышц тазового дна.

Упражнение Кегеля. Основа упражнения — сжимание и разжимание вагинальных мышц. Упражнение нужно делать не менее сотни раз на день. При мочеиспускании надо пытаться придержать поток мочи на пару — тройку секунд, затем продолжить процесс. Это упражнение очень простое и не требует специально отведенного времени.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка органа подразумевает походы в туалет строго по времени. При недержании у женщин вырабатывается привычка мочиться при каждом малейшем позыве. Программа тренировок нацелена на расширение временного перерыва между мочеиспусканиями.

Сильные позывы необходимо как можно дольше сдерживать и промежуточное время с каждым разом будет становиться все больше. Постепенно у пациентки сформируется новая привычка, которая позволит выдерживать определенный перерыв между походами в туалет.

Такая специальная методика лечения длится от одного до двух месяцев.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, применяемые для снижения повышенной активности мышц, изгоняющих мочу:

  • Электромагнитная стимуляция мышц тазового дна.
  • Электростимуляция.

Прием лекарств

Лекарствами лечится ночное недержание мочи — энурез.

Лекарственные препараты назначаются для улучшения гемодинамики (циркуляции крови) и как источник необходимых витаминов.

Определенного лекарства для излечения недержания мочи и устранения причины его спровоцировавшей нет. Единственное, лечению препаратами поддается непроизвольное мочеиспускание, происходящее в ночное время суток — энурез.

Его можно излечить определенными лекарственными средствами, влияющими на психику и гормональный фон.

Хирургические методы

При тяжелой степени тяжести болезни, а также в случае безрезультатного консервативного лечения, используются хирургические методы терапии, такие как:

  • Уретроцистоцервикопексия — операция, направленная на укрепление и фиксацию мочевого пузыря, и остальных органов мочевыделительной системы. Эта операция проводится в редких случаях.
  • Инъекционное введение биополимерных гелей — распространенная методика терапии недержания мочи. Делается быстро и без применения наркоза.
  • Слинговое (петлевое) хирургическое вмешательство. Является самым действенным способом оперативного лечения, в ходе которого под уретрой проводится полипропиленовая петля, закрывающая уретру при кашле, чихании и препятствующая бесконтрольному мочеотделению.

Что делать при профилактике?

Физические упражнения по укреплению вагинальных мышц после родов способствуют избавлению от проблемы.

Профилактические рекомендации, предотвращающие возникновение недержания мочи в послеродовой период:

  • Своевременное освобождение мочевого пузыря.
  • Не позволять появляться запорам, ведь чрезмерное напряжение анальных мышц провоцирует усиление симптомов бесконтрольного мочеотделения.
  • При появлении лишних килограммов желательно от них сразу избавляться, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.
  • Вовремя лечить заболевания мочеиспускательного канала (цистит, уретрит, пиелонефрит).
  • В период вынашивания ребенка следует выполнять врачебные рекомендации и проходить необходимые обследования. Они помогут выявить недуг на ранних сроках и купировать его развитие, не доставляя особого дискомфорта роженице, и не принося вреда плоду.
  • Следует носить бандаж при беременности для поддержания мышц живота.
  • Для профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения по укреплению вагинальных мышц.

Недержание мочи после родов реально безболезненно вылечить только после посещения врача. В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Своевременное посещение медицинского учреждения позволит разрешить проблему, грамотно подобрав терапевтический метод, и за короткий срок совладать с неприятным заболеванием.

Источник: http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/ehnurez/nederzhanie-mochi-posle-rodov.html

Недержание мочи у женщин после родов — причины. Лечение недержания мочи после родов

Недержание мочи у женщин после родов

Рождение долгожданного малыша – подарок судьбы и счастливый момент в жизни каждой женщины. Но, к сожалению, роды приносят молодой маме не только радостные моменты, но и некоторые трудности, связанные со значительными изменениями, которые произошли в организме женщины на фоне вынашивания ребенка.

Одна из таких деликатных проблем, с которой приходится столкнуться 40% женщин после родов, является недержание мочи. В большинстве случаев, новоиспеченные мамочки из-за неловкости и стеснения умалчивают об этой проблеме и не спешат к врачу, надеясь, что она со временем решится сама собой.

Однако это ошибочная позиция. Послеродовое недержание урины не является нормальным состоянием и требует лечения. Запущенная стадия заболевания, кроме неудобства и ухудшения качества жизни, несет себе серьезную опасность для здоровья.

Почему возникает недержание мочи после родов и как обезопасить себя от этой проблемы?

Недержание мочи после родов – что это?

Недержание мочи (инконтиненция) – сбой в нормальной работе мочевыводящей системы, результатом которого является самопроизвольное выделение мочи.

Объем неконтролируемого выделения мочи может быть различным: от нескольких капель до частичного подтекания урины в течение всего дня, в зависимости от степени патологических изменений органа выделения.

Недержание мочи у женщин после родов – распространенное явление и чаще всего относится к стрессовому недержанию мочи, когда выделение урины происходит непроизвольно при смехе, чихании, кашле или физической нагрузке.

Недержание мочи после родов — причины

Главным фактором развития патологии у рожавших женщин является нарушение работы мышц тазового дна, задача которых состоит в обеспечении надежной опоры для внутренних органов малого таза, в том числе матки, на протяжении всего периода вынашивания плода.

Также мышцы тазового дна принимают участие в регулировании внутрибрюшного давления и в формировании родового канала, через который продвигается плод во время родов.

Беременность и роды, особенно если они протекают с осложнениями – настоящее испытание для мышц тазового дна, которым в этот период приходится функционировать в усиленном режиме.

Мышцы растягиваются и ослабевают, при этом нарушается естественное анатомическое соотношение между органами малого таза, включая мочевыделительную систему. В процессе прохода ребенка по родовым путям, мышцы подвергаются интенсивному давлению, что приводит к нарушению в них кровообращения и иннервации (снабжение органов и тканей нервами, связанными с ЦНС).

Также причинами возникновения инконтиненции у рожавших женщин являются:

  • Стремительный набор веса за время беременности приводит к нарушению нормальной работы внутренних органов и оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь.
  • Роды с осложнениями, родовые травмы, вынашивание и рождение крупного ребенка приводят к растяжению мышц и тканей тазового дна.
  • Повторные роды (с каждыми родами риск нарушения нормального функционирования мочевыводящей системы увеличивается).
  • Нарушения в работе нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона), психические расстройства и неврозы.
  • Хирургические операции на органах малого таза до беременности.
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  • Травмы или хронические заболевания позвоночника, копчика.
  • Генетическая расположенность к развитию патологии.

Причины стрессового недержания мочи у женщин

Медики выделяют несколько видов инконтиненции, при которых урина может выделяться при наличии внешних раздражающих факторов, подтекать по капле в течение дня, выделятся во время сна. Но, наиболее часто диагностируемой патологией у рожавших женщин является стрессовое недержание мочи.

Инконтиненция после родов происходит при кашле, чихании, смехе. Непроизвольное выделение небольшого объема урины происходит при физической нагрузке, например при прыжках после родов, при поднятии тяжести.

При данном виде патологии неконтролируемое выделение мочи может произойти во время полового акта или при употреблении алкогольных напитков.

Данное состояние доставляет молодой мамочке массу неудобств и прибавляет комплексов, ухудшается качество жизни, так как женщина не может самостоятельно контролировать процесс выделения мочи, который может случиться в самой неподходящей ситуации.

Недержание мочи после родов — последствия

Стрессовое недержание мочи не представляет большой угрозы для здоровья молодой женщины, если патология выявлена вовремя.

На ранней стадии развития нарушения работы органов мочевыделительной системы, проблему легко и быстро можно устранить, обратившись за помощью к урологу.

Запущенная стадия развития патологии может приобрести хронический характер и спровоцировать инфекционные заболевания или воспалительные процессы в организме.

Недержание мочи после родов – лечение и диагностика

При наличии проблемы инконтиненции после родов, женщина не должна заниматься самолечением, а пройти тщательное обследование, чтобы выявить истинную причину развития недержания, исключить вероятность воспалительных или инфекционных процессов.

С проблемой неконтролируемого выделения урины женщине необходимо обратиться к урологу или урогинекологу. Откровенный разговор с квалифицированным специалистом, раскрытие своей проблемы, чтобы врач смог установить точный диагноз и назначить коррекционную терапию — первый шаг к скорейшему выздоровлению.

Для уточнения диагноза доктор проводит визуальный гинекологический осмотр, а также назначает дополнительные обследования:

Общие анализы крови, мочи, биохимия крови;

  • Бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Проведение УЗИ диагностики органов малого таза и влагалища.
  • Цистоскопия – проводится дополнительное исследование уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа, что помогает оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, выявить возможные структурные изменения.

Консервативное лечение недержания мочи после родов

После проведения диагностики и установления причины деликатной проблемы после родов, женщине назначается консервативное лечение, включающее в себя следующие процедуры:

  1. Физиотерапия. Цель физиопроцедуры — воздействие электромагнитной стимуляции на мышцы тазового дна. Сочетая физиотерапию с упражнениями для укрепления мышц промежности, можно добиться хорошего результата за быстрое время. Курс физиопроцедуры – 2 недели.
  2. Удержание грузиков. Данная процедура назначается пациентке для тренировки мышц промежности. Суть процедуры в том, что женщина должна удерживать мышцами влагалища небольшие грузики в форме конуса в течение 15-20 минут, повторяя процедуру 3-4 раза в день. По согласованию с врачом, вес грузиков со временем увеличивают.
  3. Упражнения Кегеля. Очень эффективными упражнениями после родов при недержании мочи, направленные на тренировку и укрепление мышц промежности, являются упражнения Кегеля. Втягивание и напряжение интимных мышц с задержкой в таком состоянии на несколько секунд, а затем расслабление, служит отличной их тренировкой. Повторять упражнение можно на протяжении всего дня незаметно для окружающих.
  4. Тренировка мочевого пузыря. Уролог назначает пациентке схему режима мочеиспускания, которая поможет женщине контролировать данный процесс и увеличить промежуток между походами в туалет. Опорожнять мочевой пузырь необходимо не по собственному желанию, а строго придерживаться плана. Тренинг мочевого пузыря назначается курсом на несколько месяцев.
  5. Медикаментозное лечение. Для лечения инконтиненции не предполагается использование лекарственных препаратов, направленных на решение проблемы. Медикаменты могут назначаться при наличии осложнений мочевыделительной системы, сопровождающихся инфекционными или воспалительными процессами. Врач может назначить женщине седативные препараты, укрепляющие нервную систему и снимающие нервное напряжение пациентки, витаминные комплексы и лекарства, направленные на улучшение работы мочевыделительной системы. В некоторых случаях, в качестве дополнительных рекомендаций пациентке могут рекомендовать занятия лечебной физкультурой и посещения бассейна.

Хирургическое вмешательство от недержания мочи после родов

Консервативное лечение патологии проводится в течение года, если за это время состояние женщины не улучшилось, упражнения для тренировки интимных мышц и мочевого пузыря оказались малоэффективными, применяется оперативное лечение. Цель операции – создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала. В медицинской практике используется несколько способов подобного оперативного вмешательства:

  1. Петлевая операция. Является самым распространенным методом устранения проблемы неконтролируемого процесса мочеиспускания. Хирургическое вмешательство выполняется по TVT-методике: под шейку мочевого пузыря или уретру вшивается специальная синтетическая петля, которая служит поддержкой для уретры, помогая ей находится в правильном физиологическом положении. После проведения операции моча перестает подтекать и доставлять женщине неудобства. Хирургическое вмешательство проводится на любой стадии патологии и является очень эффективной, без рецидивов. К нормальной жизни молодая мамочка может вернуться через 3-4 недели. После операции необходимо избегать физической нагрузки, интимной близости в течение 1-2 месяца. Противопоказание к операции – беременность или ее планирование.
  2. Уретроцистоцервикопексия. Операция технически сложная и объемная, направлена на укрепление лобково-пузырных связок, которые являются основой для удержания естественного физиологического расположения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Данная операция используется крайне редко, имеет длительный послеоперационный период для восстановления пациентки.
  3. Введение геля в мочевые каналы. Хирургический метод лечения может проводиться под местным наркозом. Гель создает опору вокруг мочеиспускательного канала, не давая возможности моче вытекать без контроля. Операция непродолжительная, пациентка выписывается домой в тот же день.

Недержание мочи после родов — что делать, чтобы не допустить проблемы

Чтобы избежать данной патологии после рождения ребенка, женщина должна заняться тренировкой интимных мышц и мочевого пузыря еще во время беременности.

  1. Особенно полезны несложные, но очень эффективные упражнения Кегеля. Гимнастика Кегеля также помогает подготовить все мышцы промежности к предстоящим родам.
  2. Не допускайте быстрого набора веса во время беременности. Лишний вес создает значительную дополнительную нагрузку на все органы малого таза, в частности на мочевой пузырь.
  3. Не запускайте лечение инфекционных заболеваний почек, мочевыделительной системы, чтобы болезнь не приобрела хронический характер. Спровоцировать неприятности с мочеиспусканием могут такие заболевание как хронический цистит, уретрит и другие недуги органов малого таза. Лучший способ избежать проблемы – пройти полное обследование еще до зачатия малыша.
  4. Во время беременности выполняйте все предписания и рекомендации гинеколога, по необходимости носите дородовый бандаж, который помогает удерживать все внутренние органы в анатомически правильном положении.
  5. Старайтесь избегать запоров и своевременно опорожнять кишечник. Запор является провокатором данной патологии.
  6. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, а также от чрезмерного потребления кофе.
  7. Не допускайте застоя урины и при первых позывах опорожняйте мочевой пузырь.

Недержание мочи после родов: отзывы молодых мамочек

Стрессовое недержание мочи – пикантная проблема, о которой не принято говорить вслух. Многие женщины стараются скрыть от окружающих свои трудности, надеясь, что со временем все станет, как прежде.

Молодая мамочка не может чувствовать себя спокойно и гармонично, испытывая постоянное психоэмоциональное напряжение, переходящее в длительную депрессию.

Судя по отзывам молодых мамочек на форумах для молодых родителей, вопрос неконтролируемого мочеиспускания при чихании, кашле, прыжках очень актуальна. Женщины, общаясь друг с другом в сети, ищут оптимальное и эффективное ее решение.

Марина: «Довольно неудобно раскрывать свою тайну, но я должна наконец-то признаться, что у меня есть проблема – я совершенно не могу контролировать процесс мочеиспускания!.

Очень неприятно, когда, гуляя с доченькой, могу засмеяться, чихнуть и получить неприятность. Благо, что спасают прокладки, ношу их круглосуточно. Количество мочи небольшое, но все же есть.

Слышала о инъекции гелем во влагалище, думаю, что решусь на такой подвиг.»

Ольга: «После родов прошло 3 месяца, а проблема с мочевым пузырем осталась, думала, что пройдет. Начала выполнять упражнения Кегеля, мне их еще мой гинеколог во время беременности рекомендовал, но я не захотела их делать, теперь наверстываю упущенное. Эффект уже ощущаю — не так часто замечаю вытекания порции мочи, буду продолжать».

Помните, недержание мочи – это не болезнь, а нарушение правильной работы мочевыделительной функции, которое хорошо поддается корректировке, если своевременно начать борьбу с проблемой, используя современные и эффективные методы лечения.

Как правило, используя консервативные методы лечения на начальной стадии патологии, женщина может навсегда забыть о своей проблеме.

Поэтому, если вы испытываете трудности, связанные с недержанием мочи и не можете контролировать данный процесс, в срочном порядке обращайтесь за помощью к профессионалам.

.

Источник: http://beremennuyu.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-posle-rodov-prichiny-lechenie-nederzhaniya-mochi-posle-rodov

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи после родов – нарушение естественного функционирования мочевыводящей системы, характеризующееся самопроизвольным выделением мочи.

Инконтиненция – другое название этого состояния, довольно распространенного среди женщин в послеродовом периоде (38-40%). Оно чаще развивается после вторых и последующих родов.

Вопрос недержания мочи у женщин после родов затрагивает не только физиологическую сторону жизни, но и психоэмоциональную, влияя на ее самооценку в обществе. Поэтому она требует обязательной коррекции.

Послеродовое восстановление женского организма происходит постепенно, в том числе и нарушения со стороны мочевыделения также проходят со временем. Но если в течение года функция полностью не восстанавливается, то не стоит терять время, так как состояние может осложниться и потребует более длительного лечения.

Что можно отнести к недержанию мочи

К послеродовой инконтиненции относятся такие состояния:

  • Самопроизвольное мочеиспускание даже при небольшой физической нагрузке: приседании, резкой перемене положения тела, кашле, чихании;
  • Потеря мочи во время сна, или полового контакта;
  • Постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря;
  • Непроизвольное мочеиспускание после приема алкоголя.

При этом количество мочи может быть в разных случаях разное – от нескольких капель, до больших объемов во время ночного сна.

Причины послеродовой инконтиненции

Основной причиной развития патологии является дисфункция мышц таза и нарушение естественных анатомических взаимосвязей между его органами.

Тазовое дно – это мощное мышечно-фасциальное образование, которое не только поддерживает внутренние органы в их физиологичном положении, но и обеспечивает прочную опору беременной матки на всем протяжении развития плода.

Во время родов они помогают прохождению плода по родовому каналу, который они образуют. Таким образом, они несут большую нагрузку во время беременности и родов.

Во время движения плода мышцы сдавливаются, в них нарушается кровообращение и иннервация, что ведет к временному расстройству полноты их функций. Если роды проходят с травматизацией мышц, то это может стать впоследствии основанием для развития недержания мочи. Осложненные роды могут быть причиной следующих состояний у женщины:

  • Нарушение иннервации органов малого таза, в том числе мочевого пузыря;
  • Дисфункции сфинктеров мочевого пузыря и уретры;
  • Неустойчивое расположение уретры и мочевого пузыря.

В развитии послеродовой инконтиненции определенную роль играют факторы риска, к которым относятся:

Лекарства от недержания мочи у женщин

  • Наследственная склонность к развитию данной патологии;
  • Повторные, многоплодные и многоводные роды;
  • Врожденные патологии мышц тазового дна;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Гормональный дисбаланс – дефицит эстрогенов;
  • Оперативные вмешательства, связанные с органами малого таза, которые могли стать причиной мышечных повреждений и вызвать расстройство их иннервации;
  • Неврологические патологии, развившиеся на фоне рассеянного склероза, инсульта или травмы позвоночника;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Радиационное воздействие;
  • Анемия;
  • Расстройства психического здоровья.

Виды инконтиненции

В медицинской практике выделяются семь основных видов этого состояния:

  • Стрессовое, возникающее во время физической нагрузки. Чаще всего именно этот вид патологии наблюдается в послеродовой период.
  • Императивное – при немедленном позыве на мочеиспускание.
  • Рефлекторное, возникающее под действием раздражителей.
  • Ятрогенное, или лекарственное.
  • Потеря мочи после мочеиспускания.
  • Энурез – ночное недержание мочи.
  • Постоянное выделение мочи в течение дня в виде капель.
  • Невозможность удержать переполненный мочевой пузырь.

Диагностика

Дифференцировать патологию с другими заболеваниями мочевыводящей системы и поставить точный диагноз поможет комплексное обследование. Для постановки диагноза недержания мочи после родов необходим наиболее полный анамнез. Поэтому от пациентки требуется максимальная открытость в ответах на вопросы врача.

После завершения сбора анамнеза пациентка заполняет анкету, где подробно описывает свое состояние здоровья в течение месяца. Врач может предложить пациентке провести мониторинг мочеиспусканий за двое суток. Отмечается объем выпитой и выделенной жидкости, число мочеиспусканий, описание ощущений во время мочеиспускания, объем непроизвольной мочи.

И анкета, и дневник тщательно анализируются врачом, что дает возможность выбрать методы диагностики.

Влагалищный осмотр женщины выявляет новообразования в области малого таза. Кроме осмотра влагалища, проводится так называемая кашлевая проба. Она будет положительной, если при кашле из уретры женщины выделяется моча.

Дополнительные методы исследования:

  • Кровь на общий анализ и биохимию;
  • Общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Цистоскопия – исследование уретры и мочевого пузыря цистоскопом. Оно позволяет сделать оценку слизистой мочевого пузыря, выявить структурные нарушения.

В диагностику инконтиненции входит целый комплекс исследований

Кроме этих исследований, проводятся специфические уродинамические тесты:

  • Профилометрия – измерение давления в разных точках уретры;
  • Цистометрия – определение соотношения объемом и давлением в мочевом пузыре. Оно позволяет оценить степень сокращаемости и растяжимости мышц мочевого пузыря. Также определяются возможности контроля ЦНС над мочеиспусканием;
  • Урофлоуметрия – определяет объем выделенной мочи в единицу времени.

Когда назначенный комплекс диагностических мероприятий завершен, врач ставит свой диагноз и определяет тактику и методы лечения.

Данный вид инконтиненции является послеродовым осложнением. Его причина – дисфункция уретрального сфинктера. Недержание мочи формируется на фоне ослабления этой мышцы и повышенного внутрибрюшного давления. Симптомы недержания проявляются чаще в первый триместр беременности и в ее конце.

Факторами риска его развития становятся:

  • Повторные роды;
  • Многоводная и многоплодная беременность;
  • Крупный плод.

В процессе родоразрешения осложненной беременности возможны травмы тазовых связок и мышц. В результате сфинктер мочеиспускательного канала ослабевает и не выполняет функцию в полной мере. Особенно опасны последствиями непрофессионально выполненные разрезы промежности.

Лечение послеродовой инконтиненции

Лечение недержания мочи после родов возможно консервативным и хирургическим способом. Выбор терапии зависит от степени развития состояния, которое определяет врач уролог.

При стрессовом недержании мочи хороший эффект дают физические упражнения

Методы консервативной терапии направлены на тренинг мышц тазового дна и мочевого пузыря:

  • Удерживание грузиков. Пациентка мышцами влагалища удерживает грузики конусной формы. Их вес начинается с нескольких граммов и доводится до нескольких десятков граммов. Тренировать мышцы можно в течение 15-20 минут 3-4 раза в день, при этом нагрузка корректируется в зависимости от результатов.
  • Использование тренажеров. Например, специальный тренажер PelvicToner, основу которого составляет пружина, помогающая постепенно наращивать нагрузку на интимные мышцы.
  • Упражнение Кегеля тоже эффективно в укреплении мышц промежности. Его суть в напряжении и задерживании в этом состоянии мышц промежности по 100-200 раз в день. Удобство тренировок по Кегелю в том, что их выполнение незаметно для окружающих. Недостатком тренинга является невозможность проконтролировать точность его выполнения. Неправильное выполнение упражнений может принести не пользу, а усугубить проблему.
  • Физиолечение. Применяется 14-дневный курс электромагнитной стимуляции мышц тазового дна параллельно с выполнением упражнений. В течение года курс проводится 3-4 раза.
  • Тренинг мочевого пузыря. Он состоит в том, чтобы придерживаться согласованного с врачом режима мочеиспусканий в течение суток. Цель тренировок – увеличение интервалов между мочеиспусканиями. Причем мочиться желательно не по естественному позыву, а согласно режиму. Желание помочиться удерживается сокращением мышц промежности и анального сфинктера. Лечение по этой методике проводиться несколько месяцев.
  • Лечение медицинскими препаратами. Оно эффективно в случаях неповрежденности анатомических структур мочевыделительной системы и тазовых мышц. Используются адреномиметики, антихолинэстеразные препараты, антидепрессанты.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения пациентке предлагается операция.

Наиболее результативной считается операция по созданию дополнительной опоры уретре в виде петли. Эту операцию выполняют по TVT-методике (свободной синтетической петли).

Под шейку мочевого пузыря или уретру вшивается специальная синтетическая сетка в виде петли. Она поддерживает уретру в физиологичном положении, не давая моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления. Операция выполнима при любой степени инконтинеции.

Эффективность ее в том, что рецидивы патологического состояния практически не возникают.

Хирургические операции по созданию дополнительной опоры уретры проводятся разными методами

Другой вид оперативного вмешательства связан с использованием геля, который вводится под контролем цистоскопа вокруг уретры, что и создает ей дополнительную опору. Операция проводится в условиях стационара или поликлиники.

Уретроцистоцервикопексия. Этот хирургический метод используется редко в связи с объемностью хирургического вмешательства и длительной реабилитацией.

Противопоказаниями для применения всех видов хирургических методов лечения инконтиненции являются злокачественные опухоли, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения в системе свертывания крови.

В качестве профилактических мер развития инконтиненции рекомендуется:

  • Не допускать застаивания мочи, регулярно и своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • Лечить запоры, так как они могут провоцировать эту патологию;
  • Избавляться от лишнего веса. Он ведет к развитию нестабильности удержания мочи;
  • Своевременно лечить заболевания органов малого таза;
  • Выполнять все рекомендации врача в период беременности, вовремя проходить все необходимые обследования;
  • Носить бандаж для беременных, который поддерживая живот, уменьшает нагрузку на мышцы тазового дна;
  • Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • Во время беременности делать упражнения по Кегелю.

Стрессовое недержание мочи после родов приносит женщинам много неприятностей, связанных с постоянным психоэмоциональным напряжением. Не надо скрывать эту проблему, ведь она вполне решается современными медицинскими методами.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/nederzhanie-mochi-zhenshchin-posle-rodov

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.