Гипотрофия у ребенка: причины, симптомы и лечение

Гипотрофия у детей

Гипотрофия у ребенка: причины, симптомы и лечение
Гипотрофия у ребенка: причины, симптомы и лечение

Гипотрофия у детей – дефицит массы тела, обусловленный нарушением усвоения или недостаточным поступлением питательных веществ в организм ребенка.

В педиатрии гипотрофия, паратрофия и гипостатура рассматриваются как самостоятельные виды хронического расстройства питания у детей – дистрофии. Гипотрофия является наиболее распространенным и значимым вариантом дистрофии, которому особенно подвержены дети первых 3-х лет жизни.

Распространенность гипотрофии у детей в различных странах мира, в зависимости от уровня их социально-экономического развития, колеблется от 2-7 до 30 %.

О гипотрофии у ребенка говорят при отставании массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастной нормой. Гипотрофия у детей сопровождается серьезными нарушениями обменных процессов, снижением иммунитета, отставанием психомоторного и речевого развития.

Причины гипотрофии у детей

К хроническому расстройству питания могут приводить различные факторы, действующие в пренатальном или постнатальном периоде.

Внутриутробная гипотрофия у детей связана с неблагоприятными условиями, нарушающими нормальное развитие плода.

В пренатальном периоде к гипотрофии плода и новорожденного могут приводить патология беременности (токсикоз, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, преждевременные роды), соматические заболевания беременной (сахарный диабет, нефропатии, пиелонефрит, пороки сердца, гипертония и др.), нервные стрессы, вредные привычки, недостаточное питание женщины, производственные и экологические вредности, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода.

Внеутробная гипотрофия у детей раннего возраста может быть обусловлена эндогенными и экзогенными причинами. К причинам эндогенного порядка относятся хромосомные аномалии и врожденные пороки развития, ферментопатии (целиакия, дисахаридазная лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции и др.), состояния иммунодефицита, аномалии конституции (диатезы).

Экзогенные факторы, приводящие к гипотрофии у детей, делятся на алиментарные, инфекционные и социальные. Алиментарные влияния связаны с белково-энергетическим дефицитом вследствие недостаточного или несбалансированного питания.

Гипотрофия у ребенка может являться следствием постоянного недокармливания, связанного с затруднением сосания при неправильной форме сосков у матери (плоские или втянутые соски), гипогалактией, недостаточным количеством молочной смеси, обильным срыгиванием, качественно неполноценным питанием (дефицитом микроэлементов), плохим питанием кормящей матери и пр. К этой же группе причин следует отнести заболевания самого новорожденного, не позволяющие ему активно сосать и получать необходимое количество пищи: расщелины губы и неба (заячья губа, волчья пасть), врожденные пороки сердца, родовые травмы, перинатальные энцефалопатии, пилоростеноз, ДЦП, алкогольный синдром плода и пр.

К развитию приобретенной гипотрофии склонны дети, болеющие частыми ОРВИ, кишечными инфекциями, пневмонией, туберкулезом и др. Важная роль в возникновении гипотрофии у детей принадлежит неблагоприятным санитарно-гигиеническим условиям – плохому уходу за ребенком, недостаточному пребыванию на свежем воздухе, редким купаниям, недостаточному сну.

Таким образом, по времени возникновения различают внутриутробную (пренатальную, врожденную), постнатальную (приобретенную) и смешанную гипотрофию у детей.

В основе развития врожденной гипотрофии лежит нарушение маточно-плацентарного кровообращения, гипоксия плода и, как следствие, нарушение трофических процессов, приводящих к задержке внутриутробного развития.

В патогенезе приобретенной гипотрофии у детей ведущая роль принадлежит белково-энергетическому дефициту вследствие недостаточного питания, нарушения процессов переваривания пищи или всасывания питательных веществ.

При этом энергетические затраты растущего организма не компенсируются пищей, поступающей извне. При смешанной форме гипотрофии у детей к неблагоприятным факторам, действовавшим во внутриутробном периоде, после рождения присоединяются алиментарные, инфекционные или социальные воздействия.

По выраженности дефицита массы тела у детей различают гипотрофию I (легкой), II (средней) и III (тяжелой) степени. О гипотрофии I степени говорят при отставании ребенка в весе на 10-20% от возрастной нормы при нормальном росте.

Гипотрофия II степени у детей характеризуется снижением веса на 20-30% и отставанием роста на 2-3 см. При гипотрофии III степени дефицит массы тела превышает 30 % от долженствующей по возрасту, имеется значительное отставание в росте.

В течении гипотрофии у детей выделяют начальный период, этапы прогрессирования, стабилизации и реконвалесценции.

Симптомы гипотрофии у детей

При гипотрофии I степени состояние детей удовлетворительное; нервно-психическое развитие соответствует возрасту; может иметь место умеренное снижение аппетита. При внимательном осмотре обнаруживается бледность кожных покровов, снижение тургора тканей, истончение толщины подкожно-жирового слоя на животе.

Гипотрофия II степени у детей сопровождается нарушением активности ребенка (возбуждением или вялостью, отставанием моторного развития), плохим аппетитом. Кожные покровы бледные, шелушащиеся, дряблые. Отмечается снижение мышечного тонуса, эластичности и тургора тканей.

Кожа легко собирается в складки, которые затем плохо расправляются. Подкожно-жировой слой исчезает на животе, туловище и конечностях; на лице – сохранен. У детей часто обнаруживается одышка, артериальная гипотония и тахикардия.

Дети с гипотрофией II степени часто страдают интеркуррентными заболеваниями – отитом, пневмонией, пиелонефритом.

Гипотрофия III степени у детей характеризуется резким истощением: подкожно-жировой слой атрофируется на всем туловище и на лице. Ребенок вял, адинамичен; практически не реагирует на раздражители (звук, свет, боль); резко отстает в росте и нервно-психическом развитии.

Кожные покровы бледно-серого цвета, слизистые оболочки сухие и бледные; мышца атрофичны, тургор тканей полностью утрачен. Истощение и обезвоживание приводят к западению глазных яблок и родничка, заострению черт лица, образованию трещин в углах рта, нарушению терморегуляции.

Дети склонны к срыгиванию, рвоте, поносам, урежению мочеиспускания. У детей с гипотрофией III степени часто отмечаются конъюнктивиты, кандидозный стоматит (молочница), глоссит, алопеция, ателектазы в легких, застойные пневмонии, рахит, анемии.

В терминальной стадии гипотрофии у детей развивается гипотермия, брадикардия, гипогликемия.

Внутриутробная гипотрофия плода, как правило, выявляется при УЗИ-скрининге беременных. В процессе акушерского УЗИ определяются размеры головки, длина и предполагаемая масса плода. При задержке внутриутробного развития плода акушер-гинеколог направляет беременную в стационар для уточнения причин гипотрофии.

У новорожденных детей наличие гипотрофии может выявляться неонатологом сразу после рождения.

Приобретенная гипотрофия обнаруживается педиатром в процессе динамического наблюдения ребенка и контроля основных антропометрических показателей.

Антропометрия у детей включает оценку параметров физического развития: длины, массы, окружности головы, груди, плеча, живота, бедра, толщины кожно-жировых складок.

При выявлении гипотрофии проводится углубленное обследование детей для уточнения возможных причин ее развития.

С этой целью организуются консультации детских специалистов (детского невролога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога, инфекциониста, генетика) и диагностические исследования (УЗИ брюшной полости, ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, исследование копрограммы и кала на дисбактериоз, биохимическое исследование крови и пр.).

Лечение гипотрофии у детей

Лечение постнатальной гипотрофии I степени у детей проводится амбулаторно, гипотрофии II и III степени — в условиях стационара. Основные мероприятия включают устранение причин нарушения питания, диетотерапию, организацию правильного ухода, коррекцию метаболических нарушений.

Диетотерапия при гипотрофии у детей реализуется в 2 этапа: уточнение переносимости пищи (от 3-4 до 10-12 дней) и постепенное увеличение объема и калорийности пищи до физиологической возрастной нормы.

Реализация диетотерапии при гипотрофии у детей базируется на дробном частом кормлении ребенка, еженедельном расчете пищевой нагрузки, регулярном контроле и коррекции лечения.

Кормлением детей с ослабленным сосательным или глотательным рефлексами проводится через зонд.

Медикаментозная терапия при гипотрофии у детей включает назначение ферментов, витаминов, адаптогенов, анаболических гормонов. При гипотрофии тяжелой степени детям производится внутривенное введение белковых гидролизатов, глюкозы, солевых растворов, витаминов. При гипотрофии у детей полезны массаж с элементами ЛФК, УФО.

Прогноз и профилактика гипотрофии у детей

При своевременном лечении гипотрофии I и II степени прогноз для жизни детей благоприятный; при гипотрофии III степени смертность достигает 30-50%. Для предупреждения прогрессирования гипотрофии и возможных осложнений, дети должны еженедельно осматриваться педиатром с проведением антропометрии и коррекции питания.

Профилактика пренатальной гипотрофии плода должна включать соблюдение режима дня и питания будущей мамы, коррекцию патологии беременности, исключение воздействия на плод различных неблагоприятных факторов.

После рождения ребенка важное значение приобретает качество питания кормящей матери, своевременное введение прикормов, контроль динамики нарастания массы тела ребенка, организация рационального ухода за новорожденным, устранение сопутствующих заболеваний у детей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypotrophy

Гипотрофия у детей

Гипотрофия у ребенка: причины, симптомы и лечение
Гипотрофия у ребенка: причины, симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели!

В статье поговорим о том, что такое гипотрофия у детей. Рассказываем о причинах ее появления, классификации и симптомах. Вы узнаете, как происходит лечение и какие прогнозы.

Гипотрофия — что это такое

Гипотрофия — недостаток массы тела, возникающий из-за неправильного усвоения пищи или малого, несбалансированного питания ребенка. В педиатрии это заболевание рассматривается в форме отдельного хронического расстройства питания у малышей. Обычно недуг проявляется у детей раннего возраста (до трех лет).

Патологию диагностируют в случае недостатка веса у ребенка более чем на десять процентов по сравнению с возрастной нормой. Этот недуг сопровождается серьезными сбоями в работе обменных процессов, слабым иммунитетом, отставанием в развитии ребенка.

Причины гипотрофии

На образование гипотрофии влияют различные факторы, которые происходят во внутриутробном и послеродовом периоде.

Внутриутробный недуг развивается из-за неблагоприятных условий, которые препятствуют нормальному развитию плода. Во время беременности патология появляется из-за токсикоза, гестоза у матери, а также родов раньше срока.

Также негативное влияние на плод оказывают нервные расстройства, плохое питание, вредные привычки у беременной.

В послеродовом периоде образование гипотрофии у детей происходит из-за эндогенных и экзогенных факторов. А именно:

  • врожденные патологии развития;
  • диатезы;
  • ферментопатия;
  • хромосомные аномалии.

Экзогенные причины имеют следующие виды:

  • алиментарные;
  • социальные;
  • инфекционные.

Алиментарные факторы возникают в результате недостаточного или плохого питания (в мкб10 это классифицируется как белково-энергетическая недостаточность). Несбалансированное питание или недостаточное количество смеси, которую дают малышу, тоже приводит к образованию патологии.

К формированию приобретенной гипотрофии склоны малыши, которые часто болеют простудными заболеваниями, кишечными инфекциями и другими болезнями. Плохие условия для соблюдения личной гигиены и редкое пребывание на свежем воздухе также провоцирует развитие недуга.

Как классифицируется гипотрофия

Гипотрофия классифицируется следующим образом:

  • пренатальная;
  • приобретенная;
  • смешанная.

Внутриутробная гипотрофия образуется в результате нарушений в питании плаценты, приобретенная — из-за недостаточного питания. Смешанная гипотрофия совмещает в себе качества внутриутробной и приобретенной.

По выраженности недостатка массы тела патологию различают 1, 2, 3 степени. При первой степени дефицит массы составляет от 10 до 20 процентов по сравнению с возрастной нормой.

При второй степени малыш весит от 20 до 30 процентов меньше, чем положенного в его возрасте.

При третьей степени недостаток массы тела превышает 30 процентов, при этом наблюдается большое отставание в росте.

Симптомы болезни

Симптоматика зависит от степени заболевания. При первой степени общее состояние ребенка остается удовлетворительным, только иногда наблюдается ухудшение аппетита, бледность дермы.

При второй степени патологии наблюдается снижение активности малыша, ухудшение аппетита. Кожа становится бледной и шелушится, снижается тонус мышц. Исчезает подкожная жировая прослойка на брюшной полости, иногда возникает одышка и увеличивается частота сердечных ритмов.

При третьей стадии недуга наблюдается резкое истощение, при котором подкожная жировая прослойка пропадает на туловище и лице.

Малыш почти не реагирует на внешние раздражители, не проявляет никакой активности, отстает в психическом и физическом развитии.

Кожа приобретает сероватый оттенок, черты лица заостряются, в уголках губ образуются трещины. У ребенка наблюдается редкое мочеиспускание, молочница, малокровие и рахит.

Как лечить заболевание

Терапия первой степени гипотрофии происходит дома, а второй и третьей — в больнице. Клинические рекомендации предполагают устранение факторов нарушения питания, организацию правильного ухода, а также коррекцию обменных процессов в организме.

Диетотерапия при патологии происходит в несколько этапов. Первые 3-12 дней происходит уточнение переносимости продуктов с постепенным повышением калорийности продуктов до физиологической нормы.

Пациента необходимо кормить дробно, производя еженедельный расчет продуктовой нагрузки, при этом контролируя лечение.

Если у ребенка ослаблен глотательный и сосательный рефлекс, его необходимо кормить через зонд.

Также при терапии назначают употребление витаминных комплексов, анаболических гормонов и ферментов. При тяжелом течении заболевания пациенту вводят в вену белковые гидролизаты, глюкозу и витамины.

При своевременном и правильном лечении прогнозы при патологии первых двух степеней благоприятные. В случае наличия третьей стадии заболевания смертельный исход достигает 50 процентов. Чтобы патология не прогрессировала, производится еженедельный осмотр пациент врачом.

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок был здоровым, следите за своим самочувствием во время беременности и сразу же лечите свои болезни. В послеродовом периоде кормите ребенка полноценно и уделяйте особое внимание его личной гигиене.

Всем удачи, до встрече в следующей статье.

Вернуться к списку статей

Источник: http://vse-o-detyakh.ru/gipotrofiya-u-detej.html

Причины, симптомы и лечение гипотрофии у детей

Гипотрофия у ребенка: причины, симптомы и лечение

Гипотрофия у детей – хроническое нарушение питания, которое сопровождается недостаточным приростом массы тела относительно возраста и роста ребенка. Болезнь становится причиной того, что ребенок имеет недостаточный для своего возраста рост и вес.

Кроме того, специалисты отмечают при этом отсталость пациента в психомоторном развитии. Вместе с этим, наблюдается плохое развитие подкожно-жирового слоя и уменьшение тургора кожи.

Болезнь является достаточно серьезной, поэтому требует безотлагательной терапии в стационарных условиях (по рекомендации врача).

Гипотрофия – разновидность дистрофии, которая встречается чаще всего. Патологии подвержены дети маленького возраста – от 0 до 3 лет.

В том случае, если у малыша наблюдается отставание массы тела от нормальных показателей более чем на 10%, то это будет указывать именно на гипотрофию.

Данное заболевание также сопровождают многие другие патологии, наиболее частыми из которых являются: нарушения иммунной системы и обменных процессов, проблемы с психомоторным и речевым развитием.

Причины возникновения гипотрофии у детей

К расстройству питания такого типа обычно приводят некоторые факторы, которые имеют место в пренатальном и постнатальном периодах. Зачастую гипотрофия формируется еще при пребывании плода в утробе, когда на него воздействую факторы, негативно сказывающиеся на его развитии.

В пренатальном периоде гипотрофия у новорожденных и плода может начать развиваться на фоне следующих патологий:

  • Преждевременные роды;
  • Токсикоз;
  • Соматические заболевания мамы;
  • Постоянные стрессовые состояния;
  • Наличие вредных привычек;
  • Недостаточность питания и/или неправильный рацион питания;
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • Проникновение инфекции внутрь плода;
  • Гипоксия плода.

В раннем возрасте гипотрофия зачастую обусловлена экзогенными и эндогенными причинами: хромосомные аномалии, пороки развития, иммунодефицит, аномалии конституции, белково-энергетический дефицит.

Помимо того, к причинам развития гипотрофии также принято относить заболевания ребенка, наличие которые не позволяет его получать необходимого объема пищи или грудного молока: волчья пасть, заячья губа, полученные при родах травмы, ДЦП, перинатальная энцефалопатия, алкогольный синдром плода.

Также гипотрофия в ряде ситуаций является приобретенной. Дети, страдающие от простудных заболеваний, туберкулеза, инфекционных заболеваний кишечника, подвержены ей в большей степени.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются негативные санитарно-гигиенические условия: отсутствие нормального ухода за малышом, недостаточность сна у малыша, редкие прогулки на улице и нечастые купания.

Симптомы заболевания

Гипотрофия может быть первой, второй и третьей степени. Конечно, симптоматика будет постепенно нарастать по мере развития заболевания, поэтому очень важно диагностировать патологию и начать лечение уже на первой стадии болезни.

Очень опасно запускать болезнь и не уделять лечению ребенка внимания.

Важно понимать, что при гипотрофии третьей степени отмечается высокая смертность детей, так как избавиться от данной патологии невероятно сложно, если состояние ребенка запущено.

Гипотрофия первой степени у детей выражена сравнительно слабо. В таких ситуациях дети находятся в более-менее удовлетворительном состоянии. Их развитие нервно-психического плана является вполне нормальным для возраста.

Вместе с этим, педиатр во время осмотра может констатировать ненормальную бледность кожи, уменьшенный тургор кожных покровов, истончение подкожного жирового слоя в области живота.

Другие симптомы внешне обнаружить достаточно сложно.

При гипотрофии второй степени у детей наблюдается довольно-таки явное нарушение активность (вялость или, наоборот, чрезмерное возбуждение, проблемы с моторным развитием) и очень плохой аппетит. При этом кожа достаточно бледная, шелушится в некоторых местах, кожные покровы дряблые.

Врачи могут отмечать уменьшение эластичности тканей и снижение мышечного тонуса. На животе у таких детей практически отсутствует подкожный жировой слой, как на туловище и конечностях, но он есть на лице. Дети могут страдать от одышки, тахикардии, артериальной гипотонии.

Также малыши с подобным диагнозом подвержены пневмонии, отиту, пиелонефриту.

При гипотрофии третьей степени дети довольно-таки сильно истощены. У них атрофирован подкожный жировой слой на теле и лице. Малыш вялый, слабо реагирует на раздражителей. У него наблюдается заметное отставание в росте и психическом развитии. Кожа имеет бледно-серый оттенок, слизистые оболочки иссушены и бледны, утрачен тургор тканей.

Из-за обезвоживания и истощения глазные яблоки западают, черты лица заострены, на уголках рта образуются трещины, нарушена терморегуляция. Дети часто срыгивают, их рвёт и поносит, они имеют проблемы с мочеиспусканием. Также такие малыши подвержены кандидозному стоматиту, конъюнктивиту, алопеции, глосситу, рахиту, анемии, пневмонии.

Диагностика гипотрофии у детей

Внутриутробную гипотрофию врачи с легкостью обнаруживают во время УЗИ-скрининга беременной женщины. Если заболевание было обнаружено, то врач обязательно направляет женщину в стационар для уточнения причин развития патологии.

У новорожденных заболевание диагностируется специалистами сразу после родов. Приобретенную гипотрофию врач может выявить после нескольких посещений и уточнения главных антропометрических данных пациента: рост, вес, диаметр головы, размеры живота, бедер, плеч, груди.

Если была диагностирована гипотрофия, то выполняется полное обследование малыша, что позволит уточнить причины появления заболевания: посещение узкоспециализированных врачей, диагностические исследования (ЭЭГ, УЗИ, ЭКГ и т.п.), анализы крови, мочи, кала.

Лечение гипотрофии

Лечение заболевания в первой степени осуществляется в домашних условиях, но под контролем врача. В подобных ситуациях нет смысла помещать ребенка в стационар.

При наличии гипотрофии второй или третьей степени лечение может быть проведено только в стационаре.

Лечение направлено, прежде всего, установление нормального питания, составление индивидуальной диеты, созданию условий для нормального ухода, устранение метаболических проблем.

Диетотерапия реализуется при данном заболевании в два этапа. Для начала специалисты уточняют переносимость определенной еды, после чего увеличивают количество потребляемой пищи и калорийность продуктов. При этом кормить надо часто, но небольшими порциями.

Также крайне важен точный расчет пищевой нагрузки, который уточняется еженедельно. Врачи должны проводить постоянный контроль над полученными результатами лечения и, если есть необходимость, корректировать его.

Если у маленького пациента наблюдаются ослабленные или отсутствуют глотательные и сосательные рефлексы, то его кормят с помощью зонда.

Помимо этого, в ряде случаев показано медикаментозное лечение болезни, включающее в себя прием витаминных комплексов, ферментов, анаболических гормональных препаратов. Если патология тяжелая, то малышам с подобным состоянием может быть назначено введение белковых гидролизатов, витаминов, глюкозы и других необходимых веществ через вену.

Лечение гипотрофии также проводится с использованием массажа, лечебной физкультуры, УФО.

Если лечение было проведено вовремя, то в случае с гипотрофией первой и второй степени практически всегда можно говорить о благоприятном прогнозе. В тех ситуациях, когда у малыша была диагностирована гипотрофия третьей степени, то вероятность летального исхода равна 20-45%.

Источник: http://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/zabolevaniya-zhkt/prichiny-simptomy-i-lechenie-gipotrofii-u-detej

Гипотрофия у детей: классификация по степеням и лечение

Гипотрофия у ребенка: причины, симптомы и лечение

В возникновении гипотрофии у детей не всегда нужно винить родителей. Бывает так, что молока у мамы достаточно, а ребенок сосет грудь неохотно. Или же у женщины сильно втянут сосок, и у малыша нет возможности достаточно насытиться. Возможно развитие гипотрофии у детей раннего возраста и по причине врожденных дефектов ротовой полости ребенка или отсутствия сосательного рефлекса.

Причины и симптомы гипотрофии у детей

Под гипотрофией понимается пониженное питание; является одним из хронических расстройств питания у детей.

Наиболее часто причиной гипотрофии у детей является нарушение вскармливания ребенка; особенно большое значение правильное вскармливание имеет в первые несколько месяцев жизни. Если у матери гипогалактия, ребенку постоянно не хватает молока.

Также ребенок может в течение длительного времени недоедать, если у матери плоский сосок, втянутый сосок.

Иные дети недостаточно активно сосут грудь (их еще называют вялыми, или ленивыми, сосунами), у других нормальному сосанию препятствуют физические дефекты («заячья губа», например), а у недоношенных и незрелых детей, как правило, недоразвит (может и вообще отсутствовать) сосательный рефлекс.

Бывает врожденная гипотрофия, развившаяся как следствие тех или иных заболеваний матери либо в результате каких-то нарушений развития плода. Нередко гипотрофия имеет место по причине частых и тяжелых заболеваний ребенка (вирусных инфекций, заболеваний желудка и кишечника, кори, скарлатины, дифтерии, а также хронических инфекций и т.д.).

Способствовать развитию гипотрофии могут постоянные нарушения распорядка дня, неправильный уход за ребенком, гиповитаминозы (недостаточное поступление в организм витаминов). Гипотрофия наблюдается и у ребенка, который по каким-то причинам слишком рано переведен на смешанное или искусственное вскармливание, а в предложенной ему пище соотношение питательных веществ не сбалансировано.

Основной симптом проявления гипотрофии у детей — это понижение питания; значительно истончение или полное исчезновение подкожно-жирового слоя.

На фото гипотрофии у детей видно, насколько истощены малыши, не получающие достаточного питания:

Гипотрофия у детей I, II и III степени

При классификации гипотрофии у детей различают три степени заболевания.

Проявления гипотрофии I степени следующие: подкожно-жировой слой сохранен повсюду, однако он несколько истончается на животе и на конечностях (в норме кожная складка на уровне пупка имеет толщину 1,5 см); упругость кожи и мышц несколько снижена; при взвешивании обнаруживается отставание в весе от нормы на 10-20 %; рост соответствует возрасту; общее состояние не страдает, самочувствие не нарушено, однако ребенок может быть капризен; кожные покровы — нормального цвета или слегка бледны.

Для гипотрофии II степени у детейхарактерны следующие проявления: подкожно-жировой слой на животе и на конечностях исчезает; на груди, шее и на лице он заметно истончается; отмечается снижение веса на 20-30 %, кроме того, страдает рост; ребенок бледен, кожа — дряблая и легко собирается в складку; расправляется складка медленно; ребенок отстает в психическом развитии, его общее состояние и самочувствие нарушены; ребенок бывает то беспокоен и возбужден, то вял и плаксив, у него плохой сон.

При гипотрофии III степени, для которой характерно отставание в весе от нормы более чем на 30 %, наблюдается другая картина: подкожно-жировой слой отсутствует повсюду, рост останавливается; черты лица заостряются, и лицо ребенка обретает старческий вид, глаза как бы проваливаются в глазницы; западает большой родничок; кожные покровы бледны, кожа сухая, шелушится; слизистая оболочка губ на этом фоне — ярко-красная; мышцы истончаются, проступают ребра, живот втягивается; часто наблюдаются явления диспепсии; самочувствие плохое; ребенок вял и слаб, малоподвижен; крик у него слабый; дыхание замедленное и неравномерное, пульс плохо прощупывается; аппетита нет, однако выражена жажда; у ребенка снижена реактивность организма, поэтому он восприимчив к инфекции, могут возникнуть такие осложнения, как отит, пиелит, пневмония и т.д.

Лечение и профилактика гипотрофии у детей раннего возраста

Лечение гипотрофии детей раннего возраста назначается комплексное, и начинается оно с устранения причин развития пониженного питания. Ребенку требуются хороший уход и правильный гигиенический режим. Важнейшее место занимает диетотерапия.

Даже при гипотрофии I степени питание ребенка контролирует врач. Все назначения делает также врач. При лечении гипотрофии у детей ребенку ежедневно делается общий массаж, проводятся занятия лечебной гимнастикой.

Ближе к выздоровлению — активные игры, продолжительные прогулки.

В качестве профилактических мер, можно рассматривать следующие: на хорошем уровне уход за ребенком; ежедневный контроль за прибавлением в весе (маме рекомендуется вычерчивать кривую веса); неукоснительное соблюдение режима питания (питание ребенка периодически контролируется участковым детским врачом); контроль за достаточным поступлением в организм витаминов; соблюдение санитарно-гигиенического режима, имеющее целью предупреждение инфекционных заболеваний; при заболевании — своевременное обращение за помощью врача и своевременное же лечение; закаливание ребенка. Особенно внимательного отношения при профилактике гипотрофии у детей требуют малыши, которые по каким-то причинам были переведены на смешанное или искусственное вскармливание.

Статья прочитана 2 014 раз(a).

В подавляющем большинстве диагностируемых клинических случаев бронхиальная астма у детей является осложнением частых простудных и аллергических заболеваний. Болеют …

Обструкция у ребенка может быть спровоцирована частыми простудными заболеваниями, неизменно приводящими к утолщению слизистой оболочки и увеличению продуктивности …

К сожалению, ложный круп у детей встречается гораздо чаще, чем этого бы хотелось родителям и педиатрам. Провоцировать приступ может даже просто сухой или горячий воздух. …

Гипертрофированные (разросшиеся) аденоиды в носу у детей зачастую становятся причиной неправильного дыхания, храпа по ночам и частых простудных заболеваний. Та информация …

Далеко не во всех случаях инородное тело в дыхательных путях у ребенка вызывает их полную непроходимость. Перекрыть доступ воздуха могут как раз неадекватные действия …

Апноэ у детей встречается чаще при преждевременном появлении на свет малыша. Ранние роды, глубокая недоношенность, неполноценное развитие органов дыхания и центральной …

Язвенная болезнь у детей в настоящее время встречается все чаще, поскольку растет общая численного малышей с хроническими формами гастритов и дуоденитов. Своевременная …

Гастродуоденит у детей развивается очень часто по причине несовершенства выходного клапана желудка. Поэтому происходит моментальное распространение воспалительного …

Сразу же после появления на свет малыши сталкиваются с жестокими реалиями нашего мира. Детская пищевая аллергия приводит к самым ужасным последствиям. Это коварный …

Непереносимость лактозы и сахарозы – это очень сложная форма недостатка ферментов (веществ, необходимых для расщепления), отвечающих за усвоение молочного сахара, …

Железодефицитная анемия – заболевание, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. Это состояние организма, при котором в крови снижен …

Одной из наиболее встречающихся детских патологий является заболевание ортопедического характера – врожденная кривошея у младенцев.Кривошея у маленьких детей – …

Функциональные нарушения ЖКТ у новорожденных и детей первого года жизни подразделяются на такие виды: диарея,запор, боли в животе, рвота,срыгивание.аэрофагия.Это далеко …

В период развития церебральных структур головного мозга у детей могут проявляться патологические изменение. Они формируются в виде преходящих явлений или в форме …

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Так же, как и при пиелонефрите, его могут вызвать кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Причины возникновения цистита и пиелонефрита …

Редко кому удается не получить никаких повреждений на протяжении жизни. Что уж тогда говорить про детей, однако переломы костей, вывихи суставов и прочие повреждения …

Источник: http://vkapuste.ru/?p=6906

Гипотрофия у ребенка

Гипотрофия у ребенка: причины, симптомы и лечение
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Гипотрофия — это детская патология, которая может носить врожденный или приобретенный характер, проявляется как большой недостаток веса.

Приобретенная форма гипотрофии говорит о неправильном рационе малыша, о нехватке каких-либо веществ.

После рождения в некоторых случаях грудничок начинает терять жировую прослойку, мышечный скелет слабый, рост замедленный.

При сложной форме заболевания детский организм практически не сопротивляется возбудителям инфекционных заболеваний, постепенно происходят физиологические нарушения организма.

Гипотрофия может завершиться летальным исходом. Это происходит по причине недостаточности питания, потому организм открыт для воздействия большинства опасных внешних факторов.

Врожденная форма гипотрофии появляется у ребенка в процессе роста. Среди причин болезни беременной женщины, внутриутробная гипоксия, наследственность, инфекционные болезни плода.

Гипотрофия и вторичные инфекции

Как было отмечено выше, при гипотрофии ребенку тяжело справляться с инфекциями. Грипп, который не представляет опасности для здоровых детей, у ребенка с гипотрофией протекает в осложненных формах, течение затянувшееся. Часты осложнения: латентный мастоидит, отит, бронхопневмония.

Инфекции, вызванные патогенными коли-бактериями, приводят к гипотрофии и – в большинстве случаев – к коли-сепсису. Часто бывают долго длящиеся кожные инфекции, которые вызваны гноеродными бактериями.

Гипотрофию усиливает и интерстициальная плазмоцеллюлярная пневмония, которая бывает в виде внутрибольничной эндемии.

Она представляет опасность не только для детей с гипотрофией, но и для недоношенных малышей.

Инфекции, которые присоединяются к гипотрофии, скорее приводят к смертельному исходу при любой форме заболевания.

Причина в том, что процесс гипотрофии ускоряется, а также инфекционные болезни начинают протекать очень неблагоприятно.

В странах третьего мира высокая смертность у детей с классическими инфекциями вызвана именно частой гипотрофией. К примеру, от кори в развивающихся странах умирает в 2-3 раза больше малышей, чем в развитых странах.

Выяснение причины гипотрофии у ребенка важно для назначения адекватного лечения. Проводят обследование. Бывают случаи, когда у ребенка сразу несколько болезней, и тогда они стремительно ухудшают состояние малыша.

Общие причины развития гипотрофии:

  • органические заболевания
  • неправильно построенный рацион
  • недостаток питания
  • особенности строения тела малыша
  • понос, который держится на протяжении долгого времени и может протекать с расстройствами ЖКТ и мальабсорбцией
  • преждевременные роды
  • частые или хронические заболевания инфекциями
  • плохое качество кормления новорожденного
  • экологические факторы

Какая бы ни была причина гипотрофии, это заболевание всегда связано с частичным голоданием. Если не принимать мер для прекращения гипотрофии, патофизиологические изменения прогрессируют. При тяжелых формах болезни организм становится неспособным поддерживать и регулировать физиологические постоянные: снижаются клиренсы, замедляется кровообращение, снижается основной обмен веществ.

У малышей с диагнозом «гипотрофия» организм перегревается и чрезмерно остывает по причине нарушения функционирования многих систем в организме. У детей с рассматриваемым диагнозом фиксируют подверженность гипотермии. При нормальных температурах тело здорового ребенка поддерживает стандартную температуру, а ребенок с гипотрофией остывает всего за несколько часов.

Дети с гипотрофией быстро охлаждаются по причине повышенной отдачи тепла (увеличивается отношение поверхности тела к весу, пропадает жировая прослойка) и по причине недостаточности химической терморегуляции. Для жизни малыша также опасна подверженность гипогликемии. Даже 2-3 часа голодания могут привести к резко выраженной гипогликемии.

Но способность переносить гипогликемию у малышей с гипотрофией очень высокая. Признаки признаки выраженной гипогликемии появляются только тогда, когда содержание сахара в крови становится очень низким. Особенность гипогликемии при гипотрофии заключается в редкости судорог.

Перед припадком бывает бледность, иногда нистагм. Дальше на 20-40 секунд прекращается дыхание, замедляется пульс. После апноэ ребенок делает 2-4 судорожных вдоха. Если не оказать помощь, ребенок умрет из-за паралича дыхательной мускулатуры. Ребенку в случае припадка нужно сделать инъекцию глюкозы, тогда состояние быстро нормализируется.

Конечные причины нарушения физиологических функций при гипотрофии на сегодня до конца не выяснены. Предполагают, что потеря соматической стабильности возникает по причине нарушений функций желез внутренней секреции.

Точно установлен факт, что при голодании уменьшается вес гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Инъекция экстракта гипофиза нормальных животных гипотрофированным вызывает быстрое повышение веса тех желез, которые регулируются гипофизарными тройными гормонами.

Потому предполагают, что в претерминальной фазе длительного частичного голодания имеет место как бы состояние псевдогипофизектомии.

Приобретенная гипотрофия у ребенка характеризуется такими симптомами:

  • ненормально маленький вес тела
  • дефицит подкожной клетчатки
  • потеря активности в отличие от недавнего времени
  • пониженный тургор подкожной жировой прослойки
  • сухость кожи и явный недостаток влаги на слизистых оболочках
  • изменения лица и тела ребенка
  • визуально голова кажется больше остального тела
  • стягивание кожи и образование на ней морщин
  • уменьшение мышечной массы
  • на теле «прорисовываются» косточки

Недостаточность веса бывает трех степеней: первой, второй, третьей. Изменения при первой степени видны в первую очередь на животе. Заметно снижается мышечный тонус. Отмечается бледность кожи.

Под глазками появляются большие синяки, кроме того, кожа очень сохнет и теряет эластичность. При первой степени гипотрофии вес ребенка отстает от нормы на 15-20%, рост в норме, развитие в норме.

Ребенок может капризничать, быть излишне раздражительным, плохо спит. Может быть частое срыгивание и анемия.

При второй степени полностью отсутствует жир под кожей на животике, руках и ногах, но на щечках он еще есть. Кожа становится сероватой, дряблой, со складками.

В уголках рта появляются трещины, развивается хрупкость ногтей и ломкость волос, а также их выпадение. Груднички становятся не просто раздражительными, а постоянно плачущими. Наблюдается отставание в развитии.

Наблюдаются такие симптомы как анемия, понс (не во всех случаях). Снижение веса – до 30%.

Третья степень гипотрофии у ребенка самая тяжелая. По всему телу нет жировой прослойки. Кожа бледная и сухая, на сгибах могут быть трещины. Вес потерян более чем на 30%. Может наблюдаться вздутие живота.

Диагностируют гипотрофию согласно таким критериям:

  • индекс упитанности Чулицкой
  • отставание массы от нормы
  • нарушена ли структура и функционирование внутренних органов

Врачи определяют причину, степень и тяжесть заболевания. Тщательно собирают анамнез, в котором может быть недостаточное питание. Если ребенка кормят нормально, но он не прибавляет в весе с самого рождения, то это может говорить про врожденную форму заболевания. Если же малыш развивался после рождения нормально, а потом перестал прибавлять в весе, у него подозревают инфекционную болезнь.

Если не обнаружены причины в режиме питания и инфекционных болезнях, ищут более редкие обмена веществ, энзимопатии. Отеки почти всегда связаны с недостатком белка в пище, а иногда – с потерей белка организмом.

В комнате, где большую часть дня находится ребенок с гипотрофией, нужно поддерживать температуру 24-27°С. Следует контролировать одежду ребенка при прогулках, а также время нахождения вне квартиры. Если на улице температура ниже 5°С, ребенка с гипотрофией не следует выносить из помещения.

Следует уделять большое внимание гигиене гипотрофиков, потому что у них очень снижен иммунитет. После стула ребенка моют и обрабатывают кожу детским увлажняющим кремом. Тщательно выбирают одежду, обращая внимания на ее состав. К телу не должны прилегать грубые швы. Предпочтение отдают натуральным тканям. В иных случаях у ребенка может быть аллергия и раздражения на коже.

Создавайте ребенку каждый день позитивные эмоции. Чаще играйте с ними. Ребенок должен правильно, сбалансировано и регулярно питаться. Используйте для питания новорожденных материнское молоко или специальные смеси, которые адаптированы для больных деток и малышей с недовесом. Добавьте в рацион витамины и полезные вещества, которые необходимы организму грудничка.

Питание делят на 2 фазы. Организм нужно приучить, что количество углеводов, жиров и белков будет расти. После привыкания организма малыша можно переводить на стандартное детское питание в дозах, соответствующих возрасту здорового ребенка. Не смотря на принятые меры гипотрофия может развиваться, если в ее основе лежит врожденный тяжелый порок или аномальное нарушение обмена веществ.

Прогноз гипотрофии

Прогноз хороший при обычной гипотрофии и адекватном лечении. При тяжелых формах гипотрофии прогноз зависит от того, насколько малыш защищен от вторичных инфекций, в особенности от плазмоцеллюлярной пневмонии, коли-энтерита, повторных банальных инфекций.

Ухудшает прогноз симптоматическая гипогликемия, которая говорит о том, что гипотрофия находится в третьей степени. Шансы выжить у ребенка зависят в этом случае от его возраста.

Прогноз хуже при сопутствующих пороках развития. Улучшает прогноз благоприятная среда, в которой ребенок находится после проведения лечения в условиях стационара.

После затяжной гипотрофии у грудничков может нарушиться умственное развитие.

Профилактические меры принимают еще при беременности матери. Беременная женщина должна регулярно и сбалансировано питаться, спать достаточное количество времени и гулять на свежем воздухе.

После рождения ребенка также важно следить за рационом. Он должен содержать продукты с достаточным количеством белков, углеводов и жиров, а также витаминов.

Ребенка стараются держать на грудном вскармливании, своевременно вводить в рацион прикорм. Ребенок должен достаточно бывать на свежем воздухе.

При подозрении на любое заболевание нужно сразу же обратиться на очную консультацию к педиатру.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипотрофии у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2637/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий