Что такое аффективное расстройство и как с этим бороться?

Содержание
  1. Сезонное аффективное расстройство
  2. Сезонное аффективное расстройство: причины
  3. Сезонная депрессия: симптомы
  4. Сезонная депрессия: лечение
  5. Как правильно бороться с шизоаффективным расстройством?
  6. Причины возникновения
  7. У кого встречается расстройство
  8. Клиническая картина
  9. Общее с шизофренией
  10. Общее с аффективными расстройствами
  11. Течение расстройства и прогноз
  12. ЛЕЧЕНИЕ
  13. Сезонное аффективное расстройство: Причины развития, Симптомы, Лечение
  14. Насколько распространено расстройство?
  15. Симптомы
  16. Причины и факторы риска
  17. Диагностика
  18. Можно ли предотвратить развитие расстройства?
  19. Лечение
  20. Светолечение
  21. Поведенческая терапия
  22. Медикаментозное лечение
  23. Жизнь с расстройством
  24. Вопросы, которые следует задать врачу
  25. Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбы
  26. Критерии определения расстройства
  27. Причины
  28. Лечение
  29. Медикаменты
  30. Светотерапия
  31. Психотерапия
  32. Заключение

Сезонное аффективное расстройство

Что такое аффективное расстройство и как с этим бороться?

Сезонная депрессия – аффективное расстройство настроения, для которого характерно сезонная периодичность возникновения депрессивных эпизодов, возникающее у больных ежегодно приблизительно в одно и то же время. Сезонная депрессия — уточняющий термин заболевания в рамках большого депрессивного расстройства (F32.1).

Выделяют две модели заболевания: распространенный и более изученный – зимний тип и более редкий вид – летний тип. Депрессивные эпизоды при «зимней» модели возникают осенью (как правило – сентябрь, октябрь) и длятся до поздней весны (апрель-май). При «летней» депрессии симптомы заболевания проявляются ранним летом и прекращаются в середине осени.

Зачастую сезонное депрессивное расстройство впервые возникает у лиц в возрасте после 15 лет до 55 лет (средний возраст – около 23 лет), причем шансы заболеть с возрастом уменьшаются. Большему риску возникновения заболевания подвержены женщины, чем мужчины (приблизительно в 4 раза).

У одной группы людей расстройство протекает в легкой форме и проявляется чрезмерной раздражительностью, нервозностью, суетливостью, угнетенностью настроения и неспособностью «взять себя в руки».

У остальных пациентов симптомы недуга проявляются более выражено и интенсивно, воздействуют постоянно, усиливаются без лечения и оказывают значительное влияние на образ жизни индивида, поведение, личные и служебные отношения.

В группу риска входят люди, у которых у близких родственников были зафиксированы эпизоды САР.

Данная патология больше распространена среди населения регионов, в которых продолжительность зимнего дня очень короткая, и количество естественного солнечного света существенно колеблется в разные сезоны.

Так у многих людей, проживающих в северных широтах, с сокращением продолжительности светового дня в осенний и зимний сезоны отчетливо проявляется синдромокомплекс, включающий:

  • угнетенное настроение;
  • ощущение не проходящей после отдыха усталости;
  • гиперсомнию – наличие избыточной длительности ночного сна, эпизоды чрезмерной сонливости в дневное время;
  • симптом полифагии – нарушение в пищевом поведении, выражающееся в усилении аппетита и патологической прожорливости, при котором индивид ощущает мучительную потребность в пище;
  • снижение полового влечения.

В случае, если вышеуказанные симптомы проявляются в зимний период, а с увеличением продолжительности дня уменьшаются и исчезают, то можно предполагать наличие сезонного аффективного расстройства.

В отдельную форму сезонной депрессии выделяют субсиндромальный тип расстройства, при котором клинически значимой выступает вегетативная симптоматика. Данный диагноз предполагает полную стойкую ремиссию по окончанию зимнего периода.

Следует дифференцировать это аффективное расстройство с следующими: атипичная депрессия или униполярной депрессия, циклотимия, дистимическое расстройство, которые часто представлены усилением симптомов в зимний сезон.

В зимний период в дневные часы у больных сезонным аффективным расстройством отмечается низкий показатель секреции кортизола в отличие от пациентов с большим депрессивным расстройством.

Стоит отметить, что многие проявления депрессии имеют сходство с симптомами авитаминоза. Человек больше обычного спит, нуждается в большем количестве пищи, значительно хуже выполняет привычную деятельность, однако не отмечает свою психомоторную заторможенность, не придает значения снижению настроения.

Сезонное аффективное расстройство: причины

Теоретические версии патогенеза сезонной депрессии базируются на влиянии на человека изменений циркадных ритмов – циклических колебаний интенсивности и скорости биологических процессов в организме, различных днем и ночью. Хотя все физиологические процессы имеют непосредственную связь со стимулами извне, циркадианные ритмы – эндогенного происхождения и представляют собой «внутренние часы» человека.

Патофизиология расстройства (моноаминовая теория) указывает на нарушения функций нейромедиаторов (дефицит серотонина, норадреналина и допамина). Большинство специалистов придерживаются теории, предполагающей в причине болезни негативное комплексное воздействие недостатка серотонина и дефекты циркадных систем.

Молекулярные исследования, анализ семейного генетического анамнеза заболеваний подтверждает патогенетическое влияние факторов «отрицательной наследственности».

Интересна гипотеза о том, что зимняя депрессия представляет собой своеобразную «спячку», и это снижение жизненного тонуса предоставляет женщинам значимое эволюционное преимущество. Депрессивное состояние зимой и последующее увеличение активности в весной и летом существенно увеличивают вероятность забеременеть и родить здоровое, выносливое потомство.

Результаты последних исследований выдвигают перспективную гипотезу о влиянии не сезонных, а климатических факторов (показатели температуры, атмосферное давление) на развитие депрессивных состояний.

Сезонная депрессия: симптомы

Согласно МКБ-10 депрессивные проявления подразделены на основные и дополнительные симптомы.

Типичными симптомами сезонного аффективного расстройства являются:

  • угнетенное, подавленное состояние в течение не менее двух недель;
  • сниженное настроение независимо от внешних обстоятельств;
  • ангедония — снижение или потеря интереса к приносящим удовольствие ранее занятиям;
  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности, снижение жизненной энергии.

Дополнительными симптомами выступают:

  • пессимистичная оценка прошлого и настоящего;
  • необъяснимое чувство вины и собственной никчемности;
  • иррациональная тревога;
  • заниженная самооценка;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • сложность быстро принять решение;
  • желание побыть в одиночестве;
  • беспричинная раздражительность;
  • раздумья о смерти, мысли о суициде;
  • нестабильный (повышенный либо сниженный аппетит);
  • отмеченная потеря или увеличение массы тела;
  • гликогевзия – возникновение во рту сладкого привкуса при отсутствии соответствующих раздражителей;
  • проблемы со сном: присутствие бессонницы или чрезмерное пересыпание.

При подозрении на сезонную депрессию диагностику и последующее лечение должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист, так как аналогичные симптомы могут проявляться при более опасных психических заболеваниях и некоторых соматических недугах.

Сезонная депрессия: лечение

В зависимости от модели и сложности заболевания прибегают к разным методам лечения сезонной депрессии. Так «зимний» вид расстройства успешно излечивается ингибиторами моноаминоксидазы, светотерапией и психотерапевтическими техниками. «Летнее» расстройство показывает отличный терапевтический ответ на лечение антидепрессантами, назначаемыми при несезонных депрессиях.

Фармакотерапия у больных с сезонной депрессией используется в случаях:

  • позитивной реакции на антидепрессанты или нормотимики;
  • высокого риска суицидальных действий;
  • видимых нарушений в профессиональной или социальной деятельности;
  • значительных функциональных нарушений;
  • тяжелого течения депрессии;
  • отсутствия результатов светолечения или психотерапии.

Для купирования симптомов расстройства эффективным мероприятием является когнитивно­бихевиоральная терапия. Также необходимо проинформировать больных о преимуществах соблюдения особой диеты и пользе регулярной физической нагрузки.

Светолечение состоит из курса сеансов, продолжительностью от 15 до 45 минут. Больной получает полный диапазон яркого света от источника, направленного в глаза пациента.

Когда свет, который в двадцать раз ярче обычного комнатного освещения,  достигает сетчатки глаза, он стимулирует процессы производства серотонина и уменьшения секреции мелатонина. К разновидности светолечения относится методика: «моделирование рассвета».

Во время сна пациента включается приглушенный свет, который постепенно увеличивает яркость, создавая иллюзию рассвета. Тем самым светолечение оказывает антидепрессивное действие.

Современные исследования доказали, что одновременный прием антидепрессантов и сеансы светолечения дают положительные результаты, корригируя настроения и увеличивая ресурсы организма.

Для профилактики заболевания рекомендуется проводить максимум времени на улице даже в пасмурную погоду. Немаловажным условием является диета при депрессии, содержащая в необходимом количестве витамины и минералы.

Следует регулярно выполнять физические упражнения и вести активный образ жизни. Также для лиц с расстройством настроения важную роль играет социальная поддержка и благополучие в личной и профессиональной сферах.

Источник: http://depressia.info/vidy-depressiy/sezonnoe-affektivnoe-rasstrojstvo/

Как правильно бороться с шизоаффективным расстройством?

Что такое аффективное расстройство и как с этим бороться?
16.04.2017

Шизоаффективное расстройство проявляется симптоматикой, которая схожа с симптомами шизофрении, поэтому при поступлении пациента необходимо провести дифференциальную диагностику.

Нередко у пациентов с шизоаффективным расстройством развивается алкоголизм, наркомания или другие болезненные влечения. Лечение таких нарушений заключается в подборе и приеме нейролептиков, антидепрессантов и нормотимиков.

Также при этом применяется психотерапия: в частности, если пациент имеет зависимость от алкоголя на фоне шизоаффективного расстройства, то психотерапия позволит бороться с пагубной привычкой.

Шизоаффективное расстройство (шизоаффективный психоз) представляет собой хроническое психическое заболевание, которое объединяет в себе признаки двух нозологий — шизофрении и аффективного психоза.

Причины возникновения

Причины шизоаффективного расстройства еще окончательно не изучены.

Исследователи лишь обнаружили ряд закономерностей, связанных с этиологией данного заболевания:

·         в развитии заболевания имеет значение генетический фактор, а потому расстройство относят к эндогенным болезням — у пациентов с данной патологией довольно часто можно обнаружить родственников как с шизофренией, так и с биполярным аффективным расстройством;

·         влияние факторов окружающей среды тоже значимо — так, среди больных шизоаффективным расстройством преобладают одинокие люди, чьи близкие живут далеко и не оказывают им поддержку;

·         нередко присутствует связь между злоупотреблением спиртными напитками, употреблением психоактивных веществ и развитием шизоидных отклонений, что при этом первично, а что вторично — пока изучается.

Довольно часто приступы болезни возникают под действием влияния извне, когда удается установить связь между психотравмирующей ситуацией и обострением болезни.

Подробно признаки шизоидности описаны в статье про шизоидное расстройство личности.

У кого встречается расстройство

Факты, касающиеся шизоаффективного расстройства личности:

1.      распространенность среди женщин немного выше, чем среди мужчин;

2.      шизоаффективное расстройство у детей и подростков наблюдается чрезвычайно редко, как правило, возникает оно после 18 лет, данная нозология характерна для лиц трудоспособного возраста;

3.      распространенность шизоаффективного психоза выше среди городских жителей, чем среди сельских.

Клиническая картина

Как я уже упоминала, для шизоаффективного расстройства личности характерны 2 группы симптомов — сходные с биполярным расстройством и с шизофренией. Таким образом данная патология занимает промежуточное положение между этими двумя нозологиями, имея с каждой из них множество пересекающихся признаков.

Диагностика шизоаффективного расстройства проводится согласно критериями, представленным в международной классификации болезней.

А теперь более подробно остановлюсь на симптомах шизоаффективного расстройства.

Общее с шизофренией

Симптомы, пересекающиеся с шизофренией:

·         слуховые галлюцинации («голоса») — человеку кажется, что его действия комментируют, обсуждают, «голоса» также могут «исходить» из различных частей тела;

·         больному может казаться, что его мысли читаются окружающими, что мысли в его голову кто-то посторонний вкладывает или, наоборот, отнимает;

·         бредовые идеи любого содержания, чаще всего это бред воздействия или влияния, отчетливо относящийся к движениям тела; характерное отличие бредовых идей при этом заболевании — они совершенно невозможны по своему содержанию, например, человек думает, что с помощью своего дыхания он может управлять миром;

·         могут появляться кататонические симптомы (человек может внезапно застывать на месте, делать движения противоположные тем, что его просят);

·         теряется смысловая направленность речи, вместе с тем грамматическая структура сохраняется (разорванность мышления), в речи появляются новые, придуманные данным человеком слова (неологизмы).

Общее с аффективными расстройствами

В зависимости от того, какие аффективные симптомы (маниакальные или депрессивные) будут наблюдаться в клинической картине заболевания, выделяют несколько подтипов расстройства:

1.      маниакальный тип шизоаффективного расстройства — имеет много общего с маниакальным эпизодом;

2.      депрессивный тип шизоаффективного расстройства — в его структуре наблюдаются депрессивные симптомы;

3.      смешанный тип — характерны как маниакальные, так и депрессивные проявления.

Маниакальному типу заболевания свойственны следующие признаки:

·         повышается двигательная активность, вплоть до целенаправленного двигательного разрушения;

·         ускоряется темп мышления и речи, наблюдается перепрыгивание с одной темы на другую, без какой-либо связи между ними;

·         потребность во сне снижается;

·         поведение безрассудно, повышается сексуальная активность, вместе с тем выбор партнеров неразборчив;

·         планы такого человека грандиозны, хотя они постоянно меняются, больной ничего не доводит до логического завершения.

Депрессивный тип шизоаффективного расстройства отличают следующие, сходные с эндогенной депрессией, симптомы:

·         наблюдается психодвигательная заторможенность;

·         снижается настроение, особенно в утренние часы;

·         деятельность, ранее приятная для человека, перестает приносить удовольствие;

·         аппетит и сексуальное влечение снижаются;

·         может наблюдаться потеря веса;

·         характерно раннее беспричинное пробуждение;

·         могут возникать идеи самообвинения.

При смешанном типе шизоаффективного расстройства будут чередоваться депрессивные проявления с маниакальными.

Течение расстройства и прогноз

При таких заболеваниях наблюдается чередование приступов, с признаками аффективной и психотической симптоматики, когда случаются периоды практически полного здорового самочувствия пациента (ремиссии).

Приступы могут продолжаться как несколько недель, так и несколько лет.

В большинстве случаев длительность периодов ремиссий очень высокое, личностные изменения могут развиваться медленно, после первых приступов болезни в большинстве случаев их еще не наблюдается. Как правило, они начинают постепенно проявлять себя только после 3-4 приступов.

При таком изменении личности характерны незначительные признаки астении, легкого обеднения эмоциональных реакций, повышения работоспособности, которая сочетается с понижением творческой активности.

Прогнозы при шизоаффективных расстройствах гораздо более благоприятные, по сравнению с таким заболеванием, как шизофрения. Со временем приступы заболевания будут возникать все реже, а минимальные личностные изменения, которые возникли вследствие болезни, застывают на одном месте, они не имеют тенденции к прогрессу.

В периоды ремиссии критическое отношение к своему заболеванию не исчезает, пациенты четко понимают, когда у них начинаются психотические эпизоды, и когда у них наступает состояние психического благополучия.

Вне приступов работоспособность обычно не нарушается.

Единственное, чего следовало бы опасаться — наличие суицидальных попыток, которые могут проявляться в процессе депрессивных эпизодов. Именно поэтому важно с особым вниманием отнестись к пессимистическим мыслям у больных, по возможности проводить подробные беседы с ними, чтобы своевременно уговорить на оказание медицинской помощи, а также избежать роковых последствий.

ЛЕЧЕНИЕ

В излечении шизоаффективного расстройства ведущую роль играют именно медикаментозная терапия и психотерапия. Медикаментозное лечение должно протекать под тщательным контролем врача-психиатра.

 Лишь только специалист, в зависимости от вида и типа расстройства, имеющихся признаков и их выраженности, может выбрать лучшую схему лечения, назначить более действенные и достаточно эффективные дозы веществ. Нужно принимать во внимание, собственно, что проявления болезни могут обостряться во время надлежащих приступов, в результате чего и лечение станет абсолютно другим.

Ни в коем случае невозможно забывать риск суицидального поведения, то есть нужно начинать лечение немедленно, сразу после начала приступа. Во время острых приступов заболевания, сопровождающихся воплощенной психотической симптоматикой, лечение надлежит проводить в условиях стационара.

Главные Фармацевтические Способы Группы фармацевтических средств, которые чаще всего назначаются в терапии шизоаффективного расстройства: • нейролептики — они используются как для ликвидации психотической симптоматики (рисперидон, кветиапин, трифлуоперазин, амисульприд, галоперидол), так и с целью успокоения, чтобы устранить маниакальное возбуждение (хлорпромазин, левомепромазин); • нормотимики — эти вещества предусмотрены для сокращения выраженности аффективных нарушений, чтобы максимально стабилизировать настроение на одном, комфортабельном для больного, уровне (вальпроевая кислота, карбамазепин); • антидепрессанты — назначаются для уничтожения подавленной симптоматики, чтобы поднять настроение, устранить пессимистические мысли, инициировать физиологическую энергичность больных (пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, сертралин, амитриптилин). Для более высококачественной ремиссии и ее поддержания нужно соблюдать рекомендации доктора, продолжать принимать назначенные вещества, тем более это касается нормотимиков.

ПСИХОТЕРАПИЯ

Психотерапия ориентирована на ликвидацию причинных моментов, преодоление психотравмирующей истории. В случае, если у больного  имеется зависимость от спиртных напитков или же иных психоактивных препаратов, лечению нужно уделить особенное внимание.

Начать психотерапию можно только после того, как пациент выйдет из психотического состояния, когда восстанавливается критичное отношение к собственному состоянию и заболеванию.

Современные, прогрессивные достижения медицины сделали шизоаффективное расстройство просто заболеванием, а не приговором: в результате проведения адекватной терапии значимо сокращается численность обострений и улучшается ремиссия, она становится более длительной.

Источник: https://www.IsraClinic.com/psychiatry-in-israel/schizophrenia/informatsiya/?ELEMENT_ID=2299

Сезонное аффективное расстройство: Причины развития, Симптомы, Лечение

Что такое аффективное расстройство и как с этим бороться?

Сезонное аффективное расстройство — это разновидность депрессии, провоцируемая спецификой времен года. Как правило, симптомы начинают проявляться поздней осенью или ранней зимой, а облегчение наступает весной и летом.

Считается, что сезонное аффективное расстройство связано с количеством дневного света в разные сезоны. В то же время, у некоторых людей приступы депрессии развиваются не зимой, а летом, хотя подобное встречается гораздо реже.

Насколько распространено расстройство?

В целом по подсчетам специалистов от сезонного аффективного расстройства страдает от 4% до 6% людей, а еще 10%-20% могут сталкиваться с ним в более легкой форме. У женщин это расстройство встречается чаще, чем у мужчин.

Дети также иногда становятся его жертвами, но обычно оно не поражает людей моложе 20 лет. У взрослых людей риск развития сезонного аффективного расстройства снижается по мере старения.

Кроме того, это явление в целом больше распространено среди жителей северных регионов, где зимы дольше и жестче, а солнечного света ввиду отдаленности от экватора — меньше.

Симптомы

Не у всех людей сезонное аффективное расстройство проявляется одинаково. К наиболее распространенным симптомам, связанным с зимним периодом, относятся:

  • изменения в аппетите, особенно тяга к сладостям и мучному
  • набор лишнего веса
  • утомляемость
  • слишком длительный сон
  • затрудненная концентрация внимания
  • раздражительность и тревога
  • повышенная чувствительность к отказам
  • избегание социального взаимодействия
  • потеря интереса к ранее любимым занятиям
  • ощущение вины или безнадежности
  • физиологические проблемы, такие как головная боль.

К наиболее распространенным симптомам, связанным с летним периодом, относятся:

  • потеря аппетита
  • снижение массы тела
  • бессонница
  • раздражительность и тревога
  • беспокойство.

Симптомы сезонного аффективного расстройства обычно повторяются из года в год, начинаясь и исчезая примерно в одно и то же время. Если вы подозреваете нечто подобное и у себя, обратитесь к семейному врачу.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев сезонное аффективное расстройство связывают с сокращением количества солнечного света в осенние и зимние месяцы. Исследователи выяснили, что недостаток солнечного света действительно может вызывать в организме процессы, способные привести к сезонному аффективному расстройству. К таковым относятся:

Суточный биоритм (биологические часы) — Снижение количества солнечного света может нарушить естественные ритмы тела, а это, в свою очередь, — привести к развитию депрессии.

Уровень серотонина — Серотонин является веществом, содержащимся в мозге и влияющим на настроение. Без достаточного количества солнечного света уровень этого вещества падает, провоцируя депрессию.

Уровень мелатонина — Мелатонин также содержится в мозге и регулирует наш сон. Чем дольше человек находится в темноте, тем больше вырабатывается этого вещества. А чем больше мелатонина, тем более уставшими и сонными мы себя чувствуем. Все перечисленное является распространенными симптомами депрессии.

Уровень витамина D — Считается, что витамин D играет важную роль в выработке серотонина. При этом большую часть этого витамина мы получаем благодаря воздействию солнца. Следовательно, недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина D.

Кроме того, некоторые факторы повышают риск развития сезонного аффективного расстройства. К таковым относятся:

  • Женский пол. У женщин сезонное аффективное расстройство диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Проживание вдалеке от экватора. Чем севернее вы живете, тем выше риск, поскольку северные регионы получают меньше солнечного света в осенние и зимние месяцы.
  • Случаи заболевания среди членов семьи. Если среди близких родственников были случаи сезонного аффективного расстройства или других форм депрессии, этот факт повышает риск.
  • Наличие депрессии или биполярного расстройства. При наличии любого из этих состояний симптомы могут усугубляться со сменой времен года.
  • Молодость. Сезонное аффективное расстройство чаще встречается среди молодых, но уже взрослых людей. Да, случаи его развития среди детей и подростков также имели место, но в целом с возрастом риск возрастает в разы.

Диагностика

Врач задаст вопросы о симптомах, мыслях, чувствах и поведении. Также он может провести осмотр и назначить ряд процедур и анализов, позволяющих исключить другие заболевания со схожими симптомами. Если сам врач недостаточно компетентен в этом вопросе, вас могут направить на прием к профильному специалисту для окончательной диагностики. Таковыми являются психолог или психиатр.

Можно ли предотвратить развитие расстройства?

К сожалению, сезонное аффективное расстройство практически не поддается профилактике. Тем не менее, существует ряд мер, позволяющих предотвратить усугубление симптомов.

Некоторые люди предпочитают начать лечение еще до очередного проявления расстройства и продолжают его вплоть до момента, когда симптомы обычно исчезают.

Другим же людям для контролирования состояния требуется непрерывное лечение.

Лечение

Темя основными методиками лечения сезонного аффективного расстройства являются светолечение, поведенческая терапия и медикаментозное лечение. Если применение одной из методик не дало результат, врач может назначить комбинацию сразу нескольких.

Светолечение

Целью светолечения является восполнение недостатка в солнечном свете в осенние и зимние месяцы. Оно применяется для лечения сезонного аффективного расстройства с 80-х годов прошлого века.

В рамках процедуры человека ежедневно садят перед специальной лампой, испускающей яркий белый свет, максимально схожий с солнечным. Считается, что эта методика воздействует на вырабатываемые мозгом химические вещества, ответственные за настроение.

Количество времени, которое необходимо проводить перед лампой, зависит от ее мощности. Как правило, речь идет о 20-60 минутах.

Существуют и другие типы светолечения. Вместо нахождения перед лампой можно носить специальный козырек, излучающий свет. Еще один способ — это так называемый «симулятор рассвета». Рано утром в вашей спальне включается слабый свет, имитирующий природный рассвет, и его яркость постепенно увеличивается. Это позволяет просыпаться естественно без использования будильника.

Если светолечение дает результат, его нужно применять до момента возобновления достаточного количества естественного солнечного света. Как правило, это происходит весной. А вот слишком ранняя остановка терапии может привести к возобновлению симптомов.

При правильном применении светолечение сопровождается крайне малым количеством побочных эффектов. К таковым относятся чрезмерное напряжение глаз, головная боль, утомляемость и раздражительность. Если же проходить светолечение ближе к вечеру, это может негативно сказаться на сне. Проконсультируйтесь предварительно с врачом о целесообразности этой методики лечения, если:

  • у вас биполярное расстройство
  • ваша кожа излишне чувствительна к солнечному свету
  • вы страдаете заболеваниями, вследствие которых глаза становятся слишком уязвимыми перед воздействием солнечных лучей.

Для лечения сезонного аффективного расстройства не следует применять солярии. Используемые в них источники освещения излучают слишком большую дозу ультрафиолета, повреждая глаза и кожу, а также вызывая рак кожи.

Поведенческая терапия

Терапевтические беседы или поведенческая терапия помогут выявить негативные мысли и затем заменить их позитивными. Эта методика помогает изучить здоровые способы справляться с симптомами сезонного аффективного расстройства и стрессом в целом.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать прием препаратов для облегчения симптомов, особенно если таковые носят тяжелый характер. Для лечения депрессии часто применяют группу препаратов под названием селективный ингибитор обратного захвата серотонина, причем некоторые наименования доказали свою эффективность в лечении именно сезонного аффективного расстройства.

Принимать их следует в течение нескольких недель до момента облегчения. Зачастую перед выбором оптимального приходится попробовать несколько различных препаратов.

Наконец, определенные изменения в образе жизни также могут облегчить симптомы.

  • Обеспечьте максимальное проникновение солнечного света в дом или офис. Откройте шторы или жалюзи, сядьте ближе к окну и в целом старайтесь добиться как можно большего количества света в помещении.
  • При первой же возможности выходите на свежий воздух. Даже если на улице холодно и пасмурно, естественный свет крайне полезен.
  • Поддерживайте физическую активность. Упражнения и активность стимулируют выработку эндорфинов и борются со стрессом, а оба этих фактора улучшают самочувствие.

Жизнь с расстройством

Ключевым при сезонном аффективном расстройстве является умение планировать наперед свою борьбу с симптомами.

  • Следуйте плану лечения. Не пропускайте назначенные осмотры, принимайте препараты строго по графику и вовремя обращайтесь к врачу, если что-то идет не по плану.
  • Заботьтесь о своем организме. Соблюдайте здоровый рацион питания и высыпайтесь.
  • Также исследователи доказали, что физические нагрузки оказывают на депрессию тот же эффект, что и прием антидепрессантов.
  • Научитесь планировать. Вам нужно заранее знать, что делать в случае усугубления симптомов депрессии. Отслеживайте ранние признаки проблемы и предпринимайте предупреждающие действия.
  • Не ищите выхода в алкоголе и наркотиках. Они лишь усугубляют депрессию, а также вступают в опасные реакции с антидепрессантами.
  • Минимизируйте уровень стресса. Полностью избежать стрессовых ситуаций в современном мире невозможно, поэтому нужно научиться эффективно с ними справляться. Сделать это можно либо путем самостоятельного изучения специализированных ресурсов, либо при общении с психологом.
  • Не изолируйте себя от общества. Безусловно, во время депрессии сложнее общаться с другими людьми, но одиночество лишь усугубит положение. Старайтесь оставаться как можно более социально активным.
  • Начните лечение как можно раньше. Если вы знаете, что симптомы обычно появляются в октябре, курс лечения нужно начать в сентябре. В таком случае, возможно, их удастся предотвратить.
  • Планируйте наперед. Некоторые люди специально планируют максимальную рабочую занятость именно на тот период, когда чувствуют себя подавленно. Это позволяет им предотвратить домашнюю изоляцию.
  • Путешествуйте. Запланируйте на зимний период поездку в теплую солнечную страну. Скорее всего, связанных с этим положительных эмоций хватит на периоды до, во время и после путешествия.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • Нужно ли мне прибегнуть к светолечению?
  • Какие изменения помогут облегчить симптомы в домашних условиях?
  • Каковы причины развития сезонного аффективного расстройства в моем случае?
  • Как долго мне придется проходить курс лечения?
  • Нужна ли мне помощь психолога?
  • Нужно ли мне внести изменения в рацион питания?
  • Насколько эффективны физические нагрузки в борьбе с сезонным аффективным расстройством?

Источник: https://mojdoktor.pro/sezonnoe-affektivnoe-rasstrojstvo/

Сезонное аффективное расстройство: симптомы и методы борьбы

Что такое аффективное расстройство и как с этим бороться?

Здравствуйте, дорогие читатели блога. Сегодня мы затронем тему смены настроения, которая не связана с жизненными ситуациями, а зависит от времени года.

Сезонное аффективное расстройство, осенняя депрессия, весенняя хандра и еще много других вариантов названия говорят об актуальности этого вопроса.

В статье я расскажу, почему важно уметь определять симптоматику данного расстройства, а также чем может грозить отсутствие своевременной коррекции.

Сезонное изменение аффективной сферы в психологии относится к психопатологическим состояниям депрессивного и биполярного расстройств.

Однако сезонные изменения психики и настроения являются нормальными для большинства людей. Они представляют собой необходимость госпитального лечения только в крайних случаях.

Итак, для всех млекопитающих теплокровных являются нормальными такие биологические изменения в осенне-зимний период:

  • снижение двигательной активности;
  • замедление обменных процессов в организме;
  • увеличение потребности во сне.

На фоне биологических изменений, нехватки солнечного света, а к концу зимы и витаминов нарушается большинство функций организма.

Настроение напрямую зависит от биологических процессов, запускающих синтез гормонов радости. Кроме того, повышается утомляемость, отчего просто не остается сил, чтобы радоваться.

Эволюционно, в темный период года все биологические организмы переходят в режим экономии энергии.

Подробнее о биологических ритмах организма, можете почитать тут.

Современное общество ставит иные стандарты и эталоны, в которых человек должен быть активен всегда и независимо от условий внешнего мира. Идеально, если при этом у него будет хорошее настроение круглосуточно. Искаженная информация фильмов и соцсетей скрывает периоды депрессии, создавая иллюзию, что все радуются, а только вы грустите.

Стоит включить логику, и вы обнаружите, что сами постите только красивые фотографии. Делитесь в большинстве случаев веселыми событиями или своими успехами.
Сезонное ухудшение настроения является вполне нормальным явлением. Однако плохое настроение может быть принято самим человеком за расстройство, если нет опыта наслаждения тихим течением жизни и принятия факта несовершенства мира.

Говорить о заболевании можно, если процесс приобретает хроническую форму и очень тяжелые проявления. Симптоматику аффективного расстройства, связанного со сменой погоды, мы рассмотрим далее.

Критерии определения расстройства

Диагностика сезонного аффективного расстройства проводится психиатром, психотерапевтом или терапевтом общего профиля после уточняющих исследований.

Важность проведения диагностики специалистами обусловлена тем, что заболевание имеет также скрытую форму течения, при которой симптоматика может быть сглаженной.

В таком случае ни статьи, ни справочник МКБ10 не поможет вам самостоятельно установить наличие нарушений.

Симптомы расстройства:

  • повторяемость эпизодов изменения настроения в один и тот же период года;
  • наличие ремиссий при расстройстве депрессивного характера, а также фаз мании и депрессии при биполярном проявлении;
  • длительность от 2 лет и более, без учета периодов депрессии вне кризисного времени года;
  • превалирование депрессивных состояний в повседневной жизни в долгосрочном периоде.

В период ремиссий человек ведет обычную жизнь и не испытывает проблем с настроением, тогда как при наступлении определенного времени года синдром проявляет себя следующим образом:

  • увеличение необходимой длительности сна, вплоть до практически круглосуточного нахождения в постели;
  • плохое самочувствие по утрам, которое сопровождается трудностями пробуждения, слабостью, тошнотой, головокружением;
  • переедание и увеличение количества потребления сахара и углеводов — происходит из-за потребности увеличить уровень недостающей энергии, а также заесть плохое настроение;
  • трудности с концентрацией внимания, неспособность завершить начатые дела;
  • снижение социальной активности, проявление равнодушия к семье, друзьям;
  • уменьшение сексуального желания и необходимости творческого самовыражения.

Важным моментом является отличие расстройств в зимний период от летнего. Смена настроения в светлое время года встречается реже и имеет немного другие проявления.

Летом у человека появляется чувство тревожности вместо депрессии и апатии, характерна бессонница или прерывистый сон. Индивид может казаться взвинченным, раздражительным, нетерпеливым – все это обусловлено внутренним беспокойством.

Аппетит практически отсутствует, на фоне чего происходит резкое снижение веса.

Причины

Точная причина, обуславливающая снижение настроения, не выявлена. На данный момент есть предположение, что биоритмы всех живых существ напрямую зависят от времени года, дня, лунных циклов и метеоусловий. Также ученые выявили факты, непосредственно влияющие на уровень настроения:

  • снижение скорости химических процессов организма;
  • замедление выработки серотонина или его патологическое распределение (наследственная характеристика, передается генетически);
  • смещение циркадных ритмов в любую сторону от природных;
  • нехватка солнечного света;
  • плохая чувствительность глаз к свету, обусловленная генетическими предрасположенностями, которые в итоге искажают процесс восприятия организмом окружающей среды.

Лечение

В зависимости от причин возникновения, назначается соответствующая терапия, чаще всего включающая сочетание нескольких методов: медикаменты, светотерапию и психотерапию. Рассказываю подробно о каждой из них.

style=”display:inline-block;width:580px;height:400px” data-ad-client=”ca-pub-4167948981158684″

data-ad-slot=”9714848661″>

Медикаменты

Наиболее популярными в снятии симптоматики сезонного расстройства настроения являются антидепрессанты. Назначать подобное лечение имеет право только психиатр, а дозировка и препараты подбираются индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы появились первые улучшения, необходимо пропить курс таблеток минимум 2 недели. Однако, чтобы результат закрепился, понадобится около 2 месяцев.
Длительность лечения обусловлена самой схемой принятия препарата.

Первоначально врач назначает медикаменты в минимальных дозировках, а затем постепенно их увеличивает.

При этом сроки и дозы будут индивидуальны для каждого пациента, в зависимости от возникновения побочных эффектов, а также сочетания с другими методами терапии.

Возможные побочные влияния антидепрессантов:

  • возникновение чувства тревоги или повышение нервозности;
  • тошнота, потеря аппетита, расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение сна и головные боли;
  • изменение сексуальной активности.

Более мягкое медикаментозное воздействие происходит с применением мелатонина, который является аналогом снотворного и используется как регулировщик суточных ритмов организма.

Светотерапия

Поскольку одной из причин снижения настроения является недостаток солнечного света, в таких случаях всем пациентам показана светотерапия. Это можно делать самостоятельно, чтобы улучшить свое настроение, даже если у вас осенняя хандра, а вовсе не аффективное расстройство. Для этого рекомендуется проводить как можно больше времени на улице в светлое время дня.

Среди дополнительных приемов возможна установка специальных ярких ламп и общее повышение освещения в помещении. В клиниках, где проводится реабилитация светотерапией, установлены специальные световые экраны. Каждому пациенту, в зависимости от ритмов, назначаются сеансы. Выглядит это как сидение перед источником света от получаса до 1 часа.

Еще одна разработка помогает снизить негативные ощущения от наступления утра. Обычно это будильники, имитирующие рассвет – вместо резкого звука они начинают испускать приглушенный свет, который постепенно становится все ярче и ярче. Психологически такое пробуждение более естественно, особенно в зимний период, когда многие встают при свете уличных фонарей.

Организация режима дня, а также физической активности стоит наряду с улучшением световых условий. Сюда же можно отнести регуляцию питания, наполнение рациона необходимыми минералами и микроэлементами.

Психотерапия

Личности, чье настроение зависит от времени года, требуют не только физического и медикаментозного воздействия, но и помощи психотерапевта. Это логично и закономерно, ведь именно способность и развитие навыков регуляции своего эмоционального состояния позволяют уменьшить дозировки препаратов или справиться без них.

Наиболее эффективными направлениями в лечении аффективных расстройств являются когнитивно-поведенческая и межличностная терапии.

При помощи первой человек учится регулировать свое поведение, отрабатывает новые стратегии совладания с неприятными эмоциями.

При качественной проработке проблемы возможно составить целый план, помогающий без особых эмоциональных потерь пережить неприятное время года.

Межличностная и семейная терапии помогают сохранить важные социальные связи под давлением депрессивных состояний. Вместо этого человек может научиться получать поддержку, понимать, что он не один с такой проблемой.

В принципе, хороша любая групповая форма терапевтической работы, так как благодаря ей сохраняются социальные связи, навыки и появляются вдохновляющие моменты.

Заключение

Кстати, рекомендую вам почитать интересную статью о взамосвязи группы крови и характера человека.

Надеюсь, данная статья стала вам полезной и помогла найти для себя ответы на главные вопросы. Подписывайтесь на блог и следите за нашими обновлениями.

До новых встреч!

Материал подготовила Юлия Гинцевич.

Источник: http://qvilon.ru/health/sezonnoe-affektivnoe-rasstrojstvo.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий