Аденома щитовидной железы

Содержание
  1. Аденома щитовидной железы
  2. Классификация аденомы щитовидной железы
  3. Симптомы аденомы щитовидной железы
  4. Лечение аденомы щитовидной железы
  5. Прогноз при аденоме щитовидной железы
  6. Аденома щитовидной железы: виды, лечение, операция по удалению аденомы щитовидной железы
  7. Что представляет собой щитовидная железа
  8. Классификация аденомы щитовидной железы
  9. Основные причины возникновения заболевания
  10. Признаки аденомы щитовидки
  11. Диагностика
  12. Осмотр врача-эндокринолога
  13. Особенности терапии аденомы щитовидной железы
  14. Средства народной медицины
  15. Профилактика
  16. Аденома щитовидной железы: как распознать и устранить
  17. Что представляет из себя аденома щитовидной железы
  18. Причины возникновения
  19. Симптомы
  20. Лечение
  21. Прогноз
  22. Заключение
  23. Аденома щитовидной железы: важно знать каждому
  24. Аденома – это опасно?
  25. Причины: почему растет узел в щитовидке
  26. Классификация
  27. Клиническая картина: на что нужно обратить внимания
  28. Современные методы диагностики
  29. Хирургическое лечение
  30. Медикаментозные средства
  31. Чем может помочь народная медицина
  32. Аденома щитовидной железы: симптомы, лечение, операция, отзывы
  33. Виды аденомы
  34. Причины патологии
  35. Общие симптомы заболевания
  36. Признаки токсической аденомы
  37. Методы диагностики
  38. Медикаментозная терапия
  39. Виды операций при аденоме
  40. Другие методы лечения
  41. Народные средства
  42. Прогноз болезни
  43. Отзывы о консервативном лечении
  44. Отзывы об операциях
  45. Профилактика

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественное узловое новообразование тиреоидной ткани. Аденома щитовидной железы может протекать бессимптомно либо проявляться признаками гипертиреоза (снижением массы тела, слабостью, тахикардией, потливость и др.), компрессией органов шеи.

Диагностика аденомы щитовидной железы заключается в проведении УЗИ, гормональных исследований (Т3, Т4, ТТГ, ТГ), рентгеноскопии пищевода, пункционной биопсии железы и цитологического исследования материала, сцинтиграфии.

При аденоме может быть рекомендована тиростатическая терапия с последующей операцией (удалением узлового образования щитовидной железы, гемитиреоидэктомией) или лечение радиоактивным йодом.

Аденома щитовидной железы — условно доброкачественная, инкапсулированная опухоль, происходящая из тиреоидного эпителия и характеризующаяся самостоятельным ростом и функционированием. На долю аденомы щитовидной железы в эндокринологии приходится от 45 до 75% всех узловых образований щитовидной железы.

Опухоль в 4 раза чаще развивается у женщин; средний возраст пациентов с аденомой – 45-55 лет. Аденомы щитовидной железы, в зависимости от своей гормональной активности, могут протекать на фоне эутиреоидного состояния или приводить к развитию гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Аденома щитовидной железы относится к опухолям, обладающим потенциальной злокачественностью, т. е. возможностью трансформации в рак щитовидной железы.

Классификация аденомы щитовидной железы

В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др. виды аденомы щитовидной железы. Источником развития аденом служат А- и В-фолликулярные клетки щитовидной железы.

Фолликулярные аденомы переставляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью.

Среди эутиреоидных узловых образований железы они составляют 15-20%.

К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы.

Папиллярные аденомы щитовидной железы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью.

Функционирующие (токсические) аденомы щитовидной железы сопровождаются развитием болезни Пламмера – избыточной продукцией тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), подавляющих секрецию тиреотропного гормона гипофизом. Клинически проявляется признаками гипертиреоза.

Аденома, развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.

Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы недостаточно ясны. В патогенезе данного процесса не исключается роль гиперсекреции тиротропина, нарушения регионарной симпатической иннервации, мутация гена, кодирующего рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующие аденомы щитовидной железы часто развиваются на фоне ранее существовавшего нетоксического узла.

Из этого следует, что факторами риска могут являться проживание в районах с низким содержанием йода в воде и почве, наличие узлового эутиреоидного зоба, наследственная предрасположенность.

Пусковым моментом к развитию аденомы щитовидной железы часто служат травмы области шеи (ушибы, гематомы). Нередко аденомы щитовидной железы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний.

Аденомы щитовидной железы обычно растут моноцентрично, в виде одиночного узла, имеют медленное многолетнее развитие. Вначале функция аденомы не нарушает гормональный баланс; образование отражается на сцинтиграммах в виде «холодного» или «теплого» узла.

По мере увеличения размеров узла и возрастания его функциональной активности по механизму обратной связи начинает тормозиться секреция ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы («горячий» узел).

В это время у больного развиваются признаки тиреотоксикоза. Нефункционирующие аденомы щитовидной железы трансформируются в токсические в 10% случаев.

Симптомы аденомы щитовидной железы

Нефункционирующая аденома щитовидной железы длительное время остается бессимптомной и часто выявляется эндокринологом на рутинном медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы. В этом случае при пальпации шеи обнаруживается солитарное узловое образование одной из долей щитовидной железы: безболезненное, подвижное, плотное или мягкоэластическое.

При увеличении размеров аденомы щитовидной железы может отмечаться видимая деформация шеи, компрессионный синдром – чувство давления, дисфагия, одышка. Длительное течение аденомы может сопровождаться ее кальцификацией и оссификацией, развитием узлового токсического зоба, злокачественным перерождением, кровоизлиянием в ткань аденомы, инфицированием гематомы.

Развитие токсической аденомы щитовидной железы сопровождается снижением массы тела при обычном образе жизни и питании, потливостью, тремором, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, плохой переносимостью тепла и жары.

У больных отмечается повышенная эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, бессонница, плаксивость. Типично возникновение синусовой тахикардии или мерцательной аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертензии.

В дальнейшем может присоединяться левожелудочковая, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (отеки, гепатомегалия). Нередко отмечаются лихорадочные состояния, расстройства функции ЖКТ, экзофтальм.

При гипертиреозе, вследствие дисбаланса половых гормонов, у мужчин может развиваться гинекомастия и снижение потенции; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие.

С целью подтверждения и верификации диагноза аденомы щитовидной железы проводятся лабораторные и инструментальные исследования. С помощью УЗИ щитовидной железы определяется размер, количество, локализация узлов.

Радиоизотопное сканирование щитовидной железы показывает степень функциональной активности аденомы в зависимости от поглощения узлом радиойода («холодный», «теплый» или «горячий» узел).

Одновременно исследуются гормоны щитовидной железы: при токсической аденоме щитовидной железы уровень ТТГ в сыворотке крови снижен; Т3 и Т4 – повышен или находится на верхней границе нормы. При нефункционирующей аденоме уровни гормонов остаются нормальными.

В биохимическом анализе крови определяется гиполипидемия, нарушение толерантности к глюкозе. Окончательное подтверждение диагноза и определение морфологической формы аденомы производится по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и исследования клеточного состава опухоли. В 80% случаев биопсия позволяет дифференцировать аденому и рак щитовидной железы.

При компрессии структур шеи выполняется рентгенография пищевода с барием. В случае тиреотоксикоза проводится обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ). В процессе диагностики исключаются другие поражения щитовидной железы – многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы.

Лечение аденомы щитовидной железы

Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативное лечение допускается лишь при коллоидной аденоме, преимущественно в период беременности, поскольку данный вид опухоли реже малигнизируется.

Операция должна выполняться на фоне эутиреоидного состояния, поэтому при тиреотоксикозе проводится предварительное медикаментозное лечение тиростатическими препаратами (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперационном периоде рекомендуется психический покой, диета, обогащенная белками и витаминами, полноценный сон, фитотерапия; запрещается принимать солнечные ванны и посещать солярий.

По достижении эутиреоза производится энуклеация узла щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием аденомы. При поражении значительной части щитовидной железы или малигнизированных формах аденомы объем операции расширяют до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы, или тиреоидэктомии.

У пожилых пациентов или при противопоказаниях к хирургическому лечению аденомы щитовидной железы применяется терапия радиоактивным йодом. В некоторых случаях успешным является склерозирование аденоматозного узла с помощью инъекционного введения этилового спирта. Это приводит к гибели опухолевых клеток и деструкции аденомы щитовидной железы.

Прогноз при аденоме щитовидной железы

Своевременное комплексное обследование и индивидуализированное лечение аденомы щитовидной железы обеспечивают полное выздоровление.

После тотального удаления щитовидной железы необходима пожизненная заместительная терапия – прием тиреоидных гормонов.

После операции необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога, периодический контроль гормонов щитовидной железы, отказ от вредных привычек, избегание чрезмерной инсоляции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/thyroid-adenoma

Аденома щитовидной железы: виды, лечение, операция по удалению аденомы щитовидной железы

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль (новообразование), состоящая из железистых клеток. Аденома может быть различных размеров и имеет свойство преобразовываться в злокачественную опухоль. Наиболее часто патология проявляется у людей в возрасте старше 40 лет, при этом у женщин она встречается гораздо чаще.

Щитовидная железа является частью эндокринной системы и вырабатывает гормоны, которые обладают определенными свойствами. Аденома может быть диагностирована с высокой степенью точности только в ходе цитологического исследования.

Что представляет собой щитовидная железа Классификация аденомы щитовидной железы Основные причины возникновения заболевания Признаки аденомы щитовидки Диагностика Особенности терапии аденомы щитовидной железы Рекомендации после прохождения курса лечения аденомы щитовидной железы Средства народной медицины Профилактика

Что представляет собой щитовидная железа

Данный орган отличается мягкой консистенцией и компактными размерами. Располагается в передней и боковых частях гортани, прилегая к щитовидному хрящу. Хорошо прощупывается при наклоненной вперед голове.

Железа имеет подковообразный вид, образуется из двух частей, соединенных между собой перешейком.

Состоит из:

  • А-клеток. Производят тироксин и трийодтиронин и считаются основными.
  • В-клеток. Другое название — клетки Гюртле. Основная их функция — выработка биоактивных веществ.
  • С-клеток. Контролируют производство гормона, отвечающего за уровень кальция.

Орган выполняет различные функции, позволяющие организму работать в нормальном режиме.

Среди них:

  • повышение концентрации глюкозы в крови;
  • ускорение обменных процессов, а также выработки энергии;
  • нормализация ритма сокращений сердечной мышцы;
  • учащение стула;
  • клетки становятся чувствительнее к воздействию гормонов стресса;
  • образование и разрушение красных кровяных клеток ускоряется.

Робота щитовидки регулируется гипофизом, вырабатывающим гормоны, которые усиливают ее функции. Принцип взаимодействия выглядит следующим образом: с уменьшением в крови трийодтиронина и тироксина, активизируется выработка гипофизом регулирующих гормонов, и наоборот – когда уровень гормонов щитовидки увеличивается, активность гипофиза снижается.

Важным условием нормальной выработки гормонов является получение организмом человека йода в нужном количестве.

Классификация аденомы щитовидной железы

Выделяют несколько типов такой аденомы. Классификация  зависит от клеток, из которых состоит опухоль.

Вот основные виды:

  • Токсическая. Характеризуется ярко выраженными симптомами и выделением гормонов в избыточном количестве.
  • Аденома щитовидной железы из В-клеток.
  • Фолликулярная опухоль. Внешне имеет вид узла округлой формы, покрытого капсулой.
  • Прочие виды.

Из всех типов аденом щитовидной железы, своей симптоматикой явно отличается только токсический вид. Диагностика всех остальных возможна после проведения лабораторных исследований фрагментов опухоли под микроскопом.

В некоторых случаях, при аденоме могут обнаруживаться множественные узлы.

Основные причины возникновения заболевания

На сегодняшний день, причины появления и развития данной патологии изучены еще недостаточно.

Среди факторов, влияющих на появление аденомы, врачи называют:

  • нарушение функций висцеральной нервной системы;
  • чрезмерная активность гипофиза;
  • генетические факторы;
  • плохая экология;
  • неблагоприятные условия работы, учебы, жизнедеятельности;
  • интоксикация;
  • гормональный дисбаланс.

Обратите внимание: токсическая аденома может развиться из нетоксического типа.

Признаки аденомы щитовидки

Чаще всего такое новообразование обнаруживают случайно. Например, в ходе прохождения медосмотра у эндокринолога. Объясняется тем, что симптомы на протяжении длительного времени не проявляются, так как патология может не сопровождаться чрезмерной выработкой гормонов.

Симптомы, характерные для начальной стадии:

  • чувство тревоги, повышенная раздражительность;
  • потеря массы тела;
  • повышенное выделение пота;
  • учащенный пульс;
  • непереносимость повышенной температуры;
  • нехарактерная утомляемость.

Симптомы аденомы щитовидной железы, имеющей значительные размеры:

Симптомы указывающие на токсический тип патологии:

  • повышенная потливость и утомляемость
  • учащенное сердцебиение;
  • частый стул;
  • нарушение зрения;
  • сухость глаз и их выпячивание;
  • визуальное раздвоение предметов;
  • мышечная слабость;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • неконтролируемые страхи;
  • Показать весь список »

  • нарушения сна;
  • ускоренная речь;
  • чрезмерная раздражительность, возбудимость;
  • мерцательная аритмия;
  • повышенное АД;
  • болевые приступы в животе;
  • полная потеря или наоборот усиление аппетита;
  • нарушение координации движений;
  • ощущения недостатка воздуха;
  • одышка;
  • ухудшение потенции;
  • грудь увеличивается в размерах;
  • бесплодие;
  • изменение периодичности месячных, которые могут сопровождаться головными болями, общим упадком сил, болевыми ощущениями;
  • увеличивается количество мочи;
  • в крови повышается уровень глюкозы;
  • сильная жажда;
  • преждевременное появление седых волос.

Важно: выраженность симптоматики, а также набор признаков, указывающих на токсическую аденому щитовидки, зависит от продолжительности существования узла, его активности и размеров.

Диагностика

Еще не выявленную патологию способен диагностировать врач, специализирующийся на заболеваниях эндокринной системы. Дальнейшая дифференцировка опухоли осуществляется с помощью дополнительных методов исследований.

Осмотр врача-эндокринолога

Важно: всем без исключения людям рекомендуется проходить осмотр у эндокринолога с профилактической целью не реже одного раза в 12 месяцев. В первую очередь, это касается женщин. Такой подход является важным условием раннего выявления патологии и успешного ее лечения.

Осмотр пациента проводится в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет, что тревожит человека, какие симптомы наблюдаются, когда впервые были замечены те или иные признаки и характер развития заболевания, выявляет факторы, которые могли повлиять на ее развитие.
  • Визуальный осмотр шеи. Если узел имеет значительные размеры, то это хорошо видно.
  • Пальпация щитовидной железы.

Данные методы позволяют определить только наличие узла и присутствие повышенной функциональности железы.

Для получения более полных и точных сведений применяют различные виды инструментальной диагностики:

В некоторых атипичных случаях может быть выписано направление на дополнительные обследования.

Особенности терапии аденомы щитовидной железы

Для лечения опухоли щитовидной железы применяют медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Консервативному лечению данное заболевание поддается очень плохо.

Медикаментозная терапия назначается в следующих случаях:

  • Предоперационная подготовка при тиреотоксической аденоме. Обусловлено тем, что операция по удалению опухоли проводится тогда, когда в крови количество гормонов находится в норме (состояние эутиреоза). Поэтому перед операцией назначается курс лечения. Основная цель – нормализация выработки щитовидной железой гормонов.
  • Коллоидная аденома щитовидной железы. В частности, в период беременности.

Самым эффективным способом лечения данной патологии является удаление опухоли хирургическим методом. Таким образом удается достигнуть практически 100% результата. Но есть ряд противопоказаний, когда операцию проводить нельзя, например, пожилой возраст.

В таком случае применяют следующие методы:

  • прием препаратов, содержащих радиоактивный йод, который, накапливаясь в щитовидке, облучает ее, подавляя функции и уничтожая клетки новообразования;
  • инъекционное введение в узел этилового спирта, который прижигает опухолевые клетки, в следствии чего они погибают.

Специалисты рекомендуют людям, у которых выявили данное заболевание, в предоперационный период вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, наладить сбалансированное питание, обеспечить полноценный сон, принимать назначенные врачом фитопрепараты, воздержаться от посещения солярия и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

После эффективного лечения специалисты настаивают:

  • регулярно проходить профилактический осмотр у эндокринолога;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения, переедания;
  • не находиться длительное время на солнце;
  • ежедневное меню должно быть сбалансированным и полноценным;
  • периодически проверять уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы.

Средства народной медицины

Нередко для лечения аденомы щитовидной железы врач прописывает фитотерапию. Обычно это происходит в период подготовки к операции. Основная цель – подавление функции щитовидной железы.

Для этого чаще всего используют следующие растения:

  • жеруха лекарственная;
  • цетрария исландская;
  • дрок красильный.

Следующие растения характеризуются содержанием аналога гормона, вырабатываемого щитовидкой. Но при этом он воздействует не на организм, а только на гипофиз, подавляя его функции.

К ним относят:

  • чернокорень обыкновенный;
  • синяк обыкновенный;
  • воловик обыкновенный;
  • окопник лекарственный;
  • воробейник краснокорневый.

Важно: все вышеперечисленные фитопрепараты допускается применять исключительно по предписанию лечащего врача.

Также следует понимать, что ни одно средство народной медицины не обеспечит полное выздоровление. Фитопрепараты могут назначаться в качестве дополнительных средств при медикаментозном лечении или в период подготовки к операции. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Профилактика

Профилактика аденомы щитовидной железы заключается в соблюдении нескольких несложных правил.

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Ежегодно проходить профосмотр у эндокринолога. В первую очередь это касается женщин.
  • Проверять уровень гормонов в крови.
  • Сдавать кровь (минимум 1 раз в 12 месяцев)  на биохимический анализ.

Это поможет вам избежать рецидивов и сразу же принять адекватные меры при наличии каких-либо осложнений.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

3,358  6 

(175 голос., 4,59 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-vidy-taktika-lecheniya/

Аденома щитовидной железы: как распознать и устранить

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – не всегда приговор, опухоли могут оказаться доброкачественными. К тому же, на начальных стадиях заболевание не угрожает жизни пациента. Но это не повод откладывать лечебные процедуры на потом. Щитовидка дирижирует всеми процессами обмена в организме, поэтому даже малейшее нарушение ее функции ведет к серьезным последствиям. Аденома может перерасти в рак.

Что представляет из себя аденома щитовидной железы

Что такое аденома щитовидной железы? Это образования клеток железы, состоящее из узлов. Такое состояние часто сопровождается гиперактивностью органа и очень быстро перерастает в злокачественную опухоль. Если верить статистическим данным, то случаев появления аденомы щитовидной железы у женщин гораздо больше, чем у мужского населения. Средний возраст проявлений — от 40-ка лет.

Можно выделить несколько типов данной аномалии:

  • «Фолликулярная аденома щитовидной железы» – это узел круглой формы, покрытый оболочкой, так называемой капсулой;
  • «Токсическая аденома щитовидной железы» – при возникновении этой формы в организм человека выделяется большое количество гормонов, поэтому симптоматика прослеживается ярче всего;
  • «Папиллярная аденома» – напоминает кисту, полая. Ее главная опасность – сосочковые разрастания внутри полости кисты;
  • «Аденома из клеток Гюртле или атипичная» – полностью состоит из B-клеток щитовидки. Внутри атипических образований могу накапливаться вредные вещества ухудшая общее состояние здоровья пациента;
  • Другие разновидности;

Для диагностики каждого типа требуется сложное исследование молекулярной структуры части пораженного органа. Только токсическая аденома щитовидной железы легко узнаваема по симптомам проявления. Ее еще называют болезнь Пламмера. Все остальные формы новообразований могут протекать незаметно.

Как правило, в теле щитовидной железы редко прослеживается больше одного узла, но бывают и исключения.

Причины возникновения

Чаще всего удаление аденомы щитовидной железы единственный возможный метод лечения. Медикаментозное лечение без операции, уместно только на ранних этапах, и в случае, если причина, вызвавшая болезнь – гормональный сбой.

Не бойтесь, вам не обязательно придется удалять всю железу, достаточно купировать пораженный участок или узел, при этом сохранив функциональность органа.

Но для начала необходимо выяснить, почему появилась аденома щитовидной железы, причины:

  • Расстройство функции гипофиза;
  • Наследственное заболевание;
  • Влияние токсинов извне;
  • Гормональный сбой;
  • Аденома образовалась на месте «зоба» или узла;
  • Расстройство в работе вегетативной системы;
  • Экологический фактор;

При аденоме щитовидной железы опухоль растет медленно, часто — на протяжении многих лет, никак не проявляясь и не нарушая работу гормональной системы. Невозможно выделить одну или несколько конкретных причин возникновения аденоматозных образований. Причины перестроек работы гормональной системы организма индивидуальны.

Симптомы

При аденоме щитовидной железы первичные симптомы часто сложно обнаружить, конечно же, если это не токсическая форма, а например фолликулярная опухоль щитовидной железы. Обычно новообразования выявляются случайно, при профилактическом осмотре или во время лечения других заболеваний. Однако несколько характерных признаков присутствуют всегда:

  • Одна из форм гипергидроза;
  • «Вялость» и слабость в теле;
  • Плохое самочувствие в душных помещениях или при повышенных температурах;
  • Тахикардия;
  • Резкое снижение веса, если питание не менялось;
  • Плохая переносимость физической активности;
  • Раздражительность, нервозность;

Если опухоль разрослась, симптоматика будет совершенно другой. Больные начинают жаловаться на:

  • Изменения тональности или тембра голоса;
  • Осиплость;
  • Кашель;
  • Отдышка;
  • Постоянное ощущение инородного предмета в горле, «ком в горле»;
  • Проблемы с проглатыванием пищи и дыханием;

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения аденомы щитовидной железы – операция. Медикаментозные методы применяются только для беременных или на очень ранних стадиях.

Лечащий врач никогда не позволит своему пациенту рисковать отказываясь от процедуры, когда это необходимо. Ведь порой рецидив гораздо опаснее первичной формы.

Также особого подхода требует токсическая аденома щитовидной железы, симптомы которой, к счастью, всегда очевидны. Специалист в любой клинике всегда и безошибочно сможет ее диагностировать.

Не стоит пробовать лечиться народными методами, а если все-таки хотите рискнуть – советуйтесь со своим эндокринологом-хирургом. Выбирая такие неординарные способы помните, что доброкачественная опухоль, при неправильном подходе, может быстро перерасти в злокачественную.

Хирургические методики лечения можно разделить на несколько видов:

  • Субтотальная резекция щитовидной железы – удаляется наибольшее количество железистой ткани, оставляя по 4-6 граммов каждой доли.
  • Энуклеация узла – купируется только пораженный участок, не затрагивая тиреоидную ткань. Эффективен при лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы;
  • Гемириреоидэктомия – удаляется одна из долей, применим метод в случаях, когда злокачественная патология затронула большую площадь органа;
  • Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидки;

После проведения процедуры часто требуется поддерживающая терапия. Недостающие гормоны пациент получает из медикаментов.

Среди современных схем лечения можно найти и альтернативные методики, безоперационные, например:

  • Радиойодотерапия;
  • Введение этилового спирта в узел;

Однако они применимы только в случаях серьезных показаний против хирургического вмешательства, для будущих мам и людей преклонного возраста.

Прогноз

Прогноз жизни после процедуры лечения весьма радужный, большинство пациентов достигают полного выздоровления, если процедура была выполнена правильно и своевременно. Если щитовидка была удалена полностью, пациентам в обязательном порядке прописывают пожизненную гормональную терапию, для сохранения жизненного тонуса и предотвращения развития повторных аномалий.

Заключение

Итак, что же такое: аденома щитовидной железы? Патологическое образование на щитовидном органе или в его теле. Такой процесс вызывает множественные нарушения гормонального фона и обменных процессов. Для каждой из форм заболевания подбирается свой способ устранения. Но самой популярной по-прежнему остается операция.

Не стоит бояться посещения врача и такого диагноза. С современной медициной все поправимо и даже самые сложные процедуры по удалению папиллярной аденомы щитовидной железы пройдут успешно, если сохранять позитивный настрой и следовать рекомендациям врача.

  • Придерживайтесь рекомендаций врача, они помогут избежать повторения:
  • Правильное питание;
  • Исключить из образа жизни спиртные напитки и сигареты;
  • Не находиться под прямыми солнечными лучами долгое время;
  • Контроль гормонов щитовидки;
  • Регулярный профилактический осмотр у эндокринолога;

Аденома щитовидки изначально имеет доброкачественную форму, поэтому внимательное отношение к собственному здоровью поможет обнаружить заболевание на ранней, зачаточной стадии. Избавьте себя от стрессов связанных операцией и долговременным лечением – регулярно посещайте своего эндокринолога. Грамотная профилактика – залог здоровья и долголетия.

Источник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Аденома щитовидной железы: важно знать каждому

Аденома щитовидной железы

Нащупали подвижный узелок на шее – бегом к врачу!

Аденомы могут развиться в любом органе, где есть железистая ткань. Эти опухолевые образования хоть и имеют доброкачественный характер и склонность к медленному росту, могут доставить немало неудобств своим обладателям.

В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим причины возникновения, типичные симптомы, современные принципы диагностики и терапии такого заболевания, как аденома щитовидной железы + лечение народными средствами.

Аденома – это опасно?

В медицине аденомой щитовидной железы называется опухоль округлой или овальной формы, которая четко отграничена от окружающих здоровых тканей плотной фиброзной (соединительнотканной) капсулой.

Морфологическую основу такого образования представляют функционирующие железистые клетки, которые способны выделять тиреоидные гормоны и, тем самым значительно влиять на гормональный фон всего организма.

Так аденома выглядит под микроскопом

Существует несколько опасностей аденомы щитовидки:

  • повышение продукции тироксина и трийодтиронина, развитие вторичного гипертиреоза;
  • угнетение работы здоровых тканей щитовидной железы и гипофиза (по механизму обратной связи);
  • при достижении опухолевым узлом больших размеров – дискомфорт пациента, сдавление соседних органов и кровеносных сосудов, расположенных на передней поверхности шеи;
  • высокий риск перерождения доброкачественной аденомы в рак.

Аденома нередко провоцирует развитие рака щитовидной железы

Обратите внимание! Большинство эндокринологов, поставив диагноз «аденома щитовидки», без колебаний отправляют пациента на операцию по ее удалению (так рекомендует врачебная инструкция). Оставлять ее развиваться дальше опасно.

Причины: почему растет узел в щитовидке

Причины появления аденомы до настоящего времени остаются недостаточно изученными. Согласно распространенной теории, патологическое разрастание клеток щитовидной железы происходит в ответ на гиперпродукцию  тиреотропина, выделяемого гипофизом. Также большую роль в патогенезе заболевания играет нарушение вегетативной иннервации.

Обратите внимание! Аденома, спровоцированная избыточной продукцией тиреотропина, никогда не достигает значительных размеров. Дело в том, что рост опухоли вызывает повышение выделения тиреоидных гормонов, которые по механизму обратной связи снижают выделение ТТГ, тем самым устраняя главную причину заболевания.

Среди провоцирующих факторов развития заболевания выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • действие ядов и токсических веществ на организм;
  • влияние вредностей на производстве;
  • эндокринные расстройства.

Классификация

В зависимости от морфологического субстрата опухоли выделяют несколько ее типов.

Таблица: Классификация аденомы щитовидки:

Фолликулярная аденомаПапиллярная аденомаОксифильная аденома (из клеток Гюрнье)Функционирующая аденома (Пламмера)
Представляет собой округлый узел с ровными контурами и плотноэластичной консистенцией. Как, правило, подвижен (пациент своими руками может нащупать границы опухоли и смешать ее в разные стороны).Различают три подвида опухоли:
  • макрофолликулярная аденома – крупные фолликулы заполнены коллоидным веществом;
  • микрофолликулярная – представлена мелкими клетками, лишенными коллоида;
  • эмбриональная – в ней отсутствуют фолликулярные структуры. Такая опухоль наиболее подвержена малигнизации – перерождению в  рак
Имеет вид кисты (см. Киста в щитовидной железе: симптомы и признаки патологии), в полости которой находится жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастанияСостоит из крупных кислотоустойчивых клеток с крупным ядром, которые не содержат коллоидСостоит из функционирующих тиреоидных клеток, вырабатывающих гормон щитовидки и быстро приводящих к тиреотоксикозу

Клиническая картина: на что нужно обратить внимания

Важно! Как и аденома околощитовидной железы, доброкачественная опухоль щитовидки – заболевание широко распространенное у женщин старше 40 лет. Мужчины болеют им в 3-4 раза реже.

Первые признаки заболевания, как правило, отсутствуют: небольшие размеры узелка позволяют ему долгое время оставаться незамеченным. Гормональные нарушения тоже встречаются не всегда.

С течением времени на первый план выступают механические признаки аденомы. Человек может обнаружить на шее округлое образование с  четкими гладкими контурами и плотной консистенцией – аденоматозный узел щитовидной железы.

В этот период важно как можно раньше обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения патологии, так как прогрессирование роста опухоли приводит к следующим симптомам:

  • чувство инородного тела в горле;
  • одышка, удушье;
  • нарушения глотания, вызванные сдавливание растущей опухолью пищевода.

Терминальная стадия заболевания – аденоматозный зоб щитовидной железы. Эта патология характеризуется значительным разрастанием опухолевого образования и практически полной атрофией здоровых тканей эндокринного органа. Контуры аденомы легко определяются на коже шеи невооруженным глазом (на фото ниже).

Аденома достигла значительных размеров

При болезни Пламмера (функционирующей аденоме) к основным проявлениям патологии быстро присоединяются симптомы гипертиреоза:

  • резкое снижение массы тела, не зависящее от характера питания;
  • нервозность, раздражительность, повышенная тревожность;
  • нарушение сна (бессонница, поверхностный сон, наполненный кошмарами);
  • непереносимость высоких температур, жары;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • потливость – кожные покровы горячие и влажные на ощупь.

Современные методы диагностики

Стандартное обследование пациента с подозрением на аденомы щитовидки включает:

  1. Общие клинические анализы мочи и крови.
  2. Исследование гормонального статуса (Т3, Т4, ТТГ).
  3. УЗИ щитовидки для определения локализации, точных размеров, границы и внутренней структуры опухоли.
  4. Сцинтиграфия (по показаниям) для выявлений нарушений функциональной активности щитовидки. Например, аденома Пламмера выглядит как «горячий» (избыточно функционирующий) узел с четкими границами.
  5. Биопсия с цитологическим исследованием для определения морфологического субстрата опухоли.

Средняя цена комплексного обследования аденомы в частных клиниках колеблется от 2000 до 5000 р.

Основным методом диагностики аденомы остается биопсия. Только исследование полученного биологического материала под микроскопом позволяет судить о степени доброкачественности образования.

Во время пункции дифференцировать аденому и рак щитовидной железы удается в 80% случаев. Остальные 20% выявления онкологического процесса приходятся на цитологическое исследования биоматериала, полученного в ходе операции.

Хирургическое лечение

Основным методом лечения аденомы щитовидной железы остается операция. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и обычно не представляет сложности для врача.

Во время операции хирург удаляет аденому вместе с соединительнотканной капсулой

. Сразу после удаления опухоли, пока больной находится на операционном столе, проводится срочное гистологическое исследование полученного биоматериала. Это делается для того чтобы сразу провести полное удаление щитовидной железы, если в анализе обнаружатся злокачественные клетки, и аденома окажется раком.

В качестве альтернативных методов терапии рассматривается:

Медикаментозные средства

В некоторых случаях предоперационная подготовка включает прием медикаментозных средств, направленных на подавление избыточной гормональной активности опухоли. Чаще всего для этой цели используются препараты-тиреостатики (Карбимазол, Тиамазол, Пропицил).

Также всем пациентам с аденомой рекомендуется обеспечить психоэмоциональный покой и спокойный сон, больше бывать на свежем воздухе, избегая при этом действия прямых солнечных лучей. Диета больных должна содержать достаточное количество белков и растительной клетчатки.

Чем может помочь народная медицина

Существует несколько рецептов народной медицины, призванных остановить рост опухолевого узла и нормализовать гормональный фон.

Как правило, в них используется:

  • лапчатка белая;
  • зюзник европейский;
  • кора вишни;
  • дурнишник обыкновенный;
  • дрок красильный.

Строго соблюдайте пропорции, рекомендуемые фитотерапевтом

Важно понимать, что отвары и настойки, приготовленные из лекарственных растений, могут лишь немного уменьшить негативные проявления аденомы щитовидной железы, но никак не повлияют на ее рост и развитие осложнений. Поэтому народные средства при этой патологии носят лишь вспомогательный характер и могут использоваться только после консультации врача.

Большинство пациентов волнует, какие последствия для здоровья могут быть у аденомы щитовидной железы: лечение, которое было начато своевременно, и внимательное отношение к своему здоровью исключают негативные последствия заболевания. Если вы обнаружили один или несколько симптомов, описанных выше, обязательно обратитесь к врачу. При грамотной медицинской диагностике и терапии прогноз жизни у аденомы остается благоприятным.

Источник: https://schitovidka.su/zabolevaniya/onkologiya/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-414

Аденома щитовидной железы: симптомы, лечение, операция, отзывы

Аденома щитовидной железы

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, произрастающая из клеток органа. Опасность этого новообразования заключается в том, что оно вызывает серьезные нарушения эндокринной функции, а также склонно к злокачественному перерождению.

Чаще всего этой патологией страдают женщины в возрасте старше 40-45 лет. Аденома представляется собой узел в толще железы, который состоит из определенного вида клеток.

Выявить гистологический состав опухоли можно только при биопсии с последующим микроскопическим анализом.

Виды аденомы

Аденому щитовидной железы классифицируют в зависимости от вида ее клеток. Наиболее распространены следующие разновидности новообразования:

  1. Токсическая аденома. При этом заболевании в толще органа образуются узлы, которые выделяют избыточное количество гормонов. Патология сопровождается резко выраженными эндокринными нарушениями. Возможно как единичное новообразование, так и множественные. Опухоль имеет овальную форму и небольшие размеры. Она легко пальпируется при прощупывании.
  2. Фолликулярная аденома. Эта опухоль произрастает из фолликулярных клеток железы. Она имеет круглую форму и небольшие размеры. При пальпации прощупывается подвижное образование. Такая аденома имеет склонность к злокачественному перерождению, поэтому необходимо биопсическое исследование ее клеток. Это новообразование чаще отмечается у молодых пациентов.
  3. Папиллярная аденома. Опухоль представляет собой кисту с жидкостью. Она является наиболее онкогенной, поэтому требуется ее немедленное удаление с последующим исследованием материала на раковые клетки.
  4. Онкоцитарная аденома. Новообразование произрастает из клеток Гюртле. Заболевание чаще возникает в молодом возрасте, и может долгое время протекать бессимптомно.

Причины патологии

В настоящее время не установлены точные причины появления аденомы щитовидной железы. Можно выделить лишь неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать рост новообразования:

  1. Заболевания гипофиза. Избыточное выделение гипофизарного тиреотропного гормона (ТТГ) может вызвать образование аденомы в ткани щитовидки.
  2. Генетический фактор. Аденомой щитовидной железы нередко страдают родители или ближайшие родственники пациентов.
  3. Узловой зоб щитовидной железы. Это заболевание иногда осложняется токсической аденомой.
  4. Дисфункция вегетативной нервной системы. ВСД нередко сопровождается нарушением работы щитовидной железы.
  5. Травмы шеи. Повреждения в области железы может привести к росту новообразований.

Кроме внутренних патологий, к возникновению аденомы может привести воздействие неблагоприятных внешних факторов, таких как:

  • хроническая интоксикация ядовитыми веществами;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологией;
  • работа на вредном производстве.

Некоторые эндокринологи считают, что спровоцировать новообразование может также недостаток йода в рационе. Поэтому аденома нередко отмечается у пациентов, проживающих в местностях с дефицитом этого элемента в воде.

Общие симптомы заболевания

Начальная стадия аденомы щитовидной железы чаще всего протекает бессимптомно. Новообразование обнаруживается случайно во время медицинского осмотра. Иногда на ранних стадиях отмечаются общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • плохая переносимость жары;
  • чрезмерное выделение пота;
  • тахикардия;
  • тревожность.

Пациенты не всегда связывают эти признаки с патологией щитовидной железы и редко обращаются к врачу на начальной стадии.

По мере роста аденомы возникают дискомфортные ощущения в области горла и шеи:

  1. Затрудняется процесс глотания и дыхания.
  2. Появляются боли и ощущение комка в горле.
  3. Возникает кашель.
  4. Голос становится сиплым.
  5. Передняя часть шеи деформируется.

Признаки токсической аденомы

При токсической аденоме ярко выражены признаки дисфункции щитовидной железы. Узловые образования вырабатывают повышенное количество гормонов – тироксина и трийодтиронина. Эти вещества попадают в кровяное русло и воздействуют на весь организм. Появляются общие симптомы аденомы щитовидной железы:

  • повышение температуры;
  • сильное потоотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • жажда;
  • плохое состояние кожи, ногтей и волос;
  • отеки;
  • увеличение сахара в крови.

Тиреоидные гормоны, выделяемые в большом количестве клетками аденомы, нарушают работу разных органов. Прежде всего страдает нервная система. Трийодтиронин и тироксин действуют на ЦНС как гормоны стресса. У больного возникает повышенная тревожность, раздражительность, депрессивное состояние, чувство страха. Отмечается бессонница и дрожание рук.

Гормоны щитовидной железы действуют возбуждающе на сердце и сосуды. Пациенты жалуются на приступы тахикардии, частый пульс, повышенное АД. Отмечаются признаки патологии и со стороны легких: больных мучает одышка не только при физической активности, но и в состоянии покоя.

Повышенная концентрация тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на состоянии органа зрения. У больных наблюдается пучеглазие, слезотечение, светобоязнь. Нередко ухудшается зрение. Это связано с тем, что гормоны вызывают отек глазницы и сдавливание зрительного нерва.

Больные теряют аппетит, страдают от частых болей в животе и диареи. Гормоны усиливают перистальтику кишечника, что и приводит к диспепсическим явлениям.

Пациенты испытывают мышечную слабость, повышенную утомляемость мускулатуры, им становится тяжело долго ходить и подниматься по лестницам. Это связано с разрушительным воздействием чрезмерного количества тиреоидных гормонов на мышечную ткань.

Токсическая аденома крайне негативно сказывается на репродуктивной функции человека. При увеличении уровня тироксина и трийодтиронина резко снижается выработка половых гормонов. В результате у женщин нарушается менструальный цикл, исчезает овуляция и наступает эндокринное бесплодие. У мужчин токсическая аденома может вызвать импотенцию, гинекомастию и нарушение сперматогенеза.

У отдельно взятого пациента необязательно проявляются одновременно все вышеперечисленные симптомы. Однако по мере роста аденомы поражаются все новые и новые системы организма. Чем больше давность заболевания, тем сильнее выражена дисфункция органов.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением аденомы щитовидной железы занимается эндокринолог. При осмотре и пальпации шеи пациента врач определяет наличие узлов в железе. При больших размерах аденомы заметно выпячивание в области железы.

Врач может лишь предполагать диагноз по жалобам больного и данным осмотра. Если в области железы обнаружены узлы при пальпации, то это не всегда говорит об аденоме. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, назначают следующие исследования:

  1. УЗИ железы. Это исследование позволяет определить форму и размеры узлового образования.
  2. Сканирование с введением радиоизотопов. В организм вводят радиоактивный йод в безопасной концентрации. Затем делают снимок железы. Радиоизотоп накапливается в наиболее активных узлах. На снимке такие образования отличаются по цвету от других тканей.
  3. КТ и МРТ щитовидки. Исследование позволяет визуализировать структуру патологических изменений. Чаще проводится МРТ-исследование, так как оно более безопасно. КТ применяется реже, так как щитовидную железу нежелательно подвергать облучению.
  4. Биопсию. Под местной анестезией делают прокол в области железы и с помощью иглы забирают фрагмент узла. Полученный материал отправляют на микроскопическое исследование.
  5. Анализ крови на гормоны. Исследуют концентрацию в плазме тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), а также тироксина и трийодтиронина.
  6. Биохимическое исследование крови. При аденоме обычно повышен уровень глюкозы, но снижено содержание липидов.

Медикаментозная терапия

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы проводят как консервативными. так и хирургическими методами. В легких случаях назначают препараты, снижающие образование тиреоидных гормонов. К таким лекарствам относятся:

  • “Тирозол”.
  • “Карбимазол”.
  • “L-Тироксин”.
  • “Пропицил”.

Перед назначением препаратов необходимо провести анализ крови на тироксин и трийодтиронин. Прием таких медикаментов допустим только в том случае, если гормоны превышают норму.

Эти лекарства назначают также на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Перед операцией на щитовидной железе необходимо снизить уровень тиреоидных гормонов до нормы.

Во время лечения аденомы щитовидной железы медикаментами необходимо по возможности избегать стрессов. Важно также правильно питаться, рацион должен содержать достаточное количество белков и витаминов. Нужно также исключить чрезмерное нахождение под солнечными лучами и посещение солярия.

Виды операций при аденоме

Лечение токсической аденомы щитовидной железы проводят только оперативными методами. Это новообразование очень часто перерастает в рак. Хирургическое вмешательство показано также в случае отсутствия эффекта от лекарственной терапии. В настоящее время операции являются основным методом лечения аденомы, так как применение лекарств не всегда дает желаемые результаты.

Чаще всегда проводят удаление аденомы щитовидной железы. Под общим наркозом опухоль удаляют вместе с капсулой. Здоровые ткани при этом не затрагивают, а вырезанную аденому отправляют на гистологию. Такое вмешательство возможно только при отсутствии признаков злокачественного перерождения клеток.

Если в узле при биопсии обнаруживаются злокачественные клетки, то делают следующие виды операций при аденоме щитовидной железы:

  • удаление половины железы;
  • резекция большей части органа;
  • полное удаление щитовидной железы.

Если удалена большая часть органа или вся железа полностью, то пациенту необходим регулярный пожизненный прием гормонов. Иначе могут развиться тяжелые признаки гипотиреоза.

Другие методы лечения

В преклонном возрасте операция может быть противопоказана из-за слабого состояния здоровья пациента. В таких случаях применяют более щадящие методы лечения.

Назначают препараты с радиоактивным йодом. Они накапливаются и уничтожают опухолевые клетки. Иногда в область железы вводят с помощью шприца этиловый спирт. Это вещество также прижигает аденому и разрушает ее клетки.

Народные средства

Вылечить аденому щитовидной железы с помощью одних только народных средств невозможно. Это слишком сложное заболевание, которое требует профессионального медицинского подхода. Узлы не могут рассосаться от применения настоев и отваров. Самолечение может привести лишь к перерождению аденомы в злокачественную опухоль.

Однако отвары и настои лечебных трав можно использовать как дополнение к основной терапии. Перед их применением нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Нормализовать гормональный фон помогут фитопрепараты из следующих растений:

  • дрока красильного;
  • зюзника европейского;
  • лапчатки белой;
  • коры вишни;
  • окопника лекарственного.

Эти лекарственные растительные средства помогут несколько снизить уровень тиреоидных гормонов. Но при этом важно помнить, что никакие народные рецепты не способны остановить рост опухоли.

Прогноз болезни

Прогноз жизни при аденоме щитовидной железы благоприятен при своевременном лечении. Если пациенту была проведена операция на этапе развития ранних симптомов, то заболевание заканчивается полным выздоровлением. Однако при полном удалении железы необходим пожизненный прием препаратов. Пациенту после операции нужно регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Если аденома переросла в рак, то прогноз значительно осложняется. Выживаемость зависит от стадии болезни. Спасти пациента в случае развития онкологической патологии может только полное удаление железы.

Отзывы о консервативном лечении

Консервативное лечение показано только в легких случаях аденомы щитовидной железы. Отзывы о медикаментозной терапии свидетельствуют о том, что после курса приема препаратов у пациентов снизились показатели тиреоидных гормонов.

Однако нередко после медикаментозной терапии больным все же приходилось делать операцию, так как их состояние ухудшалось. Кроме этого, тиреостатические препараты отрицательно сказываются на состоянии иммунитета.

Отзывы об операциях

Можно встретить много положительных отзывов об операции при аденоме щитовидной железы. Большинство пациентов хорошо перенесли хирургическое вмешательство. У них быстро исчезли все неприятные проявления тиреотоксикоза: плаксивость, тревожность, тахикардия, бессонница. У многих больных пришло в норму АД.

К недостаткам операции пациенты относят только необходимость пожизненного приема лекарств. Это касается тех больных, у которых была удалена большая часть железы. При этом люди отмечают, что их качество жизни и работоспособность значительно улучшились после операции.

Профилактика

Как предотвратить появление аденомы? Точная этиология этого заболевания неизвестна. Поэтому специфическая профилактика патологии не разработана.

Снизить риск появления опухоли поможет регулярное прохождение осмотра у эндокринолога. Необходимо также ежегодно сдавать анализ крови на тиреоидные гормоны. Эти рекомендации особенно касаются женщин в возрасте страше 40 лет. Такие пациентки особенно подвержены этому заболеванию. Регулярное посещение врача позволит выявить патологию на ранних стадиях и вовремя провести лечение.

Источник: http://fb.ru/article/7285/uu-adenoma-schitovidnoy-jelezyi-simptomyi-lechenie-operatsiya-otzyivyi

Медицина и здоровье
Добавить комментарий