Амарил

Содержание
  1. Плюсы и минусы таблеток Амарил: что о нем говорят в отзывах и как правильно принимать препарат?
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания к применению
  4. Состав лекарства, форма выпуска
  5. Противопоказания
  6. Побочные эффекты
  7. Инструкция по применению
  8. Передозировка
  9. Лекарственное взаимодействие
  10. Отзывы о препарате Амарил
  11. по теме
  12. Таблетки Амарил: инструкция по применению
  13. Клинико-фармакологическая группа
  14. Условия отпуска из аптек
  15. Цены
  16. Форма выпуска и состав
  17. Фармакологическое действие
  18. Показания к применению
  19. Противопоказания
  20. Применение при беременности и лактации
  21. Инструкция по применению Амарил
  22. Побочные эффекты
  23. Передозировка
  24. Особые указания
  25. Отзывы
  26. Аналоги
  27. Условия хранения и срок годности
  28. Амарил: инструкция по применению, российские аналоги, отзывы
  29. Инструкция по применению
  30. Как правильно принимать Амарил: до еды или после?
  31. Совместимо ли это лекарство с алкоголем?
  32. Через сколько времени после приема оно начинает действовать?
  33. Что лучше: Амарил или Диабетон?
  34. Что лучше пить: Амарил или Глюкофаж?
  35. Можно ли принимать Янумет и Амарил одновременно?
  36. Аналоги препарата Амарил
  37. Амарил М: комбинированное лекарство
  38. Какие существуют аналоги таблеток Амарил М?
  39. Отзывы
  40. Амарил препарат нового поколения
  41. Фармакологические характеристики медикамента
  42. Фармакокинетика медикамента
  43. Как применять Амарил
  44. Совместимость с другими лекарствами
  45. Совместимость с гипогликемическими лекарствами
  46. Для кого предназначен, а кому не рекомендован медикамент

Плюсы и минусы таблеток Амарил: что о нем говорят в отзывах и как правильно принимать препарат?

Амарил

С сахарным диабетом сталкивается множество людей. Причем с каждым годом цифра страдающих этим заболеванием только растет.

Вылечить такой недуг нельзя, однако есть возможность его контролировать и поддерживать нормальное состояние организма.

С этой целью выпускают различные препараты, одним из которых является Амарил. Отзывы принимающих препарат чаще всего встречаются положительные. Главное соблюдать дозировку и время приема. Подробнее о препарате можно прочесть в данной статье.

Фармакологическое действие

Препарат группы сульфонилмочевины относится к гипогликемическим средствам перорального использования. За счет блокирования цитоплазматических калиевых АТФ-зависимых каналов бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе, происходит стимуляция секреции.

В результате из бета-клеток высвобождается инсулин, что говорит о панкреатическом эффекте. Также заметен экстрапанкреатический эффект, благодаря которому усиливается действие инсулина.

Препарат Амарил

Действующее вещество препарата способно соединяться достаточно быстро с бета-клеточным белком. Молекулярная масса его составляет 65 кД/SURX. Наблюдается экзоцитоз инсулина. Важно, что содержание гормона и его незначительное влияние стает залогом снижения риска возникновения гипогликемии.

Амарил также обладает антиоксидантным, антиагрегантным, антиатерогенным эффектом. Его действие распространяется и на сердечно-сосудистую систему, снижает инсулинорезистентность.

Повышается утилизация глюкозы мышечными и жировыми тканями за счет наличия специфических транспортных белков.Повышая их активность, средство помогает лучшему усвоению глюкозы.

Липогенез и гликогенез тоже коррелируются.

Осуществляется блокировка печеночной продукции глюкозы, за счет чего увеличивается количество фруктозо-2,6-бисфосфата в гепатоцитах.

Секреция ЦОГ во время приема препарата блокируется, арахидоновая кислота уменьшает трансформацию. Это служит уменьшению агрегации тромбоцитов, то есть присутствует антитромботический эффект.

Альфа-токоферол под воздействием средства повышается. Кроме того, активность супероксиддисмутазы, каталазы, глютатионпероксидазы усиливается, а окислительные реакции, возникающие при сахарном диабете, уменьшаются.

Показания к применению

Амарил разработан исключительно для приема при сахарном диабете второго типа. Используют его как в качестве монотерапии, так и для комбинированного лечения. Препарат Амарил при диабете 2 типа отзывы имеет неплохие и при совместном приеме с метформином или инсулином.

Состав лекарства, форма выпуска

Амарил выпускают в форме таблеток, которые могут иметь различную дозировку, а именно 1, 2, 3, 4 мг.

Действующее вещество здесь глимепирид, а к вспомогательным относится моногидрат лактозы, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, красители Е132 и Е172, повидон.

Каждая таблетка имеет разделительную черту, а также гравировку. В упаковке содержится два блистера, в которых находится по 15 таблеток.

Отличить таблетки с разной дозировкой проще благодаря их различному цвету. Таблетки с действующим веществом 1 мг розового цвета, 2 мг – зеленого цвета, 3 мг – желтого цвета, 4 мг – голубого цвета.

Противопоказания

Недопустимо принимать Амарил в следующих случаях:

  • лактация и беременность;
  • сахарный диабет первого типа;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • детский возраст;
  • диабетический кетоацидоз;
  • заболевания печени и почек;
  • недостаточность лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Особенно важно осуществлять прием с осторожностью в первую неделю. Стоит наблюдать за состоянием организма, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, включая гипогликемию.

Побочные эффекты

При неправильном использовании препарата может быть выявлено множество побочных эффектов:

  • нарушение работы нервной системы: сонливость, нарушение координации, депрессия, усталость, спутанность сознания, головокружения, парез, тремор, афазия, беспокойство, расстройства органов зрения и слуха, агрессивность, нарушение сна, головная боль, потеря самоконтроля, судороги;
  • сердечно-сосудистая система – тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, брадикардия, нарушение ритма сердца;
  • нарушение обмена веществ — выявление гипогликемических реакций;
  • желудочно-кишечный тракт — боль в животе, рвота, желтуха, диарея, печеночная недостаточность, гепатит, холестаз;
  • кровеносная система – тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения, анемия гемолитическая или апластическая;
  • другие реакции нарушение зрения и поверхностное дыхание, гиперчувствительность в виде зуда, кожной сыпи, крапивницы, аллергический васкулит.

Инструкция по применению

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Принимать такую таблетку нужно внутрь, не разжевывая. Запить следует минимум половиной стакана воды.

Обязательно прием препарата необходимо привязывать к приему пищи, иначе это грозит резким снижением уровня сахара в крови.

Это значит, что выпить таблетку нужно сразу перед едой или по время данного процесса. Лучше всего это делать утром, если применение однократное в сутки, чтобы иметь возможность контролировать содержание сахара.

Начальная доза средства составляет 1 мг вещества в сутки. Далее при необходимости возможно увеличение дозировки с интервалом 1-2 недели. В таком случае следующей дозой является 2 мг, затем 3 мг, потом 4 мг, а после этого можно использовать 6 мг. Данная дозировка является максимально возможной, и превышать ее не рекомендуется.

Увеличение дозы обязательно должен проводить врач, основываясь на индивидуальных особенностях, образе жизни пациента, протекании болезни.

Прием Амарила может осуществляться в комплексной терапии с инсулином или Метформином. В случаях, когда Метформин не приносит достаточного снижения уровня сахара, то назначают Амарил.

В такой ситуации Метформин продолжают принимать в прежней дозировке, а Амарил также начинают пить с минимальной дозы 1 мг, которую постепенно можно увеличить до 6 мг. Если эта комбинация тоже неэффективна, то Метформин заменяют на инсулин. При этом дозировку Амарила оставляют неизменной, а инсулин принимают в минимально допустимом количестве, постепенно увеличивая дозировку.

Во время приема препаратов, особенно при комбинации Амарил-инсулин, необходимо регулярно проверять уровень сахара. Нужно помнить, что при употреблении Амарила дозировка инсулина необходима на 40% меньше, нежели в случае монотерапии.

Передозировка

Если доза препарата будет превышена, то пациенту грозит гипогликемия, длящаяся 12-72 часа.

Ее симптомы такие же, как побочные эффекты препарата, указанные ранее в статье. В серьезных случаях высока вероятность развития коматозного состояния.

При возникновении подобной симптоматики первым делом необходимо съесть кусочек сахара, выпить сок или сладкий чай. При себе всегда важно носить хотя бы 20 г глюкозы, например, это может быть 4 кусочка сахара. Сахарозаменители в этом случае принесут мало толку.

Если случай серьезный, то понадобится госпитализация. В больнице проводят промывание желудка, а также обязательно применяют адсорбенты. Контроль уровня глюкозы очень важен. Другие неприятные признаки устраняют с помощью симптоматического лечения.

Лекарственное взаимодействие

С другими лекарственными средствами применение Амарила может привести к увеличению или уменьшению гипогликемического эффекта.

В первом случае действие уменьшится при одновременном приеме следующих препаратов: гормоны щитовидной железы, адреналин, хлорпромазин, симпатомиметики, глюкокортикостероиды, диазоксид, барбитураты, слабительные препаратами, салуретики, тиазидные диуретики, глюкагон, фенитоин, фенотиазин, ацетазоламид, никотиновая кислота в больших количествах, рифампицин, прогестагены и эстрогены, соли лития.

Увеличение гипогликемического эффекта наблюдается при приеме таких средств с Амарилом: другие лекарства для лечения гипогликемии, ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора, аллопуринол, анаболические стероиды, производные кумарина, тритоквалин, средства с мужскими половыми гормонами, оксифенбутазон, пентоксифиллин, хлорамфеникол, гуанетидин, хинолоны, фенилбутазон, флуоксетин, фибраты, фенирамидол, ингибиторы МАО, азапропазон, фенфлурамин, пробенецид, салицилаты, сульфинпиразон, тетрациклины, тро-, цикло-, изофосфамид, сульфаниламиды пролонгированного действия.

Комбинация Амарила с некоторыми препаратами может привести к неожиданному гипогликемическому эффекту, которым в определенных ситуациях может уменьшиться, а в других увеличиться. К таким средствам относится Резерпин, Клонидин.

Отзывы о препарате Амарил

Про препарат Амарил отзывы диабетиков достаточно позитивные. Пациенты, принимающие Амарил, полагают, что данный препарат эффективно борется с повышенным содержанием сахара при диабете 2 типа.

Главное при этом выбрать правильную дозировку лекарства. Положительной стороной также считается разный цвет таблеток, применяемый к различным дозировкам. Это позволяет не перепутать нужную.

Однако существует и много отрицательных отзывов, прежде всего, связанный с частым появлением побочных действий, таких как тремор, слабость, головокружение, дрожь по телу, повышение аппетита. Возможны случаи гипогликемии, поэтому очень важно носить с собой конфеты или другие продукты, содержащие большое количество сахара.

Негативные отзывы можно услышать и от водителей, принимающих Амарил. Препарат влияет на нервную систему, поэтому снижается реакция, что достаточно опасно при вождении. Кроме того, несмотря на эффективность препарата, его стоимость гораздо выше аналогов.

по теме

обзор лекарственного препарата Амарил:

Таким образом, сахарный диабет не всегда доставляет множество неудобств и неприятных ощущений. С помощью лекарственных средств по типу Амарила можно легко поддерживать нормальный уровень сахара.

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/preparaty/amaril-otzyvy.html

Таблетки Амарил: инструкция по применению

Амарил

Одним из наиболее распространенных противодиабетических препаратов из группы сульфанилмочевины является — Амарил.

Благодаря активному и дополнительным компонентам, лекарственное средство способствует понижению концентрации глюкозы и эффективно снижает выраженность симптомов сахарного диабета.

Лекарственное противодиабетическое средство Амарил принято к использованию для перорального применения. Общепринятое международное название лекарственного средства – Amaryl. Препарат выпускается в Германии, производитель – компания Aventis Pharma Deutschland GmbH.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амарил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амарил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Пероральный гипогликемический препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амарил? Средняя цена в аптеках зависит от формы выпуска:

  • Амарил таблетки 1 мг, 30 шт. — от 262 руб.
  • Амарил таблетки 2 мг, 30 шт. — от 498 руб.
  • Амарил таблетки 3 мг, 30 шт. — от 770 руб.
  • Амарил таблетки 4 мг, 30 шт. — от 1026 руб.

Форма выпуска и состав

Амарил выпускается в таблетированной форме в нескольких дозировках: 1, 2, 3 и 4 мг. Его свойства обусловлены действующим веществом – глимепиридом, производным сульфонилмочевины. В качестве вспомогательных веществ используют моногидрат лактозы, повидон, магния стеарат, микрокристаллическую целлюлозу и красители Е172 или Е132.

Вне зависимости от дозировки все таблетки имеют разделительную риску и гравировку. В качестве отличительного признака – цвет самой таблетки: у 1мг розовый, 2мг – зеленый, 3мг – бледно-желтый и 4 мг – голубой.

Фармакологическое действие

Глимепирид – активное вещество препарата – оказывает положительный эффект на поджелудочную железу, способствует регулированию выработки инсулина и его поступлению в кровь. В свою очередь, инсулин снижает количество сахара в крови.

Благодаря воздействию глимепирида, кальций из крови поступает внутрь клеток тканей и способствует предотвращению процесса образования на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Метформин также способствует уменьшению содержания глюкозы в крови, но иным способом: он улучшает печеночное кровообращение и превращает сахар крови в гликоген – вещество, безопасное для пациентов с сахарным диабетом. Помимо этого, метморфин способствует лучшему усвоению глюкозы мышечными клетками.

Установлено, что глимепирид более эффективно действует в комбинации с метформином. По этой причине и был создан Амарил М – препарат, удобный и для пациентов, и для врачей.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амарил назначают при сахарном диабете 2-го типа (инсулиннезависимый диабет).

Действующее вещество глимепирид стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой и его поступление в кровь. Инсулин, в свою очередь, уменьшает количество сахара в крови. Глимепирид улучшает калиевый обмен в клетках, а также способствует предотвращению процесса образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Противопоказания

По инструкции, Амарил противопоказан в следующих случаях:

  • Редкие наследственные заболевания (нехватка лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  • Гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам лекарства;
  • Сахарный диабет 1 типа;
  • Тяжелые нарушения функции печени;
  • Диабетическая прекома и кома, диабетический кетоацидоз;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Тяжелые нарушения функции печени (в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе);
  • Детский возраст.

В применении Амарила следует соблюдать осторожность при:

  • Нарушении всасывания пищи и лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта (парез кишечника, кишечная непроходимость);
  • Наличии факторов риска развития гипогликемии;
  • Интеркуррентных заболеваниях в процессе терапии либо при изменении образа жизни пациента (изменение диеты или времени приема пищи, снижение или увеличение физической активности);
  • Недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и лактации

Амарил противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулинотерапию.

Установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. В период лактации следует перевести женщину на инсулин или прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Амарил

В инструкции по применению указано, что таблетки Амарил принимают внутрь, их не разжевывают, запивают водой около 150 мл. Важно не забывать принимать пищу после приема препарата. Стартовая и поддерживающая дозировка устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в сыворотке крови и экскреции ее с мочой.

  • Сначала применяют препарат по 1 мг/сутки, при необходимости можно постепенно повысить суточную дозу до 6 мг. Повышение дозы осуществляется с интервалом 1-2 недели по схеме: 1 мг/сутки-2 мг/сутки-3 мг/сутки-4 мг/сутки-6 мг/сутки амарила. Рекомендуется не превышать дозы амарила более 6 мг/сутки. Кратность и время употребления препарата определяется индивидуально врачом, что зависит от образа жизни пациента. Как правило, суточную дозу амарила назначают 1 раз в сутки во время или перед обильным первым приемом пищи (завтрак). В случае, если утренняя доза не была принята – то во время или перед вторым приемом пищи. Терапия продолжительная.

Использование комбинации амарил-метформин. Тем пациентам, которые принимают метформин, и у них наблюдается недостаточное снижение содержания глюкозы в сыворотке крови, можно начать дополнительный прием амарила.

Если суточная дозировка метформина не изменяется, то терапию амарилом начинают с дозы в 1 мг/сутки.

Впоследствии дозу амарила можно увеличить для достижения желаемого снижения уровня глюкозы в сыворотке крови максимально до 6 мг/сутки.

Использования комбинации амарил-инсулин. Для стабилизации содержания глюкозы в сыворотке крови в тех случаях, когда монотерапия или использование комбинации амарил-метформин неэффективно, применяют сочетание инсулина с амарилом.

При этом дозу амарила оставляют прежней, а терапию инсулином начинают с малых доз. В дальнейшем возможно увеличение вводимого инсулина. Терапия должна сопровождаться мониторингом концентрации глюкозы в сыворотке крови. Лечение проводят под наблюдением лечащего врача.

Схема инсулин-амарил может уменьшить потребности в вводимом инсулине примерно на 40%.

Замена другого противодиабетического средства на амарил. Стартовое лечение начинают с 1 мг/сутки амарила, в не зависимости от дозы предыдущего препарата (даже если она была максимальной).

В зависимости от терапевтического эффекта амарила можно повышать дозу по приведенным выше правилам.

В ряде случаев необходима отмена амарила из-за возможной гипогликемии (особенно, если до амарила использовался препарат с высоким значением периода полувыведения – хлорпропрамид). Терапию прекращают на несколько дней (из-за вероятного аддитивного эффекта).

Замена инсулина на амарил. В тех случаях, когда пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначают инсулин, но у них остается сохранной инсулинсекретирующая функция бета-клеток поджелудочной железы, можно провести перевод пациента на прием амарила с исключением инсулина. В этом случае терапию амарилом начинают с дозы 1 мг/сутки.

Побочные эффекты

Использование Амарила может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • Пищеварительная система: редко — боли в животе, приступы тошноты, диарея, рвота, ощущение переполнения и тяжести в эпигастрии; в отдельных случаях – увеличение активности холестаз и/или печеночных ферментов, гепатит, желтуха, угрожающая жизни печеночная недостаточность.
  • Орган зрения: в начале терапии возможны транзиторные нарушения зрения, спровоцированные изменением уровня глюкозы в крови.
  • Система кроветворения: в отдельных случаях — гранулоцитопения, лейкопения, панцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз и эритроцитопения; редко — тромбоцитопения. При постмаркетинговом использовании Амарила сообщалось о случаях тяжелой тромбоцитопении и тромбоцитопенической пурпуре.
  • Аллергические проявления: редко — псевдоаллергические и аллергические реакции (крапивница, кожные высыпания и зуд). Такие реакции обычно носят легкую форму, но могут перейти в тяжелые реакции с резким снижением АД, одышкой, анафилактическим шоком, аллергическим васкулитом (в редких случаях).
  • Обмен веществ: как и при использовании других производных сульфонилмочевины возможна продолжительная гипогликемия. Признаками данного нарушения являются — тошнота, головная боль, рвота, чувство голода и усталости, нарушение концентрации внимания, сонливость, парез, нарушения сна, потеря самоконтроля, беспокойство, брадикардия, агрессивность, сенсорные нарушения, потеря бдительности и скорости реакций, зрительные расстройства, депрессия, делирий, спутанность сознания, речевые расстройства, афазия, тремор, головокружение, церебральные судороги, поверхностное дыхание, потеря сознания вплоть до комы. Помимо этого могут наблюдаться признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию (беспокойство, появление липкого холодного пота, стенокардия, тахикардия, нарушения сердечного ритма, сердцебиение и артериальная гипертензия). Клиническая картина выраженной гипогликемии напоминает инсульт.
  • Другое: в отдельных случаях – фотосенсибилизация, гипонатриемия.

Симптомы передозировки: выраженная, угрожающая жизни гипогликемия (при длительном лечении глимепиридом в высоких дозах и острой передозировке препарата).

Передозировка

При передозировке препаратом Амарил может отмечаться тошнота, боль в животе, рвота. Возможно возникновение гипогликемии, при которой могут развиваться тремор, беспокойство, нарушения зрения, сонливость, нарушения координации, судороги, кома.

При передозировке показано промывание желудка, после — применение энтеросорбентов. Как можно скорее необходимо начать введение глюкозы. Дальнейшая терапия симптоматическая. При тяжелой передозировке требуется госпитализация в реанимационное отделение.

Особые указания

Врач, назначая пациенту Амарил или Амарил М, должен предупредить о возможности развития побочных эффектов, а главное – о возникновении гипогликемии в том случае, если больной примет лекарство, но забудет поесть. На этот случай пациенту рекомендуют всегда носить с собой конфеты или сахар в кусочках, чтобы иметь возможность быстро поднять уровень сахара в крови.

Помимо систематической проверки уровня глюкозы в крови и моче, при лечении Амарилом и Амарилом М регулярно контролируется также состав крови и функция печени.

В стрессовых обстоятельствах, сопровождающихся выбросом в кровь адреналина, эффективность Амарила и Амарила М снижается. Такими ситуациями могут стать несчастные случаи, конфликты в семье или на работе, заболевания с высоким подъемом температуры. В таких случаях практикуется временный перевод пациента на прием инсулина.

Усиливает гипогликемическое действие одновременное применение амарила с инсулином, другими сахароснижающими препаратами, некоторыми антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, кларитромицин), высокими дозами пентоксифиллина, флуоксетином, флуконазолом, анаболическими стероидами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл и др.). Обратное действие окажет комбинация амарила с барбитуратами, слабительными, мочегонными средствами, высокими дозами никотиновой кислоты, рифампицином.

Усиление и уменьшение гипогликемического действия амарила могут вызвать бета-адреноблокаторы (карведилол, атенолол, бисопролол, метопролол и др.), резерпин, клонидин, производные кумарина и алкоголь.

Отзывы

За время применения Амарил при диабете 2 типа отзывы получил положительные от многих пациентов. Это подтверждает тот факт, что при правильном подборе дозировки препарат эффективно борется с гипергликемией. Помимо эффективности, положительным качеством препарата многие покупатели назвали разный цвет таблеток – это помогает не перепутать лекарства с разной дозировкой глимепирида.

Полученные на Амарил отзывы подтвердили не только его эффективность, но и указанные в инструкции к Амарилу побочные эффекты. Наиболее часто у пациентов, принимавших лекарство, проявляются признаки гипогликемии:

  1. Слабость.
  2. Тремор.
  3. Дрожь во всем теле.
  4. Головокружение.
  5. Повышение аппетита.

Нередко в результате гипогликемии при сахарном диабете появляется опасность потерять сознание.

Поэтому тем, кто принимает Амарил, приходится постоянно носить с собой сахаросодержащие продукты (например, конфеты), чтобы при необходимости иметь возможность быстро повысить уровень сахара и улучшить самочувствие.

Однако, по мнению медиков, изменение уровня сахара не является показателем неэффективности препарата. При появлении подобных симптомов достаточно скорректировать дозу.

Распространенной проблемой водителей, вынужденных принимать сахароснижающие препараты, является ухудшение реакции при вождении автомобиля. Подобный побочный эффект указан в инструкции, в перечне возможных побочных эффектов. Снижение реакции объясняется влиянием глимепирида на нервную систему.

Среди больных диабетом старшего возраста в отзывах о Амариле многие отметили еще один негативный момент: несмотря на эффективность, с которой снижает уровень сахара Амарил, лекарство от диабета цену имеет слишком высокую, так как препарат может стоить больше, чем некоторые аналоги, в том числе российского производства.

Аналоги

К структурным аналогам Амарила относятся препараты: Глемаз, Глюмедекс, Меглимид, Диамерид.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Для хранения Амарила необходимо тёмное, защищённое от детей место, с температурой до 30 C. Скрок годности 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/tabletki-amaril/

Амарил: инструкция по применению, российские аналоги, отзывы

Амарил

Таблетки Амарил от диабета 2 типа: узнайте все, что нужно. Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты, соотношение пользы и вреда для организма.

Разберитесь, как правильно принимать Амарил, через сколько часов препарат начинает действовать, совместим ли он с алкоголем. В статье это средства сравнивается с таблетками Диабетон, Глюкофаж и Янумет. Также перечислены недорогие аналоги отечественного производства.

Препарат Амарил не дешево стоит в аптеках, но удобен, потому что его достаточно пить 1 раз в сутки. Действующее вещество – глимепирид.

Лекарство от диабета 2 типа Амарил: подробная статья

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеГлимепирид заставляет поджелудочную железу усиленно вырабатывать инсулин и выбрасывать его в кровь. Благодаря этому, сахар понижается, особенно после еды. В печени действующее вещество окисляется при участии цитохрома P450 IIC9. Могут возникнуть проблемы при одновременном приеме других лекарств, которые конкурируют за этот же фермент, например, рифампицин или флуконазол. Выводится на 60% печенью и 40% почками.
Показания к применениюДиабет 2 типа – пациентам, которым диета и физическая активность недостаточно помогают держать нормальный сахар в крови. Официальная медицина говорит, что глимепирид можно использовать в комбинации с метформином и уколами инсулина. Доктор Бернстайн утверждает, что этот препарат вреден, и от его приема нужно отказаться. Читайте здесь подробнее, почему Амарил вреден и чем его заменить.

Принимая Амарил, как и любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

Диетический стол №9 Разрешенные продукты Запрещенные продукты Меню на неделю: образец

ПротивопоказанияСахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, кома. Тяжелые заболевания печени и почек. Непереносимость действующего вещества глимепирид или других производных сульфонилмочевины. Недоедание, нерегулярное питание, нарушения всасывания пищи в ЖКТ, ограничение калорийности рациона до 1000 ккал в сутки и менее. Возраст до 18 лет.
Особые указанияНужно опасаться гипогликемии. Внимательно прочитайте статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Изучите симптомы этого острого осложнения, как оказать неотложную помощь. В первые недели приема лекарства глимепирид лучше не выполнять работу, требующую быстрой физической и умственной реакции. Лечение может повышать риск при управлении транспортными средствами.
ДозировкаПодходящую дозу лекарства Амарил назначает врач. Диабетикам не следует делать это самостоятельно. Препарат выпускается в различных дозировках – таблетки по 1, 2, 3 и 4 мг. Принимают раз в сутки перед завтраком или первым основным приемом пищи. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать, следует запивать жидкостью.
Побочные действияГипогликемия (низкий сахар в крови) – частый и опасный побочный эффект. Другие проблемы возникают редко. Это тошнота рвота, ощущение переполненности желудка, диарея, кожный зуд, сыпь. Может повыситься чувствительность кожи к солнечным лучам, развиться дефицит натрия в организме. Из-за быстрого снижения сахара в крови может временно ухудшиться зрение.
Беременность и грудное вскармливаниеГлимепирид и другие производные сульфонилмочевины нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания. Если вы столкнулись с повышенным сахаром в крови во время беременности, изучите статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Лечитесь, как написано в них. Не принимайте самовольно никакие таблетки, понижающие уровень глюкозы.
Взаимодействие с другими лекарствамиАмарил может негативно взаимодействовать с таблетками от давления, нестероидными противовоспалительным средствами и многими другими популярными лекарствами. Подробнее читайте инструкцию по применению, которая находится в упаковке с препаратом. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые принимаете.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

ПередозировкаМожет развиться тяжелая, угрожающая жизни гипогликемия. Ее симптомы, способы домашнего и больничного лечения описаны здесь. Людям, которые случайно или намеренно наглотались таблеток глимепирид или других производных сульфонилмочевины, требуется неотложная медицинская помощь.
Форма выпуска, сроки хранения, составЦвет таблеток Амарил отличается в зависимости от дозировки. Таблетки с действующим веществом глимепирид 1 мг – розовые. 2 мг – зеленые, 3 мг – бледно-желтые, 4 мг – голубого цвета. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, а также красители. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто задают больные диабетом 2 типа.

Как правильно принимать Амарил: до еды или после?

Амарил принимают перед едой, чтобы он успел начать действовать к тому времени, когда съеденная пища будет усваиваться. Как правило, врач дает инструкцию диабетику принимать это лекарство перед завтраком. А если больной обычно не завтракает, тогда выпить таблетку перед обедом. Аналоги, содержащие действующее вещество глимепирид, нужно принимать так же.

Не вздумайте пропускать трапезу после того, как приняли Амарил. Нужно обязательно поесть, иначе лекарство слишком понизит сахар в крови и будет гипогликемия. Это острое осложнение которое может вызвать симптомы разной степени тяжести.

От нервозности и сердцебиения до комы и летального исхода. Риск гипогликемии – это одна из причин, по которым доктор Бернстайн не рекомендует принимать глимепирид.

В вашем распоряжении есть безопасная и эффективная пошаговая схема лечения диабета 2 типа.

Совместимо ли это лекарство с алкоголем?

Инструкция по применению таблеток Амарил требует от диабетиков полного воздержания от алкоголя в течение всего срока лечения этим препаратом.

Потому что употребление спиртных напитков повышает риск гипогликемии и проблем с печенью. Несовместимость лекарства глимепирид с алкоголем является серьезной проблемой.

Потому что это препарат для длительного, пожизненного приема, а не для краткосрочного курсового лечения.

В то же время, больным диабетом 2 типа, которые не принимают вредные таблетки и лечатся по этой схеме, не запрещается в меру пить спиртное. Подробности читайте в статье “Алкоголь при диабете”. Можно держать идеально нормальный сахар и позволять себе иногда выпить рюмку-другую без вреда для здоровья.

Через сколько времени после приема оно начинает действовать?

К сожалению, нет точных данных, через сколько времени после приема Амарил начинает действовать. Сахар в крови максимально понижается через 2-3 часа. Скорее всего, действие лекарства начинается намного раньше, через 30-60 минут. Так что не откладывайте приём пищи, чтобы не случилась гипогликемия. Действие каждой принятой дозы глимепирида продолжается более суток.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Что лучше: Амарил или Диабетон?

Оба указанных препарата входят в список вредных лекарств от диабета 2 типа. От их приема лучше воздержаться. Используйте вместо них методы лечения, которые пропагандирует сайт endocrin-patient.com.

Постарайтесь ознакомить врача, который назначил вам Амарил или Диабетон, с материалами этой страницы. Оригинальный препарат Диабетон катастрофически повышал смертность среди пациентов, которые его принимали. Поэтому его без лишнего шума убрали из продажи. Сейчас можно купить только таблетки Диабетон МВ. Они действуют более мягко, но всё равно являются вредными.

Что лучше пить: Амарил или Глюкофаж?

Амарил – это вредное лекарство. Сайт endocrin-patient.com старается убедить вас отказаться от его приёма. Глюкофаж – другое дело. Это оригинальный препарат метформина, важная часть пошаговой схемы лечения диабета 2 типа.

Метформин – лекарство не вредное, а наоборот очень полезное. Для хорошего контроля диабета нужно в первую очередь перейти на низкоуглеводное питание.

Здоровую диету дополняют приемом лекарства Глюкофаж, а при необходимости ещё и уколами инсулина в низких дозах.

Можно ли принимать Янумет и Амарил одновременно?

Амарил и другие таблетки, содержащие глимепирид, принимать не следует по причинам, которые перечислены выше. Янумет – это комбинированное лекарство, содержащее метформин. На момент подготовки статьи оно стоит весьма дорого и не имеет дешевых аналогов.

В принципе, его принимать можно. Но вы можете попробовать перейти с него на чистый метформин, лучше всего оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Если получится это сделать без ухудшения контроля диабета, вы будете каждый месяц экономить немалую сумму денег.

Аналоги препарата Амарил

На момент подготовки статьи из импортных аналогов в аптеках продавался только Глимепирид-Тева производства фирмы Pliva Hrvatska, Хорватия. В то же время, Амарил имеет множество российских заменителей, которые стоят намного дешевле, чем оригинальный препарат.

Торговое названиеПроизводитель
ГлемазВалеант
ГлимепиридАтолл, Фармпроект, Фармстандарт, Вертекс
ДиамеридАкрихин
Глимепирид КанонКанонфарма

Каждый производитель выпускает все варианты дозировок лекарства глимепирид – 1, 2, 3 и 4 мг. Наличие препаратов и цены уточняйте в аптеках.

Оригинальный препарат Амарил или дешевые аналоги: что выбрать

Прочитайте здесь, почему Амарил и его аналоги вредны, почему нужно отказаться от их приема и на что лучше заменить. Сайт endocrin-patient.com учит, как снизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно нормальным без голодания, приема вредных и дорогих лекарств, уколов больших доз инсулина.

Амарил М: комбинированное лекарство

Амарил М – это комбинированный препарат от диабета 2 типа. Он содержит два действующих вещества в одной таблетке – глимепирид и метформин. Как вы прочитали выше, глимепирид вреден и его лучше не принимать. Но метформин ничуть не вреден, а наоборот очень полезен диабетикам. Это средство понижает сахар в крови, защищает от осложнений диабета, помогает похудеть и продлевает жизнь.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует вместо препарата Амарил М принимать чистый метформин – лучше всего оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. У него есть также российские аналоги, которые стоят немного дешевле.

Какие существуют аналоги таблеток Амарил М?

Амарил М – это комбинированные таблетки, содержащие два действующих вещества: глимепирид и метформин. Все препараты, в состав которых входит глимепирид, – вредные.

Они могут в течение нескольких лет снижать уровень глюкозы в крови, а потом болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа.

У диабетиков, которые лечатся этими таблетками, риск смерти от инфаркта и инсульта не снижается, а скорее даже повышается.

Вместо того, чтобы искать аналоги препарата Амарил М, перейдите на чистый метформин. Лучше всего оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Он имеет заведомо хорошее качество, и при этом у него доступная цена. Используйте также пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Вы сможете держать сахар стабильно в норме, как у здоровых людей, без “голодной” диеты и тяжелых физических нагрузок.

Отзывы

Амарил стоит намного дороже, чем конкурирующие таблетки, например, Диабетон МВ или Манинил. Поэтому его принимает небольшое число диабетиков, и отзывов о нем мало.

Использование лекарства глимепирид для контроля сахара в крови вызывает долгосрочные негативные последствия. Они перечислены выше на этой странице.

Положительные отзывы о препарате Амарил пишут диабетики, которые принимают его не дольше 1-2 лет и еще не успели испытать на себе побочные эффекты.

Многие врачи знают, что глимепирид не уменьшает смертность больных диабетом, но всё равно продолжают назначать это средство своим пациентам. Дело в том, что в первые месяцы приема Амарил хорошо понижает сахар в крови. Пациенты остаются довольны.

Они надолго исчезают из поля зрения доктора, уменьшая рабочую нагрузку на него. Вместо приема вредных таблеток изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и применяйте ее.

Эта методика дает реальный шанс дожить до глубокой старости и не стать инвалидом.

Источник: http://endocrin-patient.com/amaril-instrukciya/

Амарил препарат нового поколения

Амарил

Препарату Амарил инструкция по применению дает оценку как лекарству нового поколения медикаментов для борьбы с СД 2-го типа. Одним из самых перспективных на сегодня был Глибенкламид-НВ-419 из группы сульфонилмочевины. Его действие испытали на себе более половины диабетиков со вторым типом.

Амарил – усовершенствованный вариант Глибенкламида, разработанный с учетом новых требований контроля над «сладкой болезнью».

Фармакологические характеристики медикамента

Амарил – гипогликемический препарат, помогающий контролировать показатели сахаров в плазме крови. Активный действующий компонент лекарства – глимепирид. Как и его предшественник Глибенкламид, Амарил также из группы сульфонилмочевины, усиливающей синтез инсулина из в-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.

Чтобы достичь предполагаемого результата, блокируют калиевый канал АТФ с повышенной чувствительностью.

Когда сульфонилмочевина соединяется с рецепторами, расположенными на мембранах в-клеток, активность К-АТ фазы меняется.

Блокировка кальциевых каналов при увеличении в цитоплазме соотношения АТФ/АДФ провоцирует деполяризацию мембраны. Это способствует освобождению кальциевых путей и повышению концентрации цитозольного кальция.

Результатом такой стимуляции экзоцитоза секреторных гранул, представляющего собой процесс выведения клетками соединений в межклеточную среду, будет выделение инсулина в кровь.

Глимепирид – это представитель 3-го поколения сульфонилмочевин. Выделение гормона поджелудочной железы он стимулирует быстро, усиливает и чувствительность к инсулину белковых и липидных клеток.

Периферические ткани усиленно усваивают глюкозу при помощи транспортных белков из клеточных мембран. При инсулиннезависимом типе СД переход сахаров в ткани замедлен. Глимепирид способствует росту объема транспортных белков и усиливает их активность. Такой мощный панкреатический эффект способствует уменьшению инсулинорезистентности (нечувствительности) к гормону.

Амарил ингибирует синтез глюкогена печенью благодаря росту объема фруктозо-2,6-бисфосфата с антиагрегантными (торможение процессов тромбоообразования), антиатерогеннымм (снижение показателей «вредного» холестерола) и антиоксидантными (восстановительными, омолаживающими) возможностями. Процессы окисления замедляются благодаря росту содержания эндогенного б-токоферола и активности ферментов-антиоксидантов.

Даже малые дозы Амарила заметно улучшают показатели глюкометра.

Фармакокинетика медикамента

В составе Амарила основной активный компонент – глимепирид из сульфонилмочевиновой группы. В роли наполнителей применяют повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и красители Е172, Е132.

Ферменты печени перерабатывают Амарил на 100%, поэтому даже продолжительное использование лекарства не грозит накоплением его излишков в органах и тканях. В результате переработки образуются две производные глипемирида: гидроксиметаболит и карбоксиметаболит. Первый метаболит наделен фармакологическими свойствами, обеспечивающими устойчивый гипогликемический эффект.

В крови предельное содержание активного компонента наблюдается через два с половиной часа. Обладая абсолютной биологической доступностью, препарат не ограничивает диабетика в выборе продуктов питания, которыми он «заедает» лекарство. Усваивание будет в любом случае 100%-м.

Выходит препарат достаточно медленно, скорость освобождения тканей и биологических жидкостей от лекарства (клиренс) – 48 мл/мин. Интервал полувыведения составляет от 5 до 8 ч.

Значительные улучшения гликемических показателей наблюдаются даже при функциональных проблемах с печенью, в частности, в зрелом возрасте (старше 65 лет) и при печеночной недостаточности концентрация активного компонента в норме.

Как применять Амарил

Выпускают медикамент в форме овальных таблеток с разделительной полосой, позволяющей без проблем разбить дозу на половинки. Цвет таблеток зависит от дозировки: 1 мг глимепирида – розовая оболочка, 2 мг – зеленоватая, 3 мг — желтая.

Такой дизайн выбран неслучайно: если таблетки можно отличить по цвету, это снижает риск случайной передозировки, особенно у пожилых пациентов.

Таблетки расфасованы в блистеры по 15 шт. В каждой коробке может быть от 2-х до 6-ти таких пластин.

Курс лечения препаратом продолжительный, имеет много нюансов. Например, нельзя при употреблении лекарства пропускать очередной прием пищи.

Особенности применения Амарила:

  1. Таблетку (или ее часть) проглатывают целиком, запивая водой не менее 150 мл. Сразу после употребления медикаментов надо поесть.
  2. Схему лечения выбирает эндокринолог в соответствии с результатами анализов биологических жидкостей.
  3. Начинают курс с минимальных доз Амарила. Если порция в 1 мг через определенное время не показала планируемого результата, норму увеличивают.
  4. Дозу корректируют постепенно, в течение 1-2 недель, чтобы организм успел адаптироваться к новым условиям. Ежедневно можно увеличивать норму не более чем на 1 мг. Предельная порция медикамента – 6 мг/сут. Индивидуальный предел устанавливает врач.
  5. Корректировать норму надо при изменении веса диабетика или объема мышечных нагрузок, а также при появлении риска возникновения гипогликемии (при голодании, неполноценном питании, злоупотреблении спиртным, проблемах с почками и печенью).
  6. Время употребления и дозировка будут зависеть от ритма жизни и особенностей метаболизма. Обычно назначают разовый прием Амарила в сутки при обязательном сочетании с едой. Если завтрак полноценный, можно выпивать таблетку утром, если символический – лучше совмещать прием с обедом.
  7. Передозировка грозит гипогликемией, когда показатели глюкозы в лимфе падают до 3,5 моль/л и ниже. Продолжаться состояние может достаточно долго: от 12 часов до 3-х суток.

Таблетки Амарил (в упаковке их 30 штук) есть в свободной продаже по цене:

  • 260 руб. – по 1 мг;
  • 500 руб. – по 2 мг;
  • 770 руб. – по 3 мг;
  • 1020 руб. – по 4 мг.

Можно найти упаковки и по 60, 90,120 штук таблеток.

Хранят коробки с Амарилом при комнатной температуре (до 30 градусов) не более трех лет. Аптечка должна быть недоступна детям.

Совместимость с другими лекарствами

Диабетики, особенно «со стажем», как правило, имеют целый букет сопутствующих осложнений: гипертонию, проблемы сердца и сосудов, нарушения обменных процессов, патологии почек и печени. С таким комплектом приходится принимать не только сахаропонижающие лекарства.

Для профилактики аномалий сосудов и сердца назначают средства с аспирином. Из белковых структур он Амарил вытесняет, но в крови его уровень остается неизменным. Общий эффект от комплексного применения может улучшаться.

Усиливается активность Амарила добавлении его к инсулину, Аллопурину, производным кумарина, анаболическим стероидам, Гуанетидину, Хлорамфениколу, Флуоксетину, Фенфлурамину, Пентоксифиллину, Фенирамидолу, производным фиброевой кислоты, Фенилбутазону, Миконазолу, Азапропазону, Пробенециду, хинолонам, Оксифенбутазону, салицилатам, Тетрациклину, Сульфинпиразону, Тритоквалину и сульфаниламидам.

Снижает возможности Амарила добавление Эпинефрина, глюкокортикостероидов Диазоксида, слабительных медикаментов, Глюкагона, барбитуратов, Ацетазоламида, салуретиков, тиазидных мочегонных, никотиновой кислоты, Фенитоина, Фенотиазина, Рифампицина, Хлорпромазина, солей лития, а также прогестагена и эстрогена.

Сочетание Амарил плюс блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, Резерпин и Клонидин дает непредвиденный результат с перепадами показателей глюкометра в любую сторону. Аналогичный результат обеспечивает прием алкоголя и Амарила.

На активность ингибиторов АПФ (Рамиприла) и антикоагулянтных средств (Варфарина) препарат не влияет никак.

Совместимость с гипогликемическими лекарствами

Если любое гипогликемическое лекарство надо заменить Амарилом, назначают минимальную дозировку (1 мг), даже в тех случаях, когда пациент предыдущее лекарство получал в самой большой дозе. Сначала на протяжении двух недель контролируют реакцию организма диабетика, а потом корректируют дозировку.

Если до Амарила применялось противодиабетическое средство с высокими показателями полураспада, чтобы избежать развития гипогликемии, после отмены должна быть пауза на несколько дней.

Если диабетику удалось сохранить возможности поджелудочной железы вырабатывать собственный гормон, то инъекции инсулина способен на 100% заменить Амарил. Начинают курс тоже с 1 мг/сут.

Когда традиционная схема компенсации сахаров Метформином не позволяет полностью контролировать диабет, можно дополнительно употреблять Амарил по 1 мг. Если результаты не устраивают, постепенно норму корректируют до 6 мг/сут.

Если схема Амарил+Метформин не оправдала ожиданий, его заменяют Инсулином, сохраняя при этом норму Амарила. Инсулиновые инъекции также начинаются с минимальной дозировки. Если показатели глюкометра не радуют, увеличивают количество Инсулина. Параллельное применение лекарств все же предпочтительнее, так как позволяет сократить прием гормона на 40% по сравнению с чистой гормональной терапией.

Кроме Амарила есть в распоряжении эндокринолога и варианты аналогов: Амаперид, Глемаз, Диапирид, Диамеприд, Глимепирид, Диаглизид, Реклид, Амикс, Глибамид, Глемпид, Глайри, Панмикрон, Глибенкламид, Маниглид, Олтар, Димарил, Гликлада,Глибетик, Глианов, Диабрекс, Глимарил,Гликлазид, Манил, Манинил, Глимед,Глиорал, Олиор, Глинез, Глирид, Глюктам,Глипомар, Глюренорм, Диабетон, Диабрезид.

Для кого предназначен, а кому не рекомендован медикамент

Лекарство разработано для лечения СД 2-го типа. Применяется оно как при монотерапии, так и в комплексном лечении параллельно с Метформином или Инсулином.

Активный компонент Амарила преодолевает барьер плаценты, попадает лекарство и в материнское молоко. По этой причине беременным и кормящим мамам оно не подходит.

Если женщина хочет стать матерью, еще до зачатия ребенка ее надо перевести на инсулиновые инъекции без Амарила.

На период кормления такие назначения сохраняются, если все же возникла необходимость лечения Амарилом, грудное вскармливание прекращают.

Недопустимо применение лекарства при диабетической коме и состоянии, предшествующем коме. При тяжелых осложнениях СД (типа кетоацидоза) Амарил не добавляют. Не подходит лекарство и диабетикам с первым типом заболевания.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/amaril.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий