Диффузный пневмосклероз и методы его лечения

Содержание
  1. Пневмосклероз легких – 14 методов лечения в т.ч. народные методы
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Кислородотерапия
  7. Медикаментозное лечение
  8. Физиотерапия
  9. Лечебная физкультура
  10. Народные методы лечения
  11. Оперативное вмешательство
  12. Профилактика
  13. Диффузный пневмосклероз легких – что это? Диффузный пневмосклероз легких: лечение народными средствами
  14. Заболевание
  15. Виды пневмосклероза
  16. Причины возникновения заболевания
  17. Симптомы заболевания
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Заключение
  21. Диффузный пневмосклероз
  22. Классификация диффузного пневмосклероза
  23. Диагностика диффузного пневмосклероза
  24. Лечение диффузного пневмосклероза
  25. Прогноз и профилактика диффузного пневмосклероза
  26. Диффузный пневмосклероз легких: что это такое и как его лечить
  27. Причины появления диффузного пневмосклероза
  28. Механизм развития заболевания
  29. Классификация заболевания
  30. Клиническая картина диффузного пневмосклероза
  31. Умеренный пневмосклероз
  32. Пневмосклероз и эмфизема
  33. Диагностика заболевания
  34. Инструментальные методы исследования
  35. Анализ функций внешнего дыхания
  36. Цитологическое исследование
  37. Лечение диффузной формы пневмосклероза
  38. Медикаментозное лечение
  39. Физиотерапия
  40. Прогноз заболевания

Пневмосклероз легких – 14 методов лечения в т.ч. народные методы

Диффузный пневмосклероз и методы его лечения

Пневмосклероз легких – патология, при которой увеличивается соединительная ткань органов респирации в результате дистрофии или воспалительного процесса. В тех местах, где произошло поражение, ткани перестают быть эластичными, изменяется бронхиальная структура. Эпителий легкого становится складчатым, уплотненным, само оно сжимается.

Согласно данным статистики, пневмосклерозу больше подвержены мужчины, нежели женщины, однако не имеет значения, сколько лет пациенту.

Классификация

Если смотреть на то, как изменяются органы дыхания в структуре, можно выделить такие виды недуга:

  1. пневмосклероз, при котором уплотняется легочная паренхима.
  2. Пневмофиброз, считающийся умеренной формой пневмосклероза, поскольку ткань легкого несильно уплотняется.
  3. Пневмоцирроз, когда структура легкого заметно деформируется и перестраивается. Обычно для развития этого типа болезни больной должен получить крайне агрессивное воздействие на эпителий органа респирации вроде токсичных газов или тяжелого течения туберкулеза.

По степени распространения пневмосклероза выделяется пять видов:

  1. очаговый, когда небольшой кусочек легкого замещается соединительным рубцом.
  2. Сегментарный, при котором результаты рентгенографии покажут, что произошел охват целого сегмента органа дыхания.
  3. Ограничительный, когда поражается одна или несколько из пяти долей легкого. Поражение даже хотя бы одной доли сильно влияет на функцию дыхания. При данном типе может увеличиться площадь распространения соединительной ткани, могут поразиться вылеченные ранее очаги, тогда ситуация только усугубится.
  4. Диффузный пневмосклероз характеризуется наличием очагов крупного размера во всех сегментах органа респирации.
  5. Смешанный пневмосклероз. Для него характерно присутствие одновременно сразу нескольких из описанных выше типов.

Причины

Существует ряд заболеваний, на которые необходимо мгновенно и эффективно реагировать, иначе может развиться пневмосклероз легких.

Итак, основные причины возникновения подразделяются на следующие группы:

  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • хронический бронхит;
  • пневмония любого типа (инфекционного, вирусного, аспираторного);
  • газы промышленного происхождения;
  • применение лучевого лечения при наличии онкологического заболевания у пациента;
  • альвеолит аллергического или фиброзирующего характера;
  • образование гранулем на стенках сосудов;
  • травмирование легочной паренхимы, грудной клетки;
  • наследственная предрасположенность к развитию заболеваний органов респирации;
  • плевриты в тяжелой форме;
  • попадание постороннего предмета в бронхи.

Причиной может служить реакция на какие-либо медикаменты. Повышают риск развития пневмосклероза такие пагубные привычки, как курение, распитие алкогольных напитков, неблагоприятная экологическая обстановка.

При занятости людей в производстве, негативно влияющем на здоровье человека, также повышается риск заболеть. Опасность грозит, например, шахтерам, электросварщикам, резчикам по стеклу, строителям и так далее.

Симптомы

Стоит отметить, что симптомы пневмосклероза проявляются тем сильнее, чем интенсивнее ткань легких замещается соединительной.

На ранних стадиях недуг может вообще никак не проявлять себя, поскольку в обычном состоянии человек не использует свои органы дыхания по максимуму.

Бывает, что какая-то часть легкого перестает работать, но больной не получает недостаток кислорода, так как он компенсируется другими отделами. Именно поэтому на начальном этапе заметить какие-либо произошедшие в легких патологии может лишь врач.

Наиболее часто встречающиеся при пневмосклерозе симптомы:

  • одышка. Со временем она становится постоянной, присутствует даже, когда пациент находится в состоянии покоя.
  • Кашель. Достаточно интенсивный, сопровождается выделением мокроты слизистого и гнойного характера.
  • Больной постоянно устает, быстро слабеет, у него часто кружится голова.
  • Заметные болевые ощущения в грудной клетке.
  • Кожа приобретает синий оттенок.
  • Пациент начинает стремительно терять массу тела.
  • Грудная клетка деформируется:
  1. она может принимать форму бочки (нижние ребра начинают выпирать вперед и немного в сторону). Данный признак является следствием эмфиземы легких, возникающей на самых первых этапах пневмосклероза.
  2. Вследствие отрицательного давления внутри груди промежутки между ребрами втягиваются, более четко очерчивая сами ребра.
  3. Ямка под ключицей углубляется еще сильнее, из-за чего натягивается кожа на кости.
  4. Возможно одностороннее течение болезни, когда при акте дыхания одно легкое отстает от другого.
  • Недостаточность функционирования органов респирации интенсивного характера.
  • Пальцы принимают форму барабанных палочек (пальцы Гиппократа).
  • При прослушивании грудной клетки слышны хрипы сухого или мелкопузырчатого характера.

Лечение

При пневмосклерозе легких лечение необходимо начинать сразу же, едва были обнаружены признаки болезни.

То, как лечить пневмосклероз легких, определяется в зависимости от степени развития заболевания.

Понятно, что на начальных этапах болезни активные меры терапии не требуются, однако если учитывать, что нередко данная болезнь является сопутствующей, важно начать лечение именно с источника.

Кислородотерапия

Является одним из самых современных методов лечения легочных заболеваний. Суть процедуры состоит в том, что пациент вдыхает кислородно-газовую смесь, тем самым компенсируя недостаток кислорода в организме человека. Так, если у пациента диагностирован пневмосклероз легких, ему определенно необходима данная мера терапии.

В данном случае инструментом кислородотерапии является газ, концентрация которого совпадает с показателем атмосферного воздуха.

Обычно воздух подается через носовые катетеры, однако это не исключает возможность применения:

  • масок (как для рта, так и для носа);
  • оксигеновые палатки;
  • трубки для интубаций или трахеостомии.

Так, с помощью данной процедуры восстанавливается метаболизм клеток.

— осложнения после пневмонии в виде пневмосклероза

Медикаментозное лечение

Бывает, что пневмосклероз осложняется обострениями воспалительного характера, например, пневмонией или бронхитом. Тогда врач прописывает пациенту некоторые лекарственные средства антибактериального, муколитического, бронхолитического характера, а также снимающие воспаление и для отхаркивания мокроты.

Лечение диффузного пневмосклероза легких как одного из самых тяжелых видов болезни также требует некоторых медикаментозных средств:

  • антимикробных;
  • бронхолитических;
  • отхаркивающих;
  • кардиологических (для предупреждения возникновения признаков миокарда);
  • возможно проведение бронхиального дренажа.

При тяжелом течении заболевания, когда оно стремительно прогрессирует, лечащий врач может принять решение о включении в курс лечения глюкокортикоидов. Бывает, что медики назначают прием гормональных препаратов в небольших количествах, чтобы снять воспаление, прекратить распространение соединительной ткани.

Помимо этого, могут быть назначены анаболики и витамины.

Нередко для эффективного решения проблемы применяется процедура бронхоскопии, когда лекарства доставляются непосредственно к бронхиальному эпителию, а также удаляется бронхиальное содержимое, возникшее от застоев и воспаления.

Физиотерапия

С помощью данных процедур пневмосклероз легких в неактивной форме купируется, в активной – стабилизируется положение пациента.

Если у пациента нет легочной недостаточности, ему разрешается проведение ионофореза, где содержится хлорид кальция, новокаин; ультразвуковой процедуры, содержащей новокаин.

По возможности лучше сочетать физиотерапию с благоприятными условиями климата (например, на побережье Мертвого моря).

Лечебная физкультура

Дыхательная гимнастика в основном предназначена для укрепления мышц, участвующих в акте дыхания. Важно выполнять лечебные упражнения исключительно под присмотром квалифицированных специалистов, поскольку без надзора можно ненамеренно нанести вред своему здоровью.

При выполнении каждого упражнения больной не должен напрягаться и торопиться, темп необходимо выдерживать средний или медленный, поэтапно увеличивая нагрузку. Лучше всего выполнять их на улице, так как на свежем воздухе значительно повышается эффективность упражнений.

Однако стоит помнить, что выполнять упражнения нельзя, если у человека высокая температура, он харкает кровью, имеет тяжелый характер недуга.

При желании компенсировать патологический процесс некоторые больные начинают заниматься такими видами спорта, как гребля, коньки, лыжи.

Нередко рекомендуется к применению массаж груди, стимулирующий рассасывание застоев, образовавшихся в эпителии органа респирации, а также повышает работоспособность сердечной мышцы, бронхов, легких, не дает прогрессировать фиброзу легких.

Народные методы лечения

Лечение пневмосклероза легких народными средствами допускается только при легких формах болезни.

Вот несколько наиболее популярных рецептов, которые включаются в лечение народными средствами:

  • одна столовая ложка посевного овса заваривается в термосе, содержащим пол-литра кипятка. Все это оставляется на ночь, утром процеживается, после чего пьется маленькими порциями на протяжении дня.
  • Необходимо взять определенное количество сухофруктов, хорошо их промыть, замочить на ночь. Утром есть их необходимо натощак. Поскольку сухофрукты обладают мочегонными и слабительными свойствами, они помогут ликвидировать застои в легких.
  • Сварить одну головку лука, перетереть ее, смешать с сахаром. После принимать смесь по столовой ложке через каждые два часа.

Однако не стоит сильно увлекаться подобными методами, их можно использовать в качестве дополнения и лишь с разрешения лечащего врача!

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство оказывается оправданным в случаях локализации пневмосклероза легких, когда ткань легких разрушается, происходит нагноение паренхимы, начинаются цирроз и фиброз легкого. Тогда хирург вырезает ту часть легкого, которая необратимо разрушена.

Профилактика

Многих волнует вопрос о том, излечим ли пневмосклероз легких. Да, но стоит помнить, что намного проще предотвратить возникновение болезни, нежели потом пытаться от нее избавиться.

Поэтому на здоровье человека будет оказано благоприятное воздействие, если тот:

  • откажется от курения;
  • сменит место работы, если текущее связано с вредным производством;
  • минимизирует распитие алкоголя;
  • на регулярной основе станет заниматься физическими упражнениями;
  • начнет питаться сбалансированно и правильно;
  • каждый год будет проходить процедуру рентгенографии.

Источник: https://PnevmoNet.ru/drugie-bolezni-lyogkih/pnevmoskleroz-legkih-lechenie/

Диффузный пневмосклероз легких – что это? Диффузный пневмосклероз легких: лечение народными средствами

Диффузный пневмосклероз и методы его лечения

Как не хочется болеть. Но инфекции и разнообразные заболевания поджидают человека на каждом шагу. Хорошо, если они только напомнят о себе и тут же уберутся восвояси. А если останутся надолго, что тогда делать? Одним из таких заболеваний, которое может остаться с вами, является диффузный пневмосклероз легких. Что это такое, сейчас узнаем.

Заболевание

Пневмосклероз – это патологическое состояние легких, которое сопровождается воспалительными и дистрофическими процессами, что является причиной замены легочной ткани на соединительную. На пораженных участках органа нарушается газообмен, теряется их эластичность.

Соединительная ткань начинает разрастаться, бронхи подвергаются деформации, легочная ткань сморщивается и уплотняется. Со временем легкие остаются без воздуха и размеры их уменьшаются.

Пневмосклероз, вернее его развитие, является исходом патологического процесса. Если рассматривать это заболевание по масштабу распространенности, то оно может быть локальным и диффузным. По поражению структурных элементов легких выделяют следующие виды:

  • Интерстициальный.
  • Альвеолярный.
  • Перилобулярный.

Это заболевание поражает людей любого возраста, наибольшую опасность оно представляет для мужчин. Недуг не только ухудшает качество жизни, он может привести к летальному исходу. Вот таково он, диффузный пневмосклероз легких, последствия его могут быть непредсказуемыми.

Виды пневмосклероза

  1. По степени замещения легочной ткани соединительной:
  • Фиброз – ограниченные замещения, которые чередуются с воздушной легочной тканью.
  • Склероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью.
  • Цирроз – последняя стадия пневмосклероза. Альвеолы, сосуды, бронхи замещены соединительной тканью. Плевра уплотнена.

2. По распространению в легких:

В свою очередь ограниченный делится на мелкоочаговый и крупноочаговый.

Диффузный пневмосклероз легких – что это такое, сейчас поговорим более подробно. Данный вид заболевания характеризуется тем, что поражает целое легкое, а случается так, что и два. Если при ограниченном пневмосклерозе особого влияния на газообменную функцию не оказывается, то при диффузном его вентиляция снижается.

  • Альвеолярный.
  • Перибронхиальный.
  • Интерстициальный.
  • Перилобулярный.

2. По этиологии:

  • Дисциркуляторный.
  • Постнекротический.

Причины возникновения заболевания

Для развития любого недуга необходим толчок, это относится и к такому заболеванию, как диффузный пневмосклероз легких. Причины его проявления следующие:

  • Болезни легких.
  • Воспаление.
  • Хронические бронхиты.
  • Грипп.
  • Бронхиальная астма.
  • Сердечная недостаточность.
  • Пневмокониоз.
  • Коллагеновые болезни.
  • Разнообразные детские инфекции.
  • Травматические повреждения.
  • Лучевое влияние.
  • Инородные тела, которые спрятались в бронхиальном дереве.

Нарушается вентиляция легких, что оказывает отрицательное воздействие на кровообращение и лимфатическую систему. Все это, объединившись, способствует разрастанию соединительной ткани.

К причинам возникновения заболевания можно еще отнести:

  • Неэффективное лечение патологий, которые происходят в органах дыхания.
  • Травма грудной клетки и легкого.
  • Заболевание соединительной ткани.
  • Отравляющие вещества.
  • Болезни легких, передающиеся по наследству.
  • Некоторые лекарственные препараты.

Симптомы заболевания

Ответ на вопрос: “Диффузный пневмосклероз легких – что это?” будет неполным, если не остановиться на симптомах заболевания. В данный момент речь будет вестись именно об этом.

  • Первое, на что сразу же обращается внимание – это затрудненный вдох. Больной не может глубоко вздохнуть, начинается непрерывный кашель. Сначала одышка появляется только после физической нагрузки, если не приступить к лечению, она становится постоянной.
  • Дыхание затруднено, кожные покровы начинают приобретать синюшный цвет.
  • Быстрая утомляемость.
  • Постоянная слабость.
  • Головокружение.
  • Постепенное снижение веса.
  • Упадок сил.
  • Хрипы и посвистывание. Причина их возникновения следующая. Уменьшается дыхательная поверхность органа при заболевании диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких, которая образуется в этом случае, сопровождается ослабленным дыханием и определенными звуками. Они могут быть сухими и влажными мелкопузырчатыми хрипами.

Диагностика

Только при правильно поставленном диагнозе – диффузный пневмосклероз легких – лечение даст положительные результаты.

Чаще всего это заболевание обнаруживается при плановом прохождении рентгена. Во время этой процедуры получается достаточно объективная картина состояния легких. Хорошо просматривается патология органа, видны рубцы и изменения. Рентгенография назначается обзорная в прямой и боковой проекции, а также прицельная и КТ.

На снимке четко видны все затемнения, неровности, фиброзные изменения. Ячеистость и увеличение объема соединительной ткани хорошо просматриваются на боковой проекции.

Второй метод диагностики заболевания – компьютерная томография. Она дает возможность выяснить очаги повреждения органа.

Еще один метод – аускультация. Он помогает выявить похрустывание на вдохе. Если соединительная ткань сильно разрослась, то звук напоминает что-то наподобие попискивания, словно происходит трение пробок.

Лечение

Итак, диагноз поставлен – диффузный пневмосклероз легких. Лечение можно проводить при помощи лекарственных препаратов и народными средствами. Сначала поговорим о лекарствах.

Цель, которая преследуется, – купировать патологический процесс, предотвратить разрастание соединительной ткани. Чтобы достичь положительных результатов, потребуется от шести до двенадцати месяцев.

Терапия направлена на то, чтобы избавиться от заболеваний, спровоцировавших пневмосклероз. Для этих целей используется:

  • Витаминотерапия. Благодаря ей усиливается защитная функция организма.
  • Консервативное лечение. Оно проводится строго индивидуально. Зависит от наличия сопутствующих болезней, состояния сердечно-сосудистой и нервной системы.
  • Лечение кислородом.
  • Дыхательная гимнастика.
  • Массаж грудной клетки.
  • Хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется часть поврежденного легкого.

Если пневмосклероз связан с развитием сердечной недостаточности, то назначаются сердечные гликозиды и препараты, содержащие калий. Если заболевание развивается на фоне аллергии, диффузного нарушения, то назначаются глюкокортикоидные средства.

При обнаружении заболевания диффузный пневмосклероз легких лечение народными средствами тоже дает положительные результаты.

Несколько рецептов, которые помогут вам.

  • Тимьян ползучий, пикульник обыкновенный, голубой эвкалипт, овес посевной. Одну из этих трав берут в количестве одной столовой ложки. Заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе всю ночь. Начиная с утра и на протяжении всего дня отвар принимают горячим. Один раз в месяц вид травы меняется.
  • Варится луковица. Перетирается с сахаром. Каждые два часа принимается по одной столовой ложке. Луковицу можно сварить и в молоке. Это будет более эффективно.
  • На семь дней на нижнюю полку холодильника кладете два листа алоэ. После этого лист измельчаете. Смешиваете его с медом – две столовые ложки – и двумя стаканами молодого красного вина. Оставляете на четырнадцать дней в темном прохладном месте. Принимаете средство, таким образом, одна столовая ложка перед каждым приемом пищи, но не более четырех раз.

При таком заболевании, как диффузный пневмосклероз легких, лечение народными средствами используется довольно часто. Только стоит помнить, что без консультации врача прибегать к такому спасению от заболевания не стоит.

Заключение

Вот и получен ответ на вопрос: “Диффузный пневмосклероз легких – что это и как происходит его лечение?”. Только стоит помнить, что полностью излечиться от этого недуга невозможно. Иногда он может возвращаться обратно. Чтобы это предотвратить, постарайтесь вести правильный образ жизни, своевременно лечить простудные заболевания, а главное – откажитесь от курения.

Источник: http://fb.ru/article/170593/diffuznyiy-pnevmoskleroz-legkih---chto-eto-diffuznyiy-pnevmoskleroz-legkih-lechenie-narodnyimi-sredstvami

Диффузный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз и методы его лечения

Диффузный пневмосклероз – вторичные изменения легочной паренхимы, характеризующиеся ее уплотнением за счет развития соединительной ткани и значительным уменьшением дыхательной поверхности одного или обоих легких.

Диффузный пневмосклероз сопровождается выраженными нарушениями вентиляции и дыхательной недостаточностью: одышкой, болью в грудной клетке, кашлем, цианотичной окраской кожных покровов, утомляемостью. Диагностика включает рентгенографию и томографию легких, а также исследование ФВД.

Терапия диффузного пневмосклероза складывается из медикаментозной (глюкокортикоиды, бронхолитики, сердечные гликозиды) и немедикаментозной поддержки (оксигенотерапия, массаж, ЛФК).

Диффузный пневмосклероз – исход различных патологических процессов, в результате которых в легких происходит разрастание соединительнотканных элементов, вытесняющих нормальную функционирующую легочную ткань, и нарушается газообмен.

В структуре пневмосклероза диффузная и очаговая форма встречаются примерно в равных долях.

Вместе с тем, если очаговый пневмосклероз не вызывает клинически значимого нарушения функции легких, то диффузный может привести к развитию артериальной гипоксемии, хронической дыхательной недостаточности, легочного сердца и других инвалидизирующих осложнений.

Важнейшая задача пульмонологии состоит в сдерживании прогрессирования патологических процессов в легких, предотвращении утраты трудоспособности и ощутимом улучшении качества жизни пациентов с диффузным пневмосклерозом.

Классификация диффузного пневмосклероза

Пневмосклероз принято классифицировать на основании этиологических, патогенетических и патоморфологических критериев.

В зависимости от причинно значимого фактора выделяют следующие виды диффузного пневмосклероза: инфекционный (неспецифический, специфический и посттравматический), токсический, пневмокониотический, аллергический (экзогенный и эндогенный), диспластический, дистрофический и кардиоваскулярный. Подробнее каждая из названных форм и их непосредственные причины будут рассмотрены в следующем разделе.

С учетом патогенетического звена различают диффузный пневмосклероз:

Патоморфологическая классификация диффузного пневмосклероза предполагает выделение следующих типов: диффузного альвеолярного (пневмофиброз), сетчатого лимфогенного и миофиброза артериол и бронхиол.

Пневмосклероз может протекать с нарушением вентиляционной функции легких по обструктивному или рестриктивному типу; с наличием или отсутствием легочной гипертензии, с одно- или двусторонним поражением легких.

Возникновение неспецифического инфекционного диффузного пневмосклероза связано с хроническими воспалительными заболеваниями: пневмонией (бактериальной, аспирационной, абсцедирующей), бронхоэктатической болезнью и др. Вторичное воспаление может быть обусловлено попаданием в бронхи инородных тел, травмами легких, сопровождающимися массивным гемопневмотораксом, инфарктом легкого.

Специфический диффузный пневмосклероз может возникать как исход длительно текущих грибковых пневмоний, эхинококкоза легких, сифилиса, паразитарных инвазий (амебиаза, токсоплазмоза и др.).

В ряду специфических инфекционных факторов особая роль принадлежит туберкулезу.

При этом диффузный пневмосклероз обычно развивается в исходе диссеминированного туберкулеза легких, а его прогрессированию способствуют неэффективное лечение или присоединение хронического неспецифического бронхита.

Токсический диффузный пневмосклероз может быть обусловлен воздействием боевых газов, промышленных поллютантов, высоких концентраций кислорода и озона, смога, сигаретного дыма.

Значение имеет не только присутствие токсических веществ во вдыхаемом воздухе и их экспозиция, но также индивидуальная восприимчивость.

Происхождение пневмокониотической формы заболевания тесно связано с профессиональными поражениями легких (пневмокониозами) – такими, как силикоз, талькоз, асбестоз, бериллиоз и др.

В основе диффузного альвеолярного пневмосклероза чаще всего лежит аллергический фиброзирующий альвеолит. Экзогенный генез альвеолита встречается при приеме отдельных медикаментов (нитрофуранов, сульфаниламидов, метотрексата и др.

), вдыхании спор грибов.

Развитие эндогенного альвеолита может быть обусловлено такими патологиями, как синдром Хаммена-Рича, гемосидероз легких, интерстициальные пневмонии, синдром Гудпасчера, коллагенозы, саркоидоз Бека, гранулематоз Вегенера и др.

Диспластический диффузный пневмосклероз обычно встречается у пациентов с пороками развития легких (кистозной гипоплазией), а также энзимопатиями (муковисцидозом, врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина).

Дистрофические процессы в легких могут быть следствием лучевого пневмонита или амилоидоза.

Диффузный пневмосклероз кардиоваскулярного генеза характерен для врожденных и приобретенных пороков сердца, сопровождающихся легочной гипертензией; ангиитов, протекающих с лимфостазом, а также ТЭЛА.

При диффузном пневмосклерозе легкие становятся безвоздушными, уплотняются и уменьшаются в объеме. Их нормальная структура утрачивается, альвеолярная паренхима на значительной площади замещается коллагеновыми волокнами. Участки пневмосклероза нередко чередуются с участками эмфиземы.

Склеротические изменения стенок бронхов нарушают их эластичность и секреторную функцию желез, что способствует развитию и поддержанию воспалительного процесса. Следствием склеротических процессов в сосудах легких становится гипертензия малого круга кровообращения.

Ригидность легких обусловливает значительное снижение легочной вентиляции и перфузии, развитие артериальной гипоксемии.

Начальные стадии диффузного пневмосклероза протекают малосимптомно. Одышка вначале возникает только в условиях физического напряжения, сухой кашель беспокоит, как правило, по утрам.

В дальнейшем одышка прогрессирует и определяется уже в состоянии покоя, кашель приобретает упорный, постоянный характер, усиливается при форсированном дыхании.

При инфекционных процессах может возникать клиника гнойного бронхита.

Больные отмечают ноющие боли в груди, жалуются на потерю веса, головокружение, быструю утомляемость и беспричинную слабость.

Вследствие артериальной гипоксемии кожа приобретает цианотичный оттенок, а в результате хронической дыхательной недостаточности формируются «пальцы Гиппократа» (симптом «барабанных палочек»).

Выраженная деформация грудной клетки, западение межреберных промежутков, смещение средостения в сторону поражения свидетельствуют о развитии цирроза легкого.

Длительное течение или обострения основного заболевания способствуют прогрессированию диффузного пневмосклероза, а последний, в свою очередь, утяжеляет основную патологию. Чем больше объем нефункционирующей легочной ткани, тем тяжелее проявления пневмосклероза.

Диагностика диффузного пневмосклероза

Первостепенное значение в диагностике диффузного пневмосклероза имеют результаты рентгенологического, функционального и морфологического исследования легких.

Тем не менее, уже на первичной консультации пульмонолога могут быть выявлены факторы риска склеротических изменений в легких (ХНЗЛ, профессиональные вредности, коллагенозы и т. п.

), а также характерные признаки дыхательной недостаточности (одышка, булавовидная деформация пальцев, цианоз). Аускультативные сведения (жесткое дыхание, сухие или мелкопузырчатые хрипы) малоинформативны.

Данные рентгенографии или КТ легких вариативны; они отражают картину основного заболевания, дополненную собственно признаками диффузного пневмосклероза: уменьшением размеров легкого, деформацией легочного рисунка, эмфиземой, иногда – изменениями по типу «сотового легкого». Детализировать характер изменений бронхов и сосудов, а также уточнить степень их распространенности позволяет бронхография и ангиопульмонография. По данным вентиляционной сцинтиграфии легких определяется нарушение вентиляционно-перфузионных отношений.

Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография) определяет уменьшение ЖЁЛ, индекса Тиффно, нарушение бронхиальной проходимости.

В трудно диагностируемых случаях решающее значение придается бронхоскопии с трансбронхиальной биопсией легкого.

Дифференцировать диффузный пневмосклероз от других сходных по симптоматике бронхолегочных заболеваний (бронхиальной астмы, хронического бронхита), сердечной недостаточности, системных васкулитов помогает морфологическое исследование биоптата.

Лечение диффузного пневмосклероза

Терапия диффузного пневмосклероза начинается с уточнения характера первичного заболевания, вызывающего прогрессирующие изменения в легких, максимального устранения или ослабления действия экзогенных факторов (аллергических, токсических и др.). При обострении инфекционно-воспалительных процессов в легких проводится противомикробная, муколитическая и отхаркивающая терапия, бронхоальвеолярный лаваж, ингаляции. При одышке назначаются бронхолитические средства.

В отсутствии специфического лечения диффузного пневмосклероза пациентам показан прием невысоких доз глюкокортикостероидов и пеницилламина в комплексе с ангиопротекторами, витаминами В6 и Е.

В случае развития сердечной недостаточности назначаются сердечные глюкозиды и препараты калия. В дополнение к медикаментозной терапии используются методы физиотерапии (ультразвук, УВЧ, диатермия на грудную клетку), оксигенотерапия.

Больным рекомендуется дыхательная гимнастика, занятия ЛФК, массаж грудной клетки.

Прогноз и профилактика диффузного пневмосклероза

На данном этапе излечение от диффузного пневмосклероза невозможно, а морфологические изменения, возникающие в легких, необратимы. Все лечебно-профилактические мероприятия могут лишь замедлить прогрессирование склеротических изменений, способствовать достижению приемлемого качества жизни и продлению активности на 10-15 лет.

Исход диффузного пневмосклероза зависит от тяжести течения основного заболевания и скорости прогрессирования склеротических изменений в легких. Неблагоприятным прогностическим признаком служит формирование легочного сердца. Гибель пациентов часто наступает вследствие присоединения бактериальной инфекции, пневмомикоза, туберкулеза.

С целью предупреждения диффузного пневмосклероза рекомендуется исключить контакт с пневмотоксическими веществами и аллергизирующими факторами, осуществлять своевременное и рациональное лечение легочных инфекций и неинфекционных поражений легких, соблюдать правила производственной безопасности, с осторожностью применять лекарственные средства.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/diffuse-pneumosclerosis

Диффузный пневмосклероз легких: что это такое и как его лечить

Диффузный пневмосклероз и методы его лечения

Диффузный пневмосклероз легких – это структурные изменения органа, при которых происходит замещение здоровой ткани (паренхимы) соединительной. Заболевание является вторичным и развивается после перенесенных или запущенных воспалений, инфекций. Поражается целое легкое, патология бывает односторонней, реже двухсторонней.

Причины появления диффузного пневмосклероза

Первостепенные причины развития диффузного пневмосклероза – предшествующие заболевания:

  • воспалительные процессы дыхательных путей инфекционной этиологии – синуситы, трахеит, бронхит;
  • пневмонии – воспаление легких;
  • бронхоэктатическая болезнь – нагноение бронхов, делающее их неполноценными;
  • микоз – грибковое поражение органа;
  • плевриты – воспаление листков, покрывающих легкие;
  • туберкулез, сифилис;
  • саркоидоз – системное заболевание с образованием гранулем в паренхиме;
  • травмы грудной клетки и тканей легкого.

Патология может развиться из-за неадекватной терапии вышеперечисленных болезней. Способствующим фактором является нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения – изменение скорости кровотока, давления в сосудах, транскапиллярного обмена веществ, равенства объемов кровотока.

Группы риска:

  • пожилой возраст;
  • пациенты с заболеваниями сосудов и сердца;
  • люди с риском развития профзаболеваний легких (силикоз) – шахтеры, металлурги, горнорабочие.

В появлении заболевания также играет роль наследственный фактор.

Механизм развития заболевания

Процессы замещения нормальной паренхимы соединительной тканью – пневмофиброз – начинают развиваться при длительном воздействии негативных факторов. К ним относятся:

  • воспалительные реакции;
  • инфекции;
  • химические агенты, инородные тела;
  • аллергены.

Постепенно в легком начинают преобладать дистрофические изменения. Нарушается эластичность органа, сама паренхима уплотняется за счет фиброза (разрастания соединительных волокон). Легкое деформируется: изменяет свои контуры, уменьшается в размерах, сжимается.

Такие структурные перемены и склероз неизбежно ведут к нарушению основной функции легких – газообмену. Кровь не насыщается кислородом в полном объеме, а из легких не выделяется углекислота. Капилляры легких не пропускают кровь, а стенки альвеол препятствуют диффузии газов. В результате у пациента развивается хроническая дыхательная недостаточность.

Классификация заболевания

Диффузный пневмосклероз классифицируется по нескольким направлениям.

В зависимости от причины развития он бывает:

  • инфекционный – длительное воздействие патогенных микроорганизмов;
  • аллергический – влияние эндогенных и экзогенных аллергических агентов;
  • токсический – воздействие отравляющих веществ органического и неорганического происхождения;
  • диспластический – неправильное развитие органа (врожденный или наследственный фактор);
  • пневмокониотический – отложение в легких производственной пыли и химических соединений;
  • кардиоваскулярный – связанный с нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

В зависимости от морфологических изменений в легких:

  • диффузный альвеолярный – прогрессирующее поражение альвеол (структурная единица легкого);
  • сетчатый лимфогенный – скопление лимфы в сосудах;
  • миофиброз бронхиол и артериол – дегенеративные изменения гладкой мускулатуры.

Клиническая картина диффузного пневмосклероза

Начальные этапы развития болезни протекают практически бессимптомно. Первым признаком функциональных изменений в легких является одышка. Она проявляется непостоянно и заметна только при тяжелых или умеренных физических нагрузках. Поэтому человек не обращает на этот признак никакого внимания.

Второй немаловажный симптом – сухой кашель в утренние часы после сна. Особого беспокойства он не доставляет, и в течение дня проходит бесследно. Этому тоже люди не придают значения.

Со временем эти признаки нарастают. Одышка появляется при спокойной ходьбе и легких физических нагрузках, а кашель становится постоянным спутником.

Из-за дыхательной недостаточности, на фоне нехватки кислорода и отравления углекислым газом, у пациентов развиваются такие симптомы:

  • упадок сил, хроническая усталость;
  • головокружение, головные боли;
  • нарушение сна, бессонница, сонливость в дневное время;
  • цианоз кожи (посинение);
  • умеренное снижение артериального давления и учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • увеличение частоты дыхания;
  • в тяжелых случаях – отеки конечностей.

На последних стадиях диффузного пневмосклероза одышка постоянная, даже в состоянии покоя. Кашель упорный, затяжной, не приносящий облегчения. Дыхание становится форсированным – требует больших затрат энергии, вовлекает в дыхательный процесс дополнительные мышцы.

Появляются боли в груди, сначала сжимающие, потом спастические, давящие.

Специфическим симптомом диффузного пневмосклероза являются пальцы Гиппократа – концевые фаланги пальцев деформируются, ногти напоминают «часовые стеклышки».

На фоне склеротических изменений в легком наблюдается искажение нормальных форм грудной клетки. Межреберные промежутки западают, средостение (место нахождения бронхов, аорты и сердца) смещается в сторону пораженного легкого.

Легочное давление повышенное. У пациентов наблюдаются признаки легочного сердца (увеличение правого желудочка и предсердия):

  • пульсация вверху живота;
  • одышка в лежачем положении;
  • боли за грудиной, в области сердца;
  • набухание шейных вен;
  • пониженная температура тела;
  • шум в ушах, апатия;
  • в тяжелых случаях – массивные отеки, увеличение печени, снижение суточного диуреза.

Умеренный пневмосклероз

В терапевтической практике встречаются случаи небольшого поражения паренхимы легкого – умеренный диффузный пневмосклероз. Заболевание протекает не тяжело для организма. Оно также проявляется одышкой и кашлем, но при своевременном выявлении не создает угрозу для жизни. При диагностике легко и безошибочно определяется.

У людей с умеренной формой пневмосклероза не нарушен газообмен, нет острого дефицита кислорода. Поэтому болезнь не усугубляет качество жизни пациентов.

Пневмосклероз и эмфизема

Пораженное легкое при пневмосклерозе остаются без воздуха и уплотняется. У пациентов при обследовании часто выявляется чередование склеротических участков паренхимы и эмфиземы легких – патологическое расширение бронхиол с деструктивными изменениями.

Симптомы такие же, как при диффузном пневмосклерозе. Дополнительные признаки – ослабленное дыхание, уменьшение дыхательных экскурсий (разница окружности грудной клетки на вдохе и выдохе).

Диагностика заболевания

Диагностика диффузного пневмосклероза включает комплекс мероприятий, направленных на дифференциацию болезни, ее стадий и форм.

При обращении пациента тщательно собирают анамнез. Выясняют характер симптомов, субъективные и объективные признаки, факторы риска (профессиональная деятельность, наследственность). Во время общего осмотра определяется западение и втянутость подключичных и надключичных ямок.

При аускультации (выслушивание звуков с помощью стетофонендоскопа) – дыхание жесткое, слышны сухие или влажные трескучие хрипы.

При перкуссии (постукивание участков тела и анализ издаваемых звуков) – притупление перкуторного звука, поднятие нижних границ легкого, ограниченная подвижность легочного края.

Инструментальные методы исследования

  • Рентген грудной клетки – стенки бронхов уплотненные, просматриваются сетки и ячейки в легочном рисунке, обрубленность корней (место соединения легкого с органами средостения), волнистость купола диафрагмы.
  • КТ (компьютерная томография) – безошибочно определяет структурные изменения на самых ранних стадиях заболевания. С помощью метода оценивают активность фиброза и воспалительного процесса.
  • Бронхография – рентген бронхиального дерева с применением контрастного вещества.

    Исследование позволяет увидеть и оценить подробную картину состояния бронхов. Выявляет бронхоэктазы (расширение бронхов), патологические новообразования (полости, кисты), воспалительный процесс в легочной ткани.

  • КТ-ангиопульмонография – томография легочных артерий. Исследует сосуды, их проходимость и функциональность.

  • Вентиляционная сцинтиграфия легких – радиологическое исследование путем радиоизотопного сканирования. Метод позволяет оценить степень нарушения вентиляции органа.

Анализ функций внешнего дыхания

Спирометрия – измерение показателей дыхания:

  • скорость и объем;
  • максимальная вентиляция;
  • форсированное дыхание;
  • жизненная емкость легких;
  • скорость воздушного потока на выдохе.

Пневмотахография – непрерывная, бесперебойная регистрация потока выдыхаемого воздуха при любом виде дыхания (спокойное, форсированное). Оценивают объем и поток при разной степени наполнения легких.

Плетизмография – фиксирование объемных изменений легких при газонаполнении. Определяют максимальное количество воздуха, которое человек может удерживать в легких. Нормативные показатели разные и зависят от пола, возраста, роста, веса, физической подготовки.

Цитологическое исследование

По показаниям проводят трансбронхиальную биопсию легких – эндоскопическая диагностика, при которой производится прокол грудной клетки с целью забора фрагментов легочной ткани.

На биопсию направляют после рентгена. Образцы паренхимы берут из тех мест, которые на снимках затемненные или темные.

Цитологический анализ тканей позволяет дифференцировать патологию и исключить рак легкого, туберкулез, гранулематоз.

Лечение диффузной формы пневмосклероза

Лечение диффузного пневмосклероза зависит от выявленного первичного заболевания, которое спровоцировало дистрофические изменения в легких. Терапевтические мероприятия направлены на послабление или купирование внешних факторов, спровоцировавших заболевание:

  • лечение воспаления;
  • нейтрализация аллергена;
  • выведение отравляющих веществ.

Медикаментозное лечение

Симптоматическое медикаментозное лечение включает прием муколитических средств (отхаркивающих) для более продуктивного откашливания Эреспал, Аскорил, лекарства на основе плюща.

При болях в грудной клетке показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесил, Диклофенак.

При наличии инфекции назначают противогрибковую или антибактериальную терапию.

В периоды обострения заболевания при выраженной одышке и спазме нижних дыхательных путей показаны бронхолитические препараты – Норадреналин, Изадрин, Теофедрин, Фенотерол.

Рекомендуемые группы препаратов в составе комплексной терапии:

  • кортикостероиды – Кортизон, Преднизолон, Медрол, Целестон;
  • ангиопротекторы – Актовегин, Билобил, Вазонит, Кардиоксипин;
  • пеницилламин – детоксикационное средство;
  • сердечные гликозиды – Дигоксин, Адонизид, Строфантин;
  • препараты калия – Аспаркам, Панангин;
  • пиридоксин – витамин В6;
  • токоферол – витамин Е.

Физиотерапия

Эффективно лечить диффузный пневмосклероз помогают физиотерапевтические процедуры.

Для устранения воспалительных очагов назначают УВЧ, ультразвук, диатермию на грудную клетку (нагревание тканей путем пропускания через них высокочастотных электрических токов).

Для устранения обструкции бронхов, снятия болей и воспаления, усиления отхаркивания показаны ингаляции лекарственными растворами с помощью небулайзера.

Для улучшения вентиляции легких больным прописывают курс ФЛК (лечебная физкультура), дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки.

При тяжелой стадии болезни пациентам делают оксигенотерапию – насыщение организма кислородом.

Если человек без сознания, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Прогноз заболевания

Структурные изменения тканей легкого носят необратимый характер. Любое лечение направлено на остановку прогрессирования болезни, уменьшение частоты обострений, снижение риска развития осложнений.

С диффузным пневмосклерозом могут жить всю жизнь при условии своевременного выявления болезни и систематическом прохождении лечения в стационаре.

Тяжелые формы заболевания неизбежно приводят к инвалидности и летальному исходу.

Диффузный пневмосклероз, по статистике, с каждым годом расширяет свою географию и количество зафиксированных случаев.

Рост заболеваемости связан с распространением респираторных вирусных инфекций и быстрому изменению разновидностей штаммов вирусов, в результате чего многие болезни остаются не долеченными.

Профилактические меры – своевременное лечение гриппа, ОРВИ и других патологий дыхательной системы, активный образ жизни, закаливание организма.

Источник: https://pulmono.ru/legkie/pnevmoskleroz/diffuznyi-pnevmoskleroz-diagnostika-i-lechenie

Медицина и здоровье
Добавить комментарий