Ректоцеле

Содержание
  1. Симптомы ректоцеле прямой кишки и его лечение без операции у женщин – основные проявления болезни
  2. Причины болезни
  3. Симптомы патологии
  4. Разновидности заболевания
  5. Осложнения и последствия
  6. Лечение ректоцеле прямой кишки
  7. Консервативная терапия
  8. Народные средства
  9. Хирургическое лечение
  10. Профилактика
  11. Ректоцеле у женщин: лечение, операция, прогноз, профилактика
  12. Причины патологии
  13. Симптомы и клинические проявления
  14. Классификация
  15. Диагностика
  16. Особенности лечения
  17. Консервативная терапия
  18. Народная медицина
  19. Для улучшения качества стула
  20. При сильных запорах
  21. При раздражении, болях и вздутии
  22. Оперативное вмешательство
  23. Прогноз и профилактика
  24. Ректоцеле – недуг, который может испортить личную жизнь
  25. Почему возникает ректоцеле
  26. Чем опасно ректоцеле
  27. Что делать, если у вас появилось ректоцеле
  28. Лечение ректоцеле
  29. Ректоцеле – симптомы по степеням, методики лечения и последствия
  30. Признаки и степени ректоцеле у человека
  31. Радикальное лечение, операция
  32. Возможные последствия
  33. Ректоцеле
  34. Причины ректоцеле
  35. Симптомы ректоцеле
  36. Степени ректоцеле
  37. Лечение ректоцеле
  38. Операция при ректоцеле

Симптомы ректоцеле прямой кишки и его лечение без операции у женщин – основные проявления болезни

Ректоцеле

Ректоцеле – патология, которая преимущественно диагностируется у женщин. Она сопровождается неприятными симптомами, которые доставляют дискомфорт и мешают полноценной жизни. Чтобы предупредить развитие недуга у женщин и быстро его вылечить, следует знать, что это такое ректоцеле, как проявляется болезнь и в чем ее опасность.

Причины болезни

Ректоцеле – это выпадение прямой кишки, которое бывает передним или задним. Обычно патология диагностируется у женщин после родов или в период менопаузы. Мужчины страдают от нее гораздо реже. Болезнь меняет структуру органов малого таза, в результате чего процесс выведения кала нарушается. Выпадение кишки случается по разнообразным причинам.

Одна из них – особенности анатомического строения женского организма. Ректоцеле развивается при ослаблении и сильном растяжении влагалищных мышц. Поэтому в группу риска входят женщины после многоплодной беременности или тяжелых родов, а также те, у кого ослаблены мышцы промежности.

Существуют и другие факторы, провоцирующие развитие опасного недуга:

  1. Хронические запоры – они нарушают нормальную работу кишечника.
  2. Повышенные физические нагрузки, подъем тяжелых предметов – при таком воздействии мышцы ослабевают.
  3. Всевозможные травмы.
  4. Постоянный кашель.
  5. Низкая двигательная активность.
  6. Возрастные изменения, нарушающие работу мышц.
  7. Лишний вес или ожирение.
  8. Врожденные патологии.
  9. Частая смена половых партнеров, грубый секс.

Заболевания ректоцеле – это выпадение прямой кишки

Развитие недуга возможно из-за гормональных изменений и на фоне гинекологических болезней. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. У некоторых женщин с рождения отмечаются слабые соединительные ткани в области таза. Определить это состояние очень трудно, но со временем оно обязательно проявляется. Чаще всего болезнь диагностируется у следующих категорий:

  • пожилые дамы;
  • женщины, родившие более двух детей;
  • пациентки, имеющие аномальную выпуклость мочевого пузыря.

Также болезнь может поразить тех, кому поставлен диагноз «пролапс матки». Врачи полагают, что подобное состояние может спровоцировать появление ректоцеле.

Симптомы патологии

Неприятная болезнь может проявляться разными признаками. Все зависит от стадии ее развития. Самое первое проявление – проблемы с дефекацией. Сначала они незаметны, но со временем проявляются в полной мере. Возникает чувство неполного опорожнения кишечника, из-за чего учащаются и позывы. Они могут дополняться дискомфортом и болью.

Частые и длительные запоры приводят к задержке кала в кишечнике и способствуют возникновению патологии. Основные симптомы заболевания указаны в таблице:

Длительные запоры могут стать причиной заболевания

По мере прогрессирования болезнь перерастает в колит и поражает левую часть прямой и сигмовидной кишки. Для опорожнения больной приходится принимать слабительные средства и сильно тужиться при попытке сходить в туалет, от чего появляется геморрой и анальные трещины. Еще один признак болезни – наличие кровяных сгустков и прожилок в испражнениях.

Разновидности заболевания

Симптомы патологии могут проявляться по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько стадий развития болезни:

  1. Первая – передняя стенка кишки выпячена не более чем на два сантиметра. При пальпации во влагалище чувствуется маленький карман. Какие-либо жалобы отсутствуют.
  2. Вторая – размер выпячиваний варьируется от двух до четырех сантиметров. Карман прямой кишки увеличивается и отчетливо прощупывается. Женщина отмечает дискомфорт при опорожнении, частые позывы в туалет, ощущение инородного предмета.
  3. Третья – выпадения достигает четырех и более сантиметров. При этом отмечается выпадение влагалища из половой щели. Среди основных жалоб – анальные кровотечения, трещины и геморрой.

Выпадение прямой кишки возможно в разные стороны. С учетом этого ректоцеле подразделяют на два вида:

  • переднее – в сторону влагалища;
  • заднее – выпячивание в бок.

Переднее выпадение прямой кишки

Для своевременной диагностики и успешной терапии следует знать, что это – ректоцеле 2 или другой степени, а при возникновении тревожных симптомов сразу же обращаться к врачу.

Осложнения и последствия

При неграмотной терапии либо ее полном отсутствии болезнь будут прогрессировать, и женщина может столкнуться с неприятными последствиями:

  • формирование свищей;
  • кровотечение из ануса;
  • опущение матки и выпадение половых органов наружу;
  • воспаление мочевого пузыря из-за слабого тонуса мышц;
  • боль при интимной близости.

При травмировании кишечных стенок неизбежно развитие железодефицитной анемии. Ректоцеле значительно усложняет процесс дефекации и делает его очень болезненным. Кроме того, неизбежны проблемы с сексуальной жизнью. Карман выпячивается во влагалище, из-за чего при интимной близости может чувствоваться дискомфорт и даже боль.

При прогрессировании болезни неизбежны боли во время полового акта

Ректоцеле часто дополняется такой болезнью, как недержание мочи. Оно, в свою очередь, провоцирует другие негативные изменения – опущение стенок влагалища и мочевого пузыря, выпячивание мочеточника. Каловые массы, которые накапливаются в кармане, могут стать причиной серьезных воспалений. Поэтому бороться с недугом нужно при обнаружении самых первых его признаков.

Лечение ректоцеле прямой кишки

Все терапевтические мероприятия проводятся только после комплексной диагностики, так как терапия зависит от степени тяжести патологии. На первом этапе применяются консервативные методы и народные средства.

На второй и третей стадии требуется целый комплекс мероприятий, среди которых операция по устранению ректоцеле.

При этом все усилия направлены на восстановление прежней эластичности стенок и нормальной работы кишечника.

Консервативная терапия

цель лечения – нормализовать работу пищеварительного тракта и обеспечить свободный выход кала.

Оно включает в себя:

  1. Соблюдение диеты – в меню должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой. Один из самых популярных рецептов – каши, приготовленные на основе кефира.
  2. Прием легких слабительных препаратов, содержащих натриевые соли или сульфат магния. Такие средства совершенно безвредны и не раздражают слизистую, а принимать их можно долгое время.
  3. Употребление эубиотиков – они повышают количество полезных бактерий в кишечнике.
  4. Прокинетики – препараты, оказывающие стимулирующее воздействие. Они улучшают перистальтику, благодаря чему кал нормально выходит из организма.

Обязательно соблюдайте диету

Также больным назначаются пробиотики – они ускоряют процесс формирование каловых масс и нормализуют функции кишечника. Лечение болезни на второй и третей стадии продолжается около двух месяцев, после чего выполняется операция. Пациентка должна не только принимать выписанные медикаменты, но и укреплять тазовые мышцы с помощью специальных упражнений.

Народные средства

В домашних условиях лечение ректоцеле можно проводить и без операции. На помощь придут рецепты нетрадиционной медицины. Они помогают избавиться от запоров, улучшить работу кишечника, повысить тонус всех мышц и связок.

Кефир – один из основных продуктов, помогающий улучшить работу кишечника

Вариантов несколько:

  1. Кефир – его пьют на ночь, а утром завтракают овсянкой с фруктами. Кисломолочные продукты смягчают кал и облегчают процесс опорожнения.
  2. Растительное масло – отличное средство против застойных явлений. Достаточно выпить натощак ложку любого масла.
  3. Трава сены и чернослив – компоненты смешать и залить кипятком, после чего настаивать несколько часов. Лекарство поможет избавиться даже от очень сильного запора.
  4. Кефир и гречка – крупу залить кисломолочным напитком и оставить на ночь, утром съесть натощак. Это средство быстро устраняет симптомы ректоцеле.
  5. Отвар из коры крушины – отлично снимает вздутие и боль. Сырье заварить и отправить на водяную баню, после чего настаивать три часа.
  6. Свекольный сок и мед – смешать и пить в течение дня после еды. Этот рецепт подойдет для лечения хронического запора.

Хирургическое лечение

Ректоцеле второй и третей стадии можно устранить только путем оперативного вмешательства. При выполнении операции хирург аккуратно ушивает переднюю стенку кишки, укрепляет ректовагинальную перегородку и при необходимости проводит манипуляции, необходимые для восстановления функций сфинктера. Во время операции ликвидируются и все осложнения – анальные трещины, геморроидальные узлы.

Операция проводится традиционным способом или с помощью эндоскопического оборудования. Врач обязательно учитывает тяжесть патологии и наличие осложнений. При операции женщине вставляют сетчатый имплантат – он не допускает выпадения прямой кишки.

Если операция не может быть проведена, пациентке рекомендуется ношение терапевтического пессария – он поддерживает матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Устройство устанавливают во влагалище постоянно или временно. До и после операции обязательно проводится курс консервативной терапии, который включает прием медикаментов и лечебно-оздоровительную физкультуру.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни, достаточно соблюдать простые рекомендации:

  1. Регулярно выполнять упражнение Кегеля – оно помогает укрепить тазовые мышцы.
  2. Своевременно лечить и предотвращать запоры – для этого нужно употреблять продукты, богатые клетчаткой, и пить много жидкости.
  3. Избегать подъема тяжестей.
  4. Контролировать вес – если он избыточный, предпринять адекватные меры по его снижению.

Ректоцеле – серьезное заболевание, которое невозможно вылечить самостоятельно. Только врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Как избавиться от геморроя в домашних условиях?!Главврач, Лаврентьева Кристина Сергеевна, о проктологических заболеваниях, в частности геморрое и его эффективном лечении:

Вас замучил ГЕМОРРОЙ? Перепробовали множество препаратов и ничего не помогло? Это не новость, ко мне часто приходят пациенты с жалобами на неэффективность многих препаратов. Так и продолжают мучится от хронического геморроя годами, ухудшается качество жизни на фоне постоянного воспаления и болей. Геморрой может привести к опасным последствиям — онкологии, а лечатся застарелые формы только хирургически и не всегда успешно.

Но избавиться от геморроя в домашних условиях быстро и эффективно возможно – спрей «Gemoderm» доказал это! Результаты клинических испытаний подтверждают действенность средства. Если вы не хотите посещать врача и проходить унизительные процедуры, подключайтесь к Федеральной программе и закажите «Gemoderm» со специальной скидкой – это то что поможет избавиться от любых форм геморроя…

Источник: http://proctol.ru/other-diseases/rektocele-chto-eto-takoe-u-zhenshhin.html

Ректоцеле у женщин: лечение, операция, прогноз, профилактика

Ректоцеле

Ректоцеле – патологическое выпадение (выпячивание) стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее) или анокопчиковой связки (заднее). Состояние обусловлено опущением и выпадением половых органов, при котором происходит смещение положения матки и стенок влагалища до влагалищного входа или выпадением их за его пределы.

Патология чаще всего проявляется у женщин, перенесших тяжелые роды и в период менопаузы (при резком изменении уровня гормонов в организме). У мужчин, в редких случаях, возможно проявление заднего ректоцеле, обусловленное повышенным внутрибрюшным давлением постоянного характера.

Сложность патологии заключается в нарушении структурного строения внутренних органов, которое вызывает сбои в основной эвакуаторной функции кишечника (продвижение каловых масс к выходному отверстию). Согласно статистике, уровень заболеваемости ректоцеле за последние 5 лет вырос до 80% (среди женщин).

Причины патологии

На развитие болезни могут влиять как внешние неблагоприятные факторы, так и физиологические особенности строения в организме женщины. Растягивание и ослабление мышц связочного аппарата влагалища – самый распространенный признак.

Ректоцеле возникает в период вынашивания многоплодной беременности или после трудноразрешимых родов, особенно когда были применены хирургические щипцы и эпизиотомия (разрез ткани промежности для облегчения прохождения плода через родовые пути).

При этом далеко не у всех рожениц, перенесших многоплодную беременность или сложные роды, развивается ректоцеле. Специалисты объясняют это врожденной слабостью мышц малого таза и промежности. К внешним факторам, в совокупности предрасполагающим к образованию ректоцеле относятся:

  • частые, хронические запоры, приводящие к дисфункции толстой кишки;
  • патологические изменения в мышечной ткани, поддерживающей задний проход, обусловленные поднятием тяжестей, чрезмерными физическими нагрузками;
  • врожденное нарушение в развитии ректовагинальной перегородки;
  • патологии и травмы, вызвавшие нарушения целостности ректовагинальной перегородки (воспалительные процессы, свищи);
  • возрастные изменения, приводящие к дисфункции мышц и их ослабеванию.

Симптомы и клинические проявления

Развитие ректоцеле протекает в несколько этапов, которые характеризуются определенными признаками различной степени выраженности:

  • Проблемы с опорожнением кишечника – один из самых первых симптомов. С развитием ректоцеле незначительные проблемы приобретают более выраженный характер. В дальнейшем возникает ощущение, что в момент дефекации кишечник опорожняется не полностью. Вследствие чего возникают более частые позывы к испражнениям. Они могут быть достаточно болезненными, но пустыми, не приводящими к опорожнению кишки.
  • Частые и продолжительные запоры приводят к задержке каловых масс внутри кишечника, что вызывает прогрессирование заболевания: воспаление, переходящее в колит, захватывающее левую сторону толстого кишечника (сигмовидную и прямую кишку).
  • Необходимость использования для отхождения каловых масс слабительные средства.
  • Ложные (не приносящие результата) позывы к акту дефекации.
  • Воспаление геморроидальных узлов, анальные трещины, возникающие вследствие частого, не приносящего результатов натуживания.
  • Выделение сгустков крови или кровяных прожилок вместе с испражнениями.

Классификация

По выраженности характерных признаков выделяют три стадии тяжести течения ректоцеле:

  • I стадия/степень – передняя стенка прямой кишки выпирает не более чем на 2 см. Ректоцеле определяется при пальпации как маленький карман на передней влагалищной стенке. Жалоб нет.
  • II стадия/степень – размер выпячивания от 2 до 4 см. При пальцевом исследовании отчетливо прощупывается выраженный карман прямой кишки, который доходит до начала влагалища. При второй степени ректоцеле женщины жалуются на дискомфорт, возникающий во время акта дефекации, несильные боли во время выхода испражнений, на частые позывы к выходу испражнений и при этом на ощущение оставшихся каловых масс в кишечнике.
  • III стадия/степень – выпадение передней стенки прямой кишки составляет более 4 см. Задняя влагалищная стенка при ректоцеле на этой стадии выпадает за пределы половой щели, что особенно заметно при повышении давления внутри брюшной полости. Пациентки жалуются на анальные кровотечения, трещины, выпадение геморроидальных узлов.

Учитывая степень развития и прогрессирования ректоцеле, различают также и несколько видов:

  • низкое – сопровождается изменениями мышечного кольца анального отверстия (сфинктера);
  • среднее – над сфинктером образуется выпячивание мешковидной формы;
  • высокое – в верхней части влагалища образуется выпячивание в виде кармана.

Диагностика

Для диагностирования ректоцеле и степени его развития специалист проводит ряд следующих процедур:

  • Гинекологический осмотр – определение степени опущения стенок влагалища, матки, наличие возможных дефектов в урогенитальной диафрагме. Во время обследования специалист просит пациентку натужиться. При этом стенка кишки выпадает во влагалище. Это позволяет определить размер и положение выпячивания (верхнее, нижнее, среднее).
  • Ректальное исследование – осмотр сфинктера, прямой кишки при помощи пальцев, ректального зеркала или аноскопа. У больных ректоцеле очень часто выявляются трещины ануса, воспаленные геморроидальные узлы. Также могут быть следы недержания кала и участки раздраженной слизистой.
  • Эндоскопия (аноскопия, колоноскопия) – осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа с целью оценки ее состояния для исключения возможных повреждений и осложнений.
  • Дефекография (эвакуаторная проктография) – проводится для более точного определения степени расстройства акта дефекации и степени осложнения ректоцеле.

Особенности лечения

Лечение ректоцеле зависит от степени развития патологии. При I стадии применяют консервативную терапию, допускается использование средств народной медицины, но только после консультации с гинекологом или проктологом.

При II и III стадии составляют комплекс мероприятий, включающий в себя оперативное вмешательство, пред- и после хирургическую профилактику.

Все меры направлены на восстановление проходимости кишечника, эластичности его стенок и способность продвигать каловые массы к анальному отверстию.

Консервативная терапия

Лечение ректоцеле консервативными методами направлено на восстановление моторно-эвакуационной функции толстой кишки, улучшение качества стула и устранение застойных процессов в кишечнике. Сюда входит комплекс следующих процедур:

  • диета, состоящая из продуктов, обогащенных клетчаткой – очень полезно употреблять на завтрак гречневую кашу, приготовленную на кефире. 5 ст. л. ложек крупы заливают с вечера 400 мл кефира (любой жирности), настаивают и завтракают утром. После каши в течение 1 часа больше ничего есть нельзя;
  • мягкие слабительные средства – препараты на основе солей натрия, сульфата магния, карловарской соли. Они безопасны, действуют мягко, не раздражают слизистые стенки кишки, использовать их можно длительное время;
  • прокинетики – медикаментозные препараты, стимулирующие работу кишечника, его перистальтику и моторику для формирования каловых масс и их своевременного вывода из организма;
  • эубиотики – средства, нормализующие уровень полезных микроорганизмов в кишечнике.

При II и III стадии заболевания консервативное лечение назначается за 2 месяца до операции.

Совместно с приемом лекарственных препаратов женщинам при ректоцеле рекомендуется ежедневно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна.

Как распознать у себя симптомы опущения кишечника? И чем это может быть обусловлено?

Чем геморрой отличается от выпадения прямой кишки? Читайте в этой статье.

Народная медицина

Средства народной медицины используются для решения проблем, связанных с опорожнением прямой кишки.

Для улучшения качества стула

Устранить застойные процессы в кишке при ректоцеле поможет рафинированное растительное масло без запаха. Его принимают утром и вечером непосредственно перед едой. По возможности растительное масло можно заменить оливковым аналогом холодной очистки.

При сильных запорах

3 ч. л. сены смешивают с 200 г чернослива, пропущенного через мясорубку, и заливают 1 л только что вскипяченной воды. Жидкость плотно закрывают крышкой, укутывают чем-нибудь теплым, настаивают в течение 2 часов и пьют, не процеживая, по 4 ст. л. 2 раза в день до еды.

3 ч. л. свекольного сока смешивают с 3 ч. л. меда. Выпивают в три приема, пьют после еды. На следующий день готовят новую смесь. Курс лечения запоров при ректоцеле составляет 14 дней. Сочетание свеклы и меда помогает избавиться от запоров и нормализовать отхождение каловых масс, не раздражая слизистые стенки кишечника.

При раздражении, болях и вздутии

2 ст. л. коры крушины заливают 1 ст. крутого кипятка. Отвар нагревают на самом медленном огне в течение 15 минут, затем плотно закупоривают, утепляют и настаивают 3 часа. Настой пьют 2 раза в день по 1 ч. л.

6 г корня солодки заливают 1 ст. крутого кипятка и проваривают на медленном огне еще 5 минут. Отвар закрывают крышкой, настаивают не менее получаса и принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.

Оперативное вмешательство

Ректоцеле II и III стадии лечат только хирургическим путем. Во время операции хирург ушивает и фиксирует переднюю стенку кишки, укрепляет ректовагинальную перегородку, при необходимости производит манипуляции, восстанавливающие свойства сфинктера. При имеющихся осложнениях (анальные трещины, геморроидальные узлы) все они также устраняются во время операции.

Хирургическое вмешательство при ректоцеле может выполняться как традиционным способом (полостная операция), так и с применением эндоскопического оборудования (все зависит от степени тяжести ректоцеле и наличия имеющихся осложнений). Во время операции женщине устанавливают сетчатый имплантат, препятствующий выпадению передней стенки кишки во влагалище и укрепляющий ректовагинальную перегородку.

Если к оперативному вмешательству имеются противопоказания, женщинам назначают ношение терапевтического пессария. Это устройство, которое вводят во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Пессарий вводят временно или постоянно.

До и после операции пациенту назначают курс консервативной терапии, включающий прием медикаментозных препаратов, лечебно-оздоровительную физкультуру.

Прогноз и профилактика

Прогноз после лечения ректоцеле благоприятный. Оперативное вмешательство не вызывает осложнений и сохраняет высокое качество жизни женщины. У всех пациенток полностью восстанавливаются функции мышечной ткани малого таза, и нормализуется работа кишечника и, соответственно, акт дефекации.

В качестве профилактических мер, предупреждающих развитие ректоцеле, необходимо соблюдать рекомендованный режим питания (для нормализации кишечной микрофлоры), избегать подъема тяжестей и неправильно подобранных физических упражнений и нагрузок.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/rektocele.html

Ректоцеле – недуг, который может испортить личную жизнь

Ректоцеле

Дорогие читатели, сегодня я хочу рассказать о недуге, который преследует женщин. Причем наличие этой болезни женщины привыкли скрывать.

Но говорить об этом заболевании нужно! Ведь оно разрушает здоровье и порой ставит под угрозу личные отношения.

Об этом недуге расскажут гости моего блога, представители медицинского портала Informed – портала для тех, кому небезразлично свое здоровье и здоровье близких.

Доброго дня всем читателям блога Ирины. Сегодня мы с вами поговорим про такое заболевание, как ректоцеле. Что это такое? Этим названием врачи обозначают выпячивание стенки прямой кишки в сторону влагалища.

Стенка становится слабой, провисает и со временем образует карман, в котором скапливаются каловые массы. Ректоцеле может развиться и у мужчин, но такое встречается крайне редко.

У представителей сильного пола стенка прямой кишки выпячивается в сторону копчика.

О ректоцеле, причинах и симптомах данного заболевания должна знать каждая женщина! Ведь статистика говорит, что более чем у трети моих читательниц может возникнуть эта проблема. Особенно повышен риск у рожавших женщин и у тех, кто имеет избыточный вес или страдает от запоров.

Коварство ректоцеле заключается в том, что мучительные симптомы заболевания начинают проявляться, когда болезнь запущена настолько, что вылечить ее возможно лишь с помощью сложной хирургической операции. Но если проявить бдительность заранее, то можно избежать такого травматичного лечения. Поэтому обязательно прочитайте эту статью.

Почему возникает ректоцеле

Ректоцеле можно считать женским заболеванием. Почему так? Дело в том, что в месте, где у женщин расположен вход во влагалище, у мужчин расположен комплекс мышц, покрытых плотными фасциями. Они обеспечивают прочный каркас тазового дна. У женщин же связочный аппарат более слабый – это заложено генетически, так как данная область должна быть эластичной, чтобы роды проходили благополучно.

К сожалению, одна из самых распространенных причин появления ректоцеле – это роды. Да, женщины расплачиваются этим неприятным недугом за счастье иметь детей. Чем больше роженице приходилось тужиться, чем сильнее было растяжение родовых путей, тем выше риск образования ректоцеле.

Особо подвержены этому недугу женщины с многоплодной беременностью или родившие крупного ребенка. Сильно ослабляют связочный аппарат разрывы или вынужденные рассечения промежности во время родов. А также чем чаще рожает женщина, тем больше возрастает риск появления у нее ректоцеле.

Пятая часть всех больных с ректоцеле – это женщины, перенесшие удаление матки. Изменения анатомии малого таза приводят к тому, что стенки влагалища начинают опускаться. Поэтому нужно проявлять особую бдительность, если вам была сделана подобная операция.

Любые воспалительные гинекологические заболевания тоже могут провоцировать ослабление мышц тазового дна и приводить к выпячиванию стенки прямой кишки во влагалище. Также слабость мышц тазового дна может быть врожденной.

В группе риска находятся и люди, страдающие от хронических запоров. У мужчин ректоцеле возникает именно по этой причине. И у женщин также это очень распространенный фактор развития заболевания.

При запорах человеку необходимо тужиться, повышается внутрибрюшное давление – все это влияет на ослабленные стенки прямой кишки.

Возрастает внутрибрюшное давление и при постоянном кашле, при тяжелом физическом труде.

Лишний вес – вот еще одна причина ректоцеле. Исследования показывают, что при ожирении риск возникновения этого недуга повышается на 40-70%!

Чем опасно ректоцеле

В первую очередь наличие ректоцеле серьезно снижает качество жизни человека. Выпячивающаяся в сторону влагалища стенка прямой кишки образует своеобразный карман, в котором скапливаются каловые массы.

Вначале заболевания при посещении туалета приходится долго тужиться, чтобы завершить процесс дефекации. А потом даже это не помогает – женщинам приходится помогать себе пальцами, выдавливать содержимое кармана. Сама по себе дефекация становится болезненной.

Нетрудно догадаться, насколько такая болезнь осложняет жизнь!

Кроме того, возникают проблемы и с половой жизнью – поскольку карман выпирает в сторону влагалища, у женщин может возникать дискомфорт или даже боль при половом акте. В запущенных случаях ректоцеле стенка прямой кишки попросту свисает из влагалища. Под угрозой становится личная жизнь.

Ректоцеле у женщин часто идет рука об руку с недержанием мочи. Ведь и в этом случае большую роль играет слабость мышц тазового дна. Наличие ректоцеле провоцирует дальнейшие негативные изменения, вплоть до выпадения прямой кишки, опущения стенок влагалища и мочевого пузыря, выпячивания мочеточника.

Скопление каловых масс в образовавшемся кармане может стать причиной серьезных воспалений и даже появления свищей! Словом, ректоцеле – это проблема с которой необходимо бороться уже при появлении первых признаков заболевания.

Что делать, если у вас появилось ректоцеле

Многие женщины даже при объективных проблемах с дефекацией не спешат обращаться к врачу. Стесняются своего недуга. Я призываю вас – не стоит бояться. В вопросах здоровья нет места для стыда! Тем более, что и диагностика, и лечение ректоцеле не представляют из себя чего-то пугающего и из ряда вон выходящего. Давайте я подробно обо всем расскажу, и вы поймете, что бояться нечего.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу-проктологу. Он проведет осмотр в знакомом всем гинекологическом кресле – ощупает выступающую стенку прямой кишки, в том числе и через влагалище, а также попросит вас натужиться, чтобы посмотреть насколько сильно выпячивается прямая кишка.

Далее в ход пойдут инструментальные методы диагностики. Вначале доктор осмотрит прямую кишку через аноскоп – это специальный прибор, который чем-то напоминает гинекологическое зеркало. Затем врач может осмотреть прямую кишку с помощью специального эндоскопического прибора – проще говоря, доктор введет в прямую кишку гибкую трубочку с камерой на конце.

Есть и другие методы исследования – не отказывайтесь от их проведения, ведь они помогут лучше диагностировать локализацию и характер проблемы, а значит, позволят подобрать наилучшее лечение.

Например, доктор может предложить рентгенологическое исследование, когда содержимое прямой кишки заполняется рентгеноконтрастным препаратом.

Или могут назначить УЗИ, которое выполняется с помощью датчика, вводимого в прямую кишку.

Из лабораторных анализов нужно будет сдать общий и биохимический анализ крови, копрограмму, а также анализ кала на скрытую кровь.

Лечение ректоцеле

Перейдем к лечению. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, то вылечить его можно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Необходимо придерживаться специальной диеты, обогащенной пищевыми волокнами, и пить не менее двух литров воды в сутки – все это направлено на профилактику запоров.

Также назначаются препараты, повышающие тонус мышц тазового дна. И обязательно нужно ежедневно выполнять упражнения, укрепляющие эти мышцы. Кстати, даже если у вас нет ректоцеле, делайте их в качестве профилактики – они полезны каждой женщине. Это всем известные «ножницы», «велосипед» и упражнения Кегеля.

Если же ректоцеле было диагностировано в уже запущенном состоянии – без операции не обойтись. Но сейчас современные возможности медицины позволяют проводить такие хирургические вмешательства быстро, эффективно и, главное, с минимальным риском повторного появления проблемы.

При ректоцеле важно не допускать запоров. Поддержать нормальную моторику кишечника помогут препараты с бифидо- и лактобактериями, а также (если не помогает диета) слабительные препараты.

Более подробно и наглядно о заболевании ректоцеле, о его симптомах, диагностике, лечении и профилактике вы узнаете из видео.

И напоследок хочу обратить ваше внимание еще на один очень важный момент. Лечение в наше время обходится порой довольно дорого и поэтому многие из нас уже привыкли экономить на своем здоровье. Но я вас прошу быть мудрыми. Ваше здоровье – бесценно.

К тому же сейчас появилась отличная возможность уменьшить расходы на лекарственные препараты до 50%! Достаточно воспользоваться онлайн-справкой Информед, где очень удобно сравнивать цены на лекарства и выбирать лучшие предложения из тех, что дают аптеки.

Рекомендую вам пользоваться данным сервисом, поскольку цены на лекарства даже в аптеках одной сети могут различаться более, чем в два раза!

Статья подготовлена исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Итак, дорогие читатели, теперь мы знаем, что заболевание ректоцеле действительно очень неприятное и грозит многими проблемами, если вовремя не обратить внимание на его проявления. Поэтому обязательно следуйте рекомендациям специалистов, обращайтесь к врачу, занимайтесь своим здоровьем – это поможет избежать многих сложностей в будущем.

И для души мы с вами послушаем сегодня Алексей Рыбников. Через тернии к звездам. Подобная музыка затрагивает лучшие струны души…

Варенье из винограда — рецепты из разных странКак йога влияет на здоровье и фигуруВосток о здоровье, гармонии души и тела и позитивном настроеАроматные и полезные листочки смородиныСмехотерапия (гелотология). Веселое лечениеЛучшие санаторные курорты для женского здоровья

Источник: https://irinazaytseva.ru/rektocele.html

Ректоцеле – симптомы по степеням, методики лечения и последствия

Ректоцеле

Рубрика: Проктология

Что это такое? Ректоцеле — это проктологическая патология, характеризующаяся шаровидным подкожным выпадением дистального отдела прямого кишечника.

Развивается вследствие мышечного дефекта либо их несостоятельности в зоне промежности, вследствие различных негативных факторов. Проявляется грыжевым мешком, образованным переднестеночным выпячиванием прямого кишечника. Заболевание характерно как для женщин, так и для мужского пола.

У женщин, ректоцеле развивается по варианту влагалищной грыжи в результате ослабления фасции, разделяющей зону влагалища и прямой кишки (переднее ректоцеле). Для мужчин, характерно проявление заднего ректоцеле, когда выпячивание грыжевого мешка направлено в зону копчиковых сегментов (анокопчиковых связок).

Развитие заболевания

Возникновению ректоцеле предшествует истончение и ослабление упругости прямокишечно-влагалищной фасции, провоцирующие дистрофические изменения и конфигурацию толстого кишечника и его стенок.

Развитие болезни может быть самостоятельным, либо в сопровождении фоновых заболеваний – геморроидальных тромбозов, пролапса стенок вагины и матки, цистоцеле и признаков эретроцеле (выпадение во влагалище мочевого пузыря и выпячивание тонкого кишечника).

Основные факторы, приводящие к развитию патологического процесса обусловлены повышенным внутрибрюшным давлением, либо структурным нарушением мышечно-связочных структур малого таза вследствие:

  • внутриутробного аномального развития мышц и связок;
  • возрастных изменений, вызывающих мышечную слабость в промежности;
  • констипаций (запоров) и избытка веса;
  • дыхательных заболеваний, сопровождающихся сильным кашлем;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • многократных беременностей и родов.

Признаки и степени ректоцеле у человека

Признаки ректоцеле

Для ректоцеле характерно поэтапное развитие. Степень тяжести процесса обусловлена проявлением, либо отсутствием характерных признаков заболевания и размерами кишечного выпячивания (грыжевых карманов). Признаки ректоцеле не проявляются сразу, так как начальные патологические процессы в стенке толстого кишечника незначительны и особого дискомфорта не вызывают.

1) При 1-ой степени патологические изменения характеризуются размерами выпячивания не превышающего двух сантиметров, поэтому симптомы первой степени ректоцеле могут вообще не проявляться, за редким исключением – патология сопровождается признаками затрудненной дефекации (констипации). Обычно обнаруживается болезнь неожиданно, при исследовании канала кишечника ректальной пальпацией.

2) 2-я степень ректоцеле обусловлена развитием патологического процесса, вследствие увеличения выпирания стенки кишки, достигающего 4-х см. Вследствие значительного выпячивания кишечной стенки, развивается характерная симптоматика 2-й степени ректоцеле, проявляясь частыми запорами и ощущением неполного завершения дефекации.

Это провоцирует изменение дозированных сил натуживания, только ухудшающих положение и приводящих к возрастанию внутрибрюшного давления, усугубляющего процесс развития.

3) 3-я, последняя степень — характеризуется глубиной грыжевого выпячивания, выходящего за пределы вагины (превышающего 4-е см.). Признаки проявляются неполным процессом отхождения дефекации и частыми ложными позывами к исправлению нужды, в большинстве, безрезультатных.

При длительных запорах и скапливании каловых масс, для пациентов с ректоцеле, характерно избавление от них методом сдавливания кишки через стенку влагалища в зоне ректовагинальной фасции, либо с боков ануса.

Прогрессирование процесса проявляется:

  • сильным болевым синдромом;
  • геморрагиями (кровотечениями);
  • развитием свищей, трещин и геморроя;
  • проявлением сопутствующих патологий (цистоцеле, эретроцеле и маточным пролапсом)

Многие больные уже не представляют своей жизни без приема слабительных средств и клизм, очищающих кишечник. Многократные очистительные манипуляции часто провоцируют процессы воспаления, повреждение кишечной стенки и развитие колита.

При проявлении последней, третьей степени ректоцеле, лечение должно быть проведено незамедлительно, так как существует риск дальнейшего развития и увеличения грыжевого кишечного выпячивания и осложнений болезни.

При лечении рекцеле прямого кишечника, тактика лечебного протокола определяется по тяжести и стадии развития патологического процесса.

В начальном этапе, когда признаки патологических изменений в стенке кишки минимальны, проводится медикаментозная терапия и лечебная гимнастика, методики которой, способны повысить мышечный тонус, ликвидировать запоры и воспалительные процессы, способствовать укреплению мышечно-связочного аппарата (гимнастика по методике Кегеля).

Верно подобранные лечебные упражнения, и фармакологическая терапия, на начальных этапах болезни, позволяют вылечить ректоцеле без операционного вмешательства.

При любой стадии проявления заболевания, лечение обязательно включает подбор определенной диеты. Питательный рацион должен быть насыщен продуктами богатыми растительной клетчаткой, но исключать из рациона следует молочные продукты. Это способствует улучшению пищеварения, нормализует кишечные функции, и способствует свободной дефекации.

Применение в безоперационном лечении препаратов слабительного свойства, позволяет пациентам забыть о запорах. Для нормализации кишечной микрофлоры прописываются препараты комбинированных зубиотиков, к примеру – «Линекс» (с трехразовым приемом двух капсул в сутки).

  • Для стимуляции продвижения кала по кишечнику назначается перорально препарат «Мотиллиум» (трижды в сутки в дозировке10 мг).

Радикальное лечение, операция

При прогрессировании заболевания, консервативное лечение способно лишь замедлить процесс развития, но не даст полного излечения. Единственный метод, избавляющий от патологии – радикальное вмешательство.

При хирургическом лечении ректоцеле, операции бывают двух видов. Одни направлены на оперативное устранение грыжевого выпячивания различными методиками, вторые – на укрепление прямокишечно-влагалищной фасции.

Устранение дефекта может проводится – открытым, лапараскопическим, промежностным, трансанальным, либо трансвагинальным доступом. Выбор техники проведения операции зависит от состояния пациента (и конечно же от его платежеспособности). Операция состоит из двух этапов:

  • Восстановление перегородочной фасции при помощи собственных тканей и специального имплантата.
  • Закрепление восстановленной фасции и устранение грыжевого кишечного выпячивания.

В ходе операции устраняются все имеющиеся сопутствующие нарушения (полипы, геморрой, цистоцеле и. т. д).

При невозможности проведения оперативных вмешательств, пациенткам с наличием развитых грыжевых карманов (2-я, 3-я степень) проводится манипуляция по установлению в вагине специального поддерживающего пессария, в виде пластикового или резинового кольца, предотвращающего кишечное выпадение.

Возможные последствия

При запущенных процессах и отсутствии лечения, ректоцеле может проявиться неприятными последствиями, осложняясь:

  • анальными трещинами и свищами;
  • воспалительными процессами;
  • развитием геморрагий, приводящих к анемии.

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Источник: https://zdravlab.com/rektotsele-lechenie/

Ректоцеле

Ректоцеле

Ректоцеле — это пролапс органов малого таза с образованием дивертикулоподобного объемного выпячивания стенки прямой кишки по направлению влагалища. Сложность данного заболевания заключается не столько в нарушенных взаимоотношениях между структурами промежности, сколько в нарушении основной эвакуаторной функции прямой кишки в виде эвакуации кишечных каловых масс.

Интенсивность клинических проявлений имеет корреляционную зависимость от величины пролабирования стенки прямой кишки.

Согласно статистическим показателям уровень заболеваемости ректоцеле среди женщин значительно возросла и большую часть пациенток составляют рожавшие женщины.

Сред мужчин данной патологией страдают лишь пациенты, у которых наблюдается постоянное повышение внутрибрюшного давления, возникающее при тех или иных патологиях брюшной полости.

Причины ректоцеле

Самой распространенным этиопатогенетическим звеном в развитии ректоцеле является растягивание и ослабление мышечно-связочного аппарата влагалища, что имеет место в период вынашивания ребенка и в момент родоразрешения. Многоплодная беременность и повторные эпизоды родоразрешения создают благоприятные условия для развития ректоцеле.

Среди гинекологов бытует мнение, что применение родовспомогательных манипуляций в виде акушерских щипцов и эпизиотомии неизбежно провоцирует развитие ректоцеле у роженицы даже в отдаленном периоде.

Однако далеко не все роженицы страдают данной патологией, и этот факт объясняется врожденной прочностью мышечного аппарата малого таза и промежности.

Существует также целый спектр патологических состояний, каждое из которых не вызывают развитие ректоцеле, но в совокупности являются предрасполагающими факторами к его развитию (дисфункция прямой кишки, обусловленная длительными эпизодами запоров, слабость мышечно-связочного каркаса малого таза врожденного генеза, нарушение функции наружного сфинктера, избыточная масса тела и постоянная тяжелая физическая активность).

Симптомы ректоцеле

Клиническая картина ректоцеле развивается очень медленно и не сопровождается развитием симптомов, угрожающих жизни пациентки, поэтому отмечается тенденция к позднему обращению женщин к проктологу за медицинской консультацией, когда эффективность консервативной составляющей лечения очень низкая. Существует ряд клинических критериев, наличие которых позволяет предположить ректоцеле у той или иной пациентки (склонность к запорам, чувство присутствия объемного образования в области промежности, болевой синдром в перианальной области и ректальные кровотечения).

Начальными проявлениями данной патологии является нарушение регулярности акта дефекации и появления у пациентки ощущения неполного опорожнения даже после акта дефекации. В этой ситуации большинство пациенток прибегает к частому применению лекарственных средств, оказывающих слабительный эффект, тем самым усугубляя течение основной патологии.

При ректоцеле 2 степени, когда выпячивание прямой кишки достигает значительных параметров, с целью облегчения состояния, женщины «вдавливают каловые массы» в кишечник через заднюю поверхность влагалища.

Частым «спутником» ректоцеле является процесс развития геморроидальных узлов, анальных трещин и парапроктита, которые, по сути, являются осложнениями основной патологии и значительно ухудшают ее течение. В некоторых случаях, 3 степень ректоцеле сопровождается эпизодами влагалищных кровотечений, обусловленных дополнительным раздражением слизистой оболочки влагалища.

Застой каловых масс в области выпячивания прямой кишки провоцирует развитие воспалительных изменений, сопровождающихся развернутым клиническим симптомокомплексом (повышение температуры тела по гектическому типу, выраженный болевой синдром в области промежности, интоксикационный синдром).

Степени ректоцеле

Ректоцеле прямой кишки относится к категории медленно прогрессирующих хирургических патологий, развитие которых занимает продолжительный период времени. В зависимости от превалирования тех или иных патоморфологических изменений в проекции органов малого таза, выделяют несколько степеней развития ректоцеле.

Диагноз «ректоцеле 1 степени» может быть установлен в качестве случайной находки во время рутинного обследования пациента, включающего посещение проктолога и пальцевой ректальный осмотр. Эта категория пациент(ов)ок не предъявляет никаких жалоб на изменение функции кишечника, а патоморфологические изменения стенки прямой кишки носят минимальный характер.

Развернутая клиническая симптоматика имеет место при ректоцеле 2 степени, когда большинство пациенток предъявляет специфические жалобы на невозможность полного опорожнения кишечника и постоянный дискомфорт в перианальной области. При объективном осмотре пациентки достаточно легко обнаружить значительное пролабирование прямой кишки вплоть до преддверия влагалища, что свидетельствует о прогрессировании патоморфологических нарушений.

3 степень ректоцеле является критической, при которой существенно снижается качество жизни пациенток. В этой ситуации женщины ощущают постоянный дискомфорт в проекции малого таза и области промежности, а иногда и выраженный болевой синдром.

Визуальные признаки ректоцеле заключаются в обнаружении выпячивания стенки не только прямой кишки, но и влагалища ниже уровня половой щели.

В зависимости от того, какая из стенок прямой кишки пролабирует, выделяется передний или задний вариант ректоцеле.

Также существует анатомическая классификация ректоцеле, при которой разделяется три типа данной патологии.

Наиболее благоприятным считается низкое ректоцеле, при котором отмечается нарушение функции сфинктера прямой кишки, возникающее, как правило, как следствие тяжелого родоразрешения.

В развитии высокого ректоцеле основополагающее значение имеет натяжение связочного аппарата матки и влагалища, при котором отмечается полное выпадение внутренних половых органов, а иногда и отделов тонкого кишечника (энтероцеле).

Кроме того, существует диагностическая классификация ректоцеле, основанная на результатах лучевых методов визуализации, согласно которой выпячивание размером до 20 мм расценивается, как минимальное, а критическим показателем является размер 40 мм и более.

Лечение ректоцеле

Несмотря на то, что наибольшей эффективностью в отношении лечения ректоцеле обладает оперативное вмешательство, консервативные методики в некоторых ситуациях позволяют наилучшим образом подготовить пациентку к операции. Главной целью консервативного направления терапии является улучшение моторно-эвакуаторной функции толстого отдела кишечника, что имеет значение и в послеоперационном реабилитационном периоде.

Предоперационное консервативное лечение целесообразно проводить в течение не менее чем два месяца до предполагаемой даты операции и схема терапии должна включать комплекс лечебных мероприятий медикаментозного и немедикаментозного направления.

Немаловажное значение в коррекции ректоцеле и профилактике дальнейшего прогрессирования заболевания имеет коррекция пищевого поведения пациентки, заключающаяся в обогащении ежедневного рациона питания продуктами, содержащими высокую концентрацию клетчатки, оказывающую благоприятное действие на улучшение моторики толстого отдела кишечника.

В ситуации, когда диагноз установлен пациентке на начальном этапе формирования ректоцеле, хорошей эффективностью обладает выполнение комплекса лечебной физкультуры и методик физиотерапевтического направления. Упражнения при ректоцеле направлены на укрепление мышечного каркаса тазового дна, в связи с чем, создаются условия для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Медикаментозная составляющая терапии ректоцеле представлена слабительными препаратами осмотического действия, эубиотиками и прокинетиками.

Слабительные средства осмотического действия обладают рядом преимуществ, позволяющих применять их длительный период времени в качестве симптоматического препарата (Форлакс 1 пакет 10 мг утром перорально), однако главным преимуществом данной категории лекарственных средств является безопасность их применения в период вынашивания ребенка и лактации.

Следует учитывать, что пролонгированное использование осмотических слабительных средств может сопровождаться синдромом обезвоживания, который является абсолютным показанием для прекращения приема препарата.

Эубиотические лекарственные средства целесообразно назначать на любой стадии ректоцеле, так как данные препараты оказывают положительное действие на процесс переваривания пищевого субстрата в кишечнике, препятствуют процессам брожения и способствуют формированию нормальной консистенции каловых масс.

При ректоцеле следует отдавать предпочтение комбинированным эубиотикам, в составе которых содержится лечебная концентрация лакто- и бифидобактерий (Линекс по 2 капсулы трижды в сутки после приема пищи).

Следует соблюдать режим хранения этой категории лекарственных средств (температура окружающей среда 4-7 градусов Цельсия), так как компоненты препарата чувствительны к воздействию повышенной температуры.

Стимулирующее действие на процесс продвижения каловых масс по кишечнику и опорожнение прямой кишки оказывают лекарственные средства группы прокинетиков (Мотиллиум по 10 мг 3 раза в сутки перорально).

Операция при ректоцеле

Оперативное лечение является единственным патогенетически обоснованным методом коррекции ректоцеле, так как хирургическое устранение дефекта является не симптоматическим методом, а радикальным.

Все способы хирургической коррекции следует разделять на основных две группы: непосредственное устранение пролабирования стенки прямой кишки и укрепление мышечного каркаса между прямой кишкой и влагалищем.

В зависимости от степени пролапса стенки прямой кишки и локализации выбухания, оперативное пособие может выполняться через влагалищный, прямокишечный и трансабдоминальный доступ под перидуральной анестезией.

Оперативное вмешательство проводится методом выполнения последовательных манипуляций в виде устранения пролабируемого участка прямой кишки с последующей фиксацией прямой кишки за переднюю стенку, укрепления ректовагинального мышечного каркаса и корректировки наружного сфинктера.

Ушивание стенок прямой кишки рекомендуется производить совместно с мышечными волокнами, поднимающими задний проход, тем самым укрепляя ректовагинальную перегородку.

В некоторых ситуациях, когда имеет место крайняя степень ректоцеле с сопутствующими хирургическими осложнениями в виде выпадения геморроидальных узлов, наличия кровотечения из анальных трещин, а также признаков имеющегося параректального свища, рекомендуется одномоментное хирургическое устранение вышеперечисленных дефектов вместе с оперативным пособием ректоцеле.

Самым современным и приемлемым методом оперативной коррекции ректоцеле в настоящее время является установка имплантата сетчатого типа эндоскопическим методом, который считается малоинвазивной операцией, лишенной послеоперационных осложнений. В связи с тем, что имплантат изготавливается из высококачественного материала, у пациенток не вызывается проблем с приживаемостью инородной ткани и отсутствует аллергический компонент.

Как любая другая хирургическая операция, оперативное лечение ректоцеле имеет ряд абсолютных противопоказаний, ограничивающих его применение (тяжелая форма какой-либо хронической патологии у пациентки, которая может сопровождаться развитием угрожающих для жизни пациентки состояний). В этой ситуации женщине рекомендуется постоянное ношение пессария, предупреждающего дальнейшее прогрессирование заболевания и выпадения внутренних половых органов из влагалища.

При появлении малейшего подозрения на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к проктологу!

Источник: http://vlanamed.com/rektotsele/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий