Посев на бактериальный вагиноз

Содержание

Как берется анализ на выявление gardnerella vaginalis

Посев на бактериальный вагиноз

Анализ на бактериальный вагиноз проводится при подозрении на наличие влагалищной инфекции, материал для обследования — клетки и бактериологические жидкости из полости органа. Бактериальный вагиноз — болезнь без выраженной симптоматической картины, единственное, что может беспокоить женщину, — увеличение количества выделений, имеющих запах рыбы.

Основные виды диагностики

Гарднерелла вагиналис — вид патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие бактериального вагиноза. Главные способы лабораторного исследования на gardnerella vaginalis:

  1. Метод влажного анатомического препарата — в ходе данного лабораторного исследования несколько капель жидкости, которая выделяется из влагалища, смешиваются в солевом растворе. На стекле, где происходит соединение жидкостей, выявляются gardnerella, ключевые клетки и белые кровяные тельца. Ключевые клетки во влагалищной жидкости указывают на наличие вагиноза.
  2. Тестирование запаха выделений из влагалища — к биологическому образцу добавляется гидроокись калия. Если появился «рыбный запах», это говорит о наличии gardnerella.
  3. Уровень pH влагалища при нормальном состоянии здоровья — от 3,8 до 4,5. Если произошло инфицирование gardnerella vaginalis, уровень кислотно-щелочного баланса будет превышать показатель в 4,5.
  4. Методика окрашивания по Граму — обследование выделений из влагалища путем смешивания их с красителем на предметном стекле. В ходе исследования бактерии грамположительного характера станут пурпурными, бактерии грамотрицательные приобретут розовый цвет.
  5. Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) является наиболее информативным и точным методом диагностики, позволяющим выявить ДНК патологической микрофлоры.

Т. к. gardnerella составляет часть естественной микрофлоры влагалища, она обнаруживается у половины женщин, но это не говорит о наличии заболевания. Цитограмма бактериального вагиноза включает ряд лабораторных данных специального значения.

Бактериологический посев

Еще одним методом обследования мазка из влагалища, проводимым при подозрении на присутствие gardnerella, является бакпосев. Цель осуществления — выявить вид патогенной микрофлоры, наличие которой послужило причиной нарушения состояния естественной микрофлоры влагалища.

Методика похожа по своему принципу на ПЦР, но с той разницей, что в ходе проведения посева удается выявить не только тип микроорганизма, но и его концентрацию. Метод позволяет определить чувствительность болезнетворных бактерий к какому-либо виду антибактериальных препаратов.

Посев на gardnerella используется во время лечения. Т. к. исследование показывает концентрацию микроорганизмов, есть возможность отследить наличие положительной динамики от назначенных лекарственных препаратов. Проведение качественного анализа помогает врачу назначить эффективное лечение.

Преимущество проведения бактериологического посева заключается в том, что он выявляет различные виды болезнетворной микрофлоры. Если бактериальный вагиноз вызван инфекцией венерической природы, то наличие, вид и концентрация патогена будут выявлены в ходе проведения бактериологического посева.

Данное исследование имеет и недостаток, заключающийся в особенностях подготовки к его проведению. Большинство пациенток смущает необходимость воздерживаться от половой близости и не использовать средства для интимной гигиены за сутки до сдачи.

Женщине нужно быть готовой к тому, что бактериологический посев может дать ошибочный результат, часто возникает необходимость повторного назначения данного обследования.

Подготовительные меры

Чтобы провести точную цитологию, необходимо правильно подготовиться к сдаче лабораторных анализов:

  1. Женщине перед забором биологического материала (взятия влагалищного мазка) категорически запрещено принимать душ, проводить какие-либо гигиенические процедуры с использованием моющих средств.
  2. В течение суток перед сдачей анализа на gardnerella необходимо воздержаться от половой близости, использования вагинальных свечей и средств местного спектра действия, т. к. они могут повлиять на состав бактериальной влагалищной флоры.

Как проходит процедура?

Gardnerella обнаруживается в результатах анализа биологической жидкости из влагалища. Для проведения диагностики берется мазок. На приеме у врача проводится гинекологическое обследование женщины на кресле. Пациентка снимает одежду ниже пояса и ложится на диагностический стол, ноги упираются в специальные стремена.

Гинеколог вводит во влагалище зеркало, с помощью которого раздвигаются влагалищные стенки. Во время анализа врач осматривает состояние слизистой оболочки стенок и маточную шейку. Необходимая для обследования жидкость собирается тампоном или специальной палочкой из дерева.

Сама процедура не является болезненной, во время введения инструмента у пациентки может возникнуть незначительный дискомфорт, но это совсем не те ощущения, которые возникают при заборе ликвора (спинномозговой жидкости). Большинство женщин, которые регулярно посещают гинеколога, спокойно относятся к данной медицинской манипуляции.

Неприятное чувство может быть сильно выражено, если стенки влагалища раздражены или воспалены. Результаты будут готовы в течение 1–2 дней, все зависит от количества исследований, которые нужно будет провести, чтобы выявить точный ответ и поставить верный диагноз.

Комплексная лабораторная диагностика требуется на ранних стадиях развития заболевания, когда концентрация gardnerella еще не столь высока, чтобы явно указывать на бактериальный вагиноз, и когда возникают трудности с определением причин заболевания.

Наиболее приемлемый период сбора биологического материала на gardnerella, когда в ходе диагностики можно выявить максимально точный и информативный результат, — 5 день первой половины менструального цикла. Если женщина сдает анализы на gardnerella в целях профилактики, требуется придерживаться рекомендации относительно времени проведения диагностики.

Если у женщины присутствуют специфические симптомы, указывающие на присутствие gardnerella, забор биологического материала и его лабораторный анализ проводится в любой день, когда пациентка обратилась к врачу.

Исследование не представляется возможным провести во время менструации, потому женщине нужно заранее выбрать день похода к гинекологу.

Расшифровка анализа на гарднереллу

Результаты анализа на gardnerella могут быть ошибочными, если женщина нарушила правила подготовки к забору биологического материала. Вероятность ошибки высока, если на момент проведения обследования у пациентки идут месячные, она использовала лекарственные вагинальные препараты или был совершен половой акт накануне процедуры.

Бывает, что ДНК gardnerella vaginalis обнаружено и на ПЦР-анализе, но т. к. данный вид патологической микрофлоры присутствует в небольшом количестве в естественной микрофлоре влагалища, при расшифровке учитывается ряд других аспектов. Если результат анализа на gardnerella отрицательный, что говорит об отсутствии патогена в организме, значит диагноз бактериальный вагиноз не подтверждается.

На анализе влажного анатомического препарата может быть выявлено незначительное количество gardnerella, но диагноз вагиноз ставится только в случае наличия гарднерелла 10 в 6 степени и более.

Отсутствие специфического «рыбного запаха» при проведении анализа соответствует отрицательному результату.

Если выделения из влагалища не имеют неприятного запаха, но в мазке обнаружены gardnerella, проводятся дополнительные анализы на выявление вида инфекционного возбудителя.

Положительный результат (обнаружена гарднерелла у женщин) суммируется на основе уровня кислотно-щелочного баланса, если pH составляет от 4,6 ед. и более.

КАЧ (качественный анализ) жидкости из влагалища на определение патогенной микрофлоры имеет 4 уровня (анализ мазка Хей-Айсон). Результаты теста вмещают данные о проведенных диагностических исследованиях мазка, на основе которых ставится точный диагноз:

  1. Нулевой уровень — патогенная микрофлора в жидкости влагалища отсутствует.
  2. Первый уровень — состояние влагалищной флоры находится в пределах нормы. Патогены и инфекционные возбудители отсутствуют или же gardnerella имеется в наличии, но в незначительном количестве и не представляет угрозы, связанной с дальнейшим развитием вагиноза.
  3. Второй уровень — микрофлора влагалища смешанного типа, есть незначительное количество gardnerella и присутствует малая концентрация Lactobacillus.
  4. Третий уровень — микрофлора смешанная, количество gardnerella умеренное. Концентрация Lactobacillus незначительная либо полностью отсутствует.
  5. Четвертый уровень — наличие грамположительной флоры.

Полуколичественный анализ (полукол) имеет два заключения — норма и бактериальный вагиноз. При показателях нормы в мазке обнаруживаются Lactobacillus в морфотипе, другие морфотипы отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При подтверждении диагноза бактериальный вагиноз Lactobacillus не обнаруживаются или их количество незначительно. Присутствуют ключевые клетки.

Что делать при положительном анализе?

В случае подтверждения диагноза назначается лечение препаратами антибактериального спектра действия. Важно понимать, что нарушение естественной микрофлоры влагалища хоть и не является заболеванием, проводить его терапию обязательно.

Помимо постоянного чувства дискомфорта и неприятного запаха из влагалища, бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной преждевременной родовой деятельности. После обнаружения gardnerella женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Источник: https://venerologia03.ru/vaginoz/analiz-na-gardnerellu.html

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика и лечение

Посев на бактериальный вагиноз

статьи:

Под диагнозом «бактериальный вагиноз» подразумевается изменение нормальной флоры влагалища. Медики еще именуют данное заболевание дисбактериозом влагалища.

Что такое бактериальный вагиноз

При нормальных условиях в женском органе множество кисломолочных бактерий (Lactobacillus acidophilus, или палочки и лактобактерии Додерляйна). Благодаря таким микроорганизмам и образуется кислая среда.

Как правило, во время полового заболевания число молочно-кислых микроорганизмов снижается, а далее их заменяют болезнетворные, а точнее условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы провоцируют развитие заболевания при ослабленной иммунной системе. Такое явление является причиной падения уровня кислотности во влагалище.

Раньше полагали, что бактериальный вагиноз возникает из-за проникновения какого-либо одного вида микроорганизмов. Следовательно, возникло и второе название бактериального вагиноза – гарднереллезный или гемофильный вагинит. На сегодня определено, что бактериальный вагиноз возникает не из-за одного микроба, а по причине нарушения баланса разных видов бактерий.

Вследствие этого бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям и не передается половым путем. В отличие от вагинитов бактериальный вагиноз не провоцирует воспалительные процессы во влагалище.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путем?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням.

Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах.

Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

Тем не менее, половые контакты, проходящие без применения контрацептивов, сказываются на появлении бактериального вагиноза. Это касается не самого заражения, а того, что при смене партнера меняется флора влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза

Допустить то, что присутствует бактериальный вагиноз, можно в следующем случае: — В недавнем времени менялся половой партнер; — Не так давно принимались антибиотики; — В течение нескольких недель происходила частая смена половых партнеров; — Присутствует внутриматочная спираль; — Использовались контрацептивные кремы и свечи, в чьем составе есть 9-ноноксинол (например, Ноноксинол, Патентекс Овал); — Недавно осуществлялось спринцевание; — Несоблюдение личной гигиены. Вышеупомянутые факторы не являются основной первопричиной патологического процесса, однако они негативно отражаются на среде влагалища и провоцируют появления бактериального вагиноза.

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом при бактериальном вагинозе – это обильные сероватые выделения из влагалища. В сутки их может быть до 30 мл.

Выделения имеют достаточно жидкую консистенцию, имеют характерный запах рыбы, который становится интенсивнее после полового акта без контрацептива, потому что щелочная рН спермы повышает продуцирование летучих аминов.

Иногда в процессе полового акта можно заметить жжение или дискомфорт, а также раздражение вульвы. В некоторых случаях бактериальный вагиноз протекает без дискомфорта.

Диагностика бактериального вагиноза

С целью выявления заболевания проводятся такие методы диагностики:

— Анализ мазка под микроскопом; — Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследование с определением степени дисбактериоза; — Определение вида всех возбудителей заболевания, включая гарднереллы, при помощи современных API-систем; — Установление чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактерофагам, что дает возможность выбрать медикаменты для лечения; — Определение генетического материала гарднерелл в цепной полимеразной реакции, наиболее чувствительный тест, но не специфичный для гарднерелл.

Для постановки точного диагноза следует исключить такие заболевания как: уреаплазмоз у женщин, вагинальный кандидоз, трихомониаз у женщин и другие венерические заболевания.

Когда мазок свидетельствует о бактериальном вагинозе

Диагностику бактериального вагиноза проводят обуславливаясь характерными выделениями из влагалища, изменениями во влагалищном мазке, снижением кислотности. Многие пациентки узнают о диагнозе по результату мазка на среду.

Если у пациентки присутствует бактериальный вагиноз, то в мазке присутствуют такие изменения: — Множество ключевых клеток (клетки влагалищного эпителия, которые покрывает большое количество коккобацил); — Большое количество кокко-бациллярных форм (бактерий в виде кокков и палочек); — Молочнокислые бактерии практически отсутствуют; — Лейкоциты находятся на нормальном уровне либо несколько повышены; — Присутствие мобилункуса (Mobiluncus); — Уровень рН выделений превышает 4,5.

Дифференциальная диагностика бактериального вагиноза влагалища с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Лечение бактериального вагиноза

Первая причина, по которой стоит приступать к лечению – это регулярные выделения из влагалища. Помимо того, данное явление через некоторое время перерастает в воспалительно-инфекционный процесс. В ходе лечения нужно, прежде всего, восстановить правильный баланс микроорганизмов влагалища, а не только устранить патогенных микробов.

Длительно протекающий дисбактериоз, который присутствует при бактериальном вагинозе, может плохо отразиться на иммунной системе, дав ей ослабнуть, что в свою очередь может привести к другим заболеваниям или вызвать обострение хронических.

Давайте рассмотрим, как лечат бактериальный вагиноз, если он появился впервые, учтите, если заболевание рецидивирует, то лечение увеличивают или переходят на другие препараты.

Обратите внимание на следующее: нижеуказанные препараты подбираются индивидуально и только врачом.

Прежде чем приступить к лечению, важно посетить и проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом, а также следует обязательно сдать анализы.

Специфическое лечение бактериального вагиноза

Специфическое лечение направленно на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Перорально

Метронидазол (Трихопол) 2 гр. внутрь однократно.

Метронидазол (Трихопол) по 250 мг принимать по одной таблетке дважды в сутки (утром и вечером) во время или после еды. Курс составляет 10 дней.

При приеме Метронидазола может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет из-за присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Тинидазол 2 г в сутки, это 4 таблетки по 500 мг (терапия длится 2 дня) или 1 г в сутки — 2 таблетки (лечение длится 5 дней).

Клиндамицин 150 мг. Принимать необходимо по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения – 7-10 дней.

Орнидазол (Тиберал) 500 мг. по 1 таблетке или капсуле 2 раза в день. Курс лечения, как правило, составляет 5 дней.

Вагинально

Клиндамицин (Далацин)2% 100 мг (вагинальный крем). На ночь следует вводить по одному аппликатору (5 г крема). Длительность лечения – 1 неделя.

Метронидазол (Флагил, Метрогил) 500 мг (вагинальные суппозитории). На ночь нужно вводить по одной свечке. Курс лечения – 10 дней.

Нео-пенотран форте комбинированный препарат, который состоит из метронидазола и

миконазола. Оказывает противомикробное и противогрибковое действие. 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на ночь в течение 7-14 дней.

Флуомизин по одной вагинальной свечке перед сном в течение 6 дней.

Бетадин (повидон-йод) 200 мг. по одной свечке в течение недели.

Хлоргекседина биглюканат (Гексикон) по 1 свечке 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Иммуно-корригирующая терапия при при бактериальном вагинозе

Виферон по 1 ректальной суппозитории 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5-10 дней.

Ацидофильные лактобактерии при бактериальном вагинозе

Ацилакт вставляют по 1 суппозитории 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. Ацилакт в свечах противопоказан при кандидозе, так как быстрое смещение pH в кислую сторону способствует росту грибков.

Восстановление микрофлоры кишечника

При приеме антибиотиков совместно назначают препараты: линекс или бифиформ.

Пробиотики при бактериальном вагинозе

Пробиотики являются препаратами, включающими в свой состав полезные микроорганизмы, которые важны для микрофлоры влагалища и которые содействуют защите его от инфекций. К ним относятся:

Вагилак (таблетки для внутреннего приема).

Гинофлор (вагинальные таблетки).

Схема приема пробиотиков такая:

— Неделя приема без перерывов.
— Неделя отдыха.
— Неделя вторичного приема. Данная схема препаратов дает возможность избежать повторного инфицирования через некоторый промежуток времени по окончанию антибактериальной терапии. Прием пробиотиков не разрешается во время беременности и лактации.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Случается, что бактериальный вагиноз становится причиной ранних родов, потому лечить заболевания важно сразу же. Медикаменты, которые прописываются беременным пациенткам, необходимо принимать с наступлением 2-го триместра беременности, то есть не ранее 13 недели.

При беременности разрешен орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней или метронидазол 250 мг, который следует принимать по 1 таблетка 2 раза в сутки. Длительность лечения – 10 дней. Клиндамицин при беременности противопоказан.

Также может быть назначено местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте. Использование только вагинального крема или мази не исключает риск осложнений бактериального вагиноза при беременности.

Ацилакт в свечах можно применять на любом семестре беременности (1, 2 и 3), при отсутствии молочницы.

Нужно ли лечиться моему мужу (половому партнеру)?

Как утверждает статистика, у большей части мужского населения, чьи половые партнерши подверглись заболеванию, в мочеиспускательном канале были найдены главные провокаторы бактериального вагиноза (гарднерелла и прочие палочки). Это может говорить о том, что бактерия при незащищенном сексе способна перемещаться из влагалища в уретру мужчины.

Однако мужчины могут не лечиться. Многие исследования продемонстрировали, что терапия у половых партнеров не сказывается на улучшении состояния женщины и вероятность вторичного заболевания не снижается.

Лечение мужчине может понадобиться тогда, когда бактериальный вагиноз у женщины развивается не впервые, или когда были диагностированы венерические заболевания, передающиеся при половом контакте.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактерии, провоцирующие патологический процесс при бактериальном вагинозе, очень восприимчивы к простому лечению медикаментами, и недуг можно вылечить легко.

Тем не менее, при игнорировании заболевания могут развиться такие осложнения: — Воспаление придатков матки, яичников и маточных труб (аднексит); — Воспаление матки (хронический эндометрит); — Воспаление маточных труб (сальпингит); — Бесплодие; — Преждевременные роды (при беременности);

— Внематочная беременность.

Аномалии строения женского полового тракта

Наружные и внутренние половые органы, их закладка, рост и развитие регулируются эндокринными железами. Любые структурные изменения могут нарушить функцию гонад. Пороки репродуктивной

Подробно Пролапс тазовых органов у женщин

Пролапс тазовых органов у женщин – состояние, при котором одно или несколько анатомических образований в области малого таза смещаются от нормального положения и выбухают во влагалище

Подробно Диспареуния у женщин

Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно

Подробно Вагинизм

Непроизвольное сокращение вагинальных мышц в нижней трети влагалища, препятствующее введению полового члена, называется вагинизм. Данная сексуальная дисфункция затрагивает небольшую

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/3/Bakterialnyy-vaginoz/

Бактериальный вагиноз: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Посев на бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз распространен у женщин. Достоверные цифры в отношении частоты патологического состояния остаются неизвестными, так как не все обращаются к врачу гинекологу. Обычно лечение вагиноза начинается уже на стадии развития осложнений, самыми распространенными из которых являются вагинит и воспалительные процессы во внутренних половых органах.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «бактериальный вагиноз»?

Термин бактериальный вагиноз определяет состояние, которое характеризуется изменением нормальной бактериальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. У женщины репродуктивного возраста (18-45 лет) в микрофлоре влагалища преобладают бактерии лактобациллы.

Они выполняют защитную функцию, препятствуя развитию других микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление.

Также есть небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся некоторые виды стафилококков, кишечной палочки, а также гарднереллы (в связи с увеличением количества гарднерелл патологическое состояние также еще называют гарднереллез).

Они могут длительное время в небольшом количестве находиться на слизистых оболочках и коже человека, но при определенных условиях активизируются и приводят к развитию различных воспалительных реакций и заболеваний. Одним из условий активизации условно-патогенных бактерий во влагалище женщины является уменьшение количества лактобацилл, которые выполняют защитную функцию. Механизм изменения нормальной микрофлоры влагалища включает несколько звеньев:

  • Воздействие на организм женщины провоцирующего фактора, который запускает процесс изменения микрофлоры.
  • Уменьшение количества лактобацилл на слизистой оболочке влагалища.
  • Повышение активности других условно-патогенных (условно-болезнетворных) бактерий.
  • Снижение активности неспецифической защиты, связанной с активизацией условно-патогенной микрофлоры.

При бактериальном вагинозе у женщины воспалительный процесс во влагалище и других органах половой системы еще не развивается, но существует высокая вероятность дальнейшего увеличения количества условно-патогенных микроорганизмов с последующим развитием воспалительной реакции.

В жизни современной женщины существует большое количество неблагоприятных факторов, воздействие которых приводит к уменьшению количества лактобацилл, поэтому вагиноз влагалища является достаточно распространенным явлением.

Отсутствие своевременного лечения, направленного на восстановление микрофлоры, приводит к ослаблению неспецифической защиты. Это повышает риск осложнений, к которым относятся:

  • Развитие воспалительных процессов во внутренних половых органах, к ним относится сальпингит, аднексит, эндометрит.
  • Грибковая инфекция влагалища, уретры (мочеиспускательный канал), вызванная условно-патогенными грибками рода Candida (кандидоз). Патологический процесс часто развивается на фоне снижения специфической и неспецифической защиты.
  • Бактеремия – попадание условно-патогенных бактерий со слизистой оболочки влагалища в кровеносное русло. При недостаточной активности общего иммунитета женщины существует риск развития сепсиса (активный инфекционный процесс в крови, с последующим распространением микроорганизмов по всем тканям, органам и образованием гнойных очагов в них).

На фоне бактериального вагиноза у женщины повышается риск инфицирования специфическими возбудителями, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз.

Возбудители инфекции после попадания в урогенитальный тракт женщины могут длительное время оставаться в неактивном состоянии, чем напоминают представителей условно-патогенной микрофлоры.

Как выглядит бактериальный вагиноз с фото

Бактериальный вагиноз у женщины не имеет четких внешних проявлений. Визуально оценить состояние микрофлоры влагалища можно при помощи исследования мазка под микроскопом. Мазок для исследования обычно берется со слизистых оболочек мочеиспускательного канала, шейки матки, а также влагалища.

При осмотре под микроскопом в норме обычно определяется большое количество палочкообразных бактерий, которые представлены лактобациллами.

В случае развития бактериального вагиноза у женщины их количество заметно уменьшается, в поле зрения под микроскопом определяется появление стафилококков, которые имеют шарообразную форму клеток и характерный вид «гроздьев винограда» (скопления бактериальных клеток), а также появляются «ключевые» клетки.

Они представляют собой слущенный эпителий слизистой оболочки, на поверхности содержат большое количество бактерий гарднерелл. Основным критерием микроскопического исследования, указывающим на развитие бактериального вагиноза, является нормальное количество клеток лейкоцитов (2-3 в поле зрения).

Если оно увеличивается, то это свидетельствует от воспалительном процессе во влагалище, который называется вагинит. Более точная оценка состояния микрофлоры влагалища у женщин проводится при помощи бактериологического исследования, которое включает несколько этапов:

  • Посев мазка, взятого со стенок влагалища, на специальные плотные питательные среды.
  • Получение колоний микроорганизмов, по которым высчитывается количество микроорганизмов в единице объема выделений из влагалища.
  • Идентификация выделенных микроорганизмов по морфологическим, биохимическим, а также антигенным свойствам.

При выявлении патогенных (болезнетворных) бактерий дополнительно может проводиться определение их чувствительности к основным современным антибактериальным лекарственным средствам. Это даст возможность подобрать препараты для максимально эффективного этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.

Первые признаки бактериального вагиноза

Основным первым признаком развития бактериального вагиноза у женщин является появление выделений из влагалища. Они обычно не зависят от фазы менструального цикла. Иногда в период овуляции (процесс дозревания и выхода яйцеклетки) возможно небольшое увеличение объема выделений, которые имеют белое окрашивание с серым оттенком и обычно характеризуются неприятным запахом.

Появление первых признаков возможного развития бактериального вагиноза у женщин является основанием для посещения медицинского специалиста. Врач гинеколог проведет клиническое обследование и при необходимости назначит дополнительную объективную диагностику.

Для выявления факта вагиноза у женщины, а также определения выраженности изменений нормальной микрофлоры проводится несколько лабораторных анализов. В современных гинекологических клиниках наибольшую популярность получило ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Исследование основано на выявлении и идентификации генетического материала микроорганизмов с их количественным подсчетом в единице объема биологического материала.

В сравнении с микроскопией и бактериологическим посевом мазка полимеразная цепная реакция дает возможность получить наиболее достоверные результаты.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз у женщин является патологическим состоянием без развития воспалительной реакции. Основной клинический признак нарушения нормальной микрофлоры влагалища – выделения, которые характеризуются наличием нескольких отличительных особенностей:

  • Объем выделений небольшой, он меньше в сравнении с развитием инфекционного воспалительного процесса.
  • Появление выделений не сопровождается субъективными изменениями ощущений, нет боли, зуда.
  • Выделения имеют белый цвет с серым оттенком. Появление зеленого или желтого окрашивания указывает на начавшуюся воспалительную реакцию.
  • У выделений нет определенной цикличности, из появление не связано с менструальным циклом.
  • Выделения имеют неприятный «рыбный» запах, выраженность которого зависит от степени нарушения нормальной микрофлоры.

Появление болевых ощущений внизу живота, зуда в области вульвы, изменение цвета и объема выделений, а также нарушение менструального цикла указывает на возможное развитие патологического воспалительного процесса.

Причины и профилактика бактериального вагиноза

Основным патогенетическим механизмом развития бактериального вагиноза является изменение нормальной микрофлоры во влагалище женщины. Это происходит вследствие воздействия нескольких наиболее распространенных причинных этиологических факторов, к которым относятся:

  • Перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания, которые вызваны возбудителями с половым путем передачи или неспецифическими микроорганизмами (возбудители могут приводить к развитию воспаления любой локализации, обычно в области их проникновения в организм).
  • Длительное или нерациональное применение антибиотиков – антибактериальные средства подавляют активность не только патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, но также приводят к уменьшению количества представителей нормальной микрофлоры.
  • Развитие различных заболеваний шейки матки (эрозия, воспаление).
  • Неправильное использование оральных контрацептивов, что влияет на состояние гормонального фона.
  • Обменные (метаболические) нарушения, которые включают повышение уровня сахара в крови – сахарный диабет тип 1 и 2. При этом изменяется состав слизи, продуцируемой железистыми клетками влагалища, что способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Чрезмерное употребление сладостей, которое способствует развитию бактериальных и грибковых инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой.
  • Длительное применение внутриматочной спирали с целью предотвращения нежелательной беременности.
  • Чрезмерные физические или психические нагрузки.

Знание факторов, которые провоцируют развитие бактериального вагиноза у женщин, очень важно для профилактики патологического состояния. Следует внимательно следить за состоянием репродуктивного здоровья.

Необходимо исключить воздействие неблагоприятных факторов (вредные привычки, переутомления, физические, умственные переутомления), антибиотики можно принимать только после назначения врача.

Выполнение несложных профилактических мероприятий позволит избежать развитие различных патологических процессов в органах половой системы, включая бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза

Основной целью при лечении бактериального вагиноза является нормализация микрофлоры влагалища, которая осуществляется в 2 этапа. Первый этап выполнения терапевтических мероприятий подразумевает подавление активности и количества бактерий представителей условно-патогенной микрофлоры при помощи нескольких групп лекарственных средств:

  • Лекарственные средства производные 5-нитроимидазолового ряда (Нитромидазол, Орнидазол), которые используются в виде таблеток или форм для локального применения (вагинальные свечи).
  • Антибиотики – для проведения первого этапа терапии бактериального вагиноза рекомендуется препарат Клиндамицин, он используется в виде таблеток для перорального приема.
  • Антисептики для локального использования – средства, которые подавляют активность бактерий, грибков, вирусов. Они преимущественно назначаются в виде вагинальных свечей или растворов для проведения спринцеваний.

На втором этапе лечения проводится восстановление количества лактобацилл. Сегодня это проводится за счет стимуляции роста собственной нормальной микрофлоры с использованием препаратов пробиотиков, содержащих в своем составе молочную кислоту. Соединение стимулирует рост и размножение лактобацилл.

Прогноз при бактериальном вагинозе у женщин в отношении репродуктивного здоровья в целом является благоприятным. Появление признаков патологического процесса требует выполнения диагностических мероприятий, так как на фоне вагиноза повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Источник: http://zdorrov.com/bolezni/bakterialnyj-vaginoz.html

Причины, симптомы и лечение бактериального вагиноза

Посев на бактериальный вагиноз

Репродуктивная система женщины устроена уникально. Состав микрофлоры напрямую влияет на самочувствие и вероятность заражения патогенными инфекциями. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое бактериальный вагиноз, каковы симптомы и лечение этого заболевания, как распознать признаки патологии и каковы причины возникновения болезни.

Что за болезнь

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание женской репродуктивной системы, при котором на фоне изменения качественного состава микрофлоры влагалища начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Данная болезнь не связана с присутствием в организме женщины инфекции, передающейся половым путем или заражением грибами или простейшими.

Дисбактериоз влагалища приводит к тому, что резко снижается количество полезных бактерий, которые должны там быть постоянно. В итоге развивается анаэробный дисбиоз и растет популяция грамотрицательных анаэробных бактерий.

Важно! Данная патология отличается от бактериального вагинита отсутствием признаков воспаления.

Бактериальный вагиноз развивается довольно часто. Патологию диагностируют у женщин. Однако при наличии инфекции у одного полового партнера, лечение проводят и у мужчин. Нередко из-за гормонального перепада болезнь развивается при беременности или в климактерический период.

Возбудители патологии

Вагинальный дисбактериоз не имеет каких-то специфических возбудителей. На фоне снижения полезной флоры, которая обеспечивает нормальную кислую среду, в которой патогенные микроорганизмы не могут размножаться, влагалище заселяется колониями разных условно-патогенных бактерий.

В понятие заболевания можно отнести:

  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • кандидоз.

Спровоцировать вагиноз могут и другие бактерии, которые при нормальной микрофлоре содержатся в незначительных количествах, а при ее изменении начинают интенсивно размножаться.

При проведении анализа можно обнаружить мобилункус в мазке, бактероиды, пептококки и пептострептококки. Однако выделения имеют неприятный запах именно из-за размножения гарднереллы, так как она формирует аминокислоты, из которых выделяют летучие амины, запах которых напоминает гнилую рыбу.

Причины развития заболевания

Основная причина развития бактериального вагиноза – снижение лактобактерий, служащих природным барьером от инфекций и отделяющих внешнюю среду и полость матки. Однако проблемы развиваются и на фоне следующих факторов:

  • общее снижение иммунной защиты организма;
  • частое использование мыла при соблюдении интимной гигиены;
  • частое спринцевание;
  • гормональные перепады (беременность, климакс).

Нередко развивается дисбактериоз после антибиотиков, особенно, когда лечение было очень длительным и состояло из нескольких антибактериальных препаратов. Присутствие инородных тел во влагалище, частое использование тампонов также может сказаться на состоянии микрофлоры органа.

Примечание! Среди пациенток с диагнозом бактериальный вагиноз больше тех, которые используют внутриматочную спираль.

Отрицательно на состоянии микрофлоры влагалища могут сказаться такие факторы:

  • ношение тесного синтетического белья;
  • некачественные каждодневные гигиенические прокладки;
  • неправильное питание, лишенное кисломолочных продуктов;
  • наличие хронических патологий кишечника и дисбактериоз в том числе;
  • состояния иммунодефицита;
  • перенесенные заболевания органов малого таза;
  • сопутствующие гинекологические патологии;
  • применение гормональных контрацептивов в таблетках или свечах.

Все эти факторы приводят к развитию осложнений и патологии, требующей медицинского лечения.

Классификация заболевания

Классификация бактериального вагиноза выделяет несколько стадий течения патологии и видов в зависимости от характера болезни.

По степени тяжести выделяют 3 разновидности:

  • 1 стадия – в мазке нет полезной флоры, но патогенная в пределах нормы;
  • 2 стадия – снижение палочек Додерлейна и рост грамотрицательной и грамположительной флоры;
  • 3 стадия – высокое содержание патогенных микроорганизмов, молочнокислые бактерии полностью отсутствуют.

По характеру протекания болезни выделяют острый вагиноз, стертый и бессимптомный.

Симптоматика заболевания

К сожалению, первые признаки развития бактериального вагиноза могут появиться далеко не сразу. Из-за этого сложно начать вовремя лечить болезнь. Иногда патологию удается определить во время плановой диагностики у гинеколога.

Во время острой фазы вагиноза могут появляться такие жалобы:

  • серо-белые пенистые выделения из влагалища;
  • запах выделений напоминает испорченную рыбу;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд наружных половых органов;
  • дискомфорт во время половых отношений.

Если первая помощь не оказана, яркие симптомы могут на время исчезнуть, однако болезнь не пройдет совсем без последствий. Вскоре женщина может отмечать увеличение объема выделений незадолго до начала менструации, после половых контактов. В области промежности, на внутренней поверхности бедер и около анального отверстия может появляться раздражение и покраснение кожи.

Если инфекция возникла у взрослых мужчин, симптомы будут следующими:

  • воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
  • боли при мочеиспускании;
  • воспаления на крайней плоти и коже головки;
  • частые позывы в туалет.

Избавиться от бактериального вагиноза вполне возможно. Чтобы вылечить болезнь, следует как можно раньше обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Диагностика патологии

Для выявления бактериального вагиноза у женщин проводят такие медицинские исследования:

  • определяют ph влагалища (при вагинозе он выше 4,5);
  • цитологию;
  • ПЦР-анализ;
  • тест на амины;
  • посев мазка на питательную среду;
  • микроскопическое исследование мазка.

Примечание! Взрослым мужчинам для выявления инфекции необходимо сдать на лабораторный анализ секрет предстательной железы.

Для постановки точного диагноза обычно недостаточно одного исследования. Важно дифференцировать болезнь от молочницы, других урогенитальных инфекций. Даже если очевидна цитограмма бактериального вагиноза (как она выглядит, можно увидеть на фото), все равно применяют 3-4 методики одновременно. Если все оказываются положительными, врач подбирает подходящие методы лечения.

Принципы лечения

При вагинозе проводится лечение в домашних условиях. Врач выдает рецепт, направленный на то, чтобы активизировать естественные защитные силы организма, нормализовать гормональный фон и устранить патогенных возбудителей. Следующий этап лечения – восстановление микрофлоры влагалища.

Чтобы избежать обострения, врач может назначить такие лекарства:

  • «Метронидазол»;
  • «Трихопол»;
  • «Мирамистин»;
  • «Орнидазол»;
  • «Тержинан».

Антибиотики применяются только в случае присоединения бактериальной инфекции. Доктор может назначить как местные средства, так и общего применения.

Практически всегда наряду с основным лечением врачи назначают свечи от бактериального вагиноза. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как «Гексикон». При грибковых поражениях выписывают «Пимафуцин».

После того, как основная инфекция будет устранена, следует начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Назначают «Ацилакт» в форме свечей для восстановления флоры либо «Лактобактерин» и «Бифидумбактерин».

Лечение народными средствами может быть уместно только наряду с основной терапией. Местные способы, такие, как спринцевание содой и отварами дает только временный эффект и лишь снимает симптомы. Использовать народные способы стоит для общего укрепления иммунитета.

Профилактика

Профилактика заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • периодически посещать женского врача и сдавать анализы;
  • не спринцеваться антисептическими средствами;
  • не заниматься самолечением, принимая гормоны и антибиотики;
  • следить за правильным сбалансированным питанием;
  • соблюдать гигиену половых органов с помощью специальных средств.

Вагиноз, который был обнаружен и вылечен своевременно, как правило, не опасен.

Периодическое обследование и чуткость к собственному организму помогут женщине сохранить репродуктивную функцию и отличное самочувствие!

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/bakterialniy-vaginoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.