Диагностика венерических заболеваний

Содержание
  1. Венерические заболевания: симптомы и диагностика
  2. Хламидиоз
  3. Симптомы
  4. Гонорея
  5. Симптомы
  6. Трихомониаз
  7. Симптомы
  8. ВИЧ
  9. Ранние симптомы
  10. Вторичные симптомы
  11. Поздние симптомы ВИЧ
  12. Генитальный герпес
  13. Симптомы
  14. Генитальные бородавки
  15. Симптомы
  16. Гепатит
  17. Симптомы
  18. Сифилис
  19. Первичный сифилис
  20. Вторичный сифилис
  21. Латентный сифилис
  22. Третичный сифилис
  23. Сердечно-сосудистые симптомы
  24. Диагностика венерических заболеваний
  25. Скрининг
  26. Кто и почему должен проходить скрининг?
  27. К какому врачу обратиться
  28. ПЦР-диагностика половых инфекций и другие анализы на венерические заболевания
  29. 1.1. Плановое обследование
  30. 2. Как заподозрить половую инфекцию?
  31. 4. Виды анализов при ИППП
  32. 4.1. Анализ крови
  33. 4.3. Соскоб из уретры и цервикального канала
  34. 4.4. Сперма и секрет простаты
  35. 5.2. Расшифровка результатов
  36. 5.3. Экспресс-диагностика
  37. Диагностика венерических заболеваний: симптомы и лечение | мужские дела
  38. Симптомы некоторых венерических заболеваний
  39. Хламидиоз
  40. Гонорея
  41. Трихомониаз
  42. ВИЧ
  43. Генитальный герпес
  44. Генитальные бородавки
  45. Гепатит
  46. Лабораторная диагностика кожных и венерических заболеваний
  47. Наши врачи
  48. Общеклинические методы лабораторной диагностики
  49. Методика определения антител к возбудителям половых инфекций (ИФА)
  50. Методика определения непосредственно ДНК или РНК возбудителя
  51. Культуральный метод диагностики – посев

Венерические заболевания: симптомы и диагностика

Диагностика венерических заболеваний

Венерическими заболеваниями, или инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), люди заражаются во время сексуальных контактов. Микроорганизмы, вызывающие болезнь, могут передаваться через кровь, сперму, слюну и любые другие жидкости, выделяемые организмом.

Некоторые из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, а, например, от матери к ребенку, во время беременности, родов или грудного вскармливания, или во время переливания крови (гемотрансфузии).

Венерические заболевания распространены в современном мире, поэтому крайне важно знать симптомы, чтобы верно провести диагностику.

Нельзя забывать и о мерах персональной защиты, о профилактике неприятных проблем со здоровьем.

Поскольку венерические заболевания некоторое время могут протекать бессимптомно, не всегда человек может знать о том, что он является источником инфекции. В таком случае распространение заболевания происходит «случайно».

Хламидиоз

Первые 1-3 недели после заражения хламидиоз протекает совершенно бессимптомно.

Хламидиоз – бактериальная инфекция, поражающая половые пути. Особенность болезни в том, что она практически не имеет симптомов на ранних стадиях. Первые проявления болезни возникают лишь через 1-3 недели после заражения, и даже тогда зачастую на них не обращают внимания.

Симптомы

  • Болезненное мочеиспускание;
  • Боль внизу живота;
  • Выделения из влагалища у женщин;
  • Выделения из полового члена у мужчин;
  • Боль во время полового акта у женщин;
  • Боль в яичках у мужчин.

Гонорея

Гонорея тоже известна как бактериальная инфекция. Первые симптомы появляются через 2-10 дней после контакта с больным человеком. Впрочем, у некоторых первые проявления могут возникнуть лишь через месяц, все зависит от реакции организма.

Симптомы

  • Обильные, пенистые или кровянистые выделения из влагалища или полового члена;
  • Боль и/или жжение во время мочеиспускания;
  • Изменение характера кровотечения во время менструации и кровотечения в период между ними;
  • Болезненные, припухшие яички;
  • Боль в животе;
  • Зуд вокруг анального отверстия.

Трихомониаз

Трихомониаз вызывается одноклеточным паразитом Trichomonas Vaginalis. Передается заболевания от носителя к половому партнеру. У мужчин трихомонады поражают уретру и при этом почти никогда не дают симптомов. А вот у женщин возбудитель вызывает вагинит. Выраженность симптомов трихомониаза варьируется от слабовыраженного раздражения до яркого воспаления.

Симптомы

  • Прозрачные, белые, зеленоватые или желтоватые обильные выделения из влагалища;
  • Выделения из полового члена;
  • Стойкий неприятный запах из влагалища;
  • Жжение и раздражение во влагалище;
  • Жжение и раздражение внутри полового члена (по ходу уретры);
  • Боль во время полового акта;
  • Болезненное мочеиспускание.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека снижает возможность организма должным образом ответить на любой другой инфекционный агент (бактерию, вирус, грибы), что постепенно ведет к формированию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).

Сразу после инфицирования ВИЧ симптомов может не быть. В большинстве случаев, через 2-6 недель развивается гриппоподобное состояние, которое не имеет специфичных симптомов, поэтому ранние стадии заболевания часто пропускают.

Ранние симптомы

  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Боль в горле;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Сыпь;
  • Слабость.

Эти симптомы обычно проходят через 1-4 недели.

В этот период заболевший человек заразен, а значит, опасен для окружающих. Более серьезные и специфичные симптомы могут впервые появиться даже через 10 лет после инфицирования.

Поэтому очень важно посещать врача и регулярно проходить обследование на болезни, передаваемые половым путем.

Вторичные симптомы

По мере того, как вирус разрушает иммунную систему, появляются следующие симптомы:

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Диарея;
  • Потеря веса;
  • Лихорадка;
  • Кашель и одышка.

Поздние симптомы ВИЧ

  • Постоянная слабость и усталость;
  • Проливные ночные поты;
  • Ознобы и лихорадка в течение нескольких недель;
  • Увеличение лимфатических узлов в течение 3 месяцев и более;
  • Хроническая диарея;
  • Постоянная головная боль;
  • Оппортунистические инфекции (инфекционные заболевания, которые никогда не развиваются у людей с нормально функционирующим иммунитетом).

Генитальный герпес

Генитальный герпес – очень заразное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирус проникает в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках.

Подавляющее большинство людей даже не знают, что являются носителями вируса, поскольку не имеют никаких проявлений болезни. В тех случаях, когда симптомы есть, первое же обострение проходит достаточно тяжело.

У некоторых людей больше никогда не бывает обострений болезни, у других генитальный герпес рецидивирует постоянно.

Симптомы

  • Маленькие красные язвочки и пузырьки в зоне половых органов;
  • Болезненность и зуд в промежности, на ягодицах, на внутренней поверхности бедер.

Первый симптом генитального герпеса, болезненность и зуд, проявляется обычно через несколько недель после контакта с носителем вируса. Сначала появляется множество пузырьков, которые вскрываются и образуют язвочки.

В период, когда есть язвочки, может отмечаться болезненность и жжение во время мочеиспускания. Эти ощущения могут сохраняться даже тогда, когда все дефекты кожи и слизистой заживут.

Во время инкубационного периода человек может испытывать головную боль, боль в мышцах, может отмечаться лихорадка и увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

В некоторых случаях, человек остается заразным даже после того, как заживут все язвочки и пройдут неприятные ощущения.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, вызванные вирусом папилломы человека, являются одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы

  • Маленькие бугорки телесного или сероватого цвета в зоне половых органов;
  • Некоторые бородавки сливаются друг с другом, напоминая цветную капусту;
  • Зуд и/или дискомфорт в промежности;
  • Контактное кровотечение.

Впрочем, чаще всего генитальные бородавки никак себя не проявляют. Они могут быть очень маленькими, до 1 мм, а могут образовывать большие конгломераты.

У женщин генитальные бородавки могут возникать на половых губах, входе и стенках влагалища, шейке матки, промежности, вокруг ануса. У мужчин – на половом члене, мошонке и вокруг анального отверстия.

Гепатит

Гепатиты А, В и С – заразные вирусные инфекции, которые поражают печень. Выраженность и время появления симптомов зависит от типа гепатита и реактивности иммунной системы человека.

Симптомы

  • Усталость;
  • Тошнота и рвота;
  • Боль или дискомфорт в животе, особенно в правом подреберье;
  • Потеря аппетита;
  • Лихорадка;
  • Потемнение мочи;
  • Боль в мышцах и суставах;
  • Кожный зуд;
  • Желтуха (желтоватая окраска кожи, слизистых и склер).

Сифилис

Возбудителем сифилиса является микроорганизм — бледная трепонема. Изначально она поражает только половые пути, но постепенно распространяется по всему организму.

Сифилис – бактериальная инфекция, которая поражает половые пути, но со временем может распространиться по всем органам и системам, вызывая разнообразные проявления.

Сифилис проходит четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Существует также врожденный сифилис, когда плод заражается еще во время беременности.

Врожденный сифилис – очень опасное состояние, поэтому всем беременным нужно не пропускать анализы, назначаемые гинекологом, и в случае выявления сифилиса немедленно его лечить.

Первичный сифилис

Симптомы появляются через 10-90 дней после заражения:

  • Маленькая безболезненная язва (шанкр) в месте проникновения возбудителя (половые органы, прямая кишка). Обычно шанкр один, но в редких случаях их может быть несколько;
  • Увеличенные лимфоузлы.

Хотя симптомы первичного сифилиса могут исчезнуть без лечения, это не значит, что человек выздоровел. Болезнь просто переходит в следующую стадию.

Вторичный сифилис

Симптомы появляются через 2-10 недель после заражения:

  • Красная сыпь размером с мелкую монету (50 копеек) по всему телу, включая ладони и подошвы;
  • Лихорадка;
  • Слабость, вялость, утомляемость.

Эти проявления могут возникнуть и исчезнуть за несколько дней, а могут сохраняться в течение года и более.

Латентный сифилис

Период, когда нет никаких симптомов. Может произойти полное самоизлечение, но чаще болезнь переходит в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Если человек не лечится, то бледная трепонема (возбудитель сифилиса) может распространиться по всему организму, вызвать изменения в любых органах и даже привести к смерти.

Сердечно-сосудистые симптомы

  • Формирование аневризм;
  • Аортит и артерииты;
  • Приобретенные пороки сердца.

Диагностика венерических заболеваний

Во многих случаях диагностировать венерическую болезнь поможет анализ крови.

Если вы подозреваете у себя заболевание, передаваемое половым путем, или у вас был секс с партнером, у которого позже появились какие-то странные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Гинеколог или инфекционист назначат вам необходимые анализы, проведут осмотр и выставят диагноз, если заражение все-таки произошло. Для выявления инфекций передаваемых половым путем используются следующие тесты:

  • Анализ крови (признаки воспаления, реакция Вассермана);
  • Анализ мочи (при уретритах);
  • Мазки из уретры, влагалища и шейки матки (для микроскопии и выявления возбудителя);
  • Мазки-отпечатки с дефектов кожи и слизистых;
  • Иммуноферментный анализ (для определения антигенов);
  • Полимеразная цепная реакция (для выявления генетического материала возбудителя);
  • Специфические исследования на конкретных возбудителей (например, ряд анализов на гепатиты).

Скрининг

Скрининг – это комплекс анализов и исследований, который проходит человек, не имеющий симптомов заболевания. Скрининг проводится не только для выявления возможных венерических заболеваний, но и для ранней диагностики других болезней (например, скрининг в онкологии).

Кто и почему должен проходить скрининг?

  • Все люди, независимо от пола и возраста, должны регулярно сдавать кровь на ВИЧ. Даже если это маленький ребенок или пожилой человек, которые не имеют сексуальных контактов, это не дает 100% защиты, так как вирус иммунодефицита человека передается еще и через кровь, а значит, есть риск заразиться при инвазивных медицинских манипуляциях (например, операции).
  • Беременные женщины. В первый же визит гинеколог выписывает беременной направление на анализы на ВИЧ, гепатиты, хламидии, герпес, сифилис. Очень важно пройти этот скрининг, поскольку эти инфекции могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка или даже привести к прерыванию беременности.
  • Девушки и женщины. Всем женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать тест на вирус папилломы человека. Опасность этой инфекции для женщин в том, что она может спровоцировать развитие рака шейки матки. Всем сексуально активным представительницам прекрасного пола следует внимательно следить за своим здоровьем и записываться к гинекологу сразу же, как только появятся хоть какие-то признаки нездоровья (зуд, болезненность, необычные выделения из влагалища).
  • Больные ВИЧ. В связи с особенностями основного заболевания, такие больные легко могут заразиться какой-то еще инфекцией, поэтому им следует регулярно проходить исследования и анализы, назначаемые инфекционистом.

К какому врачу обратиться

При подозрении на венерическое заболевание нужно обращаться к венерологу. Этот специалист поставит диагноз быстрее, чем врачи других специальностей.

Однако диагностировать инфекции, передаваемые половым путем, смогут гинеколог, андролог, уролог. При хронических инфекциях нередко требуется консультация иммунолога и инфекциониста.

При поражении не только половых, но и других органов нужно посоветоваться с офтальмологом, неврологом, кардиологом и другими специалистами.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/venericheskie-zabolevaniya-simptomy-i-diagnostika/

ПЦР-диагностика половых инфекций и другие анализы на венерические заболевания

Диагностика венерических заболеваний

30.10.2017

12 тыс.

8 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, ЗППП), – это целая группа различных заболеваний, преимущественным способом передачи которых является половой контакт. Однако некоторыми из них можно заразиться при переливании крови, через плаценту матери, общие предметы обихода и др.

ИППП коварны тем, что на ранних стадиях могут протекать совершенно незаметно для заразившегося. А это, в свою очередь, приводит к тому, что человек не обращается за медицинской помощью и не получает соответствующего лечения.

В результате половые инфекции приводят к серьезным осложнениям, начиная от бесплодия и заканчивая инвалидизацией пациента, поэтому очень важно обследоваться своевременно.

Половым путем передаются микроорганизмы, вызывающие следующие болезни:

  1. 1гонорею,
  2. 2сифилис,
  3. 3хламидиоз,
  4. 4микоплазмоз,
  5. 5уреаплазмоз,
  6. 6паховую гранулему (донованоз),
  7. 7венерическую лимфогранулему,
  8. 8трихомониаз,
  9. 9гепатит С, В,
  10. 10ВИЧ-инфекцию,
  11. 11генитальный герпес,
  12. 12остроконечные кондиломы.

1.1. Плановое обследование

Даже человек, живущий в моногамном браке, не застрахован от половых инфекций. Риск многократно возрастает, если в анамнезе имеют место незащищенный секс и беспорядочные связи.

Специалисты рекомендуют проходить плановое обследование на ИППП ежегодно всем, а лицам, относящимся к группе риска, 1 раз в 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

Согласно рекомендациям ВОЗ, анализы на венерологические заболевания в обязательном порядке должны сдавать следующие категории граждан:

  1. 1представители мобильных групп профессий – моряки, дальнобойщики, рыбаки, рабочие-мигранты и т.п.;
  2. 2гомосексуалисты;
  3. 3военнослужащие;
  4. 4работники коммерческого секса и их клиенты;
  5. 5секс-туристы;
  6. 6заключенные;
  7. 7лица без определенного места жительства;
  8. 8наркозависимые лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  9. 9лица, имеющие контакт с кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями, например, медработники;
  10. 10переселенцы, беженцы;
  11. 11жертвы сексуального насилия.

Плановому обследованию на половые инфекции, включая ВИЧ-инфекцию и сифилис, подлежат также беременные женщины.

Скрининг также необходим в тех ситуациях, когда был незащищенный секс или появились признаки инфекции – язвы, эрозии, выделения из наружных половых органов, боль или дискомфорт в области малого таза, а также любые другие симптомы ЗППП.

Существует целый ряд клинических ситуаций, когда сдача анализов на ИППП является обязательной и входит в диагностические протоколы. Например, гинеколог или уролог непременно выдаст направление при следующих заболеваниях:

  1. 1Независимо от пола – наличие язв и других высыпаний в области половых органов (сифилис, венерическая лимфогранулема, донованоз, генитальный герпес), уретрит;
  2. 2У женщин – кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, пельвиоперитонит (воспаление влагалища, шейки матки или органов малого таза);
  3. 3У мужчин – эпидидимит, баланит, баланопостит, простатит (воспаление придатков яичка, головки полового члена, крайней плоти, предстательной железы).

Сейчас оно доступно каждому желающему, можно сдать анализы на венерические болезни и пройти лечение, не предоставляя при этом каких-либо личных данных. Это удобно лицам, испытывающим страх огласки среди родственников, коллег по работе и так далее.

Такую услугу предлагает большинство коммерческих клиник, частных лабораторий и медицинских кабинетов. Однако перед сдачей анализов необходимо правильно выбрать медцентр, чтобы исключить вероятность ложных результатов.

2. Как заподозрить половую инфекцию?

Показаться врачу и провериться необходимо при возникновении любых подозрений на ЗППП:

  1. 1После интимной близости с работником коммерческого секса, полового контакта вне брака, незащищенного секса с незнакомым партнером.
  2. 2Измена полового партнера.
  3. 3При изнасиловании, гомосексуальных связях, выявлении венерического заболевания у партнера.

Так как некоторые ИППП длительное время протекают бессимптомно, хорошее самочувствие партнера и его здоровый внешний вид не являются гарантией того, что заражения не произойдет. Это касается и таких инфекций, как ВИЧ, вирусные гепатиты В и С.

Получить консультацию и сдать мазки можно у дерматовенеролога. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением половых инфекций.

Диагностировать ЗППП также могут врачи смежных специальностей – акушеры-гинекологи, педиатры, урологи, врачи общей практики и инфекционисты. При необходимости к терапии привлекают ряд врачей узких специальностей, например, невропатологов при нейросифилисе.

Во время первичной консультации доктор обязательно проведет осмотр, выпишет направления в лабораторию и возьмет материал для анализов.

4. Виды анализов при ИППП

Доктор порекомендует сдать несколько анализов, для чего потребуется соответствующая подготовка и забор материала. Как правило, их можно сдать в любой лаборатории, кожновенерологическом диспансере или частной клинике.

4.1. Анализ крови

Используется для обнаружения антител к возбудителям половых инфекций, а также последующего наблюдения за состоянием пациента и ходом лечения. Именно так выявляют гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Чтобы правильно сдать кровь, достаточно явиться в лабораторию натощак, не употребляя с утра ничего, кроме обычной воды. За 2-3 дня лучше исключить из рациона жирную пищу, алкоголь, курение.

Основные методы определения антител – ИФА, иммуноблот (для ВИЧ, гепатитов В и С), реакция микропреципитации, РПГА, РИБТ (сифилис).

С помощью общего анализа мочи выявляют воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Могут быть назначены также проба Нечипоренко, трехстаканная проба. За пределами России первая порция утренней мочи также используется для ПЦР-диагностики, в нашей стране это практически не используется.

4.3. Соскоб из уретры и цервикального канала

Необходим для диагностики генитального герпеса, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза. За 3 дня до предстоящей процедуры не рекомендуется спринцеваться, смазывать пораженные места, использовать какие-либо антисептики. Процедура практически безболезненная, при подготовке к ней также следует воздерживаться несколько дней от половых контактов.

В некоторых случаях врач перед взятием материала может использовать провокации, чтобы обострить вялотекущую инфекцию – инъекции пирогенала, гоновакцины.

4.4. Сперма и секрет простаты

Могут использоваться для ПЦР и простой микроскопии.

Перед их сдачей необходима небольшая подготовка:

  1. 1За 3-4 дня необходимо воздерживаться от половых контактов, нужно исключить переохлаждение.
  2. 2Прием антибактериальных препаратов должен быть закончен за 4 недели до анализа.
  3. 3Антисептики и спринцевания должны быть исключены за три дня до сдачи материала.

Анализ позволяет обнаружить возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза.

МатериалКак его берут?
КровьОдноразовым шприцом венозную кровь, утром, натощак
Мазок из носоглоткиСтерильной ватной палочкой из носовой полости и зева
Соскоб, мазок из половых путей и уретрыС помощью специальных инструментов врач соскабливает материал в исследуемой зоне: уретра (у мужчин и женщин), задний свод влагалища, цервикальный канал (у женщин)
Секрет простатыПосле массажа предстательной железы
Моча, спермаПациент собирает самостоятельно в стерильный контейнер

Таблица 1 – Как происходит забор материала для анализов на половые инфекции

Таким образом, для выявления ИППП могут использоваться следующие лабораторные методы:

  • Микроскопический (бактериоскопия). Небольшое количество взятого материала (соскоб, мазок) помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Позволяет выявить гонококки, трихомонады. Минусом является малоинформативность в диагностике хламидиоза, микоплазмоза.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). В настоящее время является одним из самых точных, чувствительных и доступных методов, позволяющих идентифицировать как бактерии, так и вирусы. В зависимости от количества выявляемых инфекций выделяют ПЦР-12, ПЦР-18 и так далее.
  • Культуральный (посев на питательные среды). В этом случае взятый биоматериал помещают на специальные среды, благоприятствующие росту и размножению микроорганизмов, а через некоторое время оценивают результат. Существенный минус – длительное время ожидания окончательного результата: от 4 дней до 1,5 недели. Метод используется достаточно редко.

Одним из лучших методов лабораторной диагностики ИППП является полимеразно-цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить наличие генетического материала любого возбудителя в организме человека.

Она эффективна во всех тех случаях, когда нужно обнаружить фрагмент ДНК, характерный только для конкретного микроорганизма. Неоспоримыми достоинствами ПЦР-диагностики инфекций являются:

  1. 1универсальность;
  2. 2высокая специфичность;
  3. 3большая чувствительность – с помощью ПЦР можно обнаружить даже минимальное количество генетического материала возбудителя;
  4. 4быстрота получения результата.

ПЦР широко используют и для выявления палочки Коха, вируса Эпштейн-Барра, ЦМВ, гепатитов A, B, C, D, G, Helicobacter pylori и других возбудителей.

В условиях лаборатории полученный биоматериал (кровь, слюна, моча и др.) помещают в специальную среду, в которой осуществляется наращивание фрагментов уже имеющихся ДНК.

Это комплексный анализ, позволяющий выявить 12 основных возбудителей половых инфекций:

  1. 1генитальный герпес (вирус герпеса 1,2),
  2. 2папилломавирусная инфекция (ВПЧ 16, 18),
  3. 3урогенитальный хламидиоз (Chlamydia trachomatis),
  4. 4цитомегаловирусную инфекцию,
  5. 5урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium),
  6. 6уреаплазмоз (Ureaplasma spp.),
  7. 7гонорею (Neisseria gonorrhoeae),
  8. 8гарднереллез (Gardnerella vaginalis),
  9. 9трихомониаз (Trichomonas vaginalis),
  10. 10кандидоз (Candida albicans).

Для ПЦР-12 у мужчин берется соскоб из уретры через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а у женщин – мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала. Этот анализ абсолютно безвреден, поэтому его можно сдавать и во время беременности.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и обычно составляет 1-3 дня.

Хорошие комплексы анализов предлагают коммерческие лаборатории (например, Инвитро, Гемотест, KDL). В такие комплексы обычно входит следующий перечень исследований:

  1. 1Анализ крови на ВИЧ и сифилис (определение антител методом ИФА, реже иммуноблот).
  2. 2Кровь на HbsAg и антитела к вирусу гепатита С (скрининг на гепатит В и С).
  3. 3Соскоб из уретры, заднего свода влагалища, цервикального канала. Часть полученного материала наносят на стекло, а другую часть – в пробирку для ПЦР.
  4. 4Методом ПЦР выявляют гарднереллы, кандиды, хламидии, микоплазмы (M. hominis, M. genitalium), уреаплазмы, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и цитомегаловирус, а также ВПЧ (16 и 18 типа).

5.2. Расшифровка результатов

Положительный результат свидетельствует о том, что генетический материал конкретного возбудителя инфекции присутствует в организме. Такое возможно в следующих ситуациях:

  1. 1Возбудитель уже уничтожен организмом, заболевания нет, но его ДНК еще присутствует в материале, взятом для исследования (ложноположительный результат).
  2. 2Скрытая инфекция или носительство.
  3. 3Наличие конкретной ИППП в острой или хронической форме.

Отрицательный результат указывает на то, что в данном биологическом материале конкретный возбудитель не обнаружен. Наиболее типичные ситуации:

  • Заболевания нет, человек здоров.
  • Инфекция есть, но были погрешности в заборе материала, поэтому возбудитель не обнаружен (ложноотрицательный результат).

Хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты при проведении ПЦР встречаются очень редко, однозначно сказать, какой вариант результата верный, а какой нет, только по одному бланку иногда сказать трудно.

5.3. Экспресс-диагностика

Их неоспоримое преимущество – быстрый результат, который можно получить через 15-60 минут. Эти тесты можно выполнить в медицинском учреждении или дома после предварительной покупки в аптеке.

В настоящее время существуют экспресс-тесты для диагностики следующих заболеваний:

  1. 1ВИЧ-инфекции;
  2. 2гепатит В, С;
  3. 3генитальный герпес;
  4. 4сифилис;
  5. 5гонорея;
  6. 6хламидиоз.

Важно помнить, что информативность и достоверность экспресс-тестов оставляют желать лучшего, так как по сравнению с классическими методами исследования гораздо чаще дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Их результаты необходимо перепроверять в медицинском центре.

Точный диагноз может поставить лишь врач, опираясь на жалобы пациента, историю заболевания, данные осмотра, а также результаты всех лабораторных и инструментальных исследований.

  1. 1Вартапетова Н. В., Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для дерматовенерологов, акушеров-гинекологов, урологов, инфекционистов, педиатров, семейных врачей и руководителей здравоохранения / Вартапетова Н. В., Карпушкина А. В., Кисина В. И. и др.// Институт здоровья семьи. – 2009. ­– М.: ИЗС., С. 22-28, 40-146.
  2. 2Глик Б., Пастернак Дж.

    Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Пер. с англ. — М.: Мир, 2002. — 589 с.

  3. 3Sexually transmitted disease surveillance, 2015. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2015.
  4. 4Sexually transmitted diseases. William M. Geisler, MD, MPH, Edward W. Hook III, MD. Medscape.com
  5. 5Sexually transmitted infections (STIs).

    WHO

Источник: http://sterilno.net/infection/stds/analizy-na-ippp-venericheskie-zabolevaniya.html

Диагностика венерических заболеваний: симптомы и лечение | мужские дела

Диагностика венерических заболеваний
Дата добавления: 01.08.2017 5 1000 Диагностика венерических заболеваний это необходимые меры которые помогут предотвратить инфекцию на ранних стадиях развития. Половые инфекции при несвоевременном лечении вызывают воспалительные болезни тазовых органов и мочеполовой системы, бесплодие, патологии развития плода.

Раннее выявление инфекции помогает не допустить перехода в хроническую форму, уберечь партнера от заражения. Чтобы вовремя обратиться к специалисту каждый должен знать, какие бывают венерические заболевания, как они проявляются.

Половые инфекции отличаются механизмом развития, симптоматикой.

Но есть общие признаки, сигнализирующие о заражении:

  • раздражение и жжение половых органов;
  • сыпь на гениталиях, ягодицах;
  • болезненное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • выделения из уретры и влагалища.

Для большинства венерических заболеваний характерен симптом зуд. У женщин могут появиться, примеси крови в выделениях, боли внизу живота.

Схожие признаки проявляются при воспалительных процессах и других патологиях. В любом случае нужно отреагировать на сигналы организма и обратиться к специалисту. Дифференциальная диагностика венерических заболеваний проводится с аллергическими поражениями, эрозией шейки матки, стоматитом, раком вульвы, герпангиной, пиодермиями. Диагноз определяется несколькими способами:

Исследования мазка.

Дешевый быстрый, но малоинформативный способ.

Бакпосев.

Лабораторное исследование при венерических заболеваниях позволяют установить тип возбудителя и определить его восприимчивость к препаратам.

Анализ крови.

Применяется для выявления гепатита, ВИЧ, сифилиса.

Анализ мочи.

Определяет инфицирование мочеполовой системы.

ТРHA.

Эффективен при сифилисе любой стадии.

ПЦР.

Выявляет латентные инфекции.

ИФА.

Достаточно точно определяет возбудителя и стадию заболевания.

Современные методы диагностики венерических заболеваний информативны, определяют болезнь на ранней стадии. Например, реакция Вассермана будет положительной примерно через четыре недели после инфицирования. Методы ТРHA и ИФА боле чувствительны, тест можно сдавать через две недели после возможного заражения.

Симптомы некоторых венерических заболеваний

Кроме общих проявлений для каждой половой инфекции характерны специфические признаки.

Хламидиоз

Инфекция проникает мочеполовую систему, может нарушить функции репродукции.

Основные симптомы:

  • гнойные выделения;
  • отек слизистой половых органов;
  • боль во время полового контакта.

В запущенных случаях хламидиоз провоцирует воспаление почек, предстательной железы, яичников, эректильную дисфункцию.

Гонорея

Поражается урогенитальный тракт и цилиндрический эпителий.

Симптомы у мужчин:

  • гнойные выделения;
  • покраснения уретры;
  • расстройства мочеиспускания;
  • снижение потенции.

У женщин в большинстве случаев на ранней стадии болезнь не проявляется. В остром периоде могут наблюдаться рези при мочеиспускании, повышение температуры. В хронической стадии нарушается менструальный цикл.

Трихомониаз

У мужчин инфекция протекает вяло, первый признак венерического заболевания – жжение при мочеиспускании.

Симптомы у женщин:

  • зловонные пенистые выделения;
  • сильный зуд;
  • болезненное мочеиспускание.

При переходе в хроническую форму признаки слабо выражены, часто возникают рецидивы.

ВИЧ

Болезнь развивается стадийно. Период инкубации длится от двух недель до года, протекает бессимптомно. Ранние симптомы в острой фазе часто принимают за обострение простуды. Мужчин беспокоит лихорадка, мышечные боли, ОРЗ, увеличение лимфоузлов, сыпь в полости рта и на коже.

Женщины жалуются на повышенную потливость, расстройства пищеварения, усталость, язвочки на гениталиях и во рту, изменение лимфоузлов, кашель, частые мочеполовые инфекции, потерю веса. Примерно у третьей части пациентов в острой фазе развиваются менингит или энцефалит.

Через один-два месяца симптоматика исчезает. Бессимптомная стадия при хорошем иммунитете длится несколько лет. После этого болезнь начинает прогрессировать.

Значительно увеличиваются лимфатические узлы, снижается вес, может развиться псориаз, герпетические высыпания, грибковые инфекции.

Вторичные симптомы ярко выражены. Развивается пневмоцистоз с ознобом, интоксикацией, одышкой, кашлем. Пневмония не поддается лечению. Подключаются другие инфекции: опоясывающий лишай, туберкулез, кандидозный стоматит, бронхит.

У женщин чаще наблюдается цитомегаловирус и кандидоз, рак шейки матки, у мужчин – злокачественные новообразования дермы (саркома Капоши). Поражается ЦНС, небольшие проблемы с памятью переходят в слабоумие.

Повреждаются надпочечники, щитовидная железа, периферические нервы.

Поздние симптомы ВИЧ накладываются друг на друга. На фоне полного истощения организма наблюдаются:

  • грибковые заболевания легких и внутренних органов;
  • дегенеративные поражения головного мозга (лейкоэнцефалит);
  • атипичный микобактериоз;
  • ЦМВ ретинит (приводит к слепоте);
  • токсоплазмоз мозга;
  • иммунобластные саркомы;
  • некроз толстой кишки;
  • криптококкоз (воспаление мозга).

Болезни не поддаются терапии, развиваются в разных сочетаниях, поражают несколько органов.

Генитальный герпес

При венерическом заболевании на теле (половые органы, область ануса) образуются небольшие пузырьки, которые переходят в язвы. Ранки заживают через две-три недели без образования рубцов.

Симптомы зависят от стадий. Поражения наружных половых органов характерны для первой стадии. Дольше инфекция распространяется в уретре, влагалище. На третьей стадии патологический процесс развивается в мочевом пузыре, матке, предстательной железе. Высыпания сопровождаются зудом, частым мочеиспусканием, повышением температуры.

Генитальные бородавки

В области гениталий формируются остроконечные образования.

Симптомы:

  • зуд в паху;
  • вагинальные выделения;
  • кровотечения после полового акта.

Гепатит

Болезнь развивается медленно, желтушная форма наблюдается у немногих зараженных.

Симптомы:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • артралгия;
  • головная боль;
  • лихорадка.

Часто возникает характерный для венерических заболеваний симптом сыпь. Если на эти признаки не реагировать через 15-30 лет начнется отмирание клеток в печени, появляется боль в животе, чувство горечи во рту, частые приступы тошноты.

Если вы заметили какие-либо из перечисленных признаков или предполагаете возможное инфицирование, обращайтесь к венерологу, урологу, гинекологу. Ранняя диагностика поможет остановить болезнь и не допустить тяжелых осложнений.

Источник: https://MuzhskieDela.ru/zdorove/diagnostika-venericheskikh-zabolevaniy/

Лабораторная диагностика кожных и венерических заболеваний

Диагностика венерических заболеваний

Диагноз любого венерического заболевания должен быть подтвержден методами лабораторной диагностики.

На основании только клинической картины ни один, даже самый опытный врач-венеролог не может окончательно провести диагностику венерических болезней.

Также отметим, что ни один из современных методов лабораторной диагностики кожных и венерических заболеваний, на сегодняшний день, не может гарантировать 100% точность в определении возбудителя венерических болезней.

Поэтому для правильной диагностики венерических болезней помимо непосредственно осмотра пациента, врачом могут быть назначены несколько, дополняющих друг друга, методов лабораторной диагностики кожных и венерических заболеваний. Лабораторная диагностика кожных и венерических болезней строится на общеклинических методах исследования, методах определения антител, определения ДНК (РНК) возбудителя, культуральных методах исследования.

Запись онлайн Задать вопрос

Прием врача – дерамтовенеролога, первичный1200 руб.
Прием врача – дерматовенеорлога, КМН, первичный1500 руб.
Профилактика после случайных связей3500 руб.
ПЦР диагностика инфекций, 1 инфекция300 руб.

Наши врачи

  • Сидоренков Андрей Федорович врач – дерматовенеролог, уролог, главный врач клиники

  • врач – гинеколог, кандидат медицинских наук

  • врач – дерматовенеролог, врач высшей квалификационной категории

  • Самсонова Ольга Владимировна гинеколог- эндокринолог, врач высшей квалификационной категории

  • дерматовенеролог, кандидат медицинских наук

  • Сапрыкина Людмила Витальевна врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук

Общеклинические методы лабораторной диагностики

Мазок на флору или общий мазок – исследование под микроскопом отделяемого уретры -у мужчин или уретры, влагалища и шейки матки – у женщин.

Технически метод состоит в следующем: врач с помощью специального урогенитального зонда производит забор биологического материала у пациента и наносит его на специальное стекло.

Далее это стекло отправляется в лабораторию, где врач-лаборант производит окраску содержимого с помощью специальных реагентов и затем исследует под микроскопом.

Общий мазок показывает: на сколько выражено воспаление в органах мочеполовой сферы, клеточный состав, патологические микроорганизмы, такие как гонококки и трихомонады. Кроме того, в мазке могут присутствовать так называемые «ключевые клетки», характерные для гарднереллеза и можно обнаружить мицелий и спора грибков рода кандида. Таким образом с помощью диагностики общего мазка можно исключить наличие таких заболеваний как гонорея, трихомониаз, гарднереллез и кандидоз.

Методика определения антител к возбудителям половых инфекций (ИФА)

Для данного вида исследования используется кровь. Методика основана на том, что организм человека, в ответ на внедрение в него инфекционного возбудителя вырабатывает определенные биологически активные вещества – иммуноглобулины или антитела. Так работает иммунитет человека.

Но, в отличие, например, от ветряной оспы – антитела к которой, образовавшись в организме один раз, сохраняются в нем на всю жизнь и не позволяют заразиться ей повторно, антитела к возбудителям половых инфекций не могут самостоятельно справится с инфекцией и уж тем более не могут предотвратить повторное заражение венерическим заболеванием.

Так вот, данная методика позволяет определить антитела к некоторым венерическим заболеваниям и, таким образом, подтвердить или опровергнуть диагноз венерического заболевания. Кроме того, данная методика в некоторых случаях позволяет по уровню антител в крови определить стадию заболевания.

ИФА метод диагностики применяют при хламидиозе, сифилисе, уреаплазмозе, кандидозе, трихомониазе, микоплазмозе, герпесе, цитомегаловирусе.

Методика определения непосредственно ДНК или РНК возбудителя

Метод ДНК-диагностики или ПЦР-диагностики. Переводится аббревиатура ПЦР как полимеразно-цепная реакция. На сегодняшний день самый точный метод для диагностики инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Для исследования методом ПЦР, так же как и для общего исследования мазка, берется материал из уретры (мужчины), влагалища, шейки матки и уретры (женщины). Кроме того, для данной методики подойдет для исследования моча, слюна, сперма, отделяемое прямой кишки, секрет простаты и т.д.

Точность исследования составляет 98%. Исследование идеально подходит для диагностики хронических форм ЗППП, бессимптомного носительства инфекции. В последнее время появилось количественная реакция ПЦР, позволяющая определить не только непосредственно возбудителя, но и его количество.

Это важный фактор, особенно для диагностики таких инфекций как микоплазма и уреаплазма.

Культуральный метод диагностики – посев

В настоящее время используется сравнительно редко, так как в отличие от ПЦР диагностики может быть применен для достаточно узкого круга заболеваний. Минусом является также длительность выполнения анализа – до 10 дней.

Суть метода такова: материал из уретры, влагалища, шейки матки, секрет простаты и т.д. высевается на специальные питательные среды, служащие для роста микроорганизмов. Через некоторое время оценивают рост колоний микроорганизмов (их количество).

В настоящее время методику применяют в основном для диагностики микоплазмы, уреаплазмы.

В заключение стоит отметить, что диагноз таких заболеваний, как контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы может быть поставлен опытным врачом дерматовенерологом только на основании осмотра пациента. Для диагностики этих венерических заболеваний в специальных методах лабораторной диагностики необходимости нет.

Врачи дерматовенерологи «Честной клиники» имеют огромный опыт в диагностике, профилактике и лечении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), профессионально и, при Вашем желании, абсолютно анонимно помогут в решении Вашей «деликатной» проблемы.

Источник: http://chestnayaklinika.ru/venerologiya/diagnostika/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий