Неязвенная функциональная диспепсия

Содержание
  1. Функциональная диспепсия: симптомы и лечение
  2. Статистика заболевания
  3. Виды нарушения
  4. Классификация небиологической патологии
  5. Провоцирующие факторы
  6. Формы протекания патологии
  7. Диагностика
  8. Методы исследований
  9. План обследования
  10. Лечение
  11. Немедикаментозное воздействие
  12. Лекарственные средства
  13. Тактика борьбы
  14. Заключение
  15. Функциональная диспепсия, причины, классификация, симптомы и лечение
  16. Причины возникновения
  17. Классификация
  18. Клинические проявления
  19. Диагностика
  20. Варианты лечения
  21. Функциональная диспепсия у детей и взрослых: лечение, симптомы, синдром неязвенной диспепсии
  22. Статистика заболевания
  23. Классификация
  24. Причины
  25. Симптомы
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Терапия у детей
  29. Профилактика
  30. Функциональная диспепсия
  31. Симптомы
  32. Причины
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Функциональная диспепсия у детей
  36. Диспепсия во время беременности
  37. Прогноз
  38. Функциональная диспепсия что это такое? Особенности функционального расстройства пищеварения
  39. Что такое функциональная диспепсия?
  40. Немного статистики
  41. Разновидности ФД
  42. Причины расстройства
  43. Симптоматика ФД
  44. Основные критерии диагностики ФД
  45. Лечение функционального расстройства ЖКТ
  46. Лекарственные препараты

Функциональная диспепсия: симптомы и лечение

Неязвенная функциональная диспепсия

Под медицинским термином «диспепсия» принято понимать большое количество различных внешних симптомов, связанных с проблемами желудочно-кишечного тракта, которые обусловлены нарушением процессов переваривания пищи. Отсюда и название, ведь диспепсия в переводе с греческого означает «проблемы с пищеварением».

Отдельной разновидностью всего комплекса нарушений является функциональная диспепсия. Ее признаки: тупые либо жгучие боли в районе брюшной полости (так называемого эпигастрального треугольника).

Помимо дискомфорта, пациент испытывает чувство тяжести и переполнения живота. Также могут иметь место вздутие кишечника, тошнота, изжога и отрыжка.

При этом в процессе диагностики не удается обнаружить каких-либо органических патологий (нет морфологической либо биохимической причины).

Именно этим и отличается функциональная диспепсия, лечение которой имеет некоторые особенности.

Рассмотрим эти вопросы более детально.

Статистика заболевания

Проблемы с пищеварением – одно из часто встречающихся нарушений, возникающих в желудочно-кишечном тракте.

Во время проведения различных статистических мероприятий было установлено, что из общего количества пациентов, обращающихся за помощью к гастроэнтерологу, число людей, у которых диагностирована функциональная диспепсия желудка, составляет около 70%. В европейских странах количество населения, подверженное описываемому недугу, достигает 40%, а в государствах Африки – более 60%.

Несмотря на то что функциональная диспепсия, симптомы которой весьма неприятны, доставляет ощутимый дискомфорт человеку, за помощью к медицинскому специалисту обращается лишь четверть пострадавших. При этом в подавляющем большинстве случаев диагностируется именно функциональный, а не органический вид заболевания.

У женского пола подобное состояние встречается примерно в полтора раза чаще.

Основной возраст пациентов с данной проблемой – от 20 до 45 лет. У лиц пожилого возраста эта дисфункция желудочно-кишечного тракта встречается намного реже. Вместо нее возникают более серьезные заболевания пищеварительной системы, которые, тем не менее, обладают сходными симптомами.

Виды нарушения

Функциональная желудочная диспепсия, как вы уже поняли, является не единственным видом патологии. Существует еще органическая ее разновидность. Остановимся более подробно на отличительных признаках каждой из них.

  1. Органическая. Это нарушение возникает в результате язвы, различных заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, а также других органических патологий.
  2. Функциональная. Появляется при сбоях в работе мышечного слоя желудка и 12-перстной кишки (не вызванных заболеваниями), которые продолжаются на протяжении 3 месяцев в течение года. При этом не должна быть диагностирована связь появляющихся болей с дисфункциями желудочно-кишечного тракта.

Классификация небиологической патологии

Согласно клинической картине протекания нарушения, функциональная диспепсия желудка может быть подразделена на три подвида:

  • Язвенноподобная – характеризуется болевыми ощущениями в эпигастральной области.
  • Дискинетическая – пациент ощущает дискомфорт в животе, который не сопровождается острой болью.
  • Неспецифическая – клиническая картина этого нарушения обладает множеством симптомов (есть тошнота, изжога, отрыжка).

Провоцирующие факторы

В отличие от биологической формы, рассмотрение которой не является целью этого материала, функциональная диспепсия у детей и взрослых вызывается нижепредставленными причинами.

  1. Проблемы с перистальтической функцией мышечных волокон желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относятся:- отсутствие расслабления некоторых отделов желудка после попадания в него пищи (так называемая аккомодация);- нарушение цикла мышечных сокращений этого органа;- проблемы с двигательной функцией анального отдела толстой кишки;- сбои антродуоденальной координации.
  2. Увеличенная склонность стенок желудка к растяжению во время еды.
  3. Нездоровое питание, употребление в большом количестве чая, кофе, алкогольных напитков.
  4. Курение.
  5. Лечение при помощи различных медицинских препаратов (нестероидных противовоспалительных средств).
  6. Психологические стрессы.

Некоторые медицинские работники утверждают, что синдром функциональной диспепсии связан с выделением большого количества соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте, однако в настоящее время достоверных доказательств этой теории не существует.

Формы протекания патологии

Рассмотрим внешние признаки и внутренние ощущения у больного, характерные для описываемого нарушения.

Язвеноподобная функциональная диспепсия, прежде всего, характеризуется острыми и длительными болями, которые появляются в эпигастральной области. Они принимают ярко выраженный характер в ночное время или когда человек испытывает чувство голода.

Устранить дискомфорт можно при помощи соответствующих лекарственных препаратов – антацидов.

Болевые ощущения становятся интенсивнее, если пациент испытывает психоэмоциональный стресс, у него могут возникнуть опасения наличия какой-нибудь ужасной патологии.

Дискинетическая форма нарушения (неязвенная функциональная диспепсия) сопровождается такими симптомами, как раннее насыщение, чувство переполнения желудочно-кишечного тракта, вздутие брюшной полости и тошнота.

Что касается неспецифической диспепсии, то здесь жалобы человека сложно классифицировать по тем или иным признакам. Эту разновидность патологии могут сопровождать признаки, специфичные для некоторых других болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом. Подобная картина затрудняет диагностику такого состояния, как функциональная диспепсия желудка. Лечение ее назначается симптоматично.

Диагностика

Первая задача, которая стоит перед медицинским специалистом, – разграничить между собой биологическую диспепсию и функциональную. Как правило, последняя имеет место в том случае, когда ее симптомы проявляются у пациента без каких-либо внешних видимых причин.

Для того чтобы с уверенностью говорить о протекании у пациента именно функционального расстройства, нужно установить наличие трех основных критериев:

  • Имеет место постоянная (рецидивирующая) диспепсия – об этом свидетельствуют боли в области эпигастрия, которые продолжаются в общей сложности на протяжении 3 месяцев в течение года.
  • Не обнаружены следы органического нарушения – установить это помогает ультразвуковое исследование, эндоскопия или другие клинические и биохимические процедуры.
  • Наблюдаемые симптомы не пропадают после посещения туалета, частота испражнений и консистенция кала не меняются – это позволяет разграничить диспепсию и синдром раздраженной толстой кишки.

Методы исследований

Помимо всего прочего, важно исключить другие заболевания с симптомами, похожими на те, которыми сопровождается функциональная диспепсия желудка. Лечение таких патологий может кардинально отличаться.

С этой целью проводятся следующие мероприятия.

  1. Сбор анамнеза. При первичной беседе медицинский специалист должен установить, не страдает ли пациент от нарушений, сопровождающихся признаками диспепсии. Следует установить характер протекания и узнать ощущения человека (есть ли распирание живота, отрыжка, изжога или болевые ощущения). Важно узнать, что принимал в пищу человек на протяжении последних дней, а также подвергался ли он какому-либо лечению.
  2. Осмотр. Во время него нужно исключить возможность протекания нарушений желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, а также патологий дыхательных путей.
  3. Сдача анализов. Обычно необходимы:
  • общий анализ кала;
  • изучение испражнений на предмет наличия в них следов крови;
  • анализы крови;
  • установление наличия некоторых видов инфекций.

4. Исследования при помощи различных медицинских инструментов:

  • эзофагогастродуоденоскопия (более привычное название – гастроскопия);
  • изучение желудка при помощи рентгеновского аппарата;
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости;
  • другие необходимые процедуры.

План обследования

Для того чтобы функциональная диспепсия у детей и взрослых была диагностирована с максимальной точностью, врачу необходимо придерживаться определенной последовательности действий.

Начинать обследование нужно с обычного анализа крови, а также установления ее следов в кале. Это позволит выявить скрытое кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Если есть отклонения в том или ином лабораторном исследовании, следует подтвердить или опровергнуть возможный диагноз при помощи инструментальных средств (например, эндоскопии).

Если у пациентов, возраст которых превышает 50 лет, установлены опасные признаки (рвота с кровью, алый окрас испражнений, лихорадка, анемия, сильное уменьшение массы тела), проведение срочной гастроскопии обязательно.

В противном случае (когда опасные симптомы не наблюдаются) рекомендуется назначить так называемую эмпирическую терапию с использованием лекарственных препаратов антисекреторного и прокинетического действия. Лишь после отсутствия положительной динамики следует применять инструментальные методы исследования.

Однако в подобном подходе есть и скрытая опасность. Дело в том, что многие фармакологические средства дают положительный эффект и уменьшают симптомы множества других серьезных патологий (например, раковых опухолей). Это сильно затрудняет своевременную диагностику.

Лечение

Во время диагностики может быть установлена органическая или функциональная диспепсия. Лечение первой направлено на устранение причин, провоцирующих заболевание. В случае последней методы терапии разрабатываются индивидуально, учитываются особенности клинической картины.

Основные цели лечения:

  • уменьшение дискомфорта;
  • устранение симптомов;
  • предупреждение рецидивов.

Немедикаментозное воздействие

Для избавления от симптомов диспепсии применяются следующие методы.

  1. Диета. При этом не следует придерживаться каких-то строгих рекомендаций, достаточно просто нормализовать питание. Лучше полностью отказаться от продуктов, которые с трудом перерабатываются кишечником, а также грубой пищи. Целесообразно питаться чаще, но есть меньше. Не рекомендуется курить, употреблять спиртные напитки, пить кофе.
  2. Отказ от приема определенных лекарственных препаратов. Речь в основном идет о нестероидных противовоспалительных средствах, которые оказывают сильное воздействие на правильное функционирование желудочно-кишечного тракта.
  3. Психотерапевтическое воздействие. Как это ни странно, более половины пациентов избавляются от симптомов, которыми сопровождается функциональная диспепсия, если в лечении использовано плацебо. Таким образом, подобные способы борьбы с нарушением не только возможны, но и неоднократно доказывали свою эффективность.

Лекарственные средства

Конкретные виды фармакологических средств, применяемых для пациента, у которого обнаружена функциональная диспепсия, определяются индивидуально с учетом установленных симптомов.

Обычно применяется эмпирическая терапия, рассчитанная на один-два месяца приема.

Каких-либо специализированных методов борьбы с недугом и его профилактики в настоящее время не существует. Популярны следующие виды лекарственных средств:

  • антисекреторные лекарственные препараты;
  • антациды;
  • адсорбирующие средства;
  • прокинетические таблетки;
  • антибиотики.

В некоторых случаях показаны антидепрессанты, которые также способны избавить от симптомов небиологической диспепсии.

Если диагностирована функциональная диспепсия у детей, лечение должно проводиться с учетом особенностей растущего организма.

Тактика борьбы

Длительных по времени методов работы с недугом современной медицинской наукой не разработано.

При рецидиве нарушения целесообразно использовать лекарственные средства, которые ранее уже доказали свою эффективность во время избавления от симптомов диспепсии.

Когда длительный прием каких-либо таблеток не ослабляет дискомфорт у пациента, рекомендуется провести лечение альтернативными фармакологическими средствами.

Заключение

Функциональная (как и биологическая) диспепсия – одно из часто встречающихся заболеваний. Несмотря на кажущуюся несерьезность, при наличии ее симптомов ощутимо снижается качество жизни человека. Потому важно принимать меры, направленные на профилактику. Для этого нужно лишь соблюдать правильный режим питания, исключать стрессовое воздействие на организм и полноценно отдыхать.

Источник: http://fb.ru/article/162775/funktsionalnaya-dispepsiya-simptomyi-i-lechenie

Функциональная диспепсия, причины, классификация, симптомы и лечение

Неязвенная функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия (синонимы: эпигастральный дистресс-синдром, псевдоязвенный синдром, эссенциальная, неязвенная, идиопатическая диспепсия) – достаточно распространенное состояние, представляющее собой комплекс симптомов функционального нарушения пищеварения при отсутствии какого-либо заболевания желудка или другой органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Основными провоцирующими факторами являются нервно-психические стрессы и психоэмоциональные травмы, а также предрасположенность стенок желудка к перерастяжению при сохранении в норме двигательной функции органа. Возможны варианты с нарушением моторики.

К другим причинам можно отнести:

  • избыточное выделение соляной кислоты;
  • нарушение процесса переваривания дисахаридов;
  • недостаточная секреция пищеварительных ферментов, приводящая к нарушению всасывания питательных веществ;
  • несбалансированный рацион вкупе с постоянными погрешностями в питании;
  • нарушение режима приема пищи;
  • прием некоторых медикаментов, агрессивно влияющих на слизистую желудка.

Функциональная диспепсия у детей начинается в результате несоответствия еще недостаточно совершенной пищеварительной системы ребенка (возможностей расщепления и всасывания) и состава либо количества данной ему пищи.

Диспепсия у детей до года возникает после несвоевременно начатого прикорма или перекармливания. У подростков в пубертатном периоде вследствие гормонального дисбаланса пищеварительная система становится очень восприимчивой к различным алиментарным погрешностям, что неминуемо приводит к диспепсическим нарушениям.

Классификация

Относительно той или иной симптоматики функциональная диспепсия делится на три варианта:

  1. Язвенноподобный.
  2. Дискинетический.
  3. Неспецифический.

Клинические проявления

Главным проявлением язвенноподобного варианта диспепсии является наличие болей в области эпигастрия. Для дискинетического типа характерно чувство переполненности желудка и тошнота даже после принятия небольшого объема пищи. Синдром функциональной диспепсии неспецифического типа клинически проявляется симптомами, относящимися как к первому, так и второму варианту.

Симптомы функциональной диспепсии, характерные для всех вариантов:

  • аэрофагия;
  • изжога и жжение в области грудины или желудка;
  • повышенное газообразование в кишечнике, вздутие урчание в животе;
  • расстройство стула, как правило, понос;
  • неприятный запах и привкус в ротовой полости;
  • плохое настроение;
  • недомогание, слабость;
  • у малышей – понос, срыгивание, боли в животе, потеря аппетита и нарушение сна.

Диагностика

Алгоритм действий при дифференциальной диагностике заключается в назначении методов обследования, направленных на исключение заболеваний со схожей симптоматикой. Для этой цели предусмотрен ряд методов, помогающих выявить язвенную болезнь, рефлюкс-эзофагит, панкреатит, злокачественное поражение желудка и так далее.

Обязательные диагностические мероприятия:

  • Лабораторная диагностика:

а) исследование анализов крови (клинического и биохимического);

б) копрограмма;

в) анализ кала на обнаружение скрытой крови.

а) эзофагогастродуоденоскопия;

б) рентгенодиагностика;

в) ультразвуковое исследование;

г) сцинтиграфия желудка;

д) эзофагоманометрия и/или антродуоденальная манометрия;

е) электрогастрография;

ж) суточное мониторирование уровня кислотности желудочного сока.

Варианты лечения

Снятию проявлений функциональной неязвенной диспепсии способствует нормализация режима питания и соблюдение сбалансированной диеты, исключающей из рациона пищевые красители, химические добавки, алкоголь, специи.

Необходимо также значительно уменьшить насыщенные жирные кислоты: не рекомендуется употребление жирных и жареных блюд.

В период выраженной симптоматики желательно резко уменьшить или не употреблять совсем кислых фруктов, цитрусовых, винограда, вишни, шоколада, газированных напитков, так они способны вызывать метеоризм, изжогу, отрыжку и боли в желудке.

Медикаментозное лечение функциональной диспепсии язвенноподобного варианта состоит из приема антисекреторных препаратов – периферических М-холинолитиков (платифиллина, метацина), ингибиторов протонной помпы (омепразола), антагонистов рецепторов Н2 гистамина (циметидина, фамоцидина). Также назначаются антациды (алмагель, маалокс, ренни).

Если при обследовании было обнаружено инфицирование бактерией Helicobacterpylori, то проводят ее эрадикацию по специально разработанным схемам, включающим одновременный прием нескольких препаратов, ведущим из которых является антибиотик.

Основными лекарственными средствами при дискенетическом типе являются прокинетики – препараты, нормализующие моторику (перистальтику) стенок пищеварительного тракта. К ним относится домперидон, цизаприд, метоклопрамид, итоприд. Остальные лекарства назначаются в зависимости от жалоб.

Лечение неспецифического варианта включает назначение как прокинетиков, так и антисекреторных средств с антацидами. Это зависит от преобладания тех или иных жалоб, относящихся либо к дискинетическому, либо к язвенноподобному варианту эпигастрального синдрома.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/zheludok/funkcionalnaya-dispepsiya.html

Функциональная диспепсия у детей и взрослых: лечение, симптомы, синдром неязвенной диспепсии

Неязвенная функциональная диспепсия

Достоверно установить причину функциональных нарушений практически невозможно, поскольку они возникают даже при отсутствии болезней желудка и других патологий ЖКТ. Важную роль в лечении играет правильное питание и здоровый образ жизни.

Статистика заболевания

В России синдром функциональной диспепсии распространен, он встречается у 35-40% населения, преимущественно у женщин. Хотя бы раз в жизни с проявлениями этого нарушения сталкивался каждый второй человек.

Чаще такое заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 17 до 35 лет.

Классификация

Функциональная желудочная диспепсия бывает трех видов:

  • Язвенноподобная. Больной жалуется на боль в области эпигастрии, причем она возникает даже ночью или на голодный желудок.
  • Дискинетическая. Для этой формы характерно раннее насыщение. Даже если человек съел совсем немного, он ощущает тяжесть и тошноту.
  • Неспецифическая. Для этого вида характерны симптомы предыдущих двух разновидностей.

Причины

Появление функциональной диспепсии связано с нарушением моторики и секреции желудка. Это может произойти по таким причинам:

  • замедленный процесс испражнения кишечника;
  • нарушение аккомодации желудка;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • воспаление 12-перстной кишки;
  • постоянные стрессы;
  • психические и неврологические заболевания;
  • переедания, которые провоцируют растяжение стенок желудка;
  • недостаток пищеварительных ферментов;
  • избыточная продукция соляной кислоты;
  • нарушение переваривания дисахаридов;
  • несбалансированный рацион или отсутствие режима питания;
  • употребление медикаментов, которые отрицательно влияют на слизистую желудка.

Существует взаимосвязь между диспепсическими нарушениями и язвенной болезнью, опухолями желудка, заболеваниями поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, эндокринными дисфункциями, а также беременностью.

Функциональная диспепсия у детей младшей возрастной группы может возникать из-за незрелости пищеварительной системы, переедания или несоответствия еды возрасту ребенка. У малышей до года такое нарушение появляется при неправильном введении прикорма, у подростков причиной становится дисбаланс гормонов.

Симптомы

Функциональная диспепсия представляет собой совокупность расстройств пищеварения. Именно поэтому симптоматика ее ярко выраженная, схожа со многими болезнями ЖКТ.

Общие симптомы функциональной диспепсии:

  • боль в области эпигастрия (интенсивность может быть разной);
  • чувство тяжести и распирания в верхней части живота, которое не покидает человека даже после акта дефекации;
  • быстрое насыщение пищей, даже при небольшом объеме употребленной еды;
  • жжение за грудной клеткой;
  • изжога и отрыжка (не связанная с приемом пищи);
  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота;
  • несварение, непереносимость жирной пищи;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • урчание в животе;
  • нерегулярный стул, понос;
  • слабость, сонливость.

У ребенка симптомами неязвенной диспепсии могут стать потеря аппетита и частые срыгивания, иногда фонтаном. Малыш становится беспокойным и капризным, нарушается сон. Стул жидкий и частый, иногда зеленого цвета, могут присутствовать частицы непереваренной пищи. Ребенка беспокоят колики, живот вздутый.

Такая симптоматика может сохраняться продолжительное время, не менее 3 месяцев. Причем по результатам обследования какие-либо органические заболевания будут отсутствовать.

Диагностика

Обязательными условиями для постановки диагноза «неязвенная диспепсия» является постоянная или рецидивирующая боль в эпигастральной области, которая беспокоит пациента не менее 3 месяцев, отсутствие органических заболеваний ЖКТ, а также чувство тяжести, которое не проходит после акта дефекация. Это три основные признаки функционального нарушения пищеварительного тракта.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести дифференциацию неязвенной диспепсии с синдромом раздраженной кишки. Оба заболевания вызваны нарушением двигательной функции ЖКТ.

Диагностика функциональной диспепсии желудка предполагает использование лабораторных и инструментальных методик:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, копрограмма;
  • желудочный баростат-тест;
  • фиброгастроскопия (ФГС) – необходима для исключения эзофагита, язвы и рака желудка;
  • электрогастрография – исследование двигательной функции желудка;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • сцинтиграфия – методика для оценки скорости испражнения желудка;
  • гастродуоденальная манометрия – метод оценки давления, которое возникает при сокращении стенок желудка;
  • рентгенологическое обследование;
  • КТ или МРТ.

Лечение

Лечение функциональной диспепсии комплексное. Оно включает такие мероприятия:

  • медикаментозную терапию;
  • соблюдение диеты;
  • нормализацию образа жизни.

Иногда, чтобы вылечить проявления болезни, необходимо пройти курс психотерапевтической реабилитации.

Медикаментозная терапия:

  • прокинетики — Метоклопрамид, Цизаприд и Домперидон;
  • антисекреторные препараты (при избыточной продукции соляной кислоты), например, Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Пантопразол;
  • антациды – Ренни, Фосфалюгель;
  • ферментные препараты – Мезим, Фестал;
  • антимикробные средства – Флемоксин.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии важна диета. Лечить диспепсию, не нормализовав рацион и режим питания, бесполезно. Принципы диеты:

  • Отказаться от кофе, газированных напитков, жирной, жареной и острой пищи, фаст-фуда, копченостей, маринадов и консервов.
  • Нужно соблюдать режим питания, нельзя допускать длительных перерывов между приемами пищи. Важно питаться часто, но небольшими порциями.
  • Выпивать не менее 1,5 л воды.

Чтобы избавиться от неязвенной диспепсии, нужно отказаться от вредных привычек, а также свести к минимуму физические и эмоциональные нагрузки. Они отрицательно сказываются на моторике ЖКТ.

Терапия у детей

Детская терапия схожа со взрослой. Язвенноподобная диспепсия лечится антисекреторными препаратами (Фамотидином или Омепразолом). При дискинетическом виде эффективны прокинетики (Цизаприд).

Профилактика

Основой профилактики является сбалансированное и правильное питание. Еда должна соответствовать возрасту ребенка. Также стоит вести спокойный и правильный образ жизни, избегать эмоционального перенапряжения. Нужно соблюдать режим труда и отдыха.

От состояния пищеварительной системы зависит самочувствие человека. Чтобы быть здоровым и чувствовать себя бодрым, необходимо следить за тем, как и чем питаться.

Оксана Белокур, врач,
специально для Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/dispepsiya/funkcionalnaya.html

Функциональная диспепсия

Неязвенная функциональная диспепсия

Функциональной диспепсией называется нарушение деятельности желудка, которое не имеет органических причин (патологии органов, тканей, клеток) и возникает у здоровых людей. Слово “функциональная” в данном случае означает, что природа заболевания неясна. Есть и другие термины, применяющиеся в таких случаях: идиопатическая, эссенциальная.

“Диспепсия” в прямом переводе с греческого – нарушение пищеварения.

Существуют и другие обозначения:

  • неязвенная диспепсия
  • синдром раздраженного желудка
  • эссенциальная диспепсия
  • идиопатическая диспепсия
  • псевдоязвенный синдром
  • эпигастральный дистресс-синдром

Проявления функциональной диспепсии – это самые распространенные нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Они затрагивают все возрасты. У представительниц слабого пола это состояние случается примерно в два раза чаще.

По официальным данным, частота возникновения заболевания в мире в среднем составляет 25%. Но совершенно понятно, что эта статистика недостоверна, поскольку незарегистрированных случаев, когда люди просто не обращаются к врачу, намного больше.

По принятым международным Римским критериям была утверждена классификация:

  1. Язвенноподобная диспепсия характеризуется болевыми ощущениями “под ложечкой”, проходящими после еды или после приема понижающих кислотность препаратов.
  2. Дискинетическая диспепсия связана с сокращениями желудка, больные жалуются на быстрое насыщение, тяжесть вверху живота и тошноту после еды, иногда рвоту.
  3. Неспецифическая диспепсия охватывает случаи, которые не относятся к первым двум группам.

Симптомы

Могут присутствовать единично или комплексно:

  • боли, дискомфорт или тяжесть в верхней части желудка (“под ложечкой”), особенно после еды
  • изжога
  • быстрое насыщение
  • подташнивание или тошнота
  • рвота, иногда спонтанная
  • некислотный рефлюкс (отрыжка)
  • чувство переполнения и давления вверху живота
  • боли на голодный желудок
  • вздутие живота
  • отсутствие аппетита
  • головные боли

Причины

Причины возникновения еще не достаточно изучены. Среди вероятных факторов:

  • нервные и психические нагрузки, стресс:
    • Уже давно известно, что на почве стресса и чрезмерных нервно-психических нагрузок могут возникнуть многие заболевания, в числе которых язва желудка, хронический гастрит и функциональная диспепсия. (В западных странах диагноз хронического гастрита ставится не так часто и быстро, как в России, а только когда достоверно доказано воспаление слизистой оболочки желудка. Если органических изменений нет, то говорится о функциональной диспепсии).
    • Конфликты в семье, давление и нагрузка на работе, недостаток сна, душевные переживания и другие факторы могут послужить отличной стартовой площадкой для начала и развития идиопатической диспепсии.
  • неправильные пищевые привычки:
    Пример: студенческий гастрит. В большинстве случаев речь идет как раз о синдроме раздраженного желудка. Все нужные предпосылки тут как тут, давайте загибать пальцы: стресс, недосыпание, психические и душевные нагрузки, курение, далеко не идеальное питание:
    • никакого режима в приеме пищи
    • частенько всухомятку или фаст-фуд
    • много жиров и консервантов
    • раздражающие желудок напитки – кофе, алкоголь, пепси, энергетическое питье
  • индивидуальная непереносимость некоторых пищевых продуктов, напитков или их неудачных сочетаний
  • индивидуальная реакция на медикамент
  • генетическая предрасположенность
  • изменение количества выделяемой желудком кислоты
  • нарушения в работе желудочных мышц

Эти и остальные возможные факторы служат более-менее вероятными причинами для возникновения синдрома, составляя основу различных гипотез. Точные причины наукой пока не названы.

Диагностика

Диагноз функциональной диспепсии ставят методом исключения первичных заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющих схожие симптомы:

На вооружении гастроэнтерологов, помимо рутинной диагностики (осмотр и опрос пациента, анализы крови и стула), состоят такие методы, как эндоскопическое исследование, ультразвуковая диагностика, сцинтиграфия и др.

По рекомендациям Римского консенсуса 2006 года, этот диагноз может быть установлен только при соблюдении трех условий:

  1. Наблюдение симптомов на протяжении 3-х месяцев.
  2. Отсутствие органических причин.
  3. Отсутствие связи симптомов с дефекацией, с изменением характера и частоты стула.

Лечение

Поскольку причины заболевания не известны, а симптомы, возникающие у пациентов, очень разнообразны, на сегодняшний день не существует общей схемы лечения. Врач подбирает медикаменты индивидуально для каждого больного, исходя из клинических симптомов и вида синдрома.

  • В случае язвенноподобной диспепсии целесообразно применять препараты по снижению кислотности желудка, начать можно с народных средств, например, с приема картофельного сока.
  • При дискинетической форме показаны прокинетики, улучшающие работу желудочных мышц.
  • При неспецифичном синдроме назначают лечение, снимающее конкретные клинические симптомы.

Важнейшим средством лечения и профилактики заболевания нужно назвать перестройку питания больного: дробное питание – небольшими порциями, 5-6 раз в день, строго исключая жирную, острую, соленую, жареную пищу, булочки и бутерброды, кофе, шипучие напитки, алкоголь и шоколадные батончики.

Немецкие специалисты рекомендуют щелочную пищу и воду, богатую гидрогенкарбонатом, которая нейтрализует кислотность желудочного сока.

Очень полезно регулярно вести пищевой дневник.

Рекомендуются занятия по расслаблению, устранение причин стресса, прогулки на свежем воздухе, здоровый полноценный сон, предпочтителен отказ от курения.

Функциональная диспепсия у детей

Отмечается почти у каждого ребенка на первом году жизни и связана с погрешностями в грудном вскармливании:

  • слишком большой объем пищи
  • слишком ранний или ошибочный по составу прикорм (слишком много углеводов, белков или жиров)
  • отказ от грудного кормления и ранний перевод на искусственное вскармливание
  • нарушения в режиме кормления

Также причиной этого состояния у новорожденных, грудничков и маленьких детей является еще не окончательно сформированная пищеварительная система с недостаточной работой сфинктера пищевода (это мускульное кольцо, закрывающее отверстие пищевода после прохождения пищевой массы в желудок, и таким образом препятствующее обратному выбросу уже кислой пищи)

Идиопатическая диспепсия у маленьких детей часто имеет характер острого заболевания с типичными симптомами: рвотой, срыгиванием, вздутием живота, диареей, сопровождающейся обезвоживанием, плохим самочувствием ребенка, опрелостями и раздражениями вокруг заднего прохода.

Лечение обычно состоит в организации правильного питания и обеспечения ребенка достаточным количеством глюкозо-солевого раствора, уходом за кожей.

У детей постарше и подростков причинами развития псевдоязвенного синдрома почти всегда являются психосоматические факторы в сочетании с гормональной бурей в организме, курением, эмоциональным стрессом в семье и т. д.

Диспепсия во время беременности

Проявляется практически у каждой женщины. По оценкам врачей, примерно 90% беременных сталкиваются с такими неприятными симптомами, как изжога, тошнота, рвота, тяжесть в желудке и др.

Причина этого заключается в некотором расслаблении сфинктера пищевода на фоне эндокринных изменений в организме будущей мамы, а также в увеличивающемся давлении матки с растущим плодом на желудок.

Обычно симптомы исчезают вскоре после рождения малыша.

Прогноз

Прогноз лечения благоприятный. Не установлена связь заболевания с инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Риск заболевания гастритом, язвой желудка или возникновения опухолей не повышен.

Функциональная диспепсия не является легким расстройством организма! К счастью, она не угрожает здоровью или жизни человека, но увы, намного ухудшает качество жизни. К тому же, многие признаки диспепсии не специфичны, и могут быть симптомами куда более серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Источник: http://gastromap.ru/node/151

Функциональная диспепсия что это такое? Особенности функционального расстройства пищеварения

Неязвенная функциональная диспепсия

Диспепсия представляет собой различные внешние симптомы, которые имеют непосредственное отношение к работе ЖКТ и пищеварительной системы.

Ведь в переводе с греческого языка диспепсия означает не что иное, как нарушение или проблемы с пищеварением. При этом существует разновидность в виде функциональной диспепсии.

У нее есть свои характерные признаки, симптомы и классификация. Рассмотрим данную проблему желудка и иных составляющих ЖКТ подробнее.

Что такое функциональная диспепсия?

Отличительной особенностью функционального расстройства ЖКТ является отсутствие патологий, т.е. в результате диагностики не удается выявить каких-либо биохимических или морфологических причин для проявления симптомов.

Основными проявлениями функционального расстройства пищеварения являются:

  • жгучие боли в эпигастральной области;
  • раннее насыщение, ощущение быстрого наполнения желудка, непропорционально съеденному объему пищи;
  • чувство тяжести и полноты после еды;
  • основным симптомам могут сопутствовать изжога, отрыжка, метеоризм.

Добавим, что такое заболевание как алиментарная диспепсия является характерным недугом для детей возрастом до 1 года.

Вызвано заболевание дефектами в питании. Это может быть быстрый переход на искусственные смеси, перекармливание или проведение кормления без какого-либо режима.

Немного статистики

Несварение, плохое пищеварение и проблемы с ЖКТ являются достаточно распространенной проблемой современного человека. Если желудочно-кишечный тракт работает плохо, это сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом или болью. Что говорит про это заболевание статистика?

  • Примерно в 70% всех случаев диагностируется диспепсия желудка. Так что на долю желудка приходится основная часть разновидностей диспепсии.
  • У африканского населения желудочная диспепсия встречается у 60% населения.
  • В Европе данное заболевание желудка встречается примерно у 40% людей.
  • Около 25% людей, которые испытывают дискомфорт внутри желудка, несварение и прочие симптомы диспепсии, обращаются за помощью к врачу.
  • Преимущественно (в существенно большинстве случаев) обнаруживается именно синдром функциональной диспепсии, а не органической.
  • На женскую половину населения приходится в полтора раза больше случаев заболевания.
  • Основная возрастная группа людей с этим синдромом — лица 20-45 лет.

Дисфункции пищеварительной системы у пожилых людей встречаются реже, чем у молодых. Но у них развиваются более серьезные заболевания со схожими признаками.

Разновидности ФД

Особенность функциональной диспепсии или ФД заключается в том, что она обнаруживается в случае нарушения работы мышц желудка и двенадцатиперстной кишки, которые не спровоцированы конкретным заболеванием. Продолжаться сбои могут в течение 3 месяцев за один год. Но важным условием является наличие болевых ощущений, которые не связаны с нарушениями работы ЖКТ.

Зная, что это такое, следует рассмотреть классификацию небиологической или функциональной диспепсии:

  1. Язвенноподобная. При такой форме заболевания человек ощущает дискомфорт и боль в зоне эпигастра.
  2. Дискинетическая. У дискинетической диспепсии есть другое распространенное название — неязвенная диспепсия. Таким образом, заболевания неязвенная диспепсия, ФНД, дискинетическая или даже постпрандиальный дистресс являются синонимами. Для неязвенной диспепсии характерен дискомфортные ощущения в районе живота. При этом острых болевых ощущений при неязвенной диспепсии не наблюдается.
  3. Неспецифическая. У такого типа ФД отмечается достаточно разнообразная клиническая картина, которая может сопровождаться различными симптомами. У пациента наблюдается изжога, частая отрыжка и приступы тошноты.

Причины расстройства

Спровоцировать функциональную неязвенную диспепсию или диспепсический язвенный синдром могут следующие причины:

  • нарушения в работе перисталической функции желудочных мышечных волокон;
  • неправильное функционирование 12-перстной кишки;
  • некоторые желудочные отделы не расслабляются после попадания в них продуктов питания;
  • в результате нарушения цикличности мышечных сокращений указанных органов;
  • анальный отдел толстой кишки имеет проблемы с выполнением своих двигательных функций;
  • повышение склонности желудочных стенок к растяжению в процессе приема пищи;
  • нездоровое питания, злоупотребление алкоголем, чаем и кофе;
  • курение;
  • симптомы неязвенной диспепсии могут появиться на фоне приема различных лекарственных препаратов;
  • язвенноподобный вариант или дискинетическая ФД могут возникать при сильных психологических расстройствах или стрессах.

Некоторые врачи считают, что ФД имеет непосредственную связь с избыточным выделением желудочной кислоты в ЖКТ. Однако клинических подтверждений этот взгляд на проблему пока не получил.

Симптоматика ФД

Для составления картины течения недуга у пациента необходимо определить, с какими ощущениями сталкивается большой. Для функциональной диспепсии симптомы определяются в зависимости от разновидности данного заболевания.

  • Язвенноподобная. При язвенноподобной ФД наблюдается продолжительная и достаточно острая боль в зоне эпигастра. Особенно активно боли ощущаются ночью и при длительном отсутствии питания, то есть когда человек голоден. Чтобы устранить симптоматику, необходимо проконсультироваться с врачом относительно приема специальных лекарственных средств — антрациды. Не редко язвенноподобная ФД сопровождается психоэмоциональными расстройствами, что обусловлено страхом возможного обнаружения серьезного заболевания. Из-за этого боли только усиливаются.
  • При неязвенной диспепсии или дискинетической форме ФД отмечается преждевременное чувство насыщения во время приема пищи, ощущение переполненности желудка, вздутие и приступы тошноты. В случае неязвенной диспепсии вы можете съесть совсем немного, но по ощущениям — словно 5 огромных порций подряд.
  • Неспецифицескую ФД идентифицировать по каким-то определенным признакам сложно, поскольку у этой разновидности заболевания наблюдаются характерные признаки ряда других недугов, имеющих отношение к желудочно-кишечному тракту. Потому без соответствующей диагностики сложно определить, что больной столкнулся именно с ФД. Требуется провести обследование и назначить лечение, опираясь на конкретные симптомы протекающего недуга.

Основные критерии диагностики ФД

Первоочередная задача врача, который назначает вам лечение функциональной диспепсии, заключается в необходимости исключить БД (биологическую группу) и подтвердить ФД. При ФД, как показывает практика, симптоматика протекает без внешних видимых на то причин.

Чтобы точно идентифицировать ФД, врач опирается на три главных критерия:

  • У пациента наблюдается постоянная диспепсия с рецидивами. Характерной особенностью выступают эпигастральные боли, которые за год могут наблюдаться в течение 3 месяцев.
  • При обследовании не удалось обнаружить никаких следов возможных органических нарушений ЖКТ. Для этого применяют биохимические, клинические анализы, эндоскопию, а также ультразвук.
  • После того, как пациент сходил в туалет, симптомы не исчезают, каловые массы продолжают выходить часто и имеют одинаковую консистенцию. Данные признаки помогают исключить возможность синдрома раздраженной кишки.

Лечение функционального расстройства ЖКТ

Если обследование у врача подтвердило диагноз ФД, необходимо назначить соответствующее лечение. Оно направлено на борьбу с причинами, которые спровоцировали нарушения в работе ЖКТ. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, в зависимости от обнаруженных в ходе обследования проблем.

В целом же лечение ФД преследует три основные цели:

  • избавить человека от ощущений дискомфорта;
  • устранить симптомы;
  • не допустить рецидивы.

Чтобы справиться с симптоматическими проявлениями ФД, используют следующие способы:

  • Диета. Строгих правил относительно вашего рациона не будет. Нужно только привести график приемов пищи в норму и отказаться от продуктов, которые сложно переваривать и перерабатывать кишечнику. То есть различная грубая и вредная пища должна быть сведена к минимуму. Точно не лишним будет отказаться от алкогольной продукции, курения и кофе.
  • Отказ от некоторых лекарств. На работу ЖКТ негативно влияют преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты. Потому вам придется отказаться от их применения.
  • Психотерапия. Плацебо наглядно доказывает свою эффективность в вопросах борьбы против ФД. Потому не стоит игнорировать данный метод лечения.

Лекарственные препараты

Определить перечень лекарственных средств, которые будут актуальны для лечения ФД, можно только с учетом рассмотрения индивидуальной картины течения заболевания. Потому то лекарство, которое помогло одному пациенту, может не помочь другому ввиду различия в обнаруженных симптомах.

Определенных универсальных методов, направленных на высокоэффективную борьбу с ФД, сегодня не существует. Врачи преимущественно делают упор на использование следующих лекарств:

  • антисекреторных препаратов;
  • антацидов;
  • адсорбирующих веществ;
  • антибиотиков;
  • прокинетиков.

Для некоторых пациентов врач может назначить антидепрессанты, позволяющие справляться с симптомами небиологической формы заболевания.

Особое внимание нужно уделять лечению ФД у детей, поскольку при этом крайне важно принимать во внимание процессы роста, развития и укрепления детского организма.

Лечение ФД не предусматривает использование каких-либо длительных методик. Потому преимущественно устранение симптомов и подавление рецидивов занимает 1-2 месяца, согласно предписаниям врача. После этого прием лекарств можно прекратить. Если же симптомы проявляются вновь через некоторое время, можете повторять предыдущий курс лечения в случае его эффективности в прошлый раз.

Бывают ситуации, когда назначенное лечение и применяемые лекарственные препараты не оказывают должного воздействия на организм пациента. В этом случае обязательно еще раз посетите врача с целью перехода на альтернативное медикаментозное лечение. От рекомендаций относительно питания и здорового образа жизни отходить не стоит в любом случае.

Функциональная диспепсия — неприятное, но часто встречающееся заболевание. Его кажущаяся безопасность не должна вводить вас в заблуждение, поскольку постоянное проявление симптомов ФД существенно повлияет на качество жизни. Основа для успешного избавления от недуга — это правильное питание, хорошее настроение и полноценный отдых.

Источник: https://IzzhogiNet.ru/bolezni-jeludka/funkcionalnaya-dispepsiya.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий