Отек Квинке: профилактика

Содержание
  1. Профилактика отека квинке
  2. Первая помощь при отеке Квинке
  3. Вопросы и ответы по теме “Отек Квинке”
  4. Профилактика и лечение отека Квинке
  5. Описание
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Осложнения
  9. Лечение
  10. Профилактика
  11. Отек Квинке, его лечение и профилактика
  12. Природа возникновения
  13. Клиническая симптоматика
  14. Осложнения
  15. Первичная помощь при отеке Квинке
  16. Лечебные мероприятия
  17. Профилактические рекомендации по предупреждению отека Квинке
  18. Как лечить отек Квинке — диагностика и устранение заболевания
  19. Диагностика
  20. Что делать при первых симптомах?
  21. Уколы
  22. Таблетки и препараты
  23. Как лечить в домашних условиях?
  24. Сестринский процесс при отеке квинке
  25. Питание и диета
  26. Профилактика
  27. Заключение
  28. по теме
  29. Лечение отека Квинке: симптомы, причины возникновения, профилактика
  30. Причины
  31. Признаки отека Квинке
  32. Как чувствует себя больной?
  33. Как лечат ангиоотек?
  34. Отек в области гортани
  35. Лекарственные препараты
  36. Лечение Преднизолоном
  37. Дексаметазон – сильное оружие против ангиоотека
  38. Вспомогательное лечение препаратами
  39. Диета
  40. Отек Квинке неаллергического происхождения
  41. Профилактика

Профилактика отека квинке

Отек Квинке: профилактика

Отек Квинке (по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп. Реже отек Квинке может поразить оболочки мозга, суставы, внутренние органы. Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа.

Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей. В основе отека Квинке лежит аллергическая реакция немедленного типа.

Диагноз по симптомам
Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Отечность тканей связана с повышенной сосудистой проницаемостью, вызванной высвобождением медиаторов (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов и др.) из сенсибилизированных тучных клеток, базофилов при их контакте с аллергеном.

В качестве такого аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты.

Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет и др.

Причиной отека Квинке может быть воздействие различных пищевых, лекарственных аллергенов (сульфаниламидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, бромидов и др.), косметических средств, запахов, повышенной чувствительности к холоду.

Ряд авторов в патогенезе отека Квинке придают особое значение наследственности, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы, очагам хронической инфекции, заболеваниям желудочнокишечного тракта. Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена.

Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

Псевдоаллергический отек Квинке (т.е. не аллергический) развивается у людей с врожденной патологией системы комплемента. Система комплимента это группа белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций.

В крови человека эти белки находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена.

У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию массивной аллергической реакции.

Типичные симптомы отека Квинке это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней.

Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи который наблюдается у каждого четвертого больного с отеком Квинке. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания.

Осмотр слизистой горла у таких больных выявляет отечность мягкого неба и небных дужек, сужение просвета зева. В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья. У детей отек Квинке проявляется более или менее ограниченными очагами отека кожи и слизистых оболочек.

Отек Квинке внутренних органов проявляется резкими болями в животе, поносом, рвотой.

Диагностика отека Квинке обычно проводится на основе симптомов болезни, реакции отека на введение адреналина. В некоторых случаях аллергического отека Квинке для установления причинного аллергена проводят аллергологические пробы.

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях следует помнить об опасности поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья.

В случаях, когда у больного развиваются симптомы отека Квинке характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном (в тех случаях, когда это возможно).

Применяют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен, кларитин, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках 2-3 раза в день. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.

При отеке гортани дополнительно внутримышечно вводят 25 мг преднизолона гемисукцината. По показаниям больного госпитализируют в ЛОР-отделение или под наблюдение хирурга в связи с возможной необходимостью проведения трахеостомии.

В тяжелых случаях отека Квинке, когда происходит снижение артериального давления, подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина.

Первая помощь при отеке Квинке

Первая помощь при отеке Квинке включает: При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного.

Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты. Неотложная помощь при отеке Квинке включает: 1) Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата.

Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык. 2) Подкожное введение 0,1% раствора адреналина. 3) Введение гидрокортизона гемисукцината.

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.

Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке. Так например в случае лекарственной или пищевой аллергии – избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих ангиоотек.

Кроме того, таким больным необходимо тщательно пролечивать все очаги хронической инфекции, например, кариозные зубы, хронический тонзиллит, гельминтозы и т.д. так как они способствуют общей аллергизации организма.

Периодически курсами назначаются противоаллергические препараты, например, в период цветения растений при пыльцевой аллергии.

Вопросы и ответы по теме “Отек Квинке”

Вопрос:Здравствуйте! У моей мамы (56 лет) в последнее время стали очень частыми отеки Квинке (врачи из неотложки сказали). Все начиналось с отеков губ и щек, а сейчас перешло на органы дыхания.

Аллерголог при поликлинике назначает одни и те же анализы каждый раз (лямблии, аскариды, иммуноглобулин Е общ. гепатиты ну и моча, общ. анализ крови, биохимия), результаты этих анализов всегда в пределах нормы. Лечение не назначается (лечить по сути нечего).

Время от времени приходится пить антигистаминные препараты, если не помогает, то укол дексаметазона. Мы сами предполагаем, что это такая реакция на бытовую химию (2 последних раза замечали отеки именно после использования чистящих средств и порошка).

Подскажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы еще, чтоб установить причину этих отеков? Заранее очень благодарна!

Ответ: В большом количестве случаев выявить причину отёка Квинке лабораторным способом не удаётся. В такой ситуации наиболее ценными становятся наблюдения пациента и его окружающих. Кроме того, чтобы определиться со спектром причин, которые могли привести к развитию рецидивирующих отёков требуется тщательный сбор анамнеза. Рекомендую сменить аллерголога.

Вопрос:Здравствуйте! Мне 75 лет – никогда ни на что за всю мою жизнь не было никакой аллергии, но за последние 1,5 года было 8 эпизодов отека Квинке. все это время я принимала от гипертонии Рениприл ГТ, могло ли это лекарство спровоцировать отек Квинке?

Ответ: Здравствуйте! Безусловно, причиной отека Квинке может быть лекарство, бытовая химия, пищевые продукты, цветение некоторых сортов трав. Вам необходимо иметь всегда при себе противоаллергическое средство для первой помощи. А так же пройти обследование у аллерголога с целью поиска причинного аллергена.

Вопрос:Возраст 56 лет. С мая месяца периодически появляется Отек Квинке губ и щек. Снимается в/в иньекциями супрастин и преднизолон. Принимала ЦЕТРИН, отек был, КЕСТИН 10 дней – отек был. Пробы на домашнюю пыль и цветение растений отрицательные. Назначен КЕСТИН по 10 мл через день. На лице еще и демодекоз. Может он провоцировать отек? Как выявить причину отеков?

Ответ: Наличие любого очага инфекции, в том числе и демодекоза, может провоцировать появление отека Квинке.

Больные с отеком Квинке должны проходить полное обследование для выявления патологии в любом внутреннем органе или системе организма, поскольку ангионевротический отек может быть первым проявлением очень многих заболеваний. Обратитесь к врачу-аллергологу и он даст Вам полный план обследования.

Если Вы постоянно принимаете какие-нибудь лекарства по поводу других болезней, посоветуйтесь с врачом, не могут ли они вызывать отек Квинке. И попробуйте проанализировать сами, что изменилось в Вашей жизни в апреле-мае этого года.

Вопрос:Здравствуйте. Подскажите как можно выявить аллерген при отеке квинке. Больше месяца моя мама ходит по врачам с жалобами на периодический отек лица и сильный зуд. Дерматолог поставил диагноз – отек квинке.

Но кроме диеты и преднизолона с супрастином должного лечения не назначил. На сегодняшний день картина не изменилась, более того появился отек гортани. Она “глушит” супрастин в надежде на какое-то улучшение, но этого не происходит.

Можно ли делать пробы в период обострения? И какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Ответ: При отёке Квинке пробы на аллергены – не первостепенное действие. Я бы порекомендовала Вашей маме стационарное обследование, учитывая риск развития жизнеугрожающего состояния (удушья).

Далеко не всегда отёк связан с аллергической реакцией, кроме того, учитывая, что он случался уже неоднократно, Ваша мама могла бы определить спектр факторов, которые по её мнению приводят к развитию симптомов.

Перечень анализов можно определить только по результатам очного осмотра.

Источник: http://www.otekstop.ru/raznoe/6811-profilaktika-oteka-kvinke.html

Профилактика и лечение отека Квинке

Отек Квинке: профилактика

Заметили отек Квинке, лечение необходимо начинать немедленно! Еще некоторые правила Вы узнаете далее.

  • 1 Описание
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Осложнения
  • 5 Лечение
  • 6 Профилактика

Описание

Зачастую заболевание носит аллергический характер, возникает внезапно и влечет за собой нарушение проницаемости сосудистых стенок, отеки под кожей, воспаления слизистой и жировой ткани. Гигантская крапивница может спровоцировать анафилактический шок. В зоне риска возникновения болезни люди всех возрастов.

Зачастую недуг появляется в молодом возрасте, больше всего ему подвержены женщины. Статистика указывает, что болезнь может развиваться даже у детей.

Врачи выделяют следующие разновидности:

  • наследственного характера;
  • приобретенный;
  • вызванный аллергией или крапивницей;
  • отек, вызванный приемом лекарств;
  • идиопатический, причина которого не установлена.

Случаи приобретенного и наследственного заболевания встречаются редко.

Причины

Основная причина появления – реакция организма на антитела. В организме повышается уровень простагландина и гистамина, в результате их воздействия повышается проницаемость сосудов и происходит отек тканей. Аллергенами могут быть насекомые, пыльца растений, продукты питания, шерсть животных.

Продукты, вызывающие симптомы:

  • куриные яйца;
  • помидоры;
  • цитрусовые;
  • молоко и молочные продукты;
  • соя;
  • рыба;
  • кондитерские изделия и шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • ягоды;
  • орехи и арахис.

Ангионевротический отек могут вызвать грибки, бактерии и аллергия на ряд лекарственных препаратов.

Новокаин, анальгин, амидопирин, витамин В1, сульфазол, стрептомицин, пенициллин – препараты, которые провоцирую болезнь. Порой установить точную причину невозможно.

Если диагноз — идиопатический отек Квинке, лечение необходимо назначать после тщательного обследования, которое установит причину.

Симптомы

Болезнь поражает слизистую и нарушает функционирование некоторых органов. Во время приступа заболевания поднимается температура и давление. Иногда сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом и резкой болью области живота. Отек может длиться от пары часов до пары дней, после чего проходит без следа.

В момент возникновения отека воспаляется клетчатка жировых клеток и кожный покров, увеличиваются в размере веки, уши, губы, язык, наблюдается общее напряжение кожи головы.

Предвидеть заболевание нельзя, оно возникает мгновенно за считанные часы или минуты. Проявляется в виде плотных отеков частей лица или слизистой оболочки. Отеки возникают на губах, поражают полость рта, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и органы дыхания.

На острой стадии проводится визуальная диагностика без специального обследования. Если основа заболевания аллергическая, то проводится анализ с кожными пробами, который позволит выявить аллерген. Хроническая форма заболевания требует наблюдения пациента и тщательных исследований, которые включают: рентген грудной клетки, анализ крови, мочи и кала.

Осложнения

Опасные осложнения влекут за собой отеки полости рта и гортани. Они вызывают асфиксию, тяжесть дыхания, возникает охриплость и характерный лающий кашель.

В результате поражения желудочно-кишечного тракта развивается абдоминальная патология, расстройства желудка, перитонит и перистальтика кишечника. Отеки сопровождаются болезненными ощущениями в области живота.

Ангионевротические отеки частей лица могут повлиять на процессы мозга и его оболочек, что влечет неврологические заболевания и судороги. Самая опасная стадия сопровождается тошнотой и сильными головокружениями. Если не будет оказана неотложная медицинская помощь, то возможен летальный исход.

Лечение

Если у человека появился отек Квинке, курс лечения включает:

  1. Полное устранение аллергенов.
  2. Прием лекарств на основе эфедрина, аскорбиновой кислоты, кальция для улучшения состояния нервной системы.
  3. Снижение гистамина посредством приема «Тавегила», «Димедрола» и «Супрастина».
  4. Прием витаминов и препаратов, которые уменьшают проницаемости сосудистых стенок.
  5. Использование гормональных лекарств в стационаре под наблюдением врача.

Терапию аллергический формы проводить комплексно! Сразу необходимо вызывать скорую и до её приезда оказать помощь самостоятельно. Если очевидно, что вызвало реакцию, необходимо устранить аллергены и не допустить контакта с ними. Если симптомы отека появились после укуса насекомого, нужно немедленно наложить жгут выше укуса.

Очень важно не паниковать и успокоить больного. В комнате нужно открыть окно, должен быть хороший поток воздуха. Ничего не должно усложнять дыхание больного, поэтому нужно убрать всю сковывающую одежду. Пуговицы на рубашке нужно расстегнуть, убрать галстук и освободить шею от всех предметов. Человек должен сидеть, а не лежать.

К отеку можно приложить холодную вещь для облегчения зуда и снятия напряжения. Для носа используют капли, сужающие сосуды, например, «Нафтизин». Если самочувствие человека резко ухудшилось, можно использовать антигистаминные лекарства. По приезду специалистов следует озвучить список препаратов, которые принимал больной и сообщить, что спровоцировало приступ.

Прием препаратов может усугубить ситуацию и привести к затруднению дыхания и невозможности проглотить лекарство, поэтому предпочтение отдают средства для инъекционного введения.

Лекарства, которые можно вводить до прибытия врачей:

  • аминокапроновая кислота в количестве 8-9 г внутрь. Если есть возможность, то использовать капельницу объемом 100-200 мл. Кислота нейтрализует аллергены и снижает уровень проницаемости стенок сосудов;
  • андрогены: даназол в количестве 800 мг, станазол – 5 мг внутримышечно или прием внутрь, метилтестостерон от 10 до 25 мг положить под язык. Андрогены способствуют выработке ингибиторов С1, что увеличивает их количество в крови и устраняет симптомы болезни.

На сложной стадии отека не следует предпринимать какие-то действия и самостоятельно назначать препараты. Помощь должны оказать квалифицированные специалисты, а лечение в домашних условиях может усугубить заболевание.

Если отеки систематично появляются, по рекомендации врача можно делать внутримышечные инъекции с препаратами против аллергии: «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол».

Профилактика

Профилактика – это диета, которая исключает некоторые продукты питания и применение антигистаминных лекарств в период обострения аллергии на пыльцу растений. Диета исключает продукты, содержащие большое количество аминов, искусственных пищевых добавок, усилителей вкуса и красителей.

Если симптомы появлялись неоднократно, то приступ может случиться в общественном месте. Нужно заранее подготовить карточку или лист бумаги, где будут указаны данные: имя и фамилия заболевшего, дата его рождения, имя и телефон лечащего врача. Это поможет посторонним людям не растеряться и оказать первую помощь.

Тем, у кого родственники в семье подвержены заболеванию, необходимо проконсультироваться с медиками, прежде чем принимать лекарства, содержащие ингибиторы.

Если установлено, что отеки вызваны понижением уровня ингибитора С1, назначается прием мужских гормонов – андрогенов. Дети, беременные и женщины в период грудного вскармливания используют аминокапроновую кислоту, действие которой безопаснее.

Источник: http://vashdermatit.ru/otek-kvinke-lechenie/

Отек Квинке, его лечение и профилактика

Отек Квинке: профилактика

Крапивница и отек Квинке относятся к группе заболеваний, имеющие аллергическую природу возникновения. Отек Квинке развивается в результате быстрой реактивности организма в ответ на действующий аллерген. Острое состояние характеризуется разлитой отечностью кожных покровов, клетчатки и слизистых оболочек.

Наиболее вероятно поражение шейной области, лица и верхней части тела. В редких случаях встречается захват в процесс внутренних органов и суставов.

Высокий риск появления отека Квинке у людей, имеющих предрасположенность к появлению любых аллергических реакций.

К ним относится аллергия на продукты питания, медикаментозные препараты, пыль, пыльцу, домашних животных, а также отдельно учитывается бронхиальная астма. Кроме того достаточно часто отмечается отек Квинке у детей.

Природа возникновения

Причины развития отека Квинке в разном возрасте одинаковые, единственным различием является индивидуальная чувствительность каждого человека к определенному аллергену. От этого зависит форма проявления аллергической реакции, а также степень ее активности.

  1. Медикаментозные препараты, способные спровоцировать крапивницу и отек Квинке, а именно антибактериальные и противосудорожные средства, препараты на основе йода, витамины группы В, аспирин, сыворотки и анатоксины. Кроме того используемые в качестве местного воздействия глазные капли, анестетики и мази с антибактериальным действием.

    Отек Квинке у детей особенно часто наблюдается после использования нестероидных противовоспалительных препаратов.

  2. Наследственная предрасположенность способствует повышению вероятности развития аллергии – отека Квинке, особенно при наличии бронхиальной астмы или атопического дерматита.

  3. Отек Квинке, развивающийся вследствие интенсивной выработки гистамина, может возникать в ответ на большое количество различных продуктов питания. Кроме того — как на сам продукт, так и на добавленный в состав краситель или консервант.

    Достаточно часто можно наблюдать аллергический ответ на употребление некоторых видов рыб, водорослей, креветок и других ингредиентов «китайской кухни». Особую группу занимает клубника, шоколадные изделия, цитрусовые, томаты, бананы и белок яйца.

    Именно эти продукты стимулируют выход внутриклеточного гистамина в кровеносное русло, тем самым активируя запуск развития аллергической реакции в виде отека Квинке. Другие продукты в своем составе уже имеют гистамин – это колбасы, сырные изделия и квашеная капуста.

    Конечно, для развития отека необходима сопутствующая патология, например, пищеварительной системы или генетическая предрасположенность.

  4. Причины появления отека Квинке также включают в себя аллергические проявления на пыльцу, которые в совокупности составляют «поллиноз». Симптомы заболевания касаются глаз, структур дыхательных путей и кожных покровов.

    Помимо этого в большей части случаев поллиноз регистрируется в комплексе с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам.

  5. Укус насекомого может вызывать развитие аллергического ответа в результате активации выработки гистамина в организме человека или поступать со слюной насекомого. Клинические проявления зависят от наличия подобных реакций у родственников, то есть при отягощенной наследственности. Если же родители имеют подобные аллергические реакции, тогда ребенка необходимо защищать от укусов любых насекомых.

Клиническая симптоматика

Симптомы в большей части проявляются в шейной зоне, затрагивая глотку и гортань, а также наблюдается отек Квинке на лице, лечение которого необходимо начинать немедленно во избежание развития осложнений. Они представляют собой затрудненное дыхание, чувство недостатка вдыхаемого объема воздуха и «лающий» кашель. Эти симптомы могут привести к удушью вследствие отека гортани.

В случае, когда в процессе затрагиваются внутренние органы, то соответственно наблюдается клиника нарушения функционирования пораженной структуры. Например, при отеке кишечника – отмечается болевой синдром в области живота.

Отек развивается «на глазах» и становится значительных размеров. Также стоит отметить появление зуда, интенсивность которого не дает даже взрослым людям удержаться от расчесов, не говоря уже о детях.

При расчесывании одной области, он распространяется на окружающие ткани. Однако существуют случаи, когда отек Квинке не сопровождается зудом.

Прощупывание места отека не доставляет болевых ощущений, а при надавливании – ямка не образовывается.

Отек Квинке не имеет предвестников, поэтому невозможно предупредить развитие заболевания. Аллергическая реакция нарастает в течение нескольких минут, пока возникает отечность, которая имеет четкие границы.

Кожные покровы не изменяют свой оттенок, лишь иногда отмечается незначительное покраснение и рыхлость. Площадь отека может варьировать от размера монетки до ладони.

При правильном лечении, отек быстро уменьшается, а кожные покровы приобретают первоначальный цвет и структуру.

Осложнения

Кроме уже упомянутого отека гортани с развитием удушья, существует еще несколько угрожающих жизни состояний. Большинство подобных осложнений требует условий реанимационной палаты с интубацией трахеи. К ним относится отечность мозговых оболочек при распространенном отеке на лице.

Клинически это проявляется головокружением и тошнотой. Отек органов пищеварительной системы часто принимается за абдоминальную патологию, что усложняет постановку диагноза. В таком случае может отмечаться нарушение работы кишечника, болевой синдром и симптомы перитонита.

Помимо этого в патологический процесс может вовлекаться мочеполовая система с развитием задержки мочи.

Первичная помощь при отеке Квинке

При подозрении на отек Квинке на основе вышеизложенных клинических проявлений, необходимо первым делом вызвать скорую помощь. Конечно, она не может приехать через минуту, поэтому нужно оказывать неотложную помощь во избежание развития осложнений.

  • неотложная помощь заключается в немедленном прекращении воздействия провоцирующего фактора, например, постараться извлечь жало после укуса насекомого или остановить введение препарата;
  • на место укола или укуса следует положить компресс со льдом, а выше него — наложить тугую повязку, обеспечить циркуляцию свежего воздуха;
  • внутрь нужно дать выпить как можно больше воды для снижения концентрации аллергена;
  • для скорейшего выведения провоцирующего фактора следует использовать сорбенты (смекта, активированный уголь или атоксил);
  • противоаллергические препараты – супрасти, тавегил, цетрин, фенистил и много других средств данной группы;
  • врач при подозрении на отек гортани должен ввести гормональный препарат для уменьшения отечности и облегчения дыхания; в случае если отек Квинке развивается не в первый раз, родители уже имеют в запасе преднизолон для внутримышечного введения;

Лечебные мероприятия

Лечение данного острого состояния подразумевает выявление причины развития отека и ее устранение. Для снижения уровня гистамина следует принимать витамин С, который уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.

В зависимости от степени активности аллергической реакции, в некоторых случаях необходима госпитализация в стационар. Нередко отмечается снижение артериального давления, что требует введение адреналина.

Кроме того с целью уменьшения концентрации аллергена в кровеносном русле рекомендуется применение дезинтоксикационной терапии, которая включает в себя использование кристаллоидных растворов в сочетании с мочегонными препаратами.

Помимо этого необходимо применять ингибиторы протеолиза, например, контрикал, а в тяжелых случаях – требуется гемосорбция.

Профилактические рекомендации по предупреждению отека Квинке

При правильном определении истинной причины развития заболевания, профилактика заключается в прекращении его воздействия на организм. Однако в большинстве случаев этого не удается добиться, так как не предоставляется возможность выделить отдельный провоцирующий фактор. В результате от человека требуется изменить не только свой рацион питания, но и окружающую обстановку.

  • рекомендуется часто проводить влажную уборку в доме, подушки из пуха необходимо заменить на гипоаллергенные наполнители, отказаться от домашних животных и хранить в доме минимальное количество бытовых химических средств. Кроме того регулярно проветривать помещение и поддерживать оптимальный температурный режим и влажность. При выборе косметических средств, игрушек, одежды следует обращать внимание на материал и состав.
  • для предотвращения повторного развития отека Квинке, следует отказаться от введения препаратов, которые провоцировали его возникновение, а также заменять антибактериальные средства – пенициллины другими не менее эффективными, но более безопасными антибиотиками в данной ситуации;
  • избегать непосредственного контакта с насекомыми и защищаться от их укуса;
  • соблюдать гипоаллергенную диету с исключением провоцирующих отек продуктов;
  • в период цветения растений с повышенной концентрацией пыльцы в воздухе, желательно принимать антигистаминные средства в профилактической дозировке.

Таким образом, отек Квинке при соблюдении всех рекомендаций не сможет привести к появлению осложнений. Кроме того с помощью профилактических мероприятий можно вовсе избежать развития подобно вида аллергической реакции.

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.

Источник: https://lekardoma.ru/otek-kvinke/otek-kvinke-ego-lechenie-i-profilaktika

Как лечить отек Квинке — диагностика и устранение заболевания

Отек Квинке: профилактика

Отёк Квинке, или гигантская крапивница, – это опасное явление, как правило, аллергического характера. Оно характеризуется сильной отёчностью кожи и слизистых оболочек.

По статистике, отёк Квинке встречается примерно у 10% населения Земли по различным причинам. Он опасен тем, что может переходить на дыхательные пути и вызывать удушье у больного вплоть до летального исхода.

В некоторых случаях отёк переходит и на внутренние органы, не проявляясь внешне. Поэтому необходимо знать, что делать, если вы столкнулись с этим недугом.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать отёк Квинке можно визуально. Врач должен понять, какая форма заболевания у пациента: аллергическая или псевдоаллергическая.

Аллергический отёк Квинке – это реакция на конкретный аллерген, например, некоторые виды пищи, пыльцу, укусы насекомых, лекарства и т.д.

Псевдоаллергический отёк Квинке – результат воздействия высоких или низких температур, заболеваний внутренних органов, стресса, наследственных факторов. Для выявления аллергена проводятся тесты на коже с применением растворов с раздражителем.

Например, часто используется prik-тест. Он проводится посредством нанесения раствора с аллергеном на кожу на предплечье и прокалывания кожи в этих местах специальной иглой.

Прокол должен быть не более 1.5 мм. Затем оценивают реакцию. Этот тест способствует правильной диагностике: врач может увидеть, есть ли вероятность анафилактического шока у пациента.

Часто отёк Квинке сопровождает крапивницу. В таком случае нужно в первую очередь распознать аллерген и устранить его. Вот лишь некоторые анализы, которые назначают при хроническом отёке Квинке:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на биохимические показатели;
  • анализ кала на наличие паразитов и другие.

Читайте подробнее о симптомах и причинах появления отека Квинке.

Что делать при первых симптомах?

При отёке Квинке нужно вызывать скорую помощь. Нельзя заниматься самолечением, так как принятые вами меры могут не подействовать, а терять время в данном случае очень опасно.

После вызова скорой, если состояние пациента очень серьезное, можно оказать первую доврачебную помощь, но делать это нужно осторожно и правильно.

Отёк Квинке может развиться за несколько минут и не утихать в течение нескольких часов. До приезда скорой можно принять антигистаминные препараты и спокойно посидеть в удобном положении.

Врач скорой помощи сделает больному укол антигистаминного препарата. По приезду в больницу больного могут поместить в реанимацию, если отёк затронул носоглотку.

Обратите внимание, даже если отёк прошёл, не стоит думать, что больше он не появится. Отёк Квинке может повторяться в течение долгого времени.

Уколы

Чаще всего при отёке Квинке назначают уколы антигистаминных и в серьёзных случаях гормональных препаратов, так как инъекции действуют быстрее, чем таблетки.

Самыми распространёнными антигистаминными лекарствами являются:

Димедрол – довольно сильный препарат, его используют в случае серьёзного отёка. Димедрол не позволяет гистамину воздействовать на ткани.

Благодаря ему спадает отёк, облегчается дыхание, понижается температура того участка, на котором был отёк.

Димедрол снимает спазм и оказывает лёгкое обезболивающее действие.

Побочный эффект Димедрола – сонливость и некоторое онемение слизистых.

Супрастин в виде инъекций – это, пожалуй, наиболее распространённый способ справиться с отёком Квинке.

Механизм действия у Супрастина такой же, как и у Димедрола: блокировка рецепторов, которые позволяют гистамину воздействовать на ткани.

Как правило, при данном заболевании Супрастин ставят внутримышечно 1-2 мл в сутки. Побочные эффекты включают в себя сонливость, апатию и сухость во рту.

При отёке Квинке помогают также инъекции Диазолина, Тавегила, Дипразин, Пипольфен и т.д.

Когда отёк Квинке угрожает жизни и не лечится антигистаминными препаратами, применяются гормональные лекарства. Наиболее распространённые из них:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексазон.

Преднизолон оказывает противоаллергическое, противоотёчное и иммунодепрессивное действие. Его вводят внутривенно по 60-150 мг.

Это действенное средство, однако имеются противопоказания: аритмия, гипертония, язвенное кровотечение и др. Преднизолон назначается только врачом.

Гидрокортизон обладает схожим действием и применяется в экстремальных ситуациях, когда другие препараты не помогают. Побочные эффекты – эндокринные сбои, нарушение сердечного ритма, утомляемость и т.д.

Его вводят внутривенно с помощью капельницы, дозировка – от 100 мг. Если принимать внутримышечно, доза должна быть выше.

Таблетки и препараты

Когда пациенту становится лучше, и отёк Квинке проявляется реже, можно принимать препараты в таблетированной форме.

Как правило, назначают Супрастин, Эриус (может быть в форме таблеток и сиропа), Кларитин, Лоратадин и другие.

Таблетки и сиропы рекомендуют принимать детям до 12 лет при отёке Квинке. Однако в тяжёлых случаях инъекции – более действенное средство.

Как лечить в домашних условиях?

В целом отёк Квинке не следует лечить народными средствами.

Это слишком опасное и быстро прогрессирующее явление, поэтому нужно сразу прибегнуть к медицинской помощи.

Однако с помощью народных средств можно предотвратить дальнейшее возникновение отёка, то есть использовать их в качестве профилактики.

Для этого используются лекарственные травы. Например, одно из действенных средств – отвар крапивы (на 1 ст. ложку сухой измельчённой крапивы понадобится стакан кипятка). Его принимают внутрь несколько раз в день.

Успокаивающим и гипоаллергенным свойством обладает отвар ромашки: из него можно делать компрессы и прикладывать к поражённому отёком участку или принимать внутрь.

Помогает также чай из сосновых почек при отсутствии аллергии на хвойные растения.

Иногда используется отвар из листьев мать-и-мачехи. Его нужно пить 3 раза в день в течение недели.

Сестринский процесс при отеке квинке

В первую очередь осуществляется обследование пациента, оказывается первая помощь. Специалист осматривает человека, выслушивает жалобы. Отмечается уплотнение губ, языка, век.

У пациентов нередко возникают кашель, одышка. Дыхание затрудняется, а пульс учащается. Если диагноз подтвержден, назначаются препараты:

  • Антигистаминные.
  • Кортикостероидные.
  • Гормональные.
  • Адреномиметические.

Чтобы вывести аллерген из организма и тем самым облегчить состояние больного, назначаются мочегонные средства.

Если самочувствие пациента ухудшается, отек держится долго, осуществляется госпитализация в стационар.

Сестринская помощь включает:

  1. Помощь пациенту в принятии удобного положения.
  2. Расстегивание одежды в верхней области туловища для облегчения дыхания.
  3. Вызов врача.
  4. По назначению врача вводится Супрастин.
  5. Если состояние пациента тяжелое, проводится трахеостомия.
  6. Осмотр больного после приступа.
  7. Назначение оптимальных лекарственных средств с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Питание и диета

При склонности к отёку Квинке нужно придерживаться диеты, которая не включает в себя аллергенных продуктов.

Рассмотрим, что можно есть:

  • Можно употреблять нежирное мясо, особенно мясо птицы;
  • Овощи и фрукты зелёного цвета, как правило, не вызывают аллергии – это капуста, огурцы, репа, кабачки, крыжовник, груши и т.д.;
  • Можно есть каши;
  • Безопасными и даже полезными при склонности к аллергии являются кисломолочные продукты – кефир, простокваша, ряженка, творог.
  • Сухофрукты;
  • Травяные чаи.

Самым важным правилом при определении диеты является исключение из списка тех продуктов, на которые у вас может быть аллергия, так как они спровоцируют отёк Квинке.

Профилактика

Говоря о профилактике отёка Квинке, следует помнить, что отёк Квинке как таковой не является болезнью, это скорее состояние, вызванное той или иной причиной, как правило, реакцией иммунной системы на раздражитель.

Поэтому профилактикой в данном случае будет являться ограничение контакта с аллергеном. Если это продукт питания, избегайте его в своём рационе.

Если отёк Квинке вызван у вас определённым химическим веществом или косметическим средством, постарайтесь не только не использовать его, но даже не вдыхать его запах.

Можно использовать народные средства, травы, обладающие гипоаллергенным и успокаивающим эффектом.

Старайтесь не нервничать и не подвергаться стрессу, так как иногда отёк Квинке вызван расстройством нервной системы.

Не забывайте регулярно обращаться к аллергологу, если есть малейшее подозрение на аллергическую реакцию, например, сыпь, волдыри, покраснение или даже лёгкое вздутие кожи, отёк носа и т.д.

Заключение

Отёк Квинке не всегда является результатом аллергии. Бывает, что таким образом организм сигнализирует о нарушении работы внутренних органов или наличии паразитов.

Его причиной могут стать проблемы с печенью, щитовидкой, органами малого таза у женщин, заболевания крови и другое.

Если вы столкнулись с отёком Квинке, не поленитесь сдать все анализы, которые назначил врач, чтобы исключить серьёзные проблемы со здоровьем. Когда истинная причина отёка будет ясна, лечение будет проходить легче и быстрее.

Потенциальная проблема пациента при данном заболевании — это скорость его развития. Если не принять срочных мер, могут возникнуть опасные для здоровья осложнения.

по теме

Данное видео расскажет о том, чем лечить и как снять отек Квинке более детально:

Источник: https://101allergia.net/zabolevaniya/otek-kvinke/lechenie.html

Лечение отека Квинке: симптомы, причины возникновения, профилактика

Отек Квинке: профилактика

Отеком Квинке принято называть своеобразную опухоль, вызванную аллергией. Сразу надо отметить всю серьезность этого заболевания. Без профессионального лечения возможен летальный исход от удушья. Отек может локализоваться в горле, трахее, бронхах.

Поражение губ, гортани

Синонимы: гигантская крапивница, ангиоотек, острый органический или ангионевротический отек.

Причины

Каковы же причины, вызывающие опухоль мягких тканей? Основой болезни является аллергическая предрасположенность организма. Болезнь может активизироваться от употребления продуктов питания. К таким относятся арахис, какао, молочные продукты, лимоны, апельсины и любые тропические фрукты.

Ангиоотек может быть вызван вдыханием пыльцы во время цветения растений. Иногда он локализуется под действием лекарства на организм человека. Нередки случаи возникновения опухоли от воздействия сильного холода, яркого солнечного света, сильного ветра, повышенной влажности, резких запахов.

В некоторых случаях отёк может быть вызван действием на организм ряда препаратов.

Такие лекарства, как антибиотики широкого спектра действия, гормональные и гомеопатические таблетки относятся к группе риска.
Не всегда причиной болезни является аллерген.

Зафиксированы случаи в лечебной практике, когда ангиоотек развивался на фоне гастроэнтерологических и эндокринных патологий, инфекционных очагов.

В отдельную группу входит наследственный вибрационный отек Квинке. Достоверные причины его возникновения и механизм протекания до сих пор не изучены. У заболевшего повышается уровень гистамина при воздействии на организм вибрационных потоков.

Ангиоотек у младенца

Признаки отека Квинке

Наблюдаются такие симптомы: отечность тканей лица, внутренней части ладоней. Опуханию подвергается шея, внутренняя поверхность стоп. В области поражения кожа вздувается, она приобретает бледный оттенок. Заболевание стремительно развивается. Если лечение провести вовремя, то признаки проходят через несколько дней.

Очень опасно заболевание в области горла. Опухоль поражает глотку, гортань и трахеи. Больные испытывают беспокойство, у них затрудняется дыхание. Такие люди могут потерять сознание в любой момент.

Визуальный осмотр внутренней части горла выявляет отек неба. Внутри гортани сужается просвет зева. Если гигантская крапивница перейдет на гортань, то человек может задохнуться от недостатка воздуха. Болезнь иногда поражает и внутренние органы.

У больного возникают резкие рези в животе, открывается понос, рвота.

Отеки могут возникнуть на следующих частях тела и органах:

  • лицо;
  • полость рта;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • гортань;
  • наружные половые органы;
  • паренхиматозные органы (печень, легкие, селезенка, поджелудочная, щитовидная железа);
  • мозговая оболочка;
  • руки, стопы.

Часто ангиоотек сопровождается крапивницей, а иногда является ее продолжением.

Когда страдают внутренние органы от ангиоотека, то наблюдаются следующие симптомы:

  • рвота;
  • покалывание неба, языка (отек в ЖКТ);
  • диарея;
  • резкая боль в низу живота сильного характера;

При этом диагностика усложняется отсутствием изменений на слизистых и коже.

Отек Квинке, локализованный на оболочке мозга встречается редко. Но стоит уделить ему достаточное внимание.  Его основные симптомы:

  • замедленная реакция человека на раздражители;
  • общая вялость и слабость;
  • жесткость и неэластичность затылочных мышц. Больной не может коснуться подбородком грудной клетки;
  • в редких случаях – судорожные состояния;
  • тошнота, рвота.

    Опухоль внутренних органов

Как чувствует себя больной?

Отёк Квинке может настигнуть человека совместно с повышенной температурой, возбужденным состоянием, болезненными ощущениями в области суставов.

Тяжелые случаи могут перейти в обморочное состояние и анафилактический шок.

Но стоит отметить, что все эти симптомы могут и отсутствовать. Не стоит их ждать и принимать лекарства в хаотичном порядке. Нужно немедленно вызвать скорую. Быстрая диагностика ангиоотека – залог успешного лечения и, возможно, спасение от летального исхода.

Как лечат ангиоотек?

Лечение болезни направлено на устранение очага аллергии. Следует помнить о стремительном развитии отека, риске умереть от удушья. Если присутствует тяжесть глотания, то лучше вызвать бригаду специалистов для дальнейшей госпитализации.

Терапевтические мероприятия проводят в два этапа:

  1. устранение острых симптомов;
  2. лечение самой причины заболевания.

Профилактика назначается после основного курса лечения.

Лечебные мероприятия в больнице

Отек в области гортани

Лечение отека в области рта, шеи, гортани несет незамедлительный характер действий квалифицированного персонала скорой помощи. Любое промедление может оказаться фатальным для пострадавшего. Отек перекрывает трахеи и наступает асфиксия

Такие симптомы, как тяжелое дыхание и хрипы – это показание к немедленной госпитализации. Возможен экстренный ввод в дыхательные пути трубки для доступа кислорода. В тяжелых случаях показана трахеотомия – разрез гортани.

Отсутствие положительной реакции при амбулаторном лечении, отек кишечного тракта, уменьшение объема крови – все это показания к лечению в стационаре.

При отсутствии угрозы жизни терапию проводят в поликлинических условиях.

Лекарственные препараты

Чаще всего для лечения отека Квинке перорально используют антигистаминные препараты:

  • Лоратадин – 10 мг в сутки;
  • Акривастин – 8 мг (три приема в день);
  • Цетиризин – 10-20 мг в сутки;
  • Дезлоратадин – 5мг;
  • Эбастин – 10 мг в день;

Для парентерального лечения отека Квинке используют Хлорипирамин, Хлорфенирамин, Клемастин.

При отсутствии результатов от лечения выше приведенных препаратов целесообразно назначить глюкокортикостероиды.

Отечность на пальце

Лечение Преднизолоном

Преднизолон – универсальный препарат, обладающий 5 действиями:

  • Противоаллергическое;
  • Противоотечное;
  • Противовоспалительное;
  • Антигистаминное;
  • Иммунодепрессивное.

По силе  фармацевты относят его к среднему классу действия. Вводится внутривенно при острых признаках ангиоотека.

Нужно быть осторожными с побочными эффектами:

  • язвенное кровотечение;
  • повышение давления;
  • возбуждение нервной системы.

Отсюда логично, что препарат нельзя принимать людям, страдающим от болезней желудка, почек и гипертензией.

Ангиоотек губы

Дексаметазон – сильное оружие против ангиоотека

Применяется в самых тяжелых случаях проявления заболевания. Когда симптомы не поддаются лечению другими препаратами. Введенный внутривенно при тяжелом дыхании больного, снимает отек гортани.

Вспомогательное лечение препаратами

Лечение может сопровождаться и приемом мочегонных лекарств – Лазикс, ингибиторы протеаз (Эпсилон-аминокапроновая кислота). Для снижения проницаемости сосудов врачи рекомендуют Аскорутин.

Антигистаминные препараты с увеличенным сроком действия используют для терапии идиопатического отека Квинке. Когда точную причину болезни – аллерген, не удалось определить. Но в таком случае устраняются лишь  внешние симптомы ангиоотека, а не его причины.

Сниженное давление нормализуют солевыми коллоидными растворами. Брадикардию лечат атропином. Анафилактический шок снимает эпинефрин.

Диета

Под запретом находятся продукты, способные усугубить симптомы приступа отека. К ним относят:

  • Ягоды красного цвета;
  • Цитрусовые;
  • Персики, сливы, абрикосы;
  • Помидоры;
  • Шоколад, кофе, какао;
  • Продукты пчеловодства;
  • Крепкие алкогольные напитки;
  • Яйца.

Нельзя употреблять в пищу консервы, йогурты, соленья, газированные напитки и другие блюда с высоким содержанием консервантов, химических веществ. Натуральная еда из экологически-благополучных регионов – вот основа рациона больного.

Опасные фрукты при гигантской крапивнице

Отек Квинке неаллергического происхождения

Понять что у больного гигантская крапивница вызвана не аллергенами можно после глубокого клинического обследования в стационарных условиях. Характерные внешние симптомы не выявлены.

Такое лечение включает в себя санацию хронических очагов различных инфекций. Например, терапия желудочно-кишечного тракта, снятие воспалений в щитовидной железе, нормализация микрофлоры в кишечнике.

Больным прописывают диету с низким содержанием продуктов богатых тираминами, гистаминами.

Детская стопа, пораженная отеком

Профилактика

Человек, склонный к аллергическому отеку или хотя бы раз его перенесший его, должен как можно реже встречаться с аллергенами. При тяжелых приступах желательно чтобы в сумочке всегда был шприц с раствором адреналина.

Если гигантская крапивница возникает от инсоляции, то необходимо пользоваться солнцезащитными кремами. Не стоит носить тесную обувь и одежду. Воздержаться от употребления холодной и очень горячей пищи.

Источник: https://allrg.ru/otek-kvinke/lechenie-oteka-kvinke.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий