Бронхиальная астма у пожилых людей

Содержание
  1. Бронхиальная астма в пожилом возрасте
  2. Причины заболевания
  3. Классификация БА
  4. Аллергическая форма
  5. Неаллергическая форма
  6. Смешанная форма
  7. Степени тяжести
  8. Лечение
  9. Бронхиальная астма у пожилых людей
  10. Что такое бронхиальная астма?
  11. Чем вызывается бронхиальная астма у пожилых людей?
  12. Как проявляется бронхиальная астма у пожилых людей?
  13. Как лечится бронхиальная астма у пожилых людей?
  14. Бронхиальная астма у пожилых людей: симптомы и лечение
  15. Что такое бронхиальная астма?
  16. Причины патологии
  17. Основные признаки заболевания
  18. В чем опасность патологии?
  19. Способы диагностики
  20. Особенности терапии
  21. Сердечная астма
  22. Причины сердечной астмы
  23. Патогенез сердечной астмы
  24. Симптомы сердечной астмы
  25. Диагностика сердечной астмы
  26. Лечение сердечной астмы
  27. Прогноз и профилактика сердечной астмы
  28. Лечение бронхиальной астмы у взрослых: народные средства, можно ли вылечить?
  29. Лечение
  30. Как лечить?
  31. Народные средства
  32. Можно ли вылечить у взрослого?
  33. У пожилых людей
  34. Новое в лечении у взрослых

Бронхиальная астма в пожилом возрасте

Бронхиальная астма у пожилых людей

Бронхиальная астма в пожилом возрасте

Современный образ жизни, к сожалению, совершенно не способствует сохранению здоровья и предупреждению различного рода заболеваний, скорее наоборот. Все больше факторов окружающей среды вызывают у нас аллергическую реакцию.

А из-за непрекращающегося роста промышленного производства, загрязнения воздуха и окружающей среды мы все чаще вынуждены сталкиваться с аллергенами. Увеличивается число болезней дыхательной системы, следствием которых зачастую становится бронхиальная астма.

Бронхиальная астма (БА) – это воспаление дыхательных путей, болезнь, носящая хронический характер. Она сопровождается приступами острой кислородной недостаточности (удушья) вплоть до астматического статуса – тяжелого, угрожающего жизни больного осложнения, возникающего вследствие длительного приступа.

Дыхательная система человека при этом заболевании ослабевает, дыхательные пути сужаются, не пропуская необходимый поток воздуха. Следствием бронхиальной астмы могут быть, как и множественные осложнения, так и летальный исход.

Причины заболевания

Как правило, бронхиальной астма чаще развивается у пожилых людей, как следствие инфекционно-аллергических заболеваний. По статистике, около 44% людей преклонного возраста страдают от БА, возникающей в результате воспалительных заболеваний органов дыхания различного характера: от пневмонии до хронического бронхита.

*Еще читайте: Атрофический бронхит — симптомы и лечение хронического заболевания

Из этого очага инфекции и развивается БА, чаще всего одновременно с иными воспалениями в органах дыхания.

Состояние бронхов при астме

Изнашивание дыхательных органов, их старение – неизбежное явление и одна из причин развития бронхиальной астмы. Ослабленный организм меняет костно-мышечный вид грудной клетки, снижает сокращаемости мышц и рефлекторную реакцию.

Дыхательные пути и легкие, лишенные откашливания, не могут самоочищаться и восстанавливаться

Кроме воспалительных процессов в дыхательной системе и старения организма, одной из важных причин возможного развития бронхиальной астмы принято считать также нарушения в сердечно-сосудистой системе человека: инфаркт, инсульт (не стоит также забывать, что сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых частотных).

Также причиной заболевания может стать прием неверно назначенных лекарственных препаратов.

Классификация БА

Ученые предлагают несколько классификаций бронхиальной астмы по различным критериям: по формам БА, а также по степени тяжести. Формы бронхиальной астмы выводятся на основе причин, легших в основу заболевания.

Выделяют следующие формы БА:

  • Аллергическая (экзогенная);
  • Неаллергическая (эндогенная);
  • Смешанная.

Аллергическая форма

Аллергическая форма бронхиальной астмы развивается под воздействием внешних причин и факторов и характеризуется, в первую очередь, повышенной чувствительностью дыхательных органов к самым разным аллергенам — это могут быть пыльца, плесень, перхоть и так далее.

Дыхательные пути в норме и патологии

При попадании через воздух возбудителя в организм человека, иммунная система получает сигнал от мозга и происходит бронхиальный спазм. Происходит воспалительный процесс органов дыхания. Основными признаками данной формы заболевания принято считать образование вязкой мокроты, насморка, чиханием, слезоточивости и зудом век.

Неаллергическая форма

Неаллергическая форма астмы более характерна для пожилых людей как следствие инфекционных заболеваний.

Симптоматика сводится к усилению кашля, повышенному потоотделению и температуре тела, общим состояние слабости и недомогания, учащаются и становятся более тяжелыми приступы удушья. Также данная форма заболевания может развиться вследствие курения или физических нагрузок.

Смешанная форма

Смешанная форма заболевания объединяет в себе симптомы первых двух типов заболевания и требует комбинированно подобранного лечения.

Степени тяжести

По степени тяжести различают:

  • 1-я ступень — интермиттирующая астма;
  • 2-я ступень — легкая персистирующая астма;
  • 3-я ступень — персистирующая астма средней тяжести;
  • 4-я ступень — тяжелая персистирующая астма.

Изменения бронхов при бронхиальной астме

Определение ступеней БА происходит на основе расчета количества проявившихся симптомов за определенный промежуток времени, показывающий уровень физической активности пожилого человека и нарушений его сна.

Лечение

Лечение и диагностика БА должна проводиться под строгим наблюдением хорошего специалиста: подбор неверных лекарственных препаратов может привести к тяжелым последствиям.  К примеру, препараты, имеющие в своем составе аспирин, могут стать причиной тяжелой формы удушья.

Для полного и всестороннего обследования необходимо пройти тест на определение скорости вдоха-выдоха, проверить состав мокроты, сдать на анализ кровь, пройти рентгеновское облучение, пройти тесты на аллергическую реакцию – все то вам поможет сделать специалист.

Не стоит пренебрегать тем, что своевременная диагностика может спасти вам жизнь.

Кроме того, не стоит ограничиваться указаниями специалиста – кроме медикаментозного лечения необходимо делать ингаляции. Они очищают дыхательную пути, выводя скопившиеся бактерии и мокроту, облегчают дыхательный процесс. Не стоит также злоупотреблять физическими нагрузками и в случае развития астмы курение противопоказано.

Источник: http://noalone.ru/infocentr/zdorove/bronkhialnaya-astma-u-pozhilykh/

Бронхиальная астма у пожилых людей

Бронхиальная астма у пожилых людей

За последний период времени процент заболеваемости у пожилого населения бронхиальной астмой резко увеличился. На данный момент это составляет 44% от всеобщего количества заболевших этой болезнью. Способствуют всему этому три главных фактора:

  • Повышение уровня аллергических реакций.
  • Загрязненная окружающая среда и развитое химическое производство увеличили соприкосновение с аллергенами.
  • Все чаще стали встречаться хронические заболевания, связанные с дыхательными путями.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальной астмой можно назвать заболевание, которое поражает и сужает дыхательные пути благодаря воспалительному процессу. К основным симптомам можно отнести высокую чувствительность к некоторым окружающим раздражителям. Если болезнь запустить, то последствия могут быть пагубные — смерть человека. Особенно рискуют люди, которым уже исполнилось 60 лет.

Чем вызывается бронхиальная астма у пожилых людей?

Люди старшего поколения наиболее часто страдают инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы. Эту болезнь провоцируют воспалительные процессы, поражающие легкие. Это может быть пневмония, хронический бронхит.

Как проявляется бронхиальная астма у пожилых людей?

Зачастую бронхиальная астма у старых людей протекает в хронической форме. Охарактеризовать его можно стабильным тяжелым дыханием со свистом. Еще и одышка, которая усиливается из-за сильных физических нагрузок.

В процессе обострений могут наблюдаться приступы удушья. Откашливание — один из признаков бронхиальной астмы. Зачастую сопровождается выделениями в виде слизистых мокрот. Приступы удушья происходят из-за воспалительных и инфекционных поражений в легких.

К ним относятся хронический бронхит, ОРВИ.

Человек, заболевший бронхиальной астмой в юные годы, не избавится от нее до самой старости. Просто появление приступов будет выражаться не так остро. И из-за давности болезни можно будет видеть как заметно изменились органы дыхания и сердце.

Как лечится бронхиальная астма у пожилых людей?

Избавиться от бронхиального спазма в процессе приступа, а также между приступами помогут пурины. К ним относятся препараты эуфиллин, дипрофиллин, диафиллин. Применять их можно внутрь и в форме аэрозолей.

Попробуем сравнить с адреналином.

Плюсы в их назначении выражаются в том, что их применение не имеет никаких противопоказаний при таких болезнях, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сердечная астма.

Плюс ко всему использование препаратов данной группы способствует улучшению почечного и коронарного кровообращения. Благодаря всему этому они пользуются популярностью в использовании на практике.

Назначение адреналина способствует стремительному снятию бронхиального спазма и остановке приступов. Но, несмотря на это, предназначение его не молодым людям следует делать очень осмотрительно.

Объяснить это можно тем, что у стариков высока чувствительность к употреблению гормональных средств. Вводить адреналин подкожно либо внутримышечно можно только в крайних ситуациях. Когда приступ невозможно остановить с помощью других медицинских средств.

Дозировка не более 0,2-0,3 мл 0,1-процентного раствора. Если воздействие адреналина отсутствует, то его повторный ввод можно совершить не ранее чем через 4 часа при той же дозировке. Еще один препарат — эфедрин.

Его применение гарантирует не такой скорый, больше длительный эффект. Нужно не забыть, что данное средство нельзя назначать людям, болеющим аденомой предстательной железы.

Лекарственные средства, такие как новодрин, изадрин, орципреналина сульфат, имеют бронхолитическое свойство.

Использование в аэрозолях таких средств, как трипсин и химотрипсин, способствует лучшему выходу мокрот из организма человека. Только есть одно но. Можно вызвать аллергическую реакцию.

Связано это, в первую очередь, с процессом всасывания веществ протеолиза. Предварительно накануне их использования и во время всей терапии рекомендуется назначение противогистаминных средств.

Бронхолитические препараты назначаются и применяются для лучшей работоспособности бронхиальной системы.

Отличными лекарственными средствами считаются холинолитики. Они оказывают помощь организму, который не воспринимает эфедрин, изадрин. Еще усиливает отделение мокроты. Сочетается с ИБС, которая протекает вместе с брадикардией. К ним относятся такие препараты, как тровентол, беродуал, атровент, трувент.

При лечении бронхиальной астмы в комплексе с иными препаратами применяют антигистаминные средства. Такие как диазолин, супрастин, димедрол, тавегил,  дипразин.

Некоторым заболевшим отлично помогает применение новокаина. Различают два вида введения новокаина — внутримышечно (5 кубиков 2-процентного раствора) и внутривенно (10 кубиков 0,5-процентного раствора).

Для приостановки приступа полезно будет использовать одностороннюю новокаиновую блокаду по А.В. Вишневскому. Не советуется использовать двустороннюю блокаду. Потому что зачастую от нее у заболевших появляются нежелательные последствия.

К примеру, нарушается кровообращение в мозг.

Запрещено старым и пожилым людям назначение ганглиоблокаторов.  В связи с тем, что может возникнуть гипотензивная реакция. Ежели на ряду с бронхиальной астмой имеется стенокардия, то старым людям рекомендуется применение ингаляции (закись азота 70-75% и кислорода 25-30%).

При появлении приступа вместе с бронхолитическими препаратами следует все время использовать сердечно-сосудистые средства. У старого человека во время приступа может выйти из строя сердечно-сосудистая система.

Отличный результат в ликвидации и предупреждении приступа дает применение гормональной терапии. Это аналоги кортизона и гидрокортизона. Введение данных препаратов пожилым людям нужно проводить четко придерживаясь дозировок. В три раза меньше, чем дозирование для молодежи. В процессе лечения устанавливается как можно меньшая доза, которая даст эффект.

Длительность гормональной терапии не более 3 недель. Так как возможен побочный эффект. Употребление глюкокортикостероидов можно делать вместе с бронхолитическими средствами. При повторной инфекции кортикостероиды назначаются в комплексе с антибиотиками. Однако даже от маленьких дозировок кортикостероидов у пожилых людей появляются побочные эффекты.

Из-за этого данный вид препарата можно применять только при последующих состояниях:

  • Болезнь проходит в тяжелой форме. Не помогают никакие другие препараты.
  • Состояние заболевшего резко ухудшилось из-за интеркуррентной болезни.
  • Наличие астматического состояния.

Неплохой эффект дает использование аэрозольных глюкокортикостероидов. При маленькой дозе препарата есть возможность добиться клинического эффекта. Благодаря этому снижается частотность побочного явления. Для того, чтобы избавиться от острых приступов применение гормональных средств происходит внутривенно.

Огромной популярностью при лечении бронхиальной астмы пользуется кринолин-натрий или интал. Он притормаживает де грануляцию тучных клеток. Не разрешает выходить из них медиа торным материалам, таким как гистамин и брадикинин. Именно присутствие этих веществ провоцируют воспаление и бронхоспазм.

Это лекарственное средство не дает развиваться астматическим приступам. Предназначают его в виде ингаляций в дозе 0,02 г 4 раза в сутки. Как только состояние больного улучшается, то нужно убавить и дозу, и число ингаляций в день. Положительного результата можно достичь по истечении 2-4 недель.

Курс лечения должен быть продолжительным.

В процессе лечения бронхиальной астмы можно обнаружить аллерген, который несет ответственность за болезнь. Его следует ликвидировать и есть надобность в проведении специфической десенсибилизации к данному веществу. Пожилые больные имеют низкую чувствительность ко всем аллергенам. Потому очень тяжело верно идентифицировать у них тот или иной вид аллергена.

Если пожилой человек страдает на сердечную недостаточность, то полезно будет назначение диуретиков, сердечных гликозидов.

Неугомонным больным лучше назначить транквилизатор триоксазин. А еще можно применять изопротан, метами зил, диазепам, аминил, мепробамат, хлордиазепоксид.

К отхаркивающим средствам, назначаемым при бронхиальной астме, можно отнести ацетилцистеин и препарат бромгексин. Плюс физиотерапия.

Острый приступ смогут остановить горчичники и горячие ножные ванны. Пожилым людям избавиться от бронхиальной астмы сможет помочь проведение дыхательных гимнастик и лечебных физкультур. Физические нагрузки назначаются лично каждому.

Источник: https://nmedicine.net/bronxialnaya-astma-u-pozhilyx-lyudej/

Бронхиальная астма у пожилых людей: симптомы и лечение

Бронхиальная астма у пожилых людей

  • Что такое бронхиальная астма?
  • Причины патологии
  • Основные признаки заболевания
  • В чем опасность патологии?
  • Способы диагностики
  • Особенности терапии

Бронхиальная астма у пожилых людей стала в последнее время весьма распространенным явлением. Согласно статистическим данным на сегодняшний день особы пожилого возраста составляют свыше 44-х процентов от общего числа пациентов, страдающих таким заболеванием. Каковы же причины и особенности течения бронхиальной астмы у представителей старшей возрастной категории?

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма представляет собой болезнь, поражающую дыхательную систему с сопутствующим сужением дыхательных путей вследствие перманентного воспалительного процесса.

Для данной патологии характерны периодические приступы удушья, гиперчувствительность к разному роду внешних факторов – раздражителям.

В запущенной форме и при сложном затяжном течении бронхиальная астма может не только привести к ряду последствий и осложнений, но и даже стать причиной летального исхода. Особой опасности подвержены люди в возрасте старше шестидесяти лет.

Причины патологии

Астма у пожилых людей возникает, в первую очередь, в результате функциональных изменений в органах дыхательной системы, что является неизбежным спутником процесса старения организма.

Нарушения проявляются в виде изменения костно-мышечного каркаса грудины, кроме того – понижением степени кашлевого рефлекса, вследствие чего дыхательные пути утрачивают способность к самоочищению, что и приводит к развитию бронхиальной астмы.

Кроме того, специалисты выделяют ряд причин, способствующих возникновению рассматриваемой патологии у лиц старшей возрастной категории. К ним относятся следующие факторы:

  1. Воспалительные процессы дыхательной системы.
  2. Пневмония.
  3. Бронхит в хронической форме.
  4. Нарушения в работе сердечнососудистой системы.
  5. Бронхолит.
  6. Васкулит системный.
  7. Обструктивное заболевание легких в хронической форме.
  8. Частые и продолжительные острые респираторные заболевания.
  9. Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Основные признаки заболевания

Для бронхиальной астмы характерны следующие симптомы:

  1. Затрудненное дыхание, сопровождающееся специфическим свистом.
  2. Развитие одышки.
  3. Дискомфорт и чувство тяжести в области грудной клетки.
  4. Приступы удушья.
  5. Перманентный длительный кашель, не поддающийся лечению традиционными способами.

Помимо вышеперечисленных общих симптомов бронхиальная астма у людей преклонного возраста сопровождается рядом дополнительных, специфических признаков:

  1. Преимущественно заболевание имеет аллергический или же воспалительный характер.
  2. Увеличение степени проявления симптоматики в случае физических нагрузок.
  3. Свистящий кашель.
  4. Выделения светлого цвета и слизистого характера.
  5. Сопутствующее развитие сердечной недостаточности.
  6. Возникновение легочных патологий.
  7. Гипоксия.
  8. Учащенное дыхание.
  9. Тахикардия.

Следует подчеркнуть, что приступы удушья у человека пожилого возраста имеют тенденцию возникать в ночные часы или же утром, сразу после пробуждения.

При этом пациент в большинстве случаев сидит, опершись на руки, подав корпус вперед. Частота дыхания и сердцебиения в значительной степени повышается.

Приступ бронхиальной астмы начинается с мучительного сухого кашля, а на завершающем его этапе наблюдается выделение мокроты.

Бронхиальная астма представляет собой серьезную опасность для лиц преклонного возраста. При отсутствии грамотного и своевременного лечения высока вероятность развития необратимых последствий. Поэтому при обнаружении признаков данного заболевания следует незамедлительно обратиться за врачебной консультацией и пройти необходимое обследование.

В чем опасность патологии?

Бронхиальная астма сама по себе является тяжелой патологией дыхательной системы, а в случае с пациентами старшего поколения ситуация усугубляется общей ослабленностью организма, его повышенной уязвимостью, кроме того, нарушениями в работе иммунной системы. При этом наблюдается развитие следующих сопутствующих заболеваний:

  1. Сердечная недостаточность острой формы.
  2. Эмфизема легочная.
  3. Развитие дыхательной недостаточности.
  4. Ателектаз.
  5. Появление так называемого легочного сердца в хронической форме.
  6. Пневмоторакс.
  7. Развитие астматического статуса.

Бронхиальная астма в пожилом возрасте протекает в тяжелой форме и с трудом поддается лечению. При этом наблюдается стремительное ухудшение общего состояния пациента, кроме того, развитие многочисленных осложнений и частые рецидивы.

Способы диагностики

Наличие бронхиальной астмы выявляется при помощи детального анализа симптоматики, результатов анамнеза и изучения общей клинической картины. Однако, это лишь только начальный этап.

Дело в том, что диагностика рассматриваемой патологии у пациентов старшей возрастной группы является достаточно затруднительным процессом.

Это связано с наличием многочисленных нарушений в функционировании различных органов и систем, вызванных старением организма.

Людям преклонного возраста чрезвычайно сложно проходить диагностические тесты спирометрии, а также икфлоуметрии. Поэтому во избежание врачебной ошибки, пациенту назначается ряд исследовательских процедур. К наиболее распространенным из них принято относить:

  1. Тестовое исследование скорости выдоха и объема форсированного выдоха.
  2. Цитологический анализ выделений мокротного характера.
  3. Общий и развернутый анализ крови на выявление эозинофилии.
  4. Рентгенологическое исследование органов дыхания.
  5. Проведение бронхоскопии.
  6. Взятие аллергических проб на определение природы заболевания
  7. Пикфлоуметрное исследование для определения текущего состояния бронхов
  8. Рентгенография.

Следует отметить, что грамотная и своевременная диагностика во многом облегчит и ускорит последующий лечебный процесс, а также послужит профилактикой развития тяжелых осложнений и сопутствующих заболеваний.

Особенности терапии

Лечение бронхиальной астмы у представителей пожилого возраста направлено, в первую очередь, на контроль над болезненной симптоматикой, купирование приступов и профилактику возможных обострений.

Терапевтические методы подбираются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается возраст больного, общее состояние его здоровья, стадия, степень тяжести и форма течения заболевания.

Преимущественно лечебный процесс представляет собой медикаментозную терапию, заключающуюся в приеме разноплановых лекарственных препаратов:

  1. Медикаменты для отхождения мокроты (например, Трипсин или же Химотрипсин).
  2. Бронхолитические препараты, способствующие повышению проходимости в бронхах.
  3. Диуретики и гликозиды для стимуляции сердечной деятельности.
  4. Прием лекарственных препаратов противовоспалительного характера.
  5. Для купирования болезненных приступов в большинстве случаев пациентам назначаются такие препараты, как Эуфиллин, Диафиллин, Дипрофилпин и другие, а также так называемая, новокаиновая блокада. А вот Адреналин, часто применяемый в этих же целях, пациентам пожилого возраста категорически противопоказан в силу своей гормональной природы.

Определять вид медикаментов, дозировку и продолжительность курса приема должен только специалист!

Кроме того, лечение и профилактика рассматриваемой дыхательной патологии, включают в себя следующие методики:

  1. Применение горчичников.
  2. Иммунотерапия.
  3. Ножные ванны.
  4. Физиопроцедуры.
  5. Лечебная дыхательная гимнастика.
  6. Витаминотерапия.

Бронхиальная астма у людей преклонного возраста считается достаточно тяжелой и опасной патологией с характерными осложнениями. Данный диагноз вовсе не является приговором. При грамотном и своевременном лечении заболевание хорошо поддается врачебному контролю и протекает с минимальной степенью проявления симптоматики.

≫ Больше информации по теме: http://astma03.ru/info/bronxialnaya-astma-u-pozhilyx-lyudej.html

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-legkikh/bolezni-organov-dykhaniya/44623-bronkhialnaya-astma-u-pozhilykh-lyudej-simptomy-i-lechenie

Сердечная астма

Бронхиальная астма у пожилых людей

Сердечная астма – острая левожелудочковая недостаточность, обусловленная застоем крови в малом круге кровообращения и интерстициальным отеком легких.

Приступы сердечной астмы сопровождаются ощущением острой нехватки воздуха, ортопноэ, надсадным сухим кашлем, цианозом лица, тахикардией, повышением диастолического АД, возбуждением, страхом смерти. Диагноз сердечной астмы основан на оценке клинических симптомов, данных осмотра, анамнеза, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ.

Приступ сердечной астмы купируется с помощью нитроглицерина, наркотических анальгетиков, гипотензивных и мочегонных препаратов, кровопускания, наложения венозных жгутов на конечности, кислородотерапии.

Сердечная астма развивается остро, проявляется нарастающей одышкой, чувством нехватки воздуха, удушьем. Кроме этих симптомов может появиться кашель с отхождением сначала светлой мокроты, а затем в ней могут появляться прожилки крови.

При аускультации в легких выслушивается жесткое дыхание, в нижних отделах — влажные мелкопузырчатые хрипы. Больной сидит в постели со спущенными вниз ногами — такое положение облегчает состояние больного вследствие разгрузки малою круга кровообращения.

При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания может развиться отек легких.

Сердечная (кардиальная) астма – клинический синдром, характеризующийся внезапными приступами инспираторной одышки, перерастающей в удушье. В кардиологии сердечная астма относится к тяжелым проявлениям острой недостаточности левых отделов сердца, осложняющей течение ряда сердечно-сосудистых и других заболеваний.

При сердечной астме отмечается резкое снижение сократительной способности миокарда и застой крови в системе малого круга кровообращения, приводящие к острым нарушениям дыхания и кровообращения.

Сердечная астма может предшествовать развитию альвеолярного отека легких (нередко молниеносного), часто приводящего к летальному исходу.

Причины сердечной астмы

Сердечная астма может быть связана с непосредственным поражением сердца или развиваться на фоне некардиогенных заболеваний и состояний. Причинами сердечной астмы могут быть первичная острая или хроническая (в стадии обострения) левожелудочковая недостаточность. Сердечная астма может осложнять течение различных форм ИБС (в т.ч.

острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии), постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза, острого миокардита, послеродовой кардиомиопатии, аневризмы сердца.

Пароксизмальные формы артериальной гипертензии с высокими подъемами АД и чрезмерным напряжением миокарда левого желудочка, приступы мерцательной аритмии и трепетания предсердий являются потенциально опасными в плане развития сердечной астмы.

К сердечной астме нередко приводят декомпенсированные митральные и аортальные пороки сердца (митральный стеноз, аортальная недостаточность), связанные с препятствием для оттока крови. Нарушению кровотока в левых отделах сердца может способствовать наличие крупного внутрипредсердного тромба или внутриполостной опухоли сердца – миксомы.

Развитие сердечной астмы могут вызывать инфекционные заболевания (пневмония), поражение почек (острый гломерулонефрит), острое нарушение мозгового кровообращения.

К факторам, провоцирующим возникновение приступа сердечной астмы, относятся неадекватная физическая нагрузка, сильное эмоциональное напряжение, гиперволемия (при внутривенном введении большого количества жидкости или ее задержке, лихорадке, беременности), обильный прием пищи и жидкости на ночь, переход в горизонтальное положение.

Патогенез сердечной астмы

Механизм развития приступа сердечной астмы связан с затруднением внутрисердечной гемодинамики в левых отделах сердца, приводящим к избыточному кровенаполнению легочных вен и капилляров и внезапному повышению гидростатического давления в малом круге кровообращения.

Вследствие увеличения проницаемости стенок капилляров происходит активный выход плазмы в ткань легких (в первую очередь в периваскулярные и перибронхиальные пространства) и развитие интерстициального отека легких.

Это нарушает вентиляцию легких и ухудшает нормальный газообмен между альвеолами и кровью.

Определенную роль в развитии клинических симптомов сердечной астмы играют нейрорефлекторные звенья регуляции дыхания, состояние мозгового кровообращения.

Вегетативная симптоматика, сопутствующая приступу сердечной астмы, развивается при возбуждении дыхательного центра в результате нарушения его кровоснабжения или рефлекторно, в ответ на импульсы из различных очагов раздражения (например, с корня аорты).

Симптомы сердечной астмы

Предвестниками приступа сердечной астмы могут быть появившиеся в предшествующие 2-3 суток одышка, стеснение в груди, покашливание при небольшой физической нагрузке или переходе в горизонтальное положение.

Приступы сердечной астмы чаще наблюдаются ночью, во время сна вследствие ослабления адренергической регуляции и увеличения притока крови в систему малого круга в положении лежа. В дневное время приступ сердечной астмы обычно связан с физическим или нервно-психическим напряжением.

Обычно приступы сердечной астмы возникают внезапно, заставляя больного проснуться от ощущения острой нехватки воздуха и нарастания одышки, переходящей в удушье и сопровождающейся надсадным сухим кашлем (позднее – с небольшим отделением прозрачной мокроты).

Во время приступа сердечной астмы больному трудно лежать, он принимает вынужденное вертикальное положение: встает или садится в постели, опустив вниз ноги (ортопноэ); дышит обычно через рот, с трудом говорит.

Состояние больного сердечной астмой возбужденное, беспокойное, сопровождается чувством панического страха смерти. При осмотре наблюдается цианоз в области носогубного треугольника и ногтевых фаланг, тахикардия, повышение диастолического АД.

При аускультации могут отмечаться сухие или скудные мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних участках легких.

Продолжительность приступа сердечной астмы может быть от нескольких минут до нескольких часов, частота и особенности проявления приступов зависят от специфики основного заболевания. При митральном стенозе приступы сердечной астмы наблюдаются редко, так как застою в капиллярах и венозном русле малого круга кровообращения препятствует рефлекторное сужение легочных артериол (рефлекс Китаева).

При развитии правожелудочковой недостаточности приступы сердечной астмы могут исчезнуть совсем. Иногда сердечную астму сопровождает рефлекторный бронхоспазм с нарушением бронхиальной проходимости, что осложняет дифференциальную диагностику заболевания с бронхиальной астмой.

При длительном и тяжелом приступе сердечной астмы появляется «серый» цианоз, холодный пот, набухание шейных вен; пульс становится нитевидным, падает давление, больной ощущает резкий упадок сил.

Трансформация сердечной астмы в альвеолярный отек легких может происходить внезапно или в процессе нарастания тяжести заболевания, о чем свидетельствует появление обильной пенистой, с примесью крови мокроты, влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов над всей поверхностью легких, тяжелого ортопноэ.

Диагностика сердечной астмы

Для правильного назначения лекарственной терапии важно дифференцировать приступ сердечной астмы от приступа удушья при бронхиальной астме, остром стенозе гортани, от одышки при уремии, медиастинальном синдроме, истерическом припадке. Установить точный диагноз помогают оценка клинических проявлений сердечной астмы, данные объективного осмотра, анамнеза, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ.

Аускультация сердца во время приступа сердечной астмы затруднена из-за наличия дыхательных шумов и хрипов, но все же позволяет выявить глухость сердечных тонов, ритм галопа, акцент II тона над легочным стволом, а также признаки основного заболевания – нарушение ритма сердца, несостоятельность клапанов сердца и аорты и др. Отмечается частый, слабого наполнения пульс, повышение, а затем снижение АД. При выслушивании легких определяются единичные или рассеянные сухие (иногда единичные влажные) хрипы.

На рентгенограмме грудной клетки при сердечной астме отмечаются признаки венозного застоя и полнокровия в малом круге, понижение прозрачности легочных полей, расширение и нерезкость корней легких, появление линий Керли, свидетельствующих об интерстициальном отеке легких.

На ЭКГ во время приступа сердечной астмы наблюдается снижение амплитуды зубцов и интервала ST, могут регистрироваться аритмии, признаки коронарной недостаточности.

При сердечной астме, протекающей с рефлекторным бронхоспазмом, обилием свистящих хрипов и повышенной секрецией мокроты, для исключения бронхиальной астмы учитывают возраст первого проявления заболевания (при сердечной астме – пожилой возраст), отсутствие у больного аллергологического анамнеза, хронических воспалительных заболеваний легких и верхних дыхательных путей, наличие острой или хронической сердечно-сосудистой патологии.

Лечение сердечной астмы

Несмотря на то, что приступ сердечной астмы может купироваться самостоятельно, ввиду высокого риска развития отека легких и угрозы жизни больного необходимо экстренное оказание медицинской помощи на месте. Проводимые терапевтические мероприятия должны быть направлены на подавление нейрорефлекторного возбуждения дыхательного центра, снижение эмоционального напряжения и разгрузку малого круга кровообращения.

Чтобы облегчить течение приступа сердечной астмы, больному необходимо обеспечить максимальный покой, удобное полусидячее положение со спущенными ногами, организовать горячую ножную ванну. Показан прием нитроглицерина (2-3 таблетки или 5-6 капель) сублингвально с повторами каждые 5-10 мин. или коринфара (1 таблетка) с обязательным мониторингом АД до субъективного облегчения состояния.

При сердечной астме с сильной одышкой и болевым синдромом применяются наркотические анальгетики – морфин или пантопон (в сочетании с атропином, при выраженной тахикардии – с пипольфеном, супрастином). В случае угнетения дыхания, бронхоспазма, хронического легочного сердца, отека мозга, они могут быть заменены нейролептаналгетиком – дроперидолом.

Методом срочной разгрузки малого круга кровообращения при артериальной гипертензии и венозном застое является кровопускание (300–500 мл крови).

При отсутствии противопоказаний возможно наложение на конечности жгутов, сдавливающих вены и искусственно создающих венозный застой на периферии (продолжительностью не более 30 мин. под контролем артериального пульса).

При сердечной астме показаны длительные повторные ингаляции кислорода через этиловый спирт (с помощью носовых катетеров или маски, при отеке легких – ИВЛ), способствующие уменьшению отека легочной ткани.

При развитии приступа сердечной астмы проводится коррекция АД гипотензивными средствами и мочегонными препаратами (лазикс, фуросемид), Практически во всех случаях сердечной астмы необходимо в/в введение растворов сердечных гликозидов – строфантина или дигоксина.

Эуфиллин может быть эффективен при смешанной форме астмы сердечной и бронхиальной, при митральном стенозе за счет расширения коронарных сосудов и улучшения кровоснабжения миокарда.

При сердечной астме с нарушением ритма сердечной деятельности применяется электроимпульсная терапия (дефибрилляция).

После купирования приступа сердечной астмы проводится дальнейшее лечение с учетом причины заболевания.

Прогноз и профилактика сердечной астмы

Исход сердечной астмы в значительной степени определяется основной патологией, приводящей к развитию приступов удушья.

В большинстве случаев прогноз сердечной астмы неблагоприятный; иногда комплексное лечение основного заболевания и строгое соблюдение больными ограничительного режима позволяют предупреждать повторные приступы, поддерживать относительно удовлетворительное состояние и даже работоспособность на протяжении нескольких лет.

Профилактика сердечной астмы состоит в своевременном и рациональном лечении хронической ИБС и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, предупреждении инфекционных заболеваний, соблюдении водно-солевого режима.

Источник: https://www.pensionerka.ru/medicina/21.php

Лечение бронхиальной астмы у взрослых: народные средства, можно ли вылечить?

Бронхиальная астма у пожилых людей

Хроническое заболевание с довольно яркими эпизодическими обострениями, которые редко удается купировать без посторонней помощи, а также специальных лекарственных препаратов.

Очаг воспалительных процессов находится в дыхательных путях, носит неинфекционный характер и нередко является иммунной реакций организма на тот или иной аллерген. Хотя атопический фактор объясняет лишь часть заболеваний бронхиального дерева, ведь мощным катализатором для обострения недуга могут стать:

  • наследственная предрасположенность;
  • неподходящий образ жизни с изобилием вредной еды и пагубных привычек;
  • низкий экологический уровень условий рабочей обстановки и места жительства;
  • гиперчувствительность бронхов;
  • сбой в работе эндокринной/иммунной системы.

В периоды так званого «затишья» клиническая картина практически полностью отсутствует, больного ничего не беспокоит.

Однако при контакте с аллергеном/его «производными», во время или после перенесения респираторных заболеваний, физического переутомления, эмоционального/нервного потрясения, смены региона жительства и других факторов внезапно может начаться обострение бронхиальной астмы в виде удушья, мучительного кашля, ринита, головной боли, хронической усталости. И если с последними симптомами многие могут жить, то первые два требуют немедленной ликвидации.

Лечение

Внимание! Бронхиальная астма – не простуда и не банальная ОРВИ.

Как в случае обострения, так и в периоды «затишья» самолечение недопустимо! Все действия пациента терапевтического направления, выбор медикаментов, их дозировка, рецепты народной медицины должны быть согласованы с лечащим доктором!

Немаловажным будет и сам факт обращения за медицинской помощью: чем позже это будет сделано, тем выше вероятность прогрессивного течения недуга, стремительного ухудшения самочувствия пациента, практически хронического обострения со всей вытекающей симптоматикой:

  • хрипы/свист в груди;
  • необходимость дополнительных усилий при выдохе;
  • специфическая поза при затрудненном дыхании: сидя, расставив ноги, наклонившись вперед и упершись в что-нибудь руками (ортопноэ);
  • сухой мучительный кашель, иногда с отхождением скудного количества прозрачной мокроты;
  • усталость;
  • головокружение, головная боль;
  • приступы удушья.

В зависимости от проявления всех этих признаков, бронхиальная астма имеет несколько степеней тяжести. Часто при обследовании пациента (консультация со специалистом, рентген, сдача анализа крови/мокроты, ЭКГ, компьютерная томография легких, тест на аллерген) и постановке основного диагноза они также используются для более точного описания истории бронхиальной астмы:

  • легкая интермитирующая астма;
  • легкая персистирующая;
  • средняя персистирующая;
  • персистирующая тяжелого течения.

Каждая степень отличается частотой проявления симптоматики, наличием или отсутствием ночных приступов, а также общим состоянием здоровья больного.

Соответственно, если легкая интермитируюшая стадия не приносит существенного дискомфорта, вполне контролируется определенным образом жизни, витаминными комплексами и, например, антигистаминными препаратами, то тяжелая персистирующая требует постоянного медицинского контроля, наличия сильных препаратов-блокаторов «под рукой» и четкого алгоритма выведения пациента из стадии обострения бронхиальной астмы.

Стоит заметить, что каждой такой степени тяжести соответствует определенная терапевтическая «ступень». То есть:

  • «ступень вверх»: применяется с ухудшением состояния, что несет с собой применение более сильных препаратов или увеличение дозировки ранее назначенных;
  • «ступень вниз»: при достижении положительного результата, доза лекарственных средств уменьшается или заменяется базисной терапией.

Что касается препаратов для лечения бронхиальной астмы, то их часто делят на:

  • симптоматические (используются при купировании острой симптоматики);
  • базисные (их прием не зависит от степени тяжести недуга, поскольку направлен на снятие воспалительного процесса в бронхах, подавление чрезмерной чувствительности бронхиального дерева, а также осуществление профилактики обострения болезни).

Как лечить?

Медицинские источники утверждают, что бронхиальная астма требует комплексного подхода и практически непрерывного лечения.

Для многих это звучит как приговор, особенно, если учитывать, что полностью вылечить недуг уже взрослому пациенту очень тяжело. Но своевременная ликвидация сезонной симптоматики, эффективная профилактика периодов обострения – это уже победа над астмой. Для ее достижения достаточно быть внимательным к своему самочувствию, выполнять все рекомендации лечащего врача:

Базисная терапияВключает в себя прием препаратов, которые составляют основу патогенетического подхода к лечению астмы. То есть основной их задачей является не купирование бронхоспазма, а его профилактика (глюкокортикостероиды, ксантины в таблетированной форме, кромоны при первых двух степенях тяжести).
Симптоматическая терапияНаправлена на снятие астматического статуса и наиболее эффективна в периоды обострения. Препараты такого направления (глюкокортикостероиды в виде ингаляций/через небулайзер, холинолитики, адреномиметики) обладают быстрым и эффективным действием.Важно! Несмотря на их высокую результативность, постоянно применять блокаторы/раствор адреналина весьма опасно. К тому же, организм постепенно к ним привыкает, а это значит, что однажды приступ удушья снять не получится.
Дыхательная гимнастикаМало чем поможет во время бронхоспазма, но кашлевую форму недуга сможет облегчить. Это же касается и другой, более легкой симптоматики астмы.
Народные методы и средстваВесьма опасный путь лечения, если накануне не посоветоваться со специалистом. Но, в то же время, довольно результативный в качестве составляющей базисной терапии. Основан на приеме отваров и настоек чеснока, оливкового масла, сосновых почек, плодов фенхеля, молодых листочков сирени, корня солодки и тимьяна.
РефлексотерапияИглоукалывание, электропунктура и т.д.
КлиматотерапияВключает в себя не только временную/постоянную смену климата, но и процедуры в соляных шахтах.
ПрофилактикаИзбежание контакта с аллергенами, своевременное лечение респираторных заболеваний, качественное питание, прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе.

Все нюансы лечения должен объяснить врач-пульмонолог. Он же составляет алгоритм терапии и определяет дозировку всех лекарственных средств.

Народные средства

Народную медицину нельзя назвать самым эффективным методом лечения бронхиальной астмы у взрослых, особенно, что касается периодов обострения заболевания. Однако, для общей поддержки организма, уменьшения воспалительного процесса в бронхах, восполнения витаминных ресурсов весьма полезными оказываются многие домашние рецепты:

  • «Коктейль» из сока имбиря, меда, гранатового сока. Принимается по пару ложек в день. При этом оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы дыхательной системы, предотвращая их спазм и усиливая фармакологические свойства многих препаратов базисной терапии.
  • Настойка из чеснока и оливкового масла/отвар чеснока с молоком. Не только укрепляет иммунитет больного, но и очищает легкие, снимает астматический синдром.
  • Мед. Несколько ложек этого «лакомства» поможет избавиться от скопившейся мокроты в дыхательной системе, чем значительно облегчит кашлевую форму недуга.
  • Травяные сборы. Принимаются параллельно с медикаментозными препаратами и подбираются весьма тщательно. Особое внимание при выборе такого средства стоит обратить на индивидуальную переносимость того или иного компонента сбора, а также вероятность аллергической реакции.
  • Лимон. Восполняет дефицит витамина С в организме астматика, что снижает остроту проявления симптоматики заболевания. Часто комбинируется с медом, для вкуса.
  • Куркума. Известна как профилактическое средство от бронхиальной астмы. Для приготовления «лекарства» достаточно смешать порошок этой пряности с медом и принимать в начале астматического приступа.
  • Лук. Обладает противовоспалительным действием, что особенно важно при спазме мышц бронхиального дерева. Употреблять можно как в чистом виде, так и в салатах/основных блюдах.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое характеризируется периодами обострения и часто длительным так званым «затишьем».

Большинство алгоритмов лечения направлены на то, чтобы увеличить тот самый период ремиссии и предотвратить бронхообструкцию. Именно по этой причине специалисты рекомендуют принимать лекарственные препараты на постоянной основе. Но никто при этом не может дать гарантию, что астма бесследно исчезнет, особенно, если речь идет о взрослом пациенте.

Причина частой «неизлечимости» недуга в том, что этиология его связана с наследственной предрасположенностью, повышенной чувствительностью рецепторов бронхиального дерева.

Постоянный прием медикаментов, народные методы лечения, правильный образ жизни помогут снизить чувствительность иммунной системы, но излечить – нет.

Чего не скажешь о детях: у них, в основном, диагностируют экзогенную астму, которую можно вылечить.

У пожилых людей

Данное заболевание все чаще диагностируется у старшего поколения, что объясняется основными тремя факторами:

  • возрастание хронических заболеваний дыхательной системы, слабый иммунитет;
  • ухудшение экологической обстановки, повышение чувствительности бронхиального дерева к патогенным факторам;
  • аллергическая реактивность.

Симптоматика все чаще построена на одышке, тахикардии, затрудненном дыхании, приступах удушья.

Снимается она той же симптоматической терапией, но с учетом некоторых нюансов: препараты-блокаторы подбираются очень тщательно, оглядываясь на частую гипертонию у больных, слабое сердце, острую реакцию на раствор адреналина и другие хронические недуги.

Новое в лечении у взрослых

Так как бронхиальная астма еще не поддается абсолютному излечению у взрослых, продолжают вестись медицинские исследования в этой области и многочисленные дискуссии.

Многие из них доказали, что применение моноклональных антител и антагонистов лейкотриеновых рецепторов являются более эффективными, чем традиционные методы лечения недуга.

Однако использовать их можно лишь в тандеме с глюкокортикоидами. Да, это поможет уменьшить дозировку последних. Но стоимость новых препаратов еще очень высока для среднего класса пациентов, поэтому и приобрести их может не каждый. К тому они направлены, в основном, на снижение чувствительности бронхиального дерева, а медикаментозных средств подобного спектра действия вполне хватает.

Стоит ли отказаться тогда от новых возможностей полностью излечить астму? Нет, ведь наука не стоит на месте и активно занимается данным направлением. И когда-нибудь правильный путь будет найден.

Источник: https://vdoh.site/astma/bronhialnaja/lechenie-u-vzroslyh-narodnye-sredstva-mozhno-li-vylechit.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий