Туберкулезный сальпингит: лечение

Содержание
  1. Сальпингит
  2. Причины и развитие сальпингита
  3. Лечение сальпингита
  4. Прогноз и профилактика сальпингите
  5. Сальпингит симптомы и лечение | Чем лечить сальпингит
  6. Лечение сальпингита
  7. Симптомы сальпингита
  8. Туберкулезный сальпингит
  9. Сальпингит и беременность
  10. Лечение сальпингита
  11. Причины салпингита
  12. Стоунтерапия при салпингите
  13. Традиционная тибетская фитотерапия при салпингите
  14. Вакуум-терапия при салпингите
  15. Су-Джок терапия при салпингите
  16. Лечение хронического сальпингита в Санкт-Петербурге
  17. Сальпингит
  18. Строение маточной трубы
  19. Описание сальпингита
  20. Этиология
  21. Симптомы заболевания
  22. Симптомы подострой формы
  23. Формы
  24. Диагностика
  25. Лечение
  26. Профилактика
  27. Воспалительные заболевания женской половой сферы
  28. Причины возникновения сальпингита
  29. Пути проникновения микроорганизмов в маточные трубы
  30. Признаки сальпингита
  31. Признаки подострого сальпингита
  32. Признаки гнойного сальпингита
  33. Признаки хронического сальпингита
  34. Особенности двустороннего сальпингита
  35. Несколько слов о туберкулезном сальпингите
  36. Воспаление придатков матки (сальпингит и оофорит)
  37. Причины воспаления придатков матки (аднексита)

Сальпингит

Туберкулезный сальпингит: лечение
Туберкулезный сальпингит: лечение

Изолированно сальпингит встречается редко; гораздо чаще протекает с вовлечением яичников – сальпингоофорит (аднексит).

Также сальпингит может сочетаться с эндоцервицитом и эндометритом – воспалениями матки. Это обусловлено тесной анатомо-физиологической связью всех отделов половой системы.

Острые сальпингиты и оофориты являются патологией, которую гинекология диагностирует наиболее часто.

Причины и развитие сальпингита

По этиологии сальпингиты подразделяются на неспецифические и специфические.

Неспецифический сальпингит может вызываться золотистым или эпидермальным стафилококком, стрептококком, энетерококком, кишечной палочкой, бактероидами, пептококками, пептострептококками, протеем, грибками рода Candida, а также смешанной флорой.

Микробные ассоциации, вызывающие сальпингит, как правило, резистентны к широко используемым антибиотикам. Для септической этиологии характерно одностороннее поражение маточной трубы.

Развитию неспецифического сальпингита способствует ослабление соматического статуса, гинекологическая патология (гипофункция яичников, опущение влагалища), родовые травмы, осложненные аборты, различные внутриматочные манипуляции (метросальпингография, диагностическое выскабливание матки, гистероскопия, введение и удаление ВМС). Воротами для проникновения возбудителей в этих случаях служат поврежденные эпителиальные покровы матки.

Специфические фор­мы сальпингита вызываются гонококками, трихомонадами, хламидиями, которые проникают в организм половым путем. Микобактерии туберкулеза попадают в маточные трубы гематогенным путем, чаще из очагов легочной инфекции, внутригрудных или мезентериальных лимфоузлов. Специфические сальпигиты, как правило, двусторонние.

Вначале воспаление захватывает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), в которой происходит развитие воспалительной реакции – гиперемии, расстройств микроциркуляции, экссудации, отека, клеточной инфильтрации. При распространении воспалительного отека на мышечный слой фаллопиевой трубы происходит ее утолщение и деформация.

Экссудативное содержимое с содержащимися в нем микроорганизмами попадает в брюшную полость, вызывая поражение серозного покрова трубы и окружающей брюшины с развитием перисальпингита и пельвиоперитонита. В дальнейшем, при разрыве фолликула может происходить инфицирование гранулезной оболочки граафова пузырька – возникает сальпингоофорит.

При сальпингите в устье и ампулярной части маточной трубы за счет экссудации и утолщения фимбрий быстро прогрессирует облитерация. Скопление секрета в трубе приводит к образованию гидросальпинкса и пиосальпинкса.

Между воспалительно измененными маточными трубами, брюшиной, петлями кишечника, аппендиксом развивается спаечный процесс – перисальпингит.

Хронические сальпингиты являются основным фактором, обусловливающим трубное бесплодие.

Начало клинических проявлений сальпингита обычно связано с окончанием менструации.

Острый сальпингит манифестирует с резкого ухудшения самочувствия, сопровождаясь повышением температуры, ознобами, появлением болей внизу живота с иррадиацией в крестец и прямую кишку.

Появляются гастроэнтеральные расстройства (тошнота, метеоризм, рвота), интоксикация (слабость, миалгия, тахикардии), функциональные и эмоционально-невротические нарушения.

Патогномоничным симптомом сальпингита являются серозногноевидные бели из половых путей и уретры. Дизурические нарушения характеризуются частыми позывами на мочеиспускание, резями, выделением мочи малыми порциями. Кишечные расстройства проявляются синдромом «раздраженной кишки» – частым жидким стулом. Нередко при сальпингите отмечается резкая болезненность при половом акте.

При подостром сальпингите самочувствие улучшается, уменьшаются боли, температура тела становится субфебрильной. Хронический сальпингит может протекать на фоне удовлетворительного общего состояния, нормальной температуры тела, однако с сохранением стойких болей.

Обострения хронического сальпингита провоцируются переутомлением, переохлаждением, стрессом, интеркуррентными инфекциями. В случае, если сальпингит осложняется пиосальпинксом, развивается лихорадка гектического типа, ознобы, нарастает интоксикация, определяются выраженные симптомы раздражения брюшины.

Разрыв пиосальпинкса и излитие гноя в брюшную полость может привести к разлитому перитониту.

Гонорейный сальпингит по течению мало отличается от септической формы воспаления, однако при гонорее, кроме фаллопиевых труб, поражаются уретра, цервикальный канал, парауретральные ходы, бартолиниевы железы, прямая кишка.

Хламидийный сальпингит протекает более стерто, с явлениями уретрита, цервицита, эндометрита, деструктивным поражением маточных труб. После перенесенного хламидийного сальпингита, нередко развиваются внематочная беременность и бесплодие.

Сальпингит туберкулезной этиологии имеет хроническое течение; обострения наблюдаются при казеозной форме процесса.

Выяснение анамнеза позволяет гинекологу связать заболевание с осложненными родами, хирургическим прерыванием беременности, гинекологическими манипуляциями, сменой полового партнера и т .д. При диагностике сальпингита опираются на комплекс данных физикальных, лабораторных, инструментальных обследований.

При остром сальпингите гинекологическое исследование резко болезненно. Через переднюю брюшную стенку пальпируется одно- или двусторонняя инфильтрация в области придатков, без четких границ ввиду отечности тканей.

В случае хронической формы, вследствие склерозирования и фиброзирования, придатки становятся малоподвижными.

При пельвиоперитоните выявляются симптомы раздражения брюшины; скопление экссудата в дугласовом кармане – выбухание и резкая болезненность заднего свода влагалища.

Изменение периферической крови при сальпингите характеризуется лейкоцитозом со сдвигом лейкоформулы влево, увеличением СОЭ. Микробиологический анализ отделяемого уретры, влагалища и цервикального канала позволяет выявить возбудителей и определить их восприимчивость к антибиотикам. Диагноз гонорейного, туберкулезного и хламидийного сальпингита может быть подтвержден методами ПЦР и ИФА.

С помощью УЗИ (трансвагинального, трансабдоминального) визуализируется утолщение фаллопиевых труб, наличие спаек и выпота в малом тазу; при гидро- или пиосальпинксе – опухолевидное изменение трубы.

УЗГСС показана для оценки проходимости маточных труб при хроническом сальпингите. В случае скопления экссудата в дугласовом пространстве выполняется пункция заднего свода влагалища.

Проведение диагностической лапароскопии целесообразно для исключения острого аппендицита, внематочной беременности, разрыва пиосальпинкса, апоплексии яичника.

Лечение сальпингита

Острый сальпингит и выраженное обострение хронической формы требует стационарного лечения. Важными компонентами терапии сальпингита служат постельный режим, холод на область гипогастрия, щадящая диета. Назначение противомикробной терапии основывается на результатах бактериологического посева и выяснения этиологии сальпингита.

Лечение может проводиться полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, фторхинолонами, аминогликозидами, макролидами, тетрациклинами в течение 10-14 дней. Одновременно назначаются производные нитрофуранов, противогрибковые средства, НПВС, инфузионная терапия, аутогемотерапия.

Стимуляция метаболических и микроциркуляторных процессов проводится введением витаминов, тиаминпирофосфата, экстракта алоэ, гиалуронидазы.

Сальпингиты, вызванные анаэробной флорой и трихомонадой, лечатся с помощью метронидазола; терапия туберкулезных и гонорейных сальпингитов проводится по принципам лечения туберкулеза и гонореи.

При хроническом сальпингите и в период восстановления после острого процесса широко используется физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, диадинамотерапия, водолечение (радоновые, сульфидные, хлоридно-натриевые ванны, талассотерапия), теплолечение (озокеритотерапия, парафинотерапия).

Сеансы иглорефлексотерапии при сальпингите способствуют снятию болевого синдрома и регрессу патологических изменений.

При формировании тубоовариальных опухолей проводят диагностическую лапароскопию; при необходимости выполняют тубэктомию или аднексэктомию. Иногда прибегают к трансвагинальному аспирационно-промывному дренированию и санации малого таза.

Прогноз и профилактика сальпингите

После перенесенного сальпингита часто страдает менструальная, половая и репродуктивная функции. У пациенток нередко наблюдается бесплодие, внематочная беременность, тазовые боли, обусловленные спаечным процессом.

Профилактические меры в отношении сальпингитов требуют щадящего проведения любых гинекологических вмешательств, пропаганды барьерной контрацепции и безопасного секса, своевременной ликвидации очагов экстрагенитальной и генитальной инфекции, правильного гигиенического воспитания девочек.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/salpingitis

Сальпингит симптомы и лечение | Чем лечить сальпингит

Туберкулезный сальпингит: лечение

Сальпингит – это воспаление труб матки, которое зачастую приводит к их заражению и сопровождается воспалительным процессом в яичниках.

Эта болезнь может вызываться различной микрофлорой: и стрептококками, и стафилококками, и гонококками, а также возбудителями туберкулеза, кишечными бактериями грибками. Признаки сальпингита достаточно разнообразны и очень часто не ярко выражены.

Воспаление слизистой оболочки маточной трубы переходит на мышечную оболочку. Складки внутри оболочки труб матки начинают спаиваться, это приводит к их непроходимости.

Лечение сальпингита

Для того чтобы не спутать сальпингит с миомой матки и внематочной беременностью, не достаточно обычного гинекологического осмотра, врач должен направить вас на УЗИ, лапараскопию и эхографию.

Лечение сальпингита и его признаков проводится антибиотиками широкого поля действия, противовоспалительными препаратами.

Последствиями не пролеченного сальпингита являются рубцы, спайки, бесплодие, внематочные беременности и т.д.

Чем лечить сальпингит?

Острую и подострую форму сальпингита эффективно устраняет лечение народными средствами. Вот несколько действенных рецептов для лечения сальпингита:

1.

Цветки ромашки, бузины и льняное семя измельчить, взять равные пропорции и прокипятить, дать настояться 15 минут и принимать вовнутрь.

2.

100 гр анисовых семян нужно растолочь в деревянной ступке, добавить 400 гр меда. Принимать народное средство по чайной ложке после еды 3 раза в день.

3.

Принимать настойку эхинацеи по 6 капель через 4 часа.

4.

Траву чистотела, пион, крапива, донник, календула следует мелко измельчить и залить кипятком. Настоять народное средство 8 часов. Этот настой снимает воспаление, которое развивается в маточной полости, очищает кровь и устраняет болевые ощущения, а также восстанавливает гормональный фон.

5.

Цветы ромашки и липы высушить, измельчить и залить водой, довести до кипения, дать отвару остыть до комнатной температуры. Этот отвар нужно использовать для спринцевания чтобы лечить сальпингит.

6.

Специальные тампоны пропитать соком подорожника или алоэ. Использовать внутривлагалищно.

Не следует забывать, что несвоевременное или отсутствующее лечение сальпингита может привести к развитию хронической формы, которая не поддается лечению. Опасности для жизни женщины это заболевание не представляет, но вполне может лишить ее радости беременности и родов.

Симптомы сальпингита

Причины сальпингита

Причиной появления сальпингита являются хламидии, которые попадают в женские половые органы после аборта, родов или других оперативных вмешательств, различные виды кокков и другая болезнетворная микрофлора. А основные симптомы сальпингита следующие:

1.

Достаточно сильные регулярные боли внизу живота при сальпингите;

2.

Влагалищные выделения при сальпингите, которые доставляют дискомфорт и боль;

3.

Повышение температуры тела до 39° C.

Сальпингит может протекать в трех формах: острой, подострой и хронической.

Определить причины и признаки сальпингита у себя, не составляет особого труда, вот основные из них:

  • Тяжелые роды с осложнениями;
  • Аборты;
  • Болезненные менструации при сальпингите;
  • Эшерихии;
  • Гонококки – один из признаков сальпингита;
  • Хронические воспаления придатков с последующим рецидивом и т. д.

Признаки сальпингита

  • Необъяснимая боль внизу живота;
  • Озноб, признаки лихорадки;
  • Боль в ногах и пояснице;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Влагалищные выделения с неприятным запахом;
  • Дискомфорт при половом акте и кровотечения после него;
  • Болезненные менструации;
  • Слабость и утомляемость, тошнота и рвота.

Формы сальпингита

Сальпингит может проявляться в трех формах: острой, подострой и хронической.

1.

Острый сальпингит характеризуется тянущими болями внизу живота, очень высокой температурой, нарушением общего состояния, повышением количества лейкоцитов в крови, повышением СОЭ и возможной рвотой. При гинекологическом обследовании на признаки сальпингита можно обнаружить увеличенную в размерах фаллопиеву трубу. Также пальпируется слабый очаг инфильтрации.

2.

Для подострой формы сальпингита характерны такие симптомы, как уменьшение болевого синдрома, нормализация температуры, небольшая болезненность придатков.

3.

При хронической форме сальпингита отмечаются такие симптомы: удовлетворительное состояние пациентки, тянущие боли внизу живота, маточная труба немного болезненна. Хроническую форму и признаки сальпингита провоцируют стресс, переохлаждение и инфекции.

При хроническом течении сальпингита у вас могут быть следующие признаки:

  • Острая боль в животе;
  • Нарушение цикла менструаций;
  • Образование спайки в маточных трубах.

Поскольку симптомы и признаки сальпингита очень часто похожи на проявление других болезней проводится специальная дифференциальная диагностика для исключения миомы матки, внутриматочной беременности. Диагноз сальпингита может быть установлен только на основании полного гинекологического обследования, лапароскопии, УЗИ и эхографии.

Профилактика сальпингита

  • Надлежащее половое и гигиеническое воспитание;
  • Борьба с абортами;
  • Своевременное предотвращение осложнений после проведения манипуляций внутри матки.

Туберкулезный сальпингит

Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточных труб, вызванное различного рода инфекциями. Но самый сложный из всех видов этого заболевания это туберкулезный сальпингит. Он может протекать в нескольких формах.

Формы туберкулезного сальпингита

1.

Экссудативная форма туберкулезного сальпингита характеризуется пульсирующими болями внизу живота, жидкими бесцветными белями, склонностью к меноррагии. При гинекологическом исследовании маточных придатков определяются двусторонние образования разного размера и разной консистенции, которые спаяны между собой, а также достаточно болезненны при пальпации.

2.

Казеозная форма. У больных с данной формой туберкулезного сальпингита отмечается боль в области живота, довольно высокая температура и тяжелое протекание процесса с туберкулезной интоксикацией.

Эта форма очень часто встречается у девочек в период полового созревания или же у женщин после сложных родов или абортов. Характерно развитие пельвеопертонита.

Также при туберкулезном сальпингите отмечается понос, анемия и повышение СОЭ.

3.

Продуктивная форма туберкулезного сальпингита. Довольно часто эта форма туберкулезного сальпингита протекает скрыто, со стертой клинической картиной. Общее состояние пациентки при туберкулезном сальпингите практически не изменяется. Трубы матки при сальпингите немного утолщены и очень чувствительны при пальпации. Матка также увеличена в размерах.

При течении такого заболевания как туберкулезный сальпингит яичники у вас могут, как увеличиваться, так и уменьшаться, приобретая при этом плотность. В тазу может отмечается тяжесть из-за уплотнения стенок сосудов переходящая в периодическую боль без определенной локализации.

Симптомы туберкулезного сальпингита

  • Нарушение сна;
  • Повышение постоянной субфебрильной температуры до 38° С при сальпингите;
  • Отсутствие аппетита;
  • Раздражительность при сальпингите;
  • Исхудание;
  • Повышение СОЭ;
  • Лимфопения.

Очень часто в последнее время стали встречаться рубцово-спаечные (адгезивные) формы туберкулезного сальпингита. При этом вы можете у себя отметить боль, напряженная брюшная стенка, очень часто возникают образования наполненные жидкостью.

Лечение туберкулезного сальпингита

Если в маточном углублении скапливается экссудат, то тогда выполняется пункция брюшной полости. Пациентка направляется на лечение сальпингита в туберкулезный диспансер. Также при сальпингите назначаются антибиотики на 10-14 дней.

Сальпингит и беременность

Сальпингит – это воспаление маточных труб, обусловленное попаданием инфекции в полость матки. Часто данное заболевание сопровождается воспалением яичников. Сальпингит и беременность не совсем совместимые вещи, так как одним из серьезных осложнений вследствие этой болезни является нарушение детородной функции, а также бесплодие.

Сальпингит и беременность – причины болезни

  • Кишечная палочка;
  • Микобактерии туберкулеза;
  • Стафилококки;
  • Протеи;
  • Грибки;
  • Вирусы;
  • Трихомонады;
  • Хламидии.

Бактерии при сальпингите проникают в трубы матки по анатомическим каналам, а также лимфогенным и гематогенным путям. Также заболевание может быть односторонним и двусторонним.

Из-за воспаления слизистой оболочки маточной трубы при сальпингите наступает омертвение поверхностных слоев трубы и стенки начинают склеиваться при беременности. Тогда в просвете трубы матки скапливается гнойное или же жидкое отделяемое.

Воспаление переходит на яичник, далее развивается сальпингоофорит – воспаление придатков. Если же воспалению при сальпингите подвергается брюшина, то тогда образуются спайки и сращивания.

Опасность сальпингита для беременности

Сальпингит коварен тем, что может вызывать у вас склеивание просвета трубы матки, а также делает ее непроходимой для яйцеклетки, что в свою очередь приводит к внематочной беременности, а если поражение двустороннее – это чревато бесплодием.

Симптомы сальпингита которые вы можете почувствовать при беременности:

1.

Боли внизу живота, отдающие в крестец или поясницу;

2.

Болезненность нижнего отдела брюшины;

3.

Повышение температуры тела при сальпингите;

4.

Маточные кровотечения;

5.

Тошнота и рвота;

6.

Дискомфорт при сальпингите во время полового акта и кровянистые выделения после него.

Поскольку сальпингит и беременность очень редко сочетаются, то в первую очередь нужно как можно быстрее исключить это заболевание. Для этого, скорее всего, понадобиться диагностическая лапароскопия сальпингита.

Чтобы исключить хламидийную и гонококковую инфекции отделяемое из шейки матки отправляют на исследование. Лечение заболевания во время беременности должно проводиться строго по назначению врача.

Назначаются антибиотики и физиотерапия, а также общеукрепляющие средства.

Ни в коем случае не стоит запускать лечение или пускать на самотек при беременности такое заболевание как сальпингит, так как это может привести к плачевным последствиям. При первых же подозрениях стоит обратиться к врачу и провести полное гинекологическое обследование.

© Давыдова Оксана

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/priznaki_salpingita.html

Лечение сальпингита

Туберкулезный сальпингит: лечение

Сальпингит — воспаление маточных труб. Чаще всего сопровождается одновременным воспалением яичников.

Причины салпингита

Вызывается разнообразной микрофлорой (стафилококки и стрептококки, эшерихии, гонококки, микобактерии туберкулеза и др.).

Процесс начинается со слизистой оболочки трубы (эндосальпингит), затем переходит на мышечную оболочку и серозный покров ее.

В результате слипчивого процесса складки внутренней оболочки маточных труб спаиваются, возникает их непроходимость. Скопление экссудата приводит к развитию гидросальпинкса, гноя — пиосальпинкса, крови — гематосальпинкса.

Симптомы, течение. Заболевание протекает в острой, подострой и хронической форме (при генитальном туберкулезе имеет хроническое течение). Острая стадия характеризуется высокой температурой, болью в животе и поясничной области, явлениями раздражения брюшины. В хронической стадии выражен болевой синдром с образованием мешотчатых воспалительных образований (сактосальпинкс).

Дифференциальную диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями яичника (киста, «истома), внематочной беременностью.

Лечение зависит от этиологии и стадии воспаления (острое, подострое, хроническое).

При остром процессе лечение проводят в стационаре: покой, лед на низ живота (в первые дни), обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция; в подострой стадии осторожно начинают физиотерапевтическое лечение (кварц местно или на другую область тела и др.). В хронической стадии показаны все виды физиотерапии и бальнеолечения. При рецидивах заболевания назначение антибиотиков и сульфаниламидов не показано, так как обострение, как правило, обусловлено не реинфекцией и не активацией аутоинфекции. Если консервативное лечение безуспешно, а придатки матки значительно увеличены (сактосальпинкс), показано хирургическое лечение. Гонорейные и туберкулезные сальпингиты подлежат специфическому лечению.

Стоунтерапия при салпингите

Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.

Традиционная тибетская фитотерапия при салпингите

ol.se.nyer.lnga Олси 25(OLSE 25 Wall-say – PODOPHYLLUM 25, олсе 25.).

Вакуум-терапия при салпингите

Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.

Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.

Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.

Су-Джок терапия при салпингите

Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии, часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.

Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста).

В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний.

Рекомендуемый источник: книги выпущенные Су-Джок Академией города Москва (Твист для всех, Большой палец – голова, Йога улыбки и др.).

Лечение хронического сальпингита в Санкт-Петербурге

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.

Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет.

Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

Вы, возможно, удивитесь – как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Источник: http://emchi-med.ru/lechenie-salpingita.html

Сальпингит

Туберкулезный сальпингит: лечение
Туберкулезный сальпингит: лечение

Сальпингитом называется заболевание маточных труб (труба ― salpinx, salpingos) в результате инфицирования специфическими и неспецифическими возбудителями. Начинается лево- и правосторонний сальпингит с внедрения в просвет этого органа инфекции ― из матки, из аппендикса, кишечника, яичника, брюшины или из кровеносной системы.

Сальпингит — воспаление маточных труб

Впервые подробно описал строение маточных труб, влагалища и плаценты средневековый профессор хирургии и анатомии из Италии Габриэле Фаллопий (1523–1562). С тех пор их принято именовать фаллопиевыми трубами.

Строение маточной трубы

Функция труб очень важна, в их просвете происходят:

  • движение зрелой яйцеклетки от яичника к матке;
  • встречное движение сперматозоидов;
  • оплодотворение яйцеклетки;
  • её перемещение в матку.

Выполнять такую миссию помогает сложное устройство маточной трубы и её физиологическая деятельность. Это не просто полые трубки ― их строение причудливо по конструкции, но рационально. Длина левой маточной трубы около 10 см, а правой ― около 12 см.

Отходя от матки в противоположных направлениях, они сначала идут горизонтально примерно 2 см, затем каждая из них огибает яичник соответствующей стороны. Свободный край маточной трубы бахромчатый, он ориентирован на яичник своей широкой воронкой.

Назначение длинных подвижных бахромок ― направлять отделившуюся от яичника яйцеклетку в отверстие воронки, а оттуда в ампулу трубы. Ампула ― самый длинный отдел яйцевода, составляет практически половину его длины, она переходит в перешеек.

Диаметр перешейка не больше 3 мм. За ним располагается короткая часть маточной трубы, находящаяся в мышечной стенке матки.Такое строение маточной трубы объясняет возможность воспалительного процесса как со стороны матки, так и со стороны брюшины.

Труба ― орган не пассивный, ей свойственны перистальтические (волнообразные) движения, усиливающиеся в момент созревания яйцеклетки. Для того чтобы обеспечить перемещение яйцеклетки по просвету в нужном направлении, внутренняя оболочка трубы выстлана ворсинками мерцательного эпителия, тонус которого также возрастает при созревании яйцеклетки.

Фаллопиевы трубы участвуют и в секреторной деятельности: их внутренняя оболочка выделяет вещества, повышающие способность сперматозоидов к проникновению через оболочку яйцеклетки.

После оплодотворения реснички мерцательного эпителия маточной трубы в течение 2 суток осторожно проводят яйцеклетку через узкий перешеек в полость матки.

Понятно, что любое воспаление может нарушить этот слаженный процесс, делая беременность невозможной. Потребуется лечение.

Фаллопиевы трубы обеспечивают перемещение яйцеклеток

Описание сальпингита

Среди всех гинекологических болезней сальпингит занимает 30%, представляя серьёзную угрозу для детородной функции.

Обычно заболевание бывает двусторонним, но если причиной его возникновения является воспаление не матки, а какого-то органа брюшной полости, тогда процесс может быть и односторонним.

Правосторонний сальпингит часто маскируется под аппендицит, отличают его по характеру и локализации боли, а также по сопутствующим симптомам.

Двусторонний сальпингит диагностируется легче, имея характерные симптомы:

  • гнойно-серозные бели;
  • рези при мочеиспускании;
  • частый и жидкий стул;
  • выраженные болевые ощущения при интимной близости.

Заболевание редко бывает изолированным. Поскольку трубы анатомически тесно связаны с яичником и маткой, то патология обычно сочетается с их воспалением (аднексит, сальпингоофорит, эндоцервицит, эндометрит). Требуется их лечение.

При сальпингите появляется выраженная боль внизу живота

Начинается воспаление маточной трубы с её внутренней стенки (эндосальпинкс), быстро распространяется на мышечные слои, что вызывает деформацию этого органа. Воспалительный инфицированный экссудат изливается в брюшную полость, создавая предпосылки для вовлечения в процесс внешней оболочки труб, яичника, брюшины, забрюшинных органов и возникновения спаек.

В результате трубы облитерируются (зарастают). Облитерация приводит к внематочной беременности и к бесплодию. Спаечный процесс вызывает постоянные боли в тазу и пояснице, лечение спаек предполагает участие хирурга.

Этиология

Возбудители, вызывающие гнойный сальпингит, делятся на неспецифические и специфические. Неспецифическая микрофлора ― это банальные микробы-сапрофиты, которые становятся вирулентными (способными вызвать заболевание) при снижении сопротивляемости организма:

Стрептококк — возбудитель, вызывающий воспаление маточных труб

  • лептострептококки;
  • золотистый и эпидермальный стафилококк;
  • энтерококк;
  • грибки Candida и актиномицеты;
  • бактерии вида Протей;
  • кишечная палочка.

Факторами, снижающими иммунитет, могут быть общие соматические заболевания или гинекологическая патология (аборты, родовые травмы, внутриматочные врачебные манипуляции, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки матки).

Специфическая микрофлора:

  • гонококки, вызывающие гонорею;
  • бледная трепонема, возбудитель сифилиса;

Бледная трепонема при попадании в организм может провоцировать развитие гнойного сальпингита

  • трихомонады;
  • хламидии;
  • туберкулёзная палочка Коха (выявляется в 12% случаев воспаления труб).

Специфическая инфекция обычно вызывает двусторонний сальпингит. Её лечение гинеколог проводит вместе с узкими специалистами.

Симптомы заболевания

Заболевание даёт о себе знать обычно сразу по окончании менструации. Острый сальпингит имеет симптомы:

  • внизу живота резкая болезненность,
  • подъём температуры,
  • выраженная общая интоксикация организма.

При острой форме сальпингита повышается температура

Необходимо незамедлительное комплексное лечение. Хронический сальпингит может давать обострения.

Симптомы подострой формы

Хронический сальпингит и оофорит не имеют ярко выраженной клинической картины, но вызывают нарушение менструального цикла, бесплодие, гнойные выделения, сращение спаечным процессом близлежащих органов, образование опухолей и другие признаки сальпингита. Длительное охлаждение, переутомление, стрессы приводят к обострению аднексита и сальпингита.

Формы

В остром периоде гнойный сальпингит сопровождается подъёмом температуры до 40º, болью, напряжённостью брюшной стенки снизу, учащением пульса, учащённым и болезненным мочеиспусканием. Боль усиливается при физической нагрузке и половом сношении. При перитоните появляются такие симптомы, как рвота и тошнота.

При гнойном сальпингите учащается сердцебиение

Хронический сальпингит и аднексит дают постоянные болевые ощущения и бели при нормальной температуре тела. Возможны маточные кровотечения.

Туберкулёзный сальпингит сразу имеет хроническое течение, заявляет о себе болями в области крестца и паха, усиливающимися при мочеиспускании и дефекации.

Гонорейный процесс даёт гнойный инфильтрат с повышением СОЭ и лейкоцитозом, он затрагивает мочеиспускательный канал и прямую кишку.

Хламидийное воспаление опасно быстрым развитием непроходимости маточных труб.

Сифилитическое поражение даёт специфическую гранулёму ― уплотнение, бактериологический анализ которого выявляет бледную спирохету.

Боли в области крестца появляются при туберкулезной форме сальпингита

Если воспаление маточной трубы вызвано лучистыми грибками актиномицетами, то уплотнение на ощупь оказывается невероятно твёрдым ― это кристаллическое скопление друз (колоний) грибка.

Диагностика

При наличии типичных жалоб собирается подробный анамнез,  чтобы определить симптомы и причины заболевания. Острый сальпингит отличается болезненностью обследования. Утолщение труб обнаруживают при бимануальном исследовании. Пальпация выявляет отёчность тканей, окружающих трубы.

Хроническая форма даёт малоподвижность при пальпации. Осложнённые формы имеют свои характерные признаки, помогающие врачу в постановке диагноза. Микробиологическое исследование находит вид возбудителя и определяет чувствительность его к лекарственным препаратам.

Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ оценивает степень утолщения труб, количество воспалительного экссудата  и мощность спаек. Ультразвуковая гистероскопия изучает проходимость фаллопиевых труб при хроническом заболевании.

Для диагностики сальпингита назначается сдача анализа крови

Анализ крови обычно фиксирует увеличение СОЭ и изменение лейкоцитарной формулы, что свидетельствует о воспалении в организме.

Лечение

Острый сальпингит требует стационарного лечения с соблюдением постельного режима. Неспецифические формы надо лечить по обычной схеме терапии воспалительного заболевания:

  • Антибиотикотерапия в течение двух недель после определения чувствительности микрофлоры.
  • Производные нитрофуранового ряда.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Витаминотерапия.
  • Препараты кальция.
  • Переливание крови и физиологических жидкостей.

Для лечения неспецифической формы сальпингита назначаются препараты кальция

  • Аутогемотерапия.
  • Общеукрепляющие препараты.

Кроме этого, назначаются холод на область живота и щадящая диета. Когда снят острый сальпингит и при хроническом процессе назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • двухсторонний электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными веществами;
  • лечение тепловыми процедурами ―парафин, озокерит;
  • лечение радоновыми, сульфидными ваннами, талассотерапия;
  • хороший эффект даёт лечение с помощью иглоукалывания.

Хронический сальпингит лечат с помощью иглоукалывания

Если гнойный сальпингит вызван специфическим возбудителями, то их начинают лечить препаратами соответствующей направленности. Если консервативное лечение оказывается нерезультативным, прибегают к хирургическим методам вплоть до удаления придатков.

Профилактика

Чтобы избежать бесплодия и долгих лет лечения у врачей разной специализации, женщине надо придерживаться обязательный правил:

  1. Соблюдать личную гигиену.
  2. Пользоваться контрацептивами для предупреждения абортов.
  3. Регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.Использование контрацептивов предотвращает заражение инфекицей
  4. Избегать случайных половых связей.
  5. Укреплять иммунитет для профилактики инфекционных заболеваний.
  6. Своевременно лечить гормональные сбои.
  7. Укреплять нервную систему, избегать стрессовых ситуаций.

Со стороны медперсонала требуется неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики при любых лечебных или диагностических манипуляциях.

О том, какие симптомы появляются при сальпингите, вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-salpingita.html

Воспалительные заболевания женской половой сферы

Туберкулезный сальпингит: лечение

вторник, июля 2, 2013 – 06:45

Правильное функционирование яичников важно для планирования беременности и ее нормального течения. Яичники участвуют в выработке половых гормонов, в них происходит созревание и выход яйцеклетки из фолликула. Далее яйцеклетка должна опуститься в матку по маточной трубе.

Воспалительный процесс маточных труб и яичников (сальпингит, оофорит) нарушают нормальный процесс овуляции и продвижения яйцеклетки в матку. В большей степени это касается сальпингита, особенно, двустороннего сальпингита.

В наиболее серьезных случаях наблюдается обтурация просвета труб рубцовой тканью с развитием их непроходимости.

В случае изолированного левостороннего или правостороннего сальпингита вторая труба сохраняет свое функциональное предназначение и зачатие в таком случае возможно.

Сальпингит – это воспалительный процесс фаллопиевой (маточной) трубы. Если в процесс вовлечена одна труба (левая или правая), имеет место левосторонний сальпингит или, соответственно, правосторонний сальпингит. В случае воспалительного процесса в обеих фаллопиевых трубах развивается двусторонний сальпингит.

Причины возникновения сальпингита

Микробный фактор играет ведущую роль в развитии сальпингита. Сальпингит вызывают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протеи, гонококки, трихомонады, хламидии, грибки и микобактерии туберкулеза. В последнем случае развивается туберкулезный сальпингит. В большинстве случаев сальпингит вызывают ассоциации микроорганизмов (стафилококки и кишечная палочка).

Наряду с микробным фактором большое значение имеют провоцирующие факторы.

К ним относятся роды, аборты, внутриматочная контрацепция, гистероскопия, гистеросальпингография, которые ослабляют барьерные механизмы шейки матки.

Немаловажное значение имеют поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, половые отношения во время менструации, большое число половых партнеров и высокая частота половых контактов.

Пути проникновения микроорганизмов в маточные трубы

Микроорганизмы проникают в маточные трубы из влагалища, брюшной полости, аппендикса или сигмовидной кишки, с током крови и током лимфы.

При развитии туберкулезного сальпингита микобактерии туберкулеза попадают в маточные трубы гематогенно из очагов в легких или внутригрудных лимфатических узлах.

При септической инфекции развивается односторонний сальпингит, при гонорее – двусторонний сальпингит.

Признаки сальпингита

В настоящее время острый сальпингит с классическими симптомами встречается редко, что связано с применением антибиотиков и видоизменением возбудителей.

Острый сальпингит характеризуется повышением температуры тела, болями внизу живота, в области крестца. Боли при остром сальпингите часто иррадиируют в прямую кишку.

Острый сальпингит сопровождается слабостью, головной болью, ухудшением общего состояния, частым мочеиспусканием.

При исследовании больной с острым сальпингитом определяют увеличенную и резко болезненную фаллопиеву трубу. При левостороннем сальпингите – слева, при правостороннем сальпингите – справа определяется инфильтрация в области придатков матки вследствие отечности тканей. Воспалительная инфильтрация и болезненность с двух сторон наблюдается при двустороннем сальпингите.

Острый правосторонний сальпингит иногда вызывает некоторые трудности в диагностике.

Локализация болей справа наводит на ложный путь – есть возможность заподозрить аппендицит, если боли появились первый раз и сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью и повышением температуры.

Поэтому женщину в таких ситуациях должен осматривать хирург и гинеколог.

При хроническом правостороннем сальпингите боль в внизу живота справа беспокоит периодически и женщина уже знает о своем диагнозе и наблюдается у гинеколога.

Признаки подострого сальпингита

При стихании острого процесса в фаллопиевых трубах (подострый сальпингит) общее состояние женщины улучшается, боли внизу живота уменьшаются, отмечается снижение температура тела. При исследовании придатки матки имеют более четкие контуры и менее болезненны, за счет уменьшения воспаления и отека.

В процессе воспаления концы маточной трубы могут облитерироваться (закрываться), в результате чего в полости трубы скапливается экссудат. В таком случае маточная труба имеет вид мешотчатого образования. Экссудат внутри может быть серозным или гнойным, в таком случае развивается гнойный сальпингит.

Признаки гнойного сальпингита

Гнойный сальпингит является осложнением экссудативного сальпингита. При гнойном сальпингите резко ухудшается состояние женщины: возникают лихорадка, ознобы, нарастает интоксикация (сухой обложенный язык, снижение артериального давления, тахикардия). Пальпация живота резко болезненна, мышцы передней стенки живота напряжены.

При влагалищном исследовании обнаруживают резко болезненную, значительно увеличенную маточную трубу.

Гнойный сальпингит сопровождается явлениями пельвиоперитонита – местный ограниченный перитонит, который возникает вследствие инфицирования брюшины малого таза.

При прорыве гнойного содержимого в брюшную полость гнойный сальпингит приводит к диффузному перитониту.

При установлении гнойного сальпингита консервативное лечение не эффективно. В данном случае показано только хирургическое лечение – удаление очага гнойной деструкции. Но даже в случаях односторонней тубэктомии (удаление маточной трубы) по поводу гнойного сальпингита женщина по окончании реабилитации может быть направлена на ЭКО.

Признаки хронического сальпингита

При хр. сальпингите общее состояние женщины удовлетворительное, нормальная температура тела, боли в низу живота стойкие, но не очень выражены. При исследовании определяется утолщенная болезненная маточная труба ограниченной подвижности. Хр. сальпингит протекает с обострениями, которые провоцируются различными факторами – переутомление, переохлаждение, сопутствующие инфекции, стресс.

Можно отметить два варианта обострений сальпингита. В одном случае обострение связано с усилением патогенных свойств этих же возбудителей или наличием другой (вторичной) инфекции. В этом случае наблюдаются выделения из половых путей, значительная болезненность в области придатков матки при исследовании, субфебрильная температура.

При втором варианте обострения хр. сальпингита на первый план выступают симптомы нарушения общего состояния женщины: длительное ухудшение самочувствия, слабость, повышенная раздражительность, а роль микробного фактора минимальна. При исследовании определяют плотные, умеренно болезненные, увеличенные придатки матки. Хр.

сальпингит также может быть левосторонним и правосторонним.

Особенности двустороннего сальпингита

Сальпингит двухсторонний протекает тяжелее, чем односторонний.

Женщину беспокоят слабость, озноб и повышение температуры, боли, которые охватывают весь низ живота, частые мочеиспускании, боли или кровомазания при половом акте, аномальные бели или выделения из влагалища.

Сальпингит двухсторонний диагностируется гинекологическим обследованием, проведением УЗИ, эхографии, а при необходимости лапароскопии.

При двустороннем сальпингите в несколько раз больше вероятность вовлечения в процесс окружающих тканей, чем при изолированном левостороннем или правостороннем сальпингите.

Вялотекущий хронический воспалительный процесс приводит к образованию спаек между трубами, яичником и окружающими тканями.

Поэтому хронический сальпингит двухсторонний опасен в плане возникновения непроходимости обеих труб и развития трубного бесплодия.

Часто при хроническом сальпингите двухстороннем прибегают к лапароскопическим операциям.

Обнаруженные спайки рассекаются, восстанавливается нормальное расположение органов малого таза, обязательно оценивается проходимость маточных труб.

При хроническом двустороннем сальпингите выполняются реконструктивно-пластические операции – сальпинготомия и сальпингостомии, цель которой – восстановить проходимость маточной трубы.

Несколько слов о туберкулезном сальпингите

При туберкулезном сальпингите обязательно должен быть первичный очаг в легких, внутригрудных, внутрибрюшных лимфатических узлах или костной ткани. Туберкулезный сальпингит в большинстве случаев протекает хронически, а острые явления отмечаются лишь при казеозном процессе.

Наиболее частыми симптомами туберкулезного сальпингита являются кровянистые выделения из половых путей, боль внизу живота, выраженные боли во время месячных. При исследовании у большинства женщин обнаруживается увеличение придатков.

Диагноз ставится на основании биопсии – в эндометрии обнаруживают туберкулезные гранулемы.

Воспаление придатков матки (сальпингит и оофорит)

Термин «аднексит» определяет воспалительный процесс придатков матки – труб (сальпингит), яичников (оофорит) и связок. Необходимо отметить, что воспалительный процесс в фаллопиевых трубах редко ограничивается изолированным поражением труб.

При отсутствии лечения в воспалительный процесс вовлекается яичник, в таком случае имеет место аднексит – сальпингит и оофорит одновременно. Это происходит потому, что органы малого таза тесно связаны.

Аднексит (сальпингит и оофорит) является частой причиной обращения к гинекологу.

Причины воспаления придатков матки (аднексита)

Причины развития аднексита (сальпингита, оофорита) такие же, как и изолированного сальпингита. О них мы говорили выше. Сальпингит, оофорит вызывает инфекция, которая попадает к яичникам по маточным трубам.

Особую роль в этом играют инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз.

Развитию воспалительного процесса (аднексит, сальпингит) способствуют переохлаждение, ослабление иммунитета, аборты, наличие внутриматочной спирали, незащищенный секс.

Аднексит (сальпингит, оофорит) проявляются следующими симптомами:

  • тянущие боли в низу живота, которые отдают в поясницу, боли могут быть сильнее с одной или другой стороны;
  • боли во время полового акта;
  • поскольку в процесс вовлечены яичники, отмечаются расстройства менструального цикла: болезненные, более обильные и продолжительные менструации;
  • повышение температуры тела, слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию, боли во время мочеиспускания;
  • при наличии заболеваний, передающихся половым путем, появляются выделения из влагалища, характерные для той или иной инфекции.

Хронический аднексит (сальпингит, оофорит) являются причиной женского бесплодия, поэтому большое значение имеет своевременное обращение к врачу и лечение данной патологии. Каждая женщина должна знать, что нежелательно планировать беременность до излечения сальпингита, оофорита, так как бактериальная инфекция, вызвавшая воспаление, может отрицательно сказаться на плоде.

оофорит, сальпингит, аднексит, Лечение бесплодия

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5093-vospalitelnie-zabolevaniya-zhenskoy-polovoy-sferi.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий