Дегенеративная миопия

Содержание
  1. Дегенеративная миопия
  2. Как диагностировать болезнь?
  3. Симптоматика
  4. Лечение дегенеративной миопии народными средствами
  5. Миопия (близорукость) высокой степени — опасная патология: как ее лечить
  6. Миопия высокой степени: что это такое
  7. Классификация
  8. Причины миопии 3 степени
  9. Симптомы заболевания
  10. Диагностика сильной близорукости
  11. Лечение тяжелой степени заболевания
  12. Оптическая коррекция
  13.  Хирургический метод
  14. Противопоказания при тяжелой близорукости
  15. Последствия заболевания
  16. Особенности у детей
  17. Профилактика
  18. Миопия
  19. Классификация
  20. Классификация близорукости по типу развития
  21. Миопия при беременности и родах
  22. Миопия высокой степени, высокая степень близорукости
  23. Симптомы высокой близорукости
  24. Причины близорукости
  25. Миопия высокой степени во время беременности и при родах
  26. Чего нельзя делать при миопии высокой степени?
  27. Лечение близорукости
  28. Осложнения
  29. Профилактика
  30. Прогрессирующая миопия
  31. Ложная близорукость
  32. Классификация истинной близорукости
  33. Осевая и рефракционная близорукость
  34. Старческая миопия
  35. Транзиторная близорукость
  36. Дегенеративная близорукость
  37. По секрету

Дегенеративная миопия

Дегенеративная миопия

На сегодняшний день огромное количество людей болеют миопией. Каждый третий человек страдает данной болезнью. В большинстве случаев миопия связана с удлинением глазного яблока в переднезадней оси. В зоне риска находятся более молодые люди. Сегодня будем говорить о дегенеративной миопии.

Миопия является недостатком зрениячеловека, при котором он хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а вот все,что далеко, человек очень плохо распознает. Дело все в повышенной преломляющейсилы оптических сред глаза или длинной оси глазного яблока.

Все параллельныелучи, идущие от предмета, собираются перед сетчаткой, а не на сетчатке, как должно

быть. Поэтому и возникают данные проблемы со зрением.

В современной медицине выделяют
четыре вида миопии.

  • Слабая миопия проявляется у детейлет в 7. Болезнь прогрессирует на протяжении 10 лет. Необходимо каждый годувеличивать очки, чтобы препятствовать ухудшению зрения у ребенка. Во времярезкого роста ребенка может сильно ухудшится зрение. Ухудшение останавливаются к20-ти годам.
  • Средняя миопия встречается реже. Онаразвивается в более раннем возрасте. Скорость развития болезни не ускоряетсяиз-за роста организма. Чаще всего миопия встречается во взрослом возрасте учеловека. Чем выше степень миопии, тем больше главное яблоко.
  • Дегенеративная миопия начинается срождения у ребенка. Она проявляется в самый ранний период жизни малыша. Изменениябудут происходить очень быстро. Такой тип болезни приводит к осложнениям и дажеможет привести к слепоте.
  • Псевдомиопия. Отсутствуют условияпоявления болезни, но при этом зрение очень слабое. От напряжения глазсжимается и не расслабляется. Он пытается фокусироваться на удаленных объектах.Данный вид миопии очень сложно распознать. Иногда ее принимают за среднюю илисильную миопию. Выявить можно только во время диагностики.

Дегенеративная миопия может статьпричиной инвалидности по зрению во всех возрастных группах. Коррекция зрения спомощью очков или контактных линз неэффективная, так как пациенты жалуются напятно перед глазами. В дальнейшем будущем будет развиваться катаракта или

глаукома.

Как диагностировать болезнь?

  • Тонометрия. Методика помогаетопределить внутриглазное давление с помощью тонометра. Это важный тест дляподверженных риску глаукомы.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследованиеглаза предшествует традиционное анамнестическое и клинико-офтальмологическоеобследование больного. Диагностика больного глаза.
  • Рефрактометрия.Объективный метод исследования рефракции глаза. Сейчас в офтальмологии данныйметод широко используется. Благодаря данному методу вы быстро получите точный ретраттпри минимальных нарушениях.
  • Скиаскопия.Определяет этот метод рефракции глаза, основанный на наблюдении за движениямитканей в области зрачка.
  • Биомикроскопия.Данная методика детального осмотра глазных сред и тканей глаза определяется спомощью щелевой лампы.
  • Офтальмоскопия.Это исследование глазного дна с помощью глазного зеркала – офтальмоскопа.
  • Визометрия.Медицинская процедура по определению остроты зрения. Используются специальныетаблицы.

Симптоматика

  • Зрение резкоухудшается, если смотреть вдаль;
  • Видно скоплениепигмента;
  • Наблюдаются микроизлияния;
  • Перед глазамипоявляется пятно темного цвета;
  • На глазныхяблоках появляются атрофические очаги с пигментом белого цвета.
  • Есть вероятностьнарушения восприятия цветов.

Лечение дегенеративной
миопии народными средствами

Лечение должнобыть комплексным вместе с упражнениями для зрения. Терапия производится подприсмотром врача. С помощью упражнений и народных методик вы ускорите процесс

выздоровления.

  • Настойка из аирыи календулы. Для приготовления необходимо взять корни аиры и цветки календулы. Залейтевсе это 0,5 л водки. Настаивать в темном месте полторы недели. Затем долить еще0,5 л принимать за пол часа до приема пищи три раза в сутки по 15 капель. Хватитнастойки на два месяца.
  • Черничное лечение. Все знают о целебных свойствах черники. Ягоды должны быть свежими. Их необходимопропустить через марлю, затем залить водой в соотношении 1:2. Необходимозакапывать глаза каждое утро по 5 капель. Зрение улучшится. Из черники можноприготовить варенье. Употребляйте варенье в течение пяти недель. Такое лечениепроводим раз в год.
  • Хвоя в помощь. Вконце сентября собирается хвоя и в течение зимы нужно варить отвар. Иголки хвоинужно хорошенько измельчить. Залить кипятком пять столовых ложек. Теперь втечение 20 минут выдержать на водяной бане. Оставляем на ночь настаиваться. На следующийдень пить отвар три раза в день после еды по столовой ложке эликсира.
  • Лечение травами. Берутся лепестки синего василька, травы очанки лекарственной. Все смешивается иизмельчается. Две столовые ложки травы залить 0,5л кипятка. Затем варить втечение 5 минут. снимите и охладите напиток. Пить лекарство по 1/3 стакана втечение дня до еды. К сушеным травам можно добавить цветочный мед и залить всеэто вином. Варить напиток один час на водяной бане. Затем охладить и процедитьэликсир. Принимать три раза в сутки по одной ложке до приема пищи.

Стоит отметить,что при плохом зрении нельзя усиленно заниматься спортом. Большие нагрузкинегативно скажутся на здоровье. Сегодня существуют видеотренажеры, которыепомогут тренировать зрение и восстановить его. Эта методика очень полезна для

детей.

Источник: https://medbook.propto.ru/medical/degenerativnaya-miopiya

Миопия (близорукость) высокой степени — опасная патология: как ее лечить

Дегенеративная миопия

Миопия – очень часто встречающееся нарушение зрения, которое в быту обычно называют близорукостью. При данной патологии человек хорошо видит предметы, расположенные близко, но по мере удаления от глаз четкость пропадает, объект расплывается. Миопия высокой степени – серьезное нарушение зрения, которое сильно снижает качество жизни.

Миопия высокой степени: что это такое

При близорукости форма глаза больного неправильная: он удлинен в продольном сечении, то есть ближе к овалу, чем к сфере. В связи с этим лучи в глазу преломляются неправильно: изображение фокусируется не на сетчатке, где оно должно быть в норме, а перед ней.

Для удобства в офтальмологии миопия разделена на три степени тяжести, имеющие четкий критерий: значение нарушения рефракции, выраженное в специальных оптических единицах – диоптриях. Близорукость делится на степени следующим образом:

Незнакомые с данной классификацией пациенты обычно не знают, высокая степень миопии – это сколько в диоптриях? В офтальмологии принято считать, что 6 д и более – это высокая миопия. Такие значения требуют обязательной коррекции, это действительно плохое зрение, значительно затрудняющее повседневную жизнь человека.

Классификация

Близорукость высокой степени также классифицируется по определенным признакам. В частности, она может быть врожденной либо развиться в течение жизни (обычно в детском и подростковом возрасте, когда глаз еще растет). Также болезнь может быть стационарной (значение рефракции не изменяется со временем) и прогрессирующей (происходит неуклонное ухудшение зрения).

Врожденная миопия высокой степени встречается редко. Заболевание может быть наследственным, иногда оно бывает вызвано преждевременным появлением ребенка на свет. В этом случае у малыша выявляется миопия обоих глаз в раннем детстве при профилактических осмотрах: иногда это небольшая близорукость, но встречается и врожденная миопия высокой степени.

Также патология может быть осложнена другими заболеваниями глаз. В частности, существует такая разновидность, как дегенеративная миопия. При этом состоянии близорукость сопровождается дегенеративными изменениями тканей глаза, которые повышают риск отслойки сетчатки.

Наследственная миопия высокой степени – достаточно распространенное явление, если оба родителя ребенка имеют тяжелую близорукость.

В этом случае ребенок должен регулярно проходить офтальмологические осмотры, чтобы вовремя выявить начало болезни.

При прогрессирующей форме заболевания ребенку может быть назначена укрепляющая склеру операция – склеропластика. Она направлена на замедление патологического процесса.

Причины миопии 3 степени

Высокая миопия может быть вызвана целым рядом факторов, среди которых:

  • Генетическая предрасположенность к развитию близорукости.
  • Нарушения обмена веществ глаза, в результате которого меняется форма глазного яблока.
  • Ряд заболеваний, вызывающих изменения зрения (сахарный диабет и др.).
  • Высокие зрительные нагрузки в сочетании с отсутствием гигиены зрения (плохое освещение, неправильный режим).

Также среди причин появления тяжелой миопии встречаются преждевременные роды и осложнения при беременности, травмы глаз и головного мозга, способствуют также плохая экология и нерациональное питание.

Симптомы заболевания

Близорукость высокой степени легко диагностируется: у человека появляются жалобы на невозможность рассмотреть даже несильно удаленные предметы. Важно обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков близорукости, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение зрения.

У детей определить сильную близорукость также несложно. Школьники щурятся, пересаживаются на передние парты. Можно заметить ухудшение зрения, даже если ребенок не говорит: он подходит к предмету близко, чтобы рассмотреть его. Для профессионала не составляет труда установить диагноз высокой миопии даже у новорожденного: форма глазного яблока при высокой степени близорукости очень характерна.

Помимо ухудшения зрения, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • утомляемость глаз;
  • сухость роговицы глаз, покраснение;
  • мушки и вспышки перед глазами;
  • боли в глазу и голове;
  • ухудшение способности видеть в полумраке.

Диагностика сильной близорукости

Сильная близорукость, ее точная степень и возможные осложнения выявляются офтальмологом в условиях медучреждения. Для этой болезни характерно сильное ухудшение зрения, и в процессе осмотра врач выясняет, сильная ли миопия у пациента, сколько диоптрий.

Для этого врач осматривает глазное дно, проводит тестирование по таблице остроты зрения, рефрактометрию. По результатам обследования врач выбирает и назначает оптимальный для данного пациента метод коррекции.

Лечение тяжелой степени заболевания

Лечение миопии высокой степени у взрослых заключается в первую очередь в подборе оптической коррекции: очки, линзы. Также при желании пациента и отсутствии противопоказаний он может сделать микрохирургическую операцию.

У детей коррекция миопии высокой степени имеет свои особенности. Поскольку глаз до 18 лет находится в процессе роста, лазерная коррекция зрения у детей не проводится. Если высокая миопия прогрессирует, ее развитие тормозят с помощью операции склеропластики.

Оптическая коррекция

Высокая степень миопии, как и любая другая, корректируется очками или линзами. Вылечить миопию с помощью очков, конечно, нельзя, но в правильно подобранных очках с сильными линзами человек будет видеть хорошо.

Раньше, когда линзы изготавливались только из стекла, сильные минусовые очки выглядели непривлекательно, поскольку стекла были толстыми. Носить их тоже было некомфортно из-за тяжести. Современные материалы решают эту проблему: для изготовления линз используется специальный высокотехнологичный пластик, легкий и прочный.

Контактные линзы – еще более удобный способ оптической коррекции. Находясь непосредственно в глазу, линза меняет рефракцию так, чтобы фокус изображения попадал на сетчатку. Как правило, линзы нужно снимать на ночь, они требуют регулярной замены и определенного ухода.

 Хирургический метод

При сильной близорукости возможно проведение хирургических операций для устранения миопии высокой степени.

Среди возможных операций:

  1. Лазерная коррекция зрения. Это хорошо прогнозируемая операция со стабильным результатом и легким периодом реабилитации. Лазер меняет физическую форму роговицы, перемещая фокус на сетчатку. Однако значение близорукости, при котором такая операция возможна, ограничивается 15 диоптриями. Коррекцию не проводят лицам моложе 18 и старше 45 лет.
  2. Замена хрусталика на искусственный. Естественная линза глаза извлекается, на ее место устанавливают искусственную нужной оптической силы. Метод корректирует миопию до 20 диоптрий, допустимо проведение после 45 лет.
  3. Лазерная коагуляция сетчатки. Такая операция назначается пациентам, у которых диагностирован риск отслойки сетчатки. Необходимость лазерной коагуляции при очень высокой степени миопии возникает достаточно часто.

Любые хирургические операции допустимы только при непрогрессирующей форме болезни.

Противопоказания при тяжелой близорукости

Высокая степень близорукости накладывает заметные ограничения на образ жизни больного. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений (вплоть до инвалидизации), необходимо соблюдать следующие противопоказания при миопии высокой степени:

  • донорство не разрешается;
  • естественные роды в большинстве случаев невозможны;
  • ряд профессий недоступен;
  • алкоголь под запретом;
  • спортивные нагрузки ограниченны;
  • не рекомендуется посещать сауну и баню.

На вопрос, берут ли в армию с миопией высокой степени, ответ будет отрицательным. При значении рефракции свыше 6 дптр присваивается категория «В» — ограниченно годен, а при 12 дптр и выше присваивается категория «Д» — не годен.

Всегда ли противопоказаны естественные роды при данной патологии, рассказывает врач в полезном видео:

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о близорукости во время беременности.

Последствия заболевания

Высокая степень миопии может повлечь за собой осложнения. Дело в том, что это заболевание дает большую нагрузку на сетчатку. Здоровье сетчатки ухудшается, сосуды глазного дна становятся хрупкими, и все это создает риск таких последствий, как:

  • деструкция стекловидного тела;
  • дистрофия сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • катаракта;
  • глаукома.

Самым тяжелым последствием может стать отслойка сетчатки, которая может повлечь за собой слепоту. Инвалидность при близорукости часто связана именно с этой патологией. Поэтому лечащий врач очень тщательно следит за состоянием сетчатки.

Сложной задачей является остановка развития близорукости. При злокачественной форме болезнь стремительно прогрессирует, не поддаваясь лечению, и в этом случае также возможна инвалидность, если зрение упадет до 25-30 диоптрий.

Осложнения миопии тяжелой степени – явление нередкое, но при своевременном обращении к врачу часто обратимое.

Особенности у детей

Близорукость в тяжелой форме у детей – явление нечастое, но встречающееся, поэтому иногда даже у маленького ребенка выявляют миопию 3-й степени.

 Данная патология глаз может быть врожденной, и тогда ее обнаруживают при первом же осмотре офтальмологом, а может развиться в процессе роста, и тогда это происходит в период с 6 до 18 лет.

Важно постоянное динамическое наблюдение детей с высокой степенью патологии, чтобы избежать последствий.

Профилактика

Профилактические меры при близорукости включают в себя:

  • гигиену зрения: соблюдение режима зрительной нагрузки, организацию правильного освещения;
  • правильное питание, включающее все необходимые для глаз витамины и микроэлементы;
  • регулярное выполнение специальных упражнений для глаз, которые тренируют аккомодацию и расслабляют мышцы глаза.

Как и любое заболевание, близорукость легче предупредить, чем лечить. Выполняйте полезные советы и обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, и вы сможете уберечься от развития высокой степени.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni

Миопия

Дегенеративная миопия

Статьи — Журнал — Диагноз и лечение

Миопия (близорукость) — аномалия зрения, при которой фокусировка изображения происходит перед сетчаткой вследствие удлинения глазного яблока либо усиления фокусировки преломляющей системой глаза.

Удаленные предметы выглядят нечеткими, размытыми, близкие видны лучше. Верификация диагноза проводится офтальмологом при осмотре и проведении ряда исследований.

Актуальная справочная информация о миопии приведена в ­таблицах.

  • Наследственные факторы – постепенное удлинение глазного яблока. Первые проявления – в детском и подростковом возрасте. В семейном анамнезе зачастую – близорукость у одного или у обоих родителей;
  • Спазм аккомодации;
  • Травматические изменения глазного яблока (подвывих, вывих);
  • Кератоконус;
  • Дегенеративные изменения;
  • Склерозирование хрусталика.

Вероятные факторы риска развития и прогрессирования миопии:

  • Высокая нагрузка на зрительный аппарат, в том числе чтение с близкого расстояния;
  • Алиментарные и метаболические факторы. В частности, показана связь развития миопии и сниженного уровня витамина D в крови у детей и подростков;
  • Факторы окружающей среды;
  • По некоторым данным, дети и подростки, проводящие больше времени на свежем воздухе (в том числе и занимающиеся спортом), имеют меньший риск развития миопии. Вероятно, это связано с различным уровнем освещенности;
  • Неправильно проведенная коррекция зрения.

Классификация

Виды миопии (близорукости) согласно классификации американской ассоциации оптометристов (1997):

Тип классификацииВид миопии
По клиническим проявлениям
  • Простая миопия (может сочетаться с астигматизмом);
  • Ночная миопия;
  • Псевдомиопия;
  • Дегенеративная миопия – сопровождается дегенеративными изменениями заднего сегмента глаза;
  • Индуцированная, или приобретенная, миопия – связана с приемом лекарств, изменением уровня глюкозы крови, склерозированием хрусталика и пр. Зачастую обратима.
По степени
  • Слабая (менее 3D);
  • Средняя (3-6 D);
  • Высокая (более 6D);
По возрасту начала
  • Врожденная миопия (дебют-с рождения);
  • Юношеская миопия (возраст менее 20 лет);
  • Миопия молодого и среднего возраста (20-40 лет);
  • Миопия старшего возраста (более 40лет).

Классификация близорукости по типу развития

  • Прогрессирующая – из-за растяжения заднего отдела глаза близорукость постепенно нарастает. Часто миопия, прогрессирующая в детском и подростковом возрасте, стабилизируется в возрасте 20-30 лет. Непрерывно прогрессирующая миопия, достигающая высоких значений (30-40 D), с осложнениями, называется миопической болезнью, или злокачественной миопией;
  • Непрогрессирующая-более благоприятное течение, легче корригируется;
  • Ложная (спастическая, псевдомиопия) – миопия, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазм аккомодации) и разрешающаяся с его нормализацией;
  • Транзиторная миопия иногда рассматривается как разновидность ложной, развивается при сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет), при приеме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды, изониазид). Обычно поддается коррекции.
    • Врожденная миопия – связана с аномалиями развития глазного яблока, проявляется с рождения. Встречается редко;
    • Осевая – развивается при большой длине оптической оси глаза;
    • Рефракционная (оптическая) – обусловлена чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза;
    • Комбинированная-близорукость обычно небольшой степени; преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают нормальных величин, однако сочетание параметров не обеспечивает нормальной рефракции;
    • Ночная (сумеречная) – связана с изменениями рефракции глаза в условиях недостатка света. Разрешается при увеличении освещенности.
    • Нарушения сумеречного зрения;
    • Дистрофия сетчатки;
    • Отслойка сетчатки;
    • Кровоизлияния в сетчатку или в стекловидное тело;
    • Образование пигментных очагов на сетчатке, снижающих остроту зрения;
    • Выпячивания склеры (стафиломы);
    • Хориоидальная неоваскуляризация;
    • Катаракта;
    • Глаукома;
    • Прогрессирование заболевания вплоть до развития слепоты;
    • При коррекции/лечении миопии возможны осложнения, связанные с неправильным подбором линз, нарушением правил их использования (инфекционные осложнения, изъязвления роговицы), а также осложнения после оперативных вмешательств.
    • Соблюдение норм гигиены зрения (правильное освещение, адекватная удаленность объектов при работе, чтении, отсутствие чрезмерных нагрузок);
    • Прогулки и умеренная физическая активность на свежем воздухе;
    • Правильная коррекция миопии. В ряде исследований выявлено положительное влияние частичной коррекции зрения по сравнению с полной коррекцией на замедление прогрессии заболевания;
    • Выполнение упражнений для тренировки мышечного аппарата, особенно в детском и подростковом возрасте;
    • В ряде исследований обсуждается возможность использования препаратов атропина и других антагонистов мускариновых рецепторов для предотвращения прогрессии миопии;
    • При уже имеющейся миопии показан щадящий режим с ограничением физических нагрузок (в зависимости от степени миопии), ограничение зрительных нагрузок, особенно при миопии высокой степени.

    Неоперативная коррекция – использование очков или контактных линз с отрицательными значениями оптической силы.

    Оперативное лечение – лазерная коррекция зрения с использованием эксимерного лазера, изменяющего кривизну роговицы и исправляющего дефект рефракции:

    • Лазерный кератомилез (ЛАСИК, LASIK – laser-assisted in situ keratomileusis).
    • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – эксимерным лазером удаляется поверхностный слой роговицы глаза, что влияет на ее рефракционные свойства.

    Ленсэктомия – рефракционная замена хрусталика.

    Имплантация факичных интраокулярных линз. При сочетании миопии с астигматизмом необходимо проведение комбинированного вмешательства: интраокулярная имплантация линзы для коррекции близорукости с последующей лазерной коррекцией астигматизма.

    Радиальная кератотомия – изменение преломляющих свойств роговицы за счет нанесения тонких радиальных надрезов на роговицу.

    Кератопластика – замещение патологически измененной роговицы или ее части трансплантатом.

    Склеропластика – укрепление задней стенки глазного яблока с помощью склеропластических материалов. Данное вмешательство не корригирует показатели рефракции, однако позволяет стабилизировать миопию и может использоваться в комплексном лечении близорукости.

    Миопия при беременности и родах

    Миопия при беременности требует постоянного контроля с оценкой состояния сетчатки. В потужном периоде родов повышается риск отслоения сетчатки или повреждения сосудов вследствие повышения внутриглазного давления. При наличии высокого риска развития осложнений в родах рекомендовано исключение потужного периода и родоразрешение путем кесарева сечения.

    Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

    ОграниченияАбсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
    • Возраст менее 18 лет (формирование глазного яблока еще не завершено);
    • Беременность и лактация (до восстановления обычного гормонального статуса).
    Общие:
    • Аутоиммунные заболевания, коллагенозы;
    • Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (в частности, СПИД);
    • Системные заболевания, влияющие на репарационные процессы;
    • Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на процессы заживления (изотретиноин, амиодарон);

    Со сторонызрительного аппарата:

    • Единственный глаз;
    • Толщина роговицы менее 440-450 мкм;
    • Глаукома;
    • Кератоконус с истончением роговицы;
    • Прогрессирование миопии (иногда возможно предварительное проведение склеропластики);
    • Катаракта;
    • Отслойка сетчатки в анамнезе.
    Общие:
    • Сахарный диабет;
    • Аллергические заболевания с параллельным приемом антигистаминных препаратов;
    • Психические заболевания.

    Со стороны зрительногоаппарата:

    • Острые и хронические воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза, слезоотводящего аппарата (в т.ч. анамнестические данные о наличии блефаритов, увеитов);
    • Наличие герпетической инфекции (Herpes simplex, Herpes zoster);
    • Проникающие рубцы роговицы в зоне предполагаемого вмешательства;
    • Выраженные изменения со стороны глазного дна;
    • Изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции;
    • Выраженная сухость глаз;
    • Расширенный зрачок.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/miopiya

Миопия высокой степени, высокая степень близорукости

Дегенеративная миопия

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

  • Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
  • Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
  • Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Симптомы высокой близорукости

Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость.

Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

Причины близорукости

Миопия развивается  при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

Миопия высокой степени во время беременности и при родах

Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода.

Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию.

Чего нельзя делать при миопии высокой степени?

Людям с высокой близорукостью советуют:

  • Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
  • Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
  • Избавиться от избыточного веса.

Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.

Лечение близорукости

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости:

  • Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
  • Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
  • Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
  • Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.

Осложнения

Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

К ним принадлежат:

  • Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
  • Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
  • Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
  • Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
  • Глаукома и катаракта – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

Профилактика

В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

Самые частые рекомендации включают:

  1. Соблюдение правильного режима зрительной работы.
  2. Обеспечение правильного освещения рабочего места.
  3. Нельзя читать в транспорте и лежа.
  4. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
  5. Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
  6. Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

Тарас Невеличук, врач,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni-chem-opasen-etot-diagnoz.html

Прогрессирующая миопия

Дегенеративная миопия

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

В настоящее время все более актуальным становится такое заболевание, как близорукость (миопия). В данной статье будут рассматриваться основные виды прогрессирующей близорукости, их особенности и способы лечения.

Необходимо отметить, что в медицинской практике выделяют несколько форм миопии — истинная и ложная. Как правило, ложная переходит в истинную форму. Миопия прогрессирующая — болезнь, характеризующаяся дилатацией задней камеры глаза, из-за чего увеличивается степень близорукости. Носит злокачественный, необратимый характер. Заболевание, как правило, очень быстро прогрессирует.

Ложная близорукость

Спазм аккомодации. Именно это состояние характеризует этот вид патологии. В норме глаз человека имеет такую способность, как аккомодация — то есть способность “фокусироваться” на каком-либо объекте, находящемся на определенном расстоянии. По мере увеличения дистанции до предмета, характеристика аккомодации изменяется.

Сама “фокусировка” представляет собой спазм и релаксацию ресничной мышцы, располагающейся вокруг хрусталика. В зависимости от сближения или отдаления от объекта хрусталик изменяет свою форму, и изображение переносится и воспринимается на сетчатке глаза. При сближении объекта ресничная мышца напрягается.

Различие представляет отдаленный предмет, на который эта мышца реагирует обратным образом — расслабляется. Если эта мышца долгое время остается в состоянии напряжения, даже не смотря на то, что объект находится далеко, то можно говорить о спазме аккомодации. При таком состоянии можно закапать лекарственные капли в глаза.

Они снимут спазм, зрение на некоторое время восстановится.

Ложная миопия поддается лечению, в отличие от истинной, которою можно только корригировать. В качестве лечебной методики применяются специальные очки для постоянного использования, лекарственные препараты, купирующие спазм аккомодации.

Для борьбы с данной патологией необходимо своевременная постановка диагноза и назначение правильного курса лечения. Только быстрые действия помогут устранить ложную миопию.

В случае длительного спазма (несколько месяцев), лечение может не увенчаться успехом.

Классификация истинной близорукости

По степени выраженности выделяют:

  1. Слабая миопия (6 дптр).

По характеру течения:

  • Прогрессирующая близорукость;
  • Не прогрессирующая.

По механизму развития:

  • Наследственная;
  • Приобретенная;
  • Врожденная.

По оптическому фокусу:

В основе этой классификации лежит несколько критериев. Первый — сила рефрактерной способности. Второй критерий — длина оси глаза.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Осевая и рефракционная близорукость

Осевая миопия обусловливается тем, что на фоне нормальной силы рефракции глаза изменяется в сторону увеличения длина переднезадней оси органа зрения. Надо сказать, что на осевую миопию приходится почти 70% случаев миопии с нарушением свыше 6.5 диоптрий. При рефракционной миопии длина оси глаза находится в пределах нормы, однако, способность к преломлению становится слишком большой.

Старческая миопия

Такой вид близорукости, исходя из названия, встречается у лиц пожилого возраста. Патогенез этого заболевания связан с повышением индекса преломления хрусталика. Слияние старческой дальнозоркости (пресбиотии) и близорукости называют смешанной близорукостью. Наблюдается увеличение силы преломления и длины переднезадней оси.

Еще одни видом считается комбинированная миопия. На долю этой миопии из числа всех видов близорукости с патологией зрения до 5.99 дптр приходится 80% заболеваний. Комбинированная миопия отличается неправильным соотношением между силой рефрактерной способности и длины оси глаза.

Транзиторная близорукость

Транзиторная миопия может наблюдаться в ряде случаев. Одним из таких является сахарный диабет (СД) — заболевание, характеризующееся гипергликемией, полиурией, полидипсией.

При СД степень близорукости составляет 3.5-4 диоптрия, но иногда может и достигать более высоких значений.

Основу патогенеза образует повышенная способность хрусталика к преломлению, либо воспалительные процессы, образующие отек хрусталика.

Преходящая миопия может появляться в результате приема лекарственных средств, в частности, сульфаниламидов. Это обусловлено аллергией, которая развивается у некоторых больных к антибиотикам сульфаниламидного ряда. При этом степень близорукости составляет 3 диоптрия.

Через неделю это значение постепенно снижается. Аллергия способствует спазму аккомодации. Транзиторная близорукость может образовываться в результате негативного воздействия химических веществ.

Сюда относятся мышьяк, диуретики, свинец, некоторые гормоны, салициловая кислота и другие вещества.

Ревматизм, почечная недостаточность, психические расстройства, токсикоз беременных также способен вызвать преходящую миопию. Настоящую угрозу представляет перенесенный ранее энцефалит, который способен вызвать констрикцию аккомодации центрального действия. Данная патология характеризуется близорукостью, достигающей 6-7 диоптрий.

Дегенеративная близорукость

Миопическая болезнь, или дегенеративная миопия, отличается большой рефрактерной способностью (свыше 6 диоптрий), изменениями дистрофического характера на дне глаза, длиной переднезадней оси глаза свыше 2.5 сантиметров. Данная патология становится реальной проблемой многих людей, так как является одной из самых частых причин зрительной инвалидности во всех возрастных категориях.

В заключении хотелось бы отметить, что миопия и гиперметропия (дальнозоркость) с каждым годом повышают свою актуальность. Для предотвращения более тяжелых форм патологии необходимо своевременное обращение к врачу за специализированной помощью. Лечение заключается в применении лекарственных препаратов, использовании очков, в тяжелых случаях — оперативное вмешательство.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/miopiya/ehtiologiya-progressiruyushchej-miopii.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий