Стридор у детей: причины и лечение

Содержание
  1. Стридор у грудничка: причины появления отклонения, симптомы заболевания, способы лечения
  2. Особенности заболевания, стадии и формы
  3. Стадии заболевания
  4. Причины возникновения
  5. Врожденные причины развития патологии
  6. Приобретенные причины развития патологии
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Профилактика
  11. Мнение Комаровского
  12. Стридор: причины, симптомы, диагностика, лечение, чем опасен
  13. Этиология
  14. Клиника
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Медикаментозное лечение
  18. Оперативное вмешательство
  19. Профилактика
  20. Стридор у новорождённых, грудничков, др детей и взрослых: причины, симптомы и пр
  21. Стридор — что это такое
  22. Классификация
  23. Основные стадии развития патологии
  24. Причины заболевания
  25. Симптомы
  26. Методы диагностики
  27. Лечение стридора
  28. Галерея методов лечения
  29. Возможные осложнения и последствия
  30. Профилактические меры
  31. доктора Комаровского
  32. Стридор у ребенка
  33. Стридор у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев
  34. Симптомы и причины стридора
  35. Лечение стридора и его симптомов
  36. Врождённый стридор у новорождённых: что это такое
  37. Описание заболевания
  38. Стадии протекания патологического процесса
  39. Компенсированная
  40. Погранично-компенсированная
  41. Декомпенсированная
  42. Критическая
  43. Формы стридора
  44. Какие факторы могут вызвать появление стридора
  45. Симптоматика стридора
  46. Лечение стридора

Стридор у грудничка: причины появления отклонения, симптомы заболевания, способы лечения

Стридор у детей: причины и лечение

Период беременности – это один из лучших периодов жизни женщины. В предвкушении встречи с малышом, молодая мамочка мечтает о том, чтобы ее малыш был здоров. Но иногда бывает так, что ожидания родителей омрачают слова врачей.

После слов, о том, что у малыша диагностирован стридор, молодые родители впадают в панику. Но так ли серьезно данное отклонение, является ли оно заболеванием и в каком случае его необходимо лечить.

Давайте разберемся в данном вопросе и развеем рождающиеся страхи.

Особенности заболевания, стадии и формы

Стридор — свистящее шумоватое дыхание, возникающее из-за образования турбулентных воздушных потоков в дыхательных путях у младенца. Данная патология не является самостоятельным заболеванием.

Оно является признаком развития аномального процесса в дыхательных путях. В основе возникновения данной патологии могут быть незначительные физиологические травмы или серьезные заболевания, которые нельзя оставлять без лечения.

Врожденный стридор у новорожденных диагностируется намного чаще, чем приобретенный.

Заболевание принято классифицировать по стадиям развития и форме звучания, с учетом места локализации поражения. В основе причин врожденной патологии могут быть заболевания, вызывающие отеки гортани.

Стадии заболевания

В зависимости от степени заболевания, принято выделять четыре стадии болезни:

  1. первая стадия, наиболее легкая – компенсированная. В данном случае можно обойтись без лечения, по истечении времени патологический процесс проходит самостоятельно;
  2. вторая стадия – погранично-компенсированная. Это стадия пограничного состояния, между первой и третьей. В данном случае необходим постоянный контроль, для того чтобы не упустить развитие патологии;
  3. третья стадия – декомпенсированная. Лечение на данном этапе заболевания необходимо в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство;
  4. четвертая стадия, самая сложная – из-за сильного нарушения дыхания, необходимы реанимирующие действия. Оперативное вмешательство просто необходимо, так как без него жизнь новорожденного находится под угрозой.

Существует три формы заболевания, в основе которых лежит разделение по звучанию дыхания и месту локализации заболевания:

  1. инспираторная форма – место патологического изменения локализуется чуть выше ых связок. Дыхание становится шумным, с преобладанием низкого звучания, которое появляется на вдохе;
  2. экспираторная форма – место поражения находится чуть ниже ых связок. На выдохе наблюдается средняя высота свистящего звука;
  3. двухфазная форма – место поражение находится на уровне ых связок. Дыхание шумное и звонкое.

Причины возникновения

В основе развития стридора у грудничков принято считать врожденные и приобретённые патологические изменения.

Врожденные причины развития патологии

Преждевременное рождение малыша – в основе патологии лежит его естественная физиологическая незрелость. Из-за мягкости хрящей гортани происходит их слипание, что вызывает соответствующие шумы. Данная причина не требует лечения, так как проходит самостоятельно, после того как организм ребенка окрепнет.

Неврологические отклонения – гипертонус новорожденных. Сильный тонус вызывает скованность гортанных мышц, что ведет к шумному дыханию. Для того чтобы принять решение о необходимости лечения, нужно получить консультацию детского невролога.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Аномалии дыхательной системы новорожденных – к данным отклонениям относят узкую гортань или ослабленность ой щели. Врожденные изменения поддаются хорошей медицинской коррекции.

Приобретенные причины развития патологии

Интубация трахеи – осложнения после проведенной медицинской манипуляции, может лежать в основе развития патологии. Для того чтобы это избежать, во время реабилитации нужно четко соблюдать все рекомендации врачей.

Заболевания развившиеся после рождения или в первые несколько месяцев – в данном случае медицинское лечение просто необходимо, так как без своевременной терапии могут развиться серьезные осложнения, которые будут мешать нормальной жизни ребенка.

Для того чтобы не допустить серьезных патологических изменений у новорожденного, необходимо соблюдать все требования врачей. В случае если понадобится оперативное вмешательство, молодым родителям не стоит от него отказываться. Ведь своевременно проведенное лечение, может облегчить жизнь не только ребенка, но и родителей.

Симптомы

Если в основе патологического изменения будут лежать врожденные пороки, об этом сообщит врач неонатолог. Главные симптомы, которые должны насторожить родителей, это шумное дыхание ребенка. Особенность симптомов напрямую зависит от места локализации патологического изменения и стадии развития отклонения.

При слабых формах заболевания, малыш не испытывает сильного дискомфорта, симптомы слабо выражены. В некоторых случаях они остаются незамеченными.

В более тяжелых формах, симптоматическая картина будет ярко выраженная. Голос новорожденного ослаблен, появляется першение и частое покашливание. Нетрудно понять, что ребенку что-то мешает. Симптомы усиливаются или ослабевают во время плача малыша или при изменении положения тела.

Во время незначительной инфекции, могут проявляться симптомы дыхательной недостаточности – одышка, синюшность кожных покровов, приступ удушья. В данном случае необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть патологическое изменение и выявить причину, которая его провоцирует, следует провести комплекс диагностических мер. В первую очередь специалисты должны собрать все сведения о рождении малыша и периоде его жизни.

Вопросы, которые могут интересовать специалистов, для постановки диагноза:

  • наличие врожденных патологий;
  • осложнения, возникшие в период родов;
  • применялась ли инкубация трахее после рождения, длительность;
  • когда возникли первые симптомы, как они проявлялись, какова их длительность;
  • какие вирусные и инфекционные заболевания перенес ребенок.

Основные методы диагностики патологии:

  1. эндоскопическое исследование – использование данного метода позволяет получить полную картину состояния гортани, трахеи, бронхов;
  2. рентгенографическое исследование – снимки прямой и боковой проекции гортани, могут показать наличие патологических изменений хрящевых скелетов;
  3. исследование с использование компьютерной томографии – благодаря данному методу, можно получит наиболее четкие изображения состояния гортани.

На усмотрение специалиста, перечень диагностических методов исследования может быть увеличен. Выбор, которых будет зависеть от симптомов заболевания и предполагаемых причин возникновения патологии.

Лечение

Лечение патологического состояния зависит от его степени отклонения. Легкая степень отклонения, которая не отягощает жизнь новорожденного, не требует серьезного лечения. Специалистом может быть рекомендовано наблюдение за состоянием ребенка в динамике. В случае отягощения симптомов, необходимо своевременно обратиться за консультацией к специалисту.

При тяжелых стадиях отклонения, может быть проведена операция, которая поможет устранить причины отклонения. Как правило, это бывает при самых тяжелых формах, которые нарушают качество жизни грудничка.

Родители должны помнить и знать, что отказ от лечения или несвоевременное лечение может поставить жизнь ребенка под угрозу. Для того чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать все предписания специалистов и проводить своевременную диагностику.

Профилактика

Немаловажную роль в предотвращении данной патологии играет профилактика. Ее необходимо проводить как при наличии патологического состояния, так и при его отсутствии. Так как главной особенностью данного состояния является способность появляться на разных этапах жизни малыша, независимо от того сколько ему лет.

Комплекс профилактических мер:

  1. своевременное лечение простудных заболеваний;
  2. полноценное сбалансированное питание с полным комплексом витаминов и минералов;
  3. закаливание ребенка, для укрепления иммунитета.

Своевременная профилактика и диагностика способна помочь родителям избежать развития серьезных заболеваний, которые намного проще предотвратить, чем вылечить. Ведь даже незначительная инфекция, может негативно сказаться на дальнейшей жизни малыша.

Мнение Комаровского

Евгений Олегович считает, стридор у детей не является серьезной патологией. Шумное дыхание новорожденного, это всего лишь констатация того факта, что в гортани ребенка присутствуют незначительные изменения, которые провоцируют данное отклонение.

Единственной особенность является тот факт, что дети с имеющейся патологией нуждаются в особом контроле со стороны родителей, в редких случаях со стороны специалистов. Вирусная инфекция в данном случае может переноситься ребенком намного хуже, чем при отсутствии данного изменения.

Если специалист поставил такое отклонение, родителям не стоит впадать в панику. Серьезные патологии, требующие операции возникают довольно редко. Как правило, заболевание должно пройти самостоятельно, без последствий для малыша.

Если стридор новорожденного не является осложнением серьезного патологического состояния ребенка, его симптоматика ослабевает у детей до года. Полное исчезновение наблюдается к третьему году жизни ребенка.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/stridor-u-novorozhdennyh-prichiny-simptomy-lechenie.html

Стридор: причины, симптомы, диагностика, лечение, чем опасен

Стридор у детей: причины и лечение

Стридор — своеобразная патология дыхательной системы, обусловленная обструкцией воздухоносных путей. Это недуг новорожденных и грудничков, проявляющийся шумным дыханием, свистом или шипением.

Турбулентное движение воздуха через суженные участки респираторного тракта сопровождается грубыми звуками различной тональности. Громкий стридор — проявление дыхательной обструкции, угрожающей жизни ребенка.

Шумное и звучное дыхание слышно особенно сильно при возбуждении больного, во время плача или сосания груди.

Патология поражает преимущественно младенцев. У малышей гортанные хрящи очень мягкие, воздух вибрирует в дыхательных путях, хрящи смыкаются, и возникает характерный звук.

Стридор в зависимости от локализации поражения подразделяют на высокий, средний и низкий. В зависимости от фазы дыхания, во время которой шум максимально слышен, выделяют инспираторный, экспираторный и двухфазный или смешанный стридор.

Этиология

Стридор — врожденная патология, возникающая у половины младенцев. Аномальное развитие наружного кольца гортани, мягкий надгортанник, близкое расположение черпаловидно-надгортанных складок, присасывающихся в полость гортани, способствуют появлению патологического шума при дыхании.

Заболевание дыхательных путей протекает обычно в легкой форме и исчезает самостоятельно.

Препятствия на пути продвижения воздуха через дыхательные пути и сужения респираторного тракта могут возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Аномалии органов дыхания,
  • Ранние роды,
  • Генетический синдром,
  • Гидроцефалия,
  • Сердечная патология,
  • Гипотрофия,
  • Попадание в просвет гортани или трахеи инородных тел,
  • Новообразования,
  • Паралич ых связок,
  • Ларингомаляция — недоразвитость стенок гортани,
  • Трахеомаляция — слабость трахеи,
  • Родовая травма,
  • Перинатальная энцефалопатия,
  • Врожденный зоб,
  • Сообщение гортани и трахеи с пищеводом,
  • Увеличение вилочковой железы,
  • Отек мягких тканей после интубации,
  • Аллергический отек,
  • Пищеводно-трахеальный свищ или расщелина гортани,
  • Гесовершенство нервной системы,
  • Повышение нервно-рефлекторной возбудимости,
  • инфекция.

Посторонние звуки возникают на вдохе или выдохе при сужении дыхательной трубки, обусловленном мышечным спазмом или воспалением слизистой. У взрослых и детей постарше это наблюдается при бронхиальной астме, бронхите или пневмонии. Стридорозное дыхания в сочетании с легким потрескиванием наблюдается при повышенной выработке слизи или скоплении жидкости в легких.

Клиника

Основное проявление стридора — шум во время дыхания. При этом общее состояние и голос ребенка могут оставаться нормальными.

В тяжелых случаях помимо стридора обструкция дыхательных путей проявляется беспокойством и плачем малыша. Его дыхание учащается, кожные покровы синеют, крылья носа раздуваются, вспомогательная мускулатура принимает участие в акте дыхания.

При поражении ых складок развивается дисфония. Постепенно к признакам асфиксии присоединяется дезориентация в пространстве, расстройство восприятия лиц. Возможна потеря сознания. Состояние ребенка нормализуется, когда спазм гортани проходит.

Кисты и опухоли гортани часто растут в просвет дыхательных путей и сдавливают мягкие ткани. Клинически патология проявляется стридорозным дыханием, охриплостью голоса и выраженными дисфагическими явлениями.

Гемангиома имеет относительно высокую летальность.

Опухоль быстро растет в течение первых месяцев жизни, что приводит к появлению двухфазного стридора и ухудшению дыхания, особенно при беспокойстве или вторичном инфицировании.

По выраженности клинических проявлений врожденный стридор подразделяют на 4 степени:

  1. Легкая степень характеризуется быстрым появлением симптомов и их бесследным исчезновением. Это компенсированная степень, не требующая лечения.
  2. Средняя степень стридора сопровождается яркой клиникой и появлением патологических изменений в других органах. Она требует врачебного наблюдения, а при необходимости — лечения.
  3. Тяжелая степень или декомпенсация — у ребенка появляется громкое и шумное дыхание, ему требуется срочная медицинская помощь.
  4. Крайне тяжелая степень — при отсутствии своевременного и эффективного лечения наступает смерть. Заболевание в этой степени несовместимо с жизнью и требует госпитализации в реанимацию и хирургического лечения.

Стридор первых двух степеней часто проходит самостоятельно без применения медикаментозных средств. Это обусловлено тем, что к 3 годам происходит укрепление хрящевой ткани гортани и ее расширение. Ребенок начинает легко дышать, и стридор проходит.

Дети с врожденным стридором чаще других страдают заболеваниями органов дыхания. При ларинготрахеите состояние таких малышей быстро ухудшается, симптоматика усиливается, появляются хрипы и втягивание межреберных промежутков на вдохе. Чтобы ребенок нормально развивался и меньше болел, необходимо соблюдать прописанное лечение и периодически посещать врача.

Стридор может осложняться развитием воспаления трахеи, бронхов, легких, дыхательной недостаточности. При этом прогноз заболевания становится неоднозначным и вызывает опасения.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, ребенка со стридорозным дыханием необходимо обследовать. Этим занимаются специалисты: педиатр, кардиолог, ЛОР-врач, пульмонолог, невролог. Они выявляют причину хрипов и свиста, исключают другие заболевания, а затем назначают курс лечения.

Диагностические мероприятия:

  • Сбор анамнеза,
  • Физикальный осмотр ребенка,
  • Определение частоты дыхания,
  • Измерение пульса,
  • Микроларингоскопия,
  • Рентгенография шеи и груди,
  • Ультразвуковое исследование гортани,
  • МРТ и КТ.

ларингоскопия

Наиболее информативным и диагностически значимым методом является эндоскопия — фиброскопия, ларингоскопия, ларинготрахеобронхоскопия. Прямая ларингоскопия представляет собой осмотр гортани, во время которого проводят различные лечебные манипуляции, в том числе интубацию.

Ее проводят с помощью жесткого или гибкого фиброларингоскопа, перед введением которого пациенту дают противорвотные и подавляющие секрецию препараты. Гибкий ларингоскоп вводят через нос, предварительно обработав его сосудосуживающим спреем.

Жесткий ларингоскоп вводят через рот больному после действия наркоза в условиях операционной.

Лечение

В зависимости от причины, вызвавшей стридор, специалисты выбирают тактику лечения. Если хрящевая ткань гортани мягкая, то специальных препаратов не назначают, симптомы исчезают самостоятельно в течение первого года жизни.

Все остальные случаи заболевания требуют проведения хирургического и медикаментозного лечения. Оперативное вмешательство и дальнейшая терапия больных детей проводится в отделении торакальной хирургии, отоларингологии, онкологии, кардиохирургии, эндокринологии, токсикологии.

Основной целью терапии является восстановление проходимости дыхательных путей и устранение причин патологии.

Острый стридор, сопровождающийся истерикой и паникой ребенка, требует оказания экстренной медицинской помощи. Больного немедленно госпитализируют. В стационаре его раздевают и обеспечивают приток свежего воздуха.

Чтобы ребенок перестал истерить, специалисты применяют отвлекающие процедуры: горчичники на голени, теплая ванна, в крайнем случае — нашатырный спирт.

После снятия приступа истерии врачи переходят к медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

  1. Противоотечная терапия — «Сорбитол», «Маннитол», «Реоглюман», «Фуросемид».
  2. Гормональная терапия — «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  3. Лечение гуморальными иммуномодуляторами — интерферонами и моноклональными антителами.
  4. Бронхолитики, снижающие спазмы — «Эуфиллин», «Сальбутамол».
  5. Ингаляции с бронхолитиками, гормональными препаратами, адреналином и эфедрином способствуют расширению дыхательных путей пациента.
  6. Инъекции новокаина, витаминов В.

Оперативное вмешательство

Выбор операции определяется непосредственной причиной возникновения стридора.

  • Гемангиому гортани удаляют углекислым лазером.
  • При параличе ых связок проводят трахеотомию.
  • Кисты гортани лечат путем аспирации ее содержимого и иссечения стенок лазером.
  • Стридор, обусловленный папилломатозом гортани, лечат путем удаления папиллом микроинструментами. Для предупреждения рецидива заболевания требуется длительное и непрерывное введение препаратов интерферона.
  • Выраженные дыхательные нарушения при трахеомаляции, не исчезающие спонтанно, ликвидируют с помощью проведения трахеотомии.
  • При развитии критического состояния и острых приступов проводят интубацию с искусственной вентиляцией легких.

Профилактика

Предотвратить появление стридора невозможно, поскольку эта патология врожденная. Чтобы избежать ухудшения состояния больного ребенка, требуется соблюдать основные рекомендации специалистов. Среди них:

  1. Регулярное посещение врача.
  2. Сбалансированное питание, обогащенное продуктами с высоким содержанием клетчатки.
  3. Нормализация витаминно-минерального обмена.
  4. Закаливание ребенка.
  5. Соблюдение правил личной гигиены.
  6. Зарядка и массаж.
  7. Поддержание в детской комнате оптимальной температуры воздуха.
  8. Увлажнение и очищение воздуха.
  9. Регулярное проведение влажной уборки в помещении.
  10. Предупреждение переохлаждение малыша и развития простудных заболеваний.
  11. Исключение контактов с больными людьми.
  12. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  13. Плавание.
  14. Создание в семье благоприятной физической и психологической обстановки.

Источник: http://uhonos.ru/dyxanie/stridor/

Стридор у новорождённых, грудничков, др детей и взрослых: причины, симптомы и пр

Стридор у детей: причины и лечение

Несвойственный достаточно громкий звук, издаваемый новорождённым при дыхании с высокой тональностью, называется стридором. Нередко он напоминает петушиное кукареканье. К сожалению, такие проявления не случайность, а симптомы, указывающие на серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Стридор — что это такое

Дыхание некоторых новорождённых может сопровождаться дополнительными шумами, свистом и другими не совсем привычными звуками. Наличие таких проявлений говорит о том, что у ребёнка имеются все симптомы стридора.

Такое заболевание может проявляться у двухмесячных и трёхмесячных грудничков, а к достижению годовалого возраста оно проходит само. К сожалению, такого оптимистического настроя по отношению к врождённому стридору нет.

В любом случае молодой маме важно обратиться за помощью к медицинским работникам, которые проведут диагностику и смогут вовремя начать лечение.

Шумы у новорождённых отлично прослушиваются при вдохе и выдохе, у некоторых деток – только при плаче. Есть и такие малыши, у которых симптомы стридора проявляются круглосуточно, особенно мучают их в ночное время.

Гортанные хрящики младенцев достаточно хрупкие, мягкие, а у детишек со стридором их вообще можно сравнить с пластилином.

При каждом совершаемом вдохе хрящи смыкаются, вследствие чего из бронхов выталкивается воздух, производящий определённые вибрации.

Патология встречается не только у новорождённых, но и у детей младшего возраста, у которых проявление заболевания обусловлено чрезмерно малыми размерами дыхательных путей. В период с полугода до двух — трёх лет по мере укрепления хрящевой ткани симптомы стридора полностью исчезают у большинства детей.

Поэтому встретить ребёнка 8-10 лет с этим заболевание практически невозможно.

У взрослых болезнь также проявляется в острой и хронической формах. Причинами в этом случае выступают травмы дыхательных путей, попадание инородного тела в бронхи или лёгкие и другие различные заболевания.

Классификация

В зависимости от локализации обструкции (над ыми связками, в трахее, на уровне ой щели или ниже её) различают несколько уровней:

  • инспираторный — характеризуется шумным дыханием, возникающим во время совершения вдоха, при этом отчётливо слышится низкое звучание. Место локализации процесса приходится выше ых складок;
  • двухфазный — приходится чётко на ые связки, поэтому сопровождается шумным и звонким дыханием;
  • экспираторный — свойственно шумное дыхание сразу же после выдоха. Локализация средних по высоте звучания шумов приходится на место ниже ых связок.

Основные стадии развития патологии

Статистика утверждает, что практически 60% малышей были подвержены проявлению стридора, но такая патология абсолютно не мешала успешно развиваться ребёнку, а впоследствии сама полностью исчезала. Однако врождённый стридор, представляющий особую опасность для малыша, характеризуется несколькими стадиями:

  1. Первая стадия не требует лечения, поскольку симптомы практически мгновенно исчезают после проявления.
  2. Вторая стадия предполагает обязательное проведение обследования, по результатам которого будет назначено полноценное лечение.
  3. Третья стадия сопровождается чересчур громкими шумами, требует незамедлительного лечения.
  4. Четвёртая – самая опасная, потому что промедление может повлечь смерть ребёнка.

Причины заболевания

Причин, из-за которых может возникнуть стридор, много. Кроме этого, они различаются в зависимости от возраста. Так, основными являются:

  • врождённый зоб, давящий на гортань;
  • огромные размеры трахеи и гортани, образующие ларинготрахеопищеводную щель;
  • слабость стенок трахей, вызванная трахеомаляцией;
  • сужение гортани вследствие врождённой рубцовой мембраны;
  • подскладковая гемангиома – опухоль доброкачественного характера;
  • по причине дефицита йода может возникнуть увеличение вилочковой железы;
  • недоразвитость нервной системы;
  • попадание инородного тела.

Причиной патологии у взрослых может стать и аллергическая реакция

Хронический стридор могут вызвать врождённые пороки, опухоли, паралич ых связок. Причины, вызывающие такую патологию у взрослых, имеют отличия. Так, наряду с отёками, опухолями, дисфункцией ых связок, причиной может стать и аллергическая реакция.

Симптомы

Вовремя распознать и своевременно назначить лечение позволяют симптомы, характерные для стридора. Самым основным является шум, сопровождающий каждый вдох и выдох, а также усиление его при нервном возбуждении, в положении лёжа и исчезновение в состоянии покоя. Кроме того, на заболевание указывают следующие факты:

  • изменения ритма дыхания (глубины и частоты);
  • ощущается дефицит воздуха;
  • из-за спазма мышц затрудняется дыхание;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  • мягкие ткани при вдохе могут западать в межрёберном пространстве.

Тяжёлая форма патологии сопровождается несколько иными признаками:

  • артериальное давление резко снижается;
  • появляются сильные головные боли;
  • повышается внутричерепное давление;
  • принятие пищи становится практически невозможным.

По этой причине показано использование стомы, которая позволяет производить кормление малыша.

Методы диагностики

Ребёнка, у которого проявляются соответствующие симптомы, важно как можно скорее показать врачам. Осматривают малыша несколько специалистов: педиатр, кардиолог, отоларинголог и пульмонолог.

При проведении осмотра обязательно фиксируются:

  • частота дыхания (количество вдохов и выдохов);
  • частота сердцебиения;
  • окрас кожных покровов;
  • работа мышц при дыхании (уточняется, какая именно мускулатура задействована).

Безусловно, назначается микроларингоскопия, позволяющая выявить или опровергнуть патологии гортани.

Одним из методов диагностики является исследованные врачом дыхания и сердцебиения маленького пациента

Для уточнения диагноза используется современная диагностирующая аппаратура. Обязательно берут кровь и мочу для проведения тщательного анализа.

Если все эти исследования не позволили выявить патологические процессы, то ребёнку назначают проведение томографии, МРТ, нейросонографии. Особенно если причиной стридора являются нервные расстройства.

Малыш может быть осмотрен и эндокринологом, который назначает УЗИ щитовидной железы и проведение анализов на гормоны.

Лечение стридора

Чтобы улучшить состояние малыша, ликвидировать отягощающие симптомы и избавить от патологии, родители обязаны выполнять ряд мероприятий, от качества и систематичности которых зависит здоровье ребёнка:

  • регулярное наблюдение у врача;
  • организация питания, которое полностью исключает острую и горячую пищу, а также насыщает организм ребёнка высоким содержанием клетчатки;
  • предотвращение переохлаждения;
  • выполнение предписанной техники массажа.

Лечение должно быть обязательно направлено на искоренение заболевания, спровоцировавшее стридор.

Если у малыша явно отмечается дефицит кислорода из-за затруднённого дыхания, то назначают смесь кислорода и гелия, позволяющего снять отёчность гортани.

К сожалению, некоторые тяжёлые формы болезни вынуждают проводить оперативное вмешательство.

Галерея методов лечения

Выполнение массажа Диета: добавление продуктов, богатых клетчаткой Диета:исключение острой и горячей пищи регулярное наблюдение у врача

Возможные осложнения и последствия

Стридор может спровоцировать возникновение некоторых осложнений. Малыш будет подвержен частым заболеваниям органов дыхания, среди которых самыми сложными являются пневмония, трахеит, ларингит.

Вследствие ослабленного иммунитета во время респираторных заболеваний может проявляться дыхательная недостаточность, а в случае усложнения может наступить асфиксия, приводящая к летальному исходу.

Именно поэтому такие малыши нуждаются в повышенном внимании, а при появлении осложнений должны находиться под непосредственным медицинским контролем в стационаре.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия разработаны только для предотвращения ухудшения состояния ребёнка, мероприятий по недопущению самого заболевания, к сожалению, нет.

Так как в большинстве случаев стридор проходит к трём годам, родители должны запастись терпением и полностью соблюдать рекомендации врачей. Малышу показаны:

  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • правильный режим питания;
  • неукоснительное соблюдение гигиенических правил;
  • дыхание увлажнённым воздухом;
  • в случае респираторных заболеваний обязательный приём противовирусных препаратов.

доктора Комаровского

Здоровье ребёнка — это самое важное, что может быть для матери. Стридор — одна из тех болезней, которая при своевременной диагностике легко поддаётся лечению. Именно поэтому необходимо внимательно следить за малышом и при первых же симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

  • Иванна Вус
  • Распечатать

Источник: http://zhdumalisha.ru/rebenok/stridor-u-detej-prichiny-i-simptomy-proyavleniya-patologii.html

Стридор у ребенка

Стридор у детей: причины и лечение

Стридор — высокие, почти музыкальные звуки, исходящие из груди ребенка при дыхании. Шумное дыхание — это не стридор, и оно имеет другие причины.

Вероятно, единственный звук, который можно спутать со стридором, — бульканье слизи в горле ребенка при простуде. Он не настолько музыкален и обычно возникает на вдохе и выдохе, а после кашля может временно прекратиться.

Стридор у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев

Такое заболевание у ребенка часто является признаком бронхита. Это вирусная инфекция (в результате синциального вируса дыхательных путей, RSV), которая вызывает круп у более старших детей и простуду у взрослых. Некоторые малолетние дети склонны к стридорным реакциям, к этой инфекции RSV.

Вначале у ребенка развивается простуда, но скоро она начинает сопровождаться стридором, дыхание становится затрудненным и более частым. Стридор имеет тенденцию обостряться по ночам.

Часто он протекает в легкой форме и не мучает ребенка, но иногда — в тяжелой форме и вызывает опасное затруднение дыхания. По этой причине, если у вашего ребенка стридор, обращайтесь к специалисту.

Если у ребенка стридор, а также признаки затрудненного дыхания, учащенное дыхание, сразу вызывайте врача.

Большинство маленьких детей болеют бронхитом не более одного раза, но при повторном заболевании возникает риск появления впоследствии астмы.

Симптомы и причины стридора

Астма— самая распространенная и важная причина стридора для детей любого возраста после 6 месяцев. Она поражает 5 процентов всех детей. Хотя стридор — очень важный симптом астмы, у детей с легкой формой его может и не быть.

Простуда всегда распространяется на грудную клетку, сопровождается постоянным кашлем, особенно по ночам и после физической нагрузки. Так возникает возможность развития астмы. Гораздо реже, когда астму не диагностировали вовремя, она может привести к задержке роста.

Дети в возрасте старше одного года пользуются особым приспособлением, подключаемым к ингалятору.

Читать еще:  Простуда у ребенка

Эти симптомы обычно появляются и исчезают, и ребенок, болеющий в легкой форме, может прекрасно себя чувствовать между приступами. Приступу могут предшествовать физическая нагрузка, простуда, эмоциональное потрясение, у некоторых детей появляется аллергия, часто к домашней пыли и животным. Эти симптомы могут появиться после посещения друзей, имеющих домашних животных.

Симптомы обостряются ночью, а также по утрам, иногда по вечерам.

Экзема и сенная лихорадка бывают связаны с астмой. Обычно ребенок, страдающий одним заболеванием, склонен и к другому. У некоторых детей с сенной лихорадкой, аллергией на пыльцу поздней весной одновременно появляется стридор.

Обычно астма проходит в возрасте от 10 до 20 лет. Хотя против нее нет полностью излечивающих средств. Нужно держать болезнь под контролем с помощью современных препаратов.

Лечение стридора и его симптомов

Лечение астмы зависит от вашего контакта с ребенком, врачом, а также с медсестрой — специалистом по астме.

В настоящее время все больше внимания и значения придается взаимодействию родителей, их ребенка и врачей. Астматическое состояние больного может меняться, поэтому при правильном поведении и точном соблюдении предписаний врача вы сможете держать астму под контролем.

Лечение должен назначить врач, он же должен наблюдать за ребенком.

Основным поддерживающим средством для большинства детей являются ингаляторы для предотвращения приступов и, если требуется, лечения симптомов. Ребенок вдыхает дозу лекарства в виде аэрозольного порошка, который оказывает немедленное воздействие на легкие.

Для более младших детей, а также для снятия тяжелых приступов в любом возрасте можно давать таблетки.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вашего ребенка стридор любой степени;
  • кашель по ночам, который длится более нескольких недель;
  • кашель или одышка, главным образом по утрам;
  • кашель возникает после физической нагрузки;
  • во время физической нагрузки ребенок вынужден чаще останавливаться из-за одышки, стридора или кашля.

Читать еще:  Отравление у ребенка

Если вы сомневаетесь, ведите дневник наблюдений за симптомами вашего ребенка (описывайте их характер, какие они, когда случаются) в течение нескольких недель.

Хотя врач может обследовать грудную клетку вашего ребенка на предмет стридора и провести основные тесты функции легких, диагноз астмы главным образом зависит от симптомов и их картины. Иногда врач может предложить лечение астмы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если вы все еще сомневаетесь, обратитесь к врачу. Астма может повлиять на рост ребенка, если ее не лечить, даже в легкой форме. Правильное лечение может дать совершенно поразительные результаты.

Инфекции верхних дыхательных путей могут вызвать стридор и у более старших детей, хотя иногда он является первым проявлением симптомов астмы.

Источник: https://alldeti.com/bol/stridor-u-rebenka.htm

Врождённый стридор у новорождённых: что это такое

Стридор у детей: причины и лечение

Молодые родители при появлении малыша нередко сталкиваются с такой проблемой, как стридор у новорождённых. Это заболевание может вызвать панику у взрослых, особенно когда ему сопутствуют тревожные симптомы. Что это за болезнь, как помочь своему ребёнку справиться с ней?

Описание заболевания

Стридор – это патологический процесс, развивающийся в виде обструкции дыхательной системы, сопровождающийся шумным свистящим дыханием. Многие доктора не считают его заболеванием, а всего лишь симптом того, что в системе органов дыхания развивается патологический процесс.

Стридорозное дыхание – это сильный шум, появляющийся у малыша на вдохе или выдохе. Он возникает вследствие небольших физиологических травм или тяжёлых заболеваний, при которых должно обязательно проводиться лечение.

Данную патологию можно выявить, если у ребёнка, к примеру, мягкие хрящи гортани, а их консистенция напоминает пластилин.

При вдохе они смыкаются, и за счёт воздействия бронхиального давления в верхних путях дыхания начинает вибрировать воздух.

Большинство родителей переживают за возможные последствия, которые могут возникнуть вследствие этой патологии, но, по мнению докторов, стридор абсолютно не повлияет на дальнейшее состояние голоса.

Стадии протекания патологического процесса

Стадия заболевания определяется по степени её усложнённости.

Компенсированная

Это более лёгкий вид недуга, при котором прибегать к лечению необязательно. У детей до одного года патология пройдёт без посторонней помощи.

Погранично-компенсированная

Эта стадия протекает в виде пограничного состояния межу предыдущим этапом заболевания и следующим. В это время нужно постоянно контролировать состояние ребёнка, чтобы предупредить развитие патологического процесса.

Декомпенсированная

Это этап заболевания, во время которого требуется обязательное лечение, иногда даже оперативным путём.

Критическая

Это самая опасная стадия. Для неё характерно сильное нарушение дыхания, что требует реанимирующих действий. Спасти малыша можно только с помощью хирургического вмешательства.

Формы стридора

В зависимости от громкости звуков при дыхании и места расположения появившихся симптомов различают следующие формы недуга:

  • инспираторную форму, когда патологический процесс развивается над ыми связками. Характерное свойство – сильный шум при дыхании, особенно преобладают низкие звуки на вдохе;
  • экспираторную форму, когда патология находится под ыми связками. Свистящие звуки на выдохе достигают средней высоты;
  • двухфазную форму, когда заболевание протекает в самих ых связках. Ребёнок дышит звонко и шумно.

Быстро определить точную форму и стадию стридора можно по дыханию ребёнка, а с помощью ряда дополнительных обследований предотвратить осложнения, которые возникают в результате патологии.

Какие факторы могут вызвать появление стридора

Многие факторы могут спровоцировать проявления заболевания. Оно может возникнуть:

  • если малыш преждевременно появился на свет или при его природной недоразвитости. Патология может возникнуть из-за мягкости хрящей гортани, которые склеиваются во время дыхания. Такому новорождённому лечение не потребуется. По истечении трёх месяцев патология пройдёт сама по себе, так как дыхательная система в это время будет окончательно сформирована;
  • при врождённом зобе. Увеличенная щитовая железа, давя на гортань, вызывает появление хрипящих звуков;
  • при несросшейся дорсальной части ткани перстневидного хряща. Гортань сильно становится увеличенной, связанной с трубкой пищевода;
  • при возникновении проблем по неврологии. Гортанные мышцы становятся скованными, тонус у новорождённого увеличивается. В данном случае нужно проконсультироваться с неврологом. Но для ребёнка лучше, если его осмотрят несколько докторов в этой специализации;
  • при врождённых отклонениях. Он возникает вследствие патологий, причиной которых являются особенности при внутриутробном развитии (в виде врождённого стридора гортани и слабости ой щели). Врождённый стридор у новорождённых можно откорректировать без особых сложностей;
  • после проведённой интубации у ребёнка могут возникнуть разные осложнения. В их число входит и стридор. В послеоперационный период во время реабилитации родители должны придерживаться всех рекомендации доктора.
  • с приобретёнными заболеваниями. Для малыша в этом случае лечение – жизненно важный этап. Стридор может быть связан с новообразованиями злокачественного характера, папилломозом, подсвязочной гемангиомой. Его могут спровоцировать и другие заболевания. У выздоровевшего малыша стридорозное дыхание прекращается.

Нередко патологические симптомы возникают у маленького грудничка совместно с генетическими заболеваниями (например, синдромом Дауна).

Когда стридор дополняет другое заболевание, проходит лечение его основной формы, а также и симптомов патологии.

Симптоматика стридора

Правильно определить симптоматику у новорождённого по таким признакам:

  • по свистящим звонким звукам при дыхании. Это главный симптом недуга. Он проявляется как при вдохе, так и при выдохе. Он может постоянно сопровождать дыхание. При вдохе проявляется инспираторный стридор, на выдохе – экспираторный. По дыханию с постоянным шумом определяют смешанную форму;
  • при усиленной активности, при беспокойстве и плаче, в лежачем положении на спине интенсивность шумов усиливается, а во сне и в расслабленном состоянии – уменьшается. Случается постоянное присутствие шума;
  • стридор не вызывает изменений в состоянии малыша: он может активно играть и общаться с родителями с помощью набора звуков чистым и звонким голосом.

Если воспаление поражает верхние дыхательные пути, возможен переход патологии в острую стадию, что можно определить по таким признакам:

  • по нарушению глубины и частоты дыхания;
  • беспокойному состоянию ребёнка, которое вызвано нехваткой воздуха;
  • по синюшным покровам кожи;
  • по затруднённому вдоху, что вызывает ларингоспазм (спазм гортанных мышц и сильное сужение ой щели);
  • по западанию кожи на грудной клетке между рёбрами при вдохе.

Тяжёлую форму патологии, которая грозит жизни новорождённого, можно определить по таким симптомам:

  • повышенному артериальному давлению;
  • сильным головным болям;
  • повышенному внутричерепному давлению;
  • отказу от пищи из-за невозможности её принятия.

Выявив эти признаки, ребёнка немедленно госпитализируют. Обеспечение питания проводится путем постановки стомы (отверстия в желудке).

Лечение стридора

Во многих случаях ребёнок с выявленными признаками стридора не нуждается в лечении только в том случае, если он нормально себя чувствует. Его регулярно должен осматривать врач отоларинголог, который внимательно следит за изменениями в работе дыхательных органов.

По истечении 6 месяцев жизни грудничка, у которого врождённый стридор, замечается уменьшение симптомов, чем взрослее он становится, тем они менее заметны. В 2 года врождённый стридор у детей бесследно исчезает, так как их органы дыхания уже полностью сформированные.

Для ряда случаев характерно выздоравливание малыша с полным излечиванием патологии немного позже, практически в 3 года. Симптомы стридорозного дыхания у взрослых возникают довольно редко.

Для лечения часто используют такие методы и средства:

  • гормональную терапию;
  • бронхолитики. Они позволяют снять мышечный спазм в бронхах, а также увеличить их просвет;
  • трахеотомию и вентиляцию лёгких искусственным путём при возникновении состояния, в результате которого возникает угроза жизни больного малыша;
  • рассечение трахеи и ввод специальной канюли из металла проводится в том случае, когда обе стороны ых связок поражены параличом, а их двигательные функции остановлены.

Рассмотрев основные случаи заболевания, можно сказать о том, что в практике используется несколько способов избавления от стридора. Профилактические меры позволяют избежать появлению осложнений, укрепляют иммунную систему и предупреждают простудную болезнь. Малышей регулярно нужно водить на осмотр к доктору.

Устранить тяжёлую форму патологии или осложнение, которое может вызвать летальный исход, возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Следует учесть, единое лечение патологии отсутствует, каждый конкретный случай требует своё оптимальное решение, определяемое доктором.

Врач должен осматривать ребёнка, больного на врождённый стридор, первые полгода его жизни ежемесячно, дальше – 1 раз в 3 месяца. Регулярный контроль изменений в дыхательных органах позволит без задержки увидеть ухудшения.

Как только малыш пойдёт, стридорозное дыхание резко прекратится. Иногда отголосок патологии может сопровождать ребёнка до достижения им трёхлетнего возраста.

По мнению Комаровского, детский стридор – это не сложный вид патологии. Дыхание грудничка с явными признаками шума подтверждает наличие небольших изменений в его гортани, виновных в данном отклонении.

Родители должны быть очень внимательны к состоянию ребёнка с симптомами стридора. При первом появлении простудного заболевания, любого изменения симптомов нужно немедленно обращаться к доктору.

Протекание этого патологического процесса может значительно ухудшиться от воздействий разного рода вирусов, травм, инфекций. Поэтому важно уберечь ребёнка. Самостоятельное лечение стридора без выявления его причин категорически запрещается.

Этим можно причинить вред здоровью ребёнка.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/drugie4/simptomy-i-lechenie-stridora-novorozhdyonnyh

Медицина и здоровье
Добавить комментарий