Ведение беременности после ЭКО

Содержание

Ведение беременности после ЭКО: особенности и рекомендации

Ведение беременности после ЭКО

Огромного труда и усилий требует ведение беременности после ЭКО. Дело в том, что данный процесс несколько отличается от обычного зачатия малыша. Он сопровождается дополнительной подготовкой, исследованиями и анализами.

Искусственное оплодотворение – это то, что потребует от будущих родителей большего внимания, чем обычная беременность, наступившая естественным путем.

Так на что обратить внимание? Какие советы и рекомендации дают врачи по ведению беременности после ЭКО?

Возможные осложнения

В первую очередь придется учесть, что искусственное оплодотворение – это не естественный процесс. Он имеет вероятность не только неудачи, но и определенных осложнений. Поэтому правильное ведение беременности после ЭКО является залогом успеха вынашивания здорового ребенка без риска жизни и здоровью новоиспеченной матери.

Осложнения могут возникать по следующим причинам:

  1. Возраст будущей мамы. Обычно ЭКО проводится после 30 лет, так как до этого возраста пары стараются зачать ребенка самостоятельно. Даже при обычной беременности поздние роды могут привести к порокам развития плода.
  2. Анамнез с осложнениями. Например, хронические или гинекологические заболевания, которые привели к бесплодию или проблемам с зачатием.
  3. При ЭКО высока вероятность появления многоплодной беременности.
  4. Изменение гормонального фона. Применение медикаментов при протоколе ЭКО повышает содержание ФГ и эстрогена, при этом снижая уровень прогестерона. Поэтому придется следить за нормальным уровнем данных составляющих женского организма.
  5. Изменение гемостаза. Связано это с применением гормональной терапии при ЭКО. Чаще всего приводит к нарушению кровообращения.
  6. Ослабление организма в целом. Происходит это из-за физического напряжения и стресса при проведении ЭКО. При сниженном иммунитете в организм могут попадать разнообразные бактерии, сказывающие негативное влияние не только на мать, но и на будущего малыша.

Именно поэтому беременность после ЭКО особенности ведения имеет. На что следует обратить внимание будущим родителям? Как правильно себя вести в период вынашивания ребенка, который был зачат путем искусственного оплодотворения?

Для начала придется усвоить, что мониторинг ЭКО должен выполнять определенные функции. Какие именно? На что обратить внимание пациентам?

Любое исследование должно быть информативным. Среди целей мониторинга ЭКО выделяют:

  • преодоление вероятности невынашивания на ранних сроках беременности;
  • выявление возможных пороков развития и аномалий плода на начальных стадиях развития;
  • гормональную поддержку организма женщины для успешного течения беременности;
  • разработку тактики вынашивания нескольких плодов, узнать о которых можно примерно на 9-10 неделе интересного положения.

На самом деле риск выкидыша на ранних сроках при ЭКО (в первом триместре) крайне мал. Он составляет всего около 6%. Но даже этот показатель для некоторых велик.

Мониторинг и самостоятельное наблюдение за беременностью поможет свести риск прерывания беременности к минимуму. Достаточно знать о некоторых особенностях.

Ведение беременности после ЭКО в Москве и других городах проводится по аналогичным принципам.

Стандарты мониторинга

Искусственное оплодотворение – это крайне трудный процесс. Он, как уже было сказано, требует больше внимания, чем обычная беременность. В России существуют специальные стандарты Министерства здравоохранения, которые указывают на то, как должно протекать ведение беременности после ЭКО. Оно несколько отличается от аналогичного мониторинга, но при зачатии ребенка естественным путем.

На сегодняшний день стоит обратить внимание на следующие стандарты:

Срок беременности Название процедур
через 2 недели после переноса эмбриона исследование крови на уровень ХГЧ
3 недели после “подсаживания” УЗИ
приблизительно на 13-14 неделе УЗИ для определения синдрома Дауна, обследование для определения вероятности и устранения самопроизвольного раскрытия шейки матки
10-14 неделя скриннинг плода, исследование крови на ХГЧ и АФП
16-21 неделя определение уровня мужских гормонов в крови, УЗИ
20-24 недели УЗИ, скриннинг, определение уровня эстриола
32-34 недели УЗИ, КТГ, допплерометрия
37 недель плановая госпитализация для подготовки к родам

Соответственно, именно такие рекомендации даются женщинам для того, чтобы наблюдать за беременностью после ЭКО. К ним, как нетрудно догадаться, стоит добавить еще и все стандартные исследования и процедуры, с которыми сталкиваются все беременные.

Где наблюдать

Гинекологи по ведению беременности после ЭКО работают в разных медицинских учреждениях. На сегодняшний день женщина может самостоятельно выбрать, куда именно ей обратиться за помощью. Чаще всего ведение беременности после искусственного оплодотворения проводится в том же медицинском учреждении, где подсаживали эмбрион. Это наиболее верное и правильное решение.

Вообще вести беременность можно:

  • в бесплатных женских консультациях;
  • в платных медицинских центрах.

Вставать на учет придется именно в ранние сроки, в то время как при обычном зачатии можно отложить данный момент на более поздний период. Лучше, чтобы врач, который следил за здоровьем женщины до оплодотворения, вел беременность до самого конца.

Говорить или нет

Но и это еще не все. Какие еще особенности имеет ведение беременности после ЭКО? Отзывы женщин часто отражают всего один вопрос – нужно ли говорить врачу в женской консультации о том, что зачатие произошло не естественным путем?

Ответ на этот вопрос прост – да. Девушка должна в обязательном порядке сообщить о том, что беременность наступила вследствие ЭКО. Иначе весь процесс наблюдения за здоровьем будущей матери и малыша будет нарушен. Это приводит к повышенным рискам прерывания или неблагоприятного течения.

Анализы и исследования

Теперь немного о том, какие еще исследования и анализы должна будет пройти девушка после того, как произойдет зачатие. Ведение беременности после ЭКО в СПБ и других городах проводится с учетом уже упомянутых процедур. В остальном, как было сказано, нужно будет пройти через стандартные исследования для беременных.

Среди них выделяют:

  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора (для женщины и мужчины);
  • общий анализ крови;
  • исследование на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путем;
  • исследование крови на свертываемость;
  • ЭКГ;
  • мазок на флору влагалища;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • исследование на скрытые инфекции.

Гинеколог может назначить дополнительные анализы. Исследование мочи придется проводить перед каждым визитом к врачу. Обычно он требуется раз в 2 недели. Но все это только начало. Ведение беременности после ЭКО, как и после обычного оплодотворения, требует визита к некоторым узким специалистам.

К каким врачам обязательно направят любую беременную? Неважно, как именно произошло зачатие – искусственным оплодотворением или естественным путем. Как уже было сказано, в целом процедура наблюдения за интересным положением мало чем отличается.

Среди узких специалистов, в которым направляют всех будущих матерей, выделяют:

  • стоматолога;
  • отоларинголога;
  • терапевта;
  • кардиолога;
  • окулиста.

Отмечается, что посещать данный специалистов требуется минимум 3 раза за всю беременность. Исключение составляет стоматолог. К нему приглашают в 1 и 3 триместрах. В зависимости от результатов обследований девушку могут направить к иным специалистам.

Родоразрешение

Теперь понятно, какие особенности имеет ведение беременности после ЭКО в Москве. Отзывы указывают на то, что завершающим этапом процесса будет считаться выбор родоразрешения. Это немаловажный момент, на который будущая мама должна обратить внимание.

Дело все в том, что при ЭКО чаще всего применяется техника кесарева сечения. Все это из-за того, что пациентки относятся к той или иной группе риска осложнений при родоразрешении. Но и естественные роды тоже не исключаются. Рекомендации относительно данного вопроса даст гинеколог, который будет вести беременность.

Куда обратиться в Питере и Москве

Весьма часто женщины ищут заведения в крупных городах, где можно было бы наблюдать за развитием плода при искусственном оплодотворении. На самом деле выбор велик. Но куда податься в Москве или Питере, например?

В столице России можно обратиться практически в любую частную гинекологическую клинику. Например:

  • “Мама”;
  • “Мать и дитя”;
  • “Экспертная клиника”.

Все это только начало. В Питере рекомендуется обратить внимание на следующие заведения:

  • “АВА-ПЕТЕР”;
  • медицинская клиника “Центр ЭКО”;
  • “Энерго”.

Отныне понятно, что включает в себя ведение беременности после ЭКО. В данный период необходимо соблюдать все рекомендации и советы для обычных беременных. А именно:

  • воздерживаться от стрессов;
  • наладить питание;
  • регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации;
  • отказаться от вредных привычек.

Источник: http://fb.ru/article/282074/vedenie-beremennosti-posle-eko-osobennosti-i-rekomendatsii

Особенности ведения беременности после ЭКО. Ведение многоплодной беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

К сожалению, не всем женщинам удается забеременеть естественным путем. Современная медицина предлагает различные пути решения данного вопроса, и один из них — это экстракорпоральное оплодотворение.

В результате процедуры в матку женщины подсаживают уже сформировавшийся эмбрион. Дальнейшее развитие беременности и вынашивание малыша происходит так же (хронологически и по субъективным ощущениям), как и в случае зачатия естественным путем.

Существуют ли отличия в ведении беременности после ЭКО и беременности, возникшей природным путем?

Ведение беременности после ЭКО

Эмбрион, подсаживаемый в матку женщины, является самым обычным эмбрионом. Попав в организм женщины, он оказывается в естественных для него условиях, поэтому растет и развивается так, как задумано природой.

По этой причине говорить о том, что беременность в результате ЭКО отличается от обычной не совсем корректно.

Скорее, вынашивание малыша в результате экстракорпорального оплодотворения имеет некоторые особенности по сравнению с беременностью, наступившей естественным образом.

Какие факторы предрасполагают к более тяжелому течению беременности после ЭКО

Малыш, поселившийся в утробе женщины в результате ЭКО, ничем не отличается от любого другого карапуза, развивающегося в утробе женщины. И, все же, вероятность осложненной беременности после ЭКО выше.

К процедуре ЭКО чаще всего обращаются женщины, возраст которых перешагнул отметку 30 лет, а за плечами неудачный опыт предыдущих беременностей или и вовсе отсутствие таковых. Поэтому медики уделяют более пристальное внимание здоровью данной категории беременных.

Чем старше женщина, тем больше сопутствующих проблем со здоровьем (не обязательно в репродуктивной сфере) у нее есть. Вынашивание ребенка — серьезная нагрузка для организма, поэтому любые заболевания (в т.ч. и хронические) могут дать о себе знать в самый неподходящий момент.

Использование различных препаратов в ходе протокола ЭКО являются серьезным вмешательством в гормональную и не только системы женщины. Каждый организм индивидуален, поэтому точно спрогнозировать его реакцию на препараты сложно.

  • Многоплодная беременность.

В результате проведения ЭКО существенно повышается вероятность появления двух (или даже трех) малышей. Вынашивание нескольких крошек требует дополнительного внимания и при естественной беременности, не говоря уже о экстракорпоральном оплодотворении.

  • Ослабление защитных сил организма.

Организм женщины «в положении» становится более уязвимым перед сторонними инфекциями. В случае беременности в результате ЭКО добавляется еще и психологический фактор — сильное эмоциональное перенапряжение, которое также делает будущую маму более уязвимой перед атаками сторонних хворей.

Беременность после ЭКО — особенности ведения

Обследования и анализы, проводимые после экстракорпорального оплодотворения, направлены на контроль и решение таких вопросов:

1. Угроза невынашивания.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в результате ЭКО в первом триместре ожидания крохи выше (порядка 25%), нежели аналогичный показатель для беременности, возникшей естественным путем.

Однако отклонения в здоровье женщины, которые стали причиной бесплодия (если они имеют место), могут стать дополнительным угрожающим фактором в данном вопросе.

По этой причине профилактика и мониторинг угрозы раннего срыва производятся особенно тщательно.

2. Дополнительная гормональная поддержка.

Чтобы малыш благополучно не только поселился, но и прижился в матке женщины, необходима поддержка гормональными препаратами (в большей или меньшей степени — определяется в каждом случае индивидуально). Именно гормональные расстройства являются наиболее частой причиной срывов беременности на ранних сроках.

3. Ранний контроль и выявлении пороков развития малыша.

Исследования доказывают, что риск патологий плода выше при наличии мужского фактора бесплодия, а также у пар, в кариотипе которых присутствуют сбалансированные хромосомные перестройки.

4. Риск маточной инфекции.

Перенос эмбрионов является инвазивной процедурой, что повышает риск маточного инфицирования. Данный факт следует учитывать в ходе дальнейшего ведения беременности.

5. Установка факта многоплодной беременности.

Если обнаружены 2 живых эмбриона в полости матки, беременность требует дополнительного контроля. Если же выявляется более двух живых эмбрионов, ставится вопрос об их (которые свыше двух) резекции на сроке 9-10 акушерских недель.

Протокол наблюдения беременности после ЭКО

Степень отличия беременности после ЭКО от обычной беременности зависит от причин, по которым пришлось прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Это могут быть как проблемы репродуктивного здоровья женщины, так и отклонения в здоровье ее партнера. Поэтому и комплекс поддерживающих мер будет различным.

 При этом существует ряд процедур и анализов, показанных в обязательном порядке для всех ЭКО беременностей.

  • Через 10-14 дней после переноса в матку эмбриона необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Данный показатель должен установить факт наличия беременности. Если результат находится в диапазоне 0 — 5,5, эмбрион не прижился.
  • Через 3 недели после подсадки (через неделю после подтверждения беременности) необходимо сделать вагинальное УЗИ для установки одноплодной или многоплодной беременности.
  • С 11 по 13 неделю проводится первый скрининг беременности (УЗИ и анализ крови). Цель данного обследования — оценка формирования и развития малыша, а также определение степеней риска хромосомных патологий (синдрома Дауна, Эдвардса, Патау).
  • С 18 по 21 неделю необходимо выполнить второй биохимический скрининг беременности. Данное обследование также включает УЗИ для исключения дефектов формирования внутренних органов, а также сдачу крови — «тройной тест» (на ХГЧ, АФП и свободный эстриол).
  • На 30-32 неделях проводят УЗИ для оценки состояния не только плода, но и плаценты и, если необходимо, допплерометрию и КТГ- для анализа сердечной деятельности ребенка.
  • Если беременность будет разрешаться путем кесарева сечения, в 37 недель предполагается плановая госпитализация женщины в родильное отделение.

Между УЗИ и биохимическими скринингами беременная сдает плановые анализы — общие анализы крови и мочи, анализ на группу крови и резус-фактор, ВИЧ и сифилис, бактериологические мазки секрета влагалища и шейки матки. При беременности в результате ЭКО обязательным также являются:

  1. Исследование системы гемостаза — свертываемости крови. Контроль данного показателя позволяет своевременно предупредить кровотечения или тромбозы. Повышенная густота крови может стать причиной нарушения плацентарного кровотока. Как следствие — недостаточное питание малыша.
  2. Контроль состояния шейки матки. Оценивать длину, структуру и степень раскрытия шейки необходимо со второго триместра ожидания крохи.
  3. Нередко дополнительному мониторингу подвергается артериальное давление, уровень глюкозы в крови и печеночных ферментов.

Дополнительные анализы и обследования чаще всего назначаются беременным, у которых бесплодие пары провоцировал женский фактор. Перечень анализов зависит от патологий женщины.

Ведение многоплодной беременности после ЭКО

Многоплодная беременности в результате ЭКО — не редкость. Для успешного завершения беременности при наличии тройни или четверни на 9-10 неделях производят редукцию эмбрионов. Однако вынашивание и двух малышей требует очень тщательного внимания и поддержки.

  • Прежде всего, это более частые визиты к гинекологу. Так женщине необходимо являться к доктору 2 раза в неделю — на сроке до 30 недель и каждую неделю — после 30 недель гестации. Рекомендуется посетить терапевта не менее 3-х раз за всю беременность.
  • Также важен контроль веса беременной. Ускоренный темп набора веса может создать дополнительные проблемы с вынашиванием малышей.
  • Контроль показателей крови (особенно уровня гемоглобина). При многоплодной беременности повышается риск развития анемии. По этой причине начиная с 18 (16-20) недели обязателен прием железа (в сочетании с фолиевой кислотой).
  • Со второго триместра (особенно после 22 недели) показана цервикография для контроля состояния шейки матки.
  • Особое внимание заслуживает крепление «детского места». При многоплодной беременности повышается вероятность предлежания плаценты, что нередко является прямым показанием к кесареву сечению.
  • Многоплодная беременность после ЭКО нередко сопровождается такой патологией как многоводием.
  • После 30 недель дополнительного внимания требует не только женщина, но и малыши, которых она вынашивает. По это причине назначают:
  1. КТГ, доплерография — контроль сердечной деятельности карапузов.
  2. Контроль артериального давления и сердечного ритма женщины (выявление гестоза).
  3. При необходимости консультации профильных специалистов — хирурга, ЛОРа, окулиста.

Ведение ЭКО беременности — отзывы женщин

Зарождение и развитие новой жизни — великое таинство, которое до конца не может контролировать даже современная медицина. К счастью, большая часть отзывов об ЭКО и его результатах — это рассказы женщин, которые уже стали мамами.

 Случается, что первая или даже вторая попытки экстракорпорального оплодотворения оказывались безуспешными. Но вера и тщательная медицинская подготовка помогали достичь заветного результата. Течение и ведение беременности в случае ЭКО достаточно индивидуально, т.к.

у каждой свои причины предыдущих неудач и способы их преодоления.

Вопрос о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения решается не на основании способа возникновения беременности (естественного или ЭКО), а по оценке совокупности факторов — состояния здоровья женщины, наличия хронических заболеваний, размера и состояние малыша (или малышей).

Источник: http://beremennuyu.ru/osobennosti-vedeniya-beremennosti-posle-eko-vedenie-mnogoplodnoj-beremennosti-posle-eko

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это разновидность искусственного оплодотворения, при котором яйцеклетку забирают у женщины при помощи пункции яичника, а затем оплодотворяют ее спермой мужа.

Успешный протокол ЭКО заканчивается беременностью. Сразу после диагностики беременности женщине необходимо обратиться в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего ведения беременности. Своевременные консультации помогут избежать осложнений и снизят риск врожденных патологий у плода.

Диагностика

Первым делом очень важно разобраться, когда вставать на учет после ЭКО. Лучше всего, если женщина сразу обратиться в кабинет к акушеру-гинекологу, как только беременность подтвердится. По закону, каждая беременная женщина должна встать на учет по беременности до 12 акушерских недель.

Диагностика беременности после ЭКО проводится в той же клинике, в которой проходило оплодотворение. Если женщина прошла протокол по полису ОМС, то диагностика также пройдет бесплатно.

На 10-14 день после подсадки эмбриона пациентке необходимо посетить клинику и сдать анализ крови на ХГЧ. На 10 день после подсадки пятидневки ХГЧ составляет от 8 до 26, а на 14 — от 29 до 170. Если анализ на ХГЧ варьируется о 0 до 5,5, то женщина, скорее всего, не беременна.

На 21 день после подсадки эмбриона, то есть через 3 недели, врач направляет пациентку на УЗИ. На этом этапе удается точно подтвердить маточную беременность, а также обнаружить многоплодная ли она. После УЗИ женщина может отправиться в женскую консультацию со всеми документами и встать на учет.

Обследование

Ведение беременности после ЭКО имеет некоторые особенности, связанные с наличием бесплодия у женщины в анамнезе и с самим фактом применения ВРТ. Нужно понимать, что необходимость применения вспомогательных репродуктивных технологий обязательно связана с какой-то патологией, которая может помешать нормальному развитию плода.

Примерно в 20% случаев беременность после ЭКО не удается сохранить, притом, чем старше женщина, тем процент выкидышей и преждевременных родов выше. Если организм не справляется с беременностью, то он избавляется от нее.

Обследование после ЭКО направлено на выявление врожденных пороков у плода, а также на предупреждение патологической беременности. Очень важно как можно раньше выявить угрозу и начать лечиться, поэтому беременная пациентка после ЭКО должна регулярно посещать врача и сдавать все анализы.

В первом триместре женщину направят в общем порядке сдать анализы крови:

  • общий анализ крови;
  • на сифилис;
  • на гепатит;
  • на ВИЧ;
  • ХГЧ в динамике.

Также женщине необходимо сдать анализ мочи, мазки из шейки матки и влагалища, чтобы выявить вирус герпеса и цитомегаловирус, хламидии, трихомонады, гонококки.

Женщинам после ЭКО обязательно назначают комплекс исследования системы гемостаза. Этот анализ крови выявляет проблемы со свертываемостью и помогает предупредить тромбозы и кровотечения. Если при беременности кровь станет слишком густой, это чревато нарушением кровотока в плаценте и, соответственно, питания плода.

УЗИ

Ведение беременности после ЭКО подразумевает процедуру УЗИ. Её назначают на 21 день после подсадки эмбриона, а затем в общем порядке в 12, 22 и 32 недели. Если беременность патологическая, ультразвуковое исследование может проводиться намного чаще, но без показаний слишком часто посещать УЗИ не рекомендуется.

Ультразвуковое исследование помогает контролировать развитие плода. Врач видит его размеры, слышит сердцебиение и может обнаружить аномалии развития уже в первом триместре. На последних неделях беременности исследование помогает принять решение о методе родоразрешения.

Если у женщины после ЭКО беременность патологическая, с вероятностью 99% будет проведено кесарево сечение. Только при идеальном течении процесса врач может согласиться на естественные роды.

Еще один метод УЗИ, который проводится при беременности, — это КТГ. При этой процедуре врачи наблюдают за сердцебиением плода и его движением. КТГ помогает обнаружить гипоксию плода.

Особенности

Как было сказано выше, ведение при беременности после ЭКО может отличаться от ведения обычной беременности, это связано в повышенным риском возникновения патологии развития плода. Конечно, если женщина не страдала от бесплодия, а зачатие не наступало по причине мужского фактора, то никакого дополнительного обследования может и не потребоваться.

В остальных случаях дополнительные исследования и лечение будут назначаться в зависимости от патологий в анамнезе, которые удалось обнаружить в период терапии бесплодия и во время предыдущих и нынешней беременности.

Если у пары обнаружена HLA несовместимость, то необходимо провести лечение, чтобы предупредить выкидыш. Для этого назначается иммунотерапия лимфоцитами отца либо прием иммуноглобулинов.

Если обнаружены антитела к ХГЧ, также есть риск прерывания беременности. В этом случае в период ведения беременности после ЭКО женщина проходит курс лечения гепаринами, антиагрегантами и преднизолоном.

Если причиной бесплодия были эндокринные нарушения, то пациентке придется регулярно наблюдаться у эндокринолога. Кроме того, будет показано лечение гормональными препаратами для поддержания беременности. В зависимости от патологии, назначают не эстрогены, прогестерон.

Часто женщинам после ЭКО показаны препараты для предупреждения инфекционных заболеваний. Пациентки с бесплодием находятся в зоне риска, особенно, если в анамнезе есть хронические заболевания половых органов. Обострение воспаления может стать причиной преждевременных родов или аномалий развития плода.

Все беременные после ЭКО обязательно проходят регулярное обследование на выявление угрозы преждевременных родов. В случае наличия угрозы проводится соответствующая поддерживающая терапия. Кроме того, при угрозе выкидыша показана профилактика респираторного дистресс-синдрома плода.

Точно сказать, какое лечение будет назначено той или иной пациентке, очень трудно. В каждом случае врачи действуют индивидуально, а терапия назначается при наличии строгих показаний. Никакие препараты принимать без консультации с врачом нельзя, даже витамины, неправильные действия могут спровоцировать серьезные осложнения.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/vedenie-osobennosti

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

Когда женщина по каким-либо причинам не может забеременеть самостоятельно, осуществить ее мечту материнства помогают современные репродуктивные технологии.

После успешной имплантации эмбриона потребуется ведение беременности после ЭКО, в Москве это сделать проще, так как тут есть специалисты, которые на протяжении многих лет занимаются этим. Они знают все о возможных осложнениях и способах сохранить плод.

Повышенный риск

Беременность после ЭКО имеет более высокие риски, поэтому и наблюдение за такой пациенткой более тщательное, чем за обычной будущей мамой. В московской клинике репродуктивных технологий «АльтраВита» ведение беременности после ЭКО производится квалифицированными гинекологами, которые знают все тонкости процесса искусственного оплодотворения и возможные риски.

Несмотря на то что развитие плода после переноса и имплантации происходит также, как и при естественном зачатии, раск возникновения осложнений высокий.

К экстракорпоральному оплодотворению прибегают женщины с бесплодием, чаще старше 30 лет, у которых бывают гормональные нарушения, сопутствующие заболевания и для сохранения плода им необходима медицинская поддержка и тщательное наблюдение, на протяжении всего периода вынашивания.

В нашем медицинском центре с женщиной, которой сделали ЭКО, гинеколог заключает договор по ведению беременности.

Лучше, если вы будете наблюдаться именно в «АльтраВита», где и проводилось ЭКО, так как наши специалисты уже знают вашу ситуацию и помогут предупредить все возможные риски, связанные с течением беременности.

Это может быть интересно:

Ведение беременности: клиники в Москве и цены

При ведении ЭКО беременности в Москве, вам будут доступны любые необходимые средства диагностики, а при необходимости лечения, современная аппаратура экспертного класса.  Врачи сделают все, чтобы вы не потеряли ребенка, которого так долго ждали.

Несмотря на то, что осложнения при любой, даже естественной беременности могут возникнуть в любом триместре, при экстракорпоральном оплодотворении особенно важен первый триместр.

В это время идет закладка всех органов и систем плода, формирование плаценты, поэтому наблюдение компетентных врачей необходимо.

Поэтому после подтверждения имплантации эмбриона женщина должна встать на учет или продолжить ведение беременности в клинике ЭКО.

Наблюдение проводится с целью оценки функциональных возможностей организма, раннего выявления патологий и осложнений.

У беременных в первом триместре могут обостриться хронические заболевания, которым ранее не уделялось должного внимания. Перестройка организма, изменение гормонального фона способствуют проявлению скрытых инфекций, тем более что иммунитет в это время физиологически снижается.

Возможно появление молочницы, цистите беременных и других заболеваний, которые нужно лечить под контролем акушера-гинеколога. Так же необходимо назначение витамино-минеральных комплексов, в частности, фолиевой кислоты, чтобы предотвратить пороки развития плода.

В клинику АльтраВита на ЭКО приезжают бесплодные пары со всей России, стран ближнего зарубежья. Во многих случаях им неудобно  после процедуры продолжить в Москве ведение ЭКО беременности.

Похожая ситуация возникает, если ЭКО проводилось за счет бюджетных средств и в договоре указано, что женщина должна наблюдаться в женской консультации по месту жительства.

В этом случае специалисты нашей клиники совместно с гинекологом женской консультации ведут данную беременность до окончания первого триместра, после чего женщина остается под контролем участкового врача.

Анализы и обследования

Беременность ранних сроков после ЭКО нуждается в проведении УЗИ на 21 день от момента подсадки эмбрионов.

Таким образом, врач сможет оценить параметры развития эмбрионов, дать будущей маме послушать сердцебиение и удостовериться, что все идет по плану.

Помимо УЗИ женщине в обязательном порядке назначают сдачу крови на определение уровня гормона беременности ХГЧ, на основании которого специалист получает картину развития беременности в динамике.

Определение срока беременности после ЭКО принято вычислять так же, как и при естественном оплодотворении, то есть от первого дня начала последних месячных у женщины, хотя по факту врач точно знает день наступления беременности, если подсадка прошла успешно.

Ведение ЭКО беременности требует от женщины своевременной сдачи анализов крови, в частности на уровень гормонов, определение количества гемоглобина в динамике и прочих стандартных исследований.

При выявлении недостаточности гормона прогестерона будущей маме назначают один из препаратов, в состав которого входит этот гормон, в противном случае беременность может прерваться.

Необходимо помнить также о том, что для забора яйцеклеток женщине проводилась мощная гормональная стимуляция, которая сама по себе является серьезной нагрузкой на организм.

Ведение беременности после ЭКО в клинике «АльтраВита» практически во всех случаях заканчивается родами для женщины, так как наши специалисты заинтересованы в благополучном исходе и делают для этого все возможное!

Источник: https://altravita-ivf.ru/stati/vedenie-beremennosti-posle-eko.html

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

Вот и свершилось событие, которого женщина так долго ждала – она скоро станет мамой. Какова бы причина ни была для решения пойти на искусственное оплодотворение, беременная женщина будет находиться под пристальным вниманием врачей. Осуществляется ведение беременности после эко до самых родов, и такой мониторинг имеет свою специфическую особенность.

Особенности

Беременность после искусственного оплодотворения в некоторой степени отличается от естественной большими рисками не вынашиваемости плода. Особенности беременности после эко включают в себя такие моменты, как прерывания беременности на любом сроке, многоплодие, вероятность врожденных пороков.

Риск прерывания беременности. Не все женщины, прошедшие экстракорпоральное оплодотворение, доходят до финиша. Около трети из них уже к концу 1 триместра теряют малыша.

Причиной тому могут быть эндокринные и инфекционные заболевания, но чаще всего – иммуногенетические патологии.

К ним относятся различные хромосомные изменения у обоих партнеров, несовместимость матери и будущего малыша, а также других факторов.

Многоплодие. Процедура ЭКО часто заканчивается эффективной имплантацией сразу нескольких эмбрионов, приводя к многоплодной беременности. Она значительность усложняет состояние женщины и может стать угрозой выкидыша. Во время выявив многоплодие, врач проводит на 10-й неделе редукцию лишних эмбрионов. Но это дает повышенный риск развития инфекционных заболеваний.

Врожденные пороки. Гормональные нагрузки, которым подвергался организм женщины перед ЭКО, могут стать причиной развития врожденных пороков у младенца. Для того чтобы их выявить, женщине назначают УЗИ на 10-11 неделе и берут анализы на гормональный фон на 18-19 неделе. Это позволит вовремя прервать беременность, если у плода обнаружатся патологии.

Течение беременности

Течение беременности после эко такое же, как если бы женщина зачала ребенка самостоятельно. Природный процесс развития плода проходит по стандартной схеме и разбит на несколько этапов – триместров, которые заканчиваются родоразрешением. Этапы беременности состоят из 3 триместров.

В 1 триместре женщина особенно чутко прислушивается к своему организму, еще не веря в произошедшее чудо. Но этот период и самый опасный, так как сопряжен с различными рисками. Для начала беременности характеры кровянистые выделения, которые некоторые пациентки воспринимают, как угрозу выкидыша. Чтобы поддержать беременность, женщине назначают гормональные медикаменты.

Во 2 триместре появляются иные сложности. Эмбрион уже можно смело назвать плодом, который принял очертания маленького человечка и у него появились внутренние органы. На этом этапе уже можно обнаружить патологии в развитии, если таковые имеются. Взяв во внимание результаты анализов, ультразвукового исследования, врач решает, продолжать беременность или прервать ее.

3 триместр сопряжен с риском преждевременной отслойки плаценты, которая приведет к кислородному голоданию плода, замедлив его развитие. Эта ситуация может также спровоцировать и роды раньше срока. Поэтому женщине, прошедшей через ЭКО, лучше находиться под круглосуточным наблюдением врачей.

Тем пациенткам, которые с трудом вынашивают ребенка, рекомендуется всю беременность (вплоть до родов) находиться в стационаре, чтобы медики вовремя могли заметить отклонения в течение беременности и принять все меры для ее сохранения.

Мониторинг

Беременность, наступившая вследствие искусственного оплодотворения, всегда требует пристального внимания со стороны специалистов, проводивших протоколы ЭКО.

Для этого существуют стандартные этапы мониторингового ведения беременности, включающие в себя анализы крови на ХГЧ (через 14 дней после переноса эмбрионов) и АПФ (на 10-14 неделе), на уровень мужских гормонов (на 16-21 неделе) и на уровень эстриола (20-24 недели).

Периодически проводятся ультразвуковые исследования – на 3, 13,20,32 неделях. На последних сроках назначают допплерометрию плода, чтобы определить соответствие его параметров срокам беременности. Если до 37 недели беременная находилась на дому, то теперь ее переводят в роддом и продолжают наблюдение беременности после эко с целью подготовить к появлению на свет малыша.

Тщательный мониторинг за беременностью после экстракорпорального оплодотворения имеет свои цели и служит для обеспечения ее сохранения.

Цели мониторинга:

  • помочь преодолеть женщине ранние сроки беременности, когда имеется большой риск не вынашиваемости;
  • успеть вовремя распознать предполагаемые пороки и аномалии плода;
  • обеспечить пациентке необходимую гормональную поддержку для нормального течения беременности;
  • при обнаружении многоплодия разработать тактику прохождения такой беременности и удачных родов.

Ведение беременности не сводится только к наблюдению со стороны гинекологов. Иногда женщине назначают консультации других узких специалистов, если вдруг возникли заболевания различного характера.

Помимо этого любая беременная должна пройти терапевта, окулиста, кардиолога, отоларинголога и стоматолога, которых ей придется посещать 2-3 раза за весь срок.

При индивидуальных показаниях возможны и посещения других врачей.

Помимо уже упомянутых выше исследований беременной предстоит сдать еще анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также на свертываемость и совместимость резус-фактора партнеров.

Берутся мазки на микрофлору влагалища, а также на возможные инфекции, передаваемые половым путем. Периодически проводится исследование мочи, позволяющее следить за состоянием почек, ведь они играют большую роль в нормальном течении беременности.

Беременность – длительный, утомительный процесс, который не каждая женщина преодолевает легко.

После же экстракорпорального оплодотворения вдвойне необходимо прилагать усилия, чтобы выносить такого долгожданного малыша. Поэтому важно наблюдение за всем ходом беременности, с учетом ее особенностей.

Это поможет предотвратить выкидыш и преждевременные роды, и даст возможность появиться на свет вполне здоровому младенцу.

Источник: https://ekoclinic.ru/vse-ob-eko/vedenie-beremennosti/

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

Ведение беременности врачом — необходимая мера для контроля за течением беременности.

Ведь известно, что эти 9 месяцев очень сложные, особенно если у будущей мамы отягощённый акушерско-гинекологический анамнез, что имеет место быть при проведении вспомогательных репродуктивных технологий.

Наблюдение специалистом позволяет вовремя обнаружить отклонения и предпринять все меры для их устранения.

Какие есть факторы риска после ЭКО?

При ЭКО оплодотворение происходит вне тела матери, «в пробирке». Процедура проводится по строгим показаниям. Часто к нему прибегают при серьёзных проблемах у женщины, когда самостоятельное наступление беременности невозможно. Очевидно, могут быть проблемы и с вынашиванием. Поэтому беременные после искусственного оплодотворения требуют более пристального внимания.

Какие проблемы могут быть и с чем они связаны?

  • Гормональный дисбаланс, который был до беременности, останется и после. По этой причине нужна грамотная коррекция и нормализация показателей до ЭКО, так как стимуляция с целью получения большего количества яйцеклеток на фоне имеющейся эндокринной патологии может усугубить ситуацию.
  • Многоплодная беременность. Сейчас переносится не больше 2 эмбрионов, в надежде на то, что приживётся хотя бы один. Могут прижиться оба.
  • Нарушение свёртывания крови, которое может быть изначально или провоцируется гормональной стимуляцией. Приводит к нарушению кровообращения у плода. Требует длительной коррекции антикоагулянтами.
  • Возраст женщины. Если ЭКО проводится после 35–40 лет, беременной приходится тяжелее, чем женщинам более молодого возраста, хотя всё индивидуально.
  • Гинекологические заболевания — ещё одна причина ЭКО. Они могут обостриться во время беременности.

Цели наблюдения

Предотвращение выкидыша, замирания

Выявление патологии беременности на ранних сроках

Своевременная коррекция патологических состояний, в т.ч. гормональная

Выявление патологии со стороны ребёнка

В чём заключается ведение беременности?

Акушер-гинеколог наблюдает за развитием беременности с момента первого обращения и до родов. Наблюдение включает в себя:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Осмотр
  3. Взятие мазков
  4. Направление на анализы, обследование и консультацию узких специалистов
  5. Назначение лекарственных средств и оценка динамики.
  6. Направление на дневной или круглосуточный стационар при возникновении угрозы для матери и/или ребёнка.
  7. Подготовка будущей мамы к родам.

Беременность делится на три триместра. План наблюдения расписан по триместрам: что и когда нужно проводить. Такой подход даёт возможность оказывать качественную и эффективную медицинскую помощь беременным женщинам на каждом этапе.

Также нужно знать, что есть основная схема, которая для всех одна. Но дополнительно она может расширяться, если этого требуют обстоятельства.

Ведение беременности: женская консультация или клиника?

Каждый метод имеет свои минусы и плюсы. Женская консультация — это бесплатно, чаще всего близко с домом. Но очереди и длительная запись делают эту выгоду сомнительной.

Обратившись в коммерческую клинику, пациенты смогут быстро и без очередей пройти обследование, сдать анализы.

Чаще всего личный врач находится на связи по электронной почте или другим средствам связи — это важный аргумент при выборе медицинского учреждения.

Если в этот список добавить комфортные условия, светлые помещения, надёжное качественное оборудование и инструменты — преимущество становится весомым.

В клиниках, которые специализируются на ВРТ, женщину наблюдают до 8 недель беременности и после этого передают в участковую сеть.  За это время определяют уровень ХГЧ через 2 недели после переноса и проводят УЗИ. В центре ЭКО Виталис мы создаём именно такие комфортные условия.

Что происходит на первом посещении

На первичном осмотре акушер-гинеколог собирает полный анамнез женщины. Если она наблюдается у того же врача, который проводил ЭКО, то её данные у врача уже есть, и этот этап пропускается.

Если женщину наблюдает другой врач, нужно будет рассказать свою историю.

Важны все детали — как будущая мама росла и развивалась, какие болезни перенесла, когда и как началось половое созревание, с каких лет ведётся половая жизнь и какие средства контрацепции применялись.

Отдельно запрашивается календарь профилактических прививок. Обязательно сообщите врачу, что у вас беременность вследствие ЭКО.

Измеряется рост и масса тела, артериальное давление и пульс. После этого женщина осматривается на кресле. Врач проводит двуручное исследование, определяет срок и локализацию беременности.

Далее беременной выдаются направления на анализы. Опять же, мы говорим о тех случаях, когда женщина приходит на приём к новому врачу. Проводить УЗИ на этом этапе нет срочной необходимости, так как беременной делают его через 3 после переноса эмбриона.

Обследование после ЭКО

  1. Скрининговые УЗИ проводятся на 10–12, 20–22, 30–32 неделях. Дополнительно могут быть проведены ещё осмотры, если возникнет такая необходимость.

  2. Остальные анализы — общие анализы крови и мочи, биохимия и гемостазиограмма, группа крови и резус-фактор, кровь на ВИЧ, RW и вирусные гепатиты, гинекологические мазки, ЭКГ и остальные проводятся согласно общему плану.

  3. Из узких специалистов беременную должны осмотреть стоматолог, офтальмолог, ЛОР-врач, терапевт, кардиолог. При наличии хронической патологии будущая мама консультируется и со своим лечащим врачом.

Отдельно нужно сказать об обследовании окружающих.

Все члены семьи старше 15 лет должны пройти флюорографию. Если будущий отец собирается идти на совместные роды, то сдаёт мазок изо рта и носовой полости на патогенную флору.

Кесарево или самостоятельные роды

Само по себе ЭКО не является показанием для кесарева сечения — самостоятельные роды тоже возможны. Но решение принимает врач исходя из индивидуальных данных пациентки и особенностей течения беременности.

Документы для беременной

При первом посещении заводится карта беременной, в которой отражаются все важные параметры женщины и фиксируются результаты анализов.

После 20 недель женщине выдаётся на руки дубликат — обменная карта беременной (форма №113). Этот документ женщина должна приносить на каждый приём и на консультации специалистов.

Без неё попасть в обычное отделение роддома невозможно, только в обсервационное.

Второй документ — родовой сертификат. Его также выдаёт акушер-гинеколог со всеми печатями и подписями. При оформлении отпуска по беременности и родам выдаётся больничный лист.

Все эти документы мы оформляем согласно законодательству и в положенный срок.

Источник: https://EKO-Vitalis.ru/vedenie-beremennosti/posle-eko

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.