Какие бывают виды ожогов

Содержание
  1. Классификация ожогов и их характеристика
  2. Какие бывают виды ожог
  3. Термические
  4. Химические
  5. Лучевые
  6. Электрические
  7. По глубине поражения
  8. Когда необходимо обратиться к врачу?
  9. Первая помощь при ожогах
  10. Виды ожогов: термически электрический химический видео
  11. Виды ожогов
  12. Степени ожогов
  13. Ожоговая болезнь
  14. Как определить ожоговую степень
  15. Первая помощь
  16. Терапия ожогов
  17. Профилактика ожогов
  18. Классификация ожогов и первая помощь
  19. Строение кожи
  20. Причины ожогов и их виды
  21. Степени повреждений
  22. Первая доврачебная помощь
  23. Лечение пострадавшего
  24. Степени ожогов и их характеристика
  25. Классификация ожогов по степеням
  26. Первая
  27. Вторая
  28. Третья
  29. III А
  30. III Б
  31. IV степень
  32. Какие бывают ожоги
  33. Термические
  34. Химические
  35. Реакция на кислоты и соли тяжелых металлов
  36. Термоожоги щелочами
  37. Электрические
  38. Лучевые
  39. Начальная
  40. Скрытая
  41. Острый воспалительный процесс
  42. Восстановление
  43. Определение степени тяжести
  44. Правило ладони
  45. Правило девяток
  46. Метод Б.Н. Постникова
  47. Метод Г.Д. Вилявина

Классификация ожогов и их характеристика

Какие бывают виды ожогов

Ожог – это поражение тканей, обусловленное лучевым, термическим, химическим или электрическим воздействием. Виды ожогов разделяют в зависимости от источника повреждений, а первая помощь имеет ряд отличий для каждого из них. Рассмотрите характеристику особенностей, чтобы не допускать распространенных ошибок и не верить в мифы, которые пагубно сказываются на здоровье.

Какие бывают виды ожог

Для оказания первой помощи необходимо различать виды ожогов, что стоит делать и что нанесет вред пострадавшему, так как неправильная обработка пораженного участка может повлечь за собой ухудшение состояния, сепсис и даже шок. Чтобы понять, как действовать, необходимо знать, на какие виды подразделяются ожоги в зависимости от типа воздействия.

Термические

Появляются при влиянии на тело температуры свыше 45°С (горячие жидкости и предметы, открытый огонь, пар). Наибольшую опасность несет огонь и пар под сильным давлением, так как он в состоянии повредить слизистые оболочки и дыхательные пути.

Нужно знать:чем большая поверхность повреждена и чем глубже поражение, тем опаснее это для пострадавшего. Травма трети площади тела часто приводит к летальному исходу.

Тяжесть термического ожога зависит от нескольких факторов:

  1. Времени, которое высокая температура воздействовала на тело;
  2. Самой температуры (кипящая вода не превышает 100°С, а вот раскаленные металлы могут преодолевать отметку в 300°С и более)
  3. Теплопроводности вещества.
  4. Влажности воздуха (чем она выше, тем более пагубно она влияет на пораженные ткани).

Химические

Возникают от попадания агрессивных щелочей и кислот на кожные или слизистые поверхности. Наиболее опасным является поражение слизистых и чувствительных тканевых покровов.

Боль обычно очень сильная, спровоцирована повреждением нервных окончаний, в некоторых случая их отмиранием.

Чаще всего страдают женщины, которые красят волосы, поскольку пергидроль (33% раствор перекиси водорода) используется для избавления от их пигментации.

Нужно знать:тяжесть повреждения зависит от провоцирующего вещества и его концентрации. Ни в коем случае не обрабатывайте ожог от серной кислоты и негашеной извести водой.

Лучевые

Возникают при воздействии ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучений.

Больше всех им подвержены раковые больные при лучевой терапии, работники предприятий, на которых используются приборы с соответствующим излучением, а также неравнодушные к загару. От инфракрасного зачастую страдает сетчатка глаза.

Не засыпайте на пляже или в солярии, так как человек во сне не замечает первых признаков и не может предпринять соответствующие меры.

Важно! Виды ожогов и их характеристика полностью взаимосвязаны, в зависимости от типа повреждения оказывается первая помощь и назначается медикаментозное лечение.

Электрические

Возникают при непосредственном воздействии электрического тока на организм (от электроприбора или при попадании молнии). Поражения, как правило, системные и затрагивают не только кожные покровы, но и органы.

На коже появляются так называемые знаки тока — поражения различной формы и размера, которые совпадают с местом контакта с токонесущей поверхностью.

Главным признаком электрического вида ожога является витиеватое повреждение тканей от входа тока до его выхода.

Нужно знать: При оценке состояния пострадавшего необходимо ориентироваться не на внешние повреждения, а на самочувствие, так как основной урон наносится внутренним органам.

По глубине поражения

В зависимости от вида ожога, выделяют 4 степени тяжести травмы. Отличают от самой незначительной, до смертельно опасной. В зависимости от этих характеристик рознится первая помощь и последующая схема противоожоговой терапии.

Классификация ожогов по уровню тяжести осуществляется исходя из глубины тканевых поражений:

  • I степень. Самая неопасная для здоровья. Воспаление проходит в течение недели, остается еле заметный след и небольшая шероховатость. Для нее свойственно покраснение, умеренная болезненность и отечность. Процент повреждений кожных покровов до 15%.
  • II степень. Образовываются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Для нее характерны сильные болевые ощущения, яркое покраснение и отслоение кожи. Выздоровление проходит в среднем за две недели, без образования рубцовой ткани, повреждений опасных для жизни нет. Занимает от 10 до 20% поверхности тела.

Нужно знать: Нельзя провоцировать повреждения пузырей, так как это может привести к их инфицированию, а процесс заживления затянется на неопределенный срок.

  • III степень. Некроз, отмирание слоев кожи. В месте повреждения образовывается темная корка, под которой находится травмированная и омертвевшая ткань. Заживление протекает долго, остаются грубые рубцы. Процент поражения тканей превышает 20%.

Важно! Виды ожогов и их степени, при обширных повреждениях, должен точно определять врач. Специалист на основании многих признаков, после качественной диагностики назначит адекватное лечение.

  • IVстепень. При данном типе ожогов покровы обугливаются, повреждаются дерма, сухожилия, кости. Восстановление происходит медленно. Площадь пораженной ткани более 30% от всей поверхности тела.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вид ожога – не химический или электрический, пострадавший не ребенок дошкольного или преклонного возраст, общее состояние нормальное и классификация ожогов I и II степени тяжести обращаться за специализированной помощью нет необходимости. Ваш организм самостоятельно справится с восстановлением.

Когда виды и степени ожоговхарактеризуются обширными травмами, при III степени, лучше обратиться в местный травматологический пункт за обработкой и рекомендациями.

Если же Вы приняли решение справиться в домашних условиях, то следите за тем, чтобы не было инфицирования (состояние раны ухудшается, болезненность усиливается, появляется жар или озноб).

Если наблюдается такая клиническая картина, незамедлительно обратитесь к врачу! Сепсис (заражение крови) поражает не только поверхностные ткани, но с кровотоком распространяется по всему организму, что может привести к летальным последствиям.

При IV степени повреждения тканей за медицинской помощью нужно обращаться обязательно. Необходимо специализированное лечение, обработка пораженных участков и мониторинг состояния больного. При этом типе ожога не пытайтесь справиться самостоятельно, вероятность заражения внешними возбудителями очень велика, а обработка раны должна проводится в медицинском учреждении.

Первая помощь при ожогах

Вы уже знаете, какие бывают виды и как классифицируются ожоги. Именно эта информация необходима для грамотного оказания первой медицинской помощи, так как, например, первичная обработка термической и химической травмы отличается принципиально.

Термический вид ожогов и первая помощь:

  1. Изолировать человека от агрессивных температур (отнести от огня, потушить одежду). Следите за тем, чтобы не повредить уже образовавшиеся ожоги, будьте аккуратны.
  2. Обеспечить доступ к пораженной ткани (разрезать одежду в местах травмы, не отрывать прилипшую ткань, а обрезать вокруг, не раздевайте пострадавшего полностью, особенно при холодной температуре воздуха).
  3. Охладите травмированную область при помощи проточной воды, если нет открытых ран, или холодного компресса.
  4. Наложите стерильную повязку, бинт или обычная хлопчатобумажная ткань, смочите ее антисептическим средством «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин».
  5. Не промывайте рану водой, не касайтесь ее руками, не смазывайте жиром или маслом, это не имеет функционального значения, но упрощает проникновение инфекции и усиливает симптоматику.
  6. При III и IV виде ожога первая помощь заключается в экстренном обращении к врачу, так как при данных степени любые неправильные действия могут значительно ухудшить состояние пострадавшего.

Химический вид ожогов, экстренные меры:

  1. Если провоцирующим фактором стала кислота (не серная), то сначала промывайте травмированный участок под холодной водой в течение 10-20 минут, затем наложите бинт или ткань. При контакте с водой серная кислота вырабатывает тепло, что может усугубить состояние раны. Подойдет промывание щелочами, например, мыльной водой.
  2. При воздействии щелочей также промойте поврежденную зону, а затем облейте кислотой лимона или 2% уксусом. Наложите повязку, смоченную антисептическим раствором.

При химическом виде ожогов первая помощь после нейтрализации агрессивного вещества должна проводиться под наблюдением врача.

Лучевой вид по своим характеристикам аналогичен термическому. Прежде всего прекратите воздействие излучение на тело, обработка и оценка повреждений происходит также.

При электрическом воздействии внимательно осмотрите больного. Наибольший поражающий фактор приходится именно на внутренние органы, а потому после изоляции пострадавшего проверьте его дыхание и сердцебиение.

Электрический ток прежде всего оказывает негативное влияние на мышцы, наблюдаются судороги, аритмия, сбивчивое дыхание. При таких симптомах немедленно госпитализируйте человека, вызовите скорую помощь.

При данном виде ожогов смерть от патологического воздействия токов может наступать не сразу, поэтому есть возможность доставить пациента в больницу.

Классификация ожогов, их виды, характеристики и признаки — все эти знания помогут правильно среагировать и не допустить ошибок в оказании помощи пострадавшему, а возможно, даже спасут ему жизнь.

Источник: https://ozhoginfo.ru/lechenie/vidy.html

Виды ожогов: термически электрический химический видео

Какие бывают виды ожогов

Ожогом называют повреждение кожного покрова из-за воздействия на него химических веществ, огня, высокой температуры.

От ожогов не застрахован никто, так как такое повреждение можно получить и в бытовых условиях, и в условиях, нестандартных для обычной жизни.

Прежде чем начать лечить последствия такой травмы, нужно различать ожоги по их степеням, а также знать какими могут быть последствия у ожогов.

Виды ожогов

Виды ожогов различаются по причинам их получения. Существует 4 основных разновидностей ожогов: термические, лучевые, электрические и химические ожоги. Каждая классификация ожогов делится еще на несколько, это позволяет более точно определить сложность предстоящего лечения. Все разновидности ожогов подлежат лечению.

Самой распространенной разновидностью являются ожоги, полученные термическим путем.

В основном, это те ожоги, которые человек получает вследствие контакта с кипятком, открытым огнем, иногда — при соприкосновении с раскаленным предметом или паром.

Чаще всего повреждения получают в бытовых условиях, например, во время попадания на кожу кипящей воды из кастрюли при приготовлении пищи либо пара из чайника, который находится под небольшим давлением за счет свистка.

Лучевые ожоги человек может получить, длительное время находясь под ионизирующим излучением, а также под воздействием ультрафиолетовых лучей, в группу которых входят солнечные лучи. Отсюда вывод: длительное время загорать также не следует.

Еще одним частым бытовым ожогом может стать тот, который был получен при контакте с химическими веществами, например, — щелочью или кислотой. Такие вещества часто содержатся в моющих средствах.

Во время удара молнией или током, а также при электрическом замыкании сети, человек может получить электрическую разновидность ожога, что может быть даже опасным для жизни.

Чтобы знать, как оказывать первую помощь пострадавшему, нужно знать и различать виды и степени ожогов.

Каждая из причин получения такой травмы часто воздействует на определенную область, но в некоторых случаях можно получить сразу несколько ожогов, которые будут способны поразить любой участок тела, включая глаза и слизистую.

Степени ожогов

Кроме разновидностей, существует еще один способ различия поражений кожи. При классификации ожогов по степеням каждой ожоговой травме присваивается степень в зависимости от того, какой размер имеет повреждение. Это и есть классификация ожогов. Обычно считают их в процентном соотношении к телу человека. Только специалист точно знает, как определить степень поражения кожи человека.

Таких степеней всего четыре, и каждую из них отличают свои признаки. Степени ожогов и их виды позволяют подобрать пострадавшему необходимый вид терапии. Их характеристика часто может быть очень похожей между собой, особенно часто сочетаются несколько степеней при сильном поражении кожного покрова.

Первую степень ожогов присваивают тем травмам, которые характеризуются как несильный отек кожи, а также покраснение покрова без серьезных повреждений. Повреждения такого характера заживают достаточно быстро и не требуют серьезного вмешательства со стороны медиков. Достаточно нескольких дней, и ожоги сходят на нет.

Для второй степени характерны пузыри на коже, наполненные жидкостью, которые могут появиться не сразу, а также краснота кожи.

После того как такой волдырь лопается, человек испытывает сильный дискомфорт: обнажается следующий слой кожного покрова, что открывает бактериям проход к ране.

При такой ожоговой степени стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций, так как для такого случая существуют препараты, снижающие неприятные ощущения, а также блокирующие микробам подход к открытому повреждению. Заживление чаще всего занимает около двух или трёх недель.

Третью степень считают опасной, но не всегда смертельной: все зависит от площади поражения. Для этой степени характеры повреждения эпителия в виде обугливания, может образоваться струп.

Последняя, четвертая стадия, является крайне опасной: такой ожог поражает не только кожный покров, но и сухожилия и даже может сильно обуглить кости.

В двух последних случаях обращение к медикам неизбежно, так как такие ожоги являются наиболее опасными для жизни человека. Заживать они будут долго, сколько потребуется на это времени — зависит от ситуации, иногда для полного заживления может потребоваться помощь хирургов. Последствия полученной травмы тоже могут потребовать медицинского вмешательства, например, пластической хирургии.

Ожоговые травмы разделяются на обширные и не обширные. При этом обширными называют те, участок поражения которых превышает 15% от общей площади тела пострадавшего. Если поражения достаточно глубокие, то у пострадавшего может начаться ожоговая болезнь, течение которой тоже зависит от некоторых факторов.

Ожоговая болезнь

Ожоговой болезнью называют группу клинических симптомов, которые проявляют себя при термическом повреждении кожного покрова.

Такая болезнь возникает при глубоких повреждениях тканей, занимающих больше 15% тела человека.

Факторами, влияющими на такой вид болезни, являются возраст пострадавшего, степень ожога, площадь, которую занимает поражение, а также та часть тела, где располагается ожог.

Течение болезни имеет несколько периодов. Например, ожоговый шок, который имеет три степени и зависит от размера повреждений. После чего наступает токсемия и септикотоксемия.

Их основное различие в том, что токсемия влияет в целом на организм человека, а септикотоксемия охватывает именно участок кожного покрова, который был обожжен.

Оба этих понятия похожи тем, что это разновидности инфекционного воздействия на организм человека после получения ожоговой травмы.

Как определить ожоговую степень

Существуют три способа определения степени поражения. Одним из самых простых и доступных способов является расчет степени поражения при помощи ладони. В данном случае площадь ладони приравнивают к 1%. Такой метод хорошо подходит для тех случаев, когда ожоговая травма не занимает слишком большую площадь.

Еще одним методом, который делает определение степени ожога более доступным, является использование прозрачной пленки или марлевой ткани.

Для того чтобы использовать такой способ, нужно наложить марлю или пленку на обожженную область и обвести контуры, после чего наложить на миллиметровую бумагу и тогда рассчитывать размер поражения.

Такой способ называется методом Постникова и часто применяется в медицинских учреждениях.

Более сложным, но часто применяемым способом является разделение всех частей тела по 9%, где последний один процент занимает только область промежности.

Важно как можно скорее определить степень поражения кожного покрова и обратиться к специалистам, тем более, если пострадавшим является пожилой человек или маленький ребенок, и если у человека поражены обе конечности, ротовая область или слизистые глаз и дыхательных путей.

Первая помощь

Для того чтобы минимизировать последствия травмы, полученные в результате ожога, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она оказывается при любой степени и разновидности ожога, после чего требуется вызвать скорую помощь при необходимости.

Главным пунктом является изоляция человека от источника факторов. Например, нужно вывести пострадавшего из огня или потушить одежду, откинуть провода, увести пострадавшего в тень, если случился солнечный удар. От того, на сколько оперативно будет это выполнено, может зависеть то, на сколько сильным будет ожог.

При наличии признаков, которые указывают на первую или вторую степени поражения, нужно охладить обожженный участок. Такое правило действует для химического, лучевого или термического ожога. В случае с электрической причиной травмы нужно прежде всего привести человека в чувство и обеспечить пострадавшему свежий воздух и теплый чай.

После того, как поверхность охладилась, нужно наложить стерильную повязку. Если степень не превышает 2, то ткань можно немного смочить в прохладной воде, со степенями выше не стоит рисковать, достаточно просто прикрыть травмированный участок стерильной тканью.

Если обожженный участок находится между пальцами, стоит их разделить тканью, для того чтобы избежать прилипания их друг к другу.

Если боль при такой травме сильная, то пострадавшему может понадобиться обезболивающее. Чаще всего используются Нурофен или его аналог Ибупрофен. Иногда используется Парацетамол.

При химических ожогах используется несколько способов первой помощи в зависимости от того, каким веществом была повреждена кожа. Но чаще всего пострадавшую область промывают чистой прохладной водой.

После всех произведенных операций обязательно нужно вызвать врача. Если будет необходимо, пострадавшего госпитализируют и окажут полноценную помощь, проведут лечение.

Важно помнить, что запрещено отрывать одежду, которая прилипла к травмированному участку, а также запрещено обрабатывать поврежденную область раствором с содержанием йода, перекисью, маслом, кремом или тальком.

Не стоит приклеивать к поврежденному участку кожи пластырь или марлевый бинт, и тем более запрещено самостоятельно прокалывать те волдыри, которые могут образовываться при второй степени ожога.

Терапия ожогов

Если степень поражения позволяет производить терапию дома, то врач в основном назначает специальные мази, например, Пантенол или Бепантен. Такие мази, гели, спреи хорошо помогают регенерации кожного покрова, при этом подходят они в основном при первой или второй степени.

Врач может порекомендовать для облегчения симптомов легкой формы ожога компресс из сырого картофеля, сырой белок обычного куриного яйца, а также сок алоэ. Такие способы больше относятся к народной медицине, но часто рекомендуются специалистами из-за своей доступности и эффективности.

Если у пострадавшего более высокие степени ожоговой травмы, ему требуется срочная квалифицированная помощь специалистов. Часто пострадавшего отправляют в ожоговый центр, где ему могут при необходимости сделать пересадку кожного покрова. В крайних случаях может потребоваться ампутация сильно пораженной конечности.

Но если у врачей есть возможность спасти человека, не прибегая к такому кардинальному методу, то они ее используют.

После основных процедур пострадавшему могут назначить физиотерапию, пластику и другие способы, которые позволят быстрее достигнуть заживления.

Обычно сама терапия разделяется на два вида: консервативный, который разделяется на закрытый и открытый способы, а также на оперативный.

Для консервативного метода терапии характерны смены повязок и воздействие на ожоги при помощи препаратов, а в случае с открытой разновидностью используют внешние источники в виде аппаратов, которые могут создать специальною атмосферу, ускоряющую заживление тканей.

Профилактика ожогов

Для того чтобы избежать любого вида ожоговых поражений, нужно соблюдать технику безопасности, особенно при работе с электрическими приборами, а также при необходимости пользования химическими веществами.

Не стоит длительное время находиться под прямыми солнечными или ионизирующими лучами. В жаркие дни обязательно нужно носить головной убор.

В бытовых условиях стоит быть осторожными в обращении с горячими предметами и огнем.

Летом желательно наносить на кожу специальные солнцезащитные средства и избегать длительного воздействия на кожу лучей.

Несмотря на то, что каждый человек может получить такою травму, стоит соблюдать некоторые правила, для того чтобы снизить риск получения ожога. Если же ожог все же был получен, не стоит отказываться от обращения за квалифицированной помощью.

Заниматься дома самолечением опасно для собственного здоровья, так как многие методы, известные людям, могут навредить больше, чем вылечить, тем более такие серьезные повреждения кожных тканей.

Для собственной безопасности и безопасности других нельзя нарушать правила и требования при обращении с теми предметами, которые могут привести к возгоранию, химическими препаратами.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее …

Источник: https://TravmaOff.ru/ozhog/vidy-ozhogov.html

Классификация ожогов и первая помощь

Какие бывают виды ожогов

Тема ожогов, их классификации и первой помощи весьма актуальна не только для медработников, но и для каждого взрослого человека. Статистика Всемирной организации здравоохранения утверждает, что более 5% травм, полученных в быту, относятся к повреждениям от термического воздействия. А ведь это лишь 1 вид возможной причины.

Повреждения кожи, слизистой, органов, вызванные термическими, химическими факторами или радиоизлучением будут называться ожогами, несмотря на различные причины и подвиды. Наиболее подвержены травмированию руки и ноги, а именно их кожные покровы. Поэтому понимание самой структуры покровов позволяет быстрее определить степень травмы.

Строение кожи

Выделяют следующие слои кожного покрова (от внешнего до внутреннего):

  1. Эпидермис.
  2. Дерма.
  3. Гиподерма.
  • Эпидермис, в свою очередь, состоит из нескольких слоев, обеспечивающих надежную защиту всего организма от вредоносного влияния окружающей среды. Также он способен к быстрому обновлению. Однако, все виды ожогов, даже самые незначительные по своему воздействию на организм, способны разрушить эпидермис.
  • Срединный слой – дерма, включает в свой состав коллагеновые волокна и эластин, благодаря которым кожный покров приобретает свою упругость. Их разрушение чревато нарушениями терморегуляции, иммунной защиты.
  • Гиподерма являет собой подкожно-жировой слой, который принимает участие не только в энергообмене, но и в защите внутренних органов от механических повреждений.

Классификация ожогов по глубине поражения построена на анализе повреждений каждого из слоев. Так, если поврежден эпидермис, то слой восстановится довольно быстро.

А вот дерма не обладает такими высокими регенерирующими способностями, поэтому после заживления на поверхности кожи возможен рубец.

В свою очередь, глубина ожогов и первая помощь, оказанная в должной мере, могут предотвратить образование обширных шрамов.

Причины ожогов и их виды

На сегодняшний день выделяют четыре основных фактора, которые вызывают соответствующие виды ожогов:

  • высокая температура;
  • химические вещества – агрессивные реагенты;
  • излучение;
  • электричество.

Соответственно ожоги бывают:

  • термическими – при этом величина поражения зависит не только от температуры, но и от состояния кожного покрова, который выполняет защитную функцию, источника температуры, времени воздействия на организм;
  • химическими – отличаются в зависимости от вида химвещества, его концентрационного содержания и длительности влияния;
  • лучевыми – наиболее распространенные так называемые солнечные удары;
  • электрическими – в домашних условиях это могут быть удары током от бытовых приборов. Характерной особенностью данного вида является незначительная видимая площадь поражения, но с большой глубиной. На теле остаются отметины тока, так называемые точки входа / выхода.

Наиболее распространены травмы, связанные с воздействием высоких температур, пострадавших с такими причинами повреждений более 50% от общего числа обожжённых. Затем статистика выделяет травмы, полученные от жидкостей с высокой температурой. Лишь 10% всех повреждений связано со случайным травмированием о какие-либо горячие предметы.

Конечно, в статистику не включаются травмы, которые залечивают в домашних условиях самостоятельно. Но важно знать не только какие бывают ожоги, но и степени их тяжести.

Степени повреждений

Говоря об ожоге или видах ожогов, нельзя не отметить, что источник пагубного воздействия является не единственным фактором, влияющим на классифицирование повреждения. К таким важным показателям также относят:

  • длительность воздействия источника раздражения;
  • глубина воздействия;
  • действующая температура и другие.

Естественно, анализировать и работать с каждым фактором отдельно нерационально. Поэтому за общий классификатор для ожогов была принята степень тяжести влияния совокупности всех факторов на организм.

В 1960 году была принята классификация ожогов по степеням, их выделяют четыре:

  1. Повреждения верхних слоев кожного покрова. Кожа становится ярко-розового оттенка, может отекать, болеть. Покраснение быстро сходит, может через день сморщиться, образовать пигментное пятно, а через четыре-пять дней и вовсе пропасть.
  2. На поврежденном участке появляются небольшие волдыри с жидкостью желтоватого оттенка, наблюдается отечность, жжение, боль. Если волдырь останется целостным, заживление произойдет через 10-12 дней. Вскрытие пузырька чревато попаданием инфекции в рану, а, следовательно, более длительным периодом заживления.
  3. В стандартной классификации выделяют две подстпепени – III-А и III-Б. Для III-А характерна отечность всех слоев кожного покрова, появления больших пузырей с желеобразным наполнением, образование светло-коричневой корочки. Восстановление может длиться до 6 недель, а при осложнениях (попадание инфекции в ранку) – от 3 месяцев. Для III-Б характерно глубокое повреждение не только кожи, но и подкожных слоев с некрозом тканей, болевые ощущения отсутствуют. На поврежденном участке появляются волдыри с кровавыми прожилками. Процесс заживления длителен и требует обязательной медицинской помощи.
  4. Повреждения затрагивают не только кожу, но и мышцы, ткани, кости. В связи с тем, что повреждаются и нервные окончания, пострадавший не ощущает боли в данном участке. Состояние осложняется некротической интоксикацией и возможностью инфекционного заражения.

Справедливости ради отметим, что данная классификация не едина. Так, градация ожогов по Крейбиху выделяет 5 уровней повреждений. Отдельно классификация ожогов по степени тяжести является недостаточной для оценки состояния пострадавшего, крайне важно учитывать также и площадь поражения.

Первая доврачебная помощь

Каждый третий пострадавший данным повреждением – ребенок. Поэтому сознательным гражданам особо важно научиться оказывать доврачебную помощь, какие бы виды и степени ожогов им бы не повстречались.

Первое, что необходимо сделать – исключить фактор влияния на пострадавшего, то есть убрать горячий предмет, обесточить прибор (если речь идет об электрическом ожоге). Затем рекомендуется охладить поврежденный участок кожи, чтобы не дать распространиться повреждению в глубину. На рану наложить повязку, при необходимости дать обезболивающее средство, вызвать скорую медицинскую помощь.

При оказании первой помощи следует соблюдать ряд незыблемых правил:

  • ни в коем случае не отрывать от тела пригоревшую ткань одежды;
  • нельзя смазывать поврежденные участки растворами со спиртовым содержанием или маслом;
  • все пострадавшие от электрического тока требуют дальнейшего наблюдения специалистов;
  • ожидая карету скорой помощи, пострадавшего можно укутать в одеяло, чтобы избежать теплопотерь (в связи с нарушением терморегуляционных функций кожи), можно давать воду.

Такие правила первой помощи при ожогах направлены на поддержание состояния пострадавшего до приезда медиков.

Лечение пострадавшего

Как правило, небольшие ожоги первой степени проходят самостоятельно, без необходимости обращения в специальные медицинские учреждения. А при правильном и своевременном оказании первой помощи при ожогах заживление происходит в разы быстрее. Крупные ожоги второй степени и любые повреждения третьей и четвертой требуют осмотра врачей и дальнейшего лечения.

Различают два способа лечения обожженных:

  • консервативный;
  • хирургический.

Консервативный метод в свою очередь разделяется на закрытый и открытый. При закрытом способе на рану накладываются антисептические повязки, способствующие заживлению. Открытый способствует образованию твердой послеожоговой корочки, но возможен только в специализированных ожоговых отделениях.

Хирургический метод подразумевает оперативное вмешательство в поврежденные участки. Их (участки) очищают от омертвевших клеток вплоть до ампутации поврежденных участков.

Источник: https://PerelomaNet.ru/ozhogi/vidy-klassifikatsiya-ozhogov.html

Степени ожогов и их характеристика

Какие бывают виды ожогов

Ожоги – это открытое повреждение тканей тела термическими, электрическими источниками, химически активными веществами, радиационным излучением.

Классификация ожогов по степеням

В зависимости от глубины поражения принято выделять 4 степени ожогов.

Первая

Это легкий ожог, при котором развивается воспаление кожи.

Кожные покровы краснеют, отекают и болят.

Эти симптомы наблюдаются около недели, затем поверхностный слой кожи отмирает. На месте ожога остаются пигментные пятна. Кожа при этом шелушится.

Вторая

Возникают пузыри с прозрачной или мутной, слегка желтоватой жидкостью.

Место ожога сильно болит, кожа красная, воспаленная.

Рана самопроизвольно закрывается через 10-15 дней без рубцов.

Третья

На этой стадии клетки тканей отмирают. III степень разделяют на III А и III Б.

III А

Отмирает поверхность кожного покрова.

Клетки потовых, сальных желез, волосяных луковиц сохраняются.

III Б

Отмирают все слои. Образуется плотный, толстый струп из свернутых белков и крови.

Развивается зернистая, легко кровоточащая грануляционная ткань, защищающая рану от внешних воздействий. Постепенно она заменяется соединительной тканью.

Образуется глубокий звездчатый рубец.

IV степень

Тяжелейшая форма ожога.

Под воздействием высоких температур ткани обугливаются. В процесс включаются все слои кожи, нервные окончания, сухожилия, кости, мышцы.

Из-за продуктов распада страдают и теряют функциональность внутренние органы, меняется состав крови.

Развивается и продолжается до 3 суток ожоговый шок. Сначала он проявляется повышенным давлением и возбудимостью пострадавшего. Эти процессы сменяются заторможенностью, безразличием.

Кожа больного бледная, с землистым оттенком. Возможен летальный исход.

Ожоги I – III А степени заживают самостоятельно. III Б и IV степень требует хирургического вмешательства.

Какие бывают ожоги

В зависимости от источника поражения ожоги классифицируют на термические, химические, электрические и лучевые.

Термические

Термические ожоги, происхождение которых обусловлено тепловым воздействием, составляют около 95% всех ожоговых поражений.

Большинство из них – бытовые травмы.

В половине случаев причиной термических ожогов является огонь, реже – горячий пар, кипяток, контакт с раскаленными предметами, расплавленными материалами.

Термическое поражение может охватить кожный покров, ротовую полость, дыхательные пути, пищевод и желудок.

Наиболее опасны ожоги головы, так как они сопровождаются травмами глаз, органов дыхания и сильно отражаются на состоянии больного.

В 47% случаев термоожог локализуется на ногах.

Чрезвычайно опасны ожоги промежности, т.к. ведут к травмам и утрате функциональности органов малого таза.

Ожог 1/3 поверхности тела может привести к смерти.

Критический уровень нагрева кожного покрова – 45°С. Если он продолжается дольше минуты, меняются свойства белка, разрушаются клетки, парализуется дыхание тканей и разрушается обмен веществ в них. При этом перегревание продолжается, даже если термоисточник прекратил свое действие.

Распространение ожога можно прекратить, если ткани быстро охладить.

Ткани, омертвевшие под воздействием высокой температуры, называются струпом. Прогревание тканей до 60°С образует влажный струп (колликвационный), при более высоком нагреве – сухой (коагуляционный) струп. Плотность и размер струпа бывают разными.

Степень поражения термическими ожогами зависит от ряда факторов:

  • Температуры. Ожог возникает, когда температура достигает 45°С и усугубляется при ее повышении.
  • Теплопроводности вещества (воздуха, воды, металла и т.д.), контактирующего с телом. Стоградусный воздух в сауне не причинит вреда, однако, кипяток той же температуры способен смертельно травмировать. Чем выше теплопроводность, тем серьезней травма.
  • Длительности контакта с термоисточником.
  • Уровня влажности воздуха (ожог усиливается при высокой влажности).
  • Общего физического состояния пострадавшего и его наружных покровов.

При обширных ожоговых травмах возникает ожоговый шок.

Ожоговый шок – синдром глубоких ожогов.

Внешне проявляется мышечной дрожью, судорогами, ознобом, учащенным дыханием, тахикардией, жаждой, тошнотой и рвотой. Кожа становится серой, сухой, холодной.

Сначала пострадавший возбужден, впоследствии наступает апатия.

Сознание пострадавшего становится спутанным или теряется.

Химические

Химические ожоги появляются вследствие незащищенного контакта с кислотами и солями тяжелых металлов.

Доля химических ожогов составляет около 7%.

Как правило, они случаются на химических производствах или в лабораториях.

Воздействуя снаружи, концентрированная кислота поражает внешний кожный покров и слизистые. Если кислота принимается внутрь, страдают органы пищеварения.

Клиника химических ожогов определяется источником поражения:

Реакция на кислоты и соли тяжелых металлов

На ране образуется темная корочка из свернутой крови и отмерших тканей (струп). Она препятствует внедрению химагента. Покраснение и отечность при этом умеренные.

Термоожоги щелочами

Струп белый, мягкий, влажный. Щелочные ожоги грубее кислотных. Они не мешают проникновению щелочи, соответственно, ожог уходит вглубь. Глубокий ожог щелочами характеризуется объемным струпом болотного цвета, сильным покраснением и отеком.

Химические ожоги имеют не только внешние симптомы. Часто химические соединения, попав в организм, поражают почки и печень.

Для химических ожогов характерно медленное заживление ран и регенерация тканей. Ожоговый шок возникает редко.

Электрические

Электрический ожог, или электротравма, случается при контакте с бытовым или атмосферным электричеством.

Переменный ток выше 120 В угрожает жизни человека.

Особенности электротравмы:

  • Туннелизация. Ток разрушает не только внешние покровы, но и проникает в организм пострадавшего.
  • Бесконтактное поражение, воздействие на расстоянии.
  • Важное значение обретает качество кожи пострадавшего: ее толщина и влажность.

Как правило, электротравмы возникают из-за поломки оборудования или несоблюдения техники безопасности.

Контактные электроожоги образуют так называемые «метки тока». Они обозначаются в местах входа, выхода и на пути движения электротока.

Представляют собой повреждения кожи диаметром до трех сантиметров с обуглившимся углублением в центре и утолщением по краям. Здоровая кожа вокруг ожоговой зоны при этом напоминает пчелиные соты.

Из-за повреждения нервных волокон она практически не болит.

Множественные электроожоги объясняются соприкосновением с несколькими токоведущими единицами.

В случае возгорания одежды электроожог может сочетаться с термическим.

Часто наблюдается комбинированное поражение: пострадавшие, получая токовый удар, резко откидываются и получают механические повреждения тканей, черепно-мозговые травмы, ломают кости.

Слабых электроожогов практически не бывает.

Как правило, они вызывают некроз кожи, подкожных тканей, мышц и костей, повреждение сосудов и тромбоз.

Глубину поражения электроожогом определить практически невозможно. Как правило, то, что видно на поверхности не соответствует истинному объему травмы.

Незначительные метки тока после заживления оставляют за собой рубцы. Обширные электроожоги сопровождаются воспалительными процессами, нагноениями, отторжением отмерших тканей, кровотечениями.

Лучевые

Достаточно редкий вид кожных повреждений. Лучевые ожоги, или радиационные дерматиты, возникают из-за воздействия радиации на организм.

Проявления напоминают солнечный ожог.

Случаются при ядерных авариях, лучевой терапии, рентгеновских исследованиях.

Течение болезни определяется типом и дозой радиации.

Особенность лучевого поражения в том, что он проявляется не сразу и возникает на нескольких областях кожного покрова. Лучевой ожог имеет несколько стадий в развитии:

Начальная

Сопровождается покраснением (эритемой), мелкой сыпью, отечностью. Длится до двух суток.

Скрытая

Продолжается до трех недель. Поражение не проявляется внешне.

Острый воспалительный процесс

Появляются, увеличиваются и вскрываются пузыри, возникают эрозии и язвы. Этот период может длиться несколько месяцев;

Восстановление

Может длиться годами. Эрозии и язвы заживают. Пораженная кожа атрофируется, шелушится. Наблюдается выпадение волос и ломкость ногтей.

Лучевой ожог может привести к хронической лучевой болезни, выражающейся в хронической усталости, слабости, сосудистой дистонии, нарушении функций органов, кровотечениях.

Определение степени тяжести

В оценке тяжести ожогового поражения ведущее место занимает определение площади ожога.

Существуют унифицированные методы подсчета, принятые во всем мире. Их результаты не имеют стопроцентной точности из-за различий в возрасте, весе, индивидуальных особенностей пострадавших.

Правило ладони

Способ основан на том факте, что площадь ладони взрослого человека составляет примерно 1% от общей. То есть, сколько ладоней уложится в область ожога, столько и составляет процент поражения.

Измеряющий должен соотносить размер своей руки с рукой пострадавшего.

Долями процентов пренебрегают.

Правило девяток

При подсчете тело человека разделяют на анатомические области, каждая из которых составляет 9 % от общей площади, либо кратна девятке:

  • голова и шея – 9%;
  • одна рука – 9%;
  • одно бедро – 9%;
  • одна голень и одна стопа – 9%;
  • туловище спереди – 18% (по 9% на грудь и живот);
  • туловище сзади – 18%.

Область промежности принимается за 1%.

При детских ожогах учитывается, что голова и шея ребенка составляют примерно 21%.

Метод Б.Н. Постникова

Ожоги обрисовываются по контуру на целлофане или марле. Затем рисунок прикладывается к миллиметровой бумаге и вычисляется его площадь.

Процент ожога определяется по таблице.

Метод Г.Д. Вилявина

Похож на предыдущий. Силуэт человека нанесен на сетку, каждый квадрат которой соответствует 1см² поверхности тела. Ожог зарисовывается на этом контуре, при этом рисунок окрашивается в разные цвета в зависимости от глубины поражения.

Результатом обширных ожогов может быть ожоговая болезнь, при которой органы и системы теряют свои функции, фиксируются нервно-психические нарушения, заболевания сердца, отек легких, анемия.

Источник: http://webdermatolog.ru/ozhogi/stepeni_i_ih_harakteristika/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий