Брадикардия, симптомы и лечение

Содержание
  1. Что такое брадикардия сердца – лечение народными средствами и препаратами, чем опасно заболевание
  2. Первая помощь при приступе брадикардии
  3. Лекарственные препараты
  4. Народные средства для лечения брадикардии сердца
  5. Брадикардия: симптомы, лечение, какие таблетки принимать во время приступа
  6. Что такое брадикардия?
  7. Виды брадикардии
  8. Как распознать брадикардию?
  9. Бледность кожных покровов
  10. Боли в области грудной клетки
  11. Потеря сознания и головокружения
  12. Одышка
  13. Другие признаки
  14. Как лечить брадикардию таблетками?
  15. «Изадрин»
  16. «Изопреналин»
  17. «Эфедрина гидрохлорид»
  18. «Орципреналина сульфат»
  19. «Ипратропия бромид» («Ипратропиум»)
  20. Первая помощь при остром приступе
  21. Брадикардия сердца – причины, симптомы и лечение
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. Лечение
  25. Брадикардия — симптомы, причины, лечение
  26. АВ-блокада может иметь три степени выраженности:
  27. Причины брадикардии
  28. Экстракардиальная форма
  29. Органическая форма
  30. Медикаментозная брадикардия
  31. Токсическая брадикардия
  32. Физиологическая брадикардия у здоровых людей или спортсменов
  33. Другие виды брадикардии
  34. Диагностика
  35. Чем опасна брадикардия?
  36. Берут ли в армию при брадикардии?

Что такое брадикардия сердца – лечение народными средствами и препаратами, чем опасно заболевание

Брадикардия, симптомы и лечение

Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме.

Норма сердцебиения – 60 ударов/мин, цифра нижней границы умеренного показателя – 50 ударов/мин, а если пульс приближается к 40 – это уже ярко выраженная патология (bradycardia). Симптомы и лечение бродикардии сердца зависят от причины заболевания.

Эта болезнь может развиться на фоне вегетативных отклонений, колебаний кровяного давления, эндокринных заболеваний. Давайте разберемся, как определить такие нарушения сердечного ритма, и как его лечить.

Брадикардия – это состояние, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается, то есть сердце человека бьется очень медленно. Развивается заболевание не самостоятельно, а является симптомом, как сердечной патологии, так и заболеваний других органов.

У людей с признаками брадикардии нарушается насосная функция сердца, что приводит к застою крови в органах дыхания. Из-за этих симптомов может развиться абсцесс легкого.

Но иногда брадикардия представляет собой физиологическую норму, являясь особенностью людей со здоровым сердцем или тренированных спортсменов.

Основные причины развития у человека симптомов брадикардии разделяют по формам:

  1. Экстракардиальная, которая развивается при неврозах, вегетососудистой дистонии, повышенном артериальном давлении, патологиях мозга, ЖКТ, эндокринных.
  2. Органическая, развивающаяся на фоне кардиосклероза, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда.
  3. Медикаментозная, возникающая во время лечения такими лекарственными препаратами, как хинин, сердечные гликозиды, симпатолитики, морфин, блокаторы кальциевых каналов.
  4. Токсическая, которая возникает при крайней степени интоксикации организма во время гепатита, инфекционных заболеваний, уремии, отравления фосфатами.
  5. Физиологическая, развивающаяся на фоне регулярного курения, непрофессионального массажа грудной клетки, постоянного холода.
  6. Старческая, являющаяся причиной естественного старения организма.

Выраженная брадикардия вызывает сбои в работе всех систем организма.

Во время симптомов происходит нарушение кровообращения, что напрямую связано с кислородным голоданием, которое вызывает у человека недостаток сил для нормальной жизнедеятельности.

Зачастую брадикардия сопровождается бледностью слизистых и кожных покровов, судорогами и даже потерей сознания. К основным симптомам заболевания, требующим немедленного лечения, относят:

  • хроническую усталость, слабость;
  • нехватку воздуха, появление затрудненного дыхания;
  • частые головокружения;
  • нарушение внимания, памяти;
  • повышение или снижение кровяного давления;
  • кратковременные расстройства зрения.

Диагностирует брадикардию терапевт, обращая внимание на жалобы пациента, его сердечные тоны, редкий пульс, дыхательную аритмию. При наличии симптомов сердечной недостаточности пациент будет направлен на обследование и лечение к кардиологу. Основные методы диагностики брадикардии:

  1. Электрокардиограмма. С ее помощью медики фиксируют урежение частоты сердечного ритма, наличие синоатриальной или атриовентрикулярной блокады. При длительных симптомах брадикардии или при безуспешном лечении требуется суточный мониторинг ЭКГ.
  2. ЧПЭФИ. Если метод ЭКГ блокад не выявляет, то назначается чреспищеводное электрофизиологическое исследование, при котором обследуются проводящие сердечные пути, выявляющие органическую или функциональную брадикардию.
  3. Нагрузочная велоэргометрия, которая оценивает частоту ударов сердца при определенной физической нагрузке.
  4. УЗИ сердца, если определена органическая форма брадикардии. Ультразвуковое исследование определит склеротические и дегенеративные изменения миокарда, увеличение размеров сердца.

Первая помощь при приступе брадикардии

Если вы почувствовали основные симптомы брадикардии (головокружение, слабость), то врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  • заварить крепкий кофе;
  • выполнить любые физические упражнения или совершить пробежку;
  • использовать капли Зеленина при брадикардии, чтобы быстро повысить пульс.

Если тонометр показал сердечный ритм ниже 35 ударов/минуту, вызовите скорую помощь, лягте на спину, положив под голову мелкий валик, а ноги разместите на подушках. Когда при симптомах брадикардии наблюдаются боли в области сердца, желательно положить под язык таблетку нитроглицерина. Если больной потерял сознание, то мероприятия по неотложной помощи следующие:

  1. Искусственное дыхание. Зажмите пострадавшему нос одной рукой, а вторую положите под шею. Сделайте глубокий вдох, прижмитесь плотно к губам потерпевшего своими губами, произведите выдох в рот больному. Если все сделано правильно, то человек выдох воздуха сделает самостоятельно. Измерьте пульс больного после трех вдуваний, продолжая манипуляции до восстановления способности пострадавшего дышать самостоятельно.
  2. Непрямой массаж сердца. Если пульс больного не прощупывается, то следует произвести на его грудную клетку в области сердца давление. Это будет благоприятствовать восстановлению дыхания и возобновлению кровообращения. Положите одну ладонь перпендикулярно шее пострадавшего на третью нижнюю долю грудной клетки, а вторую – сверху. Произведите 10-12 быстрых, коротких надавливания, после чего осуществите два искусственных дыхания. Оказывайте помощь до восстановления дыхания больного или до приезда скорой помощи.

Полное исцеление от симптомов брадикардии возможно с помощью оперативного вмешательства. Это связано с имплантацией кардиостимулятора, который контролирует работу сердечной мышцы.

Стимулятор – это микрокомпьютер, оснащенный генератором электроимпульсов и электродами, благодаря которому больной не испытывает никаких симптомов брадикардии.

Программа кардиостимулятора подбирается индивидуально, при которой регулируется периодичность сердечных сокращений, сила импульса и остальные параметры сердца, необходимые для нормального функционирования организма.

Лечение брадикардии с помощью кардиостимулятора назначают в следующих случаях:

  • У пациента регулярные обмороки.
  • Брадикардия сочетается с тахикардией, что не дает возможности использовать для лечения ряд медикаментов.
  • Прогрессирование или хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Не было плодотворным медикаментозное лечение.
  • Симптомы брадикардии развились на фоне приема лекарственных препаратов, которые нельзя исключить при дополнительном заболевании.

Операция по внедрению кардиостимулятора проводится под общим наркозом и длится около часа. Вводится стимулятор в правое предсердие через вены.

Для этого кардиохирург делает надрез в районе ключицы, брюшной полости или жировом слое, контролируя все манипуляции при помощи рентгеновского аппарата.

После такого хирургического лечения пациент лежит в палате интенсивной терапии на спине в течение двух часов, после чего переводится в обычную палату. Полное выздоровление от симптомов брадикардии происходит через два месяца. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет.

Лекарственные препараты

На ранних стадиях заболевания успешное лечение проводится следующими медикаментозными препаратами:

  • “Атропина сульфат”. Мгновенно снимает приступ брадикардии, блокируя замедляющие рецепторы, активируя возбуждающие. Вводится препарат внутривенно 1 мл 0,1% раствора. Нужно соблюдать в дозировке осторожность, ведь даже небольшая передозировка вызывает побочные симптомы: расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, сухость во рту, тахикардию, потерю тонуса кишечника, затрудненное мочеиспускание, головокружение.
  • “Изадрин”. Обладает стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Это лучший препарат, который быстро убирает приступ брадикардии, когда он связан с сократительной функцией сердечной мышцы и повышенной возбудимостью. Его применяют при потере сознания, некоторых формах кардиогенного шока. Вводят препарат внутривенно капельным путем вместе с раствором глюкозы в дозе 0,5-5 мкг/минуту.
  • “Ипратропиум бромид”. Вызывает длительное и выраженное увеличение частоты сердечных сокращений при симптомах брадикардии. Уменьшает секрецию желез, расширяет бронхи. Не влияет на нервную систему. Доза при симптомах брадикардии для перорального приема составляет 1 таблетка 3 раза/день. Лечение препаратом противопоказано при глаукоме, тахикардии, увеличении предстательной железы, на первом триместре беременности.
  • “Эфедрина гидрохлорид”. По своему действию препарат близок к адреналину, вызывая при выраженных симптомах брадикардии сужение сосудов, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, повышение кровяного давления, что приводит к возбуждению проводящей системы сердца. Лекарство выпускается в таблетках и ампулах. Лечение назначают в дозе 30-50 мг, а принимать его нужно каждые 4 часа. Не следует пить “Эфедрин” перед сном, чтобы не произошла бессонница. Лечение препаратом противопоказано при заболеваниях щитовидной железы, атеросклерозе, органических болезнях сердца.
  • “Апрессин”. Лекарство от давления при симптомах брадикардии, снимающее спазмы мелких артерий, снижающее давление, усиливающее сердечные сокращения. “Апрессин” улучшает мозговой и почечный кровоток, тонус сосудов мозга, оказывает умеренное симпатолитическое и адренолитическое действие. Препарат назначают при симптомах брадикардии в количестве 1 таблетки 2-4 раза/день после еды с постепенным увеличением дозы. Курс лечения врач назначает индивидуально от 2 недель до 1 месяца, с уменьшением дозы к концу терапии.

Народные средства для лечения брадикардии сердца

Нетрадиционная медицина может быть очень эффективной при первых симптомах и для профилактики брадикардии. Народные средства направлены на стимуляцию сердечной мышцы. Самые доступные:

  1. Лимоны, мед, чеснок. Возьмите 10 некрупных плодов, ошпарьте кипятком, выдавите сок. Измельчите 10 зубчиков чеснока и добавьте к лимонному соку. В полученную смесь вылейте 1 литр меда, а затем выдержите в прохладном темном месте в течение 10 дней. Для устранения симптомов брадикардии средство принимайте в течение 3 месяцев ежедневно по две столовые ложки утром натощак. Для закрепления результата повторяйте курс лечения каждый год.
  2. Водка, настойка прополиса, чеснок. Измельчите 100 г чеснока, добавьте к нему 25 мл настойки прополиса (аптечной), 250 г водки, настаивайте 10 дней в темном месте. Принимайте средство для лечения брадикардии перед едой 3 раза/день по 1 чайной до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания.
  3. Шиповник. Плоды полезны для укрепления работы сердца при выявлении симптомов брадикардии. Возьмите 8-10 плодов шиповника, залейте 400 мл воды, отварите в течение 15 минут. Отвар остудите, процедите, добавьте 3 столовые ложки майского меда, перемешайте. Принимайте ежедневно по 50 мл за 30 минут до еды 3 раза/день, до полного исчезновения симптомов брадикардии.

Во время лечения брадикардии и для профилактики ее симптомов желательно вводить в ежедневный рацион льняное или оливковое масло, рыбий жир, морские водоросли, цветочную пыльцу.

Эти продукты способствуют укреплению сердечной мышцы и устранению таких симптомов заболевания, как головокружение, повышенная утомляемость, потемнение в глазах.

Посмотрите в видео еще несколько полезных народных рецептов для лечения брадикардии в домашних условиях:

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/3554-simptomy-i-lechenie-bradikardii-serdtsa.html

Брадикардия: симптомы, лечение, какие таблетки принимать во время приступа

Брадикардия, симптомы и лечение

Брадикардией называется замедление пульса, возникающее на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Брадикардия может появиться в любом возрасте, но чаще всего состояние диагностируется у лиц старше 40 лет. Большую роль играет образ жизни больного – у людей с избыточной массой тела патология встречается в 4 раза чаще, чем у тех, кто следит за весом.

Лечение брадикардии включает в себя не только медикаментозную терапию, но и соблюдение рекомендаций по режиму и питанию.

Очень важно правильно подобрать таблетки для купирования острых приступов и поддержания нормального функционирования сердечной мышцы.

Заниматься этим должен только специалист после тщательного обследования больного, так как большинство лекарств данной фармакологической группы имеют противопоказания для применения.

Брадикардия: симптомы и лечение. Какие таблетки принимать во время приступа

Что такое брадикардия?

Брадикардия – это разновидность аритмии (состояния, при котором происходит нарушение нормального сердечного ритма).

Чаще всего она возникает на фоне атеросклероза и ишемической болезни, при которой органы и ткани плохо снабжаются кровью.

Именно кровь переносит кислород к клеткам, поэтому длительное нарушение кровообращения приводит кислородному голоданию и развитию осложнений со стороны сердечной мышцы.

Диагноз брадикардия ставится больному, если пульс опускается до следующих значений:

  • взрослые – 55-60 ударов в минуту;
  • новорожденные – 110 ударов в минуту;
  • младенцы до 1 года – 100 ударов в минуту;
  • дети в возрасте от 1 года до 6 лет – 85 ударов в минуту;
  • от 6 до 10 лет – 70 ударов в минуту;
  • подростки – 65 ударов в минуту.

Важно! В большинстве случаев брадикардия не представляет опасности для жизни больного, но это не значит, что ее можно не лечить. Только своевременное и грамотное лечение поможет избежать острых приступов патологии. Вероятность летального исхода во время обострения брадикардии составляет около 3-6 %, поэтому поддерживающая терапия имеет большое значение.

Сердце при абсолютной брадикардии

Виды брадикардии

Международной классификации патологии не существует, но среди врачей принято деление заболевания по степени выраженности симптомов, а также по причине возникновения и механизму развития.

Стадии брадикардии

СтадияХарактеристика
Легкая (начальная)Данный вид брадикардии чаще всего носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства. Для купирования приступов достаточно изменения режима и коррекции рациона. Симптоматика при легкой брадикардии обычно отсутствует, поэтому большинство пациентов даже не замечают, что их пульс замедлился, и не обращаются к кардиологу. Прогноз при данной форме заболевания благоприятный почти во всех случаях
УмереннаяЧастота сокращений сердца составляет от 40 до 50 ударов в минуту. Данный вид характерен для пожилых людей и профессиональных спортсменов – для них такое состояние врачи считают вариантом нормы
Тяжелая (выраженная)Пульс замедляется до 40 ударов в минуту (иногда – ниже), появляются характерные симптомы. На данной стадии лечение патологии является обязательной мерой для сохранения жизни пациента

Как распознать брадикардию?

Иногда заподозрить патологию достаточно трудно, так как физиологическое замедление пульса может протекать с вяло выраженной симптоматикой, а в некоторых случаях какие-либо признаки и симптомы отсутствуют вовсе. В этом случае брадикардия определяется случайно во время прохождения планового обследования или обращения к доктору с другими проблемами и жалобами.

Даже при выраженной брадикардии не всегда удается диагностировать патологию самостоятельно, так как признаки болезни не являются характерными и могут возникать при других болезнях сосудов и сердца. Для точной постановки диагноза больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Делать это нужно при возникновении хотя бы двух симптомов из перечисленных ниже.

Классификация брадикардии

Бледность кожных покровов

Брадикардия чаще всего сопровождается снижением артериального давления и замедлением тока крови. Это вызывает бледность кожи, которая может проявляться на отдельных участках либо носить генерализованный характер. Чаще всего у больного бледнеет лицо, при выраженных нарушениях могут появляться синюшные пятна, но такой симптом возникает при очень запущенной форме патологии.

Боли в области грудной клетки

Данный симптом возникает только при остром течении заболевания, когда частота сокращений сердца падает ниже 40 ударов в минуту. Болезненность является результатом острой нехватки кислорода и отмирания клеток миокарда, поэтому при возникновении данного признака больному необходимо немедленно оказать неотложную помощь, а после купирования приступа обратиться в больницу.

Важно! Присоединение стенокардии возникает при сильных эмоциональных или физических нагрузках, поэтому важно контролировать свое психоэмоциональное состояние и обращаться к специалистам, если самостоятельно справиться с волнением и тревожностью не получается.

Боли в области грудной клетки — один из признаков брадикардии

Иногда боль появляется не только в области сердца, но и может возникать за грудиной и даже отдавать в плечо и область между лопатками. Любое из этих состояний требует консультации и осмотра кардиолога.

Потеря сознания и головокружения

Обмороки на фоне брадикардии возникают преимущественно у гипотоников. Организм остро реагирует на нехватку кислорода, у больного моментально начинает кружиться голова, может отмечаться кратковременное помутнение зрения.

Головокружения – один из основных признаков брадикардии, но нельзя сказать, что это характерный симптом.

Голова может кружиться и при наличии других патологий сердца, а также заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной систем, поэтому не всегда человек понимает, что обращаться нужно именно к кардиологу.

Одышка

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе, беге и других нагрузках, с которыми сердце не в состоянии справиться из-за нарушений насосной функции и замедленного тока крови. Иногда одышка сопровождается резким сухим кашлем и болью в груди, а также сильными головными болями, которые плохо купируются привычными таблетками.

Одышка при брадикардии чаще всего появляется при тяжелой физической работе

Другие признаки

Из-за недостаточного поступления кислорода и замедленного кровообращения у больного возникает хроническая гипоксия тканей и органов. При этом страдает не только сердце, но и другие важные органы: легкие, головной мозг и т.д. Больной постоянно чувствует слабость, даже после крепкого и полноценного сна просыпается в «разбитом» состоянии, не может сосредоточиться на работе.

Снижение работоспособности носит хронический характер. Это особенно сильно проявляется у офисных работников, так как помимо нехватки кислорода присутствуют и другие негативные факторы: сидячая работа, длительное сидение за компьютером, частые стрессы и конфликты.

Еще одним признаком брадикардии специалисты считают резкое увеличение пульса при занятиях спортом или других нагрузках. Данное явление объясняется неспособностью сердца компенсировать повышенную потребность мышечных волокон в молекулах кислорода.

Важно! Все эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно не заниматься самолечением, а обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Как лечить брадикардию таблетками?

Лечение брадикардии

Перед тем, как начать медикаментозное лечение препаратами, пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Большинство пациентов предпочитают именно таблетки другим методам, так как данный способ терапии наиболее удобен, но данная лекарственная форма уступает по эффективности инъекционным препаратам и подходит только для умеренной брадикардии.

«Изадрин»

Препарат Изадрин

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Применяется в качестве вспомогательного средства, так как действующее вещество препарата не оказывает влияния на сердечный ритм. Таблетки «Изадрин» могут вызывать побочные эффекты: сухость слизистых оболочек в полости рта, головные боли, тахикардию и тошноту.

Принимать препарат следует сублингвально – положить таблетку под язык и дождаться полного растворения, максимально удерживая растаявшую массу во рту. Дозировка для взрослых пациентов составляет 2,5-5 мг на один прием. Принимать лекарство следует 2-3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

«Изопреналин»

Большего эффекта при лечении «Изопреналином» можно добиться, если использовать препарат внутривенно. Препарат является аналогом адреналина. Лечебное действие основывается на следующих фармакологических свойствах лекарства:

  • ускоряет сокращение сердечной мышцы;
  • стимулирует адренергические рецепторы миокарда;
  • повышает тонус симпатической нервной системы.

Принимать средство нужно от 2 до 4 раз в день. Дозировка определяется индивидуально и зависит от тяжести симптомов и общего состояния больного. Обычно взрослым пациентам назначается от 2,5 до 5 мг на один прием.

«Эфедрина гидрохлорид»

Эфедрина гидрохлорид повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов

Препарат повышает артериальное давление за счет сужения кровеносных сосудов. Назначается преимущественно при нарушенной проводимости миокарда. Разовая дозировка – 25 мг (1 таблетка). Принимать «Эфедрин» нужно от 2 до 4 раз в день на протяжении недели, если другое не рекомендовано лечащим врачом.

Важно! Лечение «Эфедрином» противопоказано при атеросклеротическом поражении сосудов, недостаточности гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) и заболеваниях сердца, имеющих органическую природу.

«Орципреналина сульфат»

Действие Орципреналина сульфата

Таблетки «Орципреналина сульфат» являются аналогом «Изадрина», но переносятся намного легче и практически не вызывают нежелательных побочных реакций. Единственным противопоказанием для терапии данным средством является атеросклероз. Препарат выпускается в форме таблеток (0,02 г) и инъекционного раствора.

Если больному назначены таблетки «Орципреналина сульфат», принимать их следует по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в сутки по схеме, рекомендованной лечащим врачом.

«Ипратропия бромид» («Ипратропиум»)

«Ипратропия бромид» является препаратом выбора для лечения синусовой брадикардии, так как он не воздействует на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и других побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании «Атропина» (в форме инъекций).

Лекарство достаточно эффективно, но может вызывать многочисленные побочные реакции: кишечные расстройства, сухость во рту, повышение глазного давления.

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи нарушения сердечного ритма на фоне лечения препаратом, поэтому принимать его нужно только по назначению врача и строго в рекомендованной дозировке (обычно она составляет 0,5-1 таблетка 2-4 раза в день).

Важно! «Ипратропиум» категорически противопоказан женщинам во время беременности, а также больным с различными формами глаукомы и тахикардией.

Первая помощь при остром приступе

Если в семье кто-то страдает брадикардией, остальные должны знать правила оказания неотложной помощи, так как в случае значительного снижения пульса (менее 35 ударов в минуту) существует вероятность летального исхода. Что нужно делать, если у человека резко стал снижаться пульс?

  1. Заварить больному крепкий черный чай или кофе. В готовый напиток можно добавить 10-15 капель настойки женьшеня или красавки. Эти средства отлично справляются с симптомами брадикардии, поэтому они всегда должны быть в домашней аптечке.
  2. Уложить человека на твердую поверхность, под голову положить валик или скрученное махровое полотенце. Под ноги также следует положить несколько подушек, чтобы усилить приток крови от конечностей к органам грудной клетки.
  3. При наличии болей и других выраженных симптомов допускается применение медицинских препаратов. Больному можно положить под язык таблетку «Нитроглицерина» или «Изадрина». Значительное улучшение наступает уже через 5-10 минут.

Важно! Если больной потерял сознание или испытывает сильную боль в области сердца или за грудиной, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи. До их прибытия необходимо подготовить все документы и информацию о том, какие препараты больной принимает постоянно или принимал за 7-10 дней до приступа.

Несмотря на то, что брадикардия в большинстве случаев не представляет опасности для жизни пациента, относиться к данной патологии следует со всей серьезностью.

При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых есть и смертельно опасные недуги: инфаркт, сердечная недостаточность, гипертонический криз и т.д.

При грамотном и ответственном подходе брадикардия легко поддается коррекции, поэтому затягивать с обращением в больницу при любых симптомах патологии не рекомендуется.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/bradikardiya-simptomy-i-lechenie-kakie-tabletki.html

Брадикардия сердца – причины, симптомы и лечение

Брадикардия, симптомы и лечение

Брадикардия – это состояние сердца, при котором снижена его сократительная активность, что требуется лечить медикаментозно, если снижение частоты пульса приводит к такому нарушению, как сердечная недостаточность.

Различают брадикардию сердца патологическую, которая вызывается заболеваниями сердца, нервной системы, отравлением, и физиологическую.

Физиологическая брадикардия отмечается:

  • у хорошо тренированных атлетов, пульс у которых в покое составляет 35-40 ударов в минуту;
  • у спящих – во сне пульс снижается на 30%.

Патологическое снижение частоты пульса развивается:

  • при нарушении функции синусового узла – главного водителя ритма;
  • при блокадах проведения импульса в атриовентрикулярный узел, ножкам Гиса.

По характеру протекания патологии сердечного ритма бывают:

  • острые, которые возникают в случае:
    • инфаркта;
    • отравления;
    • миокардита;
  • хронические, вызванные:
    • склеротическими изменениями сосудов.

Острые брадикардии после лечения или устранении причины, вызвавшей ее появление, исчезают.

Причины

Среди причин возникновения брадикардии сердца выделяются:

  • нейрогенные (экстракардиальные);
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • невротические болезни;
    • повышение внутричерепного давления;
  • органические, вызванные заболеваниями сердца;
    • сердечная недостаточность;
    • эндокардиты;
    • миокардит;
    • гипертония;
    • атеросклероз;
    • инфаркт;
  • токсические;
    • сепсис;
    • гепатит;
    • действие лекарств – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, резерпина, морфина, Верапамила, Хинидина;
    • синдром Меньера;
    • уремия;
    • заболевания желудка;
    • печеночная недостаточность;
    • отравление соединениями фосфора;
    • брюшной тиф;
  • синусовую физиологическую, вызванную тренированностью миокарда у спортсменов;
  • идиопатическую – форму с неустановленными причинами.

Причинами брадикардии у взрослых в пожилом возрасте может быть снижение функциональности миокарда, склерозирование стенок коронарных сосудов сердца, ишемическая болезнь.

Симптомы

Замедления пульса до 60 ударов за минуту в самом начале заболевания, больные, как правило, не ощущают. Клинические симптомы снижения сократительной активности миокарда появляются при снижения пульса до 50 биений в минуту.

Первоначальными симптомами брадикардии служат изменения, которые не слишком беспокоят больного, но требуют лечения и коррекции образа жизни.

Признаки снижения ритма сердечных сокращений заключаются в ощущении:

  • сонливости;
  • дискомфорта, боли в области сердца;
  • шума в ушах;
  • слабости, утомляемости;
  • головокружения.

У больного появляется одышка, отеки конечностей, отмечается бледность кожи лица. При отсутствии лечения развиваются симптомы сердечной недостаточности, кислородного голодания организма.

К проявлениям брадикардии относятся:

  • чрезмерная потливость;
  • появление «мушек» в поле зрения;
  • сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
  • чувство сдавливания в грудной клетке.

При пульсе до 40 ударов в минуту может развиться приступ Морганьи-Эдамса-Стокса. Нарушение работы сердца приводит к снижению количества крови, поступающей в мозг, и первым симптомом этого состояния может оказаться внезапная потеря сознания.

Во время приступа могут отмечаться судороги, подергивания, похожие на припадок эпилепсии. Но, в отличие от эпилепсии, приступу брадикардии не предшествует появление ауры, характерное для эпилептического припадка.

Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характеризуется развитием следующих симптомов:

  • возбуждением, страхом, панической атакой;
  • синюшностью носогубного треугольника, губ;
  • редким глубоким дыханием;
  • расширенными зрачками;
  • набуханием вен шеи;
  • подергиванием, судорогами конечностей;
  • отсутствие сознания;
  • неконтролируемое мочеиспускание, дефекация.

Часто брадикардия очень долго не проявляется клиническими симптомами и обнаруживается при плановом обследовании на ЭКГ.

В подобном случае больному назначают обследование сердца для постановки диагноза и назначения лечения:

  • проводят суточное мониторирование;
  • исследуют сократительную функцию миокарда по данным УЗИ;
  • назначают коронарографию, чтобы оценить степень поражения коронарных сосудов;
  • больному могут назначить МРТ для исключения органических поражений сердечной мышцы.

Лечение

Чем же опасна брадикардия, что она способна вызвать и почему такое состояние сердца необходимо лечить?

Особенно опасное состояние больного, угрожающее остановкой сердца, развивается при приступе Морганьи-Эдамса-Стокса. Возникает это нарушение внезапно, и способно привести к смерти, если не будет оказана помощь пострадавшему.

Больному проводят массаж сердца, укладывая пострадавшего на плоскую поверхность. Под голову подкладывают подушечку, сумку, чтобы приподнять голову, и надавливают ладонями на нижнюю часть грудины в ритме 60 толчков в минуту.

В случае остановки дыхания, больному на каждые 3 нажатия на грудину делают одно вдувание в рот, заживая при выдохе пальцами нос больного.

Какие препараты в уколах и таблетках назначают для лечения брадикардии при появлении характерных для этого состояния симптомов слабой наполняемости, низкой частоты пульса:

  • Атропин;
  • Адреналин;
  • Изопреналин;
  • Изадрин;
  • Эуфиллин;
  • адаптогены – настойка женьшеня;
  • препараты красавки.

Если брадикардия вызвана нейрогенными причинами, лечение проводят не медикаментозно, а просто предлагают попить крепкого сладкого чая, кофе, принять капли Зеленина. Улучшить сократительную функцию сердца помогают народные средства.

После консультации с кардиологом, больные могут воспользоваться при брадикардии народными способами лечения, принимая:

  • настойку лимонника китайского;
  • водный настой бессмертника;
  • отвар татарника.

При стойком снижении частоты пульса ниже 40 ударов в минуту возникает выраженная брадикардия – это такое состояние, при котором создается опасность развития сердечной недостаточности, что угрожает остановкой сердца. При резком снижении частоты ритма сокращений сердца больному вызывают «скорую помощь».

В подобном состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого в сердце имплантируют кардиостимулятор. Устройство предназначено для поддержания работы сердца в нормальном режиме, в пульсовой зоне 60-80 ударов в минуту.

Брадикардия относится к достаточно распространенным явлениям и обнаруживается у 20% населения, отмечается и у детей, и у взрослых. К опасным последствиям брадикардии относится сердечная недостаточность, застой крови в сердце из-за снижения сократительной активности миокарда.

Длительная брадикардия может привести к таким осложнениям, как:

  • ишемия сердца;
  • инфаркт;
  • стенокардия покоя и напряжения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • остановка сердца.

Что надо делать при появлении симптомов брадикардии, чтобы восстановить нормальный ритм сердца, и что делать нельзя и даже опасно при этом состоянии?

У взрослых, страдающих брадикардией сердца, в целях профилактики значительно снижают физическую нагрузку, но это не значит, что ее полностью исключают.

При низкой частоте пульса опасны нагрузки с резким усилием, а вот ходьба в среднем темпе, велосипедные прогулки оказывают благотворное влияние на кровеносную систему в целом.

Положительно влияют на состояние сердца:

  • скандинавская ходьба;
  • водные процедуры – плавание, выполнение упражнений, ходьба в бассейне;
  • лыжные прогулки в спокойном темпе.

При брадикардии вводят ограничения в рацион – уменьшают количество соли в диете, снижают калорийность питания, уменьшают суточный объем жидкости.

Соблюдение режима питания, отказ от алкоголя и курения значительно улучшают прогноз при брадикардии, позволяют избежать образования тромбов, возникновения хронических приступов брадикардии, развития ишемической болезни сердца, стенокардии.

Источник: https://flebos.ru/serdce/bradikardiya/b-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Брадикардия — симптомы, причины, лечение

Брадикардия, симптомы и лечение

Брадикардия является разновидностью аритмии, при которой частота сокращений сердца замедляется и становится менее 60 сокращений за минуту. Это не самостоятельное заболевание, а некий симптом, указывающий на нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Она может встречаться у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов или здоровых людей, пребывающих в состоянии сна — это физиологическая брадикардия, обусловленная хорошей тренировкой сердечной мышцы.

Патологическая же сопровождается заболеваниями сердца, которые в конечном итоге приводят к развитию сердечной недостаточности. О причинах, симптомах брадикардии и вариантов ее лечения эта статья.

АВ-блокада может иметь три степени выраженности:

  • Выраженная — ЧСС менее 40 уд/минуту
  • Умеренная — 40 до 50 уд/минуту
  • Легкая — 50 до 60 уд/минуту

При легкой и умеренной брадикардии нарушений кровообращения не развивается, т.к. сердце сокращается и с достаточной силой выталкивает кровь.

А выраженная вызывает нарушение работы всех органов и систем, происходят многочисленные нарушения кровообращения, что связано с их кислородным голоданием, так как количество кислорода, поступающее к тканям с кровью, является недостаточным для нормальной жизнедеятельности организма человека.

Выраженная брадикардия сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых, могут возникнуть судороги и потеря сознания.

Причины брадикардии

Этиологическим фактором в развитии брадикардии является нарушение работы синусового узла, который вырабатывает электрические импульсы для нормальной работы сердца (их частота в норме составляет более 60 в минуту) или нарушение процесса распространения этих импульсов по проводящей системе сердца. Основные причины возникновения такого симптома можно разделить по формам брадикардии:

Экстракардиальная форма

Такая брадикардия развивается при:

Органическая форма

  • инфаркт миокарда
  • кардиосклероз, миокардит и миокардиодистрофия (способствуют возникновению дегенеративных изменений в синусовом узле по причине формирования рубцовых изменений).

Брадикардия чаще всего обусловлена поражением синусового узла или патологией проводящей системы сердца (блокады).

  • Слабость синусового узла — возникает в случаях, когда частота электрических импульсов в данном узле снижается, что не соответствует естественным потребностям организма. При этом возможно появление синусовой брадикардии, при которой сердце сокращается нормально, но редко, а также — отказ работы узла и сино-атриальная блокада (узел функционирует, но его импульсы не распространяются по проводящей системе сердца).
  • Блокада сердца — брадикардия может являться следствием блокады сердца (нарушение проведения импульсов от предсердий к желудочкам), при этом не все импульсы достигают желудочков (неполная блокада) либо же все электрические импульсы не проходят к желудочкам (полная блокада), при этом желудочки сокращаются изолированно друг от друга.

Медикаментозная брадикардия

Причиной лекарственной брадикардии может быть чрезмерный прием некоторых препаратов:

  • Хинидина
  • Сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин, Коргликон, Дигитоксин)
  • β-адреноблокаторов (Тимолол, Бисопролол, Пропранолол, Атенолол, Ацебутолол, Метопролол, Эсмолол, Бетаксолол, Пиндолол, Соталол, Надолол, Эсатенолол)
  • Морфин
  • Блокаторов кальциевых каналов (Нифедипина, Верапамила),
  • Симпатолитиков (Бретилат, Резерпин, Раунатин и др.)
  • Антиаритмические препараты (Амиодарон, Фенитоин, Прокаинамид, Дронедарон, Пропафенон, Тримекаин, Аденозин и пр.)

После их отмены брадикардия купируется самостоятельно и не требует лечения.

Токсическая брадикардия

Брадикардия токсического генеза развивается при крайней степени интоксикации организма:

  • уремия (тяжелая интоксикация организма продуктами белкового обмена, вызванное нарушением работы почек)
  • интоксикация при гепатите (см. как передается гепатит С)
  • выраженная интоксикация при инфекционных заболеваниях — сепсис, брюшной тиф, грипп
  • отравление фосфатами, которые замедляют проведение импульсов в мышце сердца (см. как бытовая химия влияет на здоровье)
  • иногда брадикардия может быть обусловлена гиперкалиемией или гиперкальциемией (повышенная концентрация кальция или калия в крови).

Физиологическая брадикардия у здоровых людей или спортсменов

У лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, хорошо тренированных людей, спортсменов, редкое сокращение сердца может быть нормой (35-40 уд/мин.

в дневное время), поскольку сердце вынуждено испытывать максимальные нагрузки и редкое его сокращение достаточно для обеспечения кровоснабжения тканей и клеток всего организма.

Причинами такой особенности является вегетативная регуляция ритма сердца у профессиональных спортсменов.

Физиологическое снижение ЧСС может быть при воздействии:

У некоторых лиц пульс менее 60 в минуту является нормой, то есть физиологической особенностью, поскольку такая брадикардия их не беспокоит, не проявляется головокружением, слабостью, повышенной усталостью, обмороками.

Другие виды брадикардии

Старческая брадикардия возникает у пожилых людей и является причиной естественного старения организма.
Идиопатическая брадикардия – это замедление сердечного ритма невыясненного (не диагностированного) генеза.

Основными проявлениями, признаками, симптомами брадикардии являются:

  • приступы Морганьи-Эдемс-Стокса, сопровождающиеся потерей сознания и головокружениями, возникающими при наличии урежения пульса;
  • наличие нестабильности артериального кровяного давления (гипертензия, гипотензия), плохо поддающегося лечению и возникающего на фоне урежения сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость организма (снижение толерантности к нагрузке), возникающая на фоне урежения сердечного ритма;
  • наличие симптомов хронической недостаточности кровообращения на фоне брадикардии, тяжело поддающихся консервативной терапии;
  • приступы стенокардии, возникающие при напряжении или даже в покое.

Брадикардия умеренной степени выраженности обычно не вызывает нарушения кровообращения и не проявляется клинически. Симптоматика обычно возникает при урежении пульса менее 40 ударов в минуту, у пациента чаще всего имеются органические поражения сердца. При этом брадикардия имеет выраженные клинические симптомы:

  • слабость
  • усталость
  • частые головокружения
  • чувство нехватки воздуха
  • обмороки и полуобмороки
  • возможно также появление затрудненного дыхания
  • болей в грудной клетке
  • снижение или повышение кровяного давления
  • нарушение памяти
  • внимания
  • кратковременные расстройства зрения
  • приступы спутанного мышления

При ослаблении сократительной функции сердечной мышц и нарушении кровообращения в головном мозге возникает гипоксия. При этом симптомы брадикардия могут дополняться потерей сознания, судорогами (приступы Морганьи-Адемса-Стокса). Данные состояния опасны для пациента остановкой дыхательной и сердечной деятельности.

Диагностика

Признаки брадикардии терапевт выявляет при обследовании и сборе жалоб пациента – редкий пульс, сердечные тоны обычной звучности, возможно дыхательная аритмия. Затем рекомендуется консультация кардиолога. Методы диагностики:

  • ЭКГ – позволяет зафиксировать урежение частоты сердцебиения, наличие атриовентриуклярной  или синоатриальной блокады. Не всегда с помощью единовременного ЭКГ можно выявить брадикардию, при ее подозрении проводят суточное мониторирование ЭКГ.
  • УЗИ сердца показано при органической форме брадикардии. Ультразвуковая ЭхоКГ может определить увеличение размеров сердца, снижение фракции выброса меньше 45%, дегенеративные и склеротические изменения миокарда.
  • Нагрузочная велоэргометрия – оценивает прирост частоты пульса при заданной физической нагрузке.
  • ЧПЭФИ – если методы ЭКГ и холтеровского мониторирования не выявляют преходящих блокад, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование, которое позволяет исследовать проводящие пути сердца, выявить функциональный или органический характер брадикардии.
  • Функциональная брадикардия, а также брадикардия, имеющая среднюю степень выраженности, не сопровождающиеся при этом клинической симптоматикой, не нуждаются в консервативном лечении.
  • Брадикардия органического, токсического или экстракардиального генеза нуждается, прежде всего, в лечении основного заболевания.
  • Лекарственная брадикардия требует отмены препаратов, которые вызвали брадикардию (или коррекции их приема).

Для лечения выраженной брадикардия, сопровождающаяся нарушениями гемодинамики (головокружение, слабость, снижение давления), показано:

  • атропин (внутривенное введение препарата – 0,5 мг 0,1% раствора)
  • изадрин (внутривенно по 2 – 20 мкг/мин. в 5% р-ре глюкозы)
  • препараты корня женьшеня, красавки, элеутерококка, кофеин – в индивидуально подобранных дозах
  • капли Зеленина – применяется при умеренной брадикардии, ВСД и хронической сердечной недостаточности. Состав этого растительного спазмолитика – настойка ландыша, валерианы, белладонны.

Атропин – количество атропина при необходимости может увеличиваться до 3 мг. Пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, атропин нужно применять с осторожностью, так как данное лечение может вызвать усугубление ишемии миокарда и увеличение зоны его поражения.

Изадрин – эффективное воздействие на сократимость сердца оказывают бета-адреностимуляторы (изопреналин). Данный препарат необходимо вводить внутривенно.

Если брадикардия связана с использованием антагонистов кальция или бета-адреноблокаторов внутривенно вводится глюкагон.

Если имеет место интоксикация бета-адреноблокаторами, также вводят глюкагон (расчет дозы осуществляется врачом индивидуально).

При асистолии (отсутствии сердечных сокращении) необходима экстренная помощь – вызов реанимационной бригады, которая проводит кардиостимуляцию.

Временная эндокардиальная стимуляция проводится путем введения через просвет катетера эндокардиального электрода в правые отделы сердца (при этом проводится катетеризация верхней полой вены через подключичную или яремную вены).

Если провести временную эндокардиальную стимуляцию не представляется возможным, рекомендуется проведение чрескожной кардиостимуляции.

А если и ее провести невозможно (или в случае ее неэффективности), показано внутривенное введение адреналина (расчет дозы препарата осуществляет врач).

Приступы Морганьи-Адамса-Стокса купируются реанимационными бригадами скорой помощи, при этом комплекс препаратов назначаются такой же, как и при остановке кровообращения. При необходимости проводится непрямой массаж сердца.

Наличие полной АВ-блокады рекомендована кардиостимуляция.

При этом больному показано оперативное лечение брадикардии, основной целью которого является установка электрокардиостимулятора – прибора, который является искусственным водителем ритма сердца.

Он поддерживает или навязывает сердцу больного человека физиологический ритм сердечных сокращений. Кардиостимулятор является микропроцессором, который способен генерировать электрические импульсы для нормальной стимуляции работы сердечной мышцы.

Чем опасна брадикардия?

При умеренной или физиологической брадикардии прогноз удовлетворительный. Наличие органических поражений сердца неблагоприятно влияет на прогноз.

Серьезно отягощает последствия брадикардии наличие приступов Морганьи—Адамса—Стокса, если не решился вопрос о проведении электростимуляции. Гетеротопные тахиаритмии в сочетании с брадикардией повышают вероятность тромбоэмболических осложнений.

При стойком снижении ритма сердечных сокращений возможно развитие инвалидизации больного.

Берут ли в армию при брадикардии?

В перечне заболеваний, когда призывник считается негодным к прохождению воинской обязанности, брадикардия отсутствует, поскольку это не заболевание, а диагностический признак патологий работы сердца.

При диагностировании брадикардии молодой человек должен пройти обследование ССС, и только на основании выявленного/не выявленного заболевания решается вопрос о пригодности к службе. По ст. 42-48 негодными к службе признаются юноши с заболеваниями – АВ-блокадой и синдромом слабости синусового узла.

При отсутствии этих патологий призывник не освобождается от прохождения воинской службы.

Источник: http://zdravotvet.ru/bradikardiya-simptomy-prichiny-lechenie/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий