Лечебная физкультура при болезнях сердца

Содержание
  1. Лфк при ибс: особенности, показания и противопоказания, стандартный комплекс упражнений
  2. Особенности ЛФК при ишемии
  3. Показания и противопоказания
  4. Правила выполнения упражнений
  5. Стандартный комплекс лечебных упражнений
  6. Со специалистом
  7. Дома
  8. Лечебная гимнастика для здоровья сердца
  9. Полезные и вредные нагрузки
  10. Индивидуальный подход
  11. Правила занятий
  12. Разминка
  13. Упражнения
  14. Методики ЛФК при различных заболевании сердечно-сосудистой системы, эффективность и продолжительность терапии
  15. Лфк при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  16. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно сосудистой системы: этапы проведения
  17. Предоперационная сердечная реабилитация
  18. Клиническая фаза
  19. Фаза мобилизации
  20. Фаза реабилитации пациентов
  21. Процедура приема/оценки
  22. Фаза лечения
  23. Критерии безопасности тренировки
  24. Аэробные упражнения
  25. Силовой тренинг
  26. Йога и релаксация при сердечно-сосудистых заболеваниях
  27. Оценка эффективности сердечной реабилитации
  28. Фаза после реабилитации
  29. Лфк при сердечно сосудистых заболеваниях
  30. ЛФК сердечно-сосудистой системы: специфика мероприятий
  31. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях: правила для пациентов
  32. ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: оздоровительная гимнастика
  33. Лфк при артериальной гипертензии (александр кущ)
  34. Методы воздействия
  35. Действие ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  36. Выполнение упражнений
  37. Подобные документы

Лфк при ибс: особенности, показания и противопоказания, стандартный комплекс упражнений

Лечебная физкультура при болезнях сердца

ЛФК при ИБС назначают людям целью нормализации работы ССС и дыхания, чтобы в полном объеме обеспечивать организм кислородом после перенесенной патологии. Если строго придерживаться рекомендаций врача, то физические упражнения при ишемической болезни сердца могут принести пользы, даже больше, чем таблетки. Давайте разбираться.

Особенности ЛФК при ишемии

Перед гимнастикой при ишемической болезни сердца стоят 8 основных задач:

  1. Привести в порядок центральную и вегетативную нервную систему.
  2. Устранить мышечный дисбаланс.
  3. Стимулировать обмен веществ за счет увеличения окислительно-восстановительных реакций и затрат энергии.
  4. Нормализовать углеводный и жировой обмен.
  5. Улучшить общее состояние ССС за счет:
  • нормализации коронарного и периферического кровотока;
  • повышения сократительной функции миокарда;
  • создания нужного тонуса в сосудах;
  • активации противосвертывающей системы крови.

Повысить работоспособность внешнего дыхания за счет:

  • роста подвижности диафрагмы, грудины, позвоночных суставов, силы мышц дыхательной системы;
  • увеличения поверхности легких;
  • создания сети полноценных вентиляционно-перфузионных отношений.

Привести в норму деятельность ЖКТ, предупреждая спланхноптоз, возникновение кардиальных грыж, т. к. моторика и секрет начинают работать лучше.

Увеличить жизненные функции тела и его толерантность к физической активности.

Гимнастика при ишемической болезни сердца подбирается с учетом текущего функционала ССС больного и его способности заниматься физическими упражнениями. Для этого проводят нагрузочные пробы, используя велоэргометр и/или тредмил. При этом ЧСС при пороговой нагрузке будет основой для расчета показаний пульса при гимнастических упражнениях. Тренирующий пульс может быть:

  • максимальным — 50-80% от порогового значения;
  • минимальный — 80-85%.

Особенность оценки состояния пациента заключается в прохождении специальных тестов, которых довольно много. Так, К. Купер проверял больных по максимальному расстоянию, которое они могут преодолеть за 12 минут. После оценивают их самочувствие от отличного до очень плохого.

Показания и противопоказания

Зарядку при ишемии сердца прописывают пациентам, разделенным на группы:

  • со стенокардией;
  • после инфаркта миокарда и/или с приобретенным кардиосклерозом;
  • с аневризмой левого желудочка, к которому привел инфаркт миокарда.

Тренировки подбирают, учитывая и степень патологии:

  • при начальной недостаточность коронарной системы не дает симптомов;
  • при типичной клиническая картина не проявляется до тех пор, пока больной не начал увеличивать физические нагрузки или перенес эмоциональное перенапряжение;
  • при резко выраженной клинические проявления патологии имеются даже в состоянии покоя.

Не стоит забывать и о противопоказаниях ЛФК при ИБС:

  • частая стенокардия;
  • в коронарном кровообращении имеются нарушения острого плана;
  • недостаточность от первой стадии и выше;
  • устойчивое нарушение ритма;
  • сердечная аневризма.

При этом ЛФК может быть назначена в промежутках  между приступами стенокардии:

  • легкий приступ — можно начинать на второй день после него;
  • тяжелый случай — 8 день;
  • пожилые люди после приступа средней тяжести — на 4 день.

Правила выполнения упражнений

Как в домашних условиях, так и в стационаре больному нужно придерживаться следующих правила при занятии ЛФК:

  1. Если пациент относится к первой группе, то длительность его тренировок может быть 30-45 минут.
  2. Для второй группы нельзя нагружать все мышцы за одну тренировку с ее длительность не более четверти часа.
  3. После дыхательной гимнастики обязательно отдыхать.
  4. Постоянно мониторить пульс, допустимое отклонение — 10% от нормы.
  5. Для третьей группы упражнения сильно ограничены, т. к. могут спровоцировать тромбоэмболию. Допустимо тренировать отдельные группы мышц с частичными амплитудами, при этом тренировка не должна занимать более 10 минут.
  6. Если самочувствие ухудшилось, например, у больных гипертонией может начаться одышка или боли в сердце, занятия сразу прекращаются.
  7. Неважно ребенок или взрослый пострадал от ИБС, все упражнения врач подберет еще в стационаре и даст рекомендации относительно домашних занятий.

Стандартный комплекс лечебных упражнений

Цель любых упражнений ЛФК при ИБС сделать пациента более выносливым и улучшить его самочувствие. В стационаре с больным занимается специалист, а дома нужно делать все самостоятельно, ориентируясь на врачебные рекомендации.

Со специалистом

Этот комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Принять положение лежа на спине, используя ровный пол. Расставить руки и ноги в стороны. Начать со сгибов пальцев на руках, после — на ногах. Потом сделать это одновременно. Дыхание спокойное, тело полностью расслаблено. Нужно 6 подходов.
  2. Из этого же положения начать выполнять дыхательные упражнения, начав с глубоких вдохов и выходов, которых, должно быть, от 3 до 5.
  3. Теперь разведите ноги и поворачивайте их так, чтобы носки были повернуты то вовнутрь, то наружу. Следить за дыханием, чтобы оно не сбылось.
  4. С положения лежа нужно приподнять плечи и вдохнуть, выдыхая снова лечь. Нужно сделать 3 подхода.
  5. С первоначальной позы, согнуть руки и ноги. Делать вращательные круговые движения как минимум 6 раз, при этом придерживаться умеренного темпа.
  6. Теперь согните колени и приподнимите таз, делая выдох, а на вдохе опустите. Три подхода.
  7. Теперь нужно разводить колени в стороны. Делать или медленно, или в среднем темпе. Вдох — колени в стороны, выдох — вместе.

Также читают:  Стоит ли применять пластырь от давления

Рекомендуется занимается как минимум 3 раза в 7 дней. При улучшении на кардиограмме частота подходов может быть увеличена до 10.

Буквально за 2 недели такой гимнастики возможен переход на более сложные занятия, как боковые повороты и подъем по лестнице без помощи сторонних.

Плечевые и тазобедренные суставы начинают лучше работать. Можно использовать для тренировок мяч и палку, делать упражнения на координацию.

Важно! Много ходьбы сейчас вредно, допустимо не более 100 шагов в день!

После лежачих занятий идет плавный переход на сидячие и стоячие. При реабилитационном периоде многие упражнения нужно будет делать дома. В стационаре при существенных улучшениях потребуется больше ходить, в среднем по 2-3 км в день.

Дома

Для больных после инфаркта и для профилактики ИБС важно ежедневно проводить утренние зарядки, состоящие из следующих упражнений:

  1. Встать ровно, положить руки на пояс и на вдохе развести их в сторону, на выдохе вернуть в исходную позицию. Количество движений от 8 до 10. Следите за дыханием, оно должно быть ровным.
  2. С той же позы на вдохе поднять руки над головой, а выдыхая наклониться вперед. Один подход — 5 упражнений в среднем темпе.
  3. Встать ровно, держа руки перед грудью. На вдохе развести их в стороны, на выдохе принять исходное положение. Делать медленно.
  4. Сесть. Сгибая ногу, хлопнуть руками. Всего по 5 раз на каждую конечность.
  5. Встать около стула, на выдохе сесть на него, на вдохе встать. Нужно 5 приседаний в медленном темпе.
  6. Сидя на стуле распрямить руки и ноги, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
  7. Встать. На вдохе поднять руки вверх и одну ногу отвести назад. На выходе возврат в исходное положение. Всего 5 подходов в медленном темпе.
  8. В положении стоя положить руки на пояс. Делать наклоны в стороны по 5 раз в каждую. Соблюдать медленный темп занятий.
  9. Стоя в том же положении, делать отведение правой ноги и руки вперед, повторять с другими конечностями. Всего 5 раз в среднем темпе.
  10. Сделать 5 приседаний, строго следя за дыханием и темпом.
  11. Вращать туловище без задержки дыхания.
  12. Плавные выпады ногами с одновременным поднятием верхних конечностей над головой, сцепленных в замок.
  13. Разводить руки в стороны.
  14. Поднять кисти к плечам и на вдохе опустить их.
  15. Ходьба в умеренном темпе как минимум 40-50 секунд.

В дальнейшем нужно чаще ходить пешком, оказываться от лифта, но не нагружать себя избыточно. Если чувствуете усталость, прекратите занятие или прогулку. Лучше гулять с родными, чтобы в случае приступа вам оказали помощь. Полезны занятия в бассейне и плавание.

Доказано, что те, кто дважды в неделю ими занимался стали заметно чувствовать себя лучше, о чем свидетельствуют показания лабораторных исследований. Это на всю жизнь, и только так можно попытаться избежать повторения патологии. Для малышей это первое средство для здоровой и полноценной жизни, в школе с ними должны заниматься по отдельной программе физических упражнений.

Уважаемый посетитель, на нашем сайте Вы можете задать вопрос кардиологу. Это бесплатно и без регистрации – просто заполните форму.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/lfk-pri-ibs/

Лечебная гимнастика для здоровья сердца

Лечебная физкультура при болезнях сердца

Проблема с сердцем требует деликатности, особенно в зрелом возрасте. В молодости любые физические нагрузки тренируют сердечную мышцу, но когда человек уже испытал сердечные проблемы, то упражнения лечебной гимнастики должны быть особенными. Здесь нужно проявлять осторожность, гимнастика для сердца должна быть безопасной, а упражнения — легко выполнимыми и одновременно эффективными.

Полезные и вредные нагрузки

Сердцу в любом возрасте полезно движение, динамика, особенно, если занятия проходят не в спортзале, а на улице. Когда организм умеренно двигается, выделяется адреналин, человек получает позитивные эмоции. К таким занятием можно отнести бег, лыжный спорт, езда на коньках, катание на велосипеде, плавание в легком темпе, аквааэробика,

Статические упражнения, особенно те, которые делаются под напряжением, силовые занятия (особенно в тренажерном зале) для тех, у кого нездоровое или слабое сердце, просто опасны, ведь они не только дают слишком большую нагрузку для суставов и спины, но также могут привести к резкому повышению давления, которое будет спадать медленно и такое давление от физической нагрузки трудно контролировать.

Кроме ухудшения самочувствия из-за повышенного давления, при перегрузке недостаточно тренированного сердца, оно не может пропустить через себя достаточно крови, вследствие чего человек подвергается гипоксии, организму начинает не хватать кислорода, что приводит к тому, что сердечные сосуды расширяются и возникает хроническая болезнь, которая проявляется в гипетрофии мышцы сердца.

Но даже нагрузки лечебной гимнастики, которые приносят удовольствие, должны быть умеренными, ведь организм прекрасно входит в движение, но при болезнях сердца очень медленно выходит из перегруженного состояния. Тренировки должны проходить под тщательным самоконтролем, а упражнения должны согласовываться с врачом.

Индивидуальный подход

Инфаркт вовсе не означает, что нельзя двигаться, ведь специально подобранные упражнения — это основа реабилитации и полного возвращения к обычной жизни.

Лечебной гимнастикой начинают заниматься еще в больничной палате, врач кроме упражнений предписывает и обычную ходьбу в умеренных дозах.

Вне клиники больной должен делать упражнения в кабинетах ЛФК, которые есть в поликлинических отделениях либо в санаторных лечебницах.

Задача лечебной физкультуры и лечебной гимнастики — вернуть силу сердечной мышце, научить ее сокращаться с необходимой силой, что необходимо для того, чтобы кровь в достаточных количествах приносила кислород и питательные вещества внутренним органам, а их лучшая работа способствует сердечному здоровью.

Кровоток, который движется с силой,  размывает в сосудах холестерин, а это нужно для недопущения образования тромбов.

Избежать тромбозов, а значит и атеросклероза, помогают также увеличение эластичности кровеносных сосудов, это свойство повышается также с устойчивым, равномерным и достаточно сильным течением крови.

Если после инфаркта делать специальные упражнение, то риск последующего инфаркта значительно снижается, по крайней мере в первый год. Но по статистике повторные инфаркты случаются в последующие три года у 2/3 человек, однажды перенесших это заболевание.

Поэтому нужно соблюдать советы врача, который назначит предельную физическую нагрузку в зависимости от тяжести перенесенного инфаркта. Слишком осматриваться на то, как себя чувствуешь не следует, ведь после ухудшения состояния будет поздно анализировать свои ошибки.

Сердце — орган, ошибки с которым лучше избегать, умеренное движение — лучшая профилактика повторного приступа.

Правила занятий

Для того, чтобы лечебная гимнастика была безопасной, нужно соблюдать правила:

  • резкое увеличение нагрузки противопоказано;
  • нельзя начинать с наиболее сложных упражнений, на занятии должна быть разминка, основная часть и расслабление, между упражнениями также можно делать передышки;
  • при боли, возникновении одышки нужно перестать заниматься и максимально расслабится, при непрекращающихся болях нужно немедленно обратиться за врачебной помощью;
  • тренироваться нужно не раньше чем два часа после приема пищи;
  • сердцебиение (пульс) при максимальной нагрузке не должно быть больше, чем 120 ударов в минуту, причем пульс через несколько минут отдыха должен нормализоваться;
  • главное задание сердечной лечебной гимнастики — увеличение выносливости, поэтому не старайтесь комплекс пройти быстро, старайтесь растянуть его на все время тренировки, которое можно со временем увеличивать;
  • не делайте вредные упражнения, которые заключаются в перенапряжении мышц, в том числе грудных — отжимание, поднимание гантелей;
  • если хотите накачать мышцы рук — отжимайтесь сначала от стены, потом от наклонной поверхности, подтягивания делайте с поставленными на пол ногами, и то только с разрешения врачей.

Разминка

В обычном спорте разминка разогревает мышцы тела. Но сердце — это тоже мышечная ткань, ее тоже нужно подготовить. Упражнения делаем по несколько раз, сидя на стуле:

  1. На вдохе потягиваемся вверх, на выдохе опускаем руки;
  2. Вдыхая, вытягивает прямые руки по сторонам и поворачиваем туловище в одну и другую сторону.
  3. Имитация ходьбы, быстро поднимая колени на протяжении двух минут.
  4. Разминку и простейшие упражнения можно делать и лежа — двигать стопами и кистями поступательно и совершать круговые движения.
  5. Хорошенько потянутся в том положении, в котором вы находитесь — лежа, сидя или стоя.

Упражнения

Упражнения на начальном этапе нужно делать от трех до пяти раз, длительность занятия не должно превышать 10 минут.

Безопасные и полезные для сердца упражнения:

  1. Из положения сидя поднимаем и опускаем руки — по очереди с произвольным дыханием, работа синхронно двумя руками: на вдохе поднимать руки, на выдохе руки движутся вниз.
  2. Ладони ставим на плечи и крутим локтями вперед и назад (положение сидя или стоя).
  3. Стоя, прижимаем колени к груди руками. Руки в исходном положении и после того, как нога опустится, вытягиваются по сторонам.
  4. Исходное положения стоя. Ладони на поясе, наклоняем корпус в стороны.
  5. Стоя, немного расставляем ноги, вдыхая воздух поднимаем руки вверх, потягиваемся и наклоняемся, касаясь ладонями коленей. На выдохе поднимаемся.
  6. Стоя, поднимаем по сторонам ноги и задерживаем в таком положении на две секунды.
  7. Стоя, крутим прямыми руками вперед и назад.
  8. Круговые движения туловищем и тазом в положении стоя.
  9. Выпады ногами в стороны, с пружинящими покачиваниями, держа руки на колене.
  10. Держась за спинку стула, делать махи ногами в среднем темпе.
  11. Ходьба на месте.

Самое безопасное и полезное упражнение для уже окрепшего сердца — прогулки на свежем воздухе на длительные расстояния.

Такие небольшие путешествия не только оздоравливают, но укрепляют тягу к жизни, а это свойство имеет гораздо большее значение, чем физические упражнения.

Также в медленном темпе можно ездить на велосипеде, бегать без ускорений и перенапряжения, а также плавать в свое удовольствие, не оплывая на глубину и не борясь с ветром и волнами.

При болезнях сердца не нужно допускать ни полного покоя, ни нагрузок, при которых учащается сердцебиение и поднимается давление. Нельзя переносить тяжестей, нужно осторожно, с периодическими передышками, подниматься по лестнице.

Также организму нужно давать питательные средства (правильное питание), которые помогут затянуть сердечную рану.

Организм может практически полностью выздороветь, но для этого ему нужно давать всестороннюю помощь — движение, которое сменяется отдыхом, правильное питание должно сочетаться с разгрузочными для пищеварительной системы днями. Нужно бросить вредные привычки, а также полностью отказаться от вредной пищи.

Источник: http://gimnastikasport.ru/lechebnaya/dlya-serdca.html

Методики ЛФК при различных заболевании сердечно-сосудистой системы, эффективность и продолжительность терапии

Лечебная физкультура при болезнях сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из наиболее распространенных причин смертности во всем мире. Многодисциплинарная сердечная реабилитация (СР) снижает уровень смертности на 32%. Главные цели СР – улучшение физического и психосоциального восстановления после сердечного приступа, снижение риска рецидива заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС).

ИБС

Лфк при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Физические занятия считаются важной частью СР и обычно проводятся с физиотерапевтами.

Физиотерапия – это форма терапии, направленная на улучшение физической работоспособности пациента и оптимизации повседневного функционирования с учетом индивидуальных физических ограничений.

Программы упражнений должны побуждать неактивных пациентов к развитию и поддержанию активного образа жизни и, следовательно, к снижению риска развития повторных сердечно-сосудистых катастроф.

Упражнения

Точный протокол упражнений при СР не существовал до недавнего времени.

Недавно было выяснено, что среди российских центров, предлагающих оздоровительные комплексы по СР (центр Бубновского и ПМСК, например), существуют значительные различия в методах определения интенсивности упражнений и объема тренировок.

Возможное объяснение этого феномена заключается в том, что, как в междисциплинарном руководстве СР, так и в директиве СР 2012 года отсутствуют четкие практические рекомендации для проведения физиотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ).

Многие международные принципы и утвержденные положения, конкретно не направлены на практическое применение упражнений на основе СР. Однако недавно голландскими учеными был разработан четкий и последовательный метод ЛФК, который подходит больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно сосудистой системы: этапы проведения

Процесс СР делится на следующие фазы:

  1. Предоперационная фаза (перед аортокоронарным шунтированием, например);
  2. Клиническая фаза;
  3. Фаза реабилитации пациентов;
  4. Фаза после реабилитации.

Предоперационная сердечная реабилитация

Предоперационная СР (ПСР) в особенности рекомендуется пациентам с повышенным риском развития послеоперационных легочных осложнений после аортокоронарного шунтирования (АКШ). ПСР снижает смертность, заболеваемость, продолжительность негативных симптомов и пребывание в больнице.

Если пациент направляется на СР до АКШ, физиотерапевту должна быть предоставлена​​следующая информация: диагноз, сопутствующие заболевания, медикаменты и промежуток времени до операции.

ПСР должен включать в себя инспираторную мышечную тренировку (ИМТ) с использованием специального устройства для осуществления вдоха, откашливания и дыхания (для стимуляции отхождения мокроты и оптимальной вентиляции).

Кроме того, следует выполнять аэробные тренировки для сохранения или улучшения физической формы.

Рекомендуется начать ИМТ не менее чем за 2 недели и, по возможности, за 4 недели до операции, с частотой 7 дней в неделю, используя 20-минутные сеансы при интенсивности 30%.

АКШ

Клиническая фаза

В клинической фазе (КФ) рекомендуется отдых во время пребывания пациента в отделении коронарной терапии после острого сердечного приступа или реанимационных мероприятий.

Лечение назначается при необходимости (пульмонологом или другим специалистом). В клинической фазе легочное лечение физиотерапевтом включает в себя объяснение цели физиотерапии, обучение пациентам методам вентиляции и отделения мокроты.

Фаза мобилизации

Усиление динамической мобилизации с помощью физиотерапии приводит к более быстрому выздоровлению и улучшению физического здоровья при выписке пациентов с аортокоронарным шунтированием и ИБС.

Кардиолог назначает физиотерапию в фазе мобилизации со следующей медицинской информацией: причина для направления и диагностики, дата приступа, лечение, использование лекарств (тип и режим дозировки), осложнения или сопутствующие заболевания, запланированная дата госпитализации и любая дополнительная диагностическая информация, считающаяся актуальной кардиологом.

Физиотерапия

Фаза клинической мобилизации должна включать функциональные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице.

Интенсивность должна быть уменьшена, или упражнение должно быть прекращено, если у пациента проявляются признаки чрезмерного напряжения, такие как стенокардия, нарушения функции дыхания (непродолжительность дыхания, чрезмерная усталость, непропорциональная нагрузке, увеличение периферического/центрального отека) аритмии (высокая частота сердечных сокращений непропорциональная нагрузке, нерегулярное сердцебиение), аномальное увеличение или снижение артериального давления, обморок, головокружение и вегетативные реакции (чрезмерное потение, бледность).

На этом этапе физиотерапии врач объясняет характер ИБС пациенту и назначает дальнейший курс программы СР. В некоторых исключительных случаях пациенты, возможно, не достигают определенных целей во время СР из-за психосоматических, социальных или серьезных физических проблем. Такие пациенты могут направляться для клинического приема в специализированный многопрофильный центр СР.

Фаза реабилитации пациентов

Амбулаторная реабилитация состоит из процедуры приема и оценки функционального состояния пациента.

Процедура приема/оценки

В начале фазы реабилитации в амбулаторных условиях все пациенты должны направляться в приемную, проводимую членом реабилитационной группы. Во время этой процедуры отбора определяется, какие вмешательства нужны для улучшения состояния пациента.

Если пациент направляется на программу упражнений, требуется провести дополнительную оценку характера и тяжести проблемы здоровья пациента в отношении физического функционирования и степени, в которой это может быть улучшено.

Эта оценка фокусируется на выявлении нарушений функций организма, противопоказаний к выполнению определенных упражнений и проблем со здоровьем, которые могут повлиять на выбор упражнений.

Ограничения физической активности можно учитывать при выборе характера, продолжительности и качества упражнений. Физиотерапевт анализирует эффективность проблемных действий, которые были выявлены с использованием специфического для пациента симптоматического инструмента. После этого назначаются физиотерапевтические средства для восстановления подвижности определенных частей тела.

Эффективность устранения проблематичных движений может быть оценена физиотерапевтом с точки зрения продолжительности и интенсивности, воспринимаемой усталости и с точки зрения тревоги, боли в груди, одышки.

Фаза лечения

Физиотерапевтическое лечение во время фазы реабилитации в амбулаторных условиях включает 3 компонента: рекомендации, индивидуальную программу упражнений и программу релаксации.

В контексте физиотерапевтического лечения врач предлагает помощь пациентам и дает советы, направленные на достижение личных целей.

Советы и рекомендации преследуют следующие цели:

  • Улучшение понимания пациентом расстройства и важности сердечной реабилитации;
  • Улучшение физической активности пациента;
  • Подбор подходящего способа лечения симптомов;
  • Возврат прежней профессиональной квалификации и ресоциализация;
  • Создание индивидуальной программы упражнений.

Основываясь на индивидуальных целях, предпочтениях и ограничениях пациентов, установленных во время процедуры оценки в сочетании с результатами максимального или симптоматического теста, составляется ​​определенная программа упражнений.

Критерии безопасности тренировки

Если во время физических нагрузок появляются признаки чрезмерного напряжения: сильная усталость, одышка, стенокардия, неожиданное увеличение частоты дыхания (> 40 вдохов в минуту), уменьшение давления (≥ 10 мм рт. ст.

), снижение систолического давления крови во время тренировки (> 10 мм рт. ст.) и увеличение желудочковых или суправентрикулярных аритмий, сеанс упражнений должен быть прекращен.

На ранних стадиях СР физиотерапевт должен систематически измерять кровяное давление и сердечный ритм пациента.

Стенокардия

Индивидуальные упражнения при сердечно-сосудистых заболеваниях могут включать в себя навыки и действия, используемые на практике (например, в профессиональной сфере), аэробную тренировку и силовые упражнения. В случае сопутствующих заболеваний ВОЗ рекомендует начать программу упражнений с учетом этих болезней.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения приводят к снижению общей сердечной смертности, количеству фатальных рецидивов инфаркта, значительному увеличению физической работоспособности и поэтому рекомендуются при СР.

Рекомендуется проводить высокоинтенсивную интервальную тренировку (ВИТ), поскольку она, по-видимому, эффективнее, чем тренировка на выносливость средней интенсивности.

Если применяется ВИТ, необходимо информировать кардиолога и тщательно соблюдать критерии безопасности.

Аэробные тренировки

Способность к физической нагрузке пациента может быть увеличена с помощью аэробной выносливости и интервальной тренировки. Список упражнений, которые должны применяться, зависит от целей физиотерапии и физического состояния пациента.

Если целью является улучшение физической выносливости пациента, уровень нагрузок рекомендуется постепенно увеличивать в течение нескольких сеансов. ВИТ обычно состоит из четырех 4-минутных блоков, во время которых пациент тренируется с интенсивностью 80-90%.

Интервальная тренировка назначается пациентам с плохим физическим состоянием, которые не могут вести физическую активность длительное время. Если пациент в достаточно хорошем состоянии, можно использовать как тренировку на выносливость, так и интервальную тренировку.

Силовой тренинг

Силовой тренинг рекомендуется в качестве дополнения к аэробным упражнениям. Силовой тренинг увеличивает мышечную силу и выносливость, что приводит к уменьшению ограничений активности и улучшению общего самочувствия у пожилых больных пациентов.

Силовые упражнения не рекомендуются пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство по стернотомии первые 8 недель после операции. Похожие функциональные упражнения в пределах болевого порога могут быть проведены через 6 недель после стернотомии.

Сила мышечных волокон может быть увеличена с использованием 8-10 упражнений больших групп мышц с частотой 2-3 раза в неделю. Стоит отметить, что нагрузку необходимо постепенно увеличивать. ВОЗ рекомендует оценить максимальную мышечную силу, а затем создать оптимальную тренировочную нагрузку.

Йога и релаксация при сердечно-сосудистых заболеваниях

Программа релаксации (включая терапию йогой и дыхательную гимнастику) рекомендуется пациентам с ИБС. Релаксация снижает сердечную смертность и заболеваемость, благоприятно влияет на физические, психологические и социальные параметры. Также, по-видимому, она превосходит по эффективности некоторые традиционные методы СР.

Йога

Пациенты с ИБС должны посетить 2 сеанса, чтобы понять, подходит ли им процедура релаксации. Если программа окажется полезной, они участвуют в следующих 4-6 сеансах продолжительностью 60-90 минут каждый. Программа релаксации объединяет когнитивную терапию и физические упражнения.

На сеансах физиотерапевты дают понимание ценности отдыха, баланса между напряжением и расслаблением, проводят профилактические беседы относительно влияния психологических факторов на физическое функционирование и разъясняют факторы риска развития сердечных катастроф: вред стресса, гнева, депрессии и тревоги.

Инструкции по расслаблению могут быть даны во время тренировки (активного расслабления) или отдыха (пассивная релаксация).

Оценка эффективности сердечной реабилитации

В дополнение к «непрерывной» оценке в течение всего курса программы более полные промежуточные оценки должны проводиться, по крайней мере, каждые 4 недели и в конце программы СР.

Если пациенты только частично достигли своих целей, однако, вероятно, не будут продолжать реабилитационную деятельность самостоятельно (дома), программа СР продлевается, или пациент направляется на физиотерапевтическую практику первичной помощи.

Если пациенты не получили желаемых результатов, и кажется очевидным, что они достигли своего максимального уровня, их следует вернуть в многодисциплинарную группу СР для изучения других вариантов лечения.

Физиотерапевт должен отчитываться перед группой СР о процессе лечения, результатах и рекомендациях.

Это должно произойти, по крайней мере, в конце программы, но, возможно, также в течение определенного периода лечения.

Кроме того, физиотерапевт должен информировать о реабилитации кардиолога, семейного и реабилитационного врача. Затем СР будет либо продолжена, либо завершена после консультации с пациентом.

СР

Фаза после реабилитации

Пациентам рекомендуется продолжить упражнение, чтобы уменьшить профиль сердечного риска после СР. Рекомендуется следить за тем, чтобы неактивные пациенты снова становились физически активными.

Пациентам рекомендуется на постоянной основе посещать спортивные залы и выполнять 3-4 раза в неделю аэробные и силовые тренировки (по возможности). Ребенку после СР рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и делать интервальные аэробные упражнения в домашних условиях.

Источник: http://LechiSerdce.ru/sosudyi/13383-lfk-pri-zabolevanii-serdechno-sosudistoy-sistemyi.html

Лфк при сердечно сосудистых заболеваниях

Лечебная физкультура при болезнях сердца

aupam.ru

Терапия и профилактика патологий сосудов и сердца могут предполагать, наряду с приемом пациентом специальных медикаментозных и витаминных препаратов, занятия больного лечебной физкультурой. Основным предназначением ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях является нормализация состояния сосудов и восстановление нарушенных функций жизненно важного органа.

ЛФК сердечно-сосудистой системы: специфика мероприятий

Пациентам, планирующим заняться оздоровительной гимнастикой, необходимо помнить, что лечебная физкультура для больных с сердечно-сосудистыми патологиями обладает рядом противопоказаний. К таковым, в первую очередь, относятся:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • обострение ревматического эндо- или миокардита;
  • тяжелые патологии проводящей системы сосудов и сердца;
  • недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации

Выбор врачом методики ЛФК сердечно-сосудистой системы осуществляется на основе изучения им общей клинической картины болезни и анализа состояния организма пациента на момент начала оздоровительных мероприятий. Виды упражнений и степень нагрузки определяются с учетом показанного больному двигательного режима.

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях: правила для пациентов

Занятия ЛФК при патологиях сосудов и сердца требуют дисциплинированного соблюдения пациентами следующих условий:

  • увеличение нагрузок на организм должно происходить постепенно, даже при наличии хорошего самочувствия;
  • временной интервал между приемом пищи и началом упражнений должен составлять не менее полутора часов;
  • при возникновении дискомфортных или болевых ощущений (головная боль, проблемы с дыханием, колики или жжение в сердце и пр.) следует незамедлительно прервать занятия и обратиться за консультацией к лечащему врачу

Еще одно важное условие для больных ССЗ при занятиях лечебной физкультурой – контроль пульса во время осуществления упражнений. Нормой считается учащение пульса к моменту завершения занятий на 25-35 единиц, с максимальным показателем в 120 уд/мин. Возвращение пульса к обычным показателям должно происходить в течение десяти минут.

ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: оздоровительная гимнастика

Оптимизировать дыхание, «подтянуть» диафрагму, нормализовать здоровье сосудов и обеспечить качественный приток крови к органам позволит систематическое выполнение доступного комплекса упражнений:

  1. Сядьте на стул; кисти рук лежат на коленях. Поднимите руки над собой; разведите их в стороны. Медленно вдохните и опустите руки. Сделайте выдох. Продублируйте упражнение четыре раза.
  2. Начальное положение не меняется. Разведите руки в стороны, ладонями кверху. Развернитесь корпусом вправо; взгляните поочередно на кисти рук. Вернитесь в прежнее положение, после чего сделайте поворот влево. Продублируйте упражнение еще четыре раза.
  3. Исходное положение прежнее. Не убирая ладоней с ног, имитируйте частую ходьбу, приподнимая колени по возможности выше. Продолжайте «ходьбу» в течение двух-трех минут.
  4. Продолжая сидеть на стуле, имитируйте медленную езду на велосипеде. Завершите упражнение через 30-40 секунд.
  5. Встаньте вплотную к стулу, спиной к сиденью. Ступни вместе, руки опущены. Опуститесь на стул, опираясь руками на сиденье. Вернитесь к исходному положению; затем сядьте на стул, не прибегая к помощи рук. Произведите семь повторов упражнения.
  6. Примите положение стоя; стопы вместе, руки опущены. Поднимите вверх левую руку; сделайте вдох. Затем опустите руку и выдохните. Продублируйте упражнение; теперь – с правой рукой. Осуществите поочередный подъем рук еще шесть раз.

Выполняя комплекс ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, старайтесь соблюдать правильную технику дыхания: вдох следует делать глубоким, выдох – ровным и замедленным. Не превышайте рекомендованное количество повторов. Чувство усталости по завершении занятий должно быть ненавязчивым и приятным.

Лфк при артериальной гипертензии (александр кущ)

medaboutme.ru

Известно, что сердце обеспечивает движение крови по сосудам. Но лишь силы сокращения левого желудочка для обеспечения нормальной работы сердца не достаточно. Большую роль в кровообращении играют внесердечные факторы. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы наряду с медикаментозным лечением рекомендуется лечебная гимнастика.

Занятия позволяют максимально активизировать действие экстракардиальных (внесердечных) факторов кровообращения и способствуют нормализации нарушенных функций.

Лечебная физкультура достаточно часто применяется при заболеваниях системы кровообращения в остром периоде, а также при выздоровлении, используется в дальнейшем в качестве поддерживающей терапии.

К основным противопоказаниям к занятиям лечебной физкультурой следует отнести: острую фазу ревматизма, эндо-, миокарда; серьезные нарушения проводящей системы сердца и ритма; недостаточность кровообращения в третьей стадии, острая сердечная недостаточность.

Методы воздействия

Методика ЛФК напрямую зависит от особенностей протекания заболевания, а также степени недостаточности венечного и общего кровообращения. Физические упражнения, исходные положения и величина нагрузки подбирается исходя из двигательного режима, назначенного пациенту.

Действие ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда: ЛФК

Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышц сердца, который вызван острой коронарной недостаточностью. Ткань подверженная некрозу через некоторое время заменяется рубцом.

Инфаркт характеризуется сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением АД, сонливостью, удушьем. ЭКГ позволяет определить локализацию инфаркта и тяжесть.

Первые три дня характеризуются повышением температуры тела, ускорением СОЭ, появлением лейкоцитоза.

Реабилитацию больных с инфарктом миокарда разделяют на три этапа. На каждом этапе больной проходит курс лечебной физкультуры.

Основная форма лечебной физкультуры на первом этапе – массаж, ходьба по лестнице, дозированная ходьба. Если у пациента течение инфаркта не осложнено, то занятия можно начать со 2-3 дня, к этому времени острые признаки инфаркта стихают. Сроки начала занятий, а также нагрузка определяется строго индивидуально и напрямую зависит от характера этапа, выраженности постинфарктной стенокардии.

Формы лечебной физкультуры на втором этапе: лечебная гимнастика, ходьба в строго определенных дозировках, прогулки и занятия на тренажерах, ходьба по лестнице, облегченные элементы игр, спортивно-прикладных упражнений, массаж, трудотерапия.

Занятия практически ничем не отличаются от тех, которые проводились в стационаре на первом этапе. Ускоряется темп занятий, количество повторений, используются упражнения у гимнастической стенки, упражнения с различными предметами.

Процедуры проводятся в группах, длительность занятия составляет 30 минут.

ЛФК на третьем этапе: применяются физические упражнения, рекомендуемые для людей с ослабленным здоровьем, сниженной физической работоспособностью. Применяется лечебная ходьба, ходьба по лестнице, предполагающая подъем на 3-5 этаж, причем 2-3 раза, облегченные спортивные игры и занятия на тренажерах, массаж.

Артериальная гипертония: ЛФК

Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание, для которого характерно повышение артериального давления. Различают три стадии АГ.

Первая стадия предполагает повышение АД без вовлечения органов-мишеней. Вторая стадия – АД повышено и вовлечены органы мишени: почки, глазное дно, сердце. Третья стадия – повышено АД и поражены органы-мишени: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность.

Задачами ЛФК при артериальной гипертонии являются снижение артериального давления, предотвращение кризисов, общее улучшение состояния больного. ЛФК при артериальной гипертонии включает в себя: дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, тренажеры общего действия, лечебное плавания и физические упражнения в бассейне, массаж.

Пороки сердца: ЛФК

Лечебная физкультура при пороках сердца – сочетание активных и дыхательных упражнений. Занятия проводятся в медленном темпе, без интенсификации, длительность 10-15 дней. В последующие 2-3 недели больным назначается лечебная гимнастика.

Ишемическая болезнь сердца: ЛФК

Средства лечебной физкультуры при ишемической болезни сердца: лечебная гимнастика, физические упражнения в воде, плавание, дозированная ходьба.

Выполнение упражнений

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца:

  1. Исходное положение – руки на поясе, стоя над сиденьем стула. Отводим руки в стороны – вдох, возвращаем руки на пояс – выдох.
  2. Исходное положение – такое же. Руки поднимаем вверх и вдох, наклон вперед – делаем выдох.
  3. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Отводим руки в стороны – вдох, исходное положение – выдох.
  4. Исходное положение – стоя у стула. Присесть — сделать выдох, встать – сделать вдох.
  5. Исходное положение – сидя, правую ногу согнуть – хлопок, возвращаемся в исходное положение. То же выполнить с левой ногой.
  6. Исходное положение – сидя на стуле. Не задерживать дыхание, присесть впереди стула, затем вернуться в исходное положение.
  7. Исходное положение – то же, ноги выпрямлены, руки вперед. Ноги сгибаем в коленях, руки ставим на пояс, затем вернуться в исходное положение.
  8. Исходное положение – стоя. Правую ногу отводим назад, руки вверх – вдох, исходное положение – выдох. Повторить для левой ноги.
  9. Исходное положение – стоя, руки на пояс. Осуществить наклоны вправо и влево.
  10. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Отводим руки в стороны – вдох, исходное положение – выдох.
  11. Исходное положение – стоя. Отводим правую ногу и руку вперед. То же с левой ногой.
  12. Исходное положение – стоя, руки вверху. Присели, затем вернулись в исходное положение.
  13. Исходное положение – такое же, руки вверху, кисти в замке. Осуществляем вращение туловища.
  14. Исходное положение – стоя. Сделать шаг левой ногой вперед – руки вверх, вернуться в и.п. Повторить для правой ноги.
  15. Исходное положение – стоя, руки перед грудью. Осуществить повороты влево и вправо с разведением рук.
  16. Исходное положение – стоя, руки к плечам. Выполнить поочередное выпрямление рук.
  17. Ходьба на месте.

Читайте еще:упражнения при заболеваниях органов дыхания

В дополнении к этой статье посмотрите видео нескольких отличных упражнений по укреплению сердечно сосудистой системы.

apteka-vdome.ru

Особенности методики зависят от степени сердечной недостаточности (см. гл. 12, § 1).

Недостаточность сердца I степени. В начале курса лечения упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя и стоя. Упражнения для крупных мышечных групп чередуются с упражнениями для мелких и средних мышечных групп.

Движения туловища выполняются в медленном темпе, с полной амплитудой. Можно широко использовать все средства и разнообразные формы лечебной физической культуры с постепенным увеличением общей нагрузки.

Продолжительность занятия — 20—30 мин.

Подобные документы

Влияние массажа на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Показания и противопоказания к назначению в системе реабилитации лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях. Методика массажа при различных заболеваниях сердца и их осложнениях.

контрольная работа [34,6 K], добавлен 11.05.2011

Этиопатогенез хронической сердечной недостаточности. Стадии проявления заболевания, жалобы пациента. Противопоказания к занятию лечебной физкультурой при сердечной недостаточности. Алгоритм проведения физических нагрузок. Связь с доказательной медициной.

Источник: http://medekocentr.ru/o-serdce/lfk-pri-serdechno-sosudistyh-zabolevaniyah.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий