Лечение острого конъюнктивита

Содержание
  1. Острый конъюнктивит: классификация, диагностика и лечение
  2. Классификация
  3. Бактериальный
  4. Вирусный
  5. Аллергический
  6. Вызванный действием механического или химического раздражителя
  7. Причины
  8. Симптомы острого конъюнктивита
  9. Диагностика
  10. Общий анализ крови
  11. Посев отделяемого из глаза
  12. Флюорография
  13. УЗИ внутренних органов
  14. Лечение
  15. Прогноз
  16. Профилактика
  17. Острый конъюнктивит у детей
  18. Заболевание острый конъюнктивит: симптомы и лечение каждого вида
  19. Что такое острый конъюнктивит?
  20. Виды острого конъюнктивита и их симптомы
  21. Гнойный
  22. Атопический
  23. Бактериальный
  24. Катаральный
  25. Инфекционный
  26. Прогнозы лечения заболевания
  27. Острый конъюнктивит глаз: лечение взрослых и детей
  28. Методы лечения
  29. Атопический
  30. Гнойный
  31. Бактериальный
  32. Катаральный
  33. Острый бактериальный конъюнктивит
  34. Причины
  35. Диагностика
  36. Прогноз и профилактика
  37. Лечение острого конъюнктивита у детей и взрослых: способы и препараты
  38. Причины развития недуга
  39. Вирусный конъюнктивит
  40. Лекарственный конъюнктивит
  41. Бактериальный конъюнктивит
  42. Грибковый и хламидийный конъюнктивит
  43. Гнойный конъюнктивит
  44. Аденовирусный конъюнктивит
  45. Конъюнктивиты у детей
  46. Диагностика конъюнктивита
  47. Лечение острого конъюнктивита
  48. Особенности терапии детского конъюнктивита

Острый конъюнктивит: классификация, диагностика и лечение

Лечение острого конъюнктивита

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудителиострого гнойного конъюнктивита:

  • стрепто- и стафилококки;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • бактерия Коха-Уикса;
  • коринебактерия дифтерии;
  • диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

  • Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
  • Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

  • лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
  • острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

  • покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
  • слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
  • чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
  • образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

  • Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
  • Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
  • Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
  • 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
  • Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
  • Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе.

По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/konyunktivit/simptomy-i-lechenie-ostrogo-konyunktivita.html

Заболевание острый конъюнктивит: симптомы и лечение каждого вида

Лечение острого конъюнктивита

Конъюнктивит острой формы относится к офтальмологическим патологиям воспалительного характера, при которой в течение короткого промежутка времени поражается внутренняя поверхность века, слизистая оболочка и склера.

Существует несколько видов этого заболевания, которые развиваются по разным причинам.

Что такое острый конъюнктивит?

Слизистая оболочка глаз называется конъюнктивой, соответственно, заболевания воспалительного процесса, затрагивающие ее, называются конъюнктивитами.

Общий код конъюнктивита по МКБ 10 — H10, при этом Острый конъюнктивит неуточненный имеет код H10.3.

Во втором случае развитие болезни происходит стремительно и возникает внезапно, не имея на первый взгляд никаких особых предпосылок.

Симптоматика при такой форме – ярковыраженная, а ощущения – болезненные. Для любого вида острого конъюнктивита характерны следующие общие признаки:

  • выделение из глаз экссудата (гноя);
  • зуд и рези в глазах (такие симптомы сопровождают заболевание на протяжение всего периода развития патологии);
  • покраснения и раздражения конъюнктивы;
  • ощущение присутствия инородного тела в глазах;
  • общее недомогание пациента;
  • возможное повышение температуры тела;
  • иногда – головные боли;
  • повышенная утомляемость органов зрения;
  • острая реакция на яркие источники света;
  • нехарактерное обильное слезоотделение.

Если говорить про подострый конъюнктивит он характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острые формы.

Развитию конъюнктивита в острой форме способствуют следующие внешние и внутренние факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • любые простудные и инфекционные ЛОР-заболевания;
  • травмы органов зрения;
  • общее переохлаждение организма;
  • воздействие аллергенов;
  • переизбыток или недостаток витаминов в организме;
  • длительное воздействие на конъюнктиву дыма, ветра или вредных химических испарений.

Виды острого конъюнктивита и их симптомы

Различают несколько видов острого конъюнктивита. Для каждого из этих типов характерна своя симптоматика:

  1. Гнойный.
    Развивается при попадании в органы зрения инфекций и бактерий, вызывающих процессы образования гноя.Практически всегда патология распространяется на оба глаза с разницей максимум в два-три дня.Для этой формы болезни характерны все основные признаки острого конъюнктивита.

    При этом дополнительно наблюдается склеивание верхнего и нижнего век, а экссудат выделяется в форме слизи.

  2. Атопический.
    В отличие от других видов это тип конъюнктивита в основном носит сезонный характер, проявляясь летом и весной в виде аллергической реакции на пыльцу и элементы трав и растений и на солнечный свет.
    В таких случаях особо усиливаются такие симптомы, как покраснение слизистой и слезоотделение, которое пациент не может контролировать.
  3. Бактериальный.Развитию заболевания предшествует попадание на конъюнктиву бактерий.

    В ходе развития болезни у пациента наблюдается выделение непрозрачных масс светлого цвета из глаз, при этом после сна веки глаз могут крепко склеиваться.

    В остальном признаки этого типа недуга такие же, как и у других острых форм.

  4. Катаральный.Вид острого конъюнктивита, затрагивающий эпителий и другие поверхностные слои органов зрения.

    В первую очередь при таком заболевании пациент начинает испытывать светобоязнь, а спустя несколько дней из глаз начинают появляться выделения, которые с каждым днем становятся все гуще.

    В некоторых случаях слизь мутнеет и образует густые комки, концентрирующиеся в уголках глаз.

  5. Инфекционный.Как и бактериальный, этот вид конъюнктивита развивается вследствие попадания на конъюнктиву патогенной микрофлоры.В данном случае возбудителями являются стрептококки, Моракса-Аксенфельда, пневмококки и стафилококки.

    Отличительная особенность этого вида конъюнктивита – острые режущие боли в органах зрения и особо густые слизистые выделения.

По симптоматике особых отличий в остром конъюнктивите у взрослых и детей отличий практически нет.

Но учитывая, что детские органы зрения более чувствительны не только к медикаментозным препаратам, но и к любым внешним воздействиям вообще, при подозрении на острый конъюнктивит не следует заниматься самолечением: необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Допустимо выполнять процедуры промывания пораженных органов зрения, но для этого лучше использовать не медикаментозные препараты (особенно не проконсультировавшись с врачом), а обычный спитый чай, остуженный до комнатной температуры.

В крайнем случае в экстренных ситуациях (при невозможности посетить врача в ближайшее время) можно закапать в глаза ребенка офтальмологический раствор альбуцид.

Гнойный

При остром конъюнктивите гнойного характера применяются дезинфекционные средства для промывания: раствор марганцовки, отвары трав.

В основу терапевтического лечения входит антибактериальный препарат левомицетин. Дополнительно можно использовать другие глазные капли и мази антибиотического характера, которые после обследования назначит лечащий врач.

Атопический

Лечение атопического типа заболевания схоже с лечением конъюнктивита аллергического происхождения.

В обоих случаях первым делом назначают антигистаминные препараты, а также офтальмологические капли, снимающие воспаление, зуд и раздражение:

  • визин аллерджи;
  • кромогексал;
  • опатанол;
  • задитен;
  • аллергодил;
  • индоколлир;
  • деклофенак;
  • тобрадекс.

Дополнительно пациенту назначаются иммунностимуляторы для активации защитных систем организма, которые в нормальном состоянии способны самостоятельно бороться с болезнью. Антибиотики назначаются в последнюю очередь и только для устранения вторичных симптомов.

Бактериальный

При бактериальной форме преимущественно используют офтальмологические препараты местного назначения в виде мазей и капель.

В последние годы для успешного лечения чаще всего применяются препараты нового поколения из группы фторхинолонов.

Катаральный

Катаральная форма конъюнктивита поддается терапии труднее всего, и при таком заболевании назначается целый комплекс препаратов, среди которых:

  • риванол;
  • сульфапиридазин;
  • борная кислота;
  • эмульсия синтомицина;
  • фурацилин;
  • глазные мази (эритромициновая, олеандомициновая, гентамициновая и другие);
  • перманганат калия.

Инфекционный

При инфекционных конъюнктивитах терапия представляет собой следующий комплекс лечебных мероприятий:

  • слезозаместительная терапия;
  • промывание пораженных органов зрения дезинфицирующим раствором (предпочтителен слабый раствор марганцовки или фурацилин);
  • закладывание тетрациклиновой мази под веки;
  • применение противовоспалительных капель;
  • специфическое лечение с применением определенных противоинфекционных препаратов (возможно только после того, как будет точно установлен возбудитель);
  • промывание глаз с помощью антисептиков при обильных выделениях экссудата;
  • назначение средств для улучшения репарационных свойств глазного яблока;
  • в некоторых случаях необходимо применение антигистаминов.

В какой бы форме не проявлялось заболевание и вне зависимости от схемы лечения, всегда следует соблюдать правила личной гигиены.

В ходе выполнения некоторых лечебных процедур самостоятельно следует избегать контакта любых предметов с поверхность конъюнктивы и прикосновений к ней руками.

Прогнозы лечения заболевания

При остром конъюнктивите прогнозы в большинстве случаев благоприятные, если вовремя начать лечения.

Но при отсутствии терапевтических мер возможны осложнения в виде образования на поверхности глазного яблока рубцовой ткани, заворота век, изъязвлений на поверхности органов зрения.

Также существует риск перехода острой формы в хроническую.

Из данного видео вы узнаете, как лечить конъюнктивит и не потерять зрение:

Профилактика конъюнктивита не может гарантировать полного исключения развития болезни, но поможет снизить такую вероятность.

Достаточно соблюдать правила личной гигиены, при условии использовании контактной оптики носить линзы не долее положенного срока, а также ограничивать контакты с людьми, у которых заметны признаки офтальмологических заболеваний.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/konyuktivit/ostriy-kon.html

Острый конъюнктивит глаз: лечение взрослых и детей

Лечение острого конъюнктивита

Острый конъюнктивит вызывает сильный дискомфорт

В данной статье вы узнаете, как проявляется острая форма конъюнктивита глаз и какими методами лечить детей и взрослых.

К сожалению, детский организм гораздо чаще подвергается заражению данным заболеванием, нежели взрослого человека. Проявляется в активном воспалительном процессе глаз и множестве других характерных симптомов, о которых подробно написано тут.

Конъюнктивит, как заболевание, классифицируется по определённым видам и подвидам. Соответственно, каждый из них может проявляться в острой форме:

  • вирусный;
  • атопический;
  • гнойный;
  • бактериальный;
  • аденовирусный;
  • катаральный.

Проявление болезни того или иного вида зависит от пути заражения и наличия гнойного отделяемого вещества из глаз. Рассмотрим подробнее каждый из подвидов, а также разберём способы лечения острой формы болезни.

Методы лечения

Основной принцип данного типа заболевания – контагиозность (заразительность). В группе риска находятся люди, ежедневно пребывающие в окружении носителя вируса.

Вирус заразителен, поэтому меньше контактируйте с людьми во время терапии

Пути заражения острым конъюнктивитом детей и взрослых могут быть следующими:

  • инструменты офтальмолога, которые не были продезинфицированы;
  • инфицированные каплями;
  • несоблюдение правил гигиены в лице медицинского персонала (банальный пример: осмотр без медицинских перчаток, немытыми руками).

Острый вирусный конъюнктивит в свою очередь делится на формы:

  • герпесвирусный;
  • аденовирусный;
  • эпидемический геморрагический.

С целью лечения острого конъюнктивита глаз у взрослых и детей определённого возраста обычно назначают:

Разумеется, в процессе лечения и устранения вируса необходимо обязательно укреплять иммунитет. Для этого отлично подходят поливитамины, включающие в свой состав микроэлементы, которые необходимо сочетать со стимулирующими средствами растительного типа.

Поливитамины помогают восстановить иммунитет

Если необходимо быстрое устранение поверхностных симптомов, в таком случае применимы:

  • компрессы комнатной температуры;
  • капли «Искусственная слеза»;
  • глазные капли на основе кортикостероидных гормонов.

Важно! Вышеперечисленные препараты могут применяться в течение недлительного промежутка времени.

Атопический

Симптомы острого атопического конъюнктивита выражаются в следующем:

  • сильный зуд;
  • отделяемое вещество из глаз;
  • сезонный рецидив;
  • образующиеся сосочки на конъюнктиве;
  • роговичная язва;
  • точки Горнера-Трантаса.

Точки Горнера-Трантаса — один из симптомов конъюнктивита

Атопический вид заболевания требует осмотра каждый день. Для эффективного лечения необходимо применять:

  • антигистаминные капли;
  • компрессы;
  • местное употребление стероидов и антибиотиков при обнаружении язвы.

Гнойный

Бактерии и инфекции самых разных видов – это главные возбудители острого гнойного конъюнктивита.

Заразиться можно путём:

  1. воздействия инородных тел на слизистую глаза (пыль, например);
  2. прикосновения грязных рук с глазами.

Эти два действия приводят к стремительному развитию глазной инфекции.

Симптомы:

  • светобоязнь;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • обильная слезоточивость (практически не прекращается);
  • гиперемия, воспаление;
  • выделяемое вещество из глаза в виде гноя;
  • склеивание ресниц гнойным выделяемым веществом;
  • отёчность век;
  • поражение одного глаза, примерно через 3 дня – второго.

У детей и взрослых болезнь протекает практически одинаково

Для детей при поражении инфекцией гнойного конъюнктивита также характерны:

  • сонливость;
  • частые капризы и вялость;
  • отёк в области щёк;
  • повышение температуры тела.

Факт! Острый гнойный конъюнктивит реально вылечить за 3 дня, если активно заниматься устранением заболевания.

Для этого нужно вовремя начать процедуры:

  • промывание слабым розовым раствором марганцовки;
  • закапывание по одной капле в час раствора левомицетина (0,25%);
  • закладывание тетрациклиновой мази для глаз за веки (желательно перед сном).

Перед сном обязательно нужно капать глаза и закладывать мазь под веки

Бактериальный

Данный вид заболевания может быть вызван одной из двух бактерий:

  • грамположительной;
  • грамотрицательной.

Основные признаки и симптомы острого бактериального конъюнктивита:

  • светобоязнь;
  • обильное выделение слёз;
  • отёк слизистой глаза;
  • гиперемия век;
  • точечное скопление крови;
  • гнойное выделяемое вещество со слизью;
  • острое жжение;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • резкая боль;
  • конъюнктива ущемляется в щели глаза в процессе смыкания век.

Главным принципом лечения рассматриваемого заболевания является тщательное соблюдение правил гигиены. Для обеспечения полной чистоты глаз нужно делать промывание такими растворами, как фурацилин или борная кислота.

Важно! Не используйте один и тот же ватный диск, шарик, палочку или спринцовку дважды для одного и другого глаза. Для каждого глаза должен быть отдельный «инструмент».

При выборе капель для глаз обязательно советуйтесь с врачом

После того как глаза полностью очищены, через каждые 2 или 3 часа следует капать капли, которые пропишет врач-офтальмолог. Чаще всего назначают:

  • тетрациклин;
  • левомицетин (0,25%);
  • неомицин;
  • линкомицин;
  • офлоксацин.

Перед сном желательно заложить за веки мазь для внутреннего применения, которая оказывает антибактериальный эффект.

Не исключено, что острый бактериальный конъюнктивит проявится достаточно буйно, с активными воспалительными процессами. В таком случае необходимо добавить к стандартному лечению капли, обладающие антигистаминными свойствами.

Важно! Запрещается накладывать компрессы. Так выделяемое вещество задерживается в области конъюнктивы и создаёт риск передачи инфекции на роговицу.

Катаральный

При поражении катаральным конъюнктивитом характерны следующие признаки:

  • светобоязнь;
  • выделяемое вещество густой слизистой консистенции из внутренних уголков глаз;
  • возможно повышение температуры тела;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • в хронической степени – помутнение роговицы.

Острый катаральный конъюнктивит требует врачебного осмотра и установления индивидуальной терапии. Не доверяйте народным советам, чтобы не усугубить болезнь. Если используете рекомендации по лечению травами, консультируйтесь с врачом. Записаться на осмотр к доктору можно на нашем сайте.

Важно! Больной конъюнктивитом должен иметь личное полотенце в доме, чтобы не заразить сожителей. Также нельзя прикасаться к глазам грязными руками и тереть их.

Смотрите подробное видео о конъюнктивите:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/ostryjj-konyunktivit/

Острый бактериальный конъюнктивит

Лечение острого конъюнктивита

Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости.

Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

На долю конъюнктивитов в офтальмологии приходится до 30% всей патологии глаз. Среди них бактериальные конъюнктивиты составляют 73%; аллергические конъюнктивиты – 25%; вирусные конъюнктивиты – 2% соответственно. Острый бактериальный конъюнктивит довольно часто сочетается с инфекционным блефаритом и кератитом.

Заболеваемость острым конъюнктивитом имеет сезонную зависимость (чаще отмечается в осенне-зимний период). Острый инфекционный конъюнктивит, ввиду высокой контагиозности, наиболее часто развивается у детей 2-7 лет и в детских коллективах часто приобретает характер эпидемических вспышек.

Опасность острого бактериального конъюнктивита у детей заключается в вероятности развития кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка и флегмоны орбиты.

Причины

Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др.

Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин.

Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др.

Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей).

Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

Острый конъюнктивит, вызываемой синегнойной палочкой, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы.

При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения.

Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка.

При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы – ее ущемление в глазной щели при смыкании век.

Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки.

Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы – бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации.

Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности.

Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой).

При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.

) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы.

Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

Прогноз и профилактика

Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/acute-conjunctivitis

Лечение острого конъюнктивита у детей и взрослых: способы и препараты

Лечение острого конъюнктивита

Конъюнктива является слизистой глаза, выстилающей заднюю поверхность века и самого глаза. По своей сути она является тонкой пленкой, основной задачей которой выступает секреция слезной жидкости, а также защита глаза от проникновения в него бактерий и инородных тел.

Острым конъюнктивитом (код по МКБ 10 Н10.3) принято называть процесс воспаления, затрагивающий слизистую глаза. Конъюнктивит может иметь самую разнообразную этиологию, в связи с чем данное заболевание условно классифицируется на несколько групп.

Данная патология одинаково распространена не только у взрослых, но и у детей.

Причины развития недуга

К основным причинам острого конъюнктивита относят:

  • Восприимчивость к лекарственным препаратам.
  • Заболевания глаз, к примеру, гиперметропию, миопию, астигматизм.
  • Авитаминоз.
  • Воздействие простейших, к примеру, хламидий.
  • Переутомление глаз.
  • Аллергические реакции, развивающиеся под воздействием пыли, химии, дыма, пыльцы.
  • Переохлаждение.
  • Использование косметических средств, срок годности которых истек.
  • Хроническое воспаление, локализующееся в слезных путях и носовых пазухах.
  • Разнообразные нарушения метаболизма.
  • Неправильная техника использования контактной оптики.
  • «Снежная слепота».
  • Воздействие разнообразных вирусных организмов.
  • Купание в загрязненной воде.
  • Воздействие грибковых организмов.
  • Воздействие бактерий, к примеру, гонококков, стрептококков, стафилококков.
  • Гематогенное заражение, характеризующееся распространением таких инфекций, как корь и ветрянка, через кровь.

Прежде чем рассмотреть лечение острого конъюнктивита, поговорим о разновидностях недуга.

Клиническое течение конъюнктивита зависит от этиологии заболевания. Принято различать несколько разновидностей конъюнктивита, для каждого из которых характерна специфическая симптоматика. По форме клинического течения выделяют:

  1. Острый конъюнктивит, для которого характерно внезапное и стремительное развитие симптоматики, выражающейся в покраснении глазных яблок, возникновении точечных кровоизлияний, выделении из глаза отделяемого, отечности век. Симптомы острого конъюнктивита довольно неприятны.
  2. Хронический конъюнктивит. Характерный признак данной формы заболевания – поражение распространяется сразу на оба глаза. Протекает он вяло, нарастание клиники происходит постепенно. Чаще всего хроническая форма конъюнктивита сопровождает другие патологии с хронической формой течения.

Каждый вид заболевания обладает стандартным набором симптоматики, который включает в себя отечность век, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь. Помимо этого, каждая разновидность имеет и свой собственный, характерный только для нее, набор симптомов. В настоящее время специалисты классифицируют конъюнктивиты с учетом вызвавшего их возбудителя.

Данный вид конъюнктивита вызывает у пациентов нестерпимый зуд в глазах, боль (в отдельных случаях), отечность век. Довольно часто аллергический конъюнктивит сопровождается аллергическим ринитом, бронхиальной астмой. Симптомы данного вида конъюнктивита могут быть многообразны и полностью зависят от аллергена, его спровоцировавшего.

Вирусный конъюнктивит

Довольно часто возникает параллельно с общей инфекцией вирусного характера, к примеру, герпесной.

Вирусный конъюнктивит имеет следующую специфическую симптоматику: возникает зуд, чрезмерное слезотечение, выделяется отделяемое негнойного характера.

Процесс воспаления довольно быстро распространяется с одного пораженного глаза на другой. К числу общих симптомов можно отнести боль в горле, субфибрилитет, насморк.

Лекарственный конъюнктивит

Представляет собой довольно частое явление, распространен среди пациентов, принимающих большое количество лекарственных средств. Развитие его происходит в течение 6 часов после осуществления приема препаратов. Клинические симптомы нарастают стремительно, присоединяются слизистые выделения, зуд и ощущение жжения.

Бактериальный конъюнктивит

Данный вид заболевания возникает под воздействием стафилококков, стрептококков, гонококков, пневмококков. Отличительными признаками является наличие отделяемого, имеющего вязкую консистенцию и мутно-желтый или серый цвет.

Также отмечается слипание век, в частности, после сна. Довольно часто развивается поражение кожных покровов, расположенных вокруг глаз, сухость конъюнктивы. Локализоваться воспаление может как на обоих глазах, так и на одном.

Грибковый и хламидийный конъюнктивит

Данный тип конъюнктивита формируется под воздействием различных видов грибка. Попадать в глаза такие грибки могут через грязные руки, немытые овощи, из почвы. Чаще всего на глаза негативно влияют плесневые и дрожжеподобные виды грибков.

Чаще всего хламидийному конъюнктивиту подвергаются новорожденные, заражающиеся от больных матерей. Протекает, как правило, бессимптомно, в связи с чем обладает хронической формой. С течением времени у пациента развивается умеренная отечность век, уплотняется сама конъюнктива, отмечается скудное отделяемое.

Гнойный конъюнктивит

Гнойный острый конъюнктивит у детей и взрослых развивается под воздействием грамотрицательных микроорганизмов, таких как синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, клебсиелла.

Данный конъюнктивит по сравнению с остальными видами является наиболее опасным, так как при отсутствии своевременного лечения может происходить поражение роговицы. Характерной симптоматикой является наличие гнойных тягучих выделений, покраснения глаз, отека, жжения.

Впоследствии происходит присоединение окулярного дискомфорта, что заставляет человека постоянно щуриться, так как развивается фотосенсибилизация.

Аденовирусный конъюнктивит

Его развитие отмечается непосредственно перед, либо параллельно с поражением верхнего отдела дыхательной системы. Начало его острое, характеризуется слезотечением и покраснением, отеком, точечными кровоизлияниями. При этом выделения из глаз скудные, на нижней части конъюнктивы происходит формирование мелких фолликулярных высыпаний.

Конъюнктивит, развивающийся в результате попадания в глаза химических агентов или токсических веществ, также бывает. При таком типе конъюнктивита отмечается болезненность, а другие характерные признаки заболевания отсутствуют.

Особенно опасен острый конъюнктивит (код по МКБ 10).

Конъюнктивиты у детей

Наиболее часто развитие конъюнктивита происходит у новорожденных, заражающих при родах во время прохождения через родовые пути. Заражение может происходить различными бактериальными инфекциями, а также вирусами. Характерные симптомы позволяют определить разновидность патологии у младенца без консультации врача.

О лечении конъюнктивита у ребенка у Комаровского имеется определенное мнение. Его мы рассмотрим ниже.

Однако важно учитывать особенности клинического течения конъюнктивита у грудничков:

  1. Если присутствует гнойное отделяемое, то можно сделать вывод о том, что конъюнктивит имеет бактериальную этиологию.
  2. Если отмечается раздражение глаз, покраснение, однако отсутствует гной, то это говорит о вирусной или аллергической природе заболевания.
  3. При отсутствии терапевтического эффекта от использования антибиотических средств можно говорить о не бактериальной природе конъюнктивита. Либо он спровоцирован устойчивой формой микроорганизма к данному антибиотику.

Следует обратить внимание, что 40 % диагностированных конъюнктивитов у новорожденных имеют хламидийную природу.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых и детей, рассмотрим ниже.

Диагностика конъюнктивита

Диагноз устанавливается врачом с учетом жалоб пациента. Помимо этого офтальмолог осуществляет объективный осмотр, изучает и собирает анамнез с целью определения причины заболевания, подбирает целесообразную терапию. При наличии сомнений в том, что диагноз точен, могут быть назначены дополнительные исследования: цитологические, аллергопробы, бактериологические, вирусологические.

Лечение острого конъюнктивита

Перед началом терапии конъюнктивита важно с точностью определить причину его возникновения. Это позволит избежать осложнений и сделать лечение наиболее эффективным.

Лечить данную патологию необходимо исключительно у офтальмолога, так как самолечение способно усугубить заболевание. Основной лекарственной формой медикаментов, используемых при терапии конъюнктивита, являются капли для глаз.

Таким образом, можно говорить, что лечение острого конъюнктивита проводится местно.

При вирусном недуге следует использовать противовирусные капли, наиболее популярными среди них являются препараты, входящие в группу интерферонов. При генерализованной вирусной инфекции может потребоваться использование таблетированных противовирусных медикаментов.

Ликвидировать зуд в глазах возможно путем использования капель группы кортикостероидов. Выраженность симптоматики позволяет устранить искусственная слеза. При присоединении бактериальных агентов рекомендована комплексная терапия, включающая в себя в том числе прием антибиотиков.

Особенно, если это острый гнойный конъюнктивит.

При аллергическом варианте болезни с целью купирования зуда назначают антигистаминные медикаменты в форме капель. В более сложных случаях могут использоваться препараты группы стероидов.

Устранить воспалительный процесс помогут НПВС, а сухость конъюнктивы – искусственная слеза. Помимо этого, важно принимать системные противоаллергические средства, такие как «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин».

Также офтальмолог может рекомендовать использование гормональных средств, содержащих гидрокортизон или преднизолон.

Лекарство от острого конъюнктивита должен подбирать врач. С целью терапии бактериального конъюнктивита следует использовать антибиотики в форме капель и мазей, имеющих в своем составе фторхинолон, эритромицин, гентамицин, тетрациклин.

Особенности терапии детского конъюнктивита

Лечение острого конъюнктивита у детей обладает некоторыми особенностями, которые важно учитывать, чтобы избежать осложнения. Наиболее важными моментами являются:

  1. До визита к офтальмологу не следует проводить какого-либо самолечения.
  2. При отсутствии возможности немедленно посетить врача допустимым является закапывание глаз альбуцидом (если имеется подозрение, что природа конъюнктивита – бактериальная или вирусная).
  3. При подозрении на аллергическую этиологию заболевания рекомендуется обеспечить ребенку прием антигистаминных медикаментов.
  4. Если подтвердилась бактериальная или вирусная этиология конъюнктивита, то следует через каждые 2 часа промывать ребенку глаза при помощи фурацилина или отвара ромашки.
  5. Промывание важно осуществлять движениями, направленными от виска к переносице, а не наоборот.
  6. При образовании корочек (часто отмечается, если конъюнктивит гнойный), удаление их следует производить стерильными марлевыми салфетками. При этом для каждого глаза важно использовать отдельную салфетку.
  7. Не следует промывать глаза ребенку, если конъюнктивит аллергический.
  8. Если воспаление локализуется только на одном глазу, лечение проводят обоих глаз.
  9. Запрещается использование повязок на глаза, так это способно спровоцировать усиленное размножение микроорганизмов и травмировать воспаленное веко.
  10. При терапии допускается использование только тех капель, которые рекомендовал врач. Самостоятельная замена медикаментов является недопустимой.
  11. Если офтальмолог рекомендовал использование препаратов в форме глазных мазей, то их закладывание должно осуществляться за нижнее веко.

Довольно подробно об особенностях лечения конъюнктивита у ребенка Комаровский рассказывает. Ознакомиться с материалом рекомендуется каждому родителю – это позволит распознать заболевание на ранних стадиях и предпринять необходимые меры по лечению, при этом не навредив ребенку.

Мы рассмотрели, чем лечить конъюнктивит у взрослых и детей.

Источник: http://fb.ru/article/388398/lechenie-ostrogo-konyyunktivita-u-detey-i-vzroslyih-sposobyi-i-preparatyi

Медицина и здоровье
Добавить комментарий