Пневмония атакует пожилых людей

Содержание
  1. Особенности пневмонии у пожилых людей: факторы риска, диагностика и методы лечения
  2. Особенности легочной ткани у пожилых людей
  3. Виды пневмонии в пожилом возрасте
  4. Факторы риска
  5. Как проявляется пневмония у пациентов в возрасте
  6. Диагностика
  7. В каких случаях показана госпитализация
  8. Лечение воспаления легких
  9. Антибактериальная терапия
  10. Особенности дополнительного лечения
  11. Осложнения пневмонии у пожилых людей
  12. Прогноз
  13. Профилактика
  14. Особенности лечения пневмонии у пожилых людей
  15. Причины возникновения
  16. Симптомы
  17. Последствия
  18. Лечение
  19. Пневмония у лежачих пожилых людей, стариков, больных: симптомы, лечение, прогноз
  20. Причины развития пневмонии при постельном режиме
  21. Симптомы начала заболевания
  22. Внелегочная симптоматика в старческом возрасте
  23. Лечение у пожилых людей
  24. Антибиотикорезистентность и прогноз у лежачего больного
  25. Двухсторонняя пневмония у стариков
  26. Двустороннее воспаление легких у пожилых людей: характеристика, симптомы, лечение
  27. Характерные особенности воспаления легких у пожилых людей
  28. Симптомы
  29. Причины
  30. Лечение и диагностика
  31. Народные средства в лечении пневмонии
  32. Осложнения
  33. Профилактика воспаления легких у пожилых людей

Особенности пневмонии у пожилых людей: факторы риска, диагностика и методы лечения

Пневмония атакует пожилых людей

Пневмония у пожилых людей по характеру течения существенно отличается от таковой в молодом возрасте. Этому способствуют, главным образом, возрастные изменения в тканях организма и снижение иммунитета. Большое значение в выживаемости таких пациентов имеет своевременная диагностика и грамотная терапия.

Особенности легочной ткани у пожилых людей

Предрасполагающим фактором к возникновению старческой пневмонии являются необратимые дистрофические процессы в тканях органов дыхания, связанные с возрастом. Среди них можно выделить следующие:

  • стенки альвеол становятся тонкими, утрачивают эластичность;
  • хрящевая ткань трахеи и бронхов подвергается дистрофическим изменениям;
  • орган не справляется с вентиляционной функцией;
  • легкие вмещают в себя воздуха больше, чем это необходимо для жизнедеятельности, что способствует его задержке после выдоха;
  • внутренняя оболочка трахеи, бронхов, бронхиол постепенно атрофируется.

Перечисленные и другие процессы приводят к расстройству газообмена, гипоксии тканей, высокому содержанию СО2 в кровотоке.

Виды пневмонии в пожилом возрасте

Развитие пневмонии у пожилых женщин и мужчин имеет тесную связь с сопутствующими заболеваниями. Так, если у пациента в анамнезе ишемическая болезнь сердца или другие нарушения ССС, то, в большинстве случаев, наблюдается очаговый тип болезни. При этом у пациентов старше 85 лет диагностируют крупноочаговую пневмонию.

Заболевания дыхательной системы провоцируют возникновение воспалительного процесса в сегментах легких.

У пожилых людей это, в основном, – сегментарная пневмония, а в старческом возрасте – полисегментарная.

Двустороннее воспаление легких у пожилых людей развивается при одновременном наличии заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, и носит двусторонний очаговый и долевой характер.

Различают внебольничную и внутрибольничную (госпитальную) форму пневмонии.

Вид пневмонииОсобенностиВозбудители
ВнебольничнаяЕе развитие не связано с микрофлорой медицинского учреждения. Характер течения разный: от легкой, быстро проходящей формы, до тяжелого, угрожающего жизни, состояния.
  • Пневмококки;
  • Гемофильные палочки;
  • Стафилококки;
  • Хламидии;
  • Легионелла;
  • Микоплазма;
  • Клебсиелла (при алкоголизме).
ГоспитальнаяВозбудители госпитальной пневмонии отличаются высокой резистентностью к антибактериальной терапии. Воспаление легких у пожилых пациентов в этом случае возникает в результате пребывания в стационаре либо после выписки. Требует госпитализации.
  • Синегнойная палочка;
  • Легионелла;
  • Ацинетобактер.

Необходимо отметить, что третья часть случаев обширной пневмонии у пациентов в пожилом возрасте обусловлена действием сразу нескольких штаммов бактерий, как грам (+), так и грам (-).

Рекомендуем прочитать: Двухсторонняя пневмония у взрослых

Факторы риска

Среди факторов риска развития пневмонии у пожилых и престарелых пациентов выделяют следующие:

  • отсутствие физической активности, например, у лежачих пациентов (развивается, так называемая, застойная пневмония);
  • заболевания ССС, почек, дыхательной системы в хронической форме, диабет, рак;
  • необходимость в частой госпитализации;
  • потребность в курсовом лечении антибактериальными препаратами;
  • курение.

При наличии более двух факторов у пожилых людей прогноз пневмонии нельзя назвать благоприятным.

Рекомендуем прочитать: Можно ли курить при воспалении легких?

Как проявляется пневмония у пациентов в возрасте

Трудно выделить специфические симптомы, подходящие для описания старческой пневмонии. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания выражена не совсем четко.

Воспалительный процесс в легких бывает сильно «смазан» вследствие применения пациентами лекарственных препаратов, необходимых для лечения других болезней.

Кроме того, в силу пониженного иммунитета у пожилых и престарелых людей воспаление легочной ткани может сопровождаться резким обострением хронических патологий, находящихся в стадии ремиссии, что также затрудняет быструю постановку диагноза.

Обязательно следует обратить внимание на возникновение следующих симптомов:

  • кашель (сухой или влажный, с мокротой и без);
  • одышка;
  • ощущение тяжести в области легких;
  • боль, отдающая в спину;
  • цианоз пальцев.

Температура тела зависит от тяжести воспалительного процесса, поэтому она может иметь как субфебрильные значения, так и достигать 40 градусов и выше.

Среди других, внелегочных, признаков пневмонии у стариков можно выделить:

  • расстройство ЦНС (нарушения аппетита, сна, сознания, апатия);
  • недержание мочи;
  • сердечная недостаточность и прочие.

Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и провести тщательную дифференциальную диагностику.

Диагностика

При подозрении на воспаление легких у пожилых людей диагностические мероприятия, помимо выявления возбудителя, проводят с целью исключения таких заболеваний как: злокачественная опухоль, туберкулез, коллагенозы, сердечная недостаточность и другие. Для этого используют:

  • данные лабораторных анализов крови, мочи, каловых масс и мокроты (общие, биохимические, бактериологические, серологические);
  • рентген;
  • бронхоскопия;
  • КТ и/или МРТ.

Необходимость в дополнительной диагностике устанавливает специалист на основе полученных данных, особенностей течения пневмонии у пожилых пациентов, их самочувствия.

В каких случаях показана госпитализация

Если диагноз «пневмония» подтвержден, пожилого человека не обязательно сразу направляют на стационарное лечение. Принятие решения о госпитализации основано на совокупности таких факторов, как:

  • возраст пациента;
  • степень выраженности симптомов (тяжесть состояния);
  • лабораторные показатели;
  • вероятность развития осложнений, сопутствующие заболевания (особенно неврологического характера);
  • пол.

Кроме того, врач учитывает и социальное положение – отсутствие у пожилого человека родственников, близких людей.

Лечение воспаления легких

Лечение пневмонии у пожилых людей отличается многонаправленностью. Воспаление легких протекает на фоне сопутствующих болезней (большинство из которых обостряется), что обязательно учитывается при составлении плана терапевтических мероприятий. В острый период лечение направлено на:

  • подавление инфекционного процесса;
  • устранение интоксикации организма;
  • нормализация гемостаза;
  • восстановление нормальных показателей крови;
  • устранение дыхательной недостаточности.

При этом обязательно проводится заместительная иммунотерапия, а также устранение симптоматики сопутствующих болезней. Лишь после того, как будет устранена инфекция, а также значительно снизится риск развития осложнений, усилия направляют на устранение воспалительного процесса, нормализацию функциональной активности легких, лечение фоновых патологий.

Антибактериальная терапия

Антибиотики составляют главную группу лекарственных средств при лечении пневмонии в пожилом возрасте. Выбор препарата на начальных этапах терапии осуществляется опытным путем, так как врач еще не имеет на руках лабораторных данных о том, какой возбудитель явился причиной заболевания. При получении результатов диагностики лечение может быть откорректировано.

Для лечения применяют следующие антибактериальные средства:

  • бензилпенициллин;
  • ампициллин;
  • амоксиклав;
  • цефуроксим;
  • цефтриаксон.

Длительность лечения пневмонии в пожилом и старческом возрасте так же, как и у других пациентов, зависит от инфекционного агента. Если болезнь протекает без осложнений, терапия не превышает 10 дней.

При микоплазме, хламидиях антибиотики применяют около двух недель, а легионелла требует 21 дня.

В процессе лечения используется ступенчатый подход: в первые дни антибактериальный препарат ставят внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем (при условии улучшения состояния пациента, подтвержденного анализами) осуществляют пероральный прием лекарства.

Особенности дополнительного лечения

Помимо антибиотиков в старческом возрасте показано применение:

  • гепарина и плазмы крови (при обширном поражении легких);
  • иммуноглобулинов (при сепсисе);
  • противоаритмических препаратов;
  • сердечных гликозидов.

По мере стабилизации состояния показано использование НПВС, бронхолитических средств, муколитиков и отхаркивающих препаратов, сборов лекарственных трав. При необходимости возможно назначение лекарств, обладающих антигистаминным действием.

То, какие последствия приобретет пневмония человека в 80 лет и старше, в большой степени зависит от ухода за ним. Особенно тяжело пожилые люди переносят необходимость постельного режима, поэтому близкие должны оказывать максимальную психологическую поддержку, стимулировать позитивное настроение, способствовать активности.

Питание пожилых людей при пневмонии должно быть дробным, легким, богатым витаминами (особенно антиоксидантами) и минералами.

Предпочтение следует отдавать блюдам, которые способствуют улучшению работы пищеварительного тракта. Это, в большей степени, касается лежачих пациентов.

Питьевой режим тоже направлен на детоксикацию организма, поэтому объем простой воды не должен быть менее 1,5 л в сутки.

Лабораторно-клинические показатели при правильно проведенном лечении могут прийти в норму спустя 3-4 недели. Нужно отметить, что терапия после воспаления легких у пожилых пациентов на этом не заканчивается.

В дальнейшем, в течение длительного времени им показаны физиотерапевтические процедуры, курсы приема витаминов, ЛФК, дыхательная гимнастика, альтернативные методы лечения, реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение.

Осложнения пневмонии у пожилых людей

Рекомендуем прочитать: Чем опасна пневмония?

Чем опасна нижнедолевая (обширная и другие формы) пневмония в пожилом возрасте? опасность состоит в том, что лечение пройдено не до конца. В старческом возрасте осложнения могут привести к летальному исходу.

Среди последствий несвоевременного обращения и неправильного лечения могут быть:

  • сепсис;
  • плеврит;
  • отек легких;
  • заражение крови;
  • респираторный синдром и прочие патологии.

Иногда развивается сразу несколько осложнений.

Прогноз

Многих пациентов волнует вопрос: каков прогноз при нижнедолевой (или другой) пневмонии, допустим, в 82 года? Для оценки степени риска и прогнозирования выздоровления специалист пользуется специальной шкалой показателей, значительный вес в которой имеет возраст и состояние пациента (наличие фоновых заболеваний). Прогноз считается благоприятным, если у пациента хорошее самочувствие, нормальные диагностические результаты и минимальное число хронических патологий.

Профилактика

Профилактика пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста заключается в следующем:

  • поддерживать физическую активность;
  • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику;
  • отказаться от сигарет;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать режим питания;
  • проходить вакцинацию.

Если же пожилой человек находится на постоянном постельном режиме, то близкие должны позаботиться о своевременном и грамотном уходе, обеспечив регулярную гимнастику, массаж и позитивное настроение.

Источник: https://mainrox.ru/pnevmoniya/u-vzroslyh/pnevmoniya-u-pozhilyh-lyudej

Особенности лечения пневмонии у пожилых людей

Пневмония атакует пожилых людей

Пневмония у пожилых людей чем опасна? Для людей в преклонном возрасте все болезни могут привести к очень серьёзным последствиям. Если речь идёт о недугах органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, то опасность возрастает многократно. По какой причине чаще всего начинается пневмония у пожилых людей и как лучше всего с ней бороться? Об этом и пойдёт речь в статье.

Причины возникновения

Воспаление лёгких у пожилых людей, также как и у других жителей нашей планеты, может начаться вследствие самых разных причин.

Возбудителями этого заболевания могут быть микробы и вирусы, грибы или внутриклеточные возбудители. Если пневмония началась не из-за воздействия на организм бактерий, то её называют атипичной.

В этом случае и симптомы, и лечение будут существенно отличаться от обычного воспаления лёгких.

Пневмония у пожилых людей, в отличие от молодого поколения, часто начинается даже в тех случаях, когда человек не простужен. Это происходит потому, что у престарелых пациентов сильно ослаблен иммунитет. Поэтому врачи и говорят, что главной причиной начала болезни является возраст.

Кроме того, к возникновению лёгочной пневмонии могут привести и некоторые из следующих факторов:

  • вредные привычки. Причём речь тут идёт не только о курении, но и о злоупотреблении алкогольными напитками. Вредные привычки сильно ударяют по иммунной системе человека;
  • имеющиеся недуги дыхательной системы хронического характера;
  • нарушения в работе малого круга кровообращения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • онкологические заболевания и так далее.

Все эти факторы снижают иммунную систему, а значит, организм человека преклонного возраста не способен бороться с микробами и вирусами.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.
  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

    Симптомы

    Пневмония в пожилом возрасте может начаться буквально на «пустом месте». Организм человека со временем с трудом справляется с защитой от внешних воздействий. Поэтому и заболеть можно довольно легко.

    Но этот недуг достаточно опасен, в начале прошлого века воспаление лёгких чаще всего приводило к смерти пациента. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

    А чтобы не опоздать, необходимо вовремя выявить болезнь по её симптомам.

    Пневмония в пожилом и старческом возрасте выявляется по следующим признакам, которые могут быть как лёгочного, так и внелёгочного характера:

    1. Одышка – это самый явный и практически всегда встречающийся симптом воспаления лёгких. Нередко этим признаком всё и ограничивается.
    2. Кашель. Он может быть как сухим, так и с мокротой. Но пневмония у стариков, особенно перенёсших инсульт или страдающих болезнью Альцгеймера, может вовсе и не сопровождаться этим симптомом.
    3. Пациент может чувствовать тяжесть и боль в груди. Это связано с тем, что воспалительный процесс переходит на плевру. При этом во ходе обследования может прослушиваться шум трения этого органа.
    4. Повышенная температура, которая так характерна для молодых больных пневмонией, у пожилых может полностью отсутствовать. Нередко она даже понижается. Последний фактор считается наиболее неблагоприятным, поскольку говорит об отсутствии сопротивления со стороны иммунной системы.
    5. Нередко при восполнении лёгких у пожилых пациентов наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы. У таких больных может проявляться заторможенность, сонливость, апатия и потеря аппетита.
    6. У пожилых людей пневмония может обострить хронические заболевания.

    Очень часто у пациентов в возрасте с подобным диагнозом выявляются симптомы, которые похожи на сенильную деменцию.

    У больного наблюдается потеря интереса ко всем происходящему вокруг него, нарушается физическая активность, может начаться недержание мочи. Все эти симптомы как раз и совпадают с признаками сенильной деменции, что может существенно затруднить диагностику.

    Довольно часто, кроме одышки, другие симптомы практически отсутствуют. Именно поэтому выявление болезни у пациентов старческого возраста довольно затруднено. Нередко такие больные обнаруживаются случайно при посещении врача по другим причинам.

    Последствия

    Воспаление лёгких – это опасное заболевание, которое требует немедленного вмешательства медиков. Если лечение не производится, болезнь перетекает в хроническую форму.

    В этом случае могут наступить опасные для здоровья человека последствия, а именно:

    • в первую очередь, стоит упомянуть о том, что воспалительные процессы могут перейти и на другие органы;
    • при хронической форме в лёгких может начать образовываться гной. В результате начинается абсцесс;
    • нередко хроническое воспаление лёгких перетекает в болезни желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.

    Кроме того, недолеченный недуг может перерасти в застойную пневмонию. В этом случае заболевание будет возвращаться вновь и вновь, принося неудобства и вред организму.

    Все эти последствия очень опасны, особенно если речь идёт об организме пожилого человека. Все из перечисленных недугов могут существенно сократить жизнь пациента в преклонном возрасте. Именно поэтому своевременное и правильное лечение очень важно.

    Лечение

    Лечение пневмонии у пожилых людей – это довольно сложная задача. Дело в том, что в этом возрасте организм человека очень ослаблен. Все его системы работают уже не так хорошо, как в молодости.

    К тому же, как уже говорилось ранее, выявить болезнь в таком возрасте очень сложно, а значит, и терапия не всегда начинается вовремя. В результате недуг часто переходит в хроническую фазу или даёт серьёзные осложнения. Из-за этого и само лечение воспаления лёгких у пациентов пожилого возраста имеет свою специфику.

    Наличествуют следующие особенности терапии воспаления лёгких у пациентов преклонного возраста:

    1. Больного в обязательном порядке кладут в стационар. Лечение в домашних условиях проводится крайне редко и только в том случае, если организм человека крепкий. В условиях стационара легче контролировать состояние пациента. Кроме того, в процессе терапии интенсивно используются методы лечебной физкультуры, которые лучше проводить под присмотром медицинского работника.
    2. Перед тем как прописать лекарственные препараты, врач должен тщательно собрать анамнез. Необходимо узнать, какие средства пациент уже принимает, имеется ли аллергия, какими болезнями страдает пожилой человек.
    3. При назначении лекарства нужно тщательно просчитывать дозировку. При этом требуется постоянный контроль состояния больного. При его ухудшении нужно немедленно менять дозировку или вовсе отменять препарат.
    4. Очень часто у людей пожилого возраста вены бывают труднодоступными. В этом случае инъекции часто заменяются таблетированными формами.

    В остальном лечение пневмонии проходит с использованием тех же медицинских препаратов, что и в случае с молодыми больными. Также применяются антибиотики, отхаркивающие средства и другие лекарства. Главное – это постоянный контроль над состоянием пациента.

    Каков прогноз в отношении полного излечения? Этот вопрос может заинтересовать всех пациентов преклонного возраста с подобным диагнозом. Тут многое зависит от своевременности начала лечения. Как уже отмечалось, у пожилых людей пневмония протекает порой практически бессимптомно.

    Поэтому очень важно даже при слабом проявлении любого из признаков болезни сразу обратиться к врачу. Только с помощью флюорографии или рентгена можно точно поставить диагноз.

    И не стоит заниматься самолечением. Принимать лекарства, а тем более антибиотики, нужно строго по рецепту. Все препараты должны назначаться только специалистом. В этом случае шансы на реализацию благоприятных прогнозов весьма велики.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

      Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/pozhilyh-lyudej.html

      Пневмония у лежачих пожилых людей, стариков, больных: симптомы, лечение, прогноз

      Пневмония атакует пожилых людей

      Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

      У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

      Причины развития пневмонии при постельном режиме

      Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

      • Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
      • Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
      • Бактериальная инфекция;
      • Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
      • Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
      • Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

      В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

      На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

      При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

      Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции.

      С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции.

      Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

      Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

      Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

      Симптомы начала заболевания

      Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

      • Малопродуктивный длительный кашель;
      • Слабое отхождение мокроты;
      • Одышка в лежачем положении;
      • Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
      • Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
      • Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
      • Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

      Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

      Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

      На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

      Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии.

      Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов.

      Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

      Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

      Внелегочная симптоматика в старческом возрасте

      У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

      Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

      • Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
      • Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
      • Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
      • Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
      • Застойные изменения в нижних конечностях;
      • Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

      Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

      Лечение у пожилых людей

      Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

      Как лечить пневмонию у пожилого больного:

      1. Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
      2. При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
      3. При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

      Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

      В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

      Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

      • Одышка более 30 в минуту;
      • Спутанное сознание;
      • Высокая лихорадка;
      • Артериальная гипертензия;
      • Обострения вторичных болезней.

      Мокрота плохо отходит?

      Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

      Проверенный, эффективный способ – записывайте рецепт…! Читать далее >>

      Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

      • Ампициллин;
      • Амоксициллин/клавуланата;
      • Цефуроксим;
      • Эритромицин и азитромицин;
      • Цефуроксим.

      Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

      Антибиотикорезистентность и прогноз у лежачего больного

      Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

      Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

      Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

      Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

      Двухсторонняя пневмония у стариков

      Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

      Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

      В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

      Подведем итог:

      • Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
      • С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
      • Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
      • Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

      Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

      Источник: https://pneumonija.com/inflammation/u-vzroslyh/u-pozhilyx-lyudej.html

      Двустороннее воспаление легких у пожилых людей: характеристика, симптомы, лечение

      Пневмония атакует пожилых людей

      Основная причина развития воспалительного процесса в легких – это бактериальная инфекция, но у пожилых людей могут быть и другие причины возникновения этого опасного заболевания. Пневмония пожилых людей имеет свои особенности и характеристики, которые отличаются от течения болезни у более молодого поколения.

      Чем старше человек, тем тяжелее протекает процесс и сложнее лечение, прогноз в этом случае может быть не всегда благоприятным, а часто становится летальным. Причина в снижении защитных функций организма, его старении и нарушении резистивных способностей организма. Ткани достаточно быстро повреждаются, токсины накапливаются, а стареющий организм не справляется с восстановлением вследствие хронических заболеваний, сердечно — сосудистых отклонений, малоподвижного образа жизни и многих других.

      Люди, перенесшие инфаркт или инсульт нередко становятся лежачими больными, в легких начинаются застойные процессы из-за отсутствия движений, что часто приводит к смерти такого больного.

      Характерные особенности воспаления легких у пожилых людей

      Симптомы воспаления легких у пожилых людей

      У пожилого человека выделяют в основном три вида легочных воспалений:

      1. Очаговая пневмония – характерна поражением легких очагами, всегда имеет острое течение, сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, тахикардией и одышкой. Пожилые люди очень тяжело переносят этот вид болезни, она наиболее опасная и имеет тяжелые последствия;
      2. Крупозная пневмония возникает тогда, когда поражается все легкое или его сегмент, вызывают ее бактерии, отличные от других. Течение имеет тяжелое, сопровождает этот вид набор определенных симптомов: резкое повышение температуры, потливость, озноб, слабость, головная боль и болезненные ощущения в грудной клетке;
      3. Интерстициальная пневмония развивается при нарушении газообмена в легких, имеет нарастающую симптоматику.

      Наиболее тяжелое течение болезни в случае, если обнаруживается двустороннее поражение легких. Особенность течения болезни у пожилого контингента в отсутствии типичных признаков, симптомы могут быть абсолютно разными, которые могут относиться к ряду других болезней:

      • апатия и недомогание;
      • скудная мокрота;
      • чувство голода;
      • боли за грудиной;
      • нарушение стула, чаще диарея;
      • повышенная температура;
      • неожиданная потеря сознания.

      У пожилого человека может наблюдаться покашливание, которое является ключевым показателем, особенно при нарушении мозговой деятельности. При болезни Альцгеймера кашлевой рефлекс может вообще отсутствовать.

      Двустороннее воспаление легких у пожилых людей редко имеет положительный прогноз, стареющий организм, отягощенный рядом других болезней, не справляется в патогенной микрофлорой.

      А пониженная двигательная активность не способствует выздоровлению.

      В группу риска развития воспаления легких у стариков попадают:

      1. лежачие больные – у них часто возникают наиболее тяжелые формы пневмонии из-за застойных процессов в легких. Самая безобидная простуда может привести к воспалению легких, создав благоприятную среду для размножения бактерий;
      2. люди, которые проходят частое стационарное лечение, особенно курсами антибиотиков. Иммунитет ослабевает из-за интенсивной медикаментозной терапии и не справляется с заболеванием легких;
      3. наличие других хронических заболеваний, связанных с нарушением сердечно – сосудистой системы, онкология, сахарный диабет, инфекционные болезни мочевыводящих путей;
      4. проблемы с органами дыхания – хронический бронхит, хронические обструктивные болезни легких, бронхит курильщика.

      Если у пациента наблюдаются два и более факторов риска, сложно надеяться на благоприятный прогноз.

      Сложность диагностики заключается в том, что пожилые люди постоянно принимают ряд медицинских препаратов от других заболеваний, это смазывает симптоматику, что и способствует возникновению застойных форм пневмонии. Следует обращать внимание не только на характерные признаки, но и на внелегочный проявления:

      • повышение температуры, даже незначительное, наличие лихорадки;
      • нарушение центральной нервной системы – спутанное сознание, постоянное желание спать, апатичная реакция на окружающий мир, потеря аппетита, заторможенные рефлексы;
      • нарушение контроля мочеиспускания – многие считают, что это чисто старческая проблема, не беря во внимание, что это может быть начинающийся процесс воспаления легких;
      • сердечная недостаточность, одышка могут быть сопутствующими патологиями.

      Есть ряд характерных признаков пневмонии.

      Симптомы

      Признаки воспаления лёгких

      У пожилых людей воспаление легких редко протекает с характерными симптомами, что и затрудняет своевременную диагностику. Заподозрить пневмонию позволяют следующие симптомы:

      • сильный кашель с большим количеством мокроты, блокирующий нормальную работу органов дыхания;
      • одышка из-за легочной недостаточности;
      • тяжесть и боль в грудной клетке;
      • при дыхании возникают хрипы, отдающие болью в область спины;
      • проявление лихорадки при холодных конечностях;
      • потеря сознания на короткое время;
      • синюшность, которая возникает на концах пальцев рук и ног и говорит о серьезном инфекционном воспалении.

      Такие симптомы появляются в силу того, что у пожилых людей легочная ткань гораздо тоньше, чем у молодых. Часто у стариков можно наблюдать набор симптомов воспаления легких, а самого заболевания может не быть, что тоже осложняет диагностику.

      Причины

      Причины болезни

      Воспаление легких у пожилых людей может быть вызвано рядом причин и возбудителей. Это могут быть бактерии, внутриклеточные и микробы. Грибковое происхождение пневмонии обусловлено слабым иммунитетом.

      Основной причиной является стареющий организм, но есть ряд других факторов:

      • хронические заболевания органов дыхания;
      • бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
      • общие возрастные нарушения организма;
      • снижение защитных функций;
      • вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
      • низкая двигательная активность;
      • онкология органов.

      Двустороннее воспаление легких у пожилых людей имеет стремительное развитие из-за низкой сопротивляемости организма, поэтому очень важно начать лечение как можно быстрее.

      Лечение и диагностика

      Лечение и диагностика заболевания

      Основным мероприятием для диагностики является рентген грудной клетки и симптомы, а также общее состояние больного.

      При острой форме пневмонии больному необходима срочная госпитализация, особенно когда заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

      • затрудненное дыхание;
      • кашель с мокротой;
      • высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой;
      • потеря сознания.

      Необходимо также срочно выявить возбудителя для адекватного применения антибактериальной терапии и отхаркивающих средств для выведения мокроты из легких. Чтобы снять нагрузку на сердце необходим прием сердечных средств, которые назначает врач.

      Терапия при лечении воспаления легких у пожилых людей всегда комплексная. Назначение лекарств осложняется иногда невозможностью выявить причину и возбудителя. Иногда, состояние человека стремительно ухудшается, необходимо принимать срочные терапевтические меры.

      Чаще всего применяют антибиотик пенициллиновой группы и препараты группы макролидов. Назначение антибиотиков осложняется все чаще возникающей устойчивостью микроорганизмов. Пенициллиновый ряд препаратов применяется очень редко, а иногда его производные и вовсе оказываются бесполезными. Они просто не действуют на ряд бактерий.

      При тяжелой форме чаще применяют аминопенициллины, они обладают широким спектром действия и производятся в парентеральной форме.

      Удобны в применении цефалоспорины, это препараты нового поколения, используют их один раз в день. Группа макролидов назначается дополнительно при тяжелых формах болезни. Кроме лекарственного ряда нужно соблюдать постельный режим, рацион питания и другие рекомендации лечащего врача.

      Народные средства в лечении пневмонии

      Рецептов для лечения легочных заболеваний у народной медицины много, но не все они подходят для пожилого возраста. Домашние средства не могут являться средствами основного лечения, но в качестве дополнительной терапии их вполне можно применять:

      • можно мед и прополис разводить в теплом молоке и пить для снятия воспалительного процесса;
      • употребление чеснока улучшает работу сердца и препятствует распространению инфекции;
      • отвары лекарственных трав разжижают мокроту и способствуют ее отхождению из дыхательных путей, это могут быть цветки липы, листья подорожника и мать-и-мачеха.

      При использовании продуктов пчеловодства или лекарственных трав необходимо учитывать возможные аллергические реакции организма.

      Врачи рекомендуют белковый рацион с необходимым содержанием углеводов и достаточное количество жидкости. При нормальных показателях назначается дыхательная гимнастика, она улучшает естественную вентиляцию легких.

      Осложнения

      Возможные осложнения

      Как правило, не долеченная пневмония в пожилом возрасте всегда имеет ряд осложнений.  Очень часто именно осложнения становятся причиной смерти пациента. В основном это касается людей старше 60 лет. Осложнения чаще всего проявляются перечисленными заболеваниями:

      • воспаление плевры;
      • гнойное воспаление легких;
      • гнойное заражение крови;
      • легочная недостаточность;
      • отечность легких;
      • респираторный легочный синдром.

      В тяжелых случаях может наблюдаться присутствие сразу нескольких осложнений, что затрудняет лечение.

      Профилактика воспаления легких у пожилых людей

      Профилактика заболевания

      Основной причиной пневмонии является патогенная микрофлора, поэтому для предупреждения болезни нужно следить за здоровьем в целом и лечить различные респираторные болезни. Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

      • пожилые люди не должны переохлаждаться, особенно это касается ног. Ноги всегда должны быть в тепле, если все же они замерзли, необходимо попарить в горячей воде, чтобы не допустить простудные заболевания;
      • нужно ежедневно ходить пешком, это улучшает кровообращение и вентиляцию легких, также поддерживает физическую форму всего организма;
      • необходимы только положительные эмоции, надо избегать стрессовых ситуаций;
      • стоит отказаться от курения и употребления алкоголя;
      • соблюдать правильное питание со всеми необходимыми витаминами;
      • аллергикам необходимо избегать контакта с аллергенами в воздухе, чтобы не вызывать отеки и воспаления в легких;
      • сезонная вакцинация;
      • для лежачих больных необходим правильный уход с переворачиванием, чтобы не было пролежней и застойных процессов в легких.

      Только надлежащий уход и своевременная терапия могут дать положительный прогноз течения болезни.

      Источник: http://zdorovie-legkie.ru/dvustoronnee-vospalenie-legkih/

      Медицина и здоровье
      Добавить комментарий