Лечение детского ожирения

Содержание
  1. Лечение ожирения у детей
  2. Классификация ожирения у детей
  3. Основные причины развития ожирения в детском возрасте
  4. К какому врачу обратиться
  5. Детское ожирение — причины и лечение
  6. Когда возникает детское ожирение
  7. Как классифицируется
  8. Причины детского ожирения
  9. Питание
  10. Генетика
  11. Гормональные изменения
  12. Образ жизни
  13. Чем опасно детское ожирение
  14. Лечение детского ожирения
  15. Диета при ожирении
  16. Меню диеты при ожирении
  17. Спортивные упражнения
  18. Медикаментозное лечение
  19. Хирургическое лечение
  20. Профилактика ожирения
  21. Отзывы
  22. Заключение
  23. Лечение ожирения у детей и подростков
  24. Ожирение у детей
  25. Лечение ожирения у детей
  26. Ожирение у детей
  27. Причины ожирения у детей
  28. Симптомы ожирения у детей
  29. Диагностика ожирения у детей
  30. Лечение ожирения у детей
  31. Профилактика ожирения у детей
  32. Правила соблюдения детской диеты для грамотного лечения ожирения
  33. В чем опасность детского ожирения?
  34. Три стандартные причины
  35. Заболевания и сопутствующее ожирение
  36. Детская диета при ожирении
  37. Правила введения детской диеты
  38. Отличительные особенности диеты для детей
  39. Лечение детского ожирения

Лечение ожирения у детей

Лечение детского ожирения

Ожирение в детском возрасте – это проблема, которая с каждым годом все больше и больше волнует врачей всего мира, поскольку детское ожирение представляет серьезную угрозу для здоровья молодого поколения.

В детском возрасте проблема избыточного веса чаще всего возникает в 5–7 лет и в период полового созревания.

В организме девочек происходят более существенные гормональные изменения, чем у мальчиков, поэтому в пубертатном периоде именно девушки чаще сталкиваются с проблемой накопления избыточного веса.

Наличие избыточного веса может негативно сказаться на здоровье в будущем (через 10–15 лет).

Уже в возрасте 20–25 лет у тех, кто с детства страдает ожирением, могут развиться заболевания костно-суставного аппарата, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а у девушек нередко возникает бесплодие.

Кроме того, ученые утверждают, что продолжительность жизни полных людей в среднем на 9–10 лет меньше, чем у тех, кто имеет нормальный вес.

Классификация ожирения у детей

Классификация этого заболевания у детей практически не отличается от таковой у взрослых. В детском возрасте чаще всего встречаются алиментарная, эндокринная и церебральная формы ожирения.

Последняя встречается намного реже и возникает в результате врожденных патологий структур головного мозга (например, болезнь Иценко–Кушинга).

Эндокринная форма ожирения у детей может возникнуть как симптом при сахарном диабете или врожденных заболеваниях щитовидной железы.

Степени ожирения в зависимости от избытка массы тела:

1 ст. – масса тела ребенка превышает норму на 15–20 %; 2 ст. – масса тела превышает норму на 26–50 %; 3 ст. – масса тела превышает норму на 51–99 %;

4 ст. – масса тела превышает норму более чем на 100 %.

Определение нормальной массы в детском возрасте производится при помощи центильных таблиц, в которых учитываются возраст, пол, рост и другие показатели физического развития ребенка.

Основные причины развития ожирения в детском возрасте

Ведущая причина ожирения у детей — неправильное питание.

Неправильная культура питания. Культура питания прививается родителями ребенку с раннего детства. Детям для полноценного роста и развития необходима сбалансированная пища, содержащая большое количество белка, углеводов, витаминов и минералов.

В данном случае речь идет о сложных углеводах, которые являются основным источником энергии для детского организма. А вот пища, содержащая большое количество жиров, не только не полезна, но даже вредна и опасна, именно такую пищу и предлагают производители всевозможного фастфуда.

Конечно, жиры также должны присутствовать в рационе ребенка, но в небольшом количестве.

Малоподвижный образ жизни. К сожалению, технический прогресс не только облегчает жизнь человеку, но и крайне негативно сказывается на физическом здоровье подрастающего поколения.

Всевозможные компьютерные игры, телевизор и другие современные устройства все больше увлекают детей и вытесняют прогулки и подвижные игры на свежем воздухе. Необходимо прививать ребенку не только культуру питания, но и физическую культуру.

Утренняя зарядка, закаливание, совместные занятия спортом и посещение спортивных секций помогут ребенку расти здоровым и избежать множества проблем со здоровьем в будущем.

Генетическая предрасположенность. Встречаются так называемые семейные случаи ожирения, возникающие в результате наследственных нарушений жирового обмена или особенностей распределения жировой ткани. С генетикой, конечно, бороться очень трудно, но в данной ситуации постоянная правильная диета и физическая активность помогут удерживать стабильный вес.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы и других органов.

Если в результате осмотра врача и первичного обследования у педиатра установить причину накопления избыточного веса у ребенка установить не удалось, то родителям необходимо обратиться к эндокринологу.

В педиатрии хоть и не часто, но все же встречаются болезнь и синдром Иценко–Кушинга, которые и становятся причиной ожирения. Случаи других заболеваний, приводящих к ожирению в детском возрасте, выявляются крайне редко.

Если причиной избыточного веса является какое-либо заболевание, то терапия ребенку назначать должен только врач.

Медикаментозное лечение у детей используется крайне редко, при наличии четких показаний и тоже только по назначению врача.

Оперативное лечение проводится исключительно в том случае, если ожирение угрожает жизни ребенка, а хирургическое вмешательство в данной ситуации – это единственный эффективный способ лечения.

Независимо от причины заболевания родители должны полностью пересмотреть режим дня и питание ребенка. Многие считают, что повышение физической активности поможет ребенку избавиться от лишних килограммов, но это не совсем так. В первую очередь нужно изменить рацион и режим питания ребенка.

Диета для ребенка, страдающего ожирением, подразумевает снижение калорийности пищи, которое не должно отражаться на обеспечении растущего организма необходимыми питательными веществами. Голодание или разгрузочные дни, входящие в диету при ожирении у взрослых, недопустимы для детей.

Рекомендуется упорядочить режим дня ребенка, и это касается не только режима питания, но и сна, занятий и отдыха. Подъем и отход ко сну должны быть примерно в одно и то же время. Режим питания рекомендуется дробный: 6 приемов пищи с интервалом 2,5–3 часа. Допускается легкий ужин или так называемый перекус не позднее чем за 1 час до сна (например, яблоко или стакан кефира).

Вводить диету ребенку следует постепенно. Сначала полностью устраняется перекорм и сокращается количество сладкого (сахар, конфеты, шоколад, пирожные и т. д.).

Самые калорийные продукты нужно давать детям в первой половине дня, а во второй половине дня предпочтение следует отдать овощным и молочным блюдам. Особое внимание необходимо уделить пище, содержащей белки.

До 70 % белка в пище должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) и 30 % растительного происхождения, а источником жиров должны служить растительные масла.

Список продуктов, рекомендуемых при ожирении для детей, мало отличается от такового для взрослых.

Ограничить следует употребление сахара, белого хлеба, кондитерских изделий, макаронных изделий, манной каши, жирных молочных продуктов (особенно сливки) и консервированных соков промышленного производства, категорически запрещается фастфуд и газированные напитки. О том, что ребенок соблюдает диету, необходимо поставить в известность персонал в детском саду и учебных учреждениях.

Если вы заподозрили, что у вашего ребенка развивается ожирение, то следует обратиться к педиатру. Врач назначит необходимое обследование, даст рекомендации по питанию и физической активности для ребенка вашего возраста с учетом его индивидуальных особенностей.

К какому врачу обратиться

Во второй половине дня следует отдавать предпочтение овощным блюдам.

При увеличении веса у ребенка следует проконсультироваться с педиатром. Если причина увеличения веса — неправильное питание, желательно обратиться к диетологу для грамотного составления рациона. Ребенка должен осмотреть эндокринолог для исключения патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка… Рубрика: Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lechenie-ozhireniya-u-detej/

Детское ожирение — причины и лечение

Лечение детского ожирения

Тема статьи — детское ожирение. Мы расскажем о причинах его появления, лечении и профилактике заболевания.

статьи:

Когда возникает детское ожирение

Ожирение — болезнь хронического характера, вызванная дисбалансом обмена веществ, вследствие чего происходит накопление лишнего жира в организме.

Жировая ткань в человеческом организме не всегда возникает интенсивно. Ее первое образование происходит со дня рождения и продолжается до 9 месяцев. До 5 лет рост жира нормализуется.

Следующий этап — возраст от 5 до 7 лет и заключительная стадия — 12-17 лет, когда происходит половое созревание и полная перестройка организма.

Специалисты выделяют 3 критических стадии болезни:

  • до 3 лет — ранний детский возраст;
  • 5-7 лет — младший школьный возраст;
  • 12-17 лет — подростковый возраст.

Как классифицируется

Не существует единой систематики этой болезни. Врачи используют несколько видов классификаций.

Чаще всего классификация выглядит следующим образом.

Первичное:

  • идиопатическое — связанное с генетической предрасположенностью;
  • алиментарное — возникающее из-за нерационального питания.

Вторичное, оно же симптоматическое:

  • образующееся из-за дефектов генов;
  • эндокринное;
  • лекарственное;
  • церебральное.

Смешанное — состоит из элементов 1 и 2 группы.

По ИМТ относительно нормального веса тела выделяют 3 степени ожирения:

  • 1 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 10-29 процентов;
  • 2 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 30-49 процентов;
  • 3 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 50 процентов.

Причины детского ожирения

Многие родители хотя бы раз в своей жизни сталкивались с проблемой ожирения у своего ребенка. В редких случаях это заболевание является врожденным, чаще всего оно возникает по причине неправильного питания.

Согласно исследованиям, чаще всего дети страдают от проблемы лишнего веса дети, которые с рождения находились на искусственном вскармливании.

Детям, которые с рождения находятся на грудном вскармливании, обычно прикорм вводят гораздо позднее, нежели искусственникам. Именно поэтому после 6 месяцев малыши, находящиеся на грудном вскармливании, начинают меньше набирать вес. Зато малышам-искусственникам прикорм вводится уже с 4 месяцев, а с 6 месяцев некоторым детками начинают предлагать твердую пищу.

Вся ответственность о здоровье ребенка лежит на плечах родителей. Именно вы должны позаботиться о том, чтобы с раннего детства приучить ребенка к здоровой и полезной пище. В противном случае уже в недалеком будущем вы рискуете столкнуться с проблемой излишнего веса у своего потомства.

Питание

Чаще всего это происходит, когда малышу дают фастфуд, чипсы, сладкую и мучную продукцию. Газированные напитки также способствуют набору лишнего веса.

Не стоит забывать о том, что растущему организму необходимо большое количество калорий, чтобы развиваться физически и умственно. Но если ребенок много кушает, при этом мало двигается, то избыточный вес станет его постоянным спутником.

Генетика

Наследственная предрасположенность играет важную роль в формировании черт лица и в телосложения ребенка. У худых родителей дети чаще всего бывают худенькими и стройными.

В семьях, в которых взрослые страдают от лишнего или избыточного веса, часто рождаются дети с этими же проблемами. В подобном случае родителям следует изначально позаботиться о составлении меню ребенка, чтобы он не допустить набора лишнего веса.

Существует несколько причин появления избыточного веса у детей, возникающих из-за патологий развития:

  • врожденный гипотиреоз — возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы;
  • синдром Дауна;
  • воспалительные болезни мозга, ЧМТ, новообразования, приводящие к сбоям в работе гипофиза;
  • патология надпочечников;
  • адипозо-генитальная дистрофия.

Гормональные изменения

В большинстве случаев любые гормональные изменения в организме становятся причиной изменения веса.

У одних он снижается, у других начинает увеличиваться с каждым днем все больше и больше.

Если же вес у ребенка начинает неуклонно расти, то срочно покажите ребенка специалисту для проверки правильного функционирования надпочечников и поджелудочной железы.

Образ жизни

Малоподвижный образ жизни способствует появлению избыточного веса. Обратите внимание на то, как проводит свободное время ваш ребенок. Если он сидит за компьютером или телевизором, его очень трудно завлечь на улицу, и он сторонится активных игр, значит, избыточный вес у него появится совсем скоро.

Чем опасно детское ожирение

Возникновение избыточного веса у детей чревато развитием многих серьезных заболеваний, при которых увеличивается риск получения инвалидности или преждевременной смерти.

Ожирение в детском и подростковом возрасте может стать причиной:

  • развития болезней сердечно-сосудистой системы (гипертонии, инсульта, ишемии сердца);
  • образования болезней эндокринной системы (сбоя в функционировании поджелудочной, надпочечной и щитовидной желез);
  • снижения репродуктивной функции у мужчин, бесплодия у женщин;
  • возникновения болезней ЖКТ (геморроя, запоров, воспаления 12-перстной кишки);
  • появления болезней опорно-двигательного аппарата (деформации костей и суставов, образовании плоскостопия, варикозного расширения вен);
  • формирования психических недугов (проблем со сном, психосоциальных расстройств).

Лечение детского ожирения

Нередко дети, страдающие ожирением, обвиняют своих родителей в своих проблемах с избыточным весом.

Борьба с детским ожирением должна происходить при помощи детского врача и психолога, который сможет объяснить ребенку, что вины родителей нет.

Предотвратить возникновение этого заболевание и полностью устранить его поможет специальная диета, медикаментозная терапия, лечебная физкультура и хирургическое лечение.

Диета при ожирении

Подобрать правильное питание при избыточном весе у ребенка поможет детский врач-диетолог. Он скорректирует питание таким образом, чтобы остановить процесс образования подкожного жира и активизировать устранение накопившихся запасов.

Меню диеты при ожирении должны быть разнообразным и сбалансированным. Соблюдать ограниченный режим питания нельзя детям младше 3 лет.

Прием пищи при детском ожирении подразумевает дробное питание не менее 7 малых порций в день. Перерыв между едой должен составлять не дольше 3 часов.

Калорийные блюда лучше предлагать ребенку в первой половине дня во время наибольшей активности. На завтрак и обед готовьте блюда из мяса и рыбы нежирных сортов.

Вы можете давать ребенку кисломолочную продукцию с минимальным содержанием жиров. При этом каждый день в его рационе обязательно должен присутствовать творог.

Углеводы — главный источник жировых отложений, поэтому исключите из еды малыша белый хлеб, сахарный песок, пакетированные соки, газированную воду, конфеты, варенье и макароны.

Старайтесь еду не жарить на масле, а варить, тушить, парить или давать в свежем виде.

Диетолог Певзнер разработал эффективное диетическое питание для детей, страдающих от ожирения. Эта методика питания была названа диета №8. Существует несколько видов этой диеты, позволяющих сбалансированно питаться и при этом худеть.

Основные продукты диеты №8 на день:

  • хлеб грубого помола или с отрубями — 0,1-0,17 кг;
  • кисломолочная продукция минимальной жирности — 0,18-0,2 кг;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы — 0,15-0,18 кг;
  • супы с небольшим количеством картошки — до 0,22 кг;
  • из круп можно есть пшено, гречку, ячмень — до 0,2 кг;
  • любые овощи в неограниченном количестве;
  • несладкие фрукты — до 0,4 кг;
  • узвары, несладкий сок, чай.

Меню диеты при ожирении

Ниже представлено примерное меню диеты №8:

  • первый завтрак в 8 утра — каша из гречневой крупы, сваренная на воде, яблоко, несладкий чай;
  • второй завтрак в 11 дня — вареное яйцо, отвар шиповника, салат из яблока и капусты;
  • обед в час дня — суп из овощей или щи, тушеная капуста с рыбой или мясом, компот, сваренный из сухофруктов;
  • полдник в 16.00 — кефир и творог;
  • ужин в 19.00 — вареная рыба, овощной салат с растительным маслом;
  • перед сном — 220 мл обезжиренного кефира.

Указанные блюда должны быть приготовлены без использования соли и сведено к минимуму применение масла. Ребенку нельзя давать есть сладкое во время похудения.

Спортивные упражнения

Важной частью комплексного лечения избыточного веса являются физические нагрузки. Специалист порекомендует специальный комплекс ЛФК, способствующий похудению.

Также при проблеме ожирения рекомендовано посещение детских секций, длительные пешие прогулки, плавание, массаж. Заниматься физическими упражнениями ребенок должен систематически.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение лекарственными препаратами врачи назначают только при третьей степени ожирения. Это обусловлено тем, что медикаменты, притупляющие чувство голода и снижающие вес, запрещены к употреблению у детей младше 15 лет.

Современные способы лечения детского ожирения базируются на нелекарственной терапии. Обычно в терапевтический комплекс включают прием гомеопатических препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическую терапию при ожирении проводят в редких случаях, когда все остальные методы лечения оказываются неэффективными или возникает угроза для жизни ребенка.

Лечение болезни хирургическим путем до сих пор совершенствуется. В настоящее время существует около 40 видов операций, которые помогают избавить ребенка от опасного заболевания.

Профилактика ожирения

Ниже представлены рекомендации, которые следует взять на вооружение родителям, столкнувшимся с проблемой детского ожирения:

  1. Для снижения веса у ребенка ограничьте употребление им газированных напитков, сладких батончиков, хот-догов, чипсов, жирной пищи. Приучайте его к здоровой пище, свежим фруктам и овощам. Готовьте вкусные и полезные блюда, вырезайте при помощи специальных формочек картинки из овощей.
  2. Будьте примером для своего ребенка, демонстрируйте ему, как можно похудеть. Если возраст малыша позволяет вам брать его с собой в спортзал, то посещайте фитнес-центр вместе. Если же малышу больше 2 лет, приучайте его к танцам и спортивным упражнениям под музыку дома.
  3. Начните больше двигаться и как можно дольше гулять на свежем воздухе. Возьмите за правило каждые выходные выезжать всей семьей на природу. Возможно, что первое время ребенку не понравятся подобные изменения в привычном образе жизни, но со временем он к ним привыкнет.
  4. Дети, болеющие ожирением, нередко имеют нервные расстройства и неуверенность в себе. Они сторонятся общения со сверстниками, вечера стремятся проводить с  родителями, за просмотром телевизора или постоянно находятся в интернете. Такие дети пытаются убежать от реальности в виртуальный или придуманный мир. В подобных ситуациях вы не должны все пускать на самотек. Старайтесь отвлечь ребенка от грустных дум и показать, как прекрасна жизнь вне четырех стен квартиры.
  5. Если во время борьбы с заболеванием ребенка вы начинаете испытывать раздражение или нервные срывы, то старайтесь сразу же успокоиться. Вы должны минимизировать возникновение стрессовых ситуаций, в спокойном тоне говорить с ребенком, пытаться донести до него, для чего необходимо придерживаться диеты, как может отразиться заболевание на его будущем.
  6. Старайтесь находиться рядом с ребенком во время соблюдения им диеты. Большинство взрослых людей с трудом переносят диеты. Что уж тут говорить о ребенке, который не может осознать, почему родители лишили его привычной и вкусной еды?

Самочувствие ребенка во многом зависит от его веса, активности, умении общаться с другими людьми.

Многие родители отводят ребенка в специальную группу детей, страдающих от ожирения. Ведь доказано, коллективное похудение намного эффективнее, чем одиночное. Связано это с тем, что при групповом похудении ребенок будет чувствовать поддержку как от родителей, так и других людей с аналогичным заболеванием и проблемами.

Отзывы

Анна, 36 лет

Знаю не понаслышке, что такое детское ожирение. Мы больше 5 лет сражались с этим заболеванием. И победили его. Конечно, нам это стоило больше моральных и физических нагрузок. Но знаете, ради своего ребенка можно и не на такое пойти.

Виктория, 28 лет

Последние 5 лет боремся с детским ожирением. Мы сами виноваты, что у ребенка возникла эта болезнь, так как не запрещали ему есть фастфуды и пить газировку. Первое время пытались справиться с проблемой самостоятельно.

Но потом обратились за помощью к врачам. Ребенку назначили специальную диету, лечебную физкультуру и общение с психотерапевтом.

Первый результат был уже через месяц — сын стал с нами больше общаться и смог похудеть на несколько килограмм.

Ангелина, 33 года

У моих друзей внезапно ребенок начал набирать вес. Ему на тот момент было 12 лет. Сначала родители не придавали этому никакого значения, и только через год заметили, как у него начала возникать одышка. В срочном порядке обратились к врачу, диагностировали 2 степень ожирения. Теперь вот лечат его при помощи диет и спорта.

Заключение

  1. Хирургическую терапию проводят только в случае возникновения угрозы жизни пациента.
  2. Избавиться от ожирения можно только в случае комплексного лечения, соблюдения диеты и выполнения физических упражнений.
  3. Детское ожирение необходимо обязательно лечить, так как оно представляет угрозу для жизни ребенка.

Источник: https://o-tele.ru/detskoe-ozhirenie/

Лечение ожирения у детей и подростков

Лечение детского ожирения

Важная информация для родителей

Программы снижения веса

Программа Стройный ребенок

Программа Стройный ребенок – это снижение веса ребенка под контролем опытных детских диетологов. В процессе лечения, врачи подберут Вашему ребенку оптимальный режим питания для снижения веса, а детский психолог поможет ребенку и родителям понять необходимость здорового питания и активного образа жизни.

Особенность программы:

снижение веса ребенка и изменение образа жизни всей семьи

Срок – 3 или 6 месяцев

Программа Стройный подросток

Программа Стройный подросток – это снижение веса у подростков и психологическая поддержка в течение программы. По результатам лечения, Ваш ребенок снизит вес, получит устойчивую самооценку и изменит свой образ жизни в сторону более активного.

Особенность программы:

снижение веса и управление эмоциями

Срок – 3 или 6 месяцев

Программа Оценка питания – это диагностика ребенка, выявление причин избыточного веса, оценка его питания и выдача компетентного заключения.

Особенность программы:

Оценка состояния и объективное заключение

Срок – 2 недели

Ожирение у детей

К сожалению, сегодня такое явление, как детское ожирение достаточно распространено. Примерно у трети наших детей в возрасте 5-7 лет наблюдается лишний вес. Чаще всего ожирение у детей является следствием неправильного питания.

Конечно, сбрасывать со счётов генетическую предрасположенность тоже нельзя, но неправильные пищевые привычки в семье несут большую угрозу здоровью ребёнка.

Правильно определить, что же стало причиной развития ожирения – это первый шаг к успешному лечению ожирения.

Очень часто родители, а особенно любящие бабушки, не замечают у ребёнка лишнего веса, считая, что он просто такой здоровенький и упитанный. Чтобы развеять сомнения и определить, страдает ли малыш ожирением, можно использовать такую формулу – число полных лет малыша надо умножить на два и прибавить восемь.

Такая формула может использоваться для детей от года и до семи лет. Кроме того, существуют специальные таблицы, в которых указано среднее значение нормального веса для мальчиков и для девочек определённого возраста. Конечно, и формулы, и таблицы дают только приблизительные результаты, поставить точный диагноз может только врач.

Поэтому, если есть сомнения – сразу к врачу.

Лечение ожирения у детей

Если есть угроза развития детского ожирения, необходимо сразу принимать меры для его устранения.

Надо помнить, что лишний вес у ребёнка, а тем более подростка, непременно станет для него источником страданий, как моральных, так и физических.

Ребёнку с лишним весом не только будет трудно играть в подвижные игры со сверстниками, само состояние его здоровья будет постепенно ухудшаться. Поэтому проблемы с лишним весом необходимо решать уже в самом раннем возрасте.

Часто для лечения ожирения у детей, как и у взрослых, используется диетотерапия. Успешность её применения во многом зависит от типа и степени ожирени малыша. Определить степень ожирения самостоятельно или «на глаз» практически нереально.

У врачей для этого есть специальные достаточно сложные таблицы, которые помогают определить отклонение веса от нормы в определённом возрасте и при определённом росте. Обычно диагноз «ожирение I степени» ставят, если масса тела подростка превышает нормальную на 15-25 %.

Если избыточный вес составляет 25-55 % – это ожирение II степени, ожирение III степени – 50-100 % лишнего веса, а более 100 % это ожирение IV степени.

Лечение детского ожирения I степени часто не требует значительного ограничения питания, просто надо составить более сбалансированный рацион и увеличить активность ребёнка.

Если диагностировано детское ожирение II степени, стоит уменьшить калорийность питания за счёт простых углеводов и тугоплавких жиров.

III и IV степени ожирения требуют не только жёсткого ограничения в пище, но часто и стационарного лечения.

Для того чтобы ребёнок не набирал лишний вес, не стоит ограничивать его двигательную активность, наоборот, нужно всячески поощрять активные игры. Также стоит придерживаться правил рационального питания. Самое же главное – обратиться за помощью к специалисту – детскому диетологу, который учтет все нюансы и подберет индивидуальную схему лечения.

Источник: http://diet-clinica.ru/kids/ozhirenie/

Ожирение у детей

Лечение детского ожирения

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30.

Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение – 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% – в сельской местности.

Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии.

Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки.

Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды.

При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний.

Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании).

При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме.

Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление.

К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией.

На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов.

Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита.

В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек – отсутствие менструаций.

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа.

Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения.

У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности.

При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей.

В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком.

Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св.

, кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Лечение ожирения у детей

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий.

Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.).

Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Профилактика ожирения у детей

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования.

Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/obesity

Правила соблюдения детской диеты для грамотного лечения ожирения

Лечение детского ожирения

Детское ожирение – это проблема, которая беспокоит врачей и ученых всего мира. Они проводят многочисленные исследования для того, чтобы найти выход из сложившейся ситуации.

С каждым годом количество детей с избыточным весом значительно увеличивается, что представляет угрозу для подрастающего поколения.

Ожирение у детей может развиться в любое время, но чаще всего пик развития приходится на 5-7 лет, а также период полового созревания.

В чем опасность детского ожирения?

В зависимости от массы ребенка выделяют 4 степени ожирения. Первая характеризуется превышением массы от нормы примерно на 15-25%. При второй степени превышение составляет от 26 до 50%. Третья стадия начинается от 51%. Четвертая стадия ожирения – это превышение допустимой нормы более чем на 100%.

Зачастую детское ожирение сопровождается рядом заболеваний, которые ранее считались сугубо взрослыми. У подростков может наблюдаться высокий уровень холестерина, остеоартрит, повышенное давление, диабет. Избыточный вес негативно сказывается на здоровье с возрастом.

У девочек возможны в будущем проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Врачи утверждают, что детское ожирение через 10-15 лет грозит бесплодием, заболеваниями позвоночника и суставов, пищеварительного тракта, варикозным расширением вен, сексуальными расстройствами.

Могут быть и другие смертельно опасные осложнения – инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность.

Ученые дают печальный прогноз: подростки и дети, страдающие ожирением, не доживут до 60 лет. Статистика показала, что тучные люди живут в среднем на девять лет меньше, чем люди, имеющие нормальный вес. Ожирение может стать одной из главных причин смерти, многие медики считают ожирение даже более опасным, чем курение. Поэтому лечить детское ожирение нужно обязательно.

к оглавлению ↑

Три стандартные причины

Избыточный вес у детей связан со многими факторами. причина – это неправильная культура питания. Для ребенка очень опасна пища, содержащая большое количество жиров, а именно такую предлагают всевозможные фастфуды. У любителей сендвичей и выпечки суточная калорийность питания увеличивается до 30%, а при этом энергия почти не расходуется.

Вторая причина ожирения у детей – малоподвижный образ жизни. Гиподинамия – это понятие, которое все чаще встречается в медицине.

Отсутствие физических нагрузок, сокращения мышц, ограничение двигательной активности влечет за собой нарушение обмена веществ, уменьшение кровоснабжения тканей, снижение тонуса сосудов.

Развитие технического прогресса негативно сказывается на увлечениях детей. Компьютер и телевизор вытесняет активные игры во дворе.

Третьей причиной является генетическая предрасположенность к дефекту обмена веществ. Например, нарушение баланса ферментов липогенеза и липолиза в сторону повышения первых. Кроме того, причиной тучности детей может быть строение и особенность распределения жировой клетчатки, которая также передается по наследству. К наследственному ожирению относятся синдромы Барде-Бидля, Альстрема.

к оглавлению ↑

Заболевания и сопутствующее ожирение

Однако детское ожирение не всегда связано с предрасположенностью, малоподвижным образом жизни и перееданием. В педиатрии нередко забывают о синдроме Иценко-Кушинга.

Это заболевание характеризуется повышенным уровнем кортикостероидных гормонов, которые стимулируют выработку инсулина, что приводит к отложению жира. Дети с синдромом Иценко-Кушинга страдают не только от избыточной жировой массы, но и от дефицита роста.

Сам по себе гиперинсулинизм, который снижает уровень глюкозы в крови, ведет к повышению аппетита, что является одной из причин ожирения. Это состояние возникает у детей при передозировке инсулином.

Самостоятельно выявить причину ожирения невозможно. При избыточном весе ребенка необходимо обратиться к педиатру для анализов. Общий анализ мочи и крови не всегда могут дать ответ на вопрос, в чем же кроется проблема.

Хорошие результаты в постановке диагноза показывает биохимический анализ крови. Обычно при ожирении в крови отмечается высокое количество гиперлипидемия, гиперхолестеринемия и триглицеридов.

  На основании полученных данных врач может назначить соответствующее лечение.

Лечение детского ожирения должно быть комплексным. Если причина тучности кроется в малоподвижном образе жизни, то недостаточно просто давать ребенку физическую нагрузку.

Необходимо полностью пересмотреть режим дня и питание ребенка. Рекомендуется изменить пищу, исключив жирные продукты, выпечку.

Нужно помнить, что ребенок – это растущий организм, который нуждается в необходимом количестве калорий.

к оглавлению ↑

Детская диета при ожирении

загрузка…

Цель детской диеты – торможение идущего процесса образования жира вокруг внутренних органов и в подкожной клетчатке и мобилизация отложившихся жировых запасов. Это возможно благодаря снижению калорийности пищи. Взрослые диеты основаны на полном или частичном отказе от пищевого рациона, что недопустимо у детей, так как их организм нуждается в витаминах, минералах и микроэлементах.

Любая детская диета при ожирении должна основываться на правильном режиме. Кормить ребенка лучше всего шесть раз в сутки, желательно соблюдая режим, т.е. в одно и то же время. Интервал между приемами пищи должен быть примерно 2,5-3 часа. К примеру, первый завтрак можно дать ребенку в 8 ч. утра, второй – в 10:30, обед в 13:00, полдник в 15:00-15:30, ужин в 18:00.

Для детей допустим легкий ужин перед сном в 20:00. Преимущество дробного питания в том, что оно уменьшает аппетит, в желудке всегда есть ощущение полноты. К тому же организм перестает аккумулировать пищу, как это может быть при трехразовом питании. Ужин ребенка с избыточным весом должен быть легким и не поздним.

Последний перекус может быть после ужина и включать в себя одну морковь или одно яблоко.

к оглавлению ↑

Правила введения детской диеты

Детскую диету следует вводить постепенно. Для начала необходимо полностью устранить перекорм. Наиболее калорийные продукты должны приходиться на первую половину дня, так как в этот период дети ведут себя наиболее активно.

На завтрак и обед можно давать рыбные и мясные блюда, а во второй половине дня лучше приготовить ребенку овощную или молочную пищу. При детском ожирении нужно отдать предпочтение нежирному мясу рыбы (например, тресковых пород), мясу птицы.

Из молочных продуктов выбрать нежирный творог, обезжиренный кефир, диетический творог, а вот сметану, ряженку и сливки нужно резко ограничить.

Второй этап при безопасной детской диете – исключение продуктов с высоким содержанием углеводов. Ограничьте употребление ребенком белого хлеба, сахара, кондитерских изделий, консервированных соков, манной каши, макаронных изделий.

Все внимание родителей должно быть направлено на белковую пищу. 65-70% всей белковой пищи должны приходиться на продукты животного происхождения (рыбу, нежирное мясо, молоко), а 30% — на растительные продукты.

Например, прекрасным источником белка может служить растительное масло, которым можно заправить овощной салат. В состав подсолнечного масла входят полиненасыщенные жирные кислоты, которые активизируют процесс расхода жира.

Оливковое масло препятствует накоплению жировой массы в организме.

к оглавлению ↑

Отличительные особенности диеты для детей

Детская диета при ожирении должна включать богатые витаминами фрукты и овощи.

В состав многих овощей входит клетчатка и пектин, за счет которых регулируется функция кишечника, создается чувство насыщенности, выводятся шлаки.

К таким продуктам относится листовая зелень, томаты, тыква, огурцы, редис. В зимнее время в качестве источника пектина можно употреблять квашеную и брюссельскую капусту.

При ожирении в большом количестве можно давать ягоды и кислые сорта фруктов. Не рекомендуется употребление консервированных соков, компотов, джемов, так как в них содержится много сахара.

Очень полезны сухофрукты: чернослив, урюк, изюм, курага. При любой диете необходимо достаточное количество жидкости. Соблюдая питьевой режим необходимо полностью исключать сладкую воду.

Ее лучше заменить обычной водой или свежевыжатым соком.

Если масса ребенка составляет не более 20-25% от нормы, то таких ограничений будет вполне достаточно. Обычно диета способствует снижению веса. Для контроля этого процесса желательно взвешивать ребенка каждый день, записывая и анализируя результаты.

При третьей и четвертой степени ожирения диета будет намного строже.

Из рациона ребенка необходимо полностью исключить сладкие напитки (чай, какао, кафе), макаронные изделия, крупяные и мучные блюда, сладкие фрукты и ягоды (изюм, бананы, виноград).

  Следует ограничить употребление продуктов, богатых крахмалом, например, картофеля. Любую пищу нужно отваривать или готовить на пару, жаренье не допускается.

Первые блюда нужно готовить только на овощных отварах. Только 1 в неделю можно приготовить суп на некрепком рыбном или мясном бульоне. Молочный суп готовят с минимальным количеством крупы, причем желательно добавлять перловую или гречневую, а вот макаронные изделия и рис добавлять не рекомендуется.

Разнообразить меню ребенка с избыточным весом можно приготовив раз в неделю заливное из мяса и голубцы. Завтрак и гарнир ко вторым блюдам должен включать в себя блюда из овощей, например, морковно-яблочное суфле, овощное рагу, печеную свеклу. Независимо от полноты ребенка можно не ограничивать употребление редиса, зеленого салата, укропа и петрушки.

Для лечения детского ожирения полезны пшеничные отруби. Их заливают на полчаса, сливают воду. Размякшие отруби добавляют в любое блюда по 1 чайной ложке раз в день. Через 2 недели можно добавлять их по 2 чайных ложки.

Детская диета при ожирении должна включать морепродукты. Мясо кальмаров, морская капуста, мидии богаты микроэлементами и витаминами группы B, при этом в них мало жиров и углеводов. В период ограничения определенных продуктов морепродукты восполнят недостаток необходимых растущему организму веществ.

Все дети — сладкоежки, поэтому жесткое ограничение кондитерских изделий они воспримут негативно. При первых двух стадиях ожирения ребенка можно 2 раза в неделю побаловать двумя кусочками мармелада, зефиром или вареньем. Но помните, что давать сладости нужно в строго ограниченном количестве. Помните, что категорически не допускаются в рационе пирожные, торты и лимонад.

к оглавлению ↑

Лечение детского ожирения

Борьба с избыточным весом не должна ограничиваться лишь диетами. Для ребенка очень важна физическая нагрузка, т.к. это не только поможет израсходовать полученные калории, но и будет хорошей профилактикой других заболеваний, связанных с гиподинамией. Ограничьте ребенку доступ к компьютеру и телевизору.

Путь он проводит свободное время, играя в активные игры во дворе: теннис, футбол, волейбол. Хорошие результаты показывают именно регулярные физические нагрузки. Некоторые родители считают, что ребенку будет достаточно того, что он получает в школе на уроке физкультуры. На самом деле это не так.

Только опытный тренер сможет подобрать необходимые физические упражнения и элементы ЛФК. Детей с 1-2 степенью ожирения можно отдать в спортивную секцию или на плаванье в бассейн, где ребенок будет много двигаться.

Конечно же, этот шаг нужно делать только лишь после консультации с терапевтом и будущим тренером или инструктором. К сожалению, есть распространенное мнение, что полный ребенок ничего не достигнет в спорте.

Статистика соревнований показывает, что в некоторых видах спорта более высокая весовая категория наоборот поможет завоевывать призовые места. Но для начала можно ограничиться простой утренней зарядкой и более активным образом жизни.

Если же проблема детского ожирения в наследственности или заболевании, то необходимы радикальные меры, такие как лекарственная терапия или хирургическое вмешательство. После обследования ребенку поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Лекарственная терапия используется редко и назначается только в исключительных случаях. Детский организм более остро реагирует на все компоненты, поэтому при лечении используются только препараты для подавления аппетита.

Хирургическое лечение детского ожирения назначается только в случае, когда масса ребенка превышает допустимую более чем на 51%.

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Всегда следите за питанием ребенка, не допускайте переедания. Даже при первой стадии ожирения нужно вводить ограничение на определенные продукты и заставлять ребенка больше двигаться.

Источник: http://3ladies.su/kids/k-health/detskoe-ozhirenie.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий