Астенический синдром: симптомы, лечение

Диагноз астенический синдром. Симптомы и лечение

Астенический синдром: симптомы, лечение

Астенический синдром каждый из насиспытал на себе хотя бы раз в жизни после гриппа или ангины. В этом случае астения продолжается недолго, обычно неделю или две. Но бывают случаи, когда астенический синдром держится довольно долго, изматывая не только самого человека, но и всех окружающих.

Астенический синдром проявляется в повышенной утомляемости, чувством слабости и неспособности к продолжительному умственному и физическому труду. Причиной астенического синдрома может стать длительное эмоциональное и умственное перенапряжение, психические расстройства.

Нередко астения возникает после перенесенных инфекций, интоксикации организма, а также черепно-мозговых травм, на ранних стадиях заболеваний головного мозга и психических заболеваниях (при шизофрении), атеросклерозе, энцефалите, при гипертонии.

Чаще астеническому синдрому подвержены люди со слабым или со вспыльчивым типом высшей нервной деятельности, но не исключается и у обладателей сильного, возбудимого или флегматичного типа высшей нервной деятельности.

Связывают астенический синдром и с нервным истощением, связанным с избыточным перерасходом внутренних ресурсов организма, скудным питанием, нарушениями внутриклеточного обмена.

Приспосабливаясь к новым условиям, организм включает некоторую приспособительную реакцию, которая может протекать с замедлением обменных процессов и снижением интенсивности деятельности различных органов и систем, не теряющую способности к восстановлению нарушений, что собственно представляет собой астенический синдром. Чтобы быстро восстановить организм и не допустить затянувшейся астении важно знать симптомы астенического синдрома.

Симптомы астенического синдрома

Астенический синдром характеризуется вспыльчивостью, раздражительной слабостью, быстрой возбудимостью и сменой настроения, которые нарастают во второй половине дня или к вечеру. Отмечается пониженное настроение, капризность, повышенная слезливость, выражение недовольства.

Люди с астеническим синдромом не переносят яркий свет, громкий звук и резкий запах. Как правило, астенический синдром выражается головными болями, нарушениями сна (повышенная сонливость или бессонница), признаками нарушения работы вегетативной нервной системы.

Люди с астеническим синдромом метеозависимы, так снижение атмосферного давления провоцирует повышенную утомляемость и раздражительную слабость.

Если следствием астенического синдрома являются органические заболевания головного мозга, то существенно страдает память (особенно теряется способность запоминания текущих событий). Астения не развивается сразу и неожиданно, для неё характерны постепенные нарастания характерных симптомов.

В некоторых случаях могут первыми проявлениями оказаться повышенная утомляемость и раздражительность, нередко, сочетающаяся с желанием постоянной деятельности, даже во время отдыха, характеризуемая, как «усталость, не ищущая покоя».

Симптомы астении зависят от причин, вызывавших её. Астенический синдром на фоне острых заболеваний характеризуется эмоциональной слабостью и повышенной чувствительностью, сочетающихся с непереносимостью эмоционального напряжения.

При черепно-мозговой травме астения проявляется в раздражительной слабости, скоплением множества мыслей, сильными головными болями и существенными вегетативными нарушениями (скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в сердце, ощущение жара,  повышенная потливость и т.д.), что свидетельствует об астено-вегетативном синдроме.

При развитии гипертонии на начальной стадии астения характеризуется как «усталость, не ищущая покоя». Астенический синдром при атеросклерозе проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением настроения, слезливостью, раздражительной слабостью.

При психических заболеваниях (при шизофрении) налицо психическая истощаемость, не соразмерная степени умственного напряжения, сниженная активностью.

Лечение астенического синдрома

Лечение астенического синдрома, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей его. Также проводится симптоматическое лечение, цель которого – снятие основных симптомов астении.

В комплекс терапевтических мер входит, в первую очередь, назначение специального режима, который предусматривает рациональное чередование сна и отдыха, освобождение от трудовой деятельности, смена окружающей обстановки. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе и занятия физической культурой. Полезны также спорт, путешествия и туризм.

В качестве медикаментозной терапии применяются общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Для снижения раздражительности используют транквилизирующие средства, важно также восстановление здорового ночного сна. Прибегают также к физиотерапии, которая включает электросон, электрофорез и т.д.

Ощутимую пользу в лечении астенического синдрома приносят также медитация, массаж, лечебная гимнастика, фитотерапия, не вызывающая привыкание и зависимость, в отличие от синтетических транквилизаторов и снотворных препаратов.

Для восстановления сна и психоэмоционального фона используют транквилизирующие лекарственные травы с седативным эффектом: валериану лекарственную, пустырник, мелиссу лекарственную, синюху голубую и другие.

Валериана П и Пустырник П, произведенные на основе валерианы лекарственной и пустырника, содержащие также витамин С, имеют ряд преимуществ в использовании их в лечении астенического синдрома.

Все дело в уникальной технологии, использованной при их изготовлении! Технология криоизмельчения при сверхнизких температурах, в отличие от других технологий, используемых в современной фармакологической промышленности, позволяет сохранять всю лечебную ценность лекарственных трав, теряющуюся почти вдвое при высокотемпературной обработке (производство экстрактов, настоев, отваров). Кроме того, прием лекарственных препаратов на основе  валерианы и пустырника окажет благотворное влияние на работу вегетативной и центральной нервной системы, сбой работы которых является одним из симптомов астенического синдрома, нормализовать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, улучшить кровообращение, снизить метеочувствительность.

Многолетняя практика показывает, что больший терапевтический эффект наблюдается при приеме успокоительных, седативных сборов лекарственных трав.

Биологически активный комплекс Нерво-Вит, на основе синюхи голубой, действие которой превышает действие валериана в 10 раз, мелиссы лекарственной, валерианы и пустырника, позволяет получить более быстрый и длительный успокоительный эффект, снять раздражение и повышенную слезливость, характерные для астенического синдрома.

Витамин С также входящий в состав Нерво-Вит, обладающий антиоксидантной, мобилизует защитные силы организма, предохранить клетки тканей от преждевременного старения, снизит уровень гормона стресса кортизола, тем самым повысит стрессоустойчивость.

При проявлении астении с повышенной сонливостью рекомендуется прием в первой половине дня препаратов на лекарственных травах-адаптогенах (левзея сафлоровидная, элеутерококк).

 Препараты Левзея П и Элеутерококк П, в состав которых также входит витамин С, или биологически активные комплексы Леветон П (на основе левзеи) и Элтон П (на основе элеутерококка) позволят снизить сонливость в течение дня и усталость от чрезмерного умственного и физического перенапряжения, рекомендованы также людям, ведущим активный образ жизни позволят избежать нервного истощения, одной из причин астенического невроза или астенической депрессии.
В состав Элтон П и Леветон П входят цветочная пыльца (пчелиная обножка), являющаяся источником 20 аминокислот и 28 микроэлементов, витаминов групп В, D, Р, РР, К, ферментов, фитонцидов, флавоноидов, и витамин С и витамин Е, обладающих мощным антиоксидантным действием, замедляющим окислительные процессы в организме, тем самым защищая его от преждевременного старения.

Для лечения астенического синдрома также важен прием общеукрепляющих витаминных комплексов.

Витаминный комплекс Апитонус П, в составе которого пчелиная обножка (цветочная пыльца ), маточное молочко (включающее около 120 полезных для организма веществ) и антиоксидантный комплекс – дигидрокверцетин (эталонный природный антиоксидант), витамин С и витамин Е, позволит стабилизировать настроение, перепады которого характерны для астении, снять умственное и физическое напряжение, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, нормализовать обмен веществ и кровообращение.

Советуем прочитать:

Фитотерапия при неврозах, депрессиях и нарушениях сна имеет свои особенности

Неврастения. Как лечить астенический невроз?

Расстройства при истерическом неврозе. Симптомы и лечение истерического невроза.

Симптомы синдрома абстиненции и его лечение

 Ипохондрический синдром

Что такое астено-депрессивный синдром, симптомы и лечение. 

Что такое психастения? Симптомы и лечение. 

Астения после гриппа или физическое утомление? Как восстановить силы после гриппа?

Источник: http://xn----ctbbjszjox.xn--p1ai/diagnoz-astenicheskij-sindrom/

Астенический синдром: что это такое

Астенический синдром: симптомы, лечение

Астенический синдром – расстройство нервно-психопатической природы. Астения легкой степени – частый гость совершенно здоровых людей, находящихся в состоянии сильного переутомления. Эта патология также является симптомом практически любого соматического заболевания.

Нервно-астенический синдром – один из самых распространенных в среде неврологических расстройств. Диагностируют такое состояние у каждого третьего больного, страдающего неврозами. С астенией знакомы почти 35% населения планеты. Это опасное состояние, способное спровоцировать развитие сложных психических расстройств.

Астеническое расстройство — распространенное явление в современном обществе

Астенический синдром, что это такое: симптоматика

Характерные признаки астенического расстройства медики разграничили на три основные составляющие:

  1. Клинические признаки, свойственные непосредственно самой астении.
  2. Симптоматика, вытекающая из сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие астенического синдрома.
  3. Симптомы, обусловленные реакцией самого человека на расстройство (психологические либо эмоциональные).

Симптомы астенического синдрома имеют одну особенность. Они нарастают постепенно, с утра их практически не бывает либо они слабо выражены. К вечеру астения достигает своего максимума. Это вынуждает больного делать продолжительные отдыхи, которые не приносят желаемого результата. Самыми частыми жалобами пациентов, страдающих от расстройства, являются:

Усталость

Больные астеническим синдромом отмечают, что ощущение усталости и вымотанности возникают гораздо чаще, чем в обычном состоянии. Усталость не исчезает даже после продолжительного, полноценного отдыха. Этот симптом по-разному отзывается на работоспособности людей:

  • при физическом труде отмечается сильная, общая слабость, человек не способен выполнять даже несложную работу;
  • при интеллектуальной нагрузке ситуация сложнее, больные жалуются на резкое падение внимательности, способности сконцентрироваться, ухудшается память и сообразительность.

Больным становится сложно внятно сформулировать простейшие мысли. Страдающие астенией с трудом подбирают подходящие слова, их мыслительные реакции заторможены.

Симптомы астенического синдрома

Чтобы выполнить даже легкую задачу, им требуется много времени и постоянные перерывы. Такие попытки еще больше усиливают ощущение усталости.

Нарушения психоэмоционального характера

Резкое падение способности выполнять привычную работу негативно сказываются на эмоциональном фоне больных астенией. Люди становятся все более вспыльчивыми, нарастает раздражительность, возникают внезапные скачки настроения.

Астения делает человека агрессивным, непредсказуемым и, в некоторых случаях, даже опасным для окружающих.

Тревожное состояние может внезапно смениться крайней подавленностью либо возбужденным оптимизмом. Постепенное нарастание таких симптомов приводит к полному истощению личности и развитию тяжелых неврастенических состояний и глубоких депрессий.

Расстройства вегетативного плана

Астенический синдром опасен своими проявлениями и в физическом самочувствии человека. Астения сопровождается следующими соматическими признаками:

  • тахикардия:
  • скачки давления;
  • потеря аппетита;
  • снижение либидо;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение «тяжести» в голове;
  • ощущение жара либо лихорадки;
  • проблемы с ЖКТ (запоры, диарея, метеоризм).

Проблемы со сном

Астенический синдром сопровождается стойким нарушением нормального сна. Причем это расстройство варьируется в зависимости от формы синдрома. Человек может ощущать постоянную сонливость днем, ночью часто просыпаться, по утрам чувствовать разбитость и усталость.

Астеническая «триада»

Многие больные жалуются, что у них возникает чувство, как будто они практически не спят по ночам, хотя их ночной сон протекает нормально. У некоторых отмечаются трудности с засыпанием и пробуждением, ночные кошмары.

Виды астении

Врачи выделяют два вида астенического расстройства. Они разнятся по причинам возникновения, клинической симптоматики и требуют различного подхода в лечении. Патология подразделяется на:

Органические. Расстройство такого типа развивается вследствие органического нарушения мозговых функций либо наличия дополнительного соматического заболевания. Органическое астеническое расстройство диагностируется в 45-50% случаев.

Симптомы астенического расстройства

Синдром протекает с ярко выраженной, острой симптоматикой. У пациентов чаще отмечаются следующие основные признаки:

  • головные боли;
  • сильная слабость;
  • нарушения памяти и мышления.

Функциональные (или реактивные). Астенический синдром этого типа появляется после сильного переутомления либо вследствие перенесенного осложненного заболевания. Такое состояние развивается как ответная физическая реакция организма на болезнь. Симптомы функциональной астении не так ярко выражены и не требуют серьезного, длительного лечения.

Также астенический синдром имеет две клинических разновидности. Они различаются по формированию симптоматики заболевания:

  1. Гиперстеническая. У лиц, страдающих от гиперстенической формы астении, отмечают сильную восприимчивость к любым внешним раздражителям. Больные остро реагируют на духоту, свет, шум, скопление людей. Такие люди реагируют резкими вспышками агрессивного поведения, жалуются на головную боль и перепады давления.
  2. Гипостеническая. Этот вид расстройства вызывает у людей потерю интереса ко всему с одновременным стойким падением эмоционального фона. Подавленность, слабость, апатичность, постоянная усталость – отличительные признаки гипостенической астении.

Причины развития синдрома

Чтобы понять, что такое астенический синдром и как правильно его лечить, следует знать о причинах, провоцирующих заболевание. Астения заявляет о себе, когда под действием каких-либо факторов в организме человека нарушается функционирование структур, отвечающих за работу высшей нервной деятельности.

Вид астении зависит от причин расстройства

Частыми причинами астении становятся длительные психоэмоциональные стрессы, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. К астении также причастны следующие заболевания:

  1. Инфекционные болезни. Особенно ОРВИ, грипп, токсикоинфекции, гепатиты разной этиологии.
  2. Болезни ЖКТ. Сюда относят язвы, диспепсии, гастриты, панкреатиты, колиты, энтериты.
  3. Сердечнососудистые патологии: атеросклероз, аритмии, ишемии, гипертензия, инфарктные состояния.
  4. Проблемы органов дыхания. Частыми виновниками астении становятся бронхиты, пневмонии, астма.
  5. Расстройства эндокринной системы, включающие диабетические формы, гипер- и гипотиреозы.
  6. Хронические заболевания почек и кровеносной системы (особенно анемичные состояния).
  7. Неопластические процессы, происходящие в организме (новообразования, доброкачественные и злокачественные).
  8. Черепно-мозговые травмы и нервно-психические расстройства.

Женскому организму астеническое расстройство угрожает в послеродовой и лактационный период, при осложненной беременности. В роли пускового крючка могут выступать малейшие колебания гормонального фона при климаксе и менструальном цикле.

Начало астении провоцируют и нюансы рабочих условий. В зону риска входят люди, чей труд связан с однообразием и монотонностью.

Опасными становятся ночные смены, работа в замкнутом пространстве. Угрожают здоровью авральные ситуации (когда требуется обработать значительное количество информации в короткие сроки).

Лечение астении

Лечение астенического синдрома у взрослых комплексное, включающее в себя купирование основных соматических признаков болезни и проведение дополнительной (поддерживающей) терапии.

Астения – серьезное патологическое состояние. Оно требует долгой реабилитации и грамотного врачебного подхода. Самостоятельно справиться с недугом невозможно даже на первых стадиях расстройства.

Медикаментозная терапия

Разрабатывая курс лекарственных препаратов, врач учитывает возраст пациента, состояние его здоровья, причины, вызывавшие астению, вид и характер расстройства. Частыми помощниками в борьбе за хорошее самочувствие становятся:

  1. Адаптогены. Сюда входят стимулирующие препараты на растительной основе: экстракты женьшеня, элеутерококка, прополиса, лимонника.
  2. Щадящие седативные лекарства. Преимущественно их также выбирают из разряда натуральных препаратов: настойки валерианы, пассифлоры, пиона, мелиссы, пустырника.
  3. Легкие снотворные средства: Донормил, Лоразепам, Мелаксен, Сонмил.
  4. Нейропротекторы и ноотропные препараты (для регенерации клеточек нервной системы и нормализации метаболизма отделов мозга). Чаще используют средства легкого воздействия: Пирацетам, Пантогам, Аминолон, Ноотропил.
  5. Нейролептики. Используются в случае осложненных форм астенического синдрома.

Психокоррекционное лечение

Помимо медикаментозного курса, больные астеническим расстройством проходят и психотерапевтическое лечение. Работа с психологом и психотерапевтом помогает пациентам укрепить психику, восстановить нормальную реакцию организма на внешние раздражители.

Методы лечения астенического синдрома

Цель психолога – помочь человеку разобраться в себе и выявить причины, спровоцировавшие недуг. При работе специалисты используют психотерапию различного вида:

  • семейную, направленную на устранение эмоциональных и поведенческих расстройств внутри семьи;
  • рациональную, основанную на логических убеждениях, где главенствующую роль играют разъяснительные слова врача;
  • когнитивно-поведенческую, построенную на выявлении ошибок в мышлении больного и восприятии им окружающей реальности;
  • методы психоанализа с определением скрытых потребностей, мотивов поведения и бессознательных желаний.

При работе с детьми медики используют и дополнительные психокоррекционные методики: песочную, сказочную и арт-терапию.

Профилактические мероприятия

Чтобы понять, как лечить астенический синдром, нужно не просто изучить действие лекарственных препаратов и работу психологов, но и знать меры профилактики. Поддерживающая терапия очень важна при лечении астении. Она включает в себя всего два основных направления:

Нормализация режима. Людям, склонным к астении, советуют не увлекаться работой, отвести труду стандартные 7—8 часов в сутки. В острую фазу астенического синдрома это количество должно быть снижено в 2—3 раза.

Лучше всего на время реабилитации взять отпуск и отправиться на отдых в курортное местечко либо санаторий. Больной астенией должен ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее 1,5—2 часов и умеренные физические нагрузки.

Грамотное питание. Мы живем так, как едим. Это мудрое изречение точно соответствует ситуации, при которой развивается астения. Астеническое расстройство чаще посещает людей на фоне общего ослабления организма, когда остро ощущается нехватка витаминов, а рацион питания беден на белки и минералы.

Хотите быть здоровым – полноценно и правильно питайтесь. Ежегодно (особенно в периоды межсезонья) принимайте мультивитаминные комплексы. Переходите на здоровую пищу и оставьте в покое пункты быстрого питания.

Отнеситесь к профилактическим мерам серьезно. Ведь астения – синдром очень опасный, чреватый развитием тяжелых невротических состояний и психических заболеваний. Берегите себя!

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/drugie/astenicheskij-sindrom-chto-eto-takoe.html

Астения

Астенический синдром: симптомы, лечение

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ, грипп, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит, туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит, язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит, пневмонию, аритмию, гипертоническую болезнь, гломерулонефрит, нейроциркуляторную дистонию и пр.

), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, хирургии, травматологии, психиатрии.

Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины развития астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности.

Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов.

Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией.

В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит, абсцесс, опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет.

Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного.

Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер.

Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита, пневмонии, пиелонефрита, гастрита) или инфекции (кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, дизентерии).

Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости.

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, — неврастению.

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание.

Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня.

В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость. Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее.

Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении.

Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений.

Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения. Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме.

При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм).

Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза.

Вегетативные расстройства. Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы.

К ним относятся тахикардия, лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз, понижение аппетита, запоры, болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции.

Нарушения сна. В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна.

Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна.

У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены.

Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб.

Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности.

Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы.

В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии, депрессивного невроза.

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении.

С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, пульмонолога, нефролога, онколога, травматолога, эндокринолога, инфекциониста и других узких специалистов.

Обязательна сдача клинических анализов: анализа крови и мочи, копрограммы, определение сахара крови, биохимического анализа крови и мочи. Диагностика инфекционных заболеваний проводится путем бактериологических исследований и проведения ПЦР-диагностики.

По показаниям назначают инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, дуоденальное зондирование, ЭКГ, УЗИ сердца, флюорографию или рентгенографию легких, УЗИ почек, МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В.

Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций.

Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций).

Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт. Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/asthenia

Астенический синдром – признаки и проявление, возможные последствия и методы терапии

Астенический синдром: симптомы, лечение

Плохое настроение, упадок сил, постоянная усталость знакомы каждому жителю крупных городов, но если эти симптомы не проходят уже длительное время – это повод обратиться к врачу.

Многие люди игнорируют хроническую утомляемость, списывая ее на высокий уровень эмоциональной нагрузки, что в современном мире считается нормой, но такое состояние может свидетельствовать о серьезных нарушениях нервной системы, одним из которых является астения.

За адекватность реакций всех систем организма отвечает вегетативная (или ганглионарная) нервная система (ВНС), представленная комплексом клеточных структур (нейронами, нервными сплетениями, ганглиями).

Управление ВНС осуществляют большие полушария и гипоталамические центры головного мозга.

К функциям вегетативной системы относится защита нервной системы от перевозбуждения, что осуществляется путем регуляции процессов торможения.

При угнетении регуляционных центров ВСН, вызванном рядом факторов, развиваются болезненные состояния или синдромы, одним из проявлений которых выступает астеническая реакция (хроническая усталость). Это состояние не является самостоятельным заболеванием – оно свидетельствует о происходящих в организме процессах, истощающих нервную систему, и является предвестником неврозов и психозов.

Астеническое состояние проявляется в виде длительной хронической усталости, не связанной с тяжелой умственной или физической деятельностью. Деятельность ВНС не зависит от волевых усилий человека, поэтому сознательно влиять на параметры, контролируемые нервной системой нельзя.

При нарушении тормозных нервных процессов происходит ослабление самообладания, нарушение привычных поведенческих характеристик, резкое ухудшение психоэмоционального состояния, которое не поддается коррекции усилиями воли. Совокупность всех этих признаков называется синдромом.

Астеническое состояние может наступать, как при наличии объективных причин (например, на фоне выявленных заболеваний), так и без явно выраженных провоцирующих факторов. Этот синдром редко развивается самостоятельно, даже при отсутствии видимых оснований, поэтому первым шагом для преодоления астении является установление провоцирующих ее причин.

Возбуждение и торможение – это важные процессы нервной регуляции, которые обеспечивают приспособляемость организма к изменениям условий окружающей среды.

Внешние раздражители, воздействуя на органы чувств, вызывают отклик центральной нервной системы, проявляющийся в виде срабатывания рефлекторного механизма.

При нарушениях физико-химических процессов торможения живая система находится в состоянии постоянной физиологической активности, т.е. человек теряет способность к полноценному отдыху.

Этиология синдрома, связанного с астеническим состоянием, в настоящее время изучена мало.

Результаты проводимых исследований и статистические данные о случаях возникновения астенической реакции у пациентов свидетельствуют о наличии группы причинообразующих факторов, которые в большинстве случаев становятся причиной развития синдрома. Основными триггерными факторами синдрома нервно-психической слабости, фигурирующими во многих научных теориях, являются следующие:

  • патологии внутренних органов – синдром может развиваться на начальной стадии заболеваний (при нарушениях коронарного кровотока), выступать в качестве одного из проявлений недуга (чаще при хронических патологиях, таких, как язвенная болезнь, туберкулез, бруцеллез, пиелонефрит) или проявляться, как последствие перенесенных заболеваний (пневмонии, острых инфекционных заболеваний);
  • поражения головного мозга – частым этиологическим фактором астенического состояния выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в оболочках мозга (менингит) или в самом головном мозге (энцефалит), закупорка холестерином сосудов, снабжающих мозг (атеросклероз);
  • вирусное поражение организма – одной из убедительных теорий этиологии астенического состояния является вирусная, согласно которой факторами, способствующими развитию синдрома служат цитомегаловирус, гепатит С, вирусы герпеса (6 типа) и Коксаки, роль некоторых других вирусов в возникновении астенической реакции определена, как вторичная (поддержание нарушенного психического равновесия);
  • иммунологические нарушения – происходящие вследствие разных причин изменения органов иммунной системы или специфики ответных реакций приводят к нарушению деятельности центральной и вегетативной нервных систем, формами иммунопатологий являются иммунодефицит и аллергия;
  • повышенная выработка лактата, как ответная реакция на физическую нагрузку – образование молочной кислоты после интенсивных занятий спортом является нормальным процессом, но при нарушении механизма выработки лактата происходит формирование условной рефлекторной реакции на физическую активность, что приводит к развитию синдрома сильной усталости после выполнения упражнений;
  • дисбаланс интеллектуальной или психологической нагрузки и физической активности – в группу риска попадают лица, чья деятельность связана с напряженной умственной деятельностью в ущерб двигательной активности;
  • неблагоприятные экологические факторы – длительное воздействие отравляющих веществ на организм приводит к общей интоксикации и нарушению работы многих систем, в том числе и нервной;
  • заболевания крови (анемии, диатез, тромбоцитопении) – изменение свойств плазмы крови или числа кровяных клеток в организме приводит к снижению иммунного статуса организма и повышению восприимчивости к проникновению болезнетворных агентов;
  • нарушение обменных процессов в организме – полный перечень витаминов и витаминоподобных веществ, дефицит которых вызывает астеническую реакцию, не определен, но точно установлено, что недостаток левокарнитина напрямую влияет на работоспособность и самочувствие человека;
  • психологические расстройства – длительное нахождение в состоянии стресса, тревоги, беспокойства служит пусковым механизмом для начала процессов, приводящих к изменениям вегетативной нервной системы, вследствие чего развивается астенический синдром психогенного генеза;
  • неправильная организация режима дня – отсутствие отдыха, полноценного сна при постоянном интеллектуальном, эмоциональном или физическом напряжении приводит к развитию не только астенического, но многих других психогенных синдромов;
  • нарушение принципов сбалансированного питания – синдром развивается при недостатке поступления в организм необходимых витаминов, микроэлементов вследствие голодания, нарушения психоэмоционального состояния, вызванного набором избыточного веса при переедании;
  • дисбактериоз – прямая связь между изменением бактериального баланса кишечной флоры и развитием астенической реакции научно не подтверждена, но на основе опытных данных, выявлено, что у большей части пациентов с синдромом хронической слабости наблюдаются отклонения от нормы в количественном содержании кишечных бактерий;
  • воздействие электромагнитного поля – теория о взаимосвязи астенического состояния и электромагнитного излучения основана на высокой чувствительности возбудимых тканей (нервной и мышечной) к воздействию электрического тока.

Ввиду высокой вариативности причин, способствующих развитию синдрома хронической усталости, выделяют множество форм этого состояния, каждая из которых характеризуется специфическими проявлениями. Выделить конкретные симптомы астении проблематично, так как признаки патологии напрямую связаны с основным заболеванием, следствием которого является нервно-психическое расстройство.

Информация о начале прогрессирования синдрома заносится в историю болезни пациента на основании выявленных 4 и более признаков из условного перечня клинических проявлений астенического состояния.

Главным критерием выступает синдром хронического переутомления, длящийся на протяжении 6 месяцев и более.

К другим характерным признакам нарушений вегетативной нервной системы астенического характера относятся:

  • отсутствие интереса к происходящим событиям, непосредственно касающимся пациента, прогрессирующая апатия;
  • постоянное чувство усталости, слабости, сонливости, не проходящее даже после полноценного сна;
  • повышенная беспричинная раздражительность, которую сам больной не может соотнести с определенными причинами;
  • утрата самоконтроля над чувствами, настроением, эмоциями;
  • изменение поведенческих особенностей;
  • нарушения сна, которые могут проявляться в неспособности заснуть, тревожащих сновидениях, длительной бессоннице (несколько суток подряд), лунатизме;
  • повышенная возбудимость, быстро сменяющаяся психическим истощением;
  • появление несвойственных ранее черт характера – капризности, слезливости;
  • снижение или полная утрата способностей к умственной или физической активности;
  • ухудшение памяти, способности концентрироваться;
  • преходящая одышка;
  • мышечные боли, не вызванные физической нагрузкой;
  • непереносимость резких звуков, запахов;
  • повышенная светочувствительность;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита или, наоборот, обжорство;
  • частое изменение артериального давления;
  • головные боли невыясненной этиологии.

Диагностика

Врачи устанавливают предварительный диагноз на основании описанных субъективных ощущений больного, поэтому необходимо провести ряд дополнительных диагностических обследований для его подтверждения.

На начальном этапе важно дифференцировать синдром от обычного переутомления, что можно осуществить путем проведения опроса среди людей, находящихся в постоянном взаимодействии с пациентом.

На основании полученной информации и личного общения с больным, врач составляет психологический портрет личности для выявления степени выраженности психических отклонений.

После составления предварительной клинической картины, оценки собранного анамнеза и симптоматики, назначаются диагностические мероприятия для подтверждения астенического состояния, к которым относятся:

  • общий анализ крови – определяется соответствие гематологических показателей нормальным значениям, отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах, спровоцировавших развитие синдрома хронической усталости;
  • биохимический анализ крови – помогает оценить функционирование внутренних органов, оценить метаболические процессы, выявить гиповитаминозы и авитаминозы;
  • общий анализ мочи – одной из жалоб пациентов с подозрением на астению является боль в почках, нарушение мочеиспускания, анализ помогает исключить или подтвердить наличие почечно-печеночных патологий;
  • электрокардиография, эхокардиография – выявляются нарушения внутрисердечной проводимости, сердечные и сосудистые патологии, которые относятся к одним из частых причин возникновения расстройств нервной системы;
  • измерение пульса, артериального давления – вспомогательные методы, способствующие распознаванию признаков основных заболеваний;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга – с помощью магнитного поля или рентгеновского излучения отслеживается активация коры головного мозга, выявляются опухоли, аневризмы, патологии нервной регуляции;
  • фиброгастродуоденоскопия – исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, оценивается состояние пищеварительной системы, выявляются факторы, провоцирующие текущее состояние пациента.

Лечение астенического синдрома

Для восстановления нормального психологического состояния пациента большое значение имеет комплексный подход к лечению синдрома хронической слабости.

Единого подхода к устранению признаков астении не существует, поэтому лечение астенического синдрома у взрослых направлено на ликвидацию основного заболевания, послужившего причиной нервных нарушений.

Выявленные во время диагностики особенности отклонений служат поводом для определения терапевтической программы.

Ввиду опасности состояния нервного истощения и непредсказуемости его последствий, комплекс мероприятий по восстановлению функций вегетативной нервной системы включает различные методики.

Перечень терапевтических мер по выводу человека из астенического состояния включает, как традиционную тактику (медикаментозное лечение, физиотерапию, диету, лечебную физкультуру), так и комплементарные (или нетрадиционные) методы.

Пациенты, страдающие нервными расстройствами, отличаются нестабильностью поведения, поэтому лечение рекомендуется осуществлять в условиях стационара для обеспечения постоянного наблюдения за больным. Комплексная терапия проводится в двух направлениях – устранение основного заболевания (при выявлении во время диагностики) и ликвидация признаков астении. Основными подходами к лечению являются:

  • балансировка режимов отдыха и физической активности – применяются физиотерапевтические методы (гидротерапия, рефлексотерапия), лечебная физкультура;
  • восстановление способности к полноценному сну – осуществляется с помощью лекарственных средств (ноотропов, антидепрессантов, снотворных, психолептиков) и аутогенных тренировок;
  • снижение уровня психоэмоциональной нагрузки – достигается путем применения методов психотерапии;
  • нормализация рациона питания, обеспечение поступления в организм необходимых витаминов и минералов – назначение лечебной разгрузочной диеты, поливитаминных комплексов, глюкозы;
  • обеспечение нормального газообмена в организме – проводится комплекс мер по устранению хронических заболеваний, нарушающих поступление воздуха (гаймориты, синуситы), назначается курс массажа (общего или сегментарного) для нормализации кровообращения;
  • повышение иммунной защиты организма – угнетенная нервная регуляция приводит к подавлению активности естественных клеток-киллеров (лимфоцитов, действие которых направлено против опухолевых клеток и вирусов), поэтому для нормализации иммунитета назначаются иммуномодулирующие агенты и адаптогены.

Источник: https://vrachmedik.ru/906-astenicheskij-sindrom.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий