Что такое базедова болезнь и как с ней бороться?

Содержание
  1. Базедова болезнь: откуда берется и как с ней бороться
  2. Признаки болезни
  3. Другие проблемы при заболевании
  4. Стадии болезни
  5. Лечение заболевания диффузном токсическим зобом
  6. Профилактика болезни
  7. Базедова болезнь – причины и симптомы, что это такие, какие функции?
  8. Общее описание заболевания
  9. Причины развития болезни
  10. Симптомы заболевания
  11. Стадии заболевания
  12. Диагностика заболевания
  13. Лечебные мероприятия
  14. Хирургическое решение и терапия радиоактивным йодом
  15. Особенности лечения беременных
  16. Базедова болезнь — симптомы и методы лечения
  17. Признаки
  18. Симптомы
  19. Диагностика диффузного токсического зоба
  20. Операция
  21. Медикаментозное лечение
  22. Радиоактивный йод
  23. Народные средства
  24. Базедова болезнь – причины, признаки, методы лечения
  25. Что может спровоцировать заболевание
  26. Как проявляет себя болезнь
  27. Как проходит диагностика
  28. Как лечат базедову болезнь
  29. Каковы прогнозы при этой болезни
  30. Профилактические меры

Базедова болезнь: откуда берется и как с ней бороться

Что такое базедова болезнь и как с ней бороться?
Одно из самых страшных заболеваний – базедова болезнь или, как ее еще называют, синдром Грейвса (а в разговорном варианте можно встретить синоним токсичного зоба). Она может быть у человека врожденной, как следствие ненормально заложенной щитовидной железы.

Но также токсический зоб может развиваться по мере взросления. О том, что это такое, как с этим бороться, каковы причины базедовой болезни, подробно в этой статье.

Одно из самых страшных заболеваний – базедова болезнь или, как ее еще называют, синдром Грейвса (а в разговорном варианте можно встретить синоним токсичного зоба).

Начнем с того, что базедова болезнь относится к заболеваниям щитовидной железы. В процессе развития синдрома Грейвса увеличивается данный орган, потому как активизируются ее функции, в том числе выброс гормонов. Это может быть связано (да и может повлечь за собой) сбой аутоиммунных механизмов.

В процессе развития токсичного зоба человек становится ослабленным, беззащитным.

Как выглядит внешне диффузный токсический зоб, нетрудно определить: набухает «мешок» кожи под подбородком, внутри происходят нагноения и опухолевые процессы. Но о признаках болезни базедовой мы еще поговорим, пока что следует выделить и запомнить причины:

  • недостаток йода в организме – одна из наиболее распространенных, так как от этого минерала зависит нормальное функционирование железы;
  • осложнения после некоторых заболеваний, в том числе, вирусных и простудных;
  • наличие хронических инфекций тоже провоцирует развитие диффузно токсического зоба;
  • сахарный диабет;
  • гипопаратироз;
  • заболевание витилиго;
  • ангина, перенесенная внезапно, и осложнения после нее.

Сахарный диабет может провоцировать развитие базедовой болезни.

Увы, это далеко не все причины базедовой болезни.  Так, радиоактивные элементы, попадающие в организм, могут вызвать синдром Грейвса тоже.

Особо сильная вспышка происходила в конце 80х годов после Чернобыльской катастрофы: люди, проживавшие в радиусе поражения радиацией, базедовой болезнью заболевали в 4-5 раз чаще, чем до этого.

Признаки болезни

Что печально и негативно: диффузный токсический зоб настигает чаще всего молодых женщин, до 40-45 лет.

Примерно на 100 человек один попадает в очерченную зону риска и испытывает проблемы с щитовидкой, осложнения вплоть до необходимости операционного вмешательства. Во многом симптомы токсичного зоба совпадают с симптомами гипотиреоза.

Также часто базедова болезнь вырастает именно из этого заболевания. Самые распространенные для диффузно токсического зоба – это:

  • рвота и тошнота без причины;
  • выпученные глаза, порой буквально вылезающие из орбит;
  • ощущение такое, что в глаза «насыпали песка»;
  • проблемы со зрением, астигматизм;
  • нарушение сна, нервный тремор;
  • проблемы с потливостью;
  • осложнения на работе сердца;
  • набухание токсичного зоба.

Человека, болеющего диффузно токсическим зобом, часто мучают кошмары, у него случаются депрессии и беспричинные смены настроения. Замечено также, что больной синдромом Грейвса практически не переносит жару.

Во время прохладной погоды могут встречаться нарушения ощущения холода, вместо этого пациент говорит, что ему жарко. И конечно, при заболевании токсичным зобом начинаются проблемы с весом, так как именно щитовидка регулирует механизм набора массы тела и ее сброса.

Если надавить на щитовидку, появляются болевые ощущения.

Отдельно стоило бы рассмотреть такой симптом Дальримпля, который вызывает базедова болезнь. Выражается он в том, что в зоне глаз происходят выраженные метаморфозы.

Так, при токсичном зобе меняется цвет век, они становятся более ярко пигментированными.

Кроме того, если глазное яблоко опускается книзу, верхнее веко не реагирует на движение, и виден белок, что у здорового человека не наблюдается.

Диффузный токсический зоб вызывает пучение глаз, яркий блеск и почти отсутствующее мигание.

Отчего пациент, разумеется, страдает. Базедова болезнь приводит к сухости и раздражению, ощущению покалывания в глазах. Как следствие, к проблемам со зрением.

Рост глазного яблока в диаметре – это тоже признак диффузно токсического зоба. Порой отекают веки, начинается конъюнктивит, возрастает слезливость глаз. Поскольку нарушается кровоснабжение глазного яблока, у человека при базедовой болезни может даже развиться слепота.

Диффузный токсический зоб вызывает пучение глаз, яркий блеск и почти отсутствующее мигание. Отчего пациент, разумеется, страдает.

Другие проблемы при заболевании

Достаточно распространенное осложнение, которое приносит токсичный зоб, это нарушение сердечного ритма. Даже у спящего больного может наблюдаться аритмия и одышка. А если диффузный токсический зоб настигает человека в преклонном возрасте, почти в 95% наступает стенокардия и повышенное артериальное давление. Что может привести к инфаркту вплоть до летального исхода.

Также при базедовой болезни можно часто встретить проблемы ЖКТ, ведь понос или рвота не возникают на ровном месте.

Если больной испытывает боли в области печенки, стоит проверить ее: при диффузном токсическом зобе диагностируют ее жировую дистрофию. Объясняется это излишком гормонов тироидной природы, выбрасываемых в кровь щитовидкой.

Бесспорно, и нервная система истощается и поражается при базедовой болезни. Так, человек может страдать от нервных расстройств, бессонницы. Беспричинно возникают головокружения и потеря сознания. Головные боли тоже мучают, доводя до мигренозного приступа.

Еще один бич базедовой болезни – это нарушения работы половых органов. У более, чем 70% мужчин при заболевании диффузно токсическим зобом нарушается потенция, женщины в свою очередь, терпят сбои в менструальном цикле. А поскольку «голодают» или перенасыщаются гормонами надпочечники, это может вызвать даже сахарный диабет.

У более, чем 70% мужчин при заболевании диффузно токсическим зобом нарушается потенция.

Стадии болезни

Диффузный токсический зоб протекает в трех стадиях:

  1. В целом наблюдается хорошее самочувствие, пациент не жалуется, сердечный ритм держится в пределах нормы до 100 ударов в минуту. Первый тревожный сигнал, свидетельствующий о базедовой болезни – потеря в весе примерно процентов на 10.
  2. Вторая стадия диффузно токсического зоба уже характеризуется резкой потерей веса и скачками артериального давления. Набухает зоб, начинаются первичные симптомы.
  3. На третьей стадии диффузный токсический зоб вызывает потерю веса более, чем на 20%, перебои с ощущениями холода и жары, выпячивание глаз и другие более серьезные симптомы. При базедовой болезни на последней стадии поражаются внутренние органы.

Лечение заболевания диффузном токсическим зобом

Для того, чтобы диагностировать болезнь правильно, необходимо пройти целый ряд обследований. Так, диффузный токсический зоб в первую очередь определяется эндокринологом вручную, при помощи пальпирования щитовидки. Затем нужно сдать анализы крови и выявить картину в целом. А потом выстраивать лечение базедовой болезни, в зависимости от стадии.

Один из самых надежных методов, по-прежнему, это медикаментозный. Больному вводят такие препараты, которые смогут побороть ненормальную активность щитовидки и устранить сами причины диффузно токсического зоба. Это могут быть Тиамазол, Пропицил и другие тиростатические препараты.

Самый надежный метод лечения недуга — медикаментозный. Пациенту могут прописать прием Тиамзола.

Очень важно при прохождении лечения контролировать уровень гормонов в крови. Заболевание токсичного зоба требует параллельного употребления бета-адреноблокаторов, а также иммунокорректоров. Вводят внутривенно или дают употреблять перорально Левотироксин.

Если диффузный токсический зоб набухает до критической стадии, и лекарства уже не помогают, необходимо проводить операцию на щитовидной железе. Также людям в возрасте, у которых все процессы «взросления» организма уже прошли, могут порекомендовать лечение базедовой болезни радиоактивным йодом. Просто это вещество нивелирует деятельность щитовидки, что останавливает рост и развитие органов.

Профилактика болезни

Даже не перенося симптомы диффузного токсического зоба, следует предпринимать меры, которые позволили бы избежать болезни в целом. Во-первых, употреблять йод и продукты, которые его содержат.

Если же токсичным зобом человек уже болеет, наоборот, нужно снизить содержание йода в пище и отказаться от йодированной соли.

Увы, но болезнь весьма наследственная, ее может перенять внучка от бабушки. Поэтому вовремя нужно обследоваться, не поддаваться вредным привычкам, лечить полностью вирусные болезни и хронические заболевания.

Практически запрещается загорать на солнце, а также стоит бороться со стрессами.

Самый опасный период – 30-40 лет, именно в этом возрасте рекомендуется посещать эндокринолога для наблюдений, при необходимости пропить лекарства.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/toksicheskiy/diffuzniy/bazedova-bolezn

Базедова болезнь – причины и симптомы, что это такие, какие функции?

Что такое базедова болезнь и как с ней бороться?

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, являющийся хранилищем йода, и вырабатывающий йодсодержащие гормоны, которые участвуют практически во всех метаболических процессах и оказывают влияние на рост клеток организма.

Нарушения в работе данного органа приводят к развитию различных заболеваний, одним из которых является диффузно-токсический зоб, называемый иначе Базедовой болезнью.

Что такое Базедова болезнь, какие причины приводят к ее развитию, и какие методы лечения помогают от нее избавиться?

Общее описание заболевания

Как указывает Википедия, Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, которое развивается вследствие повышения активности щитовидной железы. Она начинает в ускоренном темпе вырабатывать тиреоидные гормоны, что приводит к интоксикации организма (тиреотоксикозу).

Повышение активности щитовидной железы приводит к разрастанию ее диффузной ткани, характеризующемуся значительным увеличением органа (зобом), а также к возбуждению нервной системы и усилению общих обменных процессов, приводящих к изменениям во всех органах и системах человеческого организма.

Базедова болезнь возникает у 1 из 100 представителей человечества, что делает ее достаточно распространенным явлением. При этом у женщин Базедова болезнь развивается в разы чаще, чем у мужчин. А основные ее признаки начинают проявляться в возрасте от 30 до 50 лет. Однако страдать этим заболеванием также могут дети и подростки.

Причины развития болезни

Причины Базедовой болезни специалистами до сих пор полностью не изучены. По их мнению, основополагающим фактором является наследственность, передаваемая различными путями.

Заболевание возникает вследствие ошибочной функции иммунной системы, которая начинает усиленными темпами вырабатывать антитела, уничтожающие собственные клетки. В данном случае доказано, что иммунная система людей, страдающих Базедовой болезнью, вырабатывает аномальный белок, побуждающий к активности щитовидную железу.

Существуют и другие факторы, приводящие к развитию данного заболевания.

  • Женский пол. Медиками было замечено, что заболевание чаще всего передается через одно поколение членам семьи женского пола. То есть если Базедовой болезнью страдала бабушка, она передается ее внучке.
  • Частые воспалительные и вирусные заболевания, при которых происходят нарушения в работе иммунной системы. Значительное влияние на развитие заболевания оказывают и медикаменты, применяемые для их лечения.
  • Другие заболевания, связанные с нарушениями функции иммунной и эндокринной систем, в том числе сахарный диабет, витилиго, гипопаратиреоз.
  • Нарушение функции печени и надпочечников.

Также было замечено, что болезнь очень часто развивается у людей, перенесших нервно-психические потрясения. На ее развитие оказывают влияние и различные инфекции, к примеру, туберкулез, вызывающий токсическое поражение щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Характерным внешним проявлением Базедовой болезни является пучеглазие (экзофтальм). Это первый признак, говорящий о прогрессировании заболевания. Данную особенность можно заметить на фото некоторых известных личностей. У них явно просматривается утолщение в области шеи, причиной которого является разрастание щитовидной железы.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, выполняют множество важнейших физиологических функций.

По этой причине симптомы Базедовой болезни проявляются различными признаками.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются нарушения частоты сердечных сокращений, а также их ритмичности и последовательности (аритмия), учащение сердцебиения (тахикардия), а также стойкое повышение артериального давления. Из-за нарушения оттока крови сердце испытывает значительные перегрузки, вследствие чего у больных людей возникает одышка и боли за грудиной.
  • Эндокринные проявления, выражаемые в усиленных обменных процессах. Данный фактор приводит к тому, что больной человек быстро худеет, несмотря на повышенный аппетит и привычный рацион питания. У женщин нарушается менструальный цикл, а в некоторых случаях менструации полностью прекращаются.
  • Дерматологические проявления, связанные с усиленным потоотделением, изменением структуры ногтевых пластин с их последующим разрушением. У таких людей происходит расширение капилляров, что приводит к покраснению кожи. А у 5% заболевших развивается отек кожных покровов и подкожной клетчатки.
  • Неврологические проблемы, связанные с дрожанием рук, особенно в вытянутом положении. Люди испытывают общую слабость и усталость, головные боли, тревогу и беспокойство. В результате заболевания нарушается сон, и повышаются сухожильные рефлексы.
  • Нарушение работы пищеварительной системы. Усиленный метаболизм приводит к тому, что съедаемая пища не успевает перевариваться и усваиваться, вследствие чего развивается диарея. Очень редко заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Нарушение функций зрительных органов. Характерной чертой данного заболевания является «тиреоидная болезнь глаз», выражающаяся в подъеме верхнего века и опущении нижнего. В некоторых случаях веки не способны смыкаться при закрытии глаз. В запущенных случаях люди с Базедовой болезнью не могут моргать. Из-за этого слизистая оболочка глаз сильно пересыхает. У больных людей присутствуют дефекты полей зрения, и повышается внутриглазное давление. В результате острота зрения постепенно снижается, приводя к слепоте.
  • Стоматологические проявления, выражающиеся во множественном кариесе.
  • Тиреотоксический криз – это самое опасное состояние, возникающее вследствие осложненного течения болезни.

Стадии заболевания

Базедова болезнь – болезнь, протекающая в несколько стадий.

  • Первая стадия может развиваться десятилетиями. Она характеризуется легкой степенью поражения и практически не ухудшает качество жизни больного. Единственными ее проявлениями являются незначительное учащение пульса до 100 ударов в минуту, а также дефицит массы тела, составляющий не больше 10%.
  • Вторая стадия характеризуется средней степенью тяжести, при которой наблюдается стойкая артериальная гипертензия с увеличением пульса свыше 100 ударов в минуту. При этом дефицит массы тела увеличивается до 20%.
  • Третья стадия самая тяжелая, так как в данном случае поражаются практически все системы организма. Сердце таких больных испытывает колоссальные нагрузки, а потому сокращается со скоростью более 120 ударов в минуту. В результате человек, даже находясь в полном покое, поглощает на 80% больше кислорода, нежели здоровый человек аналогичной комплекции. Больные сильно худеют, в результате чего дефицит их массы тела превышает 20%.

О легком нарушении функций щитовидной железы могут свидетельствовать следующие признаки:

  • покраснение глаз и слезотечение;
  • блеск глаз;
  • искажение зрительного восприятия, выражающееся в раздвоении предметов;
  • боязнь света и чувство, будто в глаза насыпали песок;
  • отеки обеих голеней с выраженными дистрофическими изменениями, сопровождаемые зудом.

Если зоб крупный или расположен слишком низко, возникает сдавливание сосудов, пищевода и трахеи. На данный фактор указывают следующие признаки:

  • кашель и удушье;
  • отечность и потемнение кожи лица;
  • сложности, возникающие с проглатыванием твердой пищи.

Плохо спите — тогда прочтите! Вялость, раздражение, утомление — знакомые симптомы? Ученые доказали, что виной этому плохой сон.Читать далее»»

Диагностика заболевания

Распознать Базедову болезнь врач-эндокринолог может уже при первичном осмотре пациента. Чтобы подтвердить поставленный диагноз, врач назначает диагностический комплекс мероприятий:

  • анализ крови на содержание гормонов, к которым относятся ТТГ, Т3 и Т4;
  • иммунологические исследования, в ходе которых определяется наличие антител к рецептору тиреотропного гормона;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • в редких случаях проводится сканирование щитовидной железы.

Диагностика, включающая проведение ультразвукового исследования, показывает изменения в структуре щитовидной железы. При наличии нарушений данный орган темнеет и приобретает неоднородность. Также в тканях щитовидной железы значительно усиливается кровоток.

Диагностика, при которой проводится сканирование щитовидной железы, позволяет определить ее способность захватывать йод. Данный способ применяется при подозрении на аутоиммунный тиреоидит. При Базедовой болезни захват йода железой усилен, а при тиреоидите, напротив, снижен.

Лечебные мероприятия

При выборе способа лечения Базедовой болезни врач ориентируется на половую принадлежность пациента, возраст и физические особенности. Также особого внимания заслуживает желание женщин в будущем иметь детей. Если такой потребности нет, ей может быть назначен любой вариант лечения.

Существует три способа лечения:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • радиойодтерапия.

Наиболее популярным является консервативный или медикаментозный способ. Он подразумевает назначение больным людям цитостатических препаратов, предотвращающих дальнейшее разрастание диффузной ткани щитовидной железы.

Такое лечение позволяет снизить частоту сердечных сокращений, увеличить массу тела, устранить дрожание рук и аномальное потоотделение, а также привести в норму артериальное давление. Помимо цитостатических препаратов больным в течение ½-2 лет потребуется прием и других гормональных средств, а также препаратов, устраняющих другие проявления заболевания.

Хирургическое решение и терапия радиоактивным йодом

Хирургическое вмешательство заключается в удалении части щитовидной железы, что приводит к снижению ее активности. При этом оперативное вмешательство применяется только в том случае, если у пациента присутствуют аллергические реакции на гормональные препараты, или же если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.

Одним из новейших способов лечения заболеваний щитовидной железы является радиойодтерапия, в ходе которой в организм пациента вводится радиоактивный йод. Накапливаясь в организме, данное вещество разрушает как больные, так и здоровые клетки щитовидной железы, что значительно снижает ее активность.

Особенности лечения беременных

Лечение беременных женщин осложняется вероятностью влияния медикаментозных препаратов на плод. При существующем заболевании женщинам рекомендуется предохраняться до тех пор, пока они не пройдут полный курс лечения.

Если же беременность наступила, ее сохраняют, продолжая курс лечения с применением приема медикаментов в минимальных дозировках, что позволяет избежать дефицита гормонов щитовидной железы у плода.

После родов женщина может кормить малыша грудью и продолжать лечиться. При этом ребенок должен находиться под пристальным вниманием педиатра, который контролирует состояние его щитовидной железы.

После проведения адекватного лечения качество жизни больных существенно улучшается. Исключение составляют лишь больные, которым была проведена операция по удалению части щитовидной железы. В этом случае может развиться гипотиреоз.

Избежать рецидива заболевания в дальнейшем помогает корректировка образа жизни и питания. Таким людям не рекомендуется находиться под прямыми лучами солнца, в том числе загорать и посещать солярий. Им противопоказано употребление препаратов и продуктов, содержащих йод, в том числе йодированной соли.

Источник: http://OGormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/bazedova-bolezn.html

Базедова болезнь — симптомы и методы лечения

Что такое базедова болезнь и как с ней бороться?

Немецкий ученый Карл Адольф фон Базедов в XIX веке на основании схожих признаков выявил у четырех своих пациентов тяжелое заболевание щитовидной железы, указав его симптомы.

Эта болезнь была названа Базедовой. В современной практике она чаще называется диффузным токсическим зобом.

А в некоторых странах недуг носит фамилию ирландского доктора Грейвса, который так же, как Базедов, в XIX веке сделал описание симптомов заболевания.

Базедова болезнь – одна из форм тиреотоксикоза. Тиреоидные гормоны щитовидная железа при такой болезни вырабатывает в избытке. Для нормальной работы всех систем организма их требуется намного меньше. Сама железа сильно увеличивается в размерах. Среди пациентов с таким диагнозом большинство – девушки и женщины до 45 лет. У пожилых людей зоб диагностируется очень редко.

У больного Базедовой болезнью человека иммунитет принимает клетки его организма за врагов и борется с ними. Активно вырабатываются белки-антитела, которые ускоряют синтез гормонов щитовидки.

Диффузный токсический зоб – следствие сочетания определенных внутренних факторов с негативными факторами внешней среды. Реакция иммунитета, к которой человек имеет генетическую предрасположенность, появляется из-за воздействия внешних раздражителей.

Базедова болезнь — эндокринное заболевание, причиной которого является не один фактор.

Базедова болезнь возникает при следующих состояниях:

  • психологические травмы, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
  • болезни, вызванные попаданием в организм болезнетворных микроорганизмов;
  • простудные заболевания носа и горла;
  • травмы головы;
  • курение, в том числе пассивное, употребление алкоголя.

Однако до сих пор указание причин Базедовой болезни – только предположения. Этиология болезни по-прежнему – вопрос открытый.

Механизм развития заболевания заключается в следующем. Образуются АТ-рТТГ – антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ). Они активизируют этот рецептор, запуская каскады ферментативных реакций внутри клеток.

Реакции усиливают процесс захвата йода клетками щитовидной железы, из-за чего высвобождается большое количество тиреоидных гормонов и происходит интенсивное деление эпителиальных клеток щитовидки (тироцитов). Как результат — наблюдаются симптомы тиреотоксикоза, которые являются основными в клинических проявлениях диффузного токсического зоба.

Признаки

Тиреотоксикоз проявляется такими признаками (обозначим их в развитии, от самого начала болезни до ее тяжелой степени):

  • неустойчивость настроения;
  • усиление потоотделения;
  • тремор пальцев рук;
  • беспричинная потеря до 10 процентов веса;
  • сердце бьется с частотой более 100 ударов в минуту;
  • нарушение сна;
  • любая физическая нагрузка переносится с трудом;
  • беспричинная беспокойность;
  • неврастеничность;
  • сбои в менструальном цикле;
  • снижение полового влечения;
  • проблемы с потенцией;
  • сильное ощущение духоты;
  • человек теряет больше 10 процентов своего веса;
  • пульс в минуту – от 120 ударов;
  • нарушена работоспособность;
  • невозможность сконцентрировать внимание или что-либо запомнить;
  • плаксивость;
  • дрожь всего тела.

Признаки воспаления щитовидки аутоиммунного характера, которые замечает врач во время осмотра:

  • над железой при помощи фонендоскопа выслушивается сильный шум (воспаленный орган интенсивнее, чем здоровый, снабжается кровью);
  • при пальпации щитовидки врач на ощупь определяет перешеек органа;
  • наблюдается офтальмопатия (в 95 процентах всех случаев диффузного токсического зоба);
  • на голенях — претибиальная микседема (в 10 процентах случаев Базедовой болезни).

Признаки офтальмопатии (от незначительных к тяжелым):

  • слезоточивость;
  • глаза блестят;
  • больной не может полностью сомкнуть веки, т. к. жировая клетчатка глаз отечна.
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • экзофтальм, т. е. «выпучивание» глазных яблок;
  • атрофия мышц глаз.

Признаки претибиальной микседемы — отек и покраснение кожи на голенях, зуд.

Признаки того, что зобом сдавлены окружающие ткани:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • отек и покраснение лица;
  • трудно глотать пищу.

Симптомы

Симптомы Базедовой болезни на разных стадиях развития заболевания не одинаковы. Кроме изменений, заметных визуально (выдвижение вперед глазных яблок, утолщение шеи), в организме происходит много внутренних патологических изменений. Симптомы их индивидуальны.

Сначала развитие диффузного токсического зоба идет латентно, т. е. не заметно как для окружающих, так и для самого больного.

Однако уже на этом этапе можно заподозрить Базедову болезнь по некоторым особенностям поведения и состояния человека:

  • поведение мгновенно из агрессивного становится апатичным;
  • обильное потоотделение;
  • руки дрожат;
  • частое сердцебиение.

В острую стадию заболевания появляются такие симптомы:

  • размеры щитовидки большие, зоб становится визуально заметным, особенно когда человек глотает пищу;
  • постоянное чувство голода;
  • большая потеря массы тела;
  • «выпученность» глаз, блестящие глаза;
  • плохое зрение;
  • отечность век;
  • если больной смотрит вниз, над роговицами видны полоски белой склеры;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • частый жидкий стул;
  • боль в животе, усиливающаяся после еды;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • нарушение жирового обмена, при котором в организме ухудшается процесс всасывания углеводов (начало сахарного диабета);
  • сбои в работе репродуктивной системы (нарушение менструального цикла у женщин, падение потенции у мужчин).

Экзофтальм

Изменения в организме на запущенной стадии заболевания:

  • больной очень редко мигает;
  • глазные яблоки сильно выдвинуты вперед;
  • слепота;
  • потеря зубов;
  • импотенция у мужчин, раннее прекращение менструаций у женщин;
  • ишемия;
  • разрушение ногтей;
  • отеки ног;
  • дистрофия внутренних органов.

Опасным осложнением болезни Грейвса является тиреотоксический криз. Его симптомы:

  • температура тела больного превышает отметку 40 °С;
  • сильная и резкая боль в голове;
  • бессвязность речи;
  • галлюцинации;
  • испуганность, беспокойство без причины;
  • повышенную двигательную активность быстро сменяет апатичное, вялое состояние;
  • психозы;
  • частый жидкий стул;
  • рвота;
  • боли в брюшной полости;
  • возможна потеря сознания или кома.

Причиной тиреотоксического криза может стать внезапное прекращение лечения тиреотропными блокаторами.

Диагностика диффузного токсического зоба

Если болезнь перешла на вторую стадию развития, ее симптомы ярко выражены, — сложностей с диагностикой болезни Базедова не возникает. Выявить заболевание в самом начале его развития можно только путем исследований, проведенных в лабораторных условиях.

При Базедовой болезни уровень тиреоидных гормонов в крови повышен, а тиреотропных — снижен. В большинстве случаев анализ показывает, что Т3 в крови больше, чем Т4.

Но в некоторых случаях заболевания при высоком Т3 уровень тироксина остается нормальным.

Если повышение Т3 и Т4 невелико, но врач подозревает тиреотоксикоз, назначается ТРГ, т. е. введение рифатироина – препарата, содержащего тиреотропин-релизинг-гормон.

Если ТТГ при этом не повышается, это подтверждает, что у пациента Базедова болезнь.

Во врачебной практике были случаи, когда при повышенных уровнях Т3 и Т4 наблюдался также повышенный уровень тиреотропных гормонов. Обусловлено это было тем, что гипертериоз вызвала аденома гипофиза, продуцирующая ТТГ.

При иммунофлюоресцентной диагностике в крови обнаруживаются антитиреоидные антитела 4 видов. Эти антитела являются маркерами патологии щитовидки.

Биологический способ выявляет, насколько активны тиреостимулирующие иммуноглобулины (ТСИ). Если уровень ТСИ не снижается после медикаментозной терапии, больному назначается оперативное лечение.

Радиоизотопная диагностика, популярная ранее, сейчас применяется редко, т. к. можно измерить уровни гормонов. Основа радиоизотопного метода – способность щитовидки поглощать йод. 131I вводится в организм, спустя 2 часа замеряется скорость, с какой он поглощается железой, спустя сутки – количество накопленного органом йода, через трое суток – скорость спада.

Зоб на УЗИ

О гипертиреозе говорит поглощение йода железой выше 13% через 2 часа после его введения, а накопление через сутки в норме не должно превышать 34%. Сцинтиграфия щитовидной железы дает возможность узнать размеры органа, его форму, определить, есть ли узлы и др. Исследование выявляет участки ткани, которые захватывают изотопы.

УЗИ. Определяется эхогенность железы, ее объем. При Базедовой болезни эхогенность щитовидки снижена.

Если у больного много хронических заболеваний или наблюдаются сбои в работе только одной системы (ЖКИ или ССС) дифференцировать болезнь Грейвса бывает очень сложно. Нужен комплексный подход к диагностике: учет симптоматики и результатов всех исследований.

Операция

Хирургическую операцию проводят в том случае, когда размеры зоба становятся очень большими, и он оказывает давление на трахею или пищевод.

Операция также показана, если разросшаяся щитовидная железа опустилась за грудину, если Базедова болезнь осложнилась фибрилляцией предсердий, или медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами назначается на всех стадиях развития зоба.

Главную роль в медикаментозном лечении играют цитостатики.

К ним относится «Мерказолил». Максимальная доза лекарства в сутки не должна превышать 60 миллиграмм, а на начальной степени заболевания – 30 миллиграмм.

Спустя некоторое время больной переводится на минимальную суточную дозу «Мерказолила» (2,5 миллиграмма), которую он должен принимать каждый день на протяжении года. Препарат может быть отменен лечащим врачом через 6 месяцев, если в течение этого периода отсутствовали обострение заболевания.

Лекарства, содержащие йод, назначает эндокринолог только при индивидуальных показаниях. Обычно применяется хлорнокислый калий, который препятствует попаданию йода в щитовидку.

При комплексной терапии допускается назначение препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы («Анаприлин», «Обзидан» и др.). Они нормализуют работу сердца. Применяются лекарства с кортикостероидами, например, «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Если организм сильно истощен, его поддерживают анаболическими средствами со стероидами.

Радиоактивный йод

Чтобы подавить активность щитовидки, назначается лечение радиоактивным йодом. Это вещество поглощается железой, накапливается в ней, и радиоактивное излучением частично этот орган убивает.

Таким образом, несмотря на гиперстимуляцию антителами, орган не может вырабатывать гормоны в избытке.

После такого лечения пациент должен принимать гормоны, которые синтезирует щитовидка, всю жизнь, т. к. нормальную функциональность железы после радиоактивной терапии не восстановить.

Народные средства

Эффект от средств народной медицины возможен на первой стадии развития Базедовой болезни. Необходимо проконсультироваться с врачом насчет использования нетрадиционного метода лечения.

В народе утолщение шеи лечат при помощи настоев, рецепты которых написаны ниже:

  • Настой чабреца. Готовится снадобье так: столовая ложка сухого чабреца заваривается крутым кипятком в объеме 200 мл. Кастрюлю плотно закрывают, ждут 20 минут, пока растение отдает воде свои полезные свойства. Процедив, пьют настой трижды в день.
  • Травяной сбор для укрепления организма. Делают смесь из примерно одинакового количества пустырника, листочков перечной мяты, корешков валерианы и 2 столовых ложек ягод боярышника. Столовую ложку смеси заваривают кипящей водой, через 30 минут процеживают. Настой нужно пить по полстакана дважды в день перед приемами пищи. Курс – 30 дней, затем отдых – 10 дней, и снова месяц лечения.

Самый простой метод лечения Базедовой болезни – облучение щитовидной железы радиоактивным йодом: больной выпивает воду с добавлением в нее очень маленького количества этого вещества, и лечебный процесс начинается.

Однако такая терапия показана не всем. Например, ее нельзя проводить беременным женщинам: йод попадет в организм малыша.

Способ лечения подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае заболевания.

Важные условия выздоровления при любой степени развития диффузного токсического зоба – спокойная обстановка, уверенность больного в том, что он выздоровеет, правильное питание с преобладанием в нем молочных продуктов.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/tireotoksikoz/bazedova-bolezn.html

Базедова болезнь – причины, признаки, методы лечения

Что такое базедова болезнь и как с ней бороться?

Щитовидная железа исполняет в организме многие регулятивные функции, потому при нарушении ее работы могут возникать серьезные заболевания. Одним из них является базедова болезнь (второе ее название — болезнь Грейвса).

Главной ее чертой является гиперфункция щитовидки с четко выраженным увеличением железы в размерах. Данное заболевание относится к числу аутоиммунных и, к сожалению, получает в последнее время все большее распространение.

Потому важно знать, что такое базедова болезнь, каковы ее симптомы и причины возникновения.

Что может спровоцировать заболевание

Сегодня не известны точные причины, из-за которых может развиться эта болезнь. Базедову болезнь чаще всего диагностируют у женщин, в особенности молодых. Дополнительными факторами, способными спровоцировать такое аномальное поведение иммунной системы, считают:

  • Инфекционные заболевания, которые перешли в хроническую стадию.
  • Прием некоторых медикаментов в течение длительного времени.
  • Случаи заболевания среди близких родственников. Часто базедова болезнь возникает через поколение, то есть передается от бабушки к внучке.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Сильное психическое перенапряжение, стресс.

Нельзя сказать, что эти факторы однозначно приведут к развитию базедовой болезни, однако вполне могут стать катализатором.

Как проявляет себя болезнь

На ранних стадиях у базедовой болезни симптомы весьма незначительны, и на них редко обращают внимание. В основном это отечность, усиленное потоотделение, быстрая утомляемость, тремор. Данное заболевание не склонно интенсивно развиваться, потому человек может годами не знать о том, что болен.

Потом в какой-то момент ситуация усугубляется и появляются следующие признаки базедовой болезни:

  • Сильное увеличение в размерах щитовидной железы, появляется так называемый токсический зоб.
  • Пучеглазость. Глазные яблоки стают больше, резко выдаются вперед. Веки выглядят сильно опухшими. Качество зрения резко снижается, в некоторых случаях может наступить и полная слепота. При базедовой болезни признаки такого типа наиболее характерны, это своеобразная «визитная карточка» этого недуга.
  • Сильные перепады настроения, беспричинное ощущение тревоги, появление навязчивых мыслей и идей, плаксивость.
  • Снижение полового влечения, у женщин — сбои в менструальном цикле. Также могут возникать проблемы с фертильностью, вплоть до полного бесплодия.
  • Выпадение волос и ногтей, сильное ухудшение их состояния.
  • Нарушения в работе ЖКТ. Слишком частые или, наоборот, редкие позывы к опорожнению кишечника, боли, ненормальный цвет стула.
  • Постоянная тошнота и рвота.
  • Давящее ощущение в грудной клетке, покалывание.
  • Речь человека становится быстрой, путанной, а движения — резкими, суетливыми, дерганными.
  • Резкое снижение массы тела при отсутствии изменений в режиме питания.
  • Усиленная выработка меланина, что выражается в смене оттенка кожных покровов на более смуглый или появлении пигментных пятен.
  • Учащение пульса, возникновение тахикардии.

Как видно, на более поздних стадиях заболевание проявляет себя достаточно сильно, однако при таких симптомах уже потребуется более серьезное лечение.

Как проходит диагностика

После сбора анамнеза и выявления характерных для базедовой болезни симптомов необходимо провести ряд диагностических процедур, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При подозрении на болезнь Грейвса обычно проводятся следующие исследования:

  • Анализ крови для определения уровня определенных гормонов.
  • Радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Позволяет определить местоположение и размер токсического зоба, если внешне это сделать трудно.
  • Ультразвуковое исследование щитовидки.

Данные исследования способны с точностью определить наличие и стадию заболевания. На основе полученной информации врач назначает необходимое пациенту лечение.

Как лечат базедову болезнь

Тип лечения в данной ситуации зависит от многих параметров: стадии болезни, размеров зоба, возраста пациентки и т.д. В основном применяется лечение при помощи препаратов ( как правило, цитостатиков) и удаление части железы хирургически. Чаще используют медикаменты. Операция, как правило, назначается, если лечение при помощи медикаментов оказалось неэффективным.

Чаще всего снижение выработки гормонов щитовидной железы добиваются приемом цитостатиков. Улучшения наступают уже через несколько месяцев, но на этом этапе прием препаратов прекращать нельзя — минимальный курс лечения составляет полгода, а в некоторых случаев этот срок может быть увиличен до 2 лет.

Особым случаем является ситуация, когда пациентка беременна и хочет при этом сохранить ребенка. В этом случае назначать высокие дозы цитостатиков нельзя — это может вызвать дисфункцию щитовидки у плода.

В таких условиях дозы препаратов назначаются минимальные, однако необходимо учитывать, что это резко снижает эффективность лечения, а после родов состояние обычно сильно ухудшается.

Потому важно, чтобы женщина, как в течение беременности, так и после родов была под неусыпным контролем специалистов.

Если женщина не беременна и не планирует в будущем вынашивать и рожать, возможен другой тип медикаментозного лечения, а именно — однократный прием радиоактивного йода 131. Этот способ более эффективный, но сильно влияет на фертильность.

Также назначают препараты, направленные на устранение проявлений болезни: седативные препараты, витаминно-минеральный комплексы, питательные вещества и т.д.

Если лечение лекарственными препаратами не принесло необходимых результатов, назначается оперативное вмешательство, в ходе которого часть железы удаляется. Это снизит выработку гормонов, но не устранит причину болезни — об этом тоже нужно помнить.

Каковы прогнозы при этой болезни

Если болезнь вялотекущая, то вероятность благоприятного исхода весьма высока, а вот при остром течении прогноз, как правило, не столь утешительный. Если недуг развивается очень быстро и интенсивно, то смерть наступает в 1 случае из 3.

Однако отказываться от лечения нельзя — необходимо выполнять все предписания врача и прилагать все силы к борьбе с болезнью. Часто прогрессирование болезни связано с сильным ослаблением организма из-за частых поносов, рвоты, сердечной недостаточности и истощением нервной системы.

Потому важно принимать препараты, направленные на устранение всех этих симптомов.

Профилактические меры

Нет каких-либо препаратов, которые способны обеспечить иммунитет к аутоиммунной болезни. Потому возможно проведение только общих профилактических мер: соблюдение режима сна и отдыха, сведение к минимуму возможности стрессов, периодическое прохождение медицинского обследования щитовидки, контроль уровня гормонов, грамотное лечение инфекционных заболеваний, правильный тип питания.

Как видно, базедова болезнь — крайне тяжелое испытание для организма, потому важно внимательно относиться к состоянию щитовидной железы. В том случае, если какие-то симптомы показались тревожными, следует незамедлительно обратиться к специалисту — чем раньше будет назначено при базедовой болезни лечение, тем больше шансов на полное выздоровление пациентки.

Источник: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/bazedova-bolezn.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий