Удаление гематомы на мошонке

Содержание

Ушиб полового члена и мошонки: диагностика, лечение, возможные осложнения от удара

Удаление гематомы на мошонке

Ушиб полового члена и мошонки относится к закрытым травмам, возникающим при оказании чрезмерного механического давления на мужские половые органы.

Хотя нередко из-за такого воздействия случаются внутренние разрывы и кровотечения, осложненные гематомами, что опасно присоединением инфекционного процесса.

Тем не менее, ушибы полового члена и мошонки обычно характеризуются более легким течением, чем открытые травмы паховой области – порезы, проколы, царапины, ссадины.

Хотя нарушение кожных покровов для такой травмы, как ушиб половых органов мужчины, не характерно, достаточно сильные ушибы паха практически всегда сопровождаются повреждениями подкожной жировой ткани. Если внутренние нарушения отсутствуют, лечить ушиб пениса особенным образом не потребуется, но если удар был сильным – на ликвидацию возникшего отека потребуется не меньше семи дней.

Причины травмы полового члена и мошонки

Повышенному травматизму мужских половых органов способствуют их выступающее расположение на теле, а также большая физическая активность представителей сильного пола всех возрастов.

Как правило, ушиб яичка и полового члена возникает при сильном механическом воздействии на неэрегированный половой орган. Если в момент удара член находился в состоянии эрекции, практически однозначно он будет сломан или вывихнут.

По статистике, среди основных причин, приводящих к ушибам полового члена и мошонки, повреждениям яичек, выделяют следующие:

  • Занятия спортом (неловкое приземление на брусья и т.д.)
  • Производственная травма
  • Удар по яичкам
  • Драка (удары ногой, тупым предметом и т.д.)
  • Неудачное падение (с велосипеда, лошади, дерева, во время игры, бега и т.д.)
  • Детские игры (удар мячом, борьба и др.)

Обычно ушибленные раны мужских половых органов распространяются сразу и на пенис, и на яички.

Симптомы ушиба полового члена

При ушибе мужского органа наблюдается стандартный набор признаков, интенсивность которых зависит от силы разрушающего механического воздействия на член мужчины.

Обычно среди этих симптомов присутствуют:

  • острая боль, иногда – болевой шок;
  • увеличение полового органа в размерах;
  • кровоизлияния в области пениса и близлежащих тканей;
  • покраснения полового члена в случае легких ушибов;
  • багровость или синюшность полового члена, которая на 2-3 день после ушиба приобретает черный цвет;
  • гематомы пениса и паха;
  • сильные отеки вокруг места ушиба;
  • кровь в моче;
  • иногда отмечается невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Но деформации (искривление, загиб) мужского полового органа в случае его ушиба быть не должно.

Симптомы ушиба органов мошонки

Как и другие травмы паховой области, ушиб придатков полового члена сопровождается следующими симптомами:

  • острые болевые ощущения, вплоть до болевого шока;
  • синяки в области яичек;
  • сильное увеличение мошонки, отеки в паху;
  • гематома на мошонке, которая может распространяться на половой член, промежность, внутренние стенки бедер, переднюю стенку живота;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение ходьбы.

При отеках мошонки происходит затруднение кровообращения в половых органах, яички, а также их оболочки, даже если их ткани не были повреждены самим ушибом, смещаются и сдавливаются в результате отека.

По похожему механизму у мужчин с травмами половых органов возникает гематоцеле – состояние, когда полость мошонки между яичками заполняется кровью.

Симптомы гематоцеле схожи с гидроцеле – водянкой яичка у мужчин – процесса, когда между оболочками яичек в мошонке скапливается семенная жидкость.

Особенности травм у детей

Травматизм половых органов у детей всегда требует более тщательного внимания. Это связано с тем, что ушибы пениса и мошонки могут отразиться на состоянии репродуктивной системы мальчика в будущем. Кроме того, важен психологический аспект травмы. У детей ранимая психика, поэтому они более восприимчивы к формированию комплексов, что особенно касается сексуальной сферы.

Также опасность травм половых органов в раннем возрасте повышается в связи с тем, что дети часто не понимают последствий своих действий. Часто они сами наносят себе увечья. Например, во время игр и баловства, мальчики могут намотать на половой орган нитку, одеть кольцо или бутылку, что приведет к защемлению полового органа.

Часто дети не признаются о наличии у них травмы интимных органов, так как боятся наказания. Родителей должна насторожить ссадина на головке члена у ребенка, покраснения и другие симптомы.

Своевременно оказанная медицинская помощь значительно уменьшит риск возникновения последствий в половой сфере будущего мужчины.

Особенностью ушиба паховой области у детей является то, что при сильном ударе яичко может втянуться из мошонки в брюшину через паховый канал.

Методы лечения и первая помощь

Осмотр и прощупывание полового члена и мошонки позволяют сделать поверхностное заключение о степени травмы. Для определения наличия внутренних разрывов и повреждений члена необходимо обратиться в больницу, где врачи могут назначить такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентген, КТ, или МРТ.

Помните, что область половых органов человека чрезвычайно насыщена кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Поэтому при серьезных увечьях пениса или мошонки можно умереть от болевого шока или от кровопотери.

Для предотвращения негативных последствий ушиба половых органов нужно обязательно обратиться к врачу, так как такие травмы могут иметь значительное влияние на дальнейшую сексуальную жизнь и репродуктивную функцию мужчины.

Также очень важно исключить наличие разрывов белковой оболочки полового члена из-за ушиба. На месте заживления этих разрывов всегда образуются соединительные рубцы, которые в дальнейшем способствуют нарушению эректильной функции.

Первая помощь при травмах половых органов зависит от места локализации ушиба.

Доврачебная помощь при ушибе члена

Правильная и своевременная помощь при ушибах пениса поможет быстрее снять болевые ощущения и отеки. Сначала все процедуры направлены на уменьшение кровоснабжения ушибленного участка, что необходимо для предотвращения развития слишком большой гематомы. А затем, наоборот – для быстрейшего заживления поврежденной области необходим приток крови к ушибленному участку.

В первое время после травмы рекомендуется:

  • приложить холодное к половому члену;
  • обездвижить половой орган;
  • зафиксировать член в положении наверх к животу или поместить пенис и мошонку на возвышении, что обеспечит отток крови;
  • применить меры профилактики развития инфекций;
  • наложить специальную повязку (суспензорий).

Через пару дней после травмы:

  • назначают тепловые процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы;
  • применяют мазевые компрессы с резорбирующим эффектом;
  • смазывают пенис бромкамфарой в избегание эрекции;
  • прикладывают грелку.

Медицинская помощь при ушибе органов мошонки

В случае легкого ушиба мошонки применяют местную терапию: прикладывают холодное, назначают постельный режим, антимикробную терапию, прием обезболивающих и антибиотиков, позже – применяют рассасывающие гематомы препараты.

В более сложных случаях необходимо оперативное вмешательство, направленное на хирургическое удаление сгустков крови внутри гематомы. Если гематома сдавливает органы мошонки, производят ее вскрытие и опорожнение. При несвоевременном применении лечения у пострадавшего может начаться нагноение пораженных тканей и, в крайних случаях, гангрена половых органов.

Если произошел разрыв семенного канатика яичка и хирургически невозможно восстановить его кровоснабжение, назначают ампутацию яичка. Также ампутацию производят, если при ударе случилось размозжение яичка. При некрозе тканей мошонки яичко не удаляют, а помещают его под кожу бедра или надлобковой части тела.

Возможные осложнения

Ушибы полового члена и яичек опасны осложнениями, нередко возникающими после травмы. Среди этих осложнений:

  1. Хронический орхит.
  2. Искривление пениса.
  3. Склерозирование кавернозных тканей полового члена.
  4. Невосстановленное кровоснабжение половых органов.
  5. Нарушение сперматогенеза в яичках.
  6. Импотенция.
  7. Бесплодие.
  8. Онкология.

Бесплодие после травмы яичка

Травмы половых органов лидируют среди причин мужского бесплодия. По данным некоторых исследователей, около 30-40% мужчин, перенесших травмы яичек, впоследствии имеют отклонения в составе спермы.

Заключение

Главное при лечении повреждений половых органов – сохранить репродуктивную функцию мужчины. Даже если ушиб полового члена или мошонки не был очень болезненным, необходимо обратиться к врачу для исключения внутренних разрывов и профилактики бесплодия.

Что делать при травме мошонки? Насколько это опасно? Отвечает врач уролог-андролог

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-polovogo-chlena-i-moshonki/

Травмы органов мошонки

Удаление гематомы на мошонке

Травмы органов мошонки — повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда — открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки.

Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки.

В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и др.

Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%.

Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена.

Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение.

Классификация травм органов мошонки

По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы.

Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки.

В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые.

По этиологии открытые травмы органов мошонки могут быть колотыми, резаными, укушенными, огнестрельными (слепыми или сквозными, пулевыми или осколочными, с наличием или без инородного тела в мошонке) и пр. Особо тяжелый вид открытого повреждения представляет травматическая ампутация мошонки.

По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными.

Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов.

На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и др.).

Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах.

Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии).

Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ноже­вые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером.

Закрытые травмы мошонки

При закрытых травмах органы мошонки могут оставаться интактными или повреждаться в той или иной степени. Среди повреждений встречаются ушибы, вывих и разрыв яичка и придатка, травмы семенного канатика.

Рыхлость соединительной ткани и обильная васкуляризация мошонки способствуют тому, что закрытые травмы практически во всех случаях протекают с образованием гематом.

Кровоизлияния в мошонку могут иметь поверхностный характер либо сопровождаться массивной геморрагической инфильтрацией, распространяющейся на ткани полового члена, промежности, передней стенки живота, внутренней поверхности бедер.

Вследствие кровоподтека мошонка приобретает багрово-синий, иногда сине-черный цвет, значительно увеличивается в размерах на стороне повреждения.

Закрытые травмы органов мошонки (в особенности яичка и придатка) характеризуются острой интенсивной болью, нередко – явлениями болевого шока. При разрыве оболочек яичка возникает интравагинальное кровоизлияние – гематоцеле; мошонка напряжена, яичко не пальпируется.

При дислокации (вывихе яичка) может произойти его перекрут в области семенного канатика или смещение (ложный крипторхизм). Вывих яичка может быть паховым, лобковым, промежностным, абдоминальным. Закрытые травмы семенного канатика встречаются редко, поскольку данное анатомическое образование хорошо защищено.

Обычно при повреждениях происходит ушиб семенного канатика, сдавление гематомой больших размеров.

Вследствие повреждений органов мошонки может развиться посттравматический орхит и эпидидимит, флегмона и гангрена мошонки, атрофия паренхимы яичка и бесплодие. Травмы органов мошонки в значительной мере повышают риск развития рака яичка.

Открытые травмы мошонки

Открытые повреждения мошонки практически во всех случаях сопровождаются травматическим шоком. Характерен выраженный болевой синдром, кровотечение (как наружное, так и внутреннее). При ранениях семенного канатика кровотечение из раны может быть весьма опасным.

Пострадавший может находиться в состоянии коллапса или обморока. Объективно определяется адинамия, бледность и влажность кожных покровов, слабый частый пульс, артериальная гипотония. Вследствие отека и имбибиции рыхлой ткани кровью мошонка увеличивается в размерах.

При зияющих ранах мошонки может наблюдаться выпадение яичка.

Открытые повреждения мошонки могут приводить к ранениям белочной оболочки яичка, отрыву части яичка, его раздроблению, полному отрыву, повреждению придатка.

Травматическая ампутация мошонки протекает с явлениями травматического шока, выраженной кровопотерей. В области промежности имеется рана с остатками кожи мошонки, кровоточащими сосудами семенного канатика.

Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки.

Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения.

Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки.

Лечение травм органов мошонки

Лечение травм мошонки может носить консервативный или оперативный характер. При неосложненных повреждениях мошонки проводится симптоматическая терапия (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, гемостатические средства).

В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория.

Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия.

При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией.

При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование.

Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку.

Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика.

В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка.

При отрыве мошонки с сохранением яичек, висящих на семенных канатиках, их погружают в специально сформированные «карманы» под кожей бедра, а через несколько недель переносят в формируемую из кожного лоскута мошонку.

Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка.

Прогноз и профилактика травм органов мошонки

Основная опасность травм органов мошонки заключается в полном нарушении половой и репродуктивной функции, приводящем к тяжелому переживанию мужчиной своего состояния.

Неблагоприятному прогнозу способствуют массивные повреждения органов мошонки, позднее обращение за медицинской помощью, не позволяющие выполнить органосохраняющие операции, посттравматические осложнения. Профилактика травм органов мошонки требует соблюдения осторожности в быту и на производстве, защиты промежности при занятиях спортом и т. д.

Пациенты, перенесшие травму мошонки, должны находиться под динамическим наблюдением уролога-андролога для своевременного выявления отклонений в функционировании мочеполовой системы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/scrotal-trauma

Травмы мошонки: разрыв яичка, ушиб яичка, открытые и закрытые травмы мошонки

Удаление гематомы на мошонке

Повреждение мужских половых органов, которые находятся в мошонке (яички, придатки и семенной канатик), вызванное травмирующим воздействием, называют травмой органов мошонки.

Зачастую травмы органов, находящихся в мошонке, сопровождаются повреждением полового члена.

В основном, таким травмам подвержены мужчины репродуктивного возраста, поэтому очень важно незамедлительно обратиться к врачу и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Причины травм органов мошонки Классификация повреждений Симптоматика травм органов мошонки Диагностика повреждений Методы лечения и первая помощь Возможные осложнения

Причины травм органов мошонки

К основным причинам повреждения мошонки относят:

  • избиение разного характера;
  • спорт;
  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • сдавливание во время сексуального контакта.

Травмы хронического характера, возникающие вследствие постоянной вибрации, перегрева и частой тряски, могут привести к нарушению сперматогенеза. Органы мошонки могут быть травмированы термическим воздействием. Это могут быть ожоги кипятком или паром, обморожения и химические ожоги. Травмы огнестрельного характера, укусы животных и ножевые ранения встречаются в 5% случаев.

Классификация повреждений

Травмы органов мошонки бывают открытого и закрытого типа. При повреждении открытого типа нарушается целостность кожи мошонки, а при закрытом, кожа мошонки остается целой. Закрытые формы травм встречаются чаще.

Важно! При травме мошонки органы редко повреждаются, так как в момент травмы рефлекторно сокращаются мышцы, которые приподнимают яички, тем самым позволяют избежать зоны действия травмирующей силы.

Разрыв яичка при закрытой травме может произойти, только если удар придется непосредственно на само яичко.  Некоторых случаях удар может толкнуть яичку к паховому каналу вверх, через которое оно попадает в брюшную полость.

Травмы закрытого типа подразделяют на:

  • повреждения с кровоизлияниями в полость мошонки или кожу. При этом образуются массивные кровоподтеки, большинство из которых со временем рассасываются самостоятельно, и не требуют медицинского вмешательства;
  • размозжение, разрыв и раздавливание яичек и придатков. Эти травмы считаются тяжелыми и требуют хирургического вмешательства;
  • ушибы яичка и его придатка с гематомами. При этом мошонка значительно увеличивается в размерах. Иногда для ее удаления требуется хирургическое вмешательство, при котором гематому вскрывают и дренажируют, чтобы удалить застоявшуюся кровь.

Травмы открытого типа разделяют на:

  • существенные ранения – разрезы, разрывы, обширные ожоги, не проникающие в полость самой мошонки;
  • проникающие ранения мошонки без травмы яичек;
  • проникающие ранения в мошонку с повреждениями яичек и придатков разной степени, вплоть до отрыва.

Важно! Все открытые травмы мошонки требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

При укусах животных, в частности собакой, пациенту проводят вакцинацию от бешенства.

Симптоматика травм органов мошонки

Симптомы могут быть разными, в зависимости от типа травмы. Однако все они указывают на необходимость посещения уролога, чтобы обследовать органы половой системы.

Закрытые травмы, как правило, сопровождаются гематомами и резкой болью, которая может вызвать болевой шок.

Сдавливания или удары могут спровоцировать кровоизлияние. При этом мошонка приобретает синюшный или черный цвет. При этом пациент может ощущать напряжение мошонки, при которой невозможно прощупать яичко.

Открытые травмы мошонки, как правило, сопровождаются болевым шоком, внутренним и внешним кровотечением. Болевой шок может привести к потере сознания. При открытых травмах у пациента наблюдается бледность, обильное потоотделение, артериальная гипотония и слабый пульс. Открытая травма может спровоцировать выпадение яичка или его дробление.

Диагностика повреждений

При травмах и повреждениях органов, которые находятся в мошонке, необходимо незамедлительно обратиться к травматологу, хирургу, андрологу и урологу. Полная диагностика и правильно оказанная медицинская помощь позволит мужчине сохранить репродуктивное здоровье.

Первоначальный диагноз ставят на основании осмотра, жалоб, анамнеза и пальпации мошонки.

Для получения более полной картины применяют диафаноскопию и УЗИ, которая полноценно дополняется дуплекс-томографией и допплер-томографией.

Методику МРТ и КТ используют для диагностирования подкожных разрывов яичка.

Методы лечения и первая помощь

В зависимости от характера и степени тяжести повреждения выбирают метод лечения.

В первые часы после получения травмы проводят иммобилизацию мошонки с помощью суспензория или плотной повязки, чтобы придать ей возвышенное положение. Для снятия отека и болевого синдрома применяют холодный компресс. На следующий день применяют согревающие компрессы и грелки, соллюкс, сидячие ванны и парафиновые аппликации.

Открытые травмы подвергаются немедленному оперативному вмешательству. К таким травмам относятся разрывы яичка, глубокие и обширные поверхностные кровоизлияния. Такие состояния сопровождаются сильной болью, тошнотой и сильной рвотой.

Также показанием к хирургическому лечению на поздних сроках после получения травмы могут быть гематомы мошонки, которые долго не исчезают.

При дислокации яичка пациенту вводят анестезию, после чего осторожно массирующими движениями проталкивают яичко в мошонку.

При огнестрельном ранении применяют противошоковую терапию и обрабатывают рану. Открытую рану хирургически иссекают, после чего зашивают.

Важно! После хирургического вмешательства пациенту могут назначить препараты, которые должны восстановить работу половых органов, снять болевые ощущения и оказать антибактериальное действие на органы.

Возможные осложнения

Травмы органов мошонки требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Отсутствие лечения может привести к развитию заболеваний, которые неблагоприятно воздействуют на органы половой системы.

Основные осложнения, которые могут вызвать травмы органов мошонки: импотенция, бесплодие и рак органов репродуктивной и половой системы.

Правильное лечение позволит избежать развития патологии и заболеваний репродуктивной системы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

2,446  20 

(21 голос., 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/travmy-organov-moshonki-prichiny-pervaya-pomoshh/

Гематоцеле яичка: что это, причины, симптомы, лечение

Удаление гематомы на мошонке

Травма мошонки нередко приводит к развитию патологического состояния, которое называют гематоцеле яичка. Частота таких травм достигает 13% среди прочих повреждений половых органов у мужчин. Лечение при раннем обращении возможно провести консервативным путем, но зачастую приходится делать операцию.

Особенности заболевания

Гематоцеле — это накопление крови между висцеральной и париетальной пластинками, имеющимися у влагалищной оболочки яичка. Также кровяные сгустки или жидкая кровь могут накапливаться в мошонке. В первом случае гематоцеле протекает в интравагинальной форме, во втором – в экстравагинальной.

Наиболее часто методом лечения гематоцеле является операция. Она предпочтительна для исключения опухолевого процесса, особенно, если природа патологии не травматическая. При диагностике при помощи диафаноскопии можно отметить, что скопление крови не пропускает свет, поэтому данная методика служит основной для постановки предварительного диагноза.

Причины патологии

Самая распространенная причина гематоцеле – закрытая травма мошонки, яичка. Это может быть удар, ушиб, неудачное падение, травма в результате автомобильной аварии, бытовое повреждение.

Более редкими случаями развития гематоцеле становятся различные медицинские манипуляции:

  • Неудачное проведение пункции яичка с повреждением вены, артерии;
  • Повреждение сосудов в ходе лечения водянки – гидроцеле, в результате чего в экссудате появляются примеси крови;
  • Осложненное получение биоптата яичка при хроническом воспалении его оболочки.

В редких случаях провоцирует гематоцеле системное заболевание – геморрагический диатез, а порой причина вовсе остается невыясненной. Если мужчина обращается для лечения сразу, внутри мошонки находят свернувшиеся кровяные сгустки.

При длительном игнорировании проблемы кровь становится коричневой, превращается в кашицу. Без лечения начинает нарастать соединительная ткань с капиллярами, предназначенными для восстановления кровотока в зоне повреждения.

У некоторых, напротив, в тканях появляются хрящевые, костные, известковые бляшки, которые способствуют атрофированию яичка.

Клиническая картина

Симптоматика будет сильно зависеть от тяжести и типа травмы органа. Болезненность, отечность и боль при пальпации яичка – основные признаки патологии. Болевой синдром длится не долго, позже он переходит в тяжесть, дискомфорт. Общее состояние человека не нарушается, температура тела остается в пределах нормальных значений.

В ряде случаев можно отметить такие симптомы:

  • Увеличение мошонки в размере;
  • Опущение одной стороны или всей мошонки вниз;
  • Визуально заметная опухоль с четкими границами, болезненная при ощупывании;
  • Признаки излияния крови под кожу мошонки.

Особенно часто поверхностные кровоподтеки формируются при ущемлении яичка или при резком ударе по нему. Это могут быть мелкие или массивные гематомы, в тяжелых случаях они расходятся даже на кожу пениса, промежности, бедер, паха, живота. Кожа становится синей, фиолетовой, багровой или черной.

Осложнением гематоцеле нередко становится инфекционное поражение тканей яичка. Также при травме могут быть поражены и другие окружающие ткани – придатки яичка, семенной канатик, что надо учитывать при лечении.

Диагностика гематоцеле

Диагностика начинается с визуального осмотра, осторожной пальпации пораженной зоны тела и проведения диафаноскопии. Из-за сопутствующих повреждений постановка точного диагноза может быть затруднена, особенно, при проведении УЗИ.

Этот метод может служить только в качестве первичного способа определения повреждений, позволяя определить гематому, скопление крови, разрывы и отрывы яичка, наличие инородных тел.

Обычно ограничиваются УЗИ, если предполагают проведение консервативного лечения.

Уточнить диагноз помогают:

  • Допплеровское сканирование сосудов яичка;
  • МРТ или КТ яичка.

При тяжелых травмах, когда из-за большого количества крови ткани яичка отекают, чаще всего приходится делать операцию – ревизию яичка, а инструментальные методы диагностики будут неинформативными.

На фото травматический разрыв яичка с образованием гематоцеле

Лечение

Консервативное лечение возможно при незначительном повреждении анатомической зоны. Оно включает:

  • Прикладывание холодного компресса для уменьшения отека, синяка;
  • Новокаиновые блокады (при сильной боли, шоковых состояниях);
  • Обеспечение полного покоя на 1-3 суток, наложение повязки или специального суспензория;
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения болевого синдрома;
  • Прием антибиотиков, если есть риск инфицирования яичка;
  • С третьих суток при благоприятном течении – физиопроцедуры для рассасывания гематомы (УВЧ, магнитотерапия, соллюкс, парафин).

При крупном, напряженном гематоцеле производят пунктирование. Во время пункции под местной анестезией скопление кровь удаляют.

К сожалению, эффективность пункции низка – травмированные сосуды возобновляют кровотечение в большинстве случаев, также после пункции высока опасность развития гнойных процессов.

При превышении объема излившейся крови над размером самого яичка показана операция. Также показаниями к ней служат нагноение, развитие кальциноза, окостенения, появление бляшек. Операцию лучше делать в первые 1-2 суток после травмы, в противном случае нередко приходится удалять яичко – делать орхиэктомию. Ранняя операция в 95% случаев помогает сохранить орган.

Операция может включать такие действия:

  • Остановку кровотечения, удаление гематомы;
  • Удаление очагов некроза;
  • Наложение швов на оболочки органа;
  • Заведение яичка назад в мошонку;
  • Удаление признаков перекрута, ущемления;
  • Зашивание поврежденных тканей;
  • Порой – резекция или полное удаление яичка.

После операции пациент находится в стационаре до 7-10 дней в зависимости от тяжести травмы и сложности вмешательства. Дренажные приспособления снимают к седьмому дню. Отсутствие лечения при гематоцеле иногда приводит к гангрене яичка с тяжелыми последствиями, поэтому обращение за помощью при такой травме является обязательным.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/moshonki/gematocele.html

Ушиб яичка у мужчин – как проявляется, и что делать

Удаление гематомы на мошонке

Ушиб яичка – проблема с которой сталкивались практически все мужчины, но не у всех это превращалось в серьёзную травму. К чему может привести обычный ушиб яичка, симптомы серьёзных последствий и их лечение вы найдёте далее.

Классификация заболевания

В зависимости от силы удара и индивидуальных особенностей пациента заболевание может принимать разный вид, для каждого из которых характерны свои основные проявления:

Степень Проявление
I Гематома (синяк).
II Разрыв белковой оболочки.
III Разрыв белковой оболочки с частичной потерей паренхимы (менее пятидесяти процентов).
IV Разрыв белковой оболочки и частичная потеря паренхимы (более пятидесяти процентов).
V Отделение яичка от семявыводящего протока или полная дисфункция.

Причины появления

В основном есть две причины, которые могут повлечь за собой серьёзные последствия:

  1. Около восьмидесяти процентов случаев ушиба яичек происходят из-за тупых травм, очень часто они носят односторонний характер (повреждается только одно яичко). К такому виду травм относят внешние удары различного происхождения, которые оставляют мошонку целой.
  2. На оставшиеся двадцать процентов случаев приходятся проникающие виды ранений. Такие травмы часто наносятся огнестрельным оружием или летящими осколками. Опять же, наиболее распространены односторонние ранения.

Симптомы

Есть некоторые симптомы, указывающие на то, что травма серьёзна и требует соответствующей помощи:

  1. При первичном осмотре возникают затруднения из-за сильной боли или дискомфорта. Это может сильно помешать объективной оценке.
  2. Во время пальпирования мошонка болезненная и плотная.
  3. Приступы тошноты и головокружений.

Последствия ушиба

Если произошёл ушиб, то возникают соответствующие последствия, не все из которых настолько безобидны, насколько кажутся:

  1. Возможна потеря чувствительности половых органов, в частности головки полового члена.
  2. Если яичкам уже не помочь, то их могут ампутировать или заменить на донорские.
  3. Импотенция из-за неправильной циркуляции крови и прочих побочных эффектах.
  4. Контузия яичка является основной причиной бесплодия так как нарушается гематотестикулярный барьер. Как это влияет на бесплодие? Мужской организм начинает вырабатывать антитела на собственные сперматозоиды.
  5. Мужские половые клетки могут быть подвержены изменению, из-за этого развивается патология, вызывающая бесплодие.
  6. На мошонке могут появиться специфические пятна из-за плохой циркуляции крови.
  7. Надрыв уретры может появиться в случае сильного удара сразу по всей области паха. Из-за такой травмы появляются затруднения с мочеиспусканием и довольно сильные боли.
  8. Первое, что будет сразу ощутимо – сильная боль. Ощущения могут быть настолько невыносимы, что могут спровоцировать обморок.
  9. Психологическая травма. Так как боли при ушибе очень сильные, то они всегда могут повлечь за собой некоторые страхи. Особенно велика вероятность появления травм в детском и юношеском возрасте, но это не исключает подобных проблем у взрослых мужчин.
  10. Разрыв яичка и мошонки – тоже вероятный исход происшествия. Может быть повреждена только гематома или с ней ещё и оболочка яичек.
  11. Самым плохим вариантом развития событий может быть смерть от болевого шока. Это, к счастью, происходит крайне редко, но всё же возможность есть.
  12. Ушиб мошонки может иметь такую силу, что яичко будет способно перекрутиться, тем самым заблокировав нормальный отток семенной жидкости по специальным каналам. Мошонка так сильно увеличивается, и возникают проблемы с мочеиспусканием. С каждой минутой кровь циркулирует всё хуже и постепенно происходит отмирание тканей. Вы не сможете сделать ничего, кроме как очень быстро обратиться ко врачу и отправиться на хирургический стол.

Лечение ушиба яичка у мужчин

Лечением профессионально должен заниматься ваш лечащий врач, но в лёгких случаях вы можете помочь себе сами:

  1. Во-первых, необходимо привести тело в состояние покоя. Если есть возможность, лягте или сядьте, если такой возможности нет, просто спокойно стойте и ждите, когда прекратится приступ боли.
  2. Далее в ход идёт обезболивающее, чаще всего использую две таблетки анальгина. Однако, это средство только уменьшит боль. Чтобы её снять, а заодно и избавиться от воспаления, примите аспирин или ибупрофен.
  3. На первое время можно положить в область паха пакет со льдом. Холод поможет предотвратить воспалительные процессы после ушиба. После того. Как станет легче стоит обратиться ко врачу незамедлительно.
  4. Под мошонку можно подложить скрученное в трубочку полотенце. Это может спасти от сильного отёка мошонки.
  5. Если наблюдается опухоль, то можно воспользоваться поддерживающей повязкой. Её часто применяют спортсмены.
  6. Если посттравматические симптомы сохраняются или усиливаются, то необходимо срочно воспользоваться медицинской помощью. Будет лучше, если вы вызовете её на дом, так как во время, которое вы потратите вне дома травмы могут прибавиться.
  7. Если вам повезло и боль стала заметно утихать или вовсе исчезла, не празднуйте выздоровление слишком рано, возможно, вы просто ещё не заметили основной проблемы, так что поход ко врачу не отменяется, но может быть отложен на пару дней.

Не забывайте следить за своим здоровьем, если вы почувствовали, что что-то не так, лучше лишний раз посетить поликлинику, чем потом надолго оказаться в больнице с серьёзными осложнениями.

Загрузка…

Источник: http://urolg.ru/bol_ja/simpt/ushib-yaichka-u-muzhchin.html

Травма мошонки и ушиб яичка у мужчин: лечение гематом и последствия

Удаление гематомы на мошонке

Мошонка – орган половой системы, который вмещает в себя семенники и их придатки. Травма мошонки влечет за собой весьма серьезные последствия как для физического состояния мужчины, так и для работы его репродуктивной системы. Какие виды травм яичек бывают, как выражают себя  и как грамотно оказать первую помощь в таких случаях, разбираем в статье ниже.

Причины травм органов мошонки

Перед тем как разбираться с природой травмы яичек, стоит понять, что сама по себе мошонка выполняет исключительно защитную функцию. То есть с помощью оболочек и межоболочечной жидкости семенники надежно защищены от воздействия внешних факторов.

Таким образом, семенники мужчины находятся в своеобразном вакууме. При этом важно понимать, что мошонка также является и терморегулятором. То есть поддерживает оптимальную температуру пребывания семенников. Так, температура в мошонке ниже на 3-4 градуса в отличие от температуры в брюшной полости.

Это очень важно для качественного сперматогенеза.

Ушиб яичка у мужчины или травма иного характера может случиться по одной из следующих причин:

  • Спортивные травмы и растяжения связок ног;
  • Бытовые травмы (ожоги, термическое воздействие и пр.);
  • Избиения и падения с большой высоты;
  • ДТП;
  • Перегрев или постоянная тряска;
  • Укусы животных;
  • Огнестрельные ранения и колото-ножевые раны;
  • Резкое и сильное сдавливание органов в процессе полового акта.

Классификация повреждений

Каждая травма яичка относится к одному из видов повреждений — закрытая или открытая. В свою очередь в зависимости от типа повреждения выделяют такие типы травм:

  • Закрытые. Это ожоги горячей водой и химические ожоги, обморожения, разрыв яичек или раздавливание семенника, тупые ушибы, сопровождающиеся гематомой.
  • Открытые. Здесь явными будут нарушения кожного покрова мошонки. Это могут быть порезы, разрывы, колотые раны, укусы и пр.

Важно: любая травма семенников и кожаного мешочка требует срочного вмешательства медиков, особенно если у пациента имеется открытая травма или выражена сильная болезненность, а также видна гематома яичка. В противном случае могут развиться такие осложнения как гангрена, бесплодие, гормональная дисфункция и др.

Симптоматика травм органов мошонки

Клиническая картина травмированной мошонки и семенников может быть разной в зависимости от типа полученной повреждения. Так, при закрытых повреждениях органа могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • Болезненность в области органа. Ощущается даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или прикосновению к мошонке.
  • Образование гематомы. Ее можно видеть как явно, так и в формате увеличения мошонки. То есть кровоподтек может быть ярким багровым или черным пятном, или локализоваться глубже в семенниках.
  • Увеличение мошонки и ее отечность.

При открытых травмах семенников и мошонки формируется такая клиническая картина:

  • Кровотечение внешнее и внутреннее;
  • Наличие колотых, резаных, рваных ран на коже мошонки;
  • Болевой шок пациента и потеря сознания;
  • Бледность и падение АД при сильной кровопотере;
  • Выпадение семенника при сильных и обширных повреждениях кожи органа.

Методы лечения и первая помощь

При травме яичек у мужчин последствия могут быть самыми разными в зависимости от тяжести состояния больного. Чтобы максимально нейтрализовать возможные осложнения, необходимо оказать пациенту первую и неотложную помощь как можно скорее. Принципы оказания первой помощи кроются в следующем:

  • Нейтрализация отека, а также формирования гематомы. В этом случае нужно приложить к ушибленному месту холод. Идеальной подойдут лед или замороженные продукты из морозильной камеры. Их предварительно нужно завернуть в полотенце или любую чистую ткань.
  • Снятие болевого синдрома. В этом случае можно предложить пациенту обезболивающие препараты. Но стоит быть очень осторожными с Нурофеном и подобными лекарствами. Они разжижают кровь и могут усилить кровотечение при открытых травмах. Можно дать Анальгин, Парацетамол.
  • Обеспечение удобного положения. Желательно уложить больного до приезда скорой помощи и освободить мошонку от тесного нижнего белья.

В дальнейшем лечением ушиба яичка или более сложной травмы должен заниматься специалист в условиях стационара. Тактика терапии будет зависеть от типа полученной мужчиной травмы. Так, действуют следующим образом при следующих травмах:

  • Несложные закрытые ушибы и травмы. Здесь показана противовоспалительная и антибактериальная терапия. Для нейтрализации подкожных гематом больному назначают физпроцедуры в виде парафинотерапии, УВЧ, соллюкса и др.
  • Если у мужчины выявлен вывих яичка или его перкерут, то в первые часы врач может провести закрытую репозицию семенника. То есть изменить его местоположение с помощью определенных действий рукой. Если же с момента травмы прошло более шести часов, то, скорее всего, показана будет операция по смене положения семенника.
  • Наличие глубоких гематом при закрытых травмах. Здесь пациенту показано дренирование кровоподтека.
  • Сложные травмы. Показано проведение открытой ревизии для удаления возможных нежизнеспособных тканей, раздавленного яичка, или его помещения на свое место в оболочки.
  • Разрыв мошонки с сохранением целостности яичек на семенных канатиках. Здесь удаляют кожу мошонки, а семенники помещают в специальные кожные «карманы» в области кожи бедра. Через некоторое время проводят операцию по восстановлению мошонки из нового кожного лоскута.
  • Кусаные раны животных. Показано восстановление кожных покровов органа и введение сыворотки против бешенства.
  • При ампутации яичка может быть проведена имплантация искусственного семенника.

Возможные осложнения

Ушиб яичка у мужчин и его лечение должен вести только грамотный специалист. Однако это не исключает возможных осложнений. В целом у мужчины могут развиться такие серьезные последствия ран мошонки:

  • Разрывы уретры;
  • Сильный болевой синдром, провоцирующий шоковое состояние;
  • Бесплодие;
  • Орхит некротический;
  • Кровоизлияние в полость кожаного мешочка;
  • Импотенция;
  • Гнойное инфицирование открытых ран;
  • Гангрена семенников и мошонки;
  • Большие кровопотери и даже летальный исход;
  • Инвалидизация.

Важно понимать, что прогноз для пациента будет тем благоприятнее, чем раньше обратится мужчина за медицинской помощью и чем меньшей будет площадь повреждения мошонки и семенников.

Если помощь будет оказана несвоевременно и при этом травма будет открытой/обширной, то у пациента могут развиться серьезные осложнения вплоть до летального исхода. В самом легком случае травматизма у мужчины будет нарушена половая и репродуктивная функции.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, даже если кажется, что полученная травма мошонки и яичек незначительна. Лечить такие состояния нужно только под строгим контролем врача.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/travma-moshonki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.