Медицинские препараты для лечения гипертонии

Содержание
  1. Препараты от гипертонии
  2. Причины и факторы риска развития заболевания
  3. Какие виды заболевания существуют?
  4. Классификация заболевания
  5. Лечение заболевания с помощью новейших препаратов
  6. Комбинированные средства против гипертонической болезни
  7. Мочегонные препараты (диуретики)
  8. Бета-адреноблокаторы (ББ)
  9. Ганглиоблокаторы (ГГБ)
  10. Магнезия
  11. Блокаторы кальциевых каналов (АК)
  12. Ингибиторы (ИАПФ)
  13. Лечение гипертонической болезни – схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия
  14. Стандарт лечения
  15. Медикаментозное лечение гипертонической болезни
  16. Схемы лечения
  17. Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов
  18. Немедикаментозное лечение
  19. Изменение образа жизни
  20. Лечебное питание
  21. Физические нагрузки
  22. Народная медицина
  23. Показания для госпитализации
  24. Лучшие препараты для лечения гипертонии
  25. Чем опасно высокое давление
  26. Классификация средств от гипертонии
  27. Тиазидные диуретики
  28. Бета-адреноблокаторы
  29. ИАПФ и БРА
  30. Блокаторы кальциевых каналов
  31. Ингибиторы ренина
  32. Дополнительные препараты
  33. Комбинированная терапия или зачем принимать сразу несколько препаратов
  34. Препараты для лечения гипертонической болезни
  35. 1. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ).
  36. 2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Конкор, Метопролол, Небиволол, Обзидан и другие)
  37. 3. Ингибиторы рецептора ангиотензин II (Лозартан, Телмисартан, Эпросартан и другие) – это новые гипотензивные препараты, широко применяющиеся при гипертонии.
  38. 4. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Дилтиазем, Циннаризин).
  39. 5. Тиазидные диуретики (мочегонные средства). Это Гидрохлортиазид, Индапамид и другие.

Препараты от гипертонии

Медицинские препараты для лечения гипертонии

8 сентября, Диана Леонова

Гипертония – это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем артериального давления (выше 140/90 мм. ртутного столба). Она является самой распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы.

Причины и факторы риска развития заболевания

Болезнь проявляется в результате перенапряжения психической деятельности. Это происходит из-за воздействия на человека психоэмоциональных факторов, которые нарушают регуляцию вазомоторных и гормональных систем контролирующих АД.

Существует группа людей подверженных риску возникновения гипертонии, к ним относятся:

  • Диабетики;
  • Люди, ведущие малоподвижный жизненный образ;
  • Злоупотребляющие спиртными напитками;
  • Потребляющие с пищей большое количество поваренной соли;
  • Находящиеся на гипокальциевой диете;
  • С избыточным весом;
  • С высоким содержанием уровня атерогенных ЛП, а тек же триглицеридов.

Развитие гипертонии может произойти в результате наследственной предрасположенности. Не маловажное значение имеет и возраст человека, так как 65% людей с заболеванием гипертонии, пребывают в возрасте старше 65 лет.

Какие виды заболевания существуют?

Данное заболевание в зависимости от причины возникновения подразделяется на первичное и вторичное.

  • Первичная гипертония – самостоятельное заболевание хронического характера, которому характерно постоянное повышение уровня давления. Не является причиной заболеваний систем и аргонов организма. Возникает вследствие генетической предрасположенности.
  • Вторичная гипертония – проявляется, как симптом заболеваний эндокринных и печёночных болезней, а так же неврологических состояний, обусловленных стрессовыми ситуациями. Причиной может быть последствие лечения некоторыми препаратами, и АГ беременных – это так же может служить сигналом какого-либо заболевания. Часто вторичная гипертония является скрытым симптомов поражения сосудов органов почек или их воспаления.

Классификация заболевания

Целью лечения гипертонии является приведение в норму артериального давления и устранение заболеваний, в результате которых она появилась. Для этого используется масса различных препаратов, которые назначает врач, после обследования и выявления вида и степени гипертонии.

Препараты по механизму своего воздействия подразделяется на несколько групп, каждая из них назначается при определённой степени гипертонии. Согласно терапевтическим схемам применяются, так же и комплексные препараты для лечения гипертонии. В спектр антигипертензивных препаратов входят следующие классы:

  • Антагонисты рецепторов имидазолина
  • Средства вспомогательного действия;
  • Мочегонные препараты (диуретики);
  • Венозные вазодилататоры;
  • Бета-адреноблокаторы (ББ);
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Ингибиторы (АПФ).

Представители этих групп в результате изолированного приёма способны самостоятельно снижать давление.

Лечение заболевания с помощью новейших препаратов

Существуют новые средства для лечения гипертонии, которые относятся к группе блокаторов кальциевых каналов. Их воздействие на органы более специфичное, что сводит побочные действия к минимуму.

Эти современные средства, в медицине находят широкое применение. Новые препараты данной группы имеют свойство связываться с кальциевыми каналами в мембранах клеток, которые расположены в мышце сердца, стенках сосудов.

При попадании ионов кальция в клетку, активируются обменные процессы, повышается потребление кислорода, сокращаются мышцы, увеличивается проводимость и возбудимость. Современные препараты данной группы в ходе лечения ущемляют эти процессы. К ним относятся следующие:

  • Амлодипин;
  • Нимодипин;
  • Нисолдипин;
  • Риодипин;
  • Нитрендипин;
  • Никардипин;
  • Фелодипин;
  • Лацидипин;
  • Исрадипин.

Стоит выделить преимущества лечения гипертонии данными препаратами, перед другими используемыми средствами:

  1. Улучшают жизненные качества больных;
  2. Легко переносятся пациентами пожилого возраста;
  3. Только новые препараты данной группы, уменьшают в левом желудочке гипертрофию;
  4. Не провоцируют возникновение психической депрессии, как это делают препараты (клофелин, резерпин), а наоборот оказывают антидепрессивное воздействие;
  5. Не являются причиной снижения умственной, физической и сексуальной активности пациентов;
  6. Не повышают бронхиальный тонус, что делают адреноблокаторы. Их применение особенно рекомендовано при сочетании гипертонической болезни с бронхо обструктивной;
  7. Способствуют улучшению выделительной функции почек;
  8. Оказывают благоприятное влияние на углеводный обмен липидов и мочевой кислоты, что выделяет их преимущество по отношению к в адреноблокаторам и тиазидным диуретикам.

Приём препаратов в процессе лечения должен осуществляться согласно дозировкам, которые указаны в фармакологическом листке, прилагающемся к каждому препарату.

Комбинированные средства против гипертонической болезни

Многие лекарства для лечения гипертонии назначают в виде комбинированных средств. Грамотно комбинированные препараты, являющиеся представителями разных групп, оказывают наиболее эффективное воздействие, ежели каждый в отдельности.

Иногда бывает, что лекарства от гипертонии, которые относятся к разным группам, способствуют нейтрализации побочных эффектов друг друга. По этой причине каждому пациенту, страдающему от гипертонии, нужно изучить сочетаемость препаратов для восстановления кровяного давления.

Существуют некоторые комбинации лекарственных препаратов, которые в большей степени подходят для клинического применения. В процессе лечения ими, уменьшается частота гипертонических осложнений. Комбинации бывают из 2 , или трёх препаратов. Наиболее эффективные комбинации из 2 препаратов следующие:

  • Антагонист кальция + блокатор рецепторов;
  • Антагонист кальция + ингибитор АПФ;
  • Антагонист кальция + диуретик;
  • Блокатор рецепторов + диуретин;
  • Ингибитор АПФ + диуретик.

Данные сочетания препаратов рекомендованы в качестве приоритетного использования для лечения гипертонии.

Нерациональные:

  • Препарат центрального действия + ББ (бета-блокаторы);
  • Диуретик калийсберегающий +ИАПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента);
  • АКП ( антагонисты кальция пельсуреживающие) + ББ (бета-блокаторы);
  • 2 препарата, относящихся к одному классу.

Возможные:

  • БРА (блокатор рецепторов) + ИАПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента);
  • ББ (бета-блокаторы) + БРА (блокатор рецепторов);
  • ББ (бета-блокаторы) + ИАПФ (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента);
  • АКД (антагонисты кальция дигидропиридиновые) + АКП (антагонисты кальция пельсуреживающие)

Эффективные комбинации из 3 препаратов:

  • Диуретик + ББ + АКД;
  • Диуретик + ББ + БРА;
  • Диуретик + ББ + ИАПФ;
  • Диуретик + АК + БРА;
  • Диуретик + АК + ИАПФ;
  • ББ + АКД + БРА;
  • ББ + АКД + ИАПФ.

Есть и заводские комбинации, которые включают в одну таблетку сочетание двух лекарств:

  • Гидрохлоротиазид + бисопролол (Арител плюс, лодоз);
  • Метопролол + фелодипин (Логимакс);
  • Амлодипин + валсартан (Эксфорж);
  • Верапамил + трандолаприл (Тарка);
  • Гидрохлоротиазид + кандесартан (Атаканд плюс);
  • Гидрохлоротиазид + лозартан (Лориста Н, Лориста НД, Лозап плюс, Гизаар);
  • Гидрохлоротиазид + валсартан (Ко-диован);
  • Индапамид + эналаприл (Энзикс дуо форте);

Существует масса и других современных комбинированных препаратов для лечения гипертонии, представленных на рынке в наше время. Их используют, если отдельный приём препаратов не приносит положительного результата.

Мочегонные препараты (диуретики)

Помогают выведению органам почек солей и воды из организма, в результате чего уменьшается оббьем крови, что способствует снижению давления. Мочегонные средства для лечения гипертонии врач назначает в обязательном порядке, некоторыми из них являются следующие:

  • Спиронолактон(Aldactone);
  • Метолазон (Zaroxolyn,Mykrox);
  • Индапамид (Lozol);
  • Фуросимид (Лазикс);
  • Хлорталидон(Thalitone);
  • Гидрохлоротиазид (Microzide, Esidrixи Hydrodiuril);
  • Триамтерен (Dyrenium);
  • Спиронолактон(Aldactone).

Врач может назначить для лечения гипертонии приём сразу двух препаратов.

Несмотря на то, что терапевтический эффект в результате их употребления является стойким, бывают достаточно серьёзные нарушения электролитного состава.

Все они имеют побочные действия и противопоказания, поэтому нельзя их применять, не проконсультировавшись с врачом, а так же запрещён приём женщинам в период беременности и лактации.

Бета-адреноблокаторы (ББ)

Данная категория лекарств очень разнообразна и отличается существенной разбежкой в цене.

Это препараты замедляющие сердцебиение и сохраняющие сердце от насосной (тяжёлой) работы, в результате чего кровь по сосудам течёт с меньшей силой, снижая, таким образом, давление.

Они устраняют признаки аритмии, а так же при сердечной недостаточности способствуют поддержанию гемодинамической функции. К таким препаратам относятся:

  • Бисопролол стеарилфумарат (Zebeta);
  • Лабетолол (Trandate,Normodyne);
  • Пиндолол (Visken);
  • Атенолол (Tenormin);
  • Ацебутолол (Sestral);
  • Метопролол (Toprol XL, Lopressor);
  • Сульфат пенбутолол (Levatol);
  • Бетаксолола (Kerlone);
  • Пропранолол (Анаприлин);
  • Надолол (Corgard);
  • Карведилол (Coreg);
  • Гидрохлорид картеолол (Cartrol);
  • Тимолол (Blokadren);

Ганглиоблокаторы (ГГБ)

Препараты данной группы способствуют снижению чувствительности вегетативных нервных узлов, путём блокировки. Уменьшают поступление импульсов суживающих сосуды, в результате чего происходит расширение периферического сосудистого русла, снижается перистальтика и секреция ЖКТ. К ним относятся:

  • Камфоний;
  • Пахикарпин;
  • Кватерон;
  • Пирилен;
  • Гигроний;
  • Бензогексоний;

Это всего лишь некоторые препараты относящиеся группе ганглиоблокаторов, для лечения гипертонии, существует масса и других.

Магнезия

Данный препарат представляет собой раствор сульфата магния и применяется внутримышечно или внутривенно в виде уколов. Обладает противосудорожным и успокаивающим действием.

Эффективно используется при приступах гипертонии, блокируя функцию сокращения мышечных сосудов.

Дозировка назначается строго врачом, так как препарат обладает снотворным действием и может вызвать некоторые побочные действия вследствие передозировки. Это могут быть:

  • Рвота;
  • Покраснение лица;
  • Нечёткость произношения слов.

При наличии таких симптомов необходимо сделать анализ крови на наличие уровня магния в крови.

Блокаторы кальциевых каналов (АК)

Препараты данной группы влияют на мышцы сосудов, а так же оказывают расширяющее воздействие на сосудистую систему головного мозга. Они блокируют возможность сосудов спазмироваться, в результате чего сосуды сохраняют свой диаметр – это даёт возможность не повышаться давлению. Побочные эффекты минимальные. К ним относятся:

  • Нифедипин;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Циннаризин.

Препараты, относящиеся к этой группе, обладают радом преимуществ.

Ингибиторы (ИАПФ)

К этой группе относятся препараты, воздействующие на гуморальный (самый сильный механизм) повышения АД. Благодаря препаратам данной группы происходит блокировка механизма, который способствует повышению давления. В связи с этим они пользуются спросом и их назначают в большинстве случаев. К представителям данной группы относятся:

  • Берлиприл;
  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Эналаприл и многие другие.

Ингибиторы, являются первыми средствами, с помощью которых производится лечение гипертонии. Результат зависит от режима их приёма. Принимать их нужно 2 раза в сутки, строго по предписаниям врача, так как при неправильном их употреблении наблюдаются скачки давления.

Все лекарственные средства имеют свои плюсы и минусы, побочные действия и противопоказания, поэтому нельзя назначать себе лечение, самостоятельно не проконсультировавшись с врачом, а так же запрещён приём детям и женщинам (без назначения врача) в период беременности и лактации.

Источник: http://amazingwoman.ru/zdorovje/arterialnoe-davlenie/gipertoniya/preparaty-ot-gipertonii/

Лечение гипертонической болезни – схемы и группы гипотензивных средств, немедикаментозная терапия

Медицинские препараты для лечения гипертонии

Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия.

В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии.

Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца).

Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца).

При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

Стадия (или степень)Систолическое давлениеДиастолическое давление
Первая140-15990-99
Вторая160-179100-109
Третья180 и выше110 и выше

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся.

Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления.

При понижении давления система выполняет противоположные действия.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением.

Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль.

На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные.

Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях.

Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

  • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
  • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
  • посильная двигательная активность;
  • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
  • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
  • ограничение влияния стрессовых факторов;
  • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
  • употребление пищи, богатой калием.

Стандарт лечения

При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем.

Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик.

Доза лекарств определяется врачом.

Медикаментозное лечение гипертонической болезни

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

Форма гипертонииКлиническая картинаМедикаменты
При частом пульсеПульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизмb-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)
При редком пульсеОтечность лица, кистей, проявления брадикардииТиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.
Без изменения пульсаБез выраженных отеков, тахикардия, кардиалгияБлокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы
Тяжелое течениеДиастолическое давление выше 115 мм ртутного столбаОптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

ГруппаМеханизм действияНазвания препаратов
Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин IIЭнап, Прерстариум, Лизиноприл
Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую системуЛозартан, Телмисартан, Эпросартан
В-адреноблокаторыОказывают сосудорасширяющий эффектАтенолол, Конкор, Обзидан
Блокаторы кальциевых каналовБлокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клеткеНифедипин, Амлодипин, Циннаризин
Тиазидные диуретики (мочегонные)Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отекуГидрохлортиазид, Индапамид
Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР)За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системыАльбарел, Моксонидин,

Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:

  • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • антагонист кальция и диуретик;
  • альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов

Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

  • дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
  • бета-блокатор и ингибитор АПФ;
  • альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

Немедикаментозное лечение

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии.

Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.

Изменение образа жизни

Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

Лечебное питание

Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну.

Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1.

В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.

К числу разрешенных относятся продукты:

  • ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
  • супы постные;
  • мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
  • нежирное мясо, рыба;
  • овощные рагу;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • запеканки с фруктами;
  • морепродукты;
  • натуральные соки, некрепкий чай с молоком.

Физические нагрузки

Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление.

Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере.

Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:

  • Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
  • Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
  • Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

  1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
  2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
  3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи.

Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму.

В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/14320-lechenie-gipertonicheskoj-bolezni.html

Лучшие препараты для лечения гипертонии

Медицинские препараты для лечения гипертонии

При повышении артериального давления (АД) в дополнение к лечебному питанию и физкультуре врач может назначить препараты для лечения гипертонии. Их выбор зависит от многих факторов: возраста больного, его сопутствующих заболеваний и отягчающих факторов, переносимости медикаментов и побочных эффектов лечения.

Современные схемы лечения гипертензии очень сложны. Поэтому то, какие препараты при гипертонии нужно назначить, чтобы не навредить пациенту, может решить только кардиолог.

Чем опасно высокое давление

В идеале давление не должно превышать 120/80 мм рт. ст. У людей старше 60 лет необходимо добиваться значений не выше 140/90 мм рт. ст. Это необходимо, потому что большее давление дает постоянную нагрузку на сосуды и сердце. Постепенно изменяется их строение и функциональные возможности, и развиваются смертельно опасные осложнения:

  • сердечная или почечная недостаточность;

На фоне высокого давления может возникнуть сердечная астма и отек легких, а также разнообразные нарушения ритма сердца, вплоть до желудочковой тахикардии, фибрилляции и трепетания желудочков.

Рекомендуем прочитать о травах от повышенного давления. Вы узнаете о лекарственных травах при гипертонии, рецептах, полезных советах по правилам применения лекарственных сборов, противопоказаниях.
А здесь подробнее о диете при гипертонии.

Врачи утверждают, что лекарственные препараты при гипертонии нужно принимать и в том случае, когда давление стабилизировалось:

  • отмена медикаментов вызовет «рикошетное» повышение давления, с трудом поддающееся терапии;
  • многие лекарства, принимаемые постоянно, достоверно снижают риск инфаркта, инсульта и других осложнений, а не только снижают АД;
  • большинство современных лекарств имеет множественное действие: они не только нормализуют АД, но и предотвращают приступы стенокардии и нарушений ритма, защищают сердечную мышцу и ткань почек.

Классификация средств от гипертонии

При такой болезни, как гипертония, препараты выбора относятся к одной из следующих фармакологических групп:

  • бета-адреноблокаторы (БАБ);
  • ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ);
  • антагонисты рецепторов к ангиотензину II (БРА);
  • блокаторы кальциевых каналов;

Иногда требуется назначение медикаментов других групп, но основа лечения гипертонии – именно эти лекарства. Рекомендуется использовать новейшие препараты от гипертонии. Несмотря на их высокую стоимость, они значительно эффективнее и безопаснее своих предшественников из соответствующей фармакологической группы.

Подробную информацию о том, какие препараты принимать при гипертонии, можно получить у своего кардиолога. Он же поможет подобрать наилучшее лекарство по соотношению «цена/качество» с учетом индивидуальных возможностей пациента.

О том, какие препараты при гипертонии являются самыми эффективными, смотрите в этом видео:

Тиазидные диуретики

Эти лекарства, в обиходе нередко называемые мочегонными, действуют на почки. Они усиливают выведение натрия и воды из организма, что ведет к уменьшению объема крови в сосудах и снижению АД. Нередко это лучшие препараты от гипертонии, с которых начинается терапия, особенно у пожилых людей.

К этой группе относятся гипотиазид и индапамид. Они нередко входят в состав готовых лекарственных комбинаций, усиливая эффект других медикаментов и уменьшая их неблагоприятное воздействие.

Механизм действия тиазидных диуретиков

Если пациент с высоким АД не получает диуретики, ему нужно обратиться к кардиологу для их назначения. Эти лекарства хорошо переносятся. Основной побочный эффект – учащенное мочеиспускание.

Бета-адреноблокаторы

Это современные препараты для лечения гипертонии, особенно в сочетании с ИБС, перенесенным инфарктом или наджелудочковыми аритмиями, фибрилляцией предсердий (тахисистолическим вариантом с высокой частотой сердцебиения). Они расширяют сосуды, снижая нагрузку на сердечную мышцу. Одновременно эти лекарства замедляют сердечный ритм, что помогает насытить клетки миокарда кислородом.

Самый распространенный препарат этой группы – бисопролол под разными торговыми названиями. Также используются небиволол, ацебуталол, метопролол и другие.

В виде монотерапии, то есть единственного лекарства от давления, БАБ не всегда эффективны, поэтому их назначают в комбинации с медикаментами других групп.

БАБ последнего поколения (бисопролол) практически не действуют на обмен углеводов, поэтому их можно принимать даже людям с диабетом.

Они лишены действия на бронхи и в малых дозах допустимы для больных с сопутствующей астмой при условии ее хорошего контроля.

ИАПФ и БРА

Медикаменты этой группы (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, трандолаприл и другие) расслабляют стенки сосудов, блокируя образование вещества, сужающего их. Дополнительные преимущества эти лекарства имеют у людей с почечной патологией. Кроме того, они необходимы для лечения сопутствующей сердечной недостаточности.

Лекарства этой группы редко вызывают побочные эффекты. При их непереносимости назначаются БРА, которые блокируют не образование, а действие вещества, сужающего сосуды (ангиотензина).

К ним относятся валсартан, кандесартан и другие новые препараты от гипертонии, которые кардиологи назначают все чаще. Особенно хорошо они работают в сочетании с диуретиками.

Поэтому разработано много готовых препаратов, содержащих оба этих компонента.

Механизм действия БРА и иАПФ

Блокаторы кальциевых каналов

Эти средства (амлодипин, дилтиазем и другие) расслабляют мускулатуру сосудов. Некоторые из них уменьшают частоту сердцебиения. Нередко они лучше всего помогают пожилым пациентам, у которых эффект ИАПФ недостаточно хорошо проявляется.

Интересно, что людям, принимающим эти препараты, не рекомендуется пить грейпфрутовый сок. Этот продукт увеличивает содержание лекарства в крови и увеличивает вероятность появления неблагоприятных эффектов.

Ингибиторы ренина

Это довольно новая группа лекарств, которая углубленно изучается. Алискирен угнетает синтез в почках ренина. Этот гормон начинает цепочку химических превращений, в результате которых повышается артериальное давление. Из-за вероятности осложнений, включая инсульт, медикаменты этой группы нельзя принимать одновременно с ИАПФ или БРА.

Дополнительные препараты

Если комбинации перечисленных выше лекарств не привели к желаемому эффекту, врач может назначить:

  • альфа-адреноблокаторы (доксазозин, празозин): они подавляют нервные импульсы, сужающие сосуды;
  • альфа- и бета-адреноблокаторы (карведилол, лабеталол): сокращают сосудосуживающую импульсацию, замедляют сердцебиение;
  • средства центрального действия (клонидин, метилдопа): подавляют активность мозговых центров, отвечающих за частоту сердцебиения и сужение артерий;
  • вазодилататоры (миноксидил, гидралазин): влияют непосредственно на мышцы в стенках артерий, предотвращая их излишнее сокращение и вызывая расширение сосудов;
  • антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон): блокируют эффект гормона, задерживающего соли и воду в сосудах, что может вызвать повышение АД.

В виде монотерапии, то есть единственного лечебного средства, эти препараты обычно не назначаются, поскольку не доказана их способность снижать риск осложнений гипертонии. Даже если под влиянием этих медикаментов уровень АД нормализуется, вероятность развития инфаркта, инсульта сохраняется такой же, как при высоком АД.

Рекомендуем прочитать о злокачественной артериальной гипертензии. Вы узнаете о причинах развития данного патологического состояния, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о вариантах лечения сочетанной патологии — артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Комбинированная терапия или зачем принимать сразу несколько препаратов

В современной кардиологии считается, что наступила эпоха «конкуренции комбинаций». Монотерапия практически не используется, поскольку сочетание препаратов имеет доказанные преимущества:

  • усиление действия по сравнению с приемом одного лекарства, так как компоненты влияют на разные звенья развития гипертонии;
  • дозы каждого из компонентов в комбинации ниже, чем если бы этот препарат принимался в качестве единственного, поэтому побочные эффекты возникают реже;
  • органы (почки, мозг, сердце) получают максимальную защиту;
  • пациенту удобнее принимать одну таблетку комбинированного средства, чем 2 — 3 обычных препарата.

Препараты для лечения гипертонии относятся к разным фармакологическим группам.

Подбор самого эффективного лекарства может проводиться довольно долго, поэтому пациент должен регулярно измерять АД и приносить дневник самоконтроля во время каждого посещения кардиолога.

Самостоятельно изменять дозировку или отменять медикаменты, снижающие АД, нельзя. Это может привести к неконтролируемому повышению давления.

Преимущество отдают готовым комбинациям нескольких средств от давления. Это более безопасно и эффективно по сравнению с монотерапией или приемом сразу нескольких таблеток.

О том, какие группы лекарственных препаратов используют для лечения артериальной гипертензии, современных подходах к лечению гипертонии и ИБС, смотрите в этом видео:

Источник: http://CardioBook.ru/preparaty-dlya-lecheniya-gipertonii/

Препараты для лечения гипертонической болезни

Медицинские препараты для лечения гипертонии

Основные принципы лечения гипертонической болезни:

  1. Лечение начинается с минимальных доз одним из гипотензивных препаратов (монотерапия).
  2. Контроль лечения проводится через 8 – 12 недель, а после достижения стабильных цифр АД – каждые 3 месяца.
  3. Монотерапия предпочтительнее комбинированной терапии (несколькими препаратами), так как имеет меньше побочных действий, вызванных сочетанием препаратов.
  4. При неэффективности терапии производят постепенное увеличение дозировки препарата.
  5. При неэффективности высоких доз монотерапии производят замену на препарат из другого класса.
  6. При неэффективности монотерапии переходят к комбинированной терапии.

1. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ).

К ним относят Эналаприл, Энап, Престариум, Лизиноприл, Зокардис, Берлиприл и другие. Механизм действия заключается в блокировании фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II, тем самым предотвращая повышение артериального давления.

Лекарства этой группы имеют наименьший спектр побочных действий, не оказывают неблагоприятного воздействия на обмен веществ пациента.

Их можно применять при артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета, метаболического синдрома, нарушения функций почек и белка в моче.

Лекарственные средства этой группы нельзя использовать беременным женщинам, при гиперкалиемии (повышенном количестве калия в крови) и стенозе (сужении) почечной артерии. Их с успехом применяют в комбинированных схемах лечения.

2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Конкор, Метопролол, Небиволол, Обзидан и другие)

Ранее эти лекарственные средства широко использовались от гипертонии. Сейчас, учитывая их побочные действия и наличие более эффективных препаратов, эта группа применяется все реже.

При применении бета-адреноблокаторов у пациента может наблюдаться брадиаритмия (снижение частоты сердечных сокращений), бронхоспазм, гипергликемия (повышение количества сахара в крови), депрессия, изменчивость настроения, бессонница, снижение памяти.

Соответственно, их нельзя применять лицам с бронхообструктивным синдромом (бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом), сахарным диабетом и депрессией. Существенным преимуществом этих препаратов является стойкий эффект. Постоянство АД достигается уже через 2 – 3 недели приема.

При назначении лекарств этой группы необходим контроль сахара, ритма сердца с помощью ЭКГ (ежемесячно), эмоционального состояния пациента.

3. Ингибиторы рецептора ангиотензин II (Лозартан, Телмисартан, Эпросартан и другие) – это новые гипотензивные препараты, широко применяющиеся при гипертонии.

Механизм действия этой группы препаратов основан на косвенном снижении спазма сосудов за счет влияния на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Именно эта система играет решающую роль в регуляции цифр давления. Терапевтическим эффектом обладает комбинация этих препаратов с тиазидными диуретиками.

Существуют современные комбинированные препараты, включающие в свой состав эти группы. К ним относят Гизаар (лозартан в комбинации с гидрохлортиазидом), Микардис Плюс (телмисартан и гидрохлортиазид) и другие.

Кроме поддержания нормальных цифр давления, в ходе исследований было замечено влияние этих препаратов на уменьшение размеров сердца.

4. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Амлодипин, Дилтиазем, Циннаризин).

Лекарство этой группы обладает способностью блокировать перенос кальция в клетку, что уменьшает энергетические запасы клеток. Это, в свою очередь, оказывает влияние на сократимость миокарда, уменьшая ее, и на коронарные сосуды, расширяя их. Отсюда может возникать и побочное действие в виде тахикардии (учащения пульса). Таблетки для более быстрого эффекта лучше рассасывать.

5. Тиазидные диуретики (мочегонные средства). Это Гидрохлортиазид, Индапамид и другие.

Несмотря на разнообразие современных препаратов, лучшее действие от терапии наступает при сочетании лекарств различных групп с мочегонными средствами. Но эти препараты обладают рядом побочных действий, поэтому их применение должно проходить под контролем врача. Они могут вызвать снижение количества калия в крови, повышение уровня жиров и сахара в крови.

Если у пациента наблюдается гипертония 2 степени и выше, то лечение, как правило, будет комбинированным, так как монотерапия может оказаться малоэффективной.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/preparaty-dlya-lecheniya-gipertonicheskoy-bolezni

Медицина и здоровье
Добавить комментарий