Диффузно-узловой зоб

Содержание
  1. Как уличить и вылечить диффузно-узловой зоб
  2. Разновидности зоба
  3. Диффузно-узловой зоб: симптомы и причины
  4. Способы лечения диффузно-узлового зоба
  5. Профилактические меры против зоба
  6. Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба
  7. Причины и этапы развития заболевания
  8. Степени и симптомы диффузно-узлового зоба
  9. Диагностика диффузно-узлового зоба
  10. Хирургический метод лечения
  11. Метод компьютерной рефлексотерапии
  12. Профилактика
  13. Лечение народными средствами
  14. Эликсир от зоба
  15. Морская соль
  16. Сосново-ореховый сироп
  17. Плоды инжира
  18. Лаванда колосковая
  19. Зола из ивы
  20. Травяной сбор
  21. Диффузно узловой зоб щитовидной железы – лечение 1-2 степени
  22. Симптомы заболевания
  23. Классификация заболевания
  24. Причины развития заболевания
  25. Факторы риска
  26. Как избавиться от заболевания?
  27. Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение
  28. Факторы, вызывающие развитие заболевания
  29. Факторы окружающей среды:
  30. Степени диффузно-узлового зоба щитовидной железы
  31. Лечение диффузно узлового зоба

Как уличить и вылечить диффузно-узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

вторник, июля 30, 2013 – 07:45

Среди нарушений эндокринной системы патологии щитовидной железы находятся на втором месте по распространенности после сахарного диабета. И 40% этих патологий приходятся на различные виды зоба.

«Зоб» является понятием собирательным, включающим в себя ряд болезней щитовидной железы, провоцирующих увеличение ее размеров и разрастание отдельных узлов или их групп.

Разновидности зоба

В норме объем щитовидки составляет 9-25 мл для мужчин и 9-18 мл – для женщин. Когда образуется единичный узел или скопление узлов с увеличением в объеме, диагностируется узловой зоб. Если идет равномерное увеличение объёма ткани железы – это диффузный зоб. Еще существует смешанный (диффузно-узловой) зоб.

Различают также диффузно-узловой токсический зоб, который возникает из-за того, что щитовидная железа начинает вырабатывать чрезмерное количество гормонов.

Когда на фоне увеличения щитовидной железы или ее отдельных узлов, выработка гормонов остается в норме, речь идет про диффузно-узловой зоб (эутиреоз).

Диффузно-узловой токсический зоб имеет ряд других названий: Базедова болезнь, болезнь Грейвса, гипертиреоз. Чаще всего этим недугом страдают женщины в детородном возрасте, так как их организм особо зависим от гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Зачастую болезнь наблюдается в районах, где вода и почва имеет низкое содержание солей йода.

Диффузно-узловой токсический зоб характеризуется тем, что кроме увеличения щитовидной железы и разрастания ее отдельных узлов, происходит выработка гормонов значительно выше положенной нормы. Это состояние называется гипертиреоз.

Больной становится раздражительным, у него учащенное сердцебиение, одышка во время физических нагрузок, расстройства сна и желудочно-кишечного тракта, потливость и дрожание пальцев рук.

Кроме того, диффузно-узловой токсический зоб провоцирует развитие экзофтальма или, по-народному, пучеглазия.

А вот диффузно-узловой нетоксический зоб не зависит от места проживания человека, а спровоцирован наследственностью, хроническими заболеваниями, нерациональным питанием, действием некоторых химических веществ, беременностью и другими факторами.

Диффузно-узловой зоб: симптомы и причины

Коварство диффузно-узлового зоба заключается в том, что в начале своего развития он может не подавать никаких признаков. Симптомы диффузно-узлового зоба становятся более выраженными, когда щитовидная железа уже значительно увеличивается в размерах, сдавливая при этом трахею, пищевод и другие соседние органы. На этой стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличение объема щитовидки;
  • сдавливание пищевода и трахеи;
  • хронический сухой кашель с приступами удушья;
  • ощущение, что в горле стоит «комок»;
  • голос становится сиплым.

Диффузно-узловой зоб щитовидной железы может возникать вследствие ряда причин:

  • генетической предрасположенности;
  • инфекционного поражения;
  • психической травмы;
  • аутоиммунных процессов;
  • возраста (чаще подвержены женщины после 40-50 лет);
  • географического расположения (например, проживания человека в районе с низким содержанием йода);
  • экологической обстановки (плохих санитарных условий, влияния вредных веществ, загрязнения территории и прочего);
  • употребление пищи с низким содержанием или отсутствием йода вообще.

Зоб 0 степени не проявляет абсолютно никаких симптомов и может быть обнаружен только с помощью анализов или УЗИ. Диффузно-узловой зоб 1 степени не виден внешне, но его может обнаружить врач при прощупывании. Диагностировать диффузно-узловой зоб 2 степени может уже не только врач-эндокринолог при пальпации, его видно на шее, когда человек глотает.

При третьей стадии зоба щитовидная железа имеет контуры, нарушающие форму шеи. Четвертая степень делает форму шеи толстой и уродливой, а при пятой щитовидка настолько разрастается, что давит на соседние органы.

Часто диффузно-узловой зоб 2 степени может развиться на фоне Базедовой болезни. Поэтому к вышеперечисленным симптомам могут присоединиться головные боли и боли в шее, сердце, потливость и отечность кожи, расстройства желудочно-кишечного тракта, дрожание конечностей, чрезмерный аппетит на фоне снижения веса, одышка, повышенное кровяное давление.

Для более точного результата назначается ультразвуковое исследование щитовидки и анализ крови на гормоны, которые вырабатывает железа. Когда разрастания железы довольно крупные, может также проводиться биопсия, для исключения рака.

Способы лечения диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб 2 степени, как и 1-й, устраняется с помощью лекарственных средств, которые нормализируют деятельность эндокринной системы. Дозы принимаемых лекарств постоянно корректируются лечащим врачом, в зависимости от множества факторов: возраста пациента, уровня жизненной активности, возможных сопутствующих патологий, результатов анализов в период лечения.

Иногда тиреостатические препараты являются неэффективными, заболевание из начальной стадии может переходить в диффузно-узловой зоб 2 степени и дальше. В таком случае врачи рекомендуют делать операцию. Особенно этот метод показан в случаях, когда увеличенная щитовидка сильно сдавливает трахею, в связи с чем возникают затруднения процесса дыхания.

Также показанием для операции при диагнозе диффузно-узловой зоб 2 степени является обнаружение во время гистологического исследования атипичных клеток.

Диффузно-узловой зоб 2 степени характеризуется значительным разрастанием узлов щитовидной железы, которые могут достигать в размерах более 3 см. Простое оперативное удаление узлов не приводит к окончательному выздоровлению больного. Узлы могут увеличиваться вновь. Лечение данной патологии направлено на уничтожение факторов, которые провоцируют трансформацию щитовидки.

Если диффузно-узловой зоб 2 степени лечится традиционным хирургическим путем, на шее делается воротниковый разрез от 6 до 10 см, пересекающий претиреоидные мышцы. В связи с этим могут появляться келоидные рубцы, делающие послеоперационный шрам очень заметным.

Но иногда такая операция – единственный способ спасти жизнь человека. Так что, если у вас обнаружен диффузно-узловой зоб, лечение откладывать на потом не стоит, ведь новообразования щитовидной железе в запущенной форме могу становиться злокачественными.

Современные технологии позволяют провести хирургическое лечение такого заболевания как диффузно-узловой зоб 2 степени с помощью инновационной методики мини-доступа с видеоассистированием, когда мышцы шеи не пересекаются. Такая операция с длиной разреза 2 см не только эффективно избавит от проблемы, но и не оставит после себя заметного шрама на шее.

Благодаря тому, что диффузно-узловой зоб 2 степени лечится путем хирургического вмешательства мини-доступом, больному не нужно находиться в стационаре неделями, его выпишут уже через 3-4 дня, назначив необходимое дальнейшее лечение. Если у вас есть подозрения на диффузно-узловой зоб 2 стадии, визит к эндокринологу лучше не откладывать.

Профилактические меры против зоба

Профилактика такого заболевания, как зоб, прежде всего, связана с употреблением достаточного количества йода. Существует массовая профилактика, заключающаяся в ежедневном употреблении в пищу йодированной соли.

Также есть групповая профилактика йододефицита. Она рекомендована для отдельных категорий населения, которые больше всего могут подвергаться риску развития заболеваний щитовидной железы, – это дети, подростки, беременные и женщины в период лактации. Рекомендованная доза йода составляет:

  • для детей 1-2-летнего возраста – 50 мкг;
  • детям 2-6-летнего возраста – 100 мкг;
  • для детей от 12 лет – 150 мкг;
  • для кормящих грудью и беременных – 200 мкг .

Одновременно врачи советуют употреблять больше продуктов питания, богатых йодом: морскую рыбу и морепродукты, морскую капусту, грецкие орехи, хурму.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/5319-kak-ulichit-i-vylechit-diffuzno-uzlovoy-zob.html

Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба

Диффузно-узловой зоб

Диффузно-узловой зоб (ДУЗ) – патологическое состояние щитовидной железы, когда данный орган равномерно увеличивается в объеме, и при этом в его ткани возникают узловые включения (одно или несколько). Данное эндокринологическое заболевание очень распространено, им страдает каждый сотый житель нашей стране. Основные его причины – нехватка йода, генетика, стрессы и неблагоприятная экология.

Диффузно-узловой зоб может быть нетоксическим и токсическим. Первая разновидность характеризуется нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. При токсическом зобе выработка гормонов снижается.

На первых стадиях болезнь проходит бессимптомно, затем возникает чувство давления в горле, повышенная утомляемость, одышка, а при токсическом зобе – комплексные проблемы с обменом веществ, сердечнососудистой и нервной системой.

  • Причины и этапы развития заболевания
  • Степени и симптомы диффузно-узлового зоба
  • Диагностика диффузно-узлового зоба
  • Лечение и профилактика диффузно-узлового зоба
    • Хирургический метод лечения
    • Метод компьютерной рефлексотерапии
    • Профилактика
  • Лечение народными средствами
  • Существуют различные методики лечения диффузно-узлового зоба: операция, гормональная терапия, препарат радиоактивного йода и пр. Но, чтобы не навредить организму еще больше, рекомендуется использовать специальные народные средства, которые стимулируют щитовидную железу работать правильно, и контролируют уровень гормонов. Эти средства просты в использовании и доступны всем.

    Причины и этапы развития заболевания

    Почему происходит увеличение щитовидной железы и возникновение в ее структуре узлов? Вот возможные причины болезни:

    • генетическая склонность;
    • постоянный дефицит йода в пище;
    • гормональные перестройки в организме (вот почему зоб чаще возникает у женщин);
    • опухоли гипофиза (так как этот орган контролирует работу щитовидки);
    • запущенные инфекционные заболевания (они подрывают иммунитет);
    • постоянные стрессы;
    • некоторые аутоиммунные заболевания (например, тиреодит Хашимото);
    • возрастные изменения в щитовидной железе и всем организме;
    • проживание в регионах с повышенным радиационным фоном;
    • частый контакт с некоторыми химическими веществами (особенно вредны для щитовидки соли
    • азотной кислоты);
    • вредные привычки.

    Теперь опишем этапы развития диффузно-узлового зоба.

    На первом этапе вследствие дефицита йода активируются ТТГ, а щитовидная железа излишне активируется, начинается ее диффузное увеличение. При этом гормональный фон в норме.

    На втором тапе, если болезнь не лечить, начнутся структурные изменения в ткани. Дело в том, что щитовидная железа состоит из клеток тиреоцитов. Некоторые из них начинают активнее стимулироваться и делиться, так появляются дочерние клетки. Постепенно количество дочерних клеток увеличивается, образовываются узлы.

    На третьем этапе щитовидная железа уже не состоянии компенсировать нехватку йода и работать правильно. Наблюдается повышенное или пониженное образование гормонов Т3 и Т4.

    Степени и симптомы диффузно-узлового зоба

    Традиционно выделяют три степени диффузно-узлового зоба.

    1. В нулевой степени невозможно ни увидеть, ни пальпировать сам зоб. Нарушения покажут только анализы крови на гормоны, УЗИ, МРТ или КТ.
    2. Первая степень характеризуется незначительным увеличением щитовидки – это можно заметить у больного при глотании. Пальпация также поможет выявить зоб.
    3. Вторая степень характеризуется заметным разрастанием узлов. Щитовидка видна уже не только при глотании, но и в спокойном состоянии.
    4. Некоторые врачи выделяют также 3-ю, 4-ю и 5-ю степени заболевания, в зависимости от размеров пораженного органа.

    Теперь перейдем к симптомам. Нетоксическая разновидность диффузно-узлового зоба не приводит к нарушениям в гормональной, нервной и других системах, поэтому симптомы связаны только с разрастанием самой щитовидкой. Вот типичные жалобы больного:

    • ощущения кома в горле, чувство распирания в этом месте;
    • постоянное першение;
    • видимое увеличение шеи и нарушение её очертаний;
    • приступы кашля;
    • изменения в голосе (осиплость, изменение тембра, в тяжелых случаях – полная потеря голоса).

    При диффузно-узловом токсическом зобе к вышеперечисленным симптомам добавляются другие проблемы. Излишняя выработка гормонов приводит к:

    • резкому и ничем не обоснованному похудению;
    • частым поносам, излишнему аппетиту, дискомфорту в кишечнике;
    • гипертермии (постоянное незначительное повышение температуры);
    • излишней возбудимости нервной системе (агрессия, тревожность, приступы паники, проблемы со сном);
    • тремору (дрожание конечностей);
    • ничем не объяснимым приступам тахикардии;
    • глазным проблемам (пучеглазие, редкое моргание).

    Недостаточная выработка йодсодержащих гормонов проявляется:

    • увеличением массы тела;
    • заторможенностью нервной системы (вялость, апатия, хроническая усталость);
    • склонностью к отекам;
    • проблемами с менструальным циклом, зачатием, потенцией, либидо;
    • постоянными поносами;
    • выпадением волос;
    • аритмией или гипотонией.

    Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии заболевания.

    Диагностика диффузно-узлового зоба

    Диагноз поставить несложно: уже во время пальпации или УЗИ доктор может обнаружить увеличение щитовидки и присутствие в ней узлов. А вот анализ крови на гормоны покажет, нет ли гипертиреоза или гипотиреоза. В спорных случаях назначается биопсия и МРТ. Иногда применяется также контрастная рентгенография с использованием радиоактивного изотопа йода.

    Лечение подбирается, исходя из состояния щитовидной железы и организма в целом. Если гормоны не в норме, назначаются гормональные препараты. Также больному выписывают лекарства, содержащие йод.

    Хирургический метод лечения

    Операция по удалению щитовидной железы назначается в крайних случаях – если она разрослась до больших размеров, расположена в нетипичном месте (за грудиной), имеет признаки злокачественных новообразований, содержит кисты. Недостаток этого метода состоит в том, что после операции пациент всю жизнь вынужден сидеть на гормонах. Высок риск осложнений.

    Метод компьютерной рефлексотерапии

    Этот метод относительно новый. Он предполагает воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера и специальных приборов. Цель – сделать так, чтобы щитовидная железа работала правильно и постепенно сама восстанавливалась. Компьютерная рефлексотерапия не сочетается с операцией или медикаментами, они применяется отдельно.

    Профилактика

    Главный метод профилактики – это употребление достаточного количества йода. Замените обычную соль йодированной, хотя бы раз в неделю кушайте морепродукты, грецкие орехи, шпинат. Отдых у моря также очень полезен.

    Беременным женщинам и подросткам рекомендуется налегать на морскую капусту или принимать специальные препараты с йодом. Активный образ жизни, борьба со стрессом и отсутствие вредных привычек значительно повышает шансы сохранить щитовидную железу здоровой.

    Лечение народными средствами

    Фармакологические препараты не решают проблему. Они лечат щитовидную железу, но при этом вредят другим органам. Кроме того, эффект держится только на время приёма медикаментов. Поэтому стоит обратиться к проверенным народным средствам. Они мягко воздействуют, не имеют показаний, и помогают надолго (если не на всю жизнь) наладить работу щитовидки.

    Эликсир от зоба

    Для лечения диффузно-узлового зоба есть специальный эликсир. Перекрутите на мясорубке полкилограмма лимонов, добавьте по стакану натурального мёда и сока лимона, перемешайте, затем влейте 500 мл водки и 100 г сока черноплодной рябины.

    Снова перемешайте и настаивайте в стеклянной банке 10 дней (выберете для этого холодное и темное место). Затем начните курс терапии: принимайте по чайной ложечке снадобья 2 раза в день на голодный желудок.

    Не останавливайте курс, пока средство не закончится.

    Морская соль

    Для больного рекомендуется раз в день выпивать стакан прохладной воды с ¼ чайной ложечки соли (ее нужно хорошо растворить).

    Сосново-ореховый сироп

    Смешайте по 500 г молодых побегов сосны и скорлупы грецкого ореха, залейте двумя литрами воды и варите на малом огне примерно час (под крышкой, чтобы жидкости не выкипела). Затем процедите отвар и добавьте в него 1 кг сахара, перемешайте и перелейте в стеклянную банку. Храните сироп в холодильнике. Принимайте по столовой ложки трижды в день через полчаса после еды.

    Плоды инжира

    Избавиться от развития диффузно-токсического зоба помогают плоды инжира. Перекрутите их через мясорубку, добавьте такое же количество мёда. По желанию можете также включить в рецепт измельченные ядра грецких орехов. Кушайте это снадобье по столовой ложке каждое утро после пробуждения.

    Лаванда колосковая

    Остановить разрастание узлов поможет лаванда колосковая. Знахари рекомендуют готовить из нее отвар в пропорции столовая ложка цветков на 300 мл воды. Смесь кипятят 7-10 минут. Принимают по 100 мл после еды трижды в день.

    Зола из ивы

    Сожгите молодые ветки ивы, полученный пепел смешайте с таким же количеством мёда и глицерина, принимайте по столовой ложке утром после пробуждения и вечером перед сном. Кстати, дополнительно можете делать компрессы на шею из ткани, смоченной в отваре ивы.

    Травяной сбор

    Даже на запущенных стадиях поможет такой травяной сбор:

    • Трава мокрицы – 2 части;
    • Трава зобника – 2 части;
    • Цветки бархатцев – 1 часть;
    • Листья пиона декоративного – 1 часть;
    • Трава чистотела – 0,5 части.

    Измельчите и смешайте растительные компоненты, готовьте из них настой. Залейте столовую ложку сбора холодной воды в количестве 300 мл, доведите до кипения. Пусть смесь проварится буквально минуту, затем остудите ее. Это будет ваша порция на весь день. Лечение продолжайте 4-6 месяцев. Чтобы болезнь больше не возвращалась, время от времени проходите профилактические курсы.

    Источник: http://nmed.org/diffuzno-uzlovoj-zob.html

    Диффузно узловой зоб щитовидной железы – лечение 1-2 степени

    Диффузно-узловой зоб

    Диффузно-узловой зоб представляет собой заболевание, которое имеет смешенную симптоматику. При его развитии наблюдается увеличение размеров щитовидки и наличие характерных узлов.

    Признаком диффузно-узлового типа зоба является трансформация фолликулов, которые считаются основной структурной единицей этого органа. Данное заболевание считается достаточно распространенным среди населения.

    Его диагностируют почти у половины больных, которые обратились к эндокринологу с характерной симптоматикой. Особенно часто данная патология выявляется у женщин.

    Симптомы заболевания

    Особенностью диффузно-узлового зоба 1 степени является почти полное отсутствие тревожащих сигналов организма, которые могут свидетельствовать о развитии данного заболевания.

    Его основные признаки могут списываться на обычную усталость или человек, вообще, не обращает на это никакого внимания. Но по мере развития заболевания все симптомы обостряются.

    Признаки диффузно-узлового зоба щитовидной железы зависят от степени нарушения ее структуры, что приводит или нет к изменению уровня гормонов в крови.

    Если их выработка не нарушается, тогда человек может наблюдать появление сухого кашля, имеющего приступообразный характер. Также больной чувствует давление и першение в горле, развивается одышка, изменяется голос. При значительном увеличении щитовидной железы происходит утолщение шеи.

    Стадии узлового зоба

    Если выработка гормонов происходит в недостаточном количестве, наблюдаются следующие симптомы:

    • происходит снижение процессов обмена веществ организме, что сопровождается уменьшением температуры тела (иногда даже до 35°С, при выраженном дефиците трийодтиронина и тироксина);
    • развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Снижается давление, частота сердечных сокращений;
    • наблюдаются отеки;
    • нарушение сна. В ночное время суток больному очень трудно уснуть, а днем, наоборот, хочется спать;
    • увеличение массы тела без изменения пищевых привычек или способа жизни;
    • развитие стойкой депрессии, частая смена настроения;
    • угнетение интеллектуальных функций, снижение памяти;
    • ухудшение состояния кожного покрова, ногтей и волос;
    • снижение либидо как у мужчин, так и у женщин;
    • нарушение менструального цикла;
    • проблемы с пищеварением, которые вызваны снижением моторики кишечника.

    Когда гормоны щитовидной железы вырабатываются в слишком большом количестве, тогда наблюдается следующая симптоматика:

    • происходит стойкое повышение температуры тела до субфебрильных показателей вследствие усиления обменных процессов в организме;
    • наблюдается усиление сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту, независимо от физической нагрузки. Данные негативные изменения имеют приступообразный характер;
    • больной человек становится слишком возбудимым, агрессивным, нервозным;
    • происходит уменьшение веса тела без изменения пищевых привычек или образа жизни;
    • наблюдается тремор конечностей;
    • происходит повышенное потоотделение. Кожный покров становится влажным и горячим на ощупь;
    • глазные яблоки выдаются вперед;
    • происходит расстройство пищеварительной функции. Человек страдает от частых поносов, болей в животе.

    Классификация заболевания

    Данное заболевание может иметь разную природу возникновения. Узловой токсический зоб развивается вследствие нарушения работы иммунной системы. Организм больного человека начинает вырабатывать вещества (антитела), которые приводят к разрушению и изменению структуры щитовидной железы. Другая форма заболевания развивается без участия иммунной системы.

    Также разделяют несколько степеней диффузного-узлового токсического зоба щитовидной железы (для нетоксического используется та же классификация):

    • 1 степень. Развитие данной стадии заболевания происходит вяло, на протяжении от 3-6 месяцев до нескольких лет. Чаще всего человек не ощущает почти никаких негативных изменений. Это значительно усложняет диагностику заболевания, которое в основном выявляется во время обследования других органов и систем;
    • 2 степень. Определяется при помощи пальпации, что позволяет назначить дополнительные анализы для постановки точного диагноза. При развитии диффузно-узлового зоба 2 степени наблюдаются ярко выраженные симптомы – отдышка, проблемы с сердечно-сосудистой системой, психомоторные нарушения и другие;
    • 3 степень. Происходит значительное увеличение размеров щитовидной железы и другие негативные изменения структуры органа. Наблюдаются неприятные признаки заболевания, в число которых входит функциональное нарушение многих систем в организме человека – эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой;
    • 4 степень. Происходит выраженное изменение формы шеи, что видно невооруженным глазом;
    • 5 степень. Характеризуется серьезными нарушениями работы всего организма, что без правильного лечения может привести к летальному исходу.

    Причины развития заболевания

    Причинами появления диффузно-узлового зоба щитовидной железы считаются:

    • избыточное количество коллоида. Наличие данного фактора в 95% случаев сопровождается диффузно-узловой формой зоба. При этой патологии происходит скопление специфической гелеобразной жидкости в тканях железы;
    • наличие доброкачественных новообразований. Самым распространенным видом заболевания, который приводит к зобу, является аденома щитовидной железы. Наблюдается сбой в работе клеток, что провоцирует их усиленное деление;
    • наличие злокачественных образований в щитовидке (карцином). При развитии раковых опухолей наблюдается разрастание тканей органа, образование узлов;
    • опухоли гипофиза. Данные образования провоцируют неправильную работу железы, что приводит к нарушению функционирования щитовидки. В этом случае чаще всего происходит увеличение уровня гормонов. Размер щитовидной железы становится значительно больше, образуются узлы;
    • тиреодит. Развитие диффузно-узлового токсического зоба происходит на фоне аутоиммунного нарушения, которое приводит к появлению данного заболевания;
    • йододефицит. Недостаток такого микроэлемента как йод в продуктах питания, воде или в окружающей среде приводит к развитию данной патологии. На фоне такого дефицита происходит разрастание тканей железы, образование узлов. Потребность в йоде наблюдается в любом возрасте, особенно у женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
    • генетическая предрасположенность. Узловой токсический зоб сам по себе не передается от родителей к детям. В большинстве случаев наблюдается предрасположенность к нарушению обменных процессов, восприимчивости к йодсодержащим гормонам и другим нарушениям;
    • чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка, приводящая к негативным изменениям в щитовидной железе;
    • значительное снижение защитных функций организма, наличие хронических воспалительных процессов в других органах (чаще всего локализуются в области шеи);
    • изменение гормонального фона, что провоцирует нарушение работы щитовидки.

    Факторы риска

    Негативные факторы, которые могут привести к развитию диффузно-узловой формы зоба:

    • первый фактор, приводящий к развитию данного заболевания, это проживание в регионе, где наблюдается дефицит йода в почве, воздухе, воде;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • подростковый возраст. В этот период происходит гормональная перестройка организма, что приводит к негативным изменениям в структуре щитовидки;
    • беременность. Также в группу риска входят женщины в период грудного вскармливания;
    • климакс. Женщины после 50 лет особенно подвержены развитию заболеваний щитовидной железы.

    Как избавиться от заболевания?

    Узловой токсический зоб и другие формы заболевания определяются при помощи ультразвуковой диагностики. Также в обязательном порядке делают анализ крови на гормоны щитовидки и наличие антител к ним. При необходимости назначается ряд дополнительных диагностических процедур, которые направлены на выявление всех патологий (МРТ, контрастная рентгенография, биопсия).

    Лечение диффузно-узлового зоба начальной стадии предполагает прием специальных препаратов с содержанием йода.

    Они помогают восполнить дефицит, который позволяет устранить образовавшиеся дефекты в щитовидной железе. Такое лечение может быть не всегда эффективным, поэтому часто врачи прибегают к гормональной терапии.

    Курс приема таких препаратов может составлять от 6 месяцев (иногда может достигать два года).

    В некоторых случаях такая терапия не дает результатов и происходит рецидив заболевания. Тогда прием гормональных препаратов возобновляют. Такое лечение приводит ко многим негативным последствиям для организма человека, поэтому больному назначаются дополнительные поддерживающие медикаментозные средства для улучшения работы сердца, пищеварительной и других систем.

    Диффузно-узловой токсический зоб лечится с применением радиоактивного йода. Многие врачи практикуют более радикальное лечение, которое предполагает удаление или всей щитовидной железы, или ее части. Иногда используют менее травматические процедуры, чтобы устранить образовавшиеся узлы (радиочастотная абляция, склеротерапия, лазерная деструкция).

    Также во время лечения заболевания необходимо следить за своим питанием. Нужно кушать продукты, которые богаты йодом:

    • морепродукты;
    • чеснок;
    • молоко;
    • говядина.

    При наличии нарушений работы нервной системы рекомендуется ограничить употребление кофе, шоколада, чая.

    Источник: http://OGormone.ru/bolezni/zob/diffuzno-uzlovoj.html

    Диффузно-узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

    Диффузно-узловой зоб

    Диффузно-узловой зоб или аденоматозный зоб — это патология эндокринной системы, вызывающая увеличение тканей щитовидки и появление узловых образований в них. Также такая форма зоба еще называется смешанной, благодаря тому, что несет признаки, присущие как диффузному, так и узловому типу патологии.

    В первом случае, это разрастание тканей и увеличение их массы, во втором — появление токсического зоба щитовидной железы. То есть при диффузно токсическом зобе на фоне увеличения массы и объема железистых тканей начинаются процессы образования узлов и их последующее укрупнение. Такие признаки легко дают определить патологию при диагностике за счет его специфичности.

    Является этиологической разновидностью такого заболевания, как узловой токсический зоб.

    В большинстве случаев, симптомы на начальных этапах заболевания либо отсутствуют вовсе, либо настолько незначительны, что зачастую не привлекают какого-либо внимания. Дальнейшее течение патологии будет обуславливаться более интенсивной симптоматикой.

    Основные признаки заболевания, то есть увеличение массы щитовидки и развитие узловых образований, не всегда сопровождаются увеличением синтеза тиреоидных гормонов: встречаются случаи нормальной секреции или даже пониженной.

    В зависимости от этого будут различаться и характерные симптомы.

    При сниженной секреции тиреоидных гормонов:

    1. Снижение температуры тела. Чем ниже интенсивность секреции тиреоидных гормонов, тем более существенно падение температуры в некоторых случаях до 35°С. Это обуславливается торможением процессов обмена, непосредственное участие в которых принимают тиреоидные гормоны.
    2. Нарушение сердечного ритма (аритмия), а в некоторых случаях и снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия). Также возможны нарушения циркуляции крови в организме и проблемы с артериальным давлением.
    3. Отечность.
    4. Частые бессонницы в ночное время суток и постоянная сонливость в дневное.
    5. «Беспричинное» повышение массы тела. Происходит это вследствие нарушения процессов обмена в организме.
    6. Частые депрессии в результате сниженного стимулирования определенных участков мозга.
    7. Ухудшение умственной деятельности, проблемы с памятью, «вялое» состояние.
    8. Нарушение состояния кожных покровов и ногтей.
    9. Выпадение волос вследствие атрофии волосяных фолликул.
    10. Ухудшение потенции у мужчин.
    11. Нарушения менструации у женщин.
    12. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

    При повышенном синтезе трийодтиронина и тироксина, на фоне диффузно узлового зоба, симптомы будут следующими:

    1. Повышение температуры тела. Причем такое состояние не зависит от наличия или отсутствия воспалений в организме. Температура колеблется в диапазоне от 37 до 37,5°С, так называемый субфебрилитет.
    2. Учащение сердечного ритма, вследствие повышенного уровня тиреоидных гормонов. Пульс колеблется в диапазоне от 100 до 120. Явление может возникать в любое время, не завися от текущей физической активности.
    3. Постоянная раздражительность и быстрый переход от раздражительного состояния к агрессивному. Часто наблюдаются состояния нервозности и перевозбуждения.
    4. Снижение веса при возросшем аппетите.
    5. Повышенная потливость (гипергидроз).
    6. Непроизвольное сокращение различных мышц (тремор).
    7. Смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза).
    8. Болевой синдром в области желудка, частые диареи.

    При нормальном уровне тиреоидных гормонов:

    1. Приступы долгого сухого кашля. Такой кашель вызывается раздражением дыхательных путей разросшимися тканями щитовидки.
    2. Неприятная тяжесть в области расположения щитовидной железы.
    3. Затрудненное дыхание при повороте шеи, одышка.
    4. Постоянное чувство «кома в горле».
    5. Нарушение тембра голоса, в некоторых случаях его потеря.
    6. Постоянное першение в горле.

    Если уровень гормонов не отличается от нормы, в симптоматике отсутствуют признаки гормональных нарушений даже на последних стадиях развития патологии. Диффузно узловой зоб характеризуется симптомами, которые обуславливаются механическим давлением увеличенных тканей щитовидки на близлежащие органы.

    На сегодняшний момент точные причины появления патологии эндокринологами не выяснены.

    Однако есть ряд предположений, какие именно факторы являются основными в процессах развития рассматриваемого заболевания щитовидки — узловой токсический зоб.

    В их число входят заболевания, приводящие к разного рода нарушениям в тканях щитовидной железы, негативные воздействия окружающей среды, наследственные факторы и другие факторы эндогенного характера.

    К таким нарушениям можно отнести:

    1. Коллоидный зоб. Причиной появления узловых образований, характерных для диффузно узлового зоба, может быть конденсация коллоида в специальных структурных элементах щитовидки — фолликулах. Статистически именно это является основной причиной появления узловых образований, в процентном соотношении — до 95%.
    2. Доброкачественные образования в тканях шитовидки. Появляются нечасто. Ярким представителем этого ряда патологий является аденома щитовидной железы. Результатом нарушения механизмов работы тканей становится бурное деление их клеток, которое достаточно быстро попадает под пристальное внимание иммунной системы и атакуется ею. Новообразование капсулизируется, что приводит к образованию нового узла на поверхности щитовидки, например, солитарный или многоузловой (два и более узла) зобы.
    3. Карциномы или злокачественные новообразования в тканях щитовидки. Появление таких образований еще более редкое событие, чем предыдущее. Принцип схож с доброкачественными образованиями, однако в данном случае клеточное деление совершенно не контролируемо, а состояние клеток патологическое. Злокачественное новообразование вызывает развитие множественных узловых образований в тканях щитовидной железы. Рост раковой опухоли заставляет окружающие ее ткани щитовидки раздвигаться, что, естественно, вызывает увеличение объема железы.
    4. Гипофизарные патологии. Новообразования в тканях гипофиза могут вызвать усиленную секрецию ТТГ. Повышенный уровень ТТГ «заставляет» щитовидку синтезировать большие количества трийодтиронина и тироксина, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема эндокринного органа за счет роста тканей. Благодаря этому происходят изменения диффузно узлового характера.
    5. Аутоиммунные заболевания щитовидки. Появляется чрезвычайно редко. Аутоиммунные процессы в тканях щитовидки (к примеру, тиреоидит Хашимото) вызывают реакцию иммунной системы против собственных клеток щитовидной железы. В ответ эндокринный орган начинает наращивание тканей, для того чтобы восполнить недостаток тиреоидных гормонов, возникший вследствие работы иммунитета. Погибшие ткани щитовидки превращаются в рубцы.
    6. Кисты и другие изменения. В некоторых случаях диффузно узловые изменения могут быть следствием кистозных образований или кальцинатов в легких. Данные образования не имеют отношения к эндокринной системе, однако их симптомы зачастую путают с частью симптоматики эндокринных патологий.

    Факторы, вызывающие развитие заболевания

    В ряде причин возникновения заболевания нужно особо выделить так называемые триггеры, которые выступают в роли катализатора при развитии патологии:

    1. Сильные нагрузки и травмы психологического характера, стрессы. Такие ситуации могут вызывать дисфункцию щитовидной железы или, наоборот, повышенный синтез тиреоидных гормонов.
    2. Проблемы с иммунитетом. Наличие хронических очагов воспаления в районе шеи в результате сниженного иммунитета может вызвать ответную реакцию организма в виде наращивания клеточной массы эндокринного органа.
    3. Нарушение гормонального фона.

    Факторы окружающей среды:

    1. Дефицит йода. Для синтеза достаточного количества трийодтиронина и тироксина необходимо поддерживать определенный уровень йода в организме. Основными источниками этого микроэлемента являются потребляемые человеком пища и вода. Причины недостатка йода в таких продуктах могут заключаться в несбалансированном питании или особенности области проживания.

      Нехватка йода приводит к увеличению объема щитовидной железы. Происходит это для возможности поглотить больше циркулирующего в крови йода и «включить» его в синтез тиреоидных гормонов. Примечательно то, что эндокринный орган растет равномерно. Помимо роста железы, может наблюдаться и появление узловых образований, например, нетоксический одноузловой зоб.

    2. Экологически-неблагоприятные факторы. Токсины, которые могут находиться в еде, воде или даже в воздухе могут приводить к нарушению работы щитовидки: дисфункции или, наоборот, увеличению секреции тиреоидных гормонов. Наибольшую опасность несут азотнокислые соли, большое количество солей кальция.

      Воздействие повышенной радиации может привести к дисфункции щитовидной железы или мутации клеток ее тканей.

    3. Малоподвижный образ жизни. Такой образ жизни приводит к так называемым застойным процессам.

    Влияние наследственности напрямую на возникновение диффузно узловых процессов в щитовидной железе не доказано.

    Но наследственным путем могут передаваться состояния, которые повышают риск возникновения дисфункции или чрезмерной активности эндокринного органа.

    В их число входят интенсивность процессов обмена, реакция на тиреоидные гормоны и так далее. То есть сам диффузно узловой или узловой токсический зоб не передается по наследству, передается предрасположенность.

    Степени диффузно-узлового зоба щитовидной железы

    Классификация ВОЗ определяет три степени развития диффузно узлового зоба.

    Отечественная медицина же использует систему, включающую пять стадий (практическая классификация), для более подробного описания развития патологии.

    Разделение на степени или стадии производится по следующим оценочным характеристикам: наблюдение характерных симптомов, состояние эндокринного органа при прощупывании, визуальное определение формы и размеров щитовидки.

    Диффузно узловой зоб 1 степени в системе отечественной медицинской практики различают стадии:

    • 0 стадия — размеры и форма щитовидной железы практически не изменены, при пальпации не обнаруживается, симптомы отсутствуют;
    • 1 стадия — размеры железы немного увеличены, что ощущается при пальпации, некоторые симптомы проявляются в легко форме.

    Диффузно узловой зоб 2 степени аналогично предыдущей, имеет 2 и 3 стадии.

    • 2 стадия — при глотании щитовидка просматривается визуально, хорошо определяется при прощупывании, появляются мигрени и болевые ощущения в области шеи, глотание затруднено;
    • 3 стадия — щитовидная железа хорошо определяется визуально, при пальпации можно почувствовать бугристые границы эндокринного органа. Начинается снижение массы при повышенном аппетите. В качестве симптомов появляются нарушение сердечного ритма, нерегулярные менструации и диффузные изменения структуры молочных желез у женщин, нарушение потенции у мужчин.

    Диффузно узловой зоб 3 степени в системе отечественной медицинской практики имеет:

    • 4 стадию — визуально определяется деформирование шеи, ее движения затруднены, также к симптомам добавляется одышка;
    • 5 стадия — измененная конфигурация шеи выражена очень ярко, разросшиеся ткани щитовидной железы сдавливают близлежащие органы, что вызывает частый длительный кашель, сиплость голоса или его полное отсутствие, затрудненное глотание, чувство удушья.

    Лечение диффузно узлового зоба

    Лечение данного вида патологий имеет три подхода: лекарственная терапия, лечение посредством радиоактивного йода и оперативное вмешательство.

    1. Лекарственная терапия заключается в назначении пациенту тиреостатических препаратов, основная задача которых разрушение излишков тиреоидных гормонов в организме.
    2. Лечение радиоактивным йодом подразумевает введение в кровь пациента определенного количества радиоактивного нуклида йода — йод 131, также называемого радиойодом. Проникая в тело новообразований, он способствует их разрушению.
    3. Оперативное вмешательство показано уже при значительных габаритах щитовидной железы. Главным преимуществом данной методики — гарантия полного излечения. Основным минусом становится пожизненная заместительная гормонотерапия после операции, вторым — в некоторых случаях возникают осложнения, обусловленные нарушением целостности тканей.

    Узловой токсический зоб и диффузно узловой зоб, в частности, очень серьезные эндокринные заболевания, которые могут привести к серьезным последствиям для всего организма.

    И в случае обнаружения у себя симптомов или подозрениях на них, следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение, в случае, если оно необходимо. Также следует помнить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, причиненный им вред может быть необратимым.

    Источник: http://schitovidka.com/zob/diffuzno-uzlovoj.html

    Медицина и здоровье
    Добавить комментарий