Карцинома молочной железы

Содержание
  1. Карцинома молочной железы: симптомы, диагностика и лечение
  2. Причины карциномы
  3. Симптомы рака груди
  4. Классификация заболевания
  5. Стадии недуга
  6. Диагностика раковой опухоли
  7. Методы лечения
  8. Оперативное вмешательство
  9. Медикаментозное лечение
  10. Радиотерапия
  11. Гормональная терапия
  12. Осложнения
  13. Рекомендуемая профилактика
  14. Прогноз
  15. Особенности инвазивной карциномы молочной железы
  16. Описание рака молочной железы
  17. Причины развития инвазивной карциномы
  18. Стадии развития рака
  19. Симптомы и признаки онкологического заболевания
  20. Диагностика патологии груди
  21. Лечение раковой опухоли
  22. Прогноз
  23. Профилактика
  24. Карцинома молочной железы: симптомы и лечение болезни
  25. Формы онкологической болезни
  26. Виды грудной карциномы
  27. Современный взгляд на рак молочной железы (видео)
  28. Симптоматика болезни
  29. Методы лечения заболевания
  30. Карцинома Молочной Железы (лечение, типы, прогноз)
  31. Что это за болезнь
  32. Причины развития патологии
  33. Разновидности и типы
  34. Симптоматика
  35. Подходы к постановке диагноза
  36. Основы терапии
  37. Прогноз заболевания

Карцинома молочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы образуется из мутировавших клеток эпителия, которые формируют ткани протоков или долек грудных желез. Развивается в одной груди, реже – в обеих. В основном недоброкачественное перерождение выявляют у женщин, переживающих период менопаузы.

Причины карциномы

Возможность формирования злокачественной опухоли выше у пациентов, которые подвержены совокупности провоцирующих факторов. К ним относят:

  • генетическую расположенность (случаи рака в семье);
  • характер менструального цикла: раннее начало менструаций (в 10-11 лет), запоздалая менопауза (после 55 лет);
  • первая беременность, роды после 35 лет;
  • отсутствие периода лактации;
  • лишний вес;
  • наличие мастопатии или доброкачественной опухоли;
  • использование контрацептивов без перерыва дольше 5 лет;
  • продолжительное (более 3 лет) применение во время климакса препаратов на гормональной основе;
  • патологии эндокринной системы (гипотиреоз, гипертония, сахарный диабет, ожирение);
  • уже перенесённый ранее рак груди;
  • травмы, ушибы молочных желез;
  • курение;
  • хронический стресс.

Чтобы снизить возможность развития онкологического процесса, важно вовремя обращать внимание на причины формирования опухолей и стараться устранять их.

Симптомы рака груди

Признаки заболевания могут различаться. Если новообразование менее 2-3 см, а молочная железа имеет много жировой ткани, то обнаружить изменения самостоятельно будет очень трудной задачей. Распространённые симптомы заболевания:

  • в железе прощупывается уплотнение любого диаметра;
  • покраснение, припухлость кожи над новообразованием;
  • появление «апельсиновой корки» над местом поражения;
  • язвенные дефекты на груди, не заживающие длительное время;
  • изменение железы (размера и формы);
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • боль в груди, не связанная с менструальным циклом;
  • отёчность кожи;
  • появляются выделений из соска – розового, жёлтого или красного цвета.

Со временем добавляются общие симптомы интоксикации организма:

  • длительный период повышенная температура тела;
  • снижение аппетита;
  • быстрая потеря веса;
  • анемия.

Карцинома молочной железы может маскироваться под видом воспалительных заболеваний (мастита, рожи), не вызывая большого беспокойства у женщины.

Поэтому при воникновении каких-либо процессов воспалительного характера в груди, следует обращаться к доктору.

Когда уже распространяются метастазы, то появляется боль в костях, желтуха, межменструальные выделения с примесью крови из половых путей, одышка, кровохарканье.

Иногда карцинома молочной железы протекает почти без симптомов: коварный недуг возможно обнаружить только на УЗИ или при проведении маммографии. Поэтому регулярные посещения доктора очень важны для раннего обнаружения злокачественных образований.

Классификация заболевания

Различают неинвазивную и инвазивную форму рака груди. Неинвазивная опухоль бывает проточного и долькового типа, не выходит за пределы места локализации, характерна только для начальных стадий. Встречается в 1 случае из 10. Имеет положительный прогноз, неплохо лечится.

Диагностируется в основном случайно, во время профилактических осмотров. Инвазивная карцинома молочной железы состоит из изменённого эпителия протоков. Это более агрессивная форма рака, так как злокачественные клетки врастают в расположенные по соседству ткани и органы.

Инвазивная форма заболевания встречается в 78% всех случаев.

Её разделяют на такие гистологические виды:

  1. Дольковая (лобулярная). Образуется обычно в верхне-наружных квадрантах долек грудных желез, быстро развивается, распространяясь по здоровым тканям. Периодически дольковая карцинома возникает в обеих грудях. Тяжело поддаётся лечению.
  2. Проточная. Данный тип рака груди фиксируется чаще остальных, составляя 80 % всех диагностируемых случаев. Он развивается в протоках, которые несут молоко от долек к соску. Опухоль обычно звездообразной или овальной формы, плотная по консистенции и до 10 см в диаметре.
  3. Папиллярный рак. Диагностируется у больных старше 60 лет. Образование формируется в основном около соска. Выглядит как киста с кровянистым, рыхлым содержимым внутри, размером 2-3 см. Метастазы в лимфоузлы наблюдаются примерно у 1 % пациентов.
  4. Тубулярный рак. Новообразование обычно небольших объёмов, до 2 см, с однослойной структурой. Этот вид недуга не наносит сложных генетических повреждений, поэтому имеет хороший прогноз, и довольно быстро лечится.
  5. Метапластический рак. В опухоли наблюдаются участки метаплазии разного вида. Для клеток характерна патологически изменённая форма и размеры.
  6. Болезнь Педжета. Нечасто встречающийся тип рака соска и ареолы грудной железы. Преимущественно диагностируется после 50 лет. Поражает представителей обоих полов. Опухоль пальпируется под соском. Внешне проявляется его деформацией с захватом соседних тканей.
  7. Муцинозная карцинома. Чаще такой диагноз ставят женщинам после 65 лет. Заболевание называют слизистым раком из-за слизи (производимой злокачественными клетками), закупоривающей протоки и пропитывающей ткани долек грудных желез.

Существуют разные формы злокачественного перерождения:

  1. Узловая. При пальпации ощущается как плотное по консистенции, неровное, овальное, малоподвижное новообразование.
  2. Отёчно — инфильтративная. Характеризуется увеличением молочной железы с дальнейшим покраснением, уплотнением кожных покровов, а также появлением эффекта «лимонной корки». Консистенцию опухоль имеет тестообразную, отсутствуют чёткие контуры. Рано происходит фиксирование новообразования с уменьшением его подвижности. Лимфоузлы поражаются метастазами ещё на начальных этапах.
  3. Эризипелондная (рожистоподобная). Сопровождается покраснением кожных покровов, неровными краями, и перемещением злокачественного скопления клеток на грудную стенку. Очень быстро начинается метастазирование в лимфоузлы и органы. Такое заболевание обычно протекает в острой форме, с повышенной температурой и неблагоприятным прогнозом.
  4. Маститоподобная (воспалительный рак). Происходит уплотнение всей груди с покраснением, утолщением, увлажнением кожи. Опухоль стремительно увеличивается, появляется «апельсиновая корка», рано образуются метастазы. Встречается редко (преимущественно во время беременности и лактации), однако прогрессирует быстро, и имеет плохой прогноз.
  5. Оккультный (скрытый) рак. Единственным симптомом этой формы заболевания будет увеличение лимфоузлов в районе подмышек. Опухоль вообще не диагностируется.

Стадии недуга

Стадия рака груди устанавливается врачом после комплексного обследования женщины. Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Нулевая – опухоль небольшая, локализируется в протоке или дольке грудной железы, лимфоузлы не изменены, ближние ткани не затронуты. Карцинома молочной железы этой стадии определяется в основном во время профилактического УЗИ. Лечение в таком случае всегда эффективно.
  2. Перва – образование опухоли до 2 см в размере, без увеличения лимфоузлов и появления метастаз. Прогноз положительный.
  3. Вторая – новообразование до 5 см, поражены несколько подмышечных лимфоузлов, но при этом ещё нет метастаз.
  4. При раке груди третьей стадии – величина опухоли в диаметре более 5 см, отмечается спаянность поражённых лимфоузлов, и начинается метастазирование.
  5. Четвёртая стадия – злокачественный процесс захватывает железу, лимфоузлы, и создаёт метастазы на множество органов.

Диагностика раковой опухоли

Чаще всего раковую опухоль выявляет сама женщина во время самообследования груди. Иногда обнаружение заболевания происходит во время профилактического приёма у врача. Для уточнения диагноза необходимо совершить комплексное обследование, включающее:

  • осмотр маммолога;
  • процедуру УЗИ (до 35 лет);
  • маммографию;
  • дуктографию;
  • биопсию.

При обнаружении злокачественных клеток проводят ряд специальных дополнительных исследований, дающих возможность определить, насколько распространился недуг, в каких органах и тканях уже имеются метастазы, а также выбрать тактику лечения:

  • компьютерная томография грудной клетки и органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия костей скелета;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки.

Методы лечения

Лечение карциномы молочной железы проводится после назначения всех необходимых диагностических процедур.

Обычно применяется комбинированная терапия, которая предполагает хирургическое вмешательство, гормонотерапию, а также химиотерапию и радиотерапию.

При выборе схемы лечения учитываются величина и место появления опухоли, стадии недуга, состояние лимфоузлов и возраст, другие заболевания женщины.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод предполагает использование разных вариантов операций: от резекции участка, поражённого злокачественным процессом, до удаления груди. Восстановление эстетического вида грудной железы происходит во время мастэктомии или через год после завершения лечения.

Виды операций:

  1. Лампэктомия – вырезание только участка с опухолью и минимального количества нормальных тканей, окружающих патологическую зону. Используется при неинвазивной форме онкообразований и опухолях до 4 см.
  2. Квадрантэктомия – иссечение части железы от соска до края вместе со здоровыми тканями и лимфоузлами.
  3. Мастэктомия Маддена – полное удаление железы и прилегающих лимфоузлов.
  4. Мастэктомия Пейти — вырезание железы, малой мышцы груди и поражённых лимфоузлов.
  5. Мастэктомия Холстеда – дополнительно к варианту по Пейти иссекается ещё и большая мышца груди (если злокачественный процесс поражает и её).

Существуют противопоказания для совершения органосохраняющих операций:

  • внушительного размера опухоль при маленькой груди;
  • внутрипротоковый рост новообразования;
  • формирование опухоли возле соска;
  • несколько уплотнений в железе.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • эризипелондная и отечно-инфильтративная формы рака;
  • многочисленные метастазы в лимфоузлы;
  • значительное количество язв на коже вокруг опухоли;
  • врастание новообразования в грудную стенку;
  • сердечные и сосудистые патологии в тяжёлой форме;
  • сахарный диабет всех типов, почечная и печёночная недостаточность;
  • нарушения кровообращения мозга.

Медикаментозное лечение

При химиотерапии используются специализированные препараты, которые препятствуют метастазированию, сохраняют здоровые клетки, а также приостанавливают рост и развитие недоброкачественных.

Применяют их способом внутривенных вливаний или орально (приём таблеток). Химиотерапия повышает эффективность операции и облучения.

Её применение помогает перевести большие опухоли в стадию, которая подлежит оперированию, а также позволяет уменьшить новообразование до возможного к проведению органосохраняющей операции.

Радиотерапия

Лучевая терапия – это воздействие ионов на поражённые раковыми клетками новообразования. Обычно используется как элемент комплексного лечения онкологического процесса. Помогает достичь успеха на ранних этапах заболевания или значительно увеличить качество и продолжительность жизни на поздних стадиях рака.

Гормональная терапия

Помогает уменьшить воздействие эстрогенов, уничтожая или снижая их содержания в крови. Гормональная терапия применяется по завершении других способов лечения рака. При агрессивной форме опухоли она назначается после химиотерапии и продолжаться курсом при радиотерапии. Метод существенно уменьшает риск рецидива.

Осложнения

Карцинома грудной железы опасна своими осложнениями. Основные из них:

  • различные кровотечения;
  • воспалительный процесс;
  • развитие метастаз в лимфоузлы и органы, нарушение или отказ работы вследствии этого нескольких систем организма;
  • плеврит.

Рекомендуемая профилактика

Каждой женщине нужно знать и придерживаться основных правил, которые помогут уберечь её от недуга.

Чтобы уменьшить риск появления карциномы необходимо:

  1. Контролировать свой вес. Ведь ожирение не только нарушает гормональный баланс в организме, но и создаёт излишнюю нагрузку на органы.
  2. Исключить или минимизировать употребления алкогольных напитков. Они делают риск возникновения этого заболевания выше примерно на 20%.
  3. Заменить в рационе мясо на рыбу. Очень рекомендуется регулярное употребление овощей, растительных масел, ягод, бобовых, орехов, а также зелени и фруктов.
  4. Принимать витамин D. Ведь он угнетает рост недоброкачественных клеток в организме.
  5. Каждый месяц совершать самоосмотр груди. Через неделю после менструации проверять пальпированием на отсутствие каких-либо уплотнений.
  6. Вести активную жизнь, заниматься спортом.

Для предупреждения появления и развития злокачественного процесса, важно своевременно пролечивать заболевания половой и эндокринной системы, а также грудных желез. Выполняя рекомендации, возможно долго сохранять красоту и здоровье.

Прогноз

Благоприятность прогноза при раке молочной железы зависит от разных факторов: возраста женщины, места расположения и стадии обнаруженного процесса, уровня развития медицины в стране. Процент пятилетней выживаемости на разных этапах:

  • 85-95% — при I степени;
  • 65-80% — при II;
  • 40-60% — при III.

С IV степенью карциномы продолжительность жизни составляет обычно не более 3 лет.

Частичное удаление груди повышает риск рецидива. Почти у половины женщин, пролечивших рак молочной железы, происходят повторные появления опухолей. Обычно они формируются через 10 лет после полученного лечения.

Большую роль в результативности лечения имеет своевременность обращения за квалифицированной врачебной помощью. Поэтому всем женщинам рекомендуется совершать регулярные профилактические осмотры груди в домашних условиях и ежегодно посещать маммолога.

Примерно к 40 годам к мерам предупреждения рака молочных желез добавляется маммография 1 раз в 2 года, а после 50 лет — она рекомендуется 1 раз в год.

А также нужно немедленно обращаться к маммологу или хирургу при появлении беспокоящих признаков, ведь каждый день задержки лечения влияет на исход заболевания.

Источник: https://OnkoExpert.ru/molochnaya-zheleza/kartsinoma-molochnoj-zhelezy-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Особенности инвазивной карциномы молочной железы

Карцинома молочной железы

Онкологические заболевания среди представительниц слабого пола встречаются довольно часто. Среди таких болезней рак груди занимает ведущее место. Если патология диагностируется не на начальных стадиях развития, то говорят о таком заболевании, как инвазивная карцинома молочной железы.

Такой диагноз ставится 80% больным женщинам. Он значит, что аномальные клетки распространились на пределы области, с которой они образовались, стремясь поразить жировую ткань и связки.

Такая раковая опухоль является агрессивной, так как метастазы попадают в лимфатическую систему и разносятся на внутренние органы.

Описание рака молочной железы

Инвазивная карцинома – злокачественная патология молочных желез на поздних стадиях развития, которая образуется из клеток эпителия и прорастает внутрь органа, затрагивая со временем большие его объемы, лимфатические узлы, распространяет метастазы в кости, печень, головной мозг.

Обратите внимание! Данная форма ракового заболевания является агрессивной. Развивается оно из карциномы, о которой большой период времени женщина может не подозревать.

В онкологии принято выделять несколько типов данной патологии:

  1. Инвазивный протоковый рак(ИПР), характеризующийся образованием первых раковых клеток в молочных протоках, по которым у женщин при лактации поступает к соску молоко. Инвазивный протоковый рак молочной железы считается самым опасным, так как аномальные клетки склонны попадать в ток крови или лимфы и разноситься по организму. По мере роста раковая опухоль распространяется в зону около сосков, деформируя их и провоцируя патологические выделения. Этот тип карциномы подразделяется на подтипы:
    • Высоко дифференцированный рак.
    • ИПР промежуточный.
    • ИПР низкой дифференцировки.
  2. Прединвазивная внутрипротоковая карцинома молочной железы, что формируется из аномальных клеток молочных протоков, но не склонна к распространению на соседние ткани. Патология может перейти в предыдущую форму.
  3. Инванзивный дольковый рак молочной железы обуславливается развитием опухоли в дольках железы в виде узлов, которые могут распространяться на вторую молочную железу. Данная патология наблюдается в 15% случаев.
  4. Инвазивная карцинома неспецифического типа (маммарный рак), который может быть представлен несколькими видами:
    • Медуллярный рак, характеризующийся медуллярным строением, медленным распространением в соседние ткани и быстрым разрастанием в пределах собственного участка.
    • Инфильтрирующий протоковый рак, что стремительно прорастает в ближайшие ткани и распространяет метастазы.
    • Воспалительная карцинома характеризуется образованием в молочной железе уплотнения, окруженного покровной тканью красного оттенка.
    • Опухоль Педжета, что локализуется в районе соска и ареола.

Обратите внимание! В большей части случаев все данные виды рака груди могут лечиться при помощи гормональной терапии с использованием эстрогена.

Причины развития инвазивной карциномы

В медицине не установлены точные причины, по которым развивается инвазивная карцинома груди. Принято только выделять некоторые факторы, влияющие на образование раковых клеток:

  1. Наследственность.
  2. Наличие в одной молочной железе неспецифического онкологического заболевания.
  3. Новообразование в груди доброкачественного характера (киста, фиброаденома, мастопатия).
  4. Воздействие радиации как естественной, так и в лечебных целях.
  5. Нарушение эндокринной системы (диабет, ожирение, гипертония).
  6. Прием гормональных препаратов в качестве контрацепции, гормональные нарушения.
  7. Особенности полового развития женщины (преждевременное созревание, бесплодие, ранняя менопауза и прочее).
  8. Искусственное прерывание первой беременности.
  9. Отсутствие грудного кормления.
  10. Хронические заболевания мочеполовой системы.

Стадии развития рака

Существует четыре степени злокачественности ракового заболевания у женщин:

  1. Первая стадия, на которой развивается инвазивная карцинома – злокачественное новообразование размером до двух сантиметров, что не распространяется в соседние ткани и не дает метастазов.
  2. Вторая стадия, когда образуется инвазивный протоковый рак – опухоль размером до пяти сантиметров, которая дает одиночные метастазы в лимфатические узлы.
  3. Третья стадия, на которой появляется инвазивная карцинома неспецифического типа G2 – средне дифференцируемая опухоль, что дает множественные метастазы в ближайшие ткани.
  4. Четвертая стадия характеризуется наличием раковой опухоли с распространенными по организму метастазами.

Симптомы и признаки онкологического заболевания

Длительное время симптомы и признаки заболевания не проявляются. Первые проявления патологии отмечается на поздних стадиях ее развития:

  • образование уплотнения в молочной железе, которое не зависит от менструального цикла;
  • изменение внешнего вида одной груди;
  • образование кровянистых или светлых выделений из соска;
  • изменение кожи на груди, появление морщин и шелушения;
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышек.

На поздних стадиях патология проявляет следующие признаки у женщины:

  • отек ареолы, уплотнение соска;
  • сморщивание некоторых участков груди;
  • деформация молочной железы;
  • развитие метастазов, которые можно обнаружить;
  • болевые ощущения и чувство жжения в соске;

Обратите внимание! Рак груди может проявляться по-разному в зависимости от стадии развития патологии. На ранних стадиях женщины ничего не ощущают, дискомфорт может возникнуть при прощупывании груди.

К общим признакам заболевания можно отнести появление слабости и утомляемости, деформация кожных покровов, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика патологии груди

Диагностика заболевания начинается с осмотра и исследования груди женщины. Пальпацию проводят в первые семь дней менструального цикла.

Обратите внимание! На ранней стадии патологии пальпация не дает возможности обнаружить раковую опухоль из-за ее незначительных размеров.

Врач назначает следующие методы диагностики:

  • маммография;
  • УЗИ груди;
  • МРТ и КТ, ПЭТ;
  • дуктография – рентген с использованием контраста,
  • пневмокистография;
  • пункция и биопсия.

Медики дифференцируют рак с такими заболеваниями, как мастопатия, аденома, мастит.

Лечение раковой опухоли

Рак груди предполагает использование различных методов лечения: оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия, гормональная или биологическая терапия. Выбор методов лечения зависит от постановки точного диагноза, наличия метастаз, степени злокачественности опухоли, ее размера.

Сначала врачи проводят гормональную терапию с использованием эстрогена с целью уменьшения размера новообразования, нарушения ее спаянности с соседними тканями.

Затем хирург проводит операцию по иссечению раковой опухоли с частью здоровой ткани и пораженными лимфатическими узлами или проводится полное удаление молочной железы. После хирургического вмешательства используется химиотерапия.

К полному удалению груди прибегают в случае наличия инвазивной карциномы третьей или четвертой степени злокачественности. После операции форму и объем железы восстанавливают с помощью метода эндопротезирования.

Но часто после использования хирургического лечения женщины испытывают психологический дискомфорт. В запущенных случаях врач назначает паллиативное лечение, целью которого выступает облегчение жизни больного.

Прогноз

В зависимости от стадии развития рака прогноз может быть разным. На первой стадии протоковая карцинома молочной железы прогнозимеет благоприятный, эффективное лечение обеспечивает выживаемость в 90% случаев.

На второй стадии патологии выживаемость достигает 65%, на третьей – 40%, на четвертой стадии – 10%.

Снижает процент выживаемости наличие нескольких патологических новообразований, отека молочной железы и верхней конечности.

Профилактика

Возможность развития карциномы молочной железы существует для каждой женщины после сорока пяти лет. Профилактика патологии дает возможность снизить риск развития раковой опухоли.

Врачи рекомендуют периодически проводить обследование груди у маммолога, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить вирусные и инфекционные болезни, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать здоровый рацион питания, не принимать гормональные средства без назначения врача, а также не допускать абортов и травмирования груди.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/molochnaya-zheleza/osobennosti-invazivnoj-kartsinomy-molochnoj-zhelezy

Карцинома молочной железы: симптомы и лечение болезни

Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Карцинома (или рак груди) представляет собой развитие в грудной железе опухолевого новообразования, которое состоит из ее эпителиальных клеток и имеет злокачественный характер.

Развитие такого рода опухолевых новообразований в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях протекания патологического процесса. Поэтому исход заболевания нередко становится отрицательным и может привести к смерти пациентки.

Однако если болезнь была обнаружена у женщины на первичных этапах ее развития, то она может достаточно хорошо поддаваться лечению и без применения радикальных мер, то есть оперативного вмешательства!

Карцинома молочной железы является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин

Формы онкологической болезни

Карцинома груди в зависимости от того, какая степень поражения опухолевым процессом наблюдается у больной, бывает следующих форм:

  1. Неинвазивная форма патологического процесса представляет собой начальный этап формирования злокачественного образования. На таком этапе формирующаяся карцинома еще не успела соединиться с другими тканями, окружающими ее, и может локализоваться в отдельной доле пораженной молочной железы. Неинвазивная карцинома эффективно поддается лечению, а также характеризуется благоприятным прогнозом.
  2. Инфильтрирующая, или инвазивная, форма онкологического заболевания характеризуется вовлечением в опухолевый процесс других близлежащих тканей грудных желез, что нередко сопровождается разрастанием метастазов (раковых клеток) в узлы лимфатической системы. Инвазивная форма развития патологического процесса сопровождается достаточно агрессивным разрастанием злокачественного новообразования, которое уже сложнее будет поддаваться лечению.

Виды грудной карциномы

Исходя из того, в каком отделе груди происходит формирование опухоли, карцинома молочной железы может подразделяться на следующие виды:

  1. Протоковая карцинома. Эта патология характеризуется формированием ракового образования в протоках (внутри млечного канала) пораженной грудной железы, которое по истечении некоторого времени прорастает в другие ткани. Протоковая карцинома диагностируется практически в 75% всех случаев возникновения у женщин такого онкологического заболевания. Эта грудная опухоль может иметь разные размеры, а ее клетки и ткани могут иметь различную степень агрессивности, то есть обладать разной скоростью развития опухолевых клеток.
  2. Дольковая карцинома. Изначально возникновение новообразования происходит в железистой ткани, после чего раковые клетки поражают другие находящиеся рядом ткани. Такой вид болезни может еще называться лобулярная карцинома. На начальных этапах развития лобулярная карцинома может практически не проявлять себя. Однако на более поздних стадиях она проявляет себя более выражено, в результате чего на коже, находящейся непосредственно над опухолью, возникают характерные изменения. В связи с тем, что дольковая карцинома груди имеет гормональное происхождение, то данный вид патологического процесса может поражать и органы репродуктивной системы женщины, то есть матку и придатки.
  3. Карцинома с метаплазией. При таком протекании онкологического заболевания среди клеток формирующегося опухолевого образования наблюдается возникновение участков клеточной метаплазии, т. е. замена одного типа клеток на другой.
  4. Болезнь Педжета, или рак грудного соска. Характеризуется развитием патологического процесса внутри протоков молочной железы, которое, в свою очередь, сопровождается возникновением язв или какими-либо другими изменениями околососковой зоны и самого соска. Данное заболевание может поражать как женский, так и мужской организм.
  5. Тубулярная карцинома. Этот вид развития онкологического женского заболевания отличается от других тем, что тубулярная опухоль может прорастать в жировую ткань молочной железы. Данное новообразование имеет достаточно небольшие размеры, зачастую не больше 2 см. Так как тубулярная опухоль содержит в своем составе много коллагена, то злокачественное новообразование характеризуется достаточно медленным развитием. Поэтому на начальном этапе своего формирования может не вызывать появление хорошо выраженной симптоматики у больной женщины. В связи с этим довольно часто развитие такой патологии ошибочно принимается за протекание другого заболевания, похожего по клиническим проявлениям, например, аденоз грудной железы.
  6. Не распространяющаяся карцинома. Представляет собой неинвазивный опухолевый процесс, при протекании которого распространение раковых клеток на находящиеся рядом ткани не происходит. Не распространяющаяся карцинома имеет наиболее благоприятный прогноз, может хорошо поддаваться лечению консервативным способом и без хирургического вмешательства. Главной опасностью такого вида ракового образования является то, что не распространяющаяся карцинома из неинвазивной формы может трансформироваться в инвазивную, и произойти это может в любой момент.

Современный взгляд на рак молочной железы (видео)

На сегодняшний день точная причина, провоцирующая возникновение рака груди, не определена.

Карцинома (или рак груди) представляет собой развитие в грудной железе опухолевого новообразования

Тем не менее учеными было доказано, что развитию данного заболевания может способствовать воздействие некоторых провоцирующих факторов на организм:

  1. Перенесенные в недавнем времени какие-либо онкологические болезни. Если у человека уже в области молочных желез возникало опухолевое новообразование, то риск повторного развития злокачественного патологического процесса значительно увеличивается.
  2. Наличие наследственной предрасположенности к раку груди. Если какой-либо член семьи женского пола болел ранее таким заболеванием, то существует вероятность, что его кровные родственники в дальнейшем могут тоже заболеть такой онкологией. Это связано с тем, что существует ген, предрасполагающий организм человека к возникновению карциномы молочных желез, который передается по наследству. Однако отсутствие у женщины подобного гена не может свидетельствовать о том, что она никогда не заболеет такой онкологической болезнью.
  3. Раннее половое созревание девушки в 10-11 лет, а также возникновение ранних менструальных циклов.
  4. Первая беременность женщины, которая наступила после 35 лет.
  5. Позднее наступление климакса (после 50 лет).
  6. Слишком длительное применение различных противозачаточных медикаментозных средств.
  7. Наличие у женщины такой болезни, как фиброаденома или кистозная мастопатия (формирование доброкачественного новообразования в молочной железе, структура которого состоит из соединительных тканей).
  8. Использование на протяжении длительного времени (более 5 лет) гормональных оральных контрацептивов.
  9. Протекание таких сопутствующих болезней, как сахарный диабет, ожирение, гипофункция поджелудочной железы, гипертония и другие патологии, нарушающие обмен веществ в организме человека.
  10. Воздействие на организм человека радиационного излучения в результате проживания рядом с радиоактивной зоной или его профессиональной деятельности, связанной с работой на вредном производстве.
  11. Злоупотребление курением и алкогольными напитками.
  12. Механическое травмирование груди.

Симптоматика болезни

В зависимости от формы, стадии формирования опухолевого образования и его размера патологический процесс может иметь несколько разную клиническую симптоматику и интенсивность проявления. Основные клинические проявления карциномы груди у женщины:

  1. В груди, пораженной опухолевым процессом, можно при пальпации обнаружить новообразование плотной структуры, которое может иметь различные размеры в зависимости от интенсивности разрастания раковых клеток. В основном такое образование возникает в околососковой или другой зоне грудной железы.
  2. Кожный покров груди над возникшим злокачественным образованием меняется: возникновение кожных складок и изменение цвета (красный, желтоватый или синюшный оттенок). Эпидермис над очагом формирования опухоли становится более плотным. Также в околососковой области пораженной молочной железы могут формироваться изъявления.
  3. Увеличение подмышечных лимфатических узлов. При их пальпации у больного человека могут возникать болезненные ощущения. Увеличенные лимфатические узлы по виду напоминают небольшие шарики, которые при пальпации имеют плотную или мягкую консистенцию.
  4. При визуальном осмотре молочных желез пациентки грудь, пораженная патологическим процессом, может быть большего или меньшего размера, по сравнению с другой.
  5. При надавливании на сосок пораженной раком железы может наблюдаться появление характерных выделений, которых при нормальном состоянии здоровья женщины не должно быть, за исключением предродового периода и лактации.

В некоторых случаях карцинома молочной железы может сопровождаться возникновением клинических проявлений, схожих с какой-либо другой патологией. В результате чего больной может быть поставлен неверный диагноз без проведения дополнительного инструментального обследования организма.

Кроме этого, развитие карциномы груди может происходить практически без возникновения у больной каких-либо клинических проявлений.

В таком случае онкологическое заболевание может обнаружиться у женщины только при проведении маммографии (рентгеновского обследования) или ультразвукового исследования (УЗИ) молочных желез.

Методы лечения заболевания

Лечение карциномы молочной железы может проводиться как консервативным способом, так и хирургическим. Оперативный способ лечения применяется наиболее часто, и связано это с тем, что больших размеров опухоли не поддаются лечению какими-либо консервативными способами. Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом устранения карциномы.

На сегодняшний день точная причина, провоцирующая возникновение рака груди, не определена

Хирургическое лечение патологии подразумевает проведение резекции (удаления) опухолевого образования вместе с частью молочной железы, а в крайнем случае всей пораженной опухолевым процессом груди. Могут удаляться и близлежащие лимфатические узлы, чтобы не допустить рецидива патологического процесса. До и после хирургической операции по удалению карциномы больной назначаются химиотерапевтические медикаменты и радиотерапевтические (лучевые) процедуры.

Медикаментозная терапия подразумевает использование препаратов, которые препятствуют размножению раковых клеток, что в итоге приводит к их уничтожению. Использование радиотерапии в большинстве случаев назначается пациенту после проведения хирургического вмешательства и заключается в лучевом воздействии на раковое образование.

Карцинома молочной железы является опасным для здоровья женщины заболеванием, которое лучше всего лечить на начальных этапах его развития.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://BolitGrud.net/2017/01/chto-takoe-kartsinoma-molochnoy-zhelezyi-simptomyi-i-lechenie-bolezni/

Карцинома Молочной Железы (лечение, типы, прогноз)

Карцинома молочной железы

В современном мире одной из самых распространенных женских патологий является карцинома молочной железы. Это заболевание несет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины, если своевременно не диагностировать его и не начать мероприятия по лечению.

Что это за болезнь

Под этим понятием врачи сегодня объединяют множество разнообразных опухолей, обладающих злокачественными свойствами и развивающихся из железистой ткани.  Инвазивная карцинома молочной железы довольно быстро распространяется, вовлекая в патологический процесс здоровые органы и ткани, способна легко метастазировать.

Раньше заболевание встречалось, в основном, у представительниц прекрасного пола, чей возраст перешел отметку в 55 лет. Однако в последние годы болезнь молодеет и все чаще регистрируется у женщин, которым только-только исполнилось 35 лет. В связи с этим врачи рекомендуют проявлять онкологическую настороженность как можно раньше.

Причины развития патологии

В последние годы проведено большое количество эпидемиологических исследований, благодаря которым удалось установить причины развития заболевания, а также выявить предрасполагающие факторы. К ним относят:

  • Возрастную и половую принадлежность . РМЖ встречается и у мужчин тоже, но у женщин случаи заболевания регистрируются гораздо чаще, причем риск постепенно увеличивается вместе с возрастом;
  • Наличие наследственной предрасположенности. Один из признанных факторов риска – это наличие заболевания у кого-то из кровных родственников. Риск растет вместе с количеством болевших в семье. Дополнительно выделен ряд генов, дефект в которых приводит к развитию заболевания;
  • Особенности репродуктивного здоровья. Слишком ранее, или слишком позднее наступление первых месячных. Чрезмерно ранняя или поздняя первая беременность. Все это факторы, увеличивают вероятность столкновения с болезнью;
  • Использование половых гормонов в целях лечения или предотвращения беременности. При самоназначении препаратов или превышении рекомендованных врачом дозировок.

Разновидности и типы

Сегодня врачи выделяют несколько видов карцином в зависимости от их клеточного строения и особенностей разрастания. Классификация выглядит следующим образом:

  1. Протоковая карцинома молочной железы инвазивного типа. Обладает способностью распространяться, используя пути лимфатической системы. В последние годы случаи постановки этого диагноза значительно возросли и достигают отметки в 2,5 из 100 женщин;
  2. Дольковая карцинома молочной железы. Зачастую инфильтративная патология, которой в структуре всего заболевания отводится от 15% до 17% по разным данным. Инвазивная дольковая карцинома часто дает метастазы в лимфатические узлы;
  3. Муцинозная карцинома груди. Одна из редких патологий, регистрирующихся менее, чем в 5% случаев;
  4. Медуллярная патология. Встречается, в основном, у молодежи и считается особенно злокачественным типом инфильтрирующей карциномы молочной железы;
  5. Тубулярная карцинома МЖ. Еще одна редкая опухоль, на долю которой приходится всего 1-2% в общей структуре патологии;
  6. Новообразование может развиваться в протоках груди. Такая внутрипротоковая болезнь встречается у представительниц прекрасного пола старше 60 лет;
  7. Метапластическая карцинома. Удел, в основном, представительниц негроидной расы, она диагностируется чрезвычайно редко;
  8. Болезнь Педжета. Поражение исключительно соска и околососковой зоны, которое встречается не часто.
  9. При инвазивной карциноме молочной железы неспецифического типа болезнь может в любой момент выйти за пределы одного новообразования, или уже вышла, начав активно распространяться по организму. Если заболевание удалось застать, как говорится, «на месте», то оно называется карцинома молочной железы in situ. Это значит, что опухоль не распространилась на близлежащие ткани, и, на данный момент, метастазы отсутствуют.

В классификации также обязательно упоминают степень дифференцировки. Высокодифференцированные новообразования менее опасны, а вот низкодифференцированная уже поддается лечению гораздо сложнее, и прогноз при ней хуже.

Симптоматика

Протоковая карцинома груди, как и любая другая разновидность этой болезни, будет характеризоваться, в первую очередь, появлением уплотнения в груди. Если женщина при самостоятельном обследовании обнаруживает у себя уплотнение, ей необходимо срочно обратиться к врачу.

Не все обнаруженные плотные образования злокачественны, но лишний раз посетить врача будет не лишним. Помимо уплотнения следующие симптомы могут указать на наличие болезни:

  • появление выделений с примесью крови из соска, его втяжение;
  • изменение кожного покрова по типу «лимонной корки»;
  • покраснение кожного покрова, его изъязвление или иные деформации в зоне обнаружения уплотнения;
  • любая деформация органа;
  • появление болей в груди, которые нельзя объяснить менструальным циклом;
  • плотные при прощупывании надключичные и подмышечные лимфатические узлы.

Когда аденокарцинома молочной железы прогрессирует до распространения метастаз, пациентка предъявляет специфические жалобы. Это может быть желтуха, болезненность в костях, приступы головных болей, постоянный кашель с кровохарканьем и др.

Однако стоит иметь в виду, что около 80% случаев заболевание не имеет клинической картины и определяется при маммографическом исследовании, а в 5% случайно находится при проведении биопсии по другим показаниям.

Подходы к постановке диагноза

  1. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и оценки жалоб пациентки. Параллельно врач проводи осмотр, обращая внимание на изменения груди.
  2. После рекомендуется проведение маммографии в двух проекциях и ультразвукового исследования.
  3. Если диагноз подтверждается, то обязательно проведение биопсии для цитологического и гистологического анализа.

    Эти исследования помогают уточнить вид опухоли, ее злокачественность и особенности разрастания.

  4. При  обнаружении дуктальной опухоли  рекомендовано проведение дуктографии для уточнения ее локализации.
  5. Дополнительно для выбора правильной тактики проводят тест на чувствительность патологии к гормонам, а также КТ и МРТ.

  6. При подозрении на метастазы в кости необходима сцинтиграфия.

Основы терапии

Лечение карциномы молочной железы подбирается для каждой пациентки индивидуально с учетом особенностей болезни, сопутствующих заболеваний.

1.Основным методом лечения является операционный.
Проводится полное удаление пораженной железы (мастэктомия) или её часть (секторальная резекция). При выборе второго типа вмешательства высок риск рецидива болезни. Если в лимфоузлах (при их биопсии) находятся раковые клетки, то удаляются и лимфатические узлы.

2. Химиотерапия  проводится  после оперативного вмешательства, а также перед ним, когда надо уменьшить размеры опухоли.

3. Лучевая терапия назначается только после операции, так как РМЖ нечувствителен к ней, но она позволяет снизить вероятность рецидива.

4. Если установлено, что опухоль чувствительна к воздействию эстрогенов, то рекомендуется гормональная терапия. Её цель – убрать их действие на опухолевые клетки.

С ее помощью также удается уменьшить размеры новообразования для проведения рациональной операции.

Применяются такие препараты как Тамоксифен, ингибиторы ароматазы Анастрозол, Летрозол (для женщин в климактерическом периоде), Гозерелин (действует подавляюще на функцию яичников).

Если опухоль не проявляет чувствительности к эстрогенам, то гормональная терапия не показана. Гормональная терапия практически не дает результатов, если метастазирование происходит очень быстро, период ремиссии короткий и малоэффективна для женщин моложе 35 лет.

5. Иногда вылечить заболевание невозможно, так как оно сильно запущено. В этом случае пациентке подбирается противоопухолевая терапия, которая направлена на улучшение качества жизни.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от того, насколько рано была обнаружена опухоль. Если диагностирована карцинома ин ситу, то при своевременном лечении удастся полностью победить заболевание. Признаки плохого прогноза:

  • выраженный злокачественный процесс (низкодифференцированные клетки, раннее метастазирование, редкие формы болезни);
  • вовлечение лимфатических узлов;
  • устойчивость к гормональной терапии.

У 50% женщин с карциномой МЖ болезнь возвращается в течение десятилетия после лечения. Если есть метастазы, то срок жизни, в среднем около  двух лет.

Для составления правильного прогноза необходимо учитывать множество факторов. Врач оценивает первоначальные размеры и гистологические особенности новообразования, наличие или отсутствие метастазов, тип злокачественного процесса, общее состояние здоровья женщины.

Карцинома МЖ – заболевание, которое уносит ежегодно довольно много женских жизней. Чтобы обезопасить себя, необходимо регулярно посещать врача-маммолога для оценки состояния собственных молочных желез.

Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем легче и эффективнее будет терапия, призванная от нее избавить!

Источник: https://GrudExpert.ru/rak/kartsinoma/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий