Антитела к инфекциям у новорожденного

Содержание
  1. Врожденная цитомегаловирусная инфекция у грудничка
  2. Что такое цитомегаловирусная инфекция
  3. Врожденная цитомегаловирусная инфекция
  4. Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции
  5. Острая форма врожденного заболевания
  6. Хроническая форма врожденного заболевания
  7. Лечение вирусного заболевания
  8. Инфекции у новорожденных: причины, последствия, лечение
  9. Понятие внутриутробной инфекции у новорожденных
  10. Наиболее частые внутриутробные инфекции
  11. Кто входит в группу риска
  12. Профилактические меры
  13. Меры до
  14. Профилактика во время
  15. Процесс лечения
  16. Симптомы цитамегаловируса у новорожденных и их устранение, и когда нужно делать иммунограмму
  17. Как проявляется цитомегаловирус у новорождённых: точные симптомы
  18. Как лечить цитомегаловирус у новорожденного?
  19. Народные методы лечения
  20. Антитела к цитомегаловирусу у детей: положительные и отрицательные
  21. Что делать, если у новорожденного обнаружили цитомегаловирус?
  22. Как происходит заражение
  23. Врожденное инфицирование
  24. Приобретенная инфекция
  25. Пути проникновения: антенатальный, интранатальный, постнатальный
  26. Проявления и бессимптомное течение заболевания
  27. Бессимптомное течение вируса
  28. Как выявить заражение, если нет симптомов?
  29. Какие могут быть осложнения у новорожденных?
  30. Диагностические методы и анализы
  31. Общеклинические методы обследования
  32. Серодиагностика (ИФА, ПЦР)
  33. Тактика и методы лечения
  34. Какие препараты назначают новорожденным
  35. Лечение детей с иммунодефицитом
  36. Профилактика развития осложнений
  37. Внутриутробные инфекции
  38. Причины внутриутробных инфекций
  39. Симптомы внутриутробных инфекций
  40. Врождённый токсоплазмоз
  41. Врождённая краснуха
  42. Врождённая цитомегалия
  43. Врождённая герпетическая инфекция
  44. Лечение внутриутробных инфекций
  45. Прогноз и профилактика внутриутробных инфекций

Врожденная цитомегаловирусная инфекция у грудничка

Антитела к инфекциям у новорожденного

Цитомегаловирус у новорожденных встречается достаточно часто. Инфицирование происходит во время внутриутробного развития или после родов. Только в 10–15% случаев признаки заболевания проявляются у малышей непосредственно после появления на свет.

Дети с бессимптомным течением цитомегаловирусного синдромома рождаются клинически здоровыми. Обнаружить у них активную форму цитомегаловирусной инфекции можно только после лабораторного исследования.

Чем раньше предпринять лечебные меры против врожденной формы болезни, тем лучше будет результат.

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) — это вирусное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ) человека из семейства герпесвирусов. В основном он поражает  слюнные железы (особенно околоушную).

При самой тяжелой форме патологический процесс распространяется на другие органы — легкие, печень, почки, надпочечники, кишечник, пищевод, поджелудочную железу, сетчатку глаз, и даже на головной мозг.

У слабых и недоношенных грудничков бывают внутренние кровотечения и омертвление клеток в организме.

Под действием вируса происходит рост клеток, которые увеличиваются до гигантских размеров (в 30–40 раз). Внутри них появляется плотное крупное внутриядерное включение. Оно делает клетку похожей на совиный глаз.

Наиболее опасен вирус для плода на стадии эмбрионального развития, если беременная женщина была впервые инфицирована цитомегаловирусом.

Вследствие отсутствия у будущей матери антител к возбудителю заболевания, неослабленный вирус поражает эмбрион и нарушает его формирование. Вирус представляет серьезную опасность и для плода на более поздней стадии развития.

Цитомегаловирус способен преодолевать плацентарный барьер и влиять на здоровье ребенка. При первичном заражении беременной инфицирование плода происходит в 40–50% случаев.

  1. Если женщина инфицирована вирусом не впервые, ее антитела ослабляют возбудителей заболевания и снижают их агрессивное воздействие на плод. В таких случаях риск заражения ребенка составляет не более 1–2 %.
  2. Вероятность инфицирования увеличивают постоянные стрессы, неполноценное питание, малоподвижный образ жизни и хронические заболевания.
  3. Коварство цитомегаловирусной инфекции заключается в ее способности протекать скрыто или маскироваться под острую респираторно-вирусную инфекцию. По этой причине заболевание у беременных часто не диагностируют.

Обнаружение антител к ЦМВ у новорожденных не свидетельствует об их инфицировании. Передача антител может осуществляться через плаценту от мамы к плоду при беременности . Диагноз цитомегаловирусной инфекции ставится при выявлении возбудителей заболевания в моче, крови и слюне.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Если женщина была заражена вирусом в первые двенадцать недель беременности, возбудители заболевания могут спровоцировать самопроизвольный аборт или гибель плода. У эмбриона возникают серьезные нарушения развития, несовместимые с жизнью. Если плоду удается выжить, вирус вызывает у него тяжелые пороки. Некоторые из них относят к генетическим (синдром Денди-Уокера).

Наиболее серьезные пороки развития возникают у детей, если у беременной обнаружили цитомегалию впервые. В результате поражения инфекцией у детей развивается микроцефалия (уменьшение головного мозга), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов, вызывающее снижение свертываемости крови) и затянувшаяся желтуха (гипербилирубинемия).

Инфекция поражает нервную систему плода, провоцируя тяжелые заболевания (дебют эписиндрома и устойчивую к терапии эпилепсию, неокклюзивные гидроцефалии, детский церебральный паралич, аутизм). В отдельных случаях цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может стать причиной глухоты, ухудшения зрения и умственной отсталости.

Но чаще всего инфекция вызывает поражения мозга.

У детей с врожденной формой цитомегаловирусной инфекции диагностируют менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), патологию желудочков мозга, кальцификаты (отложения солей в мягких тканях) и «кальцинацию» мозговых сосудов (минерализационная васкулопатия).

Все эти патологии сопровождаются нарушениями неврологического характера (церебральными изменениями, гипертензионно-гидроцефальным синдромом). Минерализационная васкулопатия часто становится причиной судорожного синдрома у новорожденного.

  1. Распространенным проявлением цитомегаловирусной инфекции является блокада ликвороносных путей.
  2. Она диагностируется в 7% случаев при повреждении мозга вирусной инфекцией.
  3. Вирус поражает сосудистое сплетение желудочков мозга и вызывает появление в нем кист.

Если заражение произошло во втором и третьем триместре беременности, вирус может спровоцировать геморрагический синдром, гемолитическую анемию, цирроз печени, интерстициальную пневмонию, энтерит, колит, поликистоз поджелудочной железы и нефрит.

Приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции

Сразу после появления на свет новорожденный в 30% случаев инфицируется цитомегаловирусом от своей матери через биологические жидкости, содержащие вирус (слюну, грудное молоко, мочу, выделения из гениталий, кровь). Малыш также может заразиться от других людей.

Как считает педиатр Евгений Комаровский, если у ребенка хорошо развита иммунная система, возбудители заболевания неспособны вызвать у него серьезные заболевания. Перед вирусом уязвимы недоношенные детки, а также малыши с иммунодефицитом. У них может возникнуть продуктивный перибронхит или затяжная пневмония.

Иногда после заражения цитомегаловирусом у слабых младенцев увеличиваются лимфатические узлы, развивается гепатит. В почках могут появиться цитомегалические изменения канальцевого эпителия. Вирус способен вызвать язвенное поражение в кишечнике ребенка. Такие дети тяжело и долго излечиваются. Они часто отстают в развитии.

У малышей с приобретенной формой цитомегаловирусной инфекции не возникают поражения мозга.

Острая форма врожденного заболевания

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может протекать в острой и хронической формах. При остром течении заболевания первые признаки заболевания проявляются сразу после рождения ребенка или на протяжении первых 24 часов.

У младенца поднимается температура тела. На лице, теле и на конечностях становятся заметными пятна синюшно-фиолетового цвета. У младенца могут появиться кровоизлияния в слизистые оболочки и кровь в кале (гемоколит). Иногда из пупочной ранки продолжает сочиться кровь. О развивающемся гепатите будет свидетельствовать желтизна кожного покрова.

Если у новорожденных поражен мозг, у них с первых часов жизни может возникнуть судорожный синдром. Он продолжается до 5 дней и больше. Дрожание верхних конечностей происходит на фоне повышенной сонливости.

Острая врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявляться в виде нарушений координации, слуха и зрения. Иногда она вызывает слепоту. У малыша нередко развивается пневмония. Слабый иммунитет и присоединение другой острой инфекции могут привести к смерти новорожденного.

Хроническая форма врожденного заболевания

Хроническая форма цитомегаловирусной инфекции может протекать манифестно и бессимптомно. Симптомы манифестного течения заболевания проявляются в виде нарушений зрения.

Помутнение хрусталика и стекловидного тела становятся причиной ухудшения или полной потери зрительного восприятия.

У грудного ребенка обнаруживают гидроцефалию, эпилепсию, микрогирию (структурные нарушения в коре головного мозга), микроцефалию или признаки детского церебрального паралича.

Малыш с хронической формой цитомегаловирусной инфекции отстает в развитии и плохо набирает вес. В старшем возрасте обнаруживаются речевые дефекты и задержка умственного развития.

Хроническая цитомегаловирусная инфекция не всегда диагностируется в первые недели после рождения малыша. Поэтому лечение заболевания начинают иногда слишком поздно.

Ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют не допустить ухудшение зрения, остановить прогрессирование эпилепсии, гидроцефального синдрома и других патологий. В большинстве случаев удается избежать отставания в развитии.

Дети с аутизмом, получившие адекватное лечение, способны обучаться в обычных общеобразовательных школах.

Труднее всего обнаружить скрытую форму хронической цитомегаловирусной инфекции у новорожденного. Такие младенцы не имеют видимых признаков заболевания. Если после рождения ребенка не были проведены лабораторные исследования, инфицирование не будет обнаружено длительное время.

Характерным признаком поражения цитомегаловирусом является склонность к бактериальным инфекциям. Нередко на первом году жизни ребенка одолевают заболевания бактериального происхождения.

У него диагностируют пиодермию (гнойное поражение кожи), рецидивирующие стоматиты, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, циститы, пиелонефриты.

В некоторых случаях симптомы цитомегаловирусной инфекции обнаруживают только в школьном возрасте.

Таким детям противопоказаны прививки. Вакцинация может спровоцировать у них аутизм, эпилепсию, детский церебральный паралич или умственную отсталость.

Лечение вирусного заболевания

В настоящее время при цитомегаловирусной инфекции у новорожденных назначаются инъекции иммуноглобулина в вену. Сразу после рождения младенцу вводят гипериммунный иммуноглобулин «Цитотект».

Препарат содержит в 10 раз больше антител к цитомегаловирусу, чем другие иммуноглобулины. Он изготавливается из крови доноров, имеющих большое количество выработанных организмом антител.

«Цитотект» содержит и антитела к микробным возбудителям заболеваний, чаще всего поражающих новорожденных в послеродовом периоде.

Значительное улучшение состояния младенца наблюдается через 7–8 дней после введения препарата «Цитотект». В крови активно вырабатываются собственные противоцитомегаловирусные и противогерпетические антитела.

Для лечения заболеваний, вызванных бактериями, применяются антибиотики. Чаще всего назначается новорожденным комбинированный препарат с широким спектром бактерицидного действия «Сульперазон».

Он содержит цефалоспорины 3 поколения (цефоперазон и сульбактам). «Сульперазон» вводят сначала внутривенно, а затем и внутримышечно. Курс лечения составляет 8–14 дней.

Чтобы малыш быстрее излечился, его оберегают и от других инфекций.

Источник: https://venerologia03.ru/tsitomegalovirus/tsmv-u-novorozhdennyh.html

Инфекции у новорожденных: причины, последствия, лечение

Антитела к инфекциям у новорожденного

Как радуются родители, когда роды проходят спокойно, без всяких осложнений и маленький человечек рождается здоровым. И, кажется, что больше ничего не сможет омрачить радость от рождения.

Но проходит каких-то пару дней и состояние здоровья новорожденного резко ухудшается. Малыш частенько срыгивает пищу, он вял, пропадает аппетит, и нет увеличения в весе.

Все это может являться последствием так называемых внутриутробных инфекций у новорожденных. Что же это такое?

Понятие внутриутробной инфекции у новорожденных

Как показывает врачебная практика, в человеческом теле всегда имеются микроорганизмы, являющиеся возбудителями всевозможных болезней. И если мужчина заразившись ими отвечает только за самого себя, то с представительницей прекрасного пола сложнее.

К тому же если она в момент заражения находится в интересном положении. В этом случае существует реальный риск заразить свое дитя еще во время нахождения его в утробе. Возможными путями заражения являются: общий кровоток мамы с ребенком, случайное проглатывание плодом околоплодных вод.

Нередко инфицирование происходит во время процесса родов.

От того, какой возбудитель явится причиной заражения материнского организма, таким и будет заболевание малыша. По словам врачей, недуг вызывают:

  • Вирусы герпеса, краснухи, гриппа, цитомегалия;
  • Бактерии – стрептококки, палочка кишечная, трепонема бледная, хламидии;
  • Простейшие (токсоплазма);
  • Грибы.

Наличие у будущей мамочки следующих факторов приведет к увеличению риска заражения новорожденного:

  1. Здоровье женщины подорвано различными недугами с хроническим характером;
  2. На женский организм влияют множества негативных факторов типа перебора с курением и алкоголем и занятость на вредном производстве;
  3. Постоянные стрессы на протяжении всей беременности;
  4. Мамочка страдает хроническими недугами мочеполовой системы.

В медицинской среде заболевания новорожденного полученные им во время нахождения в утробе родительницы свели в одну группу и дали им общее название – TORCH. Этому послужило то обстоятельство, что, несмотря на то, что возбудители разные, проявление болезней имеют одинаковые характеристики. Сия абракадабра расшифровывается довольно просто:

Т – токсоплазмоз;

О – others. Под этим имеются в виду практически все недомогания инфекционного характера;

R – это краснуха. На латыни rubella;

С – цитомегаловирусная инфекция новорожденного;

Н – герпес.

От того, на каком сроке произошло заражение, проявится степень влияния инфекции на дальнейшее развитие малыша;

  • До двенадцати недель – заражение на таком раннем сроке часто приводит к тому, что происходит самопроизвольное прерывание или же в дальнейшем развитие маленького пройдет с большими пороками;
  • Инфицирование произошло в срок между 12 и 28 неделями – обычно на таком сроке заражение приведет к задержке развития. Последствием этого будет то, что новорожденный родится с недостатком веса;
  • Инфицирование после 28 недель опасно тем, что оно оказывает свое негативное влияние на вполне сформированные органы дитя. Под удар попадают в первую очередь головной мозг, сердце, печень и легкие. То есть все жизненно необходимые органы.

Наиболее частые внутриутробные инфекции

Статистика показывает, что в этот список входят следующие инфекции по мере убывания:

  • Токсоплазмоз;
  • Цитомегаловирус;
  • Стафилококковая инфекция.

Цитомегаловирус у новорожденных

Рассмотрим их более подробно:

  1. Токсоплазмоз принято считать самой неприятной из списка. По сути это паразиты из простейших и их разносчиками являются всем знакомые и родные кошки, грызуны и птицы. Заражение происходит следующим образом – человек употребляет инфицированную пищу или же зараза попадает внутрь через царапины и укусы животных. Последствия довольно тяжелы: рождение мертвого ребенка, выкидыш. Врожденные менингит, энцефалит, желтуха. Также могут быть проблемы со зрением и головным мозгом (гидро- и микроцефалия). Благо, что современные меры по профилактике и лечению токсоплазмоза более чем на 60 % уменьшают риск;
  2. При цитомегаловирусной инфекции заражение происходит в основном во время нахождения маленького внутри матери, реже во время родового процесса. Заражение для самой женщины проходит практически бесследно, но вот у новорожденного проявление заражения достаточно яркое. Всему виной является слабость иммунной системы матери. Именно это позволяет вирусу поразить плод. Радует только одно – данная инфекция мало влияет на итоговое развитие детского организма. И только потому использование медикаментов рекомендуется только в одном случае – жизнь маленького находится под угрозой. Более опасным признано заражение плода и мамы родственным цитомегаловирусу вирусом герпеса. Если заражение им было обнаружено еще на стадии беременности, то беременную ожидает кесарево сечение, никаких самостоятельных родов. Если при этом вирус успел поразить плод, то после рождения ребенка ожидает специализированная терапия,целью которой будет являться минимализация негативного воздействия герпеса на нервную систему малыша;
  3. Стафилококковая инфекция это не просто какая-то отдельная инфекция. Это целая группа гнойно-воспалительных заболеваний. Причем в зону поражения попадает все: от слизистых до систем ЦНС и внутренних органов. Заражение происходит как внутри утробы,так и во время процесса родов. Немалая часть инфицирования происходит и после родов через контакты с грязным бельем, предметами обихода, от рук мамочки и больничных работников. Мать может заразить ребенка и в процессе кормления через молочко (если у нее сосочки покрыты трещинками или имеется мастит).

Стафилококковую инфекцию специалисты в свою очередь делят на два типа:

  • Гнойно-воспалительные процессы с локальным характером;
  • Инфекция генерализованная или сепсис.

Наиболее опасным для ребенка является золотистый стафилококк. О том, что его возбудитель имеется в детском организме можно узнать по гнойничкам на коже. Сюда же можно отнести и гнойное воспаление пупочной ранки. Последствия стафилококковой инфекции довольно тяжелы, вплоть до токсикологического шока. Поэтому, как только появятся первые признаки, необходимо сразу обратиться в медучреждение.

Кто входит в группу риска

Детскими врачами давно уже составлен список тех, кто входит в так называемую группу риска. В этот же список кроме живых лиц медики включили и субъективные причины. Вот список:

  • Мамочки с ранее рожденными детишками. Учащиеся школ и воспитанники дошкольных учреждений;
  • Работники садиков и школ;
  • Медработники, работающие непосредственно с детьми;
  • Беременные дамы, у которых имеются воспалительные заболевания с хроническим течением болезни;
  • Те женщины, у которых были неоднократные аборты по медицинским показателям;
  • Женщины, у которых уже рождались инфицированные дети;
  • Те женщины, у которых в прошлом были дети или беременность с пороком развития плода и гибелью плода внутриутробно;
  • Околоплодные воды отошли задолго до родов.

Беременная должна обратиться к медикам, как только почувствует у себя следующие симптомы:

  1. Резкий подъем температуры;
  2. Лимфоузлы увеличились и стали болезненными на ощупь;
  3. Кожные покровы внезапно покрылась сыпью;
  4. Появилсякашель, одышка;
  5. Сопливость, слезотечение;
  6. Суставы опухли и болят при движении.

Необязательно, что все эти признаки опасны для маленького. Но они обязательны для обращения к медикам. Лучше перестраховаться, чем потом долго и трудно лечиться.

Профилактические меры

Давно уже известно, что любой недуг лучше всего предотвратить, чем потом заниматься лечением. TORCH инфекции не являются исключением. Профилактические меры делятся на два типа: до зачатия и беременность.

Меры до

В первую очередь это сдача всех анализов на наличие иммунитета к заболеваниям, входящим в список внутриутробных. Если анализы покажут, что в титрах имеется такой показатель как IqG, то это скажет о том, что организм женщины обладает необходимыми антителами.

Если же такого не имеется, то это означает только одно – организм женщины открыт для инфицирования. Поэтому если планируется беременность, то ей необходимо предварительно привиться от краснухи.

Дабы избежать токсоплазмоза, можно временно до родов удалить из дома всех животных и обследоваться вместе с партнером на предмет заражения герпесом и цитомегаловирусом.

Если же показатель IqG очень высок, то это говорит о том, что в женском организме имеется острая инфекция. И перед тем как запланировать рождение малыша, нужно полностью пролечиться.

Профилактика во время

А вот если в анализах беременной окажется титр IqG, то здесь уже однозначно указывает на инфицирование женского организма. В теории это означает: будущий малыш также находится в опасности. И чтобы исключить это, будущей маме необходимо сдать некоторые дополнительные анализы, по которым можно определить состояние плода и выработать свои действия далее.

И следить за своими контактами.

Процесс лечения

Если инфицирование выявлено в период беременности, это не повод опускать руки. Недуг прекрасно лечится антибиотиками. Здесь первенствуют представители пенициллиновой группы.

Ведь, несмотря на их почтенный «возраст» среди антибиотиков, они до сих пор являются одними из самых эффективных препаратов при лечении вирусной инфекции.

Тем более, что они практически безопасны для здоровья малыша.

Одновременно с ними активно применяются антимикробные препараты. Их использование часто спасает жизнь ребенка, к тому же ослабляет негативные последствия.

При вирусном поражении лечение довольно таки трудный процесс, но если приступить к нему своевременно, то последствия можно предупредить. Но если они уже сформировались, то противовирусные препараты бесполезны.

В таком случае часто на помощь приходят оперативные методы. В случаях катаракты или ВПС ребенок получит шанс прожить дальнейшую жизнь самостоятельно, с минимум посторонней помощью.

Нередко возникает ситуация, когда таким детям много лет спустя понадобятся слуховые приборы.

Уже говорилось выше, острый герпес с высыпаниями на половых губах матери однозначно является показанием к кесареву сечению. В остальных случаях естественным родам ничего не мешает.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/vnutriutrobnye-infektsii-u-grudnichkov.html

Симптомы цитамегаловируса у новорожденных и их устранение, и когда нужно делать иммунограмму

Антитела к инфекциям у новорожденного

Выявленный цитомегаловирус у новорожденного — распространенное заболевание, коварным возбудителем которого является герпевирус. Часто заболевание диагностируется как врожденное и поражает участки головного мозга грудничка и даже может привести к летальному исходу. Проявляется подобное инфицирование множеством симптомов и происходит из-за состояния иммунодефицита у ребенка.

Как проявляется цитомегаловирус у новорождённых: точные симптомы

Если у малышей с хорошим иммунитетом отсутствуют какие-либо признаки наличия вирусной инфекции, то для новорожденных с ослабленным организмом характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до отметки 37-39 градусов;
  • воспаление гортани и носоглотки;
  • отеки легких и бронхов;
  • новорождённый становится вялым и невеселым;
  • возможны проявления высыпаний по всему телу малютки, что часто путают с потницей или диатезом.

В подобных случаях новорожденного показывают специалисту, выполняется сбор анализов на цитомегаловирус igg, и если он обнаружен в незначительных количествах,то ребенку назначают лишь терапию, снимающую симптомы.

Если они не сильно беспокоят кроху, то вероятнее всего они бесследно пройдут спустя две недели.

Иногда при прогрессировании болезни в качестве признака может проявляться мононуклеоз, его же называют мононитарной ангиной, либо железистой лихорадкой, и все это относится к вирусу герпеса.

Внимание! Причиной развития заболеваниея у новорожденного часто является приобретенный цитомегаловирус при беременности. Обычно находят инфекцию в мазке и крови будущей матери. При отсутствии должного лечения он поражает головной мозг плода, сердечно-сосудистую систему и другие внутренние органы.

Посмотрите видео о цитамегаловирусе у новорожденных.

Как лечить цитомегаловирус у новорожденного?

У здорового младенца цитомегаловирусная инфекция в организме редко вызывает симптомы, однако это не означает, что заболевание пройдет бесследно для внутренних систем организма.

Доктор Евгений Комаровский уверяет, что развитие цитамегаловируса без симптомов часто влечет за собой нервные нарушения у новорожденного.

Поэтому на сегодняшний день рекомендуют брать анализ крови на антитела у суточных грудничков, чтобы исключить заболевание.

Говорят дети! Даша пытается дать определение слову «воспоминания». Говорит:
— Эти события записаны на камеру моих глаз.

Если у малыша выявлен цитомегаловирус igm или igg, в первые несколько дней после рождения — заболевание классифицируют как врожденное, когда появляются тела вируса в крови спустя месяц — инфекцию называют приобретенной.

Врожденная и приобретенная форма требует лечения, в том случае если инфекция сильно беспокоит новорожденного. Лечение зараженных новорожденных предусматривает несколько этапов.

  1. При начальной стадии болезни новорожденным вводят противовирусные препараты ректально или в виде суспензий. Для лечения принимают Виферон, Гермекон или Ганцикловир.
  2. Если у малыша диагностированы осложнения в виде поражений внутренних органов, назначают более сильные лекарственные средства, например, Цитотект. Его вводят только если у ребенка нет непереносимости иммуноглобулина.
  3. Для тяжелой формы заболевания используют: Преднизолон, Иммуноро Кедрион детский, Антигепт, Гистаглобулин.

Внимание! Не для каждого новорожденного в качестве противовирусного препарата можно использовать лекарство «Виферон», так как из-за индивидуальной непереносимости у малыша может проявиться крапивница и зуд. Если малыш склонен к аллергическим реакциям, обязательно сообщите это врачу.

Если показано домашнее лечение цитомегаловируса у новорожденных, назначают Ганцикловир, Валганцикловир, Валацикловир: эти препараты могут применяться в комплексе с народными методами.

Народные методы лечения

Лечебная терапия цитомегаловируса, народной медицины, направлена на повышение детского иммунитета. В первую очередь предпринимают закаливающие процедуры: солнечные и воздушные ванны, обтирания полотенцем.

Не исключено и применение целебных трав: календулы, калины, шиповника и мелисы.

Из таких трав нужно делать отвары, особенно они полезны при беременности, как профилактика цитомегаловируса и герпеса, а также как средство против самопроизвольного выкидыша.

Сборы лекарственных трав помогут избавить грудничка от вирусной инфекции, а также повысить функции иммунитета.

Улыбнемся! Едем по Владимиру, доезжаем до главной достопримечательности города — Золотых ворот. Мальчик (4 года) задаёт, по его мнению, резонный вопрос:
— А у Золотых ворот есть Гриллианты?

Антитела к цитомегаловирусу у детей: положительные и отрицательные

Когда происходит заражение новорожденных цитомегаловирусом, здоровый иммунитет начинает вырабатывать антитела. Именно эти вещества не позволяют заболеванию развиваться до тяжелых форм и проходить без единого симптома.

Полезными антителами, борющимися с вирусной инфекцией, называют igg и igm. Определить их наличие можно лишь по проведенному анализу крови. Если анализ показал присутствие антител igm, значит заболевание свежее и инфицирование произошло совсем недавно, а igg проявляются спустя одну-две недели прогрессирования вируса.

Обратите внимание! Если антитела igg и igm отрицательные, значит есть риск заражения инфекцией (иммунитет не выработан); при положительном igg и отрицательном igm, можно говорить о том, что иммунитет выработан.

Специальных профилактических мер и предосторожностей к цитамегаловирусу не существует. Специалисты утверждают, что при хорошей работе иммунитета никаких мер придерживаться не стоит.

Однако в период вынашивания плода стоит воздержаться от контактов с людьми с вирусом герпеса и конечно рекомендуется регулярная интимная гигиена.

До беременности необходимо пройти обследование на наличие вирусной инфекции.

Посмотрим, что говорит Евгений Комаровский о цитомегаловирусе у младенцев.

Источник: https://dearmummy.ru/citomegalovirus-u-novorozhdennogo-opasno-li-zabolevanie-v-rannem-vozraste-simptomy-i-lechenie.html

Что делать, если у новорожденного обнаружили цитомегаловирус?

Антитела к инфекциям у новорожденного

Цитомегаловирусная инфекция была открыта во второй половине ХХ века. Вирус является одной из разновидностей герпесных инфекций. Место его локализации — слюнные железы человека, проявляется он так же на них.

Цитомегаловирус — это вирус, который является постоянным обитателем организма, просто при определенных обстоятельствах он может проявить свою повышенную активность, это может произойти как у новорожденных, так и у людей пожилого возраста.

У новорожденных процесс попадания цитомегаловируса в организм такой же, как и для других вирусов герпесной группы. Длительное время он может не проявлять себя и только при снижении иммунитете он активизируется.  Поэтому очень важно ещё с детства вести здоровый образ жизни, правильно питаться и поддерживать свой иммунитете.

Как происходит заражение

Цитомагеловирусная инфекция попадает в организм при передаче от больного человека здоровому. Эта вирусная инфекция содержится в большом количестве в слюнных и потовых железах, кровеносных сосудах, каловых массах, моче, мокроте, сперме и даже в грудном молоке.

У новорожденных данная инфекция может выявиться при попадании из грудного молока матери, которая является носителем цитомегаловируса. В зависимости от путей заражения существует две формы: врожденная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных и приобретенная во взрослом возрасте.

Врожденное инфицирование

В этом случае цитомегаловирус попадает в организм новорожденному такими путями:

  • внутриутробно через плаценту;
  • при родах от матери-носителя;
  • при первом прикладывании к груди ещё в родзале.

Данная форма герпеса очень опасная, так как она не проявляет никаких симптомов своего присутствия, но может вызвать серьёзные осложнения при дальнейшем развитии ребенка. Поэтому женщине очень важно во время беременности следить за своим здоровьем, сдавать необходимые анализы для раннего выявления вируса.

Приобретенная инфекция

Данная форма может быть диагностирована у новорожденного при попадании инфекции через родовые пути (в случае наличия цитомегаловируса у матери), через молозиво и грудное молоко в первые дни кормления ребенка, а также из-за недостаточной внимательности врачей-неонатологов.

В случае приобретенной цитомегаловирусной инфекции вирус длительное время размножается в организме ребенка, переходя в хроническую форму. Симптомы заболевания, как правило, отсутствуют.

Пути проникновения: антенатальный, интранатальный, постнатальный

При антенатальном пути происходит попадание вируса в организм мамы. Инфицирование беременной может быть на любом сроке. В данном случае такая форма инфицирование считается достаточно опасной, так как ни у мамы, и ну ее будущего плода нет необходимых антител для борьбы с вирусом.

Цитомегаловирус может передаться от мамы к ребенку через плаценту, этот путь попадания инфекции называется интранатальный. В данном случае ребенок рождается уже с наличием такого вируса в организме, он находится в спящей фазе.

Вирус от больной матери может передаться ребенку во время родов или при лактации. Этот путь передачи называется постнатальный.

Существует две группы риска заражения цитомегаловирусной инфекцией:

  • передача от матери-носителя к ребенку при беременности;
  • заражение вирусов во время родов из-за несовершенной иммунной системы (недоношенные дети);

Проявления и бессимптомное течение заболевания

Очень часто данная вирусная инфекция похожа на первое проявление простуды. На первых стадиях ЦМВ у новорожденных не дает никаких характерных симптомов. Период инкубации вируса в организме грудничка составляет 15-60 дней. При переходе вируса в острую фазу можно фиксировать следующие признаки:

  • резкие скачки температуры несколько дней;
  • отечность слизистой носа и выделения из него;
  • отеки слюнных желез, которые провоцируют повышенное слюноотделение;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • боли в голове, мышцах, сонливость и общее ухудшение состояния;
  • увеличение таких органов, как селезенке и печень;
  • нарушения стула;
  • при общем анализе крови фиксируется уменьшение тромбоцитов и большое количество моноцитов;
  • заболевания верхних дыхательных путей, которые возникают часто и без видимых причин.

Бессимптомное течение вируса

К сожалению, во время «спящей » фазы заболевание протекает абсолютно бессимптомно и человек может даже не подозревать о наличии вируса в организме. Данная фаза заболевания очень опасна, так как на фоне цитомегаловирусной инфекции в организме ребенка могут развиваться сопутствующие нарушения:

  • могут возникнуть сильные судороги в теле, слабый набор в весе, плохая двигательная активность;
  • при бессимптомном течении заболевания у ребенка могут возникнуть трудности с речью и сердечнососудистой системой;
  • резкая потеря зрения вплоть до полной слепоты.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать наличие заражения в организме ребенка, чтобы предотвратить возможные ухудшения.

Как выявить заражение, если нет симптомов?

При бессимптомном течении болезни диагностировать наличие цитомегаловирусной инфекции можно с помощью анализа крови, слюне, моче или любых других выделения человека. Для новорожденных самым оптимальным остается вариант взятия мочи или крови на наличие вирусов герпесной группы.

Какие могут быть осложнения у новорожденных?

К сожалению, данный вирус относиться к группе TORCH-инфекций, которые вызывают опасные последствия для ребенка:

  • нарушения в работе центрально нервной системы;
  • нарушения органов зрения и слуха;
  • задержка в развитии;
  • аномальное развитие зубов у ребенка;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Очень часто при внутриутробном проникновении цитомегаловируса ребенок рождается раньше срока с аномальными развитиями во внутренних органах.

Диагностические методы и анализы

Существует несколько путей для выявления вируса герпеса в крови.

Общеклинические методы обследования

Для этого необходимо взять у новорожденного кровь на анализ (как правило, из пяточки) и провести общий и биохимический анализ крови на выявления TORCH-инфекций, и в частности цитомегаловируса. Полученный образец крови обрабатывают специальными реактивами и изучают под микроскопом.

Серодиагностика (ИФА, ПЦР)

В этом случае можно использовать не только кровь, но и другие выделения ребенка. Этот метод диагностики считается самым точным на данный момент. Далее с помощью специального оборудования выделяют ДНК и проводят тщательный скрининг на выявление наличия вирусной инфекции. Точность данного анализа составляет 99 %.

С помощью иммуноферментного метода определяют наличие антител к цитомегаловирусной инфекции. Для данной диагностики используют кровь в качестве материала для исследований.

В основе анализа лежит взаимодействие между антигеном и антителом к инфекции. Анализ проводят на специальном иммуноферментном анализаторе, добавляя к биоматериалу специальные реагенты. Под действием флуоресцентного излучения проходит анализ и на монитор выводятся полученные результаты. Достоверность составляет 95-99%.

Тактика и методы лечения

К сожалению, полностью избавится от наличия вируса в организме невозможно, поэтому лечение цитомегаловируса направляется в сторону снижения его активности.

Это проводится не только при приобретенной форме, но и при врожденной цитомегаловирусной инфекции.

Как правило, после ряда анализов врач назначает специальные препараты противогерпечиской группы, которые помогают пациенту справиться с проблемой.

Какие препараты назначают новорожденным

Из медикаментов, которые применяют лечении маленьких детей, можно назвать следующие:

  • препараты на основе человеческого интерферона;
  • Цитовен;
  • Ганцикловир.

Лечение детей с иммунодефицитом

Используют препарат с иммуноглобулином, который имеет антитела к цитомегаловирусу. Например, Цитотект.

Профилактика развития осложнений

При выявлении ЦВМ у новорожденного, родителям необходимо с особым вниманием следить за его здоровьем: принимать витаминные комплексы, иммунные препараты, не переохлаждать организм, употреблять здоровую пищу.

Нужно помнить, что подавляющее большинство людей являются потенциальными носителями цитомегаловирусной инфекции. Поэтому при любом контакте необходимо регулярно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://herpes.guru/citomegalovirus/u-novorozhdennogo.html

Внутриутробные инфекции

Антитела к инфекциям у новорожденного

Внутриутробные инфекции – патологические процессы и заболевания, обусловленные антенатальным и интранатальным инфицированием плода. Истинная распространенность внутриутробных инфекций не установлена, однако, согласно обобщенным данным, с врожденными инфекциями рождается не менее 10% новорожденных.

Актуальность проблемы внутриутробных инфекций в педиатрии обусловлена высокими репродуктивными потерями, ранней неонатальной заболеваемостью, приводящей к инвалидизации и постнатальной гибели детей.

Вопросы профилактики внутриутробных инфекций лежат в плоскости рассмотрения акушерства и гинекологии, неонатологии, педиатрии.

Причины внутриутробных инфекций

Внутриутробные инфекции развиваются в результате инфицирования плода в дородовом периоде или непосредственно во время родов. Обычно источником внутриутробной инфекции для ребенка выступает мать, т. е.

имеет место вертикальный механизм передачи, который в антенатальном периоде реализуется трансплацентарным или восходящим (через инфицированные околоплодные воды) путями, а в интранатальном – аспирационным или контактным путями.

Реже происходит ятрогенное инфицирование плода в период беременности при проведении женщине инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентеза, кордоцентеза, биопсии ворсин хориона), введении плоду препаратов крови через сосуды пуповины (плазмы, эритроцитарной массы, иммуноглобулинов) и т. д.

В антенатальном периоде инфицирование плода обычно связано с вирусными агентами (вирусами краснухи, герпеса, цитомегалии, гепатита В и С, Коксаки, ВИЧ) и внутриклеточными возбудителями (токсоплазмоза, микоплазмоза).

В интранатальном периоде чаще происходит микробная контаминация, характер и степень которой зависит от микробного пейзажа родовых путей матери. Среди бактериальных агентов наиболее распространены энтеробактерии, стрептококки группы В, гонококки, синегнойная палочки, протей, клебсиелла и др.

Плацентарный барьер непроницаем для большинства бактерий и простейших, однако при повреждении плаценты и развитии фетоплацентарной недостаточности, может произойти антенатальное микробное инфицирование (например, возбудителем сифилиса).

Кроме этого, не исключается и интранатальное вирусное заражение.

Факторами возникновения внутриутробных инфекций служат отягощенный акушерско-гинекологический анамнез матери (неспецифические кольпиты, эндоцервициты, ЗППП, сальпингофориты), неблагополучное течение беременности (угроза прерывания, гестозы, преждевременная отслойка плаценты) и инфекционная заболеваемость беременной. Риск развития манифестной формы внутриутробной инфекции существенно выше у недоношенных детей и в том случае, когда женщина инфицируется первично во время беременности.

На тяжесть клинических проявлений внутриутробной инфекции влияют сроки инфицирования и вид возбудителя. Так, если инфицирование происходит в первые 8-10 недель эмбриогенеза, беременность обычно заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Внутриутробные инфекции, возникшие в раннем фетальном периоде (до 12 недели гестации), могут приводить к мертворождению или формированию грубых пороков развития.

Внутриутробное инфицирование плода во II и III триместре беременности проявляется поражением отдельных органов (миокардитом, гепатитом, менингитом, менингоэнцефалитом) либо генерализованной инфекцией.

Известно, что тяжесть проявлений инфекционного процесса у беременной и у плода может не совпадать. Бессимптомное или малосимптомное течение инфекции и у матери может вызвать тяжелые поражения плода, вплоть до его гибели. Это связано с повышенным тропизмом вирусных и микробных возбудителей к эмбриональным тканям, преимущественно ЦНС, сердца, органа зрения.

Этиологическая структура внутриутробных инфекций предполагает их деление на:

  • вирусные (вирусный гепатит, герпес, краснуха, ОРВИ, цитомегалия, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция)
  • бактериальные (туберкулез, сифилис, листериоз, сепсис)
  • паразитарные и грибковые (микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и др.)

Для обозначения группы наиболее распространенных внутриутробных инфекций используется аббревиатура TORCH-синдром, объединяющий токсоплазмоз (toxoplasmosis), краснуху (rubella), цитомегалию (cytomegalovirus), герпес (herpes simplex). Буквой О (other) обозначаются другие инфекции, в числе которых – вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, листериоз, микоплазмоз, сифилис, хламидиоз и др.).

Симптомы внутриутробных инфекций

Наличие внутриутробной инфекции у новорожденного может быть заподозрено уже во время родов. В пользу внутриутробного инфицирования может свидетельствовать излитие мутных околоплодных вод, загрязненных меконием и имеющих неприятный запах, состояние плаценты (полнокровие, микротробозы, микронекрозы).

Дети с внутриутробной инфекцией часто рождаются в состоянии асфиксии, с пренатальной гипотрофией, увеличенной печенью, пороками развития или стигмами дисэмбриогенеза, микроцефалией, гидроцефалией.

С первых дней жизни у них отмечается желтуха, элементы пиодермии, розеолезных или везикулезных высыпаний на коже, лихорадка, судорожный синдром, респиратрные и кардиоваскулярные расстройства.

Ранний неонатальный период при внутриутробных инфекциях нередко отягощается интерстициальной пневмонией, омфалитом, миокардитом или кардитом, анемией, кератоконъюнктивитом, хориоретинитом, геморрагическим синдромом и др. При инструментальном обследовании у новорожденных могут обнаруживаться врожденная катаракта, глаукома, врожденные пороки сердца, кисты и кальцификаты мозга.

В перинатальном периоде у ребенка отмечаются частые и обильные срыгивания, мышечная гипотония, синдром угнетения ЦНС, серый цвет кожных покровов. В поздние сроки при длительном инкубационном периоде внутриутробной инфекции возможно развитие поздних менингитов, энцефалитов, остеомиелита.

Рассмотрим проявления основных внутриутробных инфекций, составляющих TORCH-синдром.

Врождённый токсоплазмоз

Внутриутробное инфицирование одноклеточным протозойным паразитом Toxoplasma Gondii приводит к тяжелым поражениям плода – задержке развития, врожденным порокам развития мозга, глаз, сердца, скелета.

После рождения в остром периоде внутриутробная инфекция проявляется лихорадкой, желтухой, отечным синдромом, экзантемой, геморрагиями, диареей, судорогами, гепатоспленомегалией, миокардитом, нефритом, пневмонией.

При подостром течении доминирую признаки менингита или энцефалита. При хронической персистенции развивается гидроцефалия с микроцефалией, иридоциклит, косоглазие, атрофия зрительных нервов.

Иногда встречаются моносимптомные и латентные формы внутриутробной инфекции.

К числу поздних осложнений врожденного токсоплазмоза относятся олигофрения, эпилепсия, слепота.

Врождённая краснуха

Внутриутробная инфекция возникает из-за заболевания краснухой при беременности.

Вероятность и последствия инфицирования плода зависят от гестационного срока: в первые 8 недель риск достигает 80%; последствиями внутриутробной инфекции могут служить самопроизвольное прерывание беременности, эмбрио- и фетопатии. Во II триместре риск внутриутробного инфицирования составляет 10-20%, в III – 3-8%.

Дети с внутриутробной инфекцией обычно рождаются недоношенными или с низкой массой тела. Для периода новорожденности характерна геморрагическая сыпь, длительная желтуха.

Классические проявления врожденной краснухи представлены триадой Грега: поражением глаз (микрофтальмией, катарактой, глаукомой, хориоретинитом), ВПС (открытым артериальным протоком, ДМПП, ДМЖП, стенозом легочной артерии), поражением слухового нерва (сенсоневральной глухотой). В случае развития внутриутробной инфекции во второй половине беременности у ребенка обычно имеется ретинопатия и глухота.

Кроме основных проявлений врожденной краснухи, у ребенка могут выявляться и другие аномалии: микроцефалия, гидроцефалия, расщелины нёба, гепатит, гепатоспленомегалия, пороки развития мочеполовой системы и скелета. В дальнейшем внутриутробная инфекция напоминает о себе отставанием ребенка в физическом развитии, ЗПР или умственной отсталостью.

Врождённая цитомегалия

Внутриутробное заражение цитомегаловирусной инфекцией может приводить к локальному или генерализованному поражению многих органов, иммунодефициту, гнойно-септическим осложнениям.

Врожденные дефекты развития обычно включают микроцефалию, микрогирию, микрофтальмию, ретинопатию, катаракту, ВПС и др.

Неонатальный период врожденной цитомегалии осложняется желтухой, геморрагическим синдромом, двусторонней пневмонией, интерстициальным нефритом, анемией.

К отдаленным последствиям внутриутробной инфекции относятся слепота, нейросенсорная глухота, энцефалопатия, цирроз печени, пневмосклероз.

Врождённая герпетическая инфекция

Внутриутробная герпес-инфекция может протекать в генерализованной (50%), неврологической (20%), слизисто-кожной форме (20%).

Генерализованная внутриутробная врожденная герпетическая инфекция протекает с выраженным токсикозом, респираторным дистресс-синдромом, гепатомегалией, желтухой, пневмонией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом.

Неврологическая форма врожденного герпеса клинически проявляется энцефалитом и менингоэнцефалитом. Внутриутробная герпес-инфекция с развитием кожного синдрома сопровождается появлением везикулярной сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, в т. ч. внутренних органов.

При наслоении бактериальной инфекции развивается сепсис новорожденных.

Внутриутробная герпес-инфекция у ребенка может приводить к формированию пороков развития – микроцефалии, ретинопатии, гипоплазии конечностей (кортикальной карликовости). В числе поздних осложнений врожденного герпеса – энцефалопатия, глухота, слепота, задержка психомоторного развития.

В настоящее время актуальной задачей является пренатальная диагностика внутриутробных инфекций.

С этой целью на ранних сроках беременности проводится микроскопия мазка, бактериологический посев из влагалища на флору, ПЦР-исследование соскоба, обследование на TORCH-комплекс.

Беременным из группы высокого риска по развитию внутриутробной инфекции показана инвазивная пренатальная диагностика (аспирация ворсин хориона, амниоцентез с исследованием амниотической жидкости, кордоцентез с исследованием пуповинной крови).

Возможно выявление эхографических маркеров внутриутробных инфекций с помощью акушерского УЗИ.

К косвенным эхографическим признакам внутриутробного инфицирования относятся маловодие или многоводие; наличие гиперэхогенной взвеси в околоплодных водах или амниотических тяжей; гипоплазия ворсин хориона, плацентит; преждевременное старение плаценты; отечный синдром плода (асцит, перикардит, плеврит), гепатоспленомегалия, кальцификаты и пороки развития внутренних органов и др. В процессе допплерографического исследования кровотока выявляются нарушения плодово-плацентарного кровотока. Кардиотокография обнаруживает признаки гипоксии плода.

После рождения ребенка с целью достоверной верификации этиологии внутриутробной инфекции используются микробиологические (вирусологические, бактериологические), молекулярно-биологические (ДНК-гибридизация, ПЦР), серологические (ИФА) методики обследования. Важное диагностическое значение имеет гистологическое исследование плаценты.

По показаниям новорожденные с внутриутробными инфекциями в первые сутки жизни должны быть осмотрены детским неврологом, детским кардиологом, детским офтальмологом и др. специалистами. Целесообразно провести ЭхоКГ, нейросонографию, офтальмоскопию, исследование слуха методом вызванной отоакустической эмиссии.

Лечение внутриутробных инфекций

Общие принципы лечения внутриутробных инфекций предполагают проведение иммунотерапии, противовирусной, антибактериальной и посиндромной терапии.

Иммунотерапия включает применение поливалентных и специфических иммуноглобулинов, иммуномодуляторов (интерферонов). Противовирусная терапия направленного действия осуществляется, главным образом, ацикловиром.

Для противомикробной терапии бактериальных внутриутробных инфекций используются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы), при микоплазменной и хламидийной инфекциях – макролиды.

Посиндромная терапия внутриутробных инфекций направлена на купирование отдельных проявлений перинатального поражения ЦНС, геморрагического синдрома, гепатита, миокардита, пневмонии и т. д.

Прогноз и профилактика внутриутробных инфекций

При генерализованных формах внутриутробных инфекций летальность в неонатальном периоде достигает 80%. При локальных формах возникают серьезные поражения внутренних органов (кардиомиопатии, ХОБЛ, интерстициальный нефрит, хронический гепатит, цирроз и т. д.). Практически во всех случаях внутриутробные инфекции приводят к поражению ЦНС.

Профилактика внутриутробных инфекций заключается в проведении предгравидарной подготовки, лечении ЗППП до наступления беременности, исключении контактов беременной с инфекционными больными, коррекции программы ведения беременности у женщин групп риска.

Женщины, ранее не болевшие краснухой и не получавшие прививки против краснухи, должны быть вакцинированы не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности.

В ряде случаев внутриутробные инфекции могут являться основанием для искусственного прерывания беременности.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/intrauterine-infection

Медицина и здоровье
Добавить комментарий