Причины и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита

Содержание
  1. Рецидивирующий обструктивный бронхит – симптомы, причины и лечение для взрослого и ребенка
  2. Что такое обструктивный бронхит рецидивирующего типа
  3. У взрослых
  4. Как проявляется обструктивный бронхит рецидивирующего типа
  5. Лечение
  6. Как диагностируют рецидивирующий бронхит
  7. Чем опасен бронхит с обструкцией
  8. Обструктивный бронхит — что это такое, симптомы у взрослых, причины, лечение острой и хронической формы
  9. Что такое обструктивный бронхит?
  10. Формы развития
  11. Острый обструктивный бронхит
  12. Хроническая обструктивная форма
  13. Причины
  14. Стадии
  15. Симптомы обструктивного бронхита у взрослых
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. При остром обструктивном бронхите назначается:
  19. Как лечить хронический обструктивный бронхит взрослым?
  20. Профилактика
  21. Методы лечения рецидивирующего обструктивного бронхита
  22. Причины появления болезни
  23. Симптомы недуга
  24. Диагностика заболевания
  25. Как вылечиться от рецидивирующего бронхита
  26. Рецидивирующий бронхит: симптомы и лечение
  27. Что такое рецидивирующий бронхит
  28. Причины развития заболевания
  29. Особенности течения и симптоматика
  30. Диагностика
  31. Медикаментозная терапия
  32. Лечение при обострении
  33. Профилактические методы

Рецидивирующий обструктивный бронхит – симптомы, причины и лечение для взрослого и ребенка

Причины и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита

Заболевания дыхательной системы – не редкость среди детей и взрослых людей. Иногда из-за длительного раздражения, воспаления поражаются бронхи, и наблюдается затрудненный выход скапливающейся слизи, мокроты. Если подобное повторяется несколько раз в год, можно говорить о рецидивирующей форме бронхита.

Что такое обструктивный бронхит рецидивирующего типа

Это запущенная форма заболевания, требующая обязательного лечения. При рецидивирующем обструктивном бронхите происходит спазм легких, провоцирующий затрудненное дыхание.

По мере развития заболевания ухудшается иммунитет, увеличивается риск развития бронхиальной астмы.

Для рецидивирующей формы характерны частые обострения (несколько раз в сезон), чаще после того, как человек «подхватывает» простуду.

Дети плохо защищены от воздействия разных негативных факторов: у них может быть ослабленная иммунная система, повышенный аллергический фон, а через рыхлую слизистую оболочку без труда проникают бактерии и вирусы. Чем чаще ребенок переносит ОРВИ, тем больше вероятность обструктивного бронхита рецидивирующего типа. Предвестниками болезни является повышенная температура, головная боль, охриплость голоса.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей всегда сопровождается кашлем, призванным очистить дыхательные пути. Иногда родители запускают болезнь, потому что на первых порах симптомы эпизодов болезни не явные. Как правило, детям до 4 лет характерна острая форма, признаки которой появляются на 3-4 день. У ребенка наблюдается учащенное, шумное дыхание, раздувается грудная клетка.

У взрослых

Заболевание развивается вследствие затяжного течения острой формы и приводит к временному нарушению вентиляции легких, бронхиальной непроходимости. В итоге проблему либо получается вылечить благодаря правильному лечению, либо она переходит в хроническую форму. Рецидивирующий обструктивный бронхит часто диагностируется у людей пожилого возраста после осложнения острого типа.

Синдром бронхиальной обструкции возникает из-за ряда причин и факторов. Не последнюю роль играют инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, заболевания носоглотки, частые вирусные инфекции. Другие причины:

  • гиперактивность дыхательных путей;
  • аллергические реакции;
  • инородные тела в бронхах;
  • кистозная гипоплазия легких;
  • астма;
  • пневмония;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожоги, травмы;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • курение (включая пассивное);
  • пожилой возраст;
  • увеличенные миндалины.

Как проявляется обструктивный бронхит рецидивирующего типа

Признаки в самом начале схожи с ОРВИ. Больного беспокоят озноб, сильная слабость, повышенная температура тела. Далее появляется сухой, жесткий кашель, переходящий во влажный. В некоторых случаях возможна одышка из-за отека слизистой оболочки. Остальные симптомы:

  • единичные грубые (свистящие) храпы, прослушивающиеся в легких;
  • покраснение горла;
  • увеличенные миндалины;
  • насморк;
  • отсутствие аппетита;
  • удлиненная фаза выдоха при спокойном дыхании;
  • выделение незначительного количества мокроты во время кашля.

Лечение

Прежде всего, врачи устраняют первопричину болезни. Узнайте, как лечить заболевание препаратами и процедурами:

  1. Если заболевание вызвано инфекционной болезнью, назначаются болеутоляющие, жаропонижающие препараты.
  2. В некоторых случаях необходима экстренная терапия для восстановления дыхания. В этом случае сразу дают бронхорасширяющие спазмолитики, к примеру, Сальбутамол, в тяжелых случаях делают ингаляции кортикостероидами.
  3. Для восстановления работы бронхов выписывают бронхолитики (Амброксол, Бромгексин).
  4. Если причиной заболевания стали бактерии, выписывают антибиотики.
  5. Для лечения хронической формы допустимо использование гомеопатических средств, к примеру, Натриум Хлоратум.
  6. Храпы и кашель устраняются с помощью ингаляций, оказывающих лечебное воздействие. Для детей больше подходят растворы из минеральной воды, с эфирными маслами.
  7. Для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин);
  8. Дополнительно к базисной терапии рекомендованы легкий массаж грудной клетки, фитотерапия, лечебная гимнастика.

Как диагностируют рецидивирующий бронхит

Прежде чем лечить обструктивную форму, необходимо правильно поставить диагноз. Сначала врач проводит визуальный осмотр пациента, прослушивает дыхательную систему.

Если выявит спазмы бронхов, аномальную активность, назначит исследование – рентген легких для дополнения клинической картины. Как правило, при подозрении на обструктивный бронхит пациентов не направляют на анализ крови, потому что показания малоинформативны.

Детям дошкольного возраста обязательно проводится дифференциальная диагностика бронхиальной астмы.

Чем опасен бронхит с обструкцией

Если заболевание не лечится или диагностировано не верно, возможно развитие бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, пневмонии. Кроме этих болезней, не исключена артериальная гипертензия, эмфизема легких.

Также из-за повышенного артериального давления может увеличиться правый отдел сердца. Особенно важна профилактика заболевания в детском возрасте, у грудничков.

Необходимо своевременно выявлять факторы риска, делать все возможное, чтобы у ребенка не возникала аллергия на окружающие вещи.

И детям, и взрослым необходимо своевременно и правильно лечить ОРЗ, избегать контактов с зараженными. Важно не курить, не находиться в прокуренных помещениях. Если работа связана с неблагоприятными условиями, следует найти другое место.

Рекомендуется пить курсы витамина С, увеличивать дозировку при появлении первых симптомов простуды. В холодное время года следует закрывать горло теплой одеждой.

Бронхит с обструкцией можно лечить народными средствами, но только после того, как врач изучит историю болезни и одобрит метод.

Источник: https://vrachmedik.ru/458-recidiviruyucshij-obstruktivnyj-bronhit.html

Обструктивный бронхит — что это такое, симптомы у взрослых, причины, лечение острой и хронической формы

Причины и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции.

Далее, мы рассмотрим о том, что это такое за заболевание, какие первые признак у взрослых, что назначают в качестве диагностики для выявления обструктивной формы бронхита, а также какие методы лечения и профилактики наиболее эффективны.

Что такое обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется возникновением малопродуктивного кашля с наличием мокроты, одышки и в ряде случаев бронхообструктивным синдромом, который по своей этиологии схож с бронхиальной астмой.

Слово «обструкция» переводится с латыни как «препятствие», что довольно точно отображает суть патологического процесса: из-за сужения или перекрытия просвета дыхательных путей воздух с трудом просачивается в легкие. А термин «бронхит» означает воспаление мелких дыхательных трубочек – бронхов. Обструктивный бронхит – это нарушение проходимости бронхов, которое приводит к скоплению в них слизи и затруднению дыхания.

Характеризуется заболевание тем, что в бронхах развивается не только воспаление, но также происходит повреждение слизистой оболочки, что вызывает:

  • спазм бронхиальных стенок;
  • отек тканей;
  • накопление в бронхах слизи.

Также обструктивный бронхит у взрослых вызывает значительное утолщение стенок сосудов, что ведет к сужению бронхиального просвета. В таком случае больной ощущает трудности с осуществлением дыхания, сложности с нормальной вентиляцией легких, отсутствие быстрого отхождения мокроты из легких.

Формы развития

Выделяют 2 формы заболевания:

Острый обструктивный бронхит

Характерен для детей в возрасте до четырех лет, но иногда встречается и у взрослых (в таком случае он называется первичный обструктивный бронхит).

Для того, чтобы развился бронхообструктивный синдром у взрослых, нужно, чтобы к воспалительному процессу в дыхательных путях присоединился один или одновременно несколько предрасполагающих факторов.

Например, обструктивный синдром может развиться на фоне:

  • банального бронхита или ОРВИ при неправильном лечении заболевания,
  • контакте с аллергеном,
  • нахождении в условиях загрязненного воздуха.

Хроническая обструктивная форма

Для хронической формы заболевания характерно длительное отсутствие симптомов обструктивного бронхита. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений, чаще всего вызванных переохлаждением и острыми респираторными заболеваниями. Клинические симптомы возникают в периоды обострения болезни и зависят от ее стадии и уровня поражения бронхиального дерева.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Причины

Причины возникновения обструктивной формы бронхита у взрослых:

  • Частые простуды.
  • Хронические формы болезней носоглотки.
  • Плохая экология.
  • Курение.
  • Вредные условия на рабочем месте. Человек с воздухом вдыхает частицы веществ, способствующие развитию заболевания.
  • Наследственность. Если в семье кто-то болеет обструктивным бронхитом, то патология может развиться у родственников.

Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.

Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:

  • вторая группа крови;
  • наследственный дефицит иммуноглобулина А;
  • дефицит фермента альфа1-антитрипсина.

Стадии

Прогрессирующее развитие хронического обструктивного бронхита характеризуется постепенным снижением объема форсированного вдоха в одну секунду (ОВФ-1), выраженного в процентах от нормативной величины.

Стадия
1ОВФ-1 от 50% и выше. Заболевание не вызывает существенного ухудшения качества жизни.
2ОВФ-1 снижается до 35–49%, появляются признаки дыхательной недостаточности. Показано систематическое наблюдение пульмонолога.
3ОФВ-1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Медики утверждают, что еще на начальной стадии можно заподозрить обструктивный бронхит у взрослых. Симптомы и лечение патологии лучше всего обсудить с врачом. Ведь самостоятельно ставить диагноз, а тем более подбирать терапию, может быть очень опасно.

Разумеется, основная жалоба пациента при обструктивном бронхите – это сильный, долгий, режущий и доставляющий неприятные ощущения кашель. Однако это не значит, что у пострадавшего развивается именно бронхит. Поэтому любому человеку важно знать все симптомы заболевания, чтобы успеть вовремя спохватиться и посетить врача.

Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в хроническое. Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне ОРЗ.

Симптомы:

  • повышение температуры;
  • сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
  • частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребёнка этот показатель будет несколько выше;
  • во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Обратите внимание: если больной при появлении симптомов острого обструктивного бронхита не начинает проводить лечебные мероприятия, то у него может появиться одышка. Связано это со скоплением большого количества мокроты в бронхах. Кроме одышки, при тяжелом течении острой формы рассматриваемого заболевания можно отметить хрипы при дыхании, свистящий выход воздуха.

Если наблюдается хронический обструктивный бронхит у взрослых, симптомы патологии следующие:

  • постоянный кашель, усиливающийся по утрам;
  • температура тела в основном нормальная;
  • развивающаяся одышка, которая поддается лечению только на ранней стадии.

Со временем пациенты начинают жаловаться на ежедневный надсадный утренний кашель. У некоторых приступы повторяются и в дневное время. Их провокаторами становятся раздражающие запахи, холодное питье, морозный воздух.

Иногда бронхоспазмы сопровождаются кровохарканьем. Кровь появляется из-за разрыва капилляров при сильных натуживаниях.

На поздних этапах заболевание во многом напоминает астму. Пациенты с трудом делают вдох. Выдыхают с хрипами и свистом. Продолжительность выдоха у них увеличивается.

Период ремиссии заболевания характеризуется незначительной потливостью, умеренной одышкой и наличием влажного кашля только по утрам, после пробуждения.

Существует особая форма заболевания – часто рецидивирующий обструктивный бронхит, которая характеризуется практически постоянными периодами обострения с наличием непродолжительных ремиссий. Эта форма заболевания чаще всего приводит к осложнениям.

Диагностика

Диагноз острого обструктивного бронхита обычно ставится на основании выраженной клинической картины и результатов физикального осмотра. При аускультации прослушиваются влажные хрипы в легких, частота и тональность которых изменяются при откашливании.

Пакет лабораторных исследований включает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические пробы;
  • определение газового состава крови;
  • микробиологические и бактериологические исследования мокроты и лаважной жидкости.

В сомнительных случаях обострения хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы, бронхоэкталической болезни, ТЭЛА и рака легкого.

Инструментальное обследование:

Спирометрия – обследование объемных и скоростных показателей вдоха и выдоха при помощи прибора – спирографа. Основными критериями оценки тяжести заболевания являются такие показатели, как:

  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких;
  • ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду;
  • Индекс Тиффно – отношение ЖЕЛ к ОФВ1;
  • ПОС – пиковая объемная скорость.

Рентген ОГК (органов грудной клетки), на котором можно увидеть расширенные бронхи и равномерное увеличение воздушности легочных полей.

Лечение

При диагнозе обструктивный бронхит выявленные симптомы и назначенное лечение позволяют быстро поставить человека на ноги, однако он требует долгого и тщательного лечения, которое поможет предотвратить очередной приступ, а также восстановить бронхи с закупоркой от мокроты.

При остром обструктивном бронхите назначается:

  1. покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции.
  2. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.).
  3. При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид).
  4. Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика.
  5. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.
Лекарственные препараты
МуколитикиЭффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю.
  • Бромгексин;
  • АЦЦ (Ацетилцистеин);
  • Амброксол (Лазолван);
  • Бронхикум.
Антибиотики
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
  • Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).
Антигистаминные препараты
  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Зиртек);
  • Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
  • Диметинден (Фенистил).
Гормональные препараты­
  • аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
  • таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
  • инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Неотложная помощь больному нужна в том случае, если существует опасность полной закупорки дыхательных путей – в данном случае, чем дольше человек будет медлить, тем быстрее ему понадобиться помощь. Что делать при ухудшении состояния?

Больному следует обратиться к врачу, который назначит лечение в стационаре, а именно:

  • капельница;
  • прием муколитиков (Синекод);
  • антибиотики (если патология заразна, поскольку бактерии и вирусы передаются мгновенно).

Как лечить хронический обструктивный бронхит взрослым?

Лечебная тактика при хронической форме заболевания существенно отличается от таковой при остром бронхите. Схему лечения больному может подобрать только врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Общие принципы терапии при рассматриваемом заболевании сводятся к следующему:

  1. Нужно устранить фактор, который привел к обострению хронического обструктивного бронхита – вылечить острую респираторно-вирусную инфекцию, ангину.
  2. Врач должен назначить лекарственные препараты с бронхорасширяющим действием, например: Сальбутамол, Эуфиллин, Атровент и другие.
  3. Для разжижения мокроты и обеспечения ее быстрому выводу больной должен принимать муколитические лекарственные средства – например, Бромгексин или Амбробене.

Для профилактики обострений заболевания в периоды ремиссии больным рекомендуется выполнять процедуры, направленные на укрепление иммунитета:

  • закаливание,
  • физические упражнения,
  • правильное питание,
  • периодические курсы витаминотерапии.

Как лечить обструктивный бронхит, если лечение в домашних условиях не помогает? Скорее всего, врач будет рекомендовать лечение в стационаре. Помимо неэффективности амбулаторного лечения, показания к стационарному лечению следующие:

  • острая, внезапно наступившая дыхательная недостаточность;
  • пневмония;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • необходимость проведения бронхоскопии.

Профилактика

При обструктивном бронхите у взрослых большое значение имеет профилактика.

  1. Первичная профилактика предполагает отказ от курения.
  2. Также рекомендуется сменить условия работы, место жительства на более благоприятные.
  3. Необходимо правильно питаться. В пище должно быть достаточно витаминов, питательных веществ — это активизирует защитные силы организма.
  4. Стоит подумать о закаливании.
  5. Важен свежий воздух – ежедневные прогулки обязательны.

Меры вторичной профилактики подразумевают своевременное обращение к врачу при ухудшении состоянии, прохождение осмотров. Период хорошего самочувствия длится дольше, если неукоснительно выполняются предписания врачей.

При первых признаках обструктивного бронхита — обязательно сходите на прием к пульмонологу. Только врач может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Будьте здоровы и берегите себя!

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/obstruktivnyi-bronhit/

Методы лечения рецидивирующего обструктивного бронхита

Причины и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита

Рецидивирующий обструктивный бронхит возникает тогда, когда бронхит с обструктивным компонентом повторяется у больных более трех раз за один год.

Рецидивирование означает повторение заболевания.Провоцируются повторные случаи обструкции при развитии острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Наиболее характерно развитие рецидивов у детей, максимальная заболеваемость приходится на возраст от четырех до шести лет.

Первые проявления болезни могут встречаться и у детей в возрасте двух лет. Рецидиву обструктивного бронхита обязательно предшествует острая форма заболевания, и после воздействия провоцирующего фактора развивается снова повторение обструкции.

Развитие преимущественно у детей рецидивирующего обструктивного бронхита объясняется наличием у них физиологических особенностей. В детском возрасте просвет бронхиального дерева суженный, что объясняет его легкую обструкцию.

Рецидивы обструктивного бронхита наблюдаются чаще всего в периоды роста инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ) — весенний и осенний период.

Обструкция просвета бронхов проявляется его сужением, при этом сужение может вызвать скопление слизистого отделяемого при выраженном воспалении слизистой оболочки, либо может возникнуть спазм мышечного слоя стенки  бронхиального дерева, либо сдавление просвета бронхов извне.

После острой формы патологического процесса наблюдается повышенная реактивность рецепторного аппарата слизистой оболочки бронхиального дерева в течение одного месяца.

Частые рецидивы обструктивного бронхита могут стать причиной развития у больных бронхиальной астмы.

Также считают, что при возникновении у детей рецидивирующего обструктивного бронхита, это может стать первыми клиническими проявлениями начальной стадии бронхиальной астмы.

Причины появления болезни

Ведущую роль в этиологии данного патологического процесса занимают следующие причины:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • бактериальные заболевания верхних дыхательных путей.

Среди вирусных заболеваний верхних дыхательных путей спровоцировать рецидив обструкции могут любые вирусы:

  • аденовирус;
  • парагрипп;
  • респираторно-синцитиальный;
  • герпес-вирус.

Среди бактериальных вызывают рецидивы следующие бактериальные инфекции:

  • стрептококковые;
  • стафилококковые;
  • пневмококковые;
  • микоплазменные;
  • хламидийные.

Однако не только бактериальные инфекции являются причиной рецидивов бронхита.

Также имеются разнообразные провоцирующие факторы:

  • наличие отягощенной наследственности по бронхолегочным заболеваниям;
  • нарушения уровня защитных сил организма;
  • различные неврологические заболевания;
  • наличие аллергологических заболеваний, которые вызывают высокую чувствительность рецепторного аппарата слизистых оболочек бронхиального дерева;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • наличие профессиональных вредностей.

У детей рецидив заболевания могут спровоцировать попадания инородных мелких предметов, кусочков пищи.

Если рецидивы обструктивного бронхита возникают очень часто в течение одного года то, больному могут диагностировать бронхиальную астму.

При развитии у ребенка аллергика острой формы заболевания необходимо в дальнейшем очень тщательно его наблюдать и профилактировать повторения болезни.

Обструктивный бронхит может быть не только рецидивирующим, но и острым, хроническим. Хронические формы заболевания характерны для старших возрастных групп, для них характерно длительное развитие заболевания.

В отличие от рецидивирующего при хроническом обструктивном бронхите возникают необратимые изменения в бронхиальной стенки, сужение становится постоянным.

А для рецидивирующей формы характерно то, что все изменения в стенках бронхиального дерева носят временный характер. После выздоровления просвет полностью восстановится и пройдут все клинические проявления болезни.

Симптомы недуга

Как уже говорилось, рецидив заболевания возникает после острой формы патологического процесса, особенно часто рецидивы возникают в течение первого месяца после выздоровления.
Вне обострения симптомы болезни у больных полностью отсутствуют, никаких клинических проявлений не возникает.

Единственное, что может быть в период ремиссии это то, что может возникать частый длительный кашель при вдыхании резких запахов, загрязненного воздуха. Провоцируется болезнь внешними инфекционными факторами.

При развитии обострения у больных наблюдаются все клинические проявления характерные для острого обструктивного бронхита.

Начинается заболевание с клинических проявлений острой вирусной инфекции:

  • интоксикационный синдром;
  • высокая температура тела;
  • обильное отделяемое из носа (при воспалении слизистых оболочек носовой полости);
  • общая слабость;
  • повышается утомляемость;
  • головные боли;
  • болевые ощущения во всем теле;
  • снижается аппетит;
  • отекают слизистые оболочки глотки;
  • развивается гиперемия задней стенки глотки (при воспалении слизистых глотки).

Сначала у больных возникает небольшой редкий кашель, без отделения мокроты. В дальнейшем он становится более частым, длительным.

Затем клинические признаки болезни характерные для вирусной инфекции постепенно снижаются, на первое место начинают выступать проявления обструктивного бронхита.

Кашель становится частым с мокротой, при этом характер мокроты зависит от этиологии воспаления.

При вирусных болезнях мокрота слизистая и имеет светлую или прозрачную окраску, а для бактериального воспаления является характерным ее желто-зеленая окраска, повышенная вязкость.

При аускультации у больных можно обнаружить разнообразные рассеянные хрипы в легких, для обструкции характерно наличие хрипов со свистящим оттенком. Наиболее слышны свистящие хрипы при резком выдохе.

Могут быть случаи обострения обструктивного бронхита, протекающие в течение трех месяцев.

Длительность периода обострений зависит от защитных сил организма, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, наличия грамотного лечения.

У больных как и при остром бронхите с обструкцией возникает одышка. При выраженном воспалении слизистой оболочки бронхиального дерева, либо выраженного спазма стенки, может развиваться выраженная одышка.

Развитие одышки сопровождается развитием дыхательной недостаточности, проявляющейся признаками развития гипоксии тканей и органов.

У больных присутствуют нарушения дыхания, затруднения возникают только на выдохе. При выдохе можно услышать свистящий звук.

Для полного выдоха больному требуется длительный промежуток времени, по сравнению со временем вдоха. Наблюдается развитие поверхностного, неглубоко дыхания у больного.

Увеличивается частота дыхательных движений, особенно у детей. Гипоксия тканей проявляется наличием синюшного оттенка дистальных отделов конечностей, синеватой окраской области носогубного треугольника.

Одышка и кашель усиливаются при физических нагрузках, их выраженность зависит от степени сужения просвета бронхиального дерева.

При появлении любого из признаков необходима консультация специалиста, несвоевременная диагностика, особенно с отсутствием правильного лечения, приводят к прогрессированию болезни.

Прогрессированием болезни является ее переход в бронхиальную астму или в хроническую форму заболевания.

При развитии данной патологии у детей младшего возраста часто требуется их госпитализация в больницу.

Диагностика заболевания

В первые дни болезни необходимо обратиться к врачу участковому или врачу пульмонологу. Заподозрить данную патологию можно уже после опроса больного и его первичного осмотра. При этом можно обнаружить следующие проявления болезни:

  • свистящие хрипы в легких;
  • одышка;
  • повторение болезни два-три раза в течение одного года;
  • развитие рецидива при острых воспалительных болезнях верхних дыхательных путей;
  • удлинение времени выдоха;
  • провоцирование кашля физической нагрузкой.

Для подтверждения диагноза проводят инструментальные методы исследования:

  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • проведение спирометрии (оценивается функция внешнего дыхания);
  • бронхографическое исследование;
  • бронхоскопическое исследование (позволяет провести осмотр бронхиального дерева изнутри при помощи бронхоскопа, при необходимости сделать биопсию стканей слизистой оболочки);
  • общеклинический анализ крови (обнаруживаются общие признаки характерные для воспалительного процесса — повышается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов, повышение количества эозинофилов при аллергическом генезе воспаления);
  • общий анализ мокроты (оценивается ее характер, наличие гнойного характера);
  • бактериологическое исследование мокроты (для выделения возбудителей воспаления, обнаружение возбудителя туберкулеза, определение чувствительности возбудителей к лекарственным препаратам).

При обследованиях возможно определение признаков обструкции.

После выздоровления все показатели приходят к норме.

Как вылечиться от рецидивирующего бронхита

Если у больного развился рецидивирующий обструктивный бронхит необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Не стоит терять время и заниматься самолечением, чем раньше начнется лечение болезни, тем меньше риска к развитию осложнений.

Больные младших возрастных групп в подавляющем большинстве случаев подлежат лечению в больницах, это делается для круглосуточного контроля и предупреждения развития осложнений.

Взрослые больные получают лечение в амбулаторных условиях, но частота случаев развития данной патологии среди взрослых минимальна.

Тяжелые степени тяжести обструктивных бронхитов у взрослых также лечатся в стационарах. Имеются и общие рекомендации при терапии болезни:

  • обильный питьевой режим;
  • постельный режим на период интоксикационного синдрома;
  • физический и психический покой;
  • рациональное питание;
  • исключение продуктов, которые могут вызвать аллергию.

На первое место в терапии обструктивных рецидивирующих бронхитов выступает этиотропное лечение, лечение направленное на борьбу с инфекцией.

При наличии острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей проводится противовирусная терапия:

  • Гриппферон;
  • Цитовир;
  • Арбидол;
  • Циклоферон;
  • Тамифлю;
  • Анаферон.

Если имеются признаки развития бактериального воспалительного процесса необходимо начинать антибактериальную терапию.

Применяются преимущественно следующие антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Панцеф;
  • Цефазолин.

Курс антибактериальной терапии при обструктивных бронхитах обязательно назначается только лечащим врачом, самолечение способствует формированию резистентности микробов к антибиотикам.

Обязательно в лечение включается прием средств, которые снижают вязкость мокроты и способствуют ее отделению:

  • Карбоцистеин;
  • Ацетилцистеин;
  • Флюдитек;
  • Амброгексал.

Возможно проведение небулайзерной терапии при бронхитах для улучшения выведения слизистого отделяемого из бронхиального дерева.

Для небулайзерной терапии при бронхитах применяются следующие растворы:

  • Натрия хлорид 0,9%;
  • Амбробене;
  • Минеральная вода.

Также при помощи небулайзера при бронхитах можно ингалировать и другие средства.
К ним относятся Беродуал (препарат расширяющий просвет бронхов), Пульмикорт (гормональный препарат, который имеет противовоспалительное действие).

Для расширения просвета бронхов при бронхитах применяют следующие средства:

  • Эуфиллин;
  • Сальбутамол;
  • Атровент;
  • Беродуал.

Чтобы уменьшить степень отека при обструктивных рецидивирующих бронхитах слизистых назначаются антигистаминные препараты:

  • Диазолин;
  • Дезлоратадин;
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зодак.

Все больные после рецидивов обструктивных бронхитов подлежат обязательному наблюдению у участкового врача, либо  у пульмонолога на протяжении первых двух лет после начала болезни.

Обязательно необходимо соблюдать меры профилактики рецидивов у больных с обструктивным бронхитом:

  • повышать уровень защитных сил организма;
  • до конца пролечивать острые формы бронхитов;
  • предупреждать заражение острыми вирусными заболеваниями;
  • проводить вакцинацию для предупреждения заболеваний гриппом;
  • устранение всех возможных аллергенов из окружения больного;
  • своевременное начало противовирусного лечения при ОРВИ.

Исполнение всех профилактических мер предупреждает развитие рецидивирующего  бронхита с обструктивным компонентом.

При соблюдении всех рекомендаций и мер профилактики обструктивный бронхит имеет благоприятный прогноз.

Источник: http://bronkhi.ru/metodi-lechenia-retsidiviruyushego-obstruktivnogo-bronhita/

Рецидивирующий бронхит: симптомы и лечение

Причины и лечение рецидивирующего обструктивного бронхита

Когда воспаление слизистой бронхов возникает неоднократно и повторяется до 3 раз в год, то речь идёт о рецидивирующем бронхите. Болезнь продолжается примерно 2 недели и чаще возникает на фоне респираторных вирусных инфекций. Заболевание не ведёт к необратимым последствиям в бронхах и чаще всего характерно для детей 3-4 лет. Как развивается патология и чем она опасна?

Что такое рецидивирующий бронхит

Неоднократно повторяющиеся в течение года эпизоды бронхита имеют рецидивирующий характер. Очаги воспаление периодически поражают бронхи, пик заболевания приходится на весну и осень, поскольку болезнь провоцируют ОРВИ. Рецидивирующий бронхит (РБ) развивается наиболее часто на фоне вирусных инфекций.

При контакте с вирусными агентами происходят воспалительные процессы в бронхах и 25% детей с диагнозом РБ – воспитанники детских дошкольных учреждений. Школьники болеют реже, а у взрослых формируется хронический бронхит, который протекает с периодическими обострениями.

Болезнь развивается с обструкцией, когда возникает непроходимость дыхательных путей, и без обструкции. Но при любом сценарии изменения в бронхолёгочной системе обратимы. РБ не прогрессирует и не вызывает склероза (замены паренхимной ткани на соединительную) в бронхах и лёгких, но создаёт предпосылки для формирования хронической формы, бронхиальной астмы или острой пневмонии.

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей протекает не так, как при бронхиальной астме. Для болезни не характерны приступы, возникающие внезапно, и не наблюдается реакции на аллергены неинфекционной природы.

Данная форма бронхита не считается тяжёлой, но создаёт положительный фон для других патологий дыхательной системы, поэтому детей с РБ ставят на пульмонологический учёт, чтобы контролировать их состояние и предотвратить развитие осложнений. Такие дети относятся к «группе риска» по заболеваниям дыхательной системы.

Причины развития заболевания

Чаще болезнь формируется у детей, которые склонны к простудным инфекциям, поскольку прослеживается связь между развитием рецидивирующего бронхита и ОРВИ.

Воздействие вирусов вызывает воспалительные процессы в бронхах, нарушению функции мерцательного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность, изменению нейрорегуляции.

Все это приводит к тому, что бронхи болезненно реагируют на факторы внешней среды (холодный воздух, сильный запах).

Детский организм предрасположен к развитию данной формы бронхита. Это связано с незрелостью тканевых структур бронхов, аллергическими реакциями, нарушения развития дыхательного тракта, состояниями иммунодефицита. А рецидивы бронхита зависят от климатических факторов (высокая влажность или резкие перепады температур), с проживанием в промышленной зоне, где воздух загрязнён.

Таким образом, на развитие болезни дыхательной системы оказывают влияние следующие факторы:

  • заболевания вирусного и простудного характера,
  • плохая экологическая обстановка и неудовлетворительные условия проживания,
  • склонность к аллергическим реакциям,
  • наследственные факторы: наличие родственников с патологиями дыхательной системы,
  • курение в пассивном статусе или активной форме,
  • нарушение формирования (дисплазия) соединительной ткани.

Особенности течения и симптоматика

На начальном этапе развития заболевания наблюдается рост температуры, головная боль, отсутствие носового дыхания и гнойные выделения из носа, возможна боль в горле. Поскольку это дыхательное заболевание, то его основной признак – кашель. Кашлевый рефлекс при РБ нарастает постепенно:

  1. Не проявляется в течение первой недели.
  2. Затем наблюдается сухой кашель без отделения мокроты.
  3. Постепенно он приобретает продуктивный характер: кашель влажный со слизистой или гнойной мокротой.
  4. Обычно приступы кашля возникают в ночное время или ранние утренние часы.
  5. Между рецидивами этот рефлекс может проявляться при разговоре, физической или эмоциональной нагрузке. В период ремиссии возможен незначительный кашель по утрам.

Основной признак заболевания – жёсткое дыхание. Хрипы прослушиваются не всегда, что связано с очагом воспаления. У ряда больных возможно жёсткое дыхание между рецидивами. Высокая температура наблюдается в первую неделю рецидивирующего бронхита. При вялотекущем процессе воспаления субфебрильная (немного повышенная) температура может быть продолжительной.

Признаки заболевания напрямую связаны с его природой. Кроме названных симптомов, возможно возникновение таких признаков:

  • краснота конъюнктивы и слезоточивость,
  • воспаление задней стенки глотки (слизистая становится зернистой),
  • воспаление шейных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах,
  • кашель, избавится от которого довольно сложно,
  • сильное или умеренное повышение температуры,
  • дыхательная недостаточность в запущенных случаях.

Рецидивирующий бронхит у детей характеризуется хриплым и свистящим дыханием и продолжительным, навязчивым кашлем. Возможен вялотекущий вариант, для которого характерно длительное обострение (от 3 недель до 3 месяцев). При этом температура тела нормальная, мокрота практически не выделяется. Во время ремиссии ребёнок чувствует себя хорошо и вполне здоров.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью лабораторных анализов и инструментального исследования. Показатели крови практически не меняются, поэтому кровь на анализ не берут. Наблюдают за внешним дыханием, при котором могут отмечаться незначительные бронхоспазмы и частичная обструкция.

К другим методам обследования относятся рентген, на котором можно посмотреть лёгочный рисунок; бронхоскопия оценивает состояние слизистых оболочек бронхов; бронхография показывает чистоту бронхов.

Если приступы бронхита повторяются часто, то нужно исключить возможность наличия бронхиальной астмы, чтобы не принимать антибиотики без необходимости. Лечение при бронхиальной астме и бронхите отличается.

Возникает подозрение на астму при следующих симптомах:

  • если обструкция при бронхите бывает чаще 3 раз в год;
  • при обструкции нормальная температура тела;
  • у больного наблюдаются аллергии;
  • родственники болеют бронхиальной астмой;
  • высокие показатели иммуноглобулина Е (защитный белок);
  • в крови много эозинофилов (разновидность лейкоцитов).

Кашель является одним из основных показателей бронхита. Но иногда он возникает как ответная реакция на внешний раздражитель. Это психогенный кашель, который появляется днём. Обычно он сухой и частый.

Медикаментозная терапия

Одно из важных условий успешного лечения – это постельный режим. В помещении, где находится ребёнок, должен быть чистым воздух, поэтому необходимо проветривать комнату и проводить влажные уборки.

Примерная продолжительность заболевания – 2 недели. Если рецидивирующий бронхит протекает в обострённой форме и долго держится высокая температура, то без назначения антибиотиков не обойтись (при бактериальной природе заболевания).

Проводится и массаж с дренажным эффектом в виде похлопывания или постукивания для лучшего отхождения мокроты.

Чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, дополнительно назначают физиопроцедуры, витаминные комплексные препараты и иммуностимулирующие средства.

Если лечение подобрано грамотно, то избавиться от РБ можно до 15-летнего возраста. Но в дальнейшем следует вести здоровый образ жизни, нормально питаться, отказаться от вредных привычек и проживать в нормальных условиях.

Лечение при обострении

При обострении заболевания ребёнок проходит курс лечения в условиях стационара, взрослый может находиться дома, но обязателен постельный режим. Важно создать определённый микроклимат в комнате (палате) больного: не слишком высокая температура (+20-22С) и влажность 60%. В меню должна содержаться легкоусвояемая пища, насыщенная полезными веществами.

В зависимости от той инфекции, которая спровоцировала патологию, назначают противовирусные (интерферон) или антибактериальные (антибиотики) препараты. Детям приём лекарств назначают орально. Обычно это разработанные для малышей суспензии или сиропы растительного происхождения.

Основным направлением является избавление от кашля. Исходя из того, какой кашель мучает ребёнка, назначают препараты:

  • муколитической направленности,
  • отхаркивающего действия,
  • противокашлевого характера,
  • комбинированного состава.

Средства от кашля комбинируют с другими препаратами и физиопроцедурами.

Сложнее вылечить рецидивирующий обструктивный бронхит. Это воспалительный процесс в бронхах, который сопровождается спазмами и нарушением лёгочной вентиляции. Затруднение проходимости воздуха по бронхам наблюдается у ребёнка 2-3 раза на протяжении двух лет. При проявлении бронхита в такой форме необходимо:

  1. Госпитализировать малыша и назначить терапию сильнодействующими лекарственными препаратами: кортикостероидыми средствами, бронходилататорами, антибиотиками.
  2. Найти квалифицированного специалиста для лечения и выполнять все его предписания.
  3. Соблюдать профилактические меры, чтобы избежать повторного обструктивного бронхита.

Частые рецидивы приводят к хроническому воспалительному процессу, бронхообструкции (дыхательной недостаточности), могут спровоцировать развитие пневмонии или бронхиальной астмы. При грамотно проведённом лечении дети «вырастают» из этого заболевания.

Профилактические методы

Рецидивирующий бронхит развивается повторно до 3 раз в год. Чтобы сократить число рецидивов, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Совершать ежедневный моцион по свежему воздуху.
  2. Проводить отпуск на природе хотя бы на протяжении 2 недель.
  3. Избегать задымлённых помещений и исключить из привычек курение.
  4. Соблюдать режим питания и включить в меню лёгкую пищу, сбалансированную по всем основным компонентам.
  5. Следить за режимом дефекации: опорожнение кишечника должно быть ежедневным.
  6. Желателен активный образ жизни, но нежелательны перегрузки и стрессовые ситуации.
  7. Сон должен продолжаться от 7 до 9 часов. Для детей предусмотрен сон в дневное время.
  8. Проводить закаливающие процедуры, повышая защитные силы организма.

Существует множество народных рецептов, которые облегчают состояние при данном недуге. Но параллельно обязательно проводится медикаментозная терапия. Некоторые продукты способны вызвать аллергическую реакцию (мёд, мандариновые корочки, лимон), поэтому, прежде чем начать лечение, проведите аллергопробу.

При лечении рецидивирующего бронхита, который развивается в детском возрасте, важно влияние и помощь родителей, поскольку ребёнок не всегда обладает должными волевыми качествами и стремлением к дисциплине. И если прогулки на свежем воздухе для него – не проблема, то правильный рацион питания, продолжительность сна, закаливание – задача близких людей, которые помогут своему малышу преодолеть недуг.

Источник: https://pulmono.ru/bronhi/bronhit/prichiny-i-lechenie-retsidiviruyushhego-bronhita

Медицина и здоровье
Добавить комментарий