Анальные полипы: причины

Содержание
  1. Анальный полип
  2. Причины и классификация анальных полипов
  3. Диагностика анального полипа
  4. Прогноз и профилактика анального полипа
  5. Анальные полипы в заднем проходе: симптомы и лечение
  6. Что такое полип?
  7. Симптоматика полипов прямой кишки
  8. Последствия полипов
  9. Диагностика полипов прямой кишки
  10. Диагностика дифференциальная
  11. Прогноз при полипах прямой кишки
  12. Профилактика полипов прямой кишки
  13. Полипы в прямой кишке: виды, размеры, чем опасны и профилактика
  14. Полипы в прямой кишке — характеристика и особенности
  15. Как выглядит полип анального канала?
  16. Размеры
  17. Виды и типы анальных полипов
  18. По типу возникновения
  19. По морфологической структуре
  20. Фиброзные
  21. Аденоматозный
  22. Гиперпластический нарост
  23. Ворсинчатый полип
  24. Диагностические мероприятия
  25. Чем опасны полипы в прямой кишке?
  26. Профилактические мероприятия
  27. Как выглядят полипы анального отверстия на фото
  28. Причины появления
  29. Разновидности
  30. Симптоматика
  31. Методики лечения
  32. Как отличить от геморроя
  33. Как вовремя выявить и вылечить анальный полип
  34. Почему появляются полипы в анальном проходе
  35. Виды полипов анального канала
  36. Аденоматозные
  37. Ворсинчатые
  38. Фиброзные анальные полипы
  39. Смешанные
  40. Проявления полипоза
  41. Осложнения полипа анального отверстия
  42. Кишечная непроходимость
  43. Кровотечение
  44. Способы диагностики
  45. Основное лечение
  46. Консервативные методики
  47. Народные средства
  48. Прогноз и меры профилактики

Анальный полип

Анальные полипы: причины

Анальный полип является предраковым опухолевым образованием слизистой прямой кишки.

Долгое время протекает бессимптомно; проявлениями заболевания служат кровяные и/или слизистые выделения, иногда значительные кровотечения; запоры или поносы; ложные позывы; ощущения инородного тела или неполного опорожнения кишечника.

Диагноз ставится на основании пальцевого исследования, аноскопии, ректоромано- или колоноскопии, рентгенологического исследования с контрастированием, биопсии. Лечение включает в себя малоинвазивные хирургические методики: электрокоагуляцию и радиоволновую терапию.

Анальный полип представляет собой доброкачественное новообразование, исходящее из слизистой аноректальной области. Полипозные выросты могут быть единичными и множественными, располагаться обособленно и группами; быть связанными со слизистой посредством ножки или широким основанием. Форма опухоли грибовидная, ветвящаяся, шаровидная или овальная.

Размер варьирует от просяного зерна до лесного ореха (2-3 см в диаметре). Встречается во всех возрастных категориях, начиная с детского возраста. Полипы бывают железистого происхождения (встречаются чаще всего), гиперпластического или ворсинчатого.

Патологический процесс, как правило, протекает бессимптомно до момента значительного увеличения опухоли или выпадения полипа наружу за счет длинной ножки.

Причины и классификация анальных полипов

Новообразование практически никогда не возникает на здоровой и неизмененной слизистой прямой кишки. Обычно появлению полипов предшествуют перенесенные воспалительные явления (хронический колит, брюшной тиф, дизентерия, язвенный колит, язвенный проктосигмоидит).

Также предрасполагающими факторами служат хронические запоры или поносы, нарушения моторики кишечника (дискинезии), пониженная кислотность желудочного сока. У детей, в отличие от взрослых, полипы могут появляться на неизмененной слизистой оболочке, на фоне полного здоровья.

Это обусловлено аномалиями развития прямой кишки вследствие нарушений эмбриогенеза. Выдвигается также предположение о вирусном происхождении полипов.

По морфологической принадлежности в прокологии выделяют аденоматозные, ворсинчатые, фиброзные и смешанные полипы.

Наиболее часто встречаются опухоли в виде аденомы; они не отличаются по виду от слизистой оболочки (имеют нежно-розовый цвет и нормальный сосудистый рисунок), представляют собой плотные новообразования, гладкие на ощупь. Ворсинчатые полипы крепятся широким основанием, имеют губчатую структуру и легко кровоточат.

Фиброзные опухоли чаще всего имеют ножку и довольно часто могут произрастать из геморроидального узла. Из-за разрастания соединительнотканной ножки полипы могут выпадать из прямой кишки наружу.

Симптоматика полипов зависит от их расположения, вида и размеров. Долгие годы патологический процесс может не давать о себе знать, вплоть до значительного увеличения опухоли или выпадения наружу.

Симптоматика заболевания неспецифична, она может быть схожей со многими патологическими процессами желудочно-кишечного тракта.

Изначально может появляться чувство дискомфорта в области ануса, ощущение неполного опорожнения кишечника или наличия инородного тела в аноректальной области.

Наиболее часто заболевание сопровождается кровотечениями: при расположении новообразования в дистальном отделе прямой кишки отмечается появление полоски свежей крови на поверхности каловых масс.

При более высоком расположении полипов выделения имеют слизистый или кроваво-слизистый характер.

Длительное существование анального полипа с частыми кровотечениями из него может привести к развитию постгеморрагической анемии.

Работа кишечника, как правило, не нарушена. Лишь при внушительных размерах полипов могут возникать запоры или поносы, а также симптомы раздражения кишечника – ложные позывы (тенезмы).

Диагностика анального полипа

В первую очередь, требуется консультация проктолога с проведением пальцевого ректального исследования. Пациент принимает коленно-локтевое положение.

Врач при этом исследует все стенки анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Это позволяет выявить полипы, сопутствующие состояния (геморрой, анальные трещины и пр.

), а также определить состояние сфинктера и его тонус. С этой же целью проводится и аноскопия.

Из инструментальных методов исследования при необходимости исключения множественных полипов прямой кишки и других отделов толстого кишечника применяют ректороманоскопию, колоноскопию с возможностью проведения эндоскопической биопсии слизистой и последующего морфологического исследования биоптатов. При отсутствии возможности проведения эндоскопии назначают ирригоскопию с двойным контрастированием или рентгенографию пассажа бария по толстому кишечнику.

Дифференциальную диагностику истинных анальных полипов следует проводить с ложными полипами или псевдополипами. Последние состоят из грануляционной ткани, являющейся результатом воспалительных заболеваний толстой кишки. Псевдополипы имеют неправильную полигональную форму, легко кровоточат, чаще всего не имеют ножки, располагаются на фоне воспаленной слизистой оболочки.

Анальные полипы также следует отличать от папиллита – гипертрофированных сосочков в заднепроходном канале. Последние представляют собой возвышение слизистой оболочки в области пазух прямой кишки. У детей следует различать проявления язвенного колита и полипа. Трудности связаны со схожей симптоматикой этих двух патологий (кровотечение и слизистые выделения).

Лечение полипов заключается в их эндоскопическом иссечении. Применяются малоинвазивные методики, такие как электрокоагуляция и радиоволновая терапия.

Электрокоагуляция выполняется после предварительной подготовки, сродни той, что проводится перед эндоскопическим исследованием толстой кишки (очистительные клизмы вечером, накануне операции и за два часа до вмешательства).

Также может назначаться дооперационное медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные средства (если имеет место быть острый воспалительный процесс).

Манипуляция проводится с использованием эндоскопа. При наличии у полипа ножки, последняя захватывается как можно ближе к основанию.

Удаление полипа посредством подаваемого тока, осуществляется в течение нескольких секунд (2-3 сек.). Если же опухоль фиксируется широким основанием, то его зажимают, слегка оттягивая новообразование на себя.

При больших размерах полипа его ликвидируют частями, с интервалом этапов вмешательства в 2-3 недели.

Наибольшую трудность удаления составляют опухоли, расположенные выше ректосигмоидной области, а также полипоз на всей протяженности слизистой – в последнем случае выполняют резекцию слизистой прямой кишки или резекцию сигмовидной кишки (сигмоидэктомию) в пределах здоровых тканей с последующей колоректопластикой. Восстановление после операции может занимать от 3-5 дней и до 2-3 недель, в течение которых пациент соблюдает постельный режим и бесшлаковую диету.

Прогноз и профилактика анального полипа

Прогноз после выполнения оперативного удаления полипов вполне благоприятный (за исключением случаев, когда производится удаления целого участка прямой, а иногда и сигмовидной кишки). За больными устанавливается диспансерное наблюдение, включающее в себя эндоскопическое обследование каждые 1,5-2 месяца после вмешательства и затем не реже, чем один раз в год.

Своевременное удаление анальных полипов является своего рода профилактикой развития колоректального рака (особенно при наличии признаков анемии и угрозы озлокачествления). Предупреждением же развития полипов является диспансеризация и обследование всех категорий граждан, имеющих те или иные нарушения работы пищеварительного тракта, а именно толстого кишечника.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/anal-polyp

Анальные полипы в заднем проходе: симптомы и лечение

Анальные полипы: причины

Полипами анального канала и прямой кишки называются опухолевидные доброкачественные образования, которые исходят из слизистой оболочки аноректальной области. Зачастую их развитие протекает бессимптомно, но они могут также проявляться дискомфортом в анальном проходе или зудом, болью и даже кровотечением из-за образовавшейся эрозии.

Если анальные полипы инфицируются, это может привести к парапроктиту и появлению трещин анальных. Нужно обязательно удалять прямокишечные полипы, поскольку они способны перейти в сегмент злокачественных, их относят к предраковым заболеваниям прямой кишки.

Что такое полип?

Полипомназывается опухолевое образование, которое крепится ножкой на стенку полого органа. Они относятся к достаточно распространенной патологии и способны образоваться в любом органе пищеварительной системы. Анальные полипы – образования доброкачественные и могут встречаться как группами, так и по одному.

Данное заболевание можно обнаружить у людей в любом возрасте, даже у детей. Семейный полипоз (наследственный), который присутствует у близких родственников, имеет тенденцию становиться злокачественным. Полипозом страдают больше мужчины (в полтора раза), чем женщины.

Около 10 % человек старше 45, если верить данным исследований, проведенных Американской Ассоциацией Раковых заболеваний, страдают от полипов в кишечнике. 1 % случаев этой болезни становится злокачественным.

Однако если признаки кровотечения (озлокачествления) были выявлены уже на ранней стадии и проведена своевременная врачебная помощь, то прогноз значительно более хороший (выживает 84 % больных).

Анальные полипы можно разделить по распространению и по количеству: множественные полипы в виде групп образований в разных частях толстой кишки и полип одиночный, а также диффузный наследственный полипоз.

По морфологической структуре можно разделить полипы на фиброзные, железисто-ворсинчатые, железистые, ювенильные (кистозно-гранулирующиеся), гиперпластинчатые и ворсинчатые. Более того, выделяют также псевдополипоз, когда при хроническом воспалении происходит разрастание слизистой по типу полипов. Как выглядит анальный полип? Фото можно посмотреть в статье.

Симптоматика полипов прямой кишки

Каких-либо специфических проявлений клинических, которые бы помогли с уверенностью сказать о наличии этой патологии, у полипов прямой кишки не имеется.

Выраженность и наличие симптомов зависят от количества полипов, морфологической структуры, их размеров, расположения, а также отсутствия или наличия злокачественного роста.

Но это еще не все, очень часто клиническая картина сопровождается симптомами сопутствующих патологий.

Обычно обнаружение полипов происходит во время эндоскопического исследования кишечника на предмет другого заболевания.

Большие анальные полипы могут проявиться кровянистыми или слизистыми выделениями из анального отверстия, ощущением присутствия в анальном отверстии инородного тела, дискомфорта. Возможны болезненные ощущения в подвздошной области, а также нижней части живота.

Зачастую полипы способны вызвать нарушение активности перистальтики кишечника, при этом способствуя возникновению поносов или запоров.

Последствия полипов

Наиболее частым следствием полипов можно назвать запоры, поскольку их присутствие в просвете вызывает частичную непроходимость кишечника.

Опасным признаком, требующим незамедлительного обращения к врачу, является кровотечение, потому что причиной его может быть онкологическая патология, обнаружение которой на ранней стадии поспособствует проведению более успешного лечения.

О возникновении воспалительного процесса при полипах чаще всего подсказывает боль в животе. Как выявить полип анального отверстия? Об этом далее.

Диагностика полипов прямой кишки

Вследствие перехода полипов в разряд злокачественных опухолей толстой кишки было выявлено множество онкологических опухолей. В связи с чем можно посоветовать пациентам при выявлении полипоза регулярно проходить обследования у проктолога на предмет малигнизации этих самых полипов.

Выявление в полипах прямокишечной стенки злокачественного роста на ранней стадии может способствовать своевременному удалению опухоли и в 90 % выздоровлению.

Для обнаружения полипов терминального отдела и анального канала прямой кишки используют пальцевое исследование заднего прохода.

Такой вид исследования также позволяет исключить или выявить другие заболевания, например, ректальные свищи, геморрой, кисты и опухоли клетчатки параректальной, анальные трещины. Пальцевое исследование у мужчин, в том числе, позволяет понять состояние простаты.

Как обнаруживают анальные фиброзные полипы?

Ректороманоскопия – инструментальное информативное исследование прямой кишки, которое позволяет осмотреть стенку кишечника внутреннюю на 25 см высоту от заднего прохода.

Основная часть полипов возникает в сигмовидной и прямой кишках, обнаружить их можно с помощью ректоскопа. Колоноскопия позволит врачу визуализировать полностью толстый кишечник и его стенки.

Данные методики можно назвать оптимальными для выявления полипов, а также они способствуют обнаружению других патологий кишечника и исследованию его слизистой оболочки.

Полип анального канала, величина которого более 1 см, позволяет выявить в верхних отделах ободочной кишки ирригоскопия. Если полипы были выявлены во время проведения эндоскопии, специалисты проводят забор биоптата для проведения дальнейшего гистологического и цитологического исследований.

Также можно отметить среди лабораторных методик тест каловых масс на скрытую кровь, который производится, если подозревают патологию кишечника. К современным методикам визуализации внутренних органов можно отнести компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые также способствуют обнаружению патологий толстого кишечника.

Диагностика дифференциальная

Необходимо отличать полип анального канала от ряда других заболеваний малого таза, его органов, таких как:

  • опухоли неэпительного характера: миома (опухоль слоя мышечного) и ангиома (сосудистая опухоль);
  • липомы;
  • болезни Крона, которую можно принять за псевдополипоз;
  • актиномикоз ободочной кишки (наиболее часто опухоль слепой кишки).

Гистологическое исследование имеет основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстой кишки.

Консервативно полипы не лечат. Если размеры полипа и его расположение позволяют, то его удаляют при проведении эндоскопии, а если нет, то хирургическим путем. Полипы низкорасположенные удаляют трансанально.

Полипы небольших размеров, которые были выявлены при проведении колоноскопии, удаляются во время процедуры эндоскопической путем электроэксцизии (ножка полипа обхватывается петлевым электродом и пережимается).

Как происходит удаление анального полипа?

Наиболее крупные полипы удаляются частями. В редких случаях могут возникать осложнения при полипэктомии в виде кровотечений и перфорации стенки кишки. Удаленные полипы подвергают гистологическому исследованию.

Если при проведении исследования были обнаружены раковые клетки, ставят вопрос о резекции участка кишечника, который поражен. Наследственный или семейный полипоз лечится тотальной резекцией толстой кишки и соединением ее свободного конца впоследствии с задним проходом.

При сочетании аденоматоза и опухолей других тканей, синдрома Гардера (остеом черепных костей) только такой вид лечения может дать результат.

Вот что значит удаление полипа анального канала.

Прогноз при полипах прямой кишки

В большинстве случаев своевременное удаление и выявление полипов сопровождаются выздоровлением.

Но нередки и случаи возникновения рецидивов через один-три года, поэтому через год после удаления полипов крупных размеров производится контрольная колоноскопия, а также рекомендуется регулярно проходить эндоскопию, примерно каждые 3-5 лет.

Переход полипа в стадию злокачественного образования напрямую связан с количеством и размером образований. Множественные крупные полипы значительно чаще малигнизируются, так как риск озлокачествления может достигать 20 %. Наибольшая вероятность перехода в рак у семейного полипоза.

Профилактика полипов прямой кишки

В настоящее время не существует особой профилактики полипов. Чтобы снизить риск их возникновения, рекомендуют питаться сбалансированно, вести активный образ жизни и своевременно проходить обследования пищеварительного тракта и лечение выявленных болезней. Важнейшая мера профилактики развития прямокишечного рака – раннее выявление полипов.

Источник: http://fb.ru/article/317127/analnyie-polipyi-v-zadnem-prohode-simptomyi-i-lechenie

Полипы в прямой кишке: виды, размеры, чем опасны и профилактика

Анальные полипы: причины

Полипы в прямой кишке — патологические разрастания слизистого эпителия, вызванные нарушением регенеративной способности клеток по целому ряду различных причин. Клиницисты считают, что удаление патологических наростов является единственным способом предотвращения нежелательных осложнений, включая рак прямой кишки, кровотечения, некротизацию слизистой ткани.

Полипы в прямой кишке — характеристика и особенности

Прямокишечный полип — опухолевидное образование, в основе которого изменённая слизистая, железистая или лимфоидная ткань.

Официальная медицина рассматривает любые патологические наросты слизистой как предрак, приписывая им высокие риски малигнизации клеток и другие серьёзные осложнения.

К сожалению, наросты редко проявляются какой-либо симптоматикой, особенно по началу своего развития. Только по мере роста опухоли формируется определённая клиническая картина.

Если имеет место их распространение по разным отделам прямой кишки, то говорят о развитии прямокишечного полипоза.

На заметку. Любой патологический нарост на слизистой органа возникает на поражённой поверхности:

  • язвы,
  • эрозии,
  • травматизация.

До сих по не выделяют какой-то одной причины, которая бы стала пусковым механизмом к формированию опухоли. В группу риска входят пациенты с осложнённым наследственным анамнезом, заболеваниями прямой кишки и органов эпигастрии.

Код по МКБ-10 К-62.1. — полипы прямой кишки. Иногда может применяться другой код К-62 — другие болезни заднего прохода и прямой кишки.

Как выглядит полип анального канала?

Анальные полипы достаточно многообразны:

  • гроздевидные,
  • похожие на виноградную лозу,
  • крупные или мелкие,
  • в виде гриба, кондиломы или отличающиеся ветвистостью.

Несмотря на многообразие видов, полипозные очаги имеют чёткую структуру: основание, ножка (при наличии) и тело.

В зависимости от структуры выделяют две основные группы наростов:

  • На ножке. Полип на ножке имеет основание, длинную ножку и тело. Сама ножка представлена сплетением сосудистого компонента, берущего начало из слизистой оболочки органа. Основной опасностью нароста на ножке является повреждение, разрыв или ущемление сфинктеральными отделами кишечника.Нарост растёт внутрь полости кишечника, эластичен, редко подвергается малигнизации. Риск озлокачествления усиливается при постоянном повреждении, может малигнизироваться кровоточащий полип.
  • На широком основании. Плоский полип не имеет ножки, основание сразу переходит в тело. Обычно строма широкая, насыщена обилием сосудистого компонента, железистой или лимфоидной ткани. Опухоли на широком основании больше всех склонны к озлокачествлению.

Окраска полипов также разнообразна, но в основном повторяет цвет слизистых оболочек прямой кишки. Типичный цвет полипа — розоватый, с багровыми вкраплениями. Насыщенность оттенка полностью зависит от степени наполнения полипа кровеносными сосудами и капиллярами.

Размеры

Размеры полипов анального отверстия варьируют от 1 мм до 5 см. Чем больше нарост, тем выше риски развития осложнений. Соотношения размеров и онкогенных рисков является условной мерой определения потенциальной опасности. Известны случаи малигнизации только одной ворсинки менее 0,4 мм на теле полипа.

Так, например, при полипах в 4 см могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Развитие кишечной непроходимости;
  • Обильные кровотечения и развитие железодефицитной анемии;
  • Ущемление и некротизация тканей слизистых;
  • Запоры, диарея, нарастание интоксикации.

Обратите внимание! Чем больше размер, тем больше опасности относительно осложнений. При больших полипах пациенты обычно и начинают отмечать нарастание нетипичной симптоматики.

Виды и типы анальных полипов

Клиницисты выделяют две основные классификации полипозных образований: по природе возникновения и структурным особенностям (результаты гистологии).

По типу возникновения

Выделяют следующие группы полипозных новообразований по природе возникновения:

  1. Воспалительные или инфекционные — в основе полипа лежит перенесённое воспаление;
  2. Неопластические — при избыточном разрастании слизистых тканей кишечника;
  3. Гиперпластические — полип 3 типа является результатом разрастания аномальных клеток слизистого эпителия.

Это важно! Самыми сложными в прогностическом отношении являются неопластические и гиперпластические разрастания слизистой, так как на процесс их возникновения могут влиять многие наследственные или аутоиммунные факторы.

По морфологической структуре

Благодаря возможности проведения биопсии, врачи могут оценить не только структурные особенности полипозного очага, но и сопоставить риски возможного озлокачествления опухоли. Выделяют несколько видов опухолей.

Фиброзные

Фиброзные полипы образованы из соединительной ткани и эпителиальных клеток. Другое их название — ложные. Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль. В этом их главное отличие от других типов патологического разрастания слизистых.

Основной причиной фиброзных наростов являются хронические воспаления тканей прямой кишки и осложнения заболеваний в этой локализации:

  • геморрой,
  • свищи,
  • криптит,
  • парапроктит.

По форме такие полипы напоминают гриб или грушу, обычно имеют толстую ножку или широкое основание. Озлокачествление возможно только в случае постоянной травматизации или случаев рака прямой кишки у близких родственников.

Аденоматозный

В основе аденоматозного полипа лежат разнообразные ткани, преимущественно, железистый эпителий. Этой особенностью обусловлено второе название аденоматозного полипа — железистый нарост или аденома. Наряду с железистыми клетками в теле полипа могут находиться и атипичные компоненты.

Аденоматозный нарост чаще множественный, формируется по причине неконтролируемого деления и размножения клеток. Быстрорастущие колонии небольших опухолей распространяются по всей протяжённости прямой кишки, что приводит к дискомфорту, неприятной симптоматике.

Внимание! Аденоматозные или железистые полипы более всех склонны к малигнизации. Частота озлокачествления достигает 65% от всех клинических случаев. Лечение обычно длительное, имеет длительный реабилитационный период.

Гиперпластический нарост

Гиперпластические разрастания слизистых — разновидности полипоза со стремительным распространением наростов по выстилающей оболочке ректального канала. Какая-то особенная причина возникновения отсутствуют.

Патология нередко становится вторичным осложнением:

  • дисбактериоза,
  • дуоденита,
  • язвенной болезни и гастрита,
  • инфекционного поражения отделов ЖКТ.

Основание полипа всегда отёчное, гиперемированное. В теле полипа присутствуют клетки плазмы, лимфоцитарная составляющая, эрозии, кистозные полости.

Если для желудка гиперпластические разрастания слизистой являются органотипичными, то в случае с прямой кишкой, минимум нетипичными. В основе формирования гиперпластических полипов лежит нарушение функциональности клеток, замедление или прекращение процессов выделения и продуцирования секрета.

Гиперпластические полипы образуются даже у детей раннего возраста по причине спонтанных внутриутробных мутаций.

Структура полипа сложная, имеет следующие особенности:

  • широкое основание;
  • белесый оттенок основания;
  • размер менее 5-6 см;
  • сферическая форма тела полипа;
  • гладкая глянцевая поверхность.

Обратите внимание! У гиперпластических полипов минимальный риск малигнизации, ровно как и у фиброзных новообразований. Риски озлокачествления возникают лишь в 2% всех клинических случаев.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые новообразования округлые по форме, имеют бархатистую поверхность, широкое основание. Ворсинистые – самые опасные в отношении злокачественного перерождения клеток. Известны случаи озлокачествления одной лишь ворсинки полипа менее 1 мм.

На ранней стадии существует два основных пути развития:

  1. Вдоль слизистой оболочки кишечника;
  2. Внутрь просвета органа.

Характер и особенности разрастания могут изменяться в зависимости от:

  • прогрессирующего течения патологии,
  • назначенной терапии,
  • приёма медикаментозных препаратов.

Объёмы новообразования различны и могут достигать 10 см.

Среди симптомов особенно выделяют:

  • Обильные выделения из ануса (мокнущее нижнее белье);
  • Болезненные и частые позывы к дефекации;
  • Нетипичные выделения в каловых массах (слизь, кровь, гной);
  • Чувство давления в прямой кишке.

Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль.

Боли и другие неприятные симптомы полностью зависят от чувствительности пациента, его возраста, анамнестических особенностей. Если полипы находятся близко к анальному отверстию, то могут выпадать из него или ущемляться сфинктерами.

Диагностические мероприятия

Обычно патологические разрастания слизистой обнаруживаются случайно при обследовании организма по поводу других заболеваний.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих манипуляций:

  • Мануальное исследование. Метод позволяет исследовать кишечник на протяжении 10 см от ануса. При пальпации врач не только обнаруживает полипозный очаг, но и устанавливает количество, примерный размер, консистенцию, присутствие других патологий, включая геморрой.
  • Ректороманоскопия. Способ исследования прямой кишки при помощи гибкого зонда всей протяжённости прямой кишки, включая её дистальные отделы (сигмовидная, слепая кишка).
  • Колоноскопия. Преимущественный метод исследования прямой кишки, который охватывает весь кишечник. Одновременно можно просмотреть слизистые ткани всех отделов органа. Оптическое оснащение, подсветка позволяют точно оценивать состояние тканей, а второй путь к подаче инструментария позволяет удалять полип по ходу диагностики, купировать кровотечение, произвести забор фрагмента полипа для биопсии. Как проходит процедура колоноскопии подробнее тут.
  • Ирригоскопия. Метод рентгенологической диагностики, при котором происходит раздувание отделов кишечника и введение контрастного вещества для полноты изображения. На фоне введения контраста — сульфата бария, проводят целую серию снимков, которые отражают общее состояние кишечника: полипы, кисты, опухоли, метастазы.
  • КТ или МРТ исследование. Исследование кишечника путём специального сканера, который снимает все проекции отделов органа. Единственным недостатком является дороговизна. Если вы хотите узнать, что информативнее: колоноскопия или МРТ кишечника пройдите сюда.

Дополнительно обязательно назначаются лабораторные исследования: анализ кала, мочи, крови, слизистого секрета при обильном отделении из ануса. Всё это позволит масштабно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Чем опасны полипы в прямой кишке?

Основная опасность патологических разрастаний тканей кишечника является риск озлокачествления и развития внутренних кровотечений. Учитывая, что наросты эпителиальной ткани часто возникают на фоне имеющихся заболеваний прямокишечного просвета, то постоянно присутствуют риски обострения сопутствующих патологий.

Злокачественный полип даёт проявляется болью при дефекации, в состоянии покоя, обильными выделениями из ректального канала. При внутренних кровотечениях в каловых массах появляются примеси крови, развивается железодефицитная анемия.

Среди других осложнений: риск ущемления, постоянные травмы и инфекционные осложнения. Для предупреждения осложнений проводят удаление полипозных очагов.

Лечение полипов основано на хирургическом вмешательстве. Только радикальные методы позволяют полностью избавиться от новообразований и повысить качество жизни пациента.

Это важно! К сожалению, ни одна операция не является гарантией рецидива патологии, однако при рисках озлокачествления может сохранить здоровье и продлить жизнь.

Профилактические мероприятия

Особенной профилактики против кишечных наростов не существует, так как окончательно не выяснены точные причины новообразований.

К основным рекомендациям можно отнести:

О полипах прямой кишки рассказывает проктолог:

Именно своевременность лечения во многом определяет прогноз при заболевании. Так, даже злокачественные опухоли эффективно лечатся при раннем их обнаружении и удалении. Регулярные профилактические или контрольно-динамические исследования организма позволяют продлить жизнь пациента на долгие годы.

Что такое аденоматозный полип матки читайте в нашей статье здесь.

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/kishechnik/polipy-analnogo-kanala

Как выглядят полипы анального отверстия на фото

Анальные полипы: причины

Полипы, разрастающиеся в заднем проходе – это новообразования, имеющие доброкачественный характер. Чаще всего данная патология длительное время не вызывает у человека беспокойства, так как совершенно ничем себя не проявляет.

Причины появления

На сегодняшний день врачи затрудняются с четким ответом на вопрос о том, что служит причиной, по которой новообразования начинают разрастаться в заднем проходе.

Основной причиной на сегодняшний день называют воспалительные процессы, которые в течение длительного времени травмируют слизистую оболочку прямой кишки. Привести к развитию этих процессов могут:

  • геморрой хронического течения;
  • застойные явления в прямой кишке;
  • энтерит;
  • колит;
  • патологии в перистальтике кишечника;
  • дизентерия и др.

Помимо воспалительных процессов причиной, по которой формируются новообразования в области заднего прохода, называют генетические особенности. Иногда патология начинает закладываться еще в то время, когда ребенок находится в материнской утробе.

К другим факторам, провоцирующим развитие этой патологии, относят:

  • неправильный подход к питанию;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • гиподинамию (недостаток движения);
  • влияние факторов экологии.

Разновидности

Существует обширная классификация, по которой можно разделить полипы заднего прохода на несколько видов. По типу ткани, из которой произошло формирование новообразования, выделяют следующие их разновидности:

  • фиброзные – образуются из ткани соединительного характера, реже всего приводят к перерождению в злокачественный процесс;
  • аденоматозные – образуются из ткани железистого типа, чаще всего становятся причиной формирования злокачественного новообразования, поэтому считаются предраковым состоянием;
  • ворсинчатые – на фото выглядят, как множество сосочков ворсинчатого вида, из-за мягкости часто повреждается, из-за чего развивается кровотечение и болезненность, как симптомы;
  • гиперпластический – состоит из эпителиальной ткани, в которой произошли нарушения деления, редко переходит в злокачественный процесс и часто ограничен небольшими размерами – до 5 мм, как видно на фото;
  • смешанные полипы могут сочетать в себе несколько характерных типов ткани.

Также полипы можно разделить на несколько обширных групп, исходя из их количества и распространенности:

  • одиночный полип;
  • множественные полипы (располагаются небольшими группами во всех отделах толстого кишечника);
  • диффузные полипы (поражают скоплениями большие пространства толстой кишки).

Симптоматика

Только врач-колопроктолог сможет точно определить есть ли у больного полипы в кишечнике

Симптомы, свидетельствующие о том, что в заднем проходе есть полипы, часто смазаны и недостоверны.

Симптомы редко проявляются полноценно, а их выраженность зависит от того, какие именно полипы заднего прохода развились в том или ином случае.

Часто полипы заднего прохода обнаруживают совершенно случайно при проведении каких-либо исследований по поводу других заболеваний, часто обнаружить полип удается на эндоскопическом фото.

Однако, несмотря на то, что симптомы могут быть не выражены, людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодные обследования, чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и начать ее лечение.

Своевременное лечение полипоза позволяет предотвратить такие осложнения, как перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное, а также развитие непроходимости.

Симптомы, которыми могут проявляться полипы, разрастающиеся в заднем проходе, могут быть следующими:

  • наличие кровянистых или слизистых выделений, появляющихся при акте дефекации;
  • повышение температуры тела в том случае, если есть симптомы воспаления;
  • частые застойные явления в прямой кишке или, напротив, поносы, для которых не удается подобрать лечение;
  • боли в нижней части живота;
  • выпадение шишек, напоминающих геморроидальные, которые можно увидеть даже на фото.

Схожесть полипов с геморроем осложняет диагностику и подбор методов терапии. Симптомы, появляющиеся в обоих случаях, идентичны, поэтому точно диагностировать заболевание по клинической картине невозможно.

Методики лечения

Лечение полипов нельзя проводить при помощи консервативной терапии, то есть лечение народными средствами и медикаментами недопустимо.

Единственное верное лечение – это удаление при помощи эндоскопических или хирургических методик.

Если полип заднего прохода расположен достаточно низко, лечение включает в себя удаление через анальное отверстие.

Если полип небольшой и выявлен высоко в толстой кишке, то лечение включает в себя удаление при помощи эндоскопической электроэксцизии (воздействие тока). Лечение крупных полипов осуществляется посредством их удаления из кишечника по частям.

Как только полип удален, его обязательно направляют на гистологическое исследование.

Лечение диффузного полипоза проводят при помощи удаления пораженной части кишечника.

Как отличить от геморроя

Как уже говорилось, новообразования заднего прохода длительное время не дают о себе знать. Подобное течение заболевания характерно и для геморроя, который также длительное время может ничем себя не проявлять.

Пациентам стоит иметь в виду, что самостоятельно дифференцировать эти заболевания, исходя только из симптоматики, невозможно.

При появлении каких-либо симптомов, характерных для геморроя или полипоза, необходимо обратиться к врачу за профессиональной диагностикой. Только при точном установлении патологии удастся подобрать правильное лечение.

Стоит также знать о том, что несмотря на схожесть симптомов заболевания различны по своей сути.

Геморрой представляет собой патологическое расширение вен, обеспечивающих кровоток в прямой кишке, в то время как полипы – это образования из эпителия, разрастающиеся в просвете кишечника.

По своим осложнениям полипоз гораздо опаснее, нежели геморрой, и это также стоит учитывать, решаясь на самодиагностику и прибегая к попыткам самолечения.

Геморрой не имеет свойства перерождаться в раковое новообразование, а вот многие виды полипов, напротив, имеют к этому склонность. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и, если появляются подозрительные симптомы, не стеснятся обратиться за помощью к врачу.

Источник: http://DrGemor.ru/stati/kak-vyglyadyat-polipy-analnogo-otverstiya.html

Как вовремя выявить и вылечить анальный полип

Анальные полипы: причины

Анальный полип представляет собой опухолевидное образование, которое может располагаться на стенках прямой кишки и около анального отверстия. Он имеет доброкачественное происхождение и лечится путем удаления. Проявления обычно отсутствуют, но жалобы могут появляться при развитии осложнений.

Почему появляются полипы в анальном проходе

Полипы анального отверстия и прямой кишки выглядят как небольшие округлые образования с ножкой, которая прикреплена к стенке органа. Это частая патология, и она может проявляться как одиночными элементами, так и множественными.

Важно! Полипы анального отверстия и прямой кишки относятся к предраковым заболеваниям. Вероятность онкологии повышается при наличии в анамнезе предрасположенности к раку.

Встречается заболевание в любом возрасте, наибольшую опасность представляет наследственный полипоз, который может перерасти в злокачественный рак. Мужчины более подвержены этой патологии, в группу риска попадают люди после 45 лет. У 1 пациента из 100 это заканчивается раком прямой кишки.

При своевременном выявлении болезни проводится хирургическое лечение, что улучшает прогноз. Исследования показали, что у 10% людей после 45 лет есть доброкачественные анальные полипы.

Досконально причина полипоза не изучена, но есть несколько теорий развития болезни. Наиболее распространенная и вероятная говорит о том, что полипы возникают на фоне хронического воспаления слизистой кишки. Подтверждает эту теорию то, что у большинства пациентов в анамнезе есть воспалительные патологии кишечника.

Полипы возникают чаще в тех местах, где происходит наиболее сильное раздражение слизистой каловыми массами. Подтверждено, что длительное травмирующее воздействие на стенки органа повышает вероятность развития полипоза.

Причины и факторы риска появления болезни:

  • хронические запоры и диареи разного происхождения;
  • дискинезия кишечника, то есть нарушение его моторной функции;
  • высокая кислотность желудочного сока (гиперацидный гастрит);
  • неспецифический язвенный колит — воспаление кишки с образованием дефектов;
  • брюшной тиф на фоне сальмонеллеза;
  • дизентерия, когда поражаются конечные сегменты кишечника;
  • изъявления на стенках сигмовидной и прямой кишки.

Повысить вероятность перехода полипоза в рак могут нарушение питания, курение, алкоголизм, пристрастие к острым специям, низкое содержание в рационе растительной клетчатки. Эти факторы не являются залогом перерождения опухолевидного образования в рак, и даже при их отсутствии может случиться малигнизация.

Виды полипов анального канала

Полипы анального проходаклассифицируют по таким признакам, как:

  • количество — единичные и множественные;
  • расположение — обособленные, равномерно распределенные и сгруппированные;
  • крепление — на широком и тонком основании;
  • форма — грибовидные, овальные, шаровидные, ветвящиеся.

По морфологической структуре различают аденоматозные, ворсинчатые, соединительнотканные (фиброзные) и смешанные полипы. Чаще встречаются железистыеобразования, которые лишь несколько выделяются на фоне здоровой слизистой.

Аденоматозные

Аденоматозный (железистый) полип заднепроходного канала имеет нормальный окрас розового оттенка и правильный сосудистый рисунок. Поверхность гладкая, консистенция плотная. При этом отмечается высокий риск перерождения аденоматозного полипа в рак.

Ворсинчатые

Ворсинчатая форма болезни отличается широким основанием образования и губчатой структурой. Они часто приводят к такому осложнению, как анальное кровотечение. Риск озлокачествления низкий, но ворсинчатые полипы трудно поддаются лечению.

Фиброзные анальные полипы

В области ануса могут наблюдаться фиброзные полипы, образованные из увеличенных геморроидальных узлов. Они имеют ножку, которая со временем способна увеличиваться. Рост полипа может стать причиной выпадения образования из кишки наружу.

Смешанные

Смешанные виды образований имеют как соединительнотканные, так и железистые элементы. Они перерождаются в рак, могут кровоточить и приводить к другим тяжелым осложнениям. Для удаления анального полипа смешанного типа может потребоваться операция в несколько этапов, что практикуется при образованиях большого размера.

Проявления полипоза

Заболевание не имеет специфических симптомов, которые бы точно указали на наличие патологии. Полипоз в большинстве случаев сочетается с другими болезнями кишечника, потому можно наблюдать их проявления.

Некоторые симптомы все же могут указать на наличие образований. Их выраженность будет зависеть от формы болезни, размеров полипов и сопутствующих нарушений.

Выявление полипов часто происходит случайно при плановом обследовании или проведении диагностики по поводу иного заболевания

Какие проявления можно наблюдать при полипозе:

  • чувство дискомфорта;
  • выделения из анального отверстия;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • диспепсические симптомы;
  • частые позывы к дефекации без последующего опорожнения кишечника.

Неприятные ощущения возникают вследствие перемещения свободной части образования, что приводит к раздражению стенок кишечника. В редких случаях может беспокоить боль. Симптоматика более выражена во время ходьбы, и стихает в состоянии покоя.

Причинами болевого синдрома становятся разрушение образования и травмирование уже воспаленной слизистой кишки. В первом случае речь идет о переходе заболевания в рак, во втором случае о патологии на фоне парапроктита.

Осложнения полипа анального отверстия

При больших размерах полипа, а также при множественных образованиях могут возникать осложнения в виде кровотечения, запоров, синдрома раздраженного кишечника. Наиболее тяжелое последствие — кишечная непроходимость, что требует оказания немедленной помощи с хирургическим вмешательством.

Другие возможные осложнения полипоза:

  • перерождение в раковый процесс;
  • анемический синдром;
  • выпадение и некроз полипа.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость может возникнуть на фоне хронического запора, что нередко сопровождает полипоз. Это заболевание проявляется выраженными болями, тошнотой, рвотой, увеличением объема живота, отсутствием дефекации. Болевой синдром наиболее выраженный, проявляется схваткообразными сильными болями, когда человек принимает вынужденное положение на корточках, искажается, стонет.

На фоне приступа наблюдается бледность кожи, выделение холодного пота, тахикардия, гипотония. Без своевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода от разрыва кишечника и отравления организма токсинами.

Кровотечение

Ректальное кровотечение случается чаще кишечной непроходимости. Обусловлено оно натиранием полипа каловыми массами. Проявляется выделением из анального отверстия полоски яркой крови. Также можно наблюдать примеси во время дефекации.

Выделения из анального отверстия могут быть алого оттенка, что связано с одновременным скоплением крови и слизи. Активное образование слизистой массы происходит вследствие усиленной секреции кишки, когда таким образом она пытается «вымыть» образование.

Способы диагностики

Выявление полипа на ранних сроках с момента его появления будет исключением. Заболевание не дает никаких симптомов, потому больной не обращается за помощью.

Полип становится случайной находкой или же заставляет пойти к врачу уже на этапе развития осложнений. Диагностика будет включать инструментальные и лабораторные методы.

Поводом пройти обследование у проктолога должны быть любые нарушения аноректальной области — дискомфорт, боль, зуд, увеличение геморроидальных узлов, нарушения опорожнения кишечника. Для определения полипа зачастую достаточно пальцевого исследования.

Колоноскопия позволяет оценить состояние всех отделов прямой кишки

Какие методы применяются для диагностики полипоза:

  • аноскопия — визуальный осмотр анального отверстия путем введения в него ректального зеркала;
  • колоноскопия — осмотр прямой кишки эндоскопическим зондом, что позволяет оценить состояние всех ее отделов;
  • ирригоскопия — рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, по результативности не уступает эндоскопическому осмотру, но проводится реже;
  • ректороманоскопия — осмотр кишки с применением специального зонда, на котором есть подсветка и оптическая система.

При выявлении образования проводится забор материала на исследование — биопсия. Таким способом можно установить наличие злокачественных клеток.

Основное лечение

Удаление полипа анального канала — основная мера лечения. Выполняется это несколькими способами. Наиболее безопасный и эффективный вариант — эндоскопическое иссечение. Зависимо от ситуации, могут проводиться классическая резекция, радиоволновое иссечение и электрокоагуляция.

При эндоскопической методике через анальное отверстие вводится эндоскоп, на конце которого есть устройство для иссечения. После удаления проводится электрокоагуляция для профилактики кровотечения. Сам метод электрокоагуляции применяется при небольших размерах полипа без необходимости его срезания инструментами.

Радиоволновая методика предполагает разрушение тканей образования путем радиоволн определенной частоты. Этот способ применяется при маленьких полипах. В отдельных случаях потребуется несколько процедур с интервалом в 2-3 недели для фрагментарного иссечения образования.

Наиболее сложный доступ имеют полипы, расположенные высоко, а также множественные образования, распределенные по всей слизистой. В таком случае хирурги принимают решение о резекции стенки прямой кишки с последующей пластикой для восстановления целостности кишечника.

Консервативные методики

Перед хирургическим вмешательством проводится подготовка с проведением лекарственной терапии. Консервативные методы лечения не позволят убрать полипы, но они нужны для профилактики осложнений до и после операции.

Очистительные клизмы назначают за некоторое время до хирургического вмешательства

Применяемые методики консервативного лечения:

  • соблюдение лечебной диеты №0, которая предполагает голод до назначенной операции и в течение 2 дней после, питательные вещества вводятся парентерально;
  • проведение очистительных клизм за несколько часов до хирургического вмешательства, также могут назначаться слабительные средства за несколько суток;
  • антибактериальная терапия — антибиотики назначаются для профилактики инфицирования после удаления образования;
  • противовоспалительная терапия — нестероидные противовоспалительные средства назначаются при диагностировании парапроктита или иного воспаления.

Восстановление после операции занимает от нескольких дней до месяца. Весь реабилитационный период пациент соблюдает постельный режим и следует назначенной диете. Питание включает легкоусвояемые продукты, чтобы не формировалось большого количества каловых масс.

Народные средства

Применение народных средств допустимо в качестве вспомогательной терапии на этапе подготовки к операции и в послеоперационный период. Важно понимать, что лечение полипоза возможно только путем удаления образований, и одни только домашние рецепты никак не смогут повлиять на заболевание.

В качестве дополнительного лечения можно попробовать следующие средства:

  • смесь из 12 ложек тыквенных семечек, 7 вареных желтков яиц и 400 мл растительного масла в течение получаса готовится на водяной бане, готовое средство принимается по ложке натощак в течение недели;
  • смесь из сливочного масла и меда в соотношении 1/1 варится на малом огне с периодичным помешиванием, принимается утром по ложке;
  • смесь из 100 г растопленного сливочного масла, 10 г прополиса и ложки молока прогревается около 15 минут, принимается по ложке за час до еды.

Полезными будут общеукрепляющие средства, которые помогут укрепить иммунитет. Такая мера снизит вероятность осложнений после операции.

Прогноз и меры профилактики

При своевременном удалении полипов прогноз благоприятный. При множественных образованиях на фоне воспаления кишечника он ухудшается. Когда есть предрасположенность к онкологии, после удаления полипов нужно проходить регулярное профилактическое обследование у проктолога.

Основной мерой профилактики служит здоровое питание с преобладанием в рационе растительной клетчатки.

Врачи отмечают, что у людей с неизмененной слизистой прямой кишки вероятность появления полипов практически исключена.

Это говорит о том, что для профилактики важно проходить обследование у проктолога при появлении жалоб для раннего лечения воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://oonkologii.ru/kak-vyyavit-i-vylechit-analnyj-polip-10/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий