Фотодинамическая терапия при опухолях головного мозга

Содержание
  1. Фотодинамическая терапия в онкологии: преимущества и недостатки
  2. Понятие фотодинамической терапии
  3. Этапы ФД терапии
  4. Преимущества данного метода лечения
  5. Недостатки метода
  6. Показания к применению метода
  7. Кому не показана процедура ФДТ
  8. Используемые препараты в терапии
  9. Обзор препаратов для ФДТ
  10. Процесс лечения с помощью «Фотофрина»
  11. Побочные эффекты ФДТ
  12. Рекомендации после терапии
  13. Отзывы о процедуре
  14. Фотодинамическая терапия в онкологии
  15. Этапы фотодинамической терапии
  16. В какой области медицины используется фотодинамическая терапия?
  17. Преимущества и недостатки фотодинамического метода лечения
  18. Препараты фотодинамической терапии
  19. Какие рекомендации нужно соблюдать?
  20. Как пациенты отзываются о процедуре фотодинамической терапии?
  21. Рак головного мозга: современные способы лечения
  22. Причины
  23. Классификация опухолей
  24. Стадии рака головного мозга
  25. Симптомы
  26. Общемозговые симптомы
  27. Головные боли
  28. Головокружение
  29. Рвота
  30. Снижение толерантности к физическим и эмоциональным нагрузкам
  31. Очаговые симптомы
  32. Диагностика
  33. Лечение
  34. Хирургическое лечение
  35. Радиохирургические операции (стереотаксическая хирургия)
  36. Радиолучевая терапия
  37. Химиотерапия
  38. Реабилитация больных после лечения и прогноз
  39. К какому врачу обратиться
  40. Фотодинамическая терапия
  41. Противопоказания
  42. Показания
  43. Когда рекомендована фотодинамическая терапия
  44. Как происходит процесс фотодинамической терапии при онкологии
  45. Эффективность
  46. Стоимость фотодинамической терапии
  47. Итого

Фотодинамическая терапия в онкологии: преимущества и недостатки

Фотодинамическая терапия при опухолях головного мозга

Онкологические заболевания стоят на одном из первых мест по смертности среди населения. За последние годы резко возросло количество раковых опухолей, которые диагностируются у пациентов. К сожалению, у них нет каких-либо ограничений по возрасту – данное заболевание как поражает взрослое население, так не щадит и детей.

В наше время применяются все новые и новые методы лечения рака, медицина в этом вопросе продвинулась уже далеко вперед. Одним из таких способов является фотодинамическая терапия в онкологии. С этим методом мы познакомимся немного подробнее в нашей статье.

Понятие фотодинамической терапии

Данный метод лечения имеет сокращенное название ФДТ, и его суть сводится к использованию света и определенных групп препаратов, которые называют фотосенсибилизаторами. Под воздействием света лекарственное вещество, накопленное в раковой опухоли, начинает разрушающе воздействовать на ее клетки.

В зависимости от локализации новообразования, препарат может вводиться в кровь или наноситься на кожные покровы. По прошествии короткого промежутка времени он абсорбируется тканями, а потом на этот участок направляется луч света.

Разберем, в чем заключается его биофизика. Фотодинамическая терапия в онкологии после попадания луча света сводится к химическому взаимодействию с участием кислорода, в результате этого и погибают раковые клетки. При такой терапии приходится удалять небольшие кровеносные сосуды, чтобы лишить опухоль подпитки.

Этапы ФД терапии

Фотодинамическая терапия в онкологии включает несколько этапов:

  1. Введение сенсибилизирующего раствора внутривенно.
  2. Накопление лекарственного средства в тканях, затронутых раковой опухолью. Учитывая разновидности тканей и препаратов, этот этап иногда длится до нескольких дней. Именно в это время специалисты диагностируют опухоль, опираясь на степень концентрации сенсибилизатора.
  3. Этап облучения опухоли лазерными лучами. Если раковая опухоль расположена слишком глубоко, то для доставки лучей используют светодиодные трубки. Под воздействием лазера начинается токсическая реакция, в результате которой раковые клетки погибают, при этом соседние здоровые ткани не затрагиваются.
  4. Этап распада раковой опухоли и восстановление тканей, подвергшихся мутации. Продолжительность составляет около месяца.

Данный вид терапии служит для существенного улучшения качества жизни больных пациентов. ФДТ не имеет длительных негативных проявлений, но применяется не так широко во всех странах.

Фотодинамическая терапия в онкологии в Москве используется с 1998 г. В настоящее время в столице функционирует 5 кабинетов, в которых проводят данную процедуру. Уже около 2 тыс. больных получили лечение данным методом.

В Онкологическом клиническом диспансере №1 была разработана и используется контактная ФДТ. Лазерное облучение, которое проводится таким способом, позволяет увеличить глубину проникновения лучей до 2 см.

Преимущества данного метода лечения

ФДТ – это инновационный метод борьбы с раковыми и предраковыми образованиями. В настоящее время на начальных стадиях онкологии его стараются применять, так как фотодинамическая терапия в онкологии преимущества имеет огромные:

  • Есть возможность воздействовать только на раковые клетки.
  • Пациенты легко переносят процедуру в любом возрасте.
  • Терапия оказывает щадящее воздействие на органы и ткани, пораженные раковой опухолью.
  • При раке кожных покровов процедура дает на 100% эффективный результат.
  • При онкологии шейки матки этот метод самый эффективный, так как позволяет сохранить репродуктивную систему женщины.
  • Лечение можно осуществлять амбулаторно.
  • При необходимости можно применить повторно.
  • Не имеет системных осложнений.
  • Используя этот метод, можно удалять опухоли в труднодоступных местах.
  • Во время процедуры пациент в сознании.
  • Метод совершенно безболезненный.
  • Фотодинамическая терапия в онкологии может применяться как самостоятельный способ лечения и в составе комплексной терапии.

Метод обладает разрушающим действием на раковые клетки, а также вируцидным (способен разрушить вирус папилломы человека), фунгицидным, бактерицидным и иммуномодулирующим. Наличие такого большого количества достоинств делает его популярным.

Недостатки метода

Кроме массы преимуществ, метод имеет и свои недостатки:

  • Терапия ограничивается доступом света. То есть лечению поддается та часть, которая располагается непосредственно под кожей. Из-за этого нельзя использовать метод для избавления от раковых клеток, которые расселились практически по всем органам и тканям.
  • После фотосенсибилизаторов некоторое время сохраняется чувствительность к свету.

Но из перечисленного все же видно, что фотодинамическая терапия в онкологии недостатки имеет совсем незначительные.

Показания к применению метода

Надо отметить, что ФДТ используют не только для избавления от раковых опухолей, но и для лечения псориаза, витилиго, волчанки и других кожных заболеваний. Фотодинамическую терапию используют для избавления от различных форм рака и терапии предраковых состояний. Она эффективна при болезнях глаз и дерматологических проблемах .

Кроме того, с помощью описанного метода проводят лечение незаживающих ран и трофических язв.

Кому не показана процедура ФДТ

Фотодинамическая терапия в онкологии противопоказания имеет, но незначительные. Ее не проводят:

  • если имеются патологии почек и печени;
  • в стадии декомпенсации болезни сердечно-сосудистой системы;
  • при чрезмерной чувствительности к препарату;
  • при заболеваниях крови.

Метод противопоказан и во время вынашивания ребенка, а также в период грудного вскармливания.

Фотодинамическая терапия в онкологии должна применяться только после консультации с врачом, чтобы можно было выявить все имеющиеся противопоказания.

Используемые препараты в терапии

Для проведения этого способа лечения врачи-онкологи используют лекарственные средства, которые можно разделить на две группы:

  1. Сенсибилизаторы первого поколения, с порфиринами.
  2. Фотосенсибилизаторы второго поколения.

Независимо от группы, к препарату предъявляются особые требования:

  • обладает свойством концентрироваться в большом количестве в раковых опухолях и при этом не проникает в здоровые ткани;
  • после проведения процедуры быстро выводится из организма и имеет низкую токсичность;
  • не накапливается в коже;
  • обладает устойчивостью к хранению и введению в кровеносное русло;
  • обладает люминесцентными качествами.

Обзор препаратов для ФДТ

Метод фотодинамической терапии в онкологии часто используется с применением препарата «Фотофрин». Он активируется с помощью красного цвета. А используют его в терапии следующих состояний:

  • Раковые опухоли гортани. После процедуры пациент лучше себя чувствует, особенно показано использование препарата, когда опухоль достигает размеров, практически блокирующих гортань, и лазерная терапия не может справиться с ней.
  • Пищевод Беррета. Препарат используют в качестве профилактической процедуры для предотвращения развития онкологии.
  • Рак легких.

Аминоливулиновая кислота используется в случае появления старческого кератоза. Наносится непосредственно на кожу и активируется синим цветом. Можно наносить только на лицо и голову.

Есть и другие препараты, но их используют гораздо реже.

Процесс лечения с помощью «Фотофрина»

Названное лекарственное средство вводится в организм внутривенно. Проникая внутрь, оно начинает абсорбироваться не только раковыми клетками, но и здоровыми по всему организму. Совершенно здоровые клетки в течение нескольких дней полностью очистятся от вещества, а в раковых оно сохранится.

Но если далее ничего не предпринимать, то ничего и не произойдет с опухолью. Реакция начинается только тогда, когда идет воздействие света, с определенной длиной волны, на клетки.

Если требуется провести процедуру для излечения рака легких, то для этого используют бронхоскоп, чтобы максимально проникнуть в пораженные ткани. Врачи для проведения ФДТ используют лазер с небольшой мощностью, поэтому никакие ожоги тканям не грозят.

Продолжительность процедуры зависит от размеров опухоли и ее расположения (обычно это составляет от 5 до 45 мин). Мертвые клетки и ткани исчезают за несколько дней. После проверки, если требуется, проводят повторную процедуру.

Необходимо учитывать, что терапия с использованием «Фотофрина» не всем разрешена, она противопоказана, если есть:

  • фистула между пищеводом и бронхами;
  • раковая опухоль, которая распространяется по большим кровеносным сосудам;
  • язвенная болезнь желудка или увеличенные вены;
  • аллергия на препарат.

Все вопросы обязательно обсуждаются с врачом перед процедурой.

Побочные эффекты ФДТ

Наиболее часто встречаемым побочным эффектом от процедуры с использованием «Фотофрина» является повышенная светочувствительность. Иногда еще бывает припухлость в месте лечения и небольшая болезненность.

После того как препарат попадает внутрь организма, он накапливается в клетках и тканях и через несколько дней, а иногда и недель, после процедуры может оставаться в клетках. Все это время глаза пациента и кожные покровы достаточно чувствительны к свету. От яркого света незащищенные участки начинают опухать и покрываться волдырями буквально через несколько минут.

Такая чувствительность может сохраняться несколько месяцев, все зависит от особенностей организма. Придется все это время избегать прямого солнечного света, но это вовсе не означает, что необходимо сидеть в темной комнате. Дозированный дневной свет помогает разрушению вещества в клетках и способствует их восстановлению.

Постепенно чувствительность будет снижаться, и можно будет это проверить, но не раньше, чем через месяц после ФДТ.

В роли других эффектов может выступать припухлость в месте терапии. Если процедура проводилась на горле, то первое время будут проблемы с глотанием, а после манипуляций на легких – с дыханием. При обнаружении таких симптомов надо срочно обращаться к врачу. Среди других побочных эффектов можно отметить следующие:

  • тошнота, рвота, головная боль, икота – если ФДТ проводилась на пищеводе;
  • одышка, развитие бронхита или пневмонии – может быть после лечения легких.

Обо всех таких проявлениях надо информировать доктора.

Рекомендации после терапии

Можно избежать существенных побочных явлений после терапии, если знать, как подготовиться к ней и правильно вести себя после процедуры. Для этого надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Отправляясь в больницу для проведения фотодинамической терапии, необходимо дома закрыть все окна и шторы, а также проследить, чтобы лампы были защищены абажурами или другим способом.
  2. Взять с собой в больницу обязательно солнцезащитные очки, головной убор (желательно шляпу с широкими полями), чтобы защитить лицо. Одежда должна иметь длинный рукав, а на ногах – брюки и носки (в такой ситуации надежда на солнцезащитный крем невелика).
  3. После процедуры в течение 30 дней желательно не бывать на улице в полуденные часы, а при выходе обязательно защищать кожу даже в пасмурную погоду.
  4. Все срочные и неотложные дела желательно перенести на вечернее время.
  5. Дома при чтении надо защищать глаза от прямого попадания света от лампы.
  6. После мытья головы не использовать для сушки фен – горячий воздух может активизировать оставшееся в клетках вещество и спровоцировать покраснение и ожог.

Если соблюдать все эти рекомендации, то фотодинамическая терапия в онкологии эффективность покажет максимальную, и пациент останется доволен результатом.

Отзывы о процедуре

Любой метод терапии не может одинаково успешно применяться для лечения всех пациентов. Но фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет в основном хорошие. Пациенты отмечают, что после процедуры их состояние заметно улучшалось, это особенно касается раковых опухолей на коже, других кожных заболеваний. После ФДТ практически не остается шрамов, кожа становится более чистой.

Больные отмечают безболезненность терапии, небольшое количество побочных эффектов. Но надо заметить, что практически все пациенты говорят о повышенной светочувствительности после процедуры. Приходится избегать яркого света и надежно защищать глаза и кожу от его попадания.

Фотодинамическая терапия в онкологии отзывы имеет отрицательные только у тех, кто не соблюдал рекомендации врача и не сообщил об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Надо заметить, что при раковых опухолях гортани или легких терапия сложная, и после нее могут возникнуть проблемы с глотанием и дыханием, но все это временные явления, которые постепенно пройдут.

После лечения практически все пациенты остаются довольны результатом, особенно если процедура проводилась высококлассным специалистом.

Так, фотодинамическая терапия в онкологии в Новосибирске изучается замечательным профессором Сергеем Даниловичем Никоновым.

Он разработал ФДТ для головного мозга, а также способ терапии канцероматозного плеврита, по этому поводу у него выпущено множество публикаций и научных трудов.

В других городах также имеются клиники, которые специализируются на лечении рака описанным способом. Фотодинамическая терапия в онкологии в Краснодаре доступна в клиническом онкологическом диспансере №1. Это медицинское учреждение оснащено по последнему слову техники, поэтому пациенты в успешности лечения могут не сомневаться.

К счастью, в настоящее время даже такое страшное заболевание, как рак, не является приговором. Самое главное – выявить его на той стадии, когда с ним еще можно успешно справиться. А для этого всего-то и требуется более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/251126/fotodinamicheskaya-terapiya-v-onkologii-preimuschestva-i-nedostatki

Фотодинамическая терапия в онкологии

Фотодинамическая терапия при опухолях головного мозга

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой один из весьма действенных способов, с помощью которого лечатся заболевания злокачественной этиологии, болезни, вызванные теми или иными инфекциями или хроническими воспалениями, дерматологические и гинекологические проблемы. Данная методика пока еще является предметом клинического исследования и проходит проверку на свою эффективность и степень безопасности, однако фактически эта разновидность лечения уже довольно активно применяется во многих российских и зарубежных медицинских учреждениях.

Поначалу фотосенсибилизирующие препараты не использовались в массах вследствие своей высокой токсичности и появлением целого ряда нежелательных последствий для организма, однако усилиями российских и западных ученых удалось вывести лекарство II поколения – фотодитазин на основе хлорофилла водоросли, которое стало отличаться низким уровнем токсичности и может применяться по несколько раз. Фактически эта методика лечения стала результатом скрещения фотобиологии, квантовой физики и фотохимии.

Этапы фотодинамической терапии

Итак, что это такое, фотодинамическая терапия? В основе этого метода лежит применение фотосенсибилизаторов (специальный ряд медикаментов) способных увеличивать восприимчивость тканей к излучению света под воздействием которого разрушаются именно опухолевые клетки. Данный вид терапии в онкологии осуществляется поэтапно:

  • Препарат вводится внутривенно, либо наносится на поврежденный кожный покров или перорально;
  • Аккумулирование лекарственного средства в месте поражения в период с 24 до 48 часов, а иногда и до нескольких дней.
  • Получение лазерного луча. При более глубоком расположении опухоли используются трубки, заряженные светодиодом. Сочетание лазерного света и фотосенсибилизаторов порождает токсины убивающие раковые клетки. При этом чтобы «отключить» аномальное образование от питания, вынужденной мерой является удаление мелких кровеносных сосудов. В силу своего точечного воздействия на раковые клетки, позволяющего минимизировать пагубное влияние на здоровые ткани, вызываемое обычно лучевой и химиотерапией, такой способ лечения идеально подходит для людей с ослабленным иммунитетом и тяжелых больных.
  • Гибель раковых элементов в течение многих месяцев, после чего место опухоли начинают заполнять здоровые клетки.

В какой области медицины используется фотодинамическая терапия?

Фотодинамика наиболее широко применяется при лечении болезнях онкологии, позволяя устранять образования первичного, вторичного и метастатического характера. Особенно данный вид терапии применяется при таких разновидностях онкологических заболеваний как:

  • Рак кожи (меланома), век, губ, ушных раковин, полости рта (лор органы);
  • Опухоль легких, трахеи и бронхов;
  • Рак шейки матки, молочной железы, желудка, пищевода и мочевого пузыря, а также эндометриоз;

Важно! Многие читатели рекомендуют!

Монастырский сбор отца Георгия. В состав которого входят 16 трав является эффективным средством для лечения и профилактики различных заболеваний. Способствует укреплению и восстановлению иммунитета, выведению токсинов и обладаем множеством других полезных свойств

При этом назначение такого лечения противопоказано людям, имеющим следующие проблемы:

  • Болезнь сердца и нарушение работы сосудов;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Состояние беременности и период лактации;
  • Непереносимость препаратов фотосенсибилизаторов.

Весьма распространенным данный метод стал в области стоматологии – при лечении зубных заболеваний и пародонтоза. В частности, фотодинамическая процедура помогает в санации:

  • Кариеса;
  • Воспаления десен (гингивит).
  • Воспаления стрежневой конструкции зубов (пародонтит);
  • Заражения лунки десны (альвеолит);
  • Изменения окраса (потемнение, пожелтение) зубов (дисколорит).

С помощью использования лазерного луча осуществляется всесторонняя дезинфекция, которая успешно замещает антибиотикотерапию.

Использование этой процедуры знакомо также косметологам (сегодня, довольно широкое распространение находит фотодинамическое омоложение кожи как альтернатива безоперационного обновления тела и лица с использованием возможностей световых волн) и дерматологам, применяющим фотодинамическую терапию при лечении:

  • Болезни сальных желез, при которой волосяные фолликулы забиваются и воспаляются, вызывая сильную угревую сыпь (акне);
  • Хронического заболевания кожи неинфекционного генеза (чешуйчатый лишай или псориаз);
  • Заболевания витилиго, при котором утрачивается пигментация естественного происхождения вследствие разрушения меланина в некоторых местах кожи;
  • Купероза (расширение сосудов кожи);
  • Хронического заболевания поверхности лица, проявляющемся в виде яркого покраснения и образования отеков (розацеа);
  • Микоза (болезнь людей и животных, вызываемая грибками-паразитами и оказывающая крайне плохое воздействие на поверхность кожи и внутренние органы;
  • Кератомы (возрастные изменения эпителия доброкачественного характера);
  • Гиперпигментации;

Также фотодинамическую терапию можно с уверенностью назвать достойной и эффективной заменой лазерной хирургии в офтальмологии – благодаря этому способу значительно сужается возможность для роста аномальных кровеносных сосудов, что предупреждает развитие дегенерации сетчатки глаза.

Преимущества и недостатки фотодинамического метода лечения

Задаваясь вопросом, почему именно этот вид терапии является действенным и востребованным, необходимо обратится к его преимуществам, среди которых считаются:

  • Целевое воздействие на проблемную зону;
  • Хорошая переносимость данной процедуры любой возрастной категорией;
  • Относительная безопасность для соседних с опухолью органов, а также для пораженных раковым образованием тканей;
  • При диагнозе «рак кожи» рассматриваемый способ обеспечивает 100% положительный эффект;
  • Воздействие в труднодоступных местах (поджелудочная и предстательная железа, язык, бронхи, желчный проток, ушная раковина);
  • Высокая вероятность сохранения репродуктивных функций у женщин;
  • Отсутствие следов лазерного облучения.

Фотодинамическая процедура может осуществляться в несколько этапов, но обычно достаточно одного сеанса для достижения желаемого результата.

Время выведения препарата из организма составляет двое суток, он практически не вызывает аллергии.

Применение такой терапии допускается на ранних стадиях рака как самостоятельный метод санации, особенно если радикальная операция становится невозможной в силу определённых факторов.

При этом кратно повышается эффективность при сочетании фотодинамической терапии с параллельными методами лечения рака, а лазерный луч в преддверие хирургического вмешательства существенно снижает частоту рецидивов образования аномальных клеток.

Несмотря на наличие множества плюсов, в подобном способе лечения есть и свои недостатки, такие как:

  • Ограничение доступа света – лечение проводится только в той части, которая находится непосредственно под кожным покровом. По этой причине не допускается использовать метод для уничтожения раковых образований локализованных по разным тканям и органам.
  • Как побочный эффект после приема терапии наблюдается временная чувствительность к свету;
  • Отеки в месте терапии;
  • Головная боль, икота, рвота, тошнота (при лечении в области пищевода);
  • Одышка, воспаление бронхов и легких.

Препараты фотодинамической терапии

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, причиной смерти более чем у 16 млн ежегодно умирающих в мире являются паразитарные и инфекционные заболевания. В частности, практически в 90% случаев диагностирования рака желудка находят бактерию Helicobacter Pylori. От этого легко обезопасить себя с помощью …

При применении данного способа лечения используются две группы препаратов:

  • Сенсибилизаторы I поколения;
  • Фотосенсибилизаторы II поколения;

При этом в онкологии преимущественно применяется лекарство «Фотофрин», которое активируется путем красного цвета. Особенно он показан при:

  • Осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом желчи в пищевод (пищевод Барретта); Препарат выступает в качестве профилактики предотвращения развития онкологического заболевания;
  • Опухоли гортани. Проведение процедуры значительно облегчает состояние больного, особенно когда образование становится большого размера и перекрывает гортань, а терапия лазером оказывается бесполезной.
  • Раке легких;

Однако, важно помнить, что для терапии с введением «Фотофрина» существуют и противопоказания в случае:

  • Наличия шунта между бронхами и пищеводом;
  • Реакции на препарат;
  • Язвы желудка или расширении вен;
  • Раковых образований, распространяющихся по крупным сосудам.

В свою очередь при старческом кератозе часто используется аминоливулиновую кислоту, которая наносится наружно исключительно на кожу лица и головы.

Какие рекомендации нужно соблюдать?

Побочные эффекты от фотодинамического лечения можно минимизировать, если соблюдать необходимые меры, предшествующие ей и последующие после нее. К числу рекомендаций относятся следующие:

  • Перед проведением терапии, нужно обеспечить недоступность солнечного света в комнаты дома;
  • Приобрести солнцезащитные очки, взять с собой головной убор прикрывающий лицо, а также надеть одежду с длинными рукавами;
  • В период до тридцати дней нежелательно находится на улице в дневное время суток, а в случае выхода пользоваться солнцезащитным кремом;
  • В вечернее время обеспечить непопадание света от лампы на глазную часть;
  • Не сушить волосы феном, так как нагретый воздух способен привести в действие сохранившийся в клетках препарат и стать причиной покраснения кожи.

Как пациенты отзываются о процедуре фотодинамической терапии?

Фотодинамический эффект весьма различен по своему характеру, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от природы заболевания с которым он столкнулся.

Однако, в целом, оценивая его применение в онкологии, следует обозначить данный способ как наиболее безболезненный, безопасный и действенный.

Отклики больных сводятся к тому, что после использования такой процедуры состояние становится значительно лучше, особенно если это рак кожи и другие болезни, связанные с кожными покровами.

В настоящее время, на постсоветском пространстве, лечение онкологии описанным способом успешно осуществляется в клиниках России (г.Москва, г.Самара, г.Новосибирск, г.Краснодар, г.Воронеж), Казахстана (г.Алматы), Украины и Беларуси (г.

Минск) и, если выявить эту патологию на самых ранних стадиях, то при содействии фотодинамического лечения, есть все шансы на ее устранение.

При этом диапазон цен за проведение такой терапии в России варьируется от 8000 рублей до 50 000 рублей за одну процедуру.

Источник: http://pro-rak.com/metody-lecheniya/fotodinamicheskaya-terapiya/

Рак головного мозга: современные способы лечения

Фотодинамическая терапия при опухолях головного мозга

Тактика лечения рака головного мозга во многом предопределяется стадией этого тяжелого заболевания, типом опухоли, которые зависят от клеточного состава новообразования, и общего состояния здоровья пациента.

Именно поэтому, при подозрении на развитие этого тяжелого недуга, для определения тактики избавления от опухоли больному следует пройти все необходимые этапы диагностики, которые включают как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

Онкологи ведущих онкологических центров в странах с высоким уровнем развития медицины призывают врачей-терапевтов и самих пациентов внимательно относиться к первым признакам рака головного мозга.

Иногда они во многом схожи с появлением других заболеваний, но, учитывая тяжесть и уровень смертности от поздно выявленных стадий этого онкологического новообразования, бдительность и предосторожность в таких случаях никогда не бывает излишней.

В нашей статье вы сможете найти ответы на многие вопросы о причинах развития, разновидностях, стадиях, симптомах, прогнозах, методах диагностики и современных способах лечения рака головного мозга.

Эта информация поможет вам вовремя заподозрить возможное развитие злокачественной опухоли, и вы сможете задать своему лечащему врачу вопросы о современных способах лечения злокачественной опухоли головного мозга.

Причины

Точные причины развития рака головного мозга до сих пор не определены. Ученые и врачи выдвигают множество версий о причинах развития этого онкологического заболевания.

В рамках нашей статьи выделим некоторые из них:

  • травмы головного мозга в прошлом;
  • воздействие радиации;
  • никотиновая, наркотическая и алкогольная зависимости;
  • заболевания иммунной системы;
  • операции по трансплантации органов или тканей в прошлом;
  • работа на химических предприятиях;
  • наследственная предрасположенность.

Выраженность симптомов раковой опухоли во многом определяется местом ее локализации и клеточной структурой.

Классификация опухолей

Различные онкоцентры и клиники могут классифицировать опухоли головного мозга по различным параметрам. В этой статье мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Злокачественные новообразования мозга могут быть:

  • первичными: опухоли, которые сразу начинают развиваться из тканей головного мозга;
  • вторичными: опухоли, которые появляются из-за метастазирования первичной опухоли или из других органов организма.

Среди злокачественных новообразований онкологи выделяют множество их разновидностей по тканевому и клеточному составу. Основными из них являются такие раковые патологии головного мозга:

  • нейроэпителиальная опухоль: астроцитома (пилоцитарная, фибриллярная, анапластическая, глиобластомная), эпендиома;
  • новообразование мозговых оболочек: менингиома;
  • олигодендроглиома: опухоль, развивающаяся из таких клеток мозга, как олигодендроциты;
  • смешанная глиома: опухоль содержит как олигодендроциты, так и астроциты;
  • эпендиома: опухоли, развивающиеся из эпителиальных тканей мембраны, которые выстилают полость желудочков мозга;
  • гемангиома: опухоли, развивающиеся из тканей сосудов мозга;
  • нейрональная опухоль: новообразование развивается из ганглиозных клеток.

К самым редким и опасным опухолям головного мозга относят эмбриональные типы новообразований, которые развиваются у плода во время его внутриутробного развития. К ним относят такие новообразования:

  • нейроэктодермальные: опухоли, которые развиваются из эмбриональных тканей;
  • медуллобластома: новообразование, начинающее свой рост из тканей мозжечка.

Стадии рака головного мозга

При типичном течении рака головного мозга могут выделяться такие стадии этого заболевания:

  • I – опухоль растет медленно и сопровождается слабовыраженными симптомами;
  • II – рост новообразования еще остается небыстрым, но оно уже распространяется на близлежащие ткани;
  • III – рост опухоли ускоряется, и у опухоли могут быть метастазы;
  • IV – новообразование захватывает обширные участки мозга и дает метастазы в разные органы.

При использовании классификации TNM онкологи могут выделять такие три стадии рака мозга:

  • Т – опухоль, характеризуется определенным размером;
  • N – опухолевый процесс начинает распространяться на лимфоузлы;
  • М – опухолевый процесс дает метастазы.

В клиниках России онкологи чаще ориентируются на методику классификации раковых опухолей мозга, которые описывают четыре стадии заболевания.

Симптомы

Рак головного мозга проявляется постоянной и выраженной головной болью.

Степень выраженности симптомов при раке головного мозга во многом зависит от места локализации опухоли, стадии заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Учитывая тот факт, что клиническая картина злокачественных опухолей мозга может быть различной, в рамках этой статьи мы сможем рассмотреть основные признаки этого тяжелого заболевания. Их разделяют на:

Общемозговые симптомы

Эти признаки рака головного мозга вызываются смещением и сдавлением тканей мозга, повышением внутричерепного давления. Они во многом зависят от размера новообразования, но среди них можно выделить наиболее часто наблюдающиеся и характерные для этой патологии симптомы.

Головные боли

Этот симптом при злокачественных новообразованиях мозга всегда носит большую интенсивность и отличается от типичных головных болей постоянностью или регулярностью.

Многие больные могут не придавать этому симптому должного внимания и, как принято среди многих из нас, принимают анальгетики для его устранения, но не обращаются к врачу.

После обращения к доктору они жалуются на тот факт, что даже самые сильнодействующие обезболивающие средства не приносят облегчения, или интенсивность боли снижается только после приема препаратов, которые способны снижать внутричерепное давление.

Головокружение

Этот симптом рака мозга может вызываться как сдавливанием структур мозга (мозжечка), так и нарушениями нормального кровоснабжения мозга.

При смещении мозжечка пациент может предъявлять жалобы на ощущение поворачивания или сдвигания тела в ту или иную сторону (при этом тело больного находится на месте).

Кроме этого, у больного при осмотре может наблюдаться нистагм (подергивание глазных яблок).

Рвота

Этот симптом ракового новообразования головного мозга связан с повышением уровня внутричерепного давления, которое происходит с различной периодичностью. После акта рвоты пациенты отмечают облегчение общего состояния.

Кроме этого симптома у больного часто (практически постоянно) наблюдается тошнота. А после интенсивных приступов рвоты он не может принимать пищу и проглатывать жидкость.

Снижение толерантности к физическим и эмоциональным нагрузкам

Опухоль сдавливает сосуды, и у больного наблюдается нарушение мозгового кровообращения. Некоторые участки мозга могут испытывать гипоксию, и этот симптом сказывается на общем самочувствии.

Очаговые симптомы

Выраженность и характер очаговых симптомов злокачественных новообразований головного мозга зависят от места локализации опухолевого процесса и показателей общего состояния здоровья.

Например, при поражении речевого центра у больного наблюдаются признаки нарушения речи, а при поражении мозжечка – расстройства координации, атаксия и неспособность выполнять повторяющиеся действия (сгибать и разгибать пальцы рук и др.).

У больного могут наблюдаться такие симптомы и жалобы:

  • нарушения памяти;
  • изменения чувствительности (в ощущениях температур, положения тех или иных частей тела);
  • проблемы с чтением;
  • нарушения в письме;
  • различные параличи и парезы;
  • неконтролируемое или затрудненное мочеиспускание и акт дефекации;
  • нехарактерное изменение черт личности и характера;
  • гормональные нарушения и др.

Диагностика

Процесс диагностики раковых опухолей головного мозга затруднен из-за анатомического строения черепа, т. к. новообразование располагается внутри черепной коробки. Затрудняют ранее выявление и нехарактерные симптомы этого заболевания, т. к. они могут наблюдаться и при других патологиях организма.

План обследования больного с подозрением на злокачественное новообразование головного мозга должен включать в себя такие этапы:

  • осмотр у невролога, нейрохирурга или невролога-онколога;
  • анализы на онкомаркеры;
  • МРТ с введением контрастного вещества;
  • пункционная биопсия (при возможности проведения этой инвазивной манипуляции) и гистологическое исследование тканей биоптата.

Лечение

Тактика лечения определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии заболевания, типа раковых клеток и общего состояния здоровья больного. После изучения всех диагностических данных больному необходима консультация:

  • невролога;
  • нейрохирурга;
  • оноколога;
  • радиолога;
  • химиотерапевта;
  • врачей других специальностей (при необходимости).

Для избавления от злокачественной опухоли могут применяться хирургические способы (в т. ч. и эндоскопические), методики стереотаксической хирургии, радиолучевой и химиотерапии. Наряду с этими способами лечения больному назначается симптоматическая терапия.

Среди инновационных методов лечения рака мозга применяются такие методики:

  • генная терапия;
  • гипертермия;
  • иммунотерапия;
  • физиологическое картирование;
  • фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение

При проведении операции по удалению ракового новообразования врач может не только удалить опухоль, но и провести гистологический анализ, который позволяет установить тип раковых клеток. В дальнейшем такая тактика выполнения оперативного вмешательства позволяет составить наиболее эффективный план лечения больного при назначении радиолучевой или химиотерапии.

Для выполнения хирургических операций могут проводиться как радикальные операции, так и эндоскопические, которые являются менее инвазивными и выполняются при помощи специального оборудования.

Радиохирургические операции (стереотаксическая хирургия)

Для выполнения таких неивазивных операций применяются такие методики:

  • кибер-нож;
  • гамма-нож;
  • протонная хирургия.

Главными преимуществами таких вмешательств является их высокая точность, минимальный риск развития осложнений и более короткий срок реабилитации больных после проведения операции.

Радиолучевая терапия

Применение лучевой терапии для лечения опухолей головного мозга может осуществляться при неоперабельных случаях и в качестве дополнения к основному курсу терапии после проведения хирургического удаления новообразования. Доза лучевой нагрузки определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от глубины расположения новообразования и клеточного состава опухоли.

При раке головного мозга может проводиться:

  • наружная радиолучевая терапия: сеанс облучения занимает несколько минут и пучок радиоактивных лучей направляется непосредственно на зону расположения новообразования;
  • брахитерапия – эта новая методика подразумевает введение радиоактивного зерна, «заряженного» определенной дозой радиации, в толщу тканей новообразования.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке головного мозга может проводиться по различным схемам, выбор которых зависит от клинических показаний.

Она может выполняться путем назначения одного препарата или нескольких химиотерапевтических средств.

Путь их введения также определяется индивидуально для каждого больного и может проводиться перорально, внутривенно или через специально установленный ликворный шунт.

Для проведения курса химиотерапии могут использоваться такие группы препаратов:

  • антиметаболиты;
  • алкилирующая группа;
  • антибластические антибиотики;
  • полусинтетические и синтетические препараты;
  • средства природного происхождения.

В некоторых случаях для повышения эффективности химиотерапии целесообразно параллельное назначение лучевой терапии.

Цикл химиотерапии длится несколько недель, а для достижения необходимого результата, как правило, проводится около 2-4 курсов. После этого больному рекомендуется перерыв, во время которого врач сможет установить эффективность проведенного курса терапии.

Во время химиотерапевтического лечения больному назначаются препараты и диета, которые необходимы для поддержания функционирования различных органов и систем, т. к. цитостатики обладают широким спектром побочных действий.

После завершения курса лечения больному показано диспансерное наблюдение, проходить которое он может в поликлинике по месту жительства или в других лечебных учреждениях.

Реабилитация больных после лечения и прогноз

После проведения лечения рака головного мозга больному необходима длительная реабилитация, которая направлена на возможное восстановление утраченных функций. Курс такой восстановительной терапии проводится в специализированных центрах или близкими больного, которых обучает врач.

Прогноз выживаемости после лечения рака мозга зависит от стадии и типа опухолевого процесса. К сожалению, большинство летальных исходов от этого тяжелого онкозаболевания наступает вследствие позднего выявления злокачественного новообразования. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении признаков, указывающих на проблемы с головным мозгом, следует обратиться к неврологу. После обследования пациента врач направляет его к нейрохирургу и онкологу.

Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rak-golovnogo-mozga-sovremennye-sposoby-lecheniya/

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия при опухолях головного мозга

Несмотря на то, что с течением времени фармацевтические компании предлагают все новые и новые лекарства от рака, а  хирурги оттачивают свое мастерство, делая все более и  более сложные операции,  результаты лечения злокачественных новообразований остаются все равно не удовлетворительными.

Это приводит к тому, что ученые разных стран мира не только совершенствуют имеющиеся препараты, методики и технологии, но и вводят в лечебную практику новые способы лечения рака.

Одним из таких способов является применение  фотодинамической терапии в онкологии.

Фотодинамическая терапия –  это относительно новый способ лечения заболеваний, в том числе онкологических,  который, тем не менее, завоевывает все большую популярность и у врачей, и у пациентов. Сначала несколько слов о том, что же такое фотодинамическая терапия.

Фотодинамическая терапия – это метод лечения кожи, инфекционных  и онкологических заболеваний, в основе которого лежит применение фотосенсбилизаторов (особых светочувствительных веществ) и излучения с определенной длинной волны.

Фотодинамическая терапия отличается от различных традиционно используемых методов лечения рака тем, что лазерный луч воздействует только на такие ткани, которые содержат

фотосенсбилизирующее вещество. Здоровая ткань при этом не повреждается, и побочные эффекты от такой терапии сведены к минимуму, а в ряде случаев вообще не ощущаются.

Противопоказания

Как у любого метода лечения, у фотодинамической терапии есть свои показания и противопоказания. Противопоказаний, связанных с состоянием здоровья пациента и переносимостью процедуры фотодинамической терапии рака – крайне мало.

Среди них:

  • очень высокая кожная фоточувствительность

  • тяжелые поражения печени и почек, при которых органы практически не справляются со своими функциями

  • порфирия  – нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в тканях и крови, и усиленное их выделение с мочой и калом. Внешне проявляется фотодерматозом, желудочно-кишечными и психическими расстройствами, гемолитическими кризами (болезнь еще имеет такое название как болезнь вампира из-за того, что больные не переносят дневного света).

  • Опухоли головного и спинного мозга и опухоли костных тканей. При таких видах рака практически невозможно добиться результата при помощи фотодинамической терапии.

Показания

Среди показаний к фотодинамической терапии в онкологии можно назвать следующие:

  • Злокачественные новообразования кожи

  • Опухоли, которые неудобны для хирургических манипуляций (опухоли в районе орбит глаза, носа, уха и т.п.).

  • Местно распространенные,  диссеминированные опухоли, которые, по тем или иным причинам, являются нерезектабельными или пациент  – неоперабельный.

  • Фотодинамическую терапию можно использовать как замену традиционным методам лечения, если и пациент по тем или иным причинам отказывается от них.

Это не значит, что фотодинамическая терапия является панацеей при любых видах рака – следует понимать, что это еще один дополнительный метод, который позволяет наиболее эффективно бороться с этой страшной болезнью.

Например, в случае злокачественных новообразований груди,  во многих случаях  правильным будет хирургическое лечение, и отказываться от него в пользу фотодинамической терапии не стоит.

Когда рекомендована фотодинамическая терапия

Перечислю некоторые виды заболеваний, при которых фотодинамическая терапия показывает очень хорошие результаты:

  • новообразования головы и шеи

  • рак пищевода вне зависимости от стадии

  • при раке легких

  • при любых типах рака кожи

  • при опухолях Тимуса и ряде других

Но повторюсь еще раз –  фотодинамическую терапию  нельзя рассматривать как то, в пользу чего нужно отказаться от других средств. Лучшие результаты фотодинамическая терапия показывает при комбинаторном использовании с химиотерапией, если такое, конечно, возможно в конкретном случае.

Нельзя сказать, что фотодинамическая терапия является совсем новым методом лечения. Просто ранее используемые фотосенсбилизаторы были очень токсичны и приносили вреда больше, чем пользы. И  лишь относительно недавно благодаря российским ученым появились новые фотосенсбилизаторы второго поколения,  и фотодинамическая терапия получила второе дыхание.

Но все преимущества фотодинамической терапии при лечении рака проявляются тогда, когда опухоль значительно распространена.

Как происходит процесс фотодинамической терапии при онкологии

В процессе подготовки к лечению пациенту вводятся внутривенно специальные фотосенсбилизаторы, иногда они могут вводиться перорально или аппликационно.

Эти вещества накапливаются в клетках опухоли через несколько часов или несколько десятков часов после введения. Далее, пораженные раком ткани облучают с помощью лазера с  определенной длинной волны. Молекулы фотосенсбилизаторов, находящиеся в раковой опухоли под действием такого излучения распадаются и в результате этого распада образуются свободные высокоактивные радикалы.

Продукты распада приводят к апоптозу (регулируемый процесс клеточной гибели – клетка распадается на отдельные тельца) и некрозу раковых клеток. За счет этого достигается излечение или значительное улучшение состояния больного.

Глубина расположения опухоли не имеет значения так как, если опухоль расположена глубоко, то доступ света к ней осуществляется через специальные световоды – гибкие трубочки небольшого диаметра с оптоволокном. Внутрь организма больного они заводятся либо через естественные отверстия организма либо через небольшие разрезы в коже.

Итак, что происходит после апоптоза и некроза ткани опухоли. После проведенной терапии нормальные клетки заполняют оставшийся каркас органов, что важно при терапии органов с тонкими стенками, либо трубчатых органов  (пищевод кишечник, мочевой пузырь, бронхи).

Эффективность

Теперь несколько слов о результативности этого метода –  при рецидивах рака кожи полная регрессия злокачественных кожных новообразований составляет порядка 90%.

При раке легкого, в том числе метастатическом, полный либо частичный некроз опухоли наступает у 70-75% больных.

Интересно, что новое действующее фотосенсбилизирующее вещество – хлорин Е6 частично сохраняет свои свойства не только при внутреннем и наружном применении, но и если он принимается перорально.

Благодаря этому появился препарат пролонгированного действия,  который могут принимать больные, как обычную таблетку, и расщепление которого  в тканях опухолях наступает под действием дневного света.

Естественно, что эффект при подобной процедуре менее выражен, чем при фотодинамической терапии с помощью лазера. Однако, это позволяет использовать данный препарат в качестве профилактического средства  для недопущения рецидивов опухоли.

Такой препарат можно купить в аптеке. Он рекомендован лицам, находящимся в стадии ремиссии, после лечения рака.

Стоимость фотодинамической терапии

У фотодинамической терапии есть еще один плюс по сравнению, например, со стереотаксической хирургией опухоли – это его цена. Она в 2 и более раза меньше, чем операции с использованием гамма-ножа либо кибер-ножа.

Итого

Итак, подведем небольшой итог. Преимущества фотодинамической терапии:

  • малоинвазивность процедур

  • отсутствие кровотечений и всего того, что связано с операцией

  • минимальные боли как во время процедуры так и после нее

  • риск осложнений после процедуры  – минимальный

  • время нахождения пациента в клинике – минимально

  • возможность проведения терапии как по радикальной схеме,  так и по паллиативной

  • органосохраняющий характер лечения

  • фотодинамическую терапию опухолей можно провести у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями либо в пожилом возрасте, т.е. у пациентов, которые с точки зрения традиционной хирургии являются неоперабельными.

Онколог высшей категории

А.В. Рева

Источник: http://www.onkolog-rf.ru/fotodinamicheskaia-terapiia

Медицина и здоровье
Добавить комментарий