К чему может привести глубокий кариес?

Глубокий кариес: виды, причины, основные симптомы, диагностика и особенности лечения

К чему может привести глубокий кариес?

На сегодняшний день практически не существует человека, который не сталкивался с проблемой образования кариеса. Это популярное стоматологического заболевание приводит в ужас практически все население земного шара.

Как правило, подобные патологии возникают из-за нерегулярного ухода за ротовой полостью, некачественной гигиены или простого нежелания человека посещать специалиста. Однако и другие факторы влияют на проблемы с зубами.

Тем не менее появление кариеса не так страшно, как его запущенная форма. Если у человека появляются сильные болевые ощущения, то в этом случае есть вероятность, что патология находится в глубокой стадии. Если речь идет о глубоком кариесе, то есть даже риск потерять зубы. Поэтому важно своевременно определить наличие недуга и приступить к его лечению.

Глубокий кариес представляет собой довольно широкое поражение, которое распространяется на участке твердых тканей зубов. Если человек не лечит патологию, то в этом случае воспаление начинает переходить на соседние ткани. В связи с этим патологию очень часто путают с пульпитом. Однако последнее является всего лишь осложнением.

Глубокий кариес – это одна тяжелая форма заболевания. Для того чтобы избавиться от него, требуется полноценное лечение и качественный стоматологический уход. В процессе развития патологии человека испытывает серьезное чувство дискомфорта. Однако это не самое страшное.

Проблема заключается в том, что поражения этого типа имеют свойство распространяться на соседние зубы. От данной инфекции может пострадать вся ротовая полость. Если человек не будет своевременно лечиться, то в этом случае есть большой риск остаться и вовсе без зубов.

Классификация

Глубокий кариес подразделяется на несколько категорий в зависимости от места образования поражения:

  • 1 класс. В этом случае поражения происходят только в анатомических углублениях, которые также называются фиссурами.
  • 2 класс. В этом случае поражения проявляются на поверхностях зубов, которые относится к жевательной группе.
  • 3 класс. В данном случае кариес поражает поверхность клыков, а также резцов.
  • 4 класс. Поражения достигают бугров зубов и контактных поверхностей.
  • 5 класс. В этом случае воспаление переходит в область шейки зубов.
  • 6 класс. Кариес приводит к разрушению режущих краев и бугров зубов.

Виды

Выделяют несколько стадий глубокого кариеса:

  • Хроническая. В этом случае пациент жалуется на непродолжительные боли, которые локализуются на пораженных участках. Как правило, усиление дискомфорта происходит после употребления горячего или холодного, а также твердой пищи. В этом случае поражения довольно легко определить даже визуально. Как правило, оно возникает на наиболее крепких зубах. Иногда при глубоком кариесе зубы болят не настолько сильно, и человек чаще всего решает не обращаться к специалисту. Опасность хронической стадии заключается в том, что именно из-за этого диагностировать проблему удается чаще всего только на последней стадии.
  • Острая. В этом случае разрушительные процессы начинают происходить крайне быстро. Зубы не успевают восстанавливаться естественным путем, что вызывает у больных очень сильные болевые ощущения. Поражаются нервы. При острой форме глубокого кариеса дентина и частички распавшихся зубов начинают покрывать поверхности. Данная стадия отличается тем, что она хорошо заметна и чаще всего больным назначается своевременное лечение.

Если поражение затрагивает область, где коронка соприкасается с десной, то в этом случае кариес называется пришеечным. Как правило, патология этого типа локализуется в области передних зубов.

В этом случае есть большой риск того, что диагностика будет поставлена неправильно. Также подобный тип кариеса не вызывает сильных болевых ощущений и не проявляется в эстетической форме. Это объясняется тем, что разрушение происходит внутри зуба, а не снаружи. В этом случае есть большой риск потерять его.

Причины появления

Чтобы не тратить на лечение глубокого кариеса зубов огромные суммы денег, будет полезно узнать, почему именно развивается болезнь. Есть шанс предупредить появление недуга.

Так же как любое кариозное заболевание, данная патология чаще всего появляется из-за образования кислотных очагов. Они начинает разъедать эмаль, что приводит к вскрытию зубных коронок. Из-за этого защитные функции зубов полностью нарушаются, и они начинают разрушаться намного быстрее.

Главной причиной появления этого недуга является неправильный уход за ротовой полостью. Именно поэтому подобные патологии чаще всего диагностируется на жевательных зубах (или мудрости).

Как правило, налет, в котором содержатся разрушающие кислоты, образуется на боках зубов в тех местах, где сложнее всего добраться до них во время чистки. Поэтому передние зубы поражаются намного реже.

Человеку намного удобнее и проще добираться до них зубной щеткой.

Однако быстрота развития кариозного процесса зависит и от индивидуальных характеристик слюны человека. Если в ней находятся вещества, которые способны замедлять рост вредоносных бактерий, то в этом случае патология будет развиваться дольше.

Также многое зависит от качества питьевой воды и питания человека. Например, есть люди, которые страдают от минерального дисбаланса в организме.

Также многое зависит от профессиональной деятельности человека и от того, как именно растут и развиваются его зубы.

Симптоматика

Задумываться о пломбировании глубокого кариеса стоит при появлении первых признаков патологии. Если говорить об основных симптомах, то стоит выделить несколько из них:

  • Дефекты на поверхности зуба. Разумеется, намного проще обратить внимание на тот зуб, которые чаще всего открывается во время улыбки или в процессе беседы. Однако далеко не все привыкли рассматривать свою ротовую полость и определять наличие кариеса в труднодоступных местах. Как правило, люди обращаются за специализированной помощью уже на стадии развития пульпита, когда после глубокого кариеса уже образовался пульпит.
  • Сильный запах изо рта. Данный симптом является главным признаком того, что пришло время обратиться к стоматологу. Чаще всего неприятный запах вызывается тем, что вредоносные бактерии начинают активно размножаться в ротовой полости. Это приводит к распаду ткани и появлению дурного «аромата». Также появляется дискомфорта при перепадах температур или приеме горячей и холодной пищи. В этом случае проявляются приступообразные болевые ощущения, которые чаще всего проходит через несколько минут. Однако не стоит их игнорировать, так как подобное происходит из-за того, что эмаль на зубах разрушается. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту.

К сожалению, чаще всего болевые ощущения у людей не настолько сильны, чтобы это спровоцировало поход к стоматологу. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже на последней стадии, когда болевые ощущения становятся нестерпимыми.

Стоит учитывать, что чем крепче зубы у человека, тем лучше их минеральный состав, соответственно они дольше смогут сопротивляться кариесу. Однако независимо от этого, если разрушительные процессы уже начались, то в этом случае полностью восстановить зуб невозможно. Даже после лечения глубокого кариеса, есть риск возникновения повторных проблем.

Диагностика

Для того чтобы определить, что человек страдает от кариеса этого типа, в первую очередь необходимо провести внешний осмотр.

На данном этапе специалист должен уточнить у больного, какие именно симптомы и в какое время у него проявляются.

Также врач осматривает полость рта и выявляется наличие кариозных полостей, а также устанавливает их глубину. В процессе зондирования болевые ощущения могут быть немного сильнее.

Дополнительно проводится рентгенография. Это лучший способ диагностирования, так как в этом случае врач получает полную картину, и может определить, в какой полости появилась проблема. Если выполнить панорамный снимок ротовой полости, то в этом случае можно будет внимательно рассмотреть все зубы и определить, какие из них нуждаются в лечении глубокого кариеса.

В некоторых ситуациях дополнительно может потребоваться прицельный снимок. Это основные диагностические меры, которые используются при определении кариеса этого типа у взрослых и детей.

Лечение

Избавиться от проблемы без удаления пораженных тканей невозможно. При лечении глубокого кариеса в первую очередь врач очищают полости, и пломбирует образовавшиеся углубления. Важно оценить состояние зуба, а также определить, насколько он поражен некротическими процессами.

Чаще всего врач делает человеку инъекции анестезии и препарирует пораженный участок. После этого проводится обработка антисептическим средством и ситуация снова оценивается. На следующем этапе выполняет дополнительная обработка на пораженном участке (если дополнительные мероприятия нужны) и осуществляется пломбирование глубокого кариеса.

В некоторых ситуациях достаточно всего одной процедуры, однако чаще всего требуется несколько визитов к врачу. Кроме этого, за вылеченными зубами нужно внимательно следить. Нередки ситуации, когда после лечения глубокого кариеса болит зуб.

Если говорить о медикаментозных препаратах, то в этом случае врачи советуют использовать специальные пасты для чистки зубов. Лучше всего отдавать предпочтение составом на основе кальция или цинка.

Последнее считаются самыми щадящими и надежными. Однако кальций при глубоком кариесе также играет немаловажную роль. Этот компонент необходим тем, кто у кого во рту установлено большое количество пломб.

Если от кариеса этого типа страдает ребенок, то может потребоваться общий наркоз. Помимо использования пломб при лечении патологии, применяются специальные прокладки при глубоком кариесе. Они изготовлены из очень прочных материалов и дольше справляются со своей задачей. Однако для изготовления прокладок требуется не один визит к врачу.

Изначально снимается оттиск, который необходим для создания модели зуба. После этого изготавливается вкладка и примиряется. Полученное изделие фиксируется на зубе при помощи специализированного цемента. В этом случае полностью восстанавливается функциональность зуба, а следующий визит к врачу можно будет отложить на более долгое время.

Многие родители считают, что нет никакого смысла лечить молочные зубы, так как со временем они все равно выпадут и заменятся новым.

Однако это ошибочное мнение, так как если в ротовой полости ребенка появятся бактерии, то это может спровоцировать быстрейшей развития глубокого кариеса.

Также он часто появляется из-за того, что маленькие дети употребляют в пищу слишком много сладостей и страдают от множества других вредных привычек.

Если говорить об особенностях лечения малышей, то в этом случае нужно в первую очередь подготовить ребенка психологически. Опыт нахождения в стоматологическом кресле является сильным стрессам. Поэтому очень важно научить ребенка не боятся.

Как правило, специалисты пытаются произвести лечение молочных зубов за один прием, чтобы не заставлять чадо лишний раз посещают стоматологическую клинику.

Кроме этого зубы этого типа полностью отличаются своим строением и позволяют намного быстрее взаимодействовать с ними.

В некоторых ситуациях может быть потребоваться удаление. Однако рекомендуется соглашаться на такое на такую процедуру стоит только в том случае, если коренной зуб в скором времени вырастет на этом же месте. Если этого не произойдет, то есть большой риск того, что у ребенка появится неправильный прикус.

Как и любой другой кариес, острая форма этой патологии при неправильном лечении или его отсутствие приводит к развитию пульпита. В этом случае человек мучается от сильнейших болей и ему придется терпеть более сложную стоматологическую процедуру.

Также из-за слишком позднего стоматологического вмешательства есть риск того, что у больного возникнет рецидивный кариес. В этом случае происходит образование кариозной области в месте, где пломбы стыкуются со здоровыми участками зубов. В этом случае необходимо демонтировать пломбу и заменить ее на новую. Поэтому, если после глубокого кариеса болит зуб, не стоит игнорировать эту проблему.

Профилактика

Чтобы предупредить появление этой неприятной патологии необходимо не меня одного раза в полгода проходить плановый осмотр у специалиста. Очень важно соблюдать гигиену ротовой полости, это означает, что человек должен тщательно чистить зубы не только в передней зоне, но и труднодоступных местах.

Необходимо использовать качественную зубную пасту. Обязательно использование зубной нити. Желательно применять антибактериальные ополаскивателей. Хорошими профилактическими мерами является массаж десен. Это помогает улучшить циркуляцию крови.

Также рекомендуется включить свой рацион продукты питания, в которых содержится кальций и фтор. Благодаря этому удастся укрепить эмаль зубную эмаль. После каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот чистой теплой водой.

При появлении зубного камня рекомендуется обратиться к специалисту.

Источник: https://www.nastroy.net/post/glubokiy-karies-vidyi-prichinyi-osnovnyie-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Глубокий кариес

К чему может привести глубокий кариес?

Глубокий кариес – последняя стадия кариозного процесса, характеризующаяся обширным поражением твердых тканей зуба, захватывающим глубокие слои дентина.

Клинически глубокий кариес выражается наличием глубокой кариозной полости, разрушением коронки зуба, болевыми ощущениями при воздействии температурных, механических или химических раздражителей.

Глубокий кариес диагностируется на основании данных осмотра, характерных жалоб, зондирования кариозной полости, термодиагностики, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Лечение глубокого кариеса включает этапы препарирования кариозной полости, наложения лечебной и изолирующей прокладок и пломбирования.

Глубокий кариес – наиболее тяжелая стадия деминерализации и деструкции твердых тканей зуба. Согласно топографической классификации, в стоматологии выделяют следующие стадии неосложненного кариеса: стадию кариозного пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.

Таким образом, термин «глубокий кариес» (сaries profunda) отражает глубину поражения и патоморфологические изменения, развивающиеся при прогрессировании деструкции твердых тканей зуба и поражении околопульпарного дентина. При глубоком кариесе кариозную полость от пульпы отделяет узкий слой дентина.

Важнейшими задачами лечения глубокого кариеса является сохранение функциональной полноценности зуба, предупреждение осложненного течения кариеса – пульпита или периодонтита.

Причины глубокого кариеса

Глубокий кариес может развиваться первично, как следствие прогрессирования нелеченного среднего кариеса, либо вторично – в ранее препарированном зубе (под пломбой, при дефектах лечения, при сколе пломбы и т. п.). В остальном причины и механизмы развития глубокого кариеса аналогичны этиологии и патогенезу кариозной болезни в целом.

Ведущая роль здесь отводится процессу брожения углеводов, в результате которого в полости рта образуются органические кислоты (в частности, молочная кислота), вызывающие повреждение зубной эмали и открывающие доступ кариесогенным бактериям в дентинные канальцы.

Это сопровождается выходом из дентина солей кальция, его размягчением и разрушением твердых тканей зуба.

Колонии кариесогенных бактерий присутствуют в зубном налете, который скапливается в фиссурах, межзубных промежутках, под деснами, на поверхностях зубов.

Поэтому недостаточная гигиена полости рта и несвоевременное удаление зубного налета способствует дальнейшему прогрессированию кариеса.

В возникновении глубокого кариеса велика роль характера слюноотделения: количества и pH слюны, ее реминерализующего потенциала, буферных свойств, специфических и неспецифических факторов защиты.

Кроме локальных микробных и химических факторов, возникновение глубокого кариеса может быть связано с наследственной предрасположенностью, нарушением минерального, углеводного и белкового обмена в организме, неполноценностью структуры эмали и дентина, низким качеством питьевой воды, неполноценным питанием, особенно в периоды прорезывания и смены зубов.

Кроме первичного и вторичного (рецидивного) глубокого кариеса, различия между которыми мы обозначили ранее, выделяют острую и хроническую формы патологического процесса.

При остром течении кариозная полость имеет узкое входное отверстие и широкое основание; болевые ощущения вызываются, главным образом, термическими или химическими раздражителями.

Хроническая форма глубокого кариеса характеризуется наличием воронкообразной кариозной полости с широким входным отверстием и узким дном; болезненность связана с механическим раздражением дна полости (при попадании пищи в глубокое дупло, зондировании).

По клиническому течению различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы глубокого кариеса.

Симптомы глубокого кариеса

Ведущим клиническим проявлением глубокого кариеса является резкая, но кратковременная зубная боль, возникающая в ответ на температурные (горячую, холодную пищу и питье), химические (кислое, сладкое, соленое), механические (жевание, попадание пищевых остатков в дупло, надавливание на дно кариозной полости) раздражители и исчезающая сразу после прекращения действия этих и других факторов. Если пищевые фрагменты остаются в кариозной полости, ноющие болевые ощущения сохраняются продолжительное время, до тех пор, пока механические раздражители не будут извлечены. При обширной полости распада или множественном глубоком кариесе может определяться галитоз – неприятный запах изо рта.

Формирование кариозной полости под пломбой при хроническом глубоком кариесе может происходить годами. В этом случае отмечается длительный бессимптомный период, а когда разрушение дентина достигает дна зуба, появляется болезненность при надавливании. Пломба, покрывающая зуб, может откалываться, становиться подвижной или выпадать совсем.

Диагностика глубокого кариеса

При проведении диагностики глубокого кариеса стоматолог учитывает жалобы пациента, данные клинического осмотра и инструментальных исследований. Стоматологический осмотр выявляет значительное разрушение коронковой части зуба, причиняющее дискомфорт во время приема пищи и нарушающее эстетику зубных рядов.

При острой форме глубокого кариеса обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Попытки зондирования дна кариозной полости чувствительны или резко болезненны.

При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может варьировать от коричневого до черного. Зондирование полости безболезненное, что обусловлено наличием зоны вторичного дентина.

Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

Проведение термодиагностики позволяет выявить кратковременную болевую реакцию на горячее и холодное, быстро проходящую после прекращения действия раздражителя.

Электроодонтодиагностика при глубоком кариесе выявляет реакцию пульпы на ток силой 2-6 мкА; иногда отмечается снижение возбудимости пульпы до 10-12 мкА.

При подозрении на вторичный глубокий кариес, развившийся под пломбой, дополнительно выполняется рентгенография или радиовизиография.

В процессе обследования необходимо осуществлять дифференциальную диагностику в отношении других патологических процессов, прежде всего, среднего кариеса, очагового, гипертрофического и фиброзного пульпита, хронического периодонтита.

Лечение глубокого кариеса может осуществляться в одно или два посещения стоматолога.

Лечение в два приема может потребоваться в том случае, если у дантиста нет уверенности в интактности пульпы; в этом случае при первом посещении производится обработка полости зуба с удалением всех кариозно-измененных тканей, наложение лекарственных веществ и постановка временной пломбы.

Если в течение 3-4-х дней не развиваются болевые симптомы, то в следующее посещение временная пломба заменяется постоянной. В том случае, если в течение периода наблюдения появляются нарастающие боли, свидетельствующие об инфицированности пульпы, требуется проведение комплексного лечения пульпита.

Основные этапы одномоментного лечения глубокого кариеса включают инъекционную (инфильтрационную или проводниковую) анестезию, препарирование полости зуба, медикаментозную обработку сформированной полости, наложение лечебно-изолирующей прокладки на дно полости зуба, постановку светоотверждаемой пломбы, ее шлифовку и полировку. Осложнениями некачественного лечения глубокого кариеса может стать рецидивный кариес, пульпит, частичный отлом коронки зуба, перфорация полости зуба.

Прогноз и профилактика глубокого кариеса

Правильное и квалифицированное лечение глубокого кариеса позволяет спасти зуб, в последующем провести его реставрацию или укрепить коронкой, сохранив эстетические характеристики и функциональное предназначение. В случае дальнейшего прогрессирования глубокого кариеса развивается пульпит или периодонтит, что может потребовать удаления зуба.

Профилактика глубокого кариеса диктует необходимость регулярных стоматологических осмотров, ухода за полостью рта (чистка зубов, полоскание рта после приема пищи, использование зубной нити, проведение профессиональной гигиены), ограничения сахаросодержащих продуктов и напитков в рационе, своевременного лечения среднего кариеса.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/deep-caries

Лечение глубокого кариеса зубов

К чему может привести глубокий кариес?

Взрослые и дети зачастую не любят походы к стоматологу и стараются избежать их до последнего, пока болезнь не вынудит прибегнуть к оперативному лечению.

Такая несознательность приводит к тому, что обычная кариозная дырочка превращается в целый кратер, заполненный некрозной разлагающейся тканью.

С таким симптомом запишут в истории болезни «глубокий кариес», после чего пациента ждет длительное и иногда болезненное лечение.

Что такое глубокий кариес

В этой статье мы рассмотрим причины появления заболевания, возможные осложнения, способы лечения.

Итак, данная патология представляет собой последнюю запущенную стадию процесса разрушения зуба. Твердые ткани подвергаются массовому поражению, которое достигает также внутренних слоев дентина.Согласно классификатору МКБ-10, глубокий кариес это не что иное, как поражение дентина.

Клиническая картина характеризуется появлением глубокой полости внутри зуба, которая сопровождается разрушением коронки, дискомфортом, повышенной чувствительностью эмали на тактильные, термические и химические факторы, острой или ноющей болью.

Глубокий кариес зуба

Начинается лечение глубокого кариеса с диагностики в клинике. Диагностика подразумевает визуальных осмотр пациента дантистом, сбор анамнеза, зондирование дырки и некрозных тканей, электро- и термодиагностику, рентген.

Визуальная диагностика практикуется в каждой стоматологии и подразумевает применение специального зонда, стоматологического зеркальца.

Во время зондирования ключевым параметром является глубина поражения зуба, степень разложения, структура и твердость пораженных тканей, а также области дентина.

Визуальный осмотр при этом недуге достаточно неприятный, так как полость достигает области пульпы (нерва), что вызывает болезненные ощущения или даже кровоточивость.

Электродиагностика (ЭОД) при глубоком кариесе помогает точно оценить структуру и степень поражения мягких и твердых тканей. Специалист подает слабые электрические импульсы, оценивая нормальную или патологическую реакцию зуба.

Рентген позволяет обнаружить незаметные глазу дантиста области поражения. В современной стоматологии все чаще делают контактный рентгеновский снимок, позволяющий получить информацию о конкретном зубе (или нескольких).

Такие точные данные позволяют воспроизводить визиографы. После получения снимка пораженную полость на нем можно увеличить, что позволит точно определить глубину  распространения заболевания.

Лучи рентгена эффективно проходят сквозь поврежденные участки, отображая их на снимке в виде затемненной области.

Причины заболевания

Глубокий кариес (с латыни «сariesprofunda») может развиваться мгновенно или быть следствием недолеченной полости, прогрессирования болезни. Нередко поражение возникает под ранее установленной пломбой или в случае ее повреждения (скол, крошение, естественный износ).

Нерегулярная или некачественная гигиена полости рта одна из причин появления глубокого кариеса

Болезнь появляется и развивается по принципу и патогенезу обыкновенной кариозной болезни. Нерегулярная или некачественная гигиена ротовой полости приводит к тому, что остатки углеводов и другой пищи начинают бродить, разлагаться в ротовой полости.

Вследствие этого процесса выделяются органические кислоты (к примеру, молочная), которые разъедают поверхность эмали. В образовавшиеся микротрещины и через них в каналы дентина попадает патогенная микрофлора (кариозные бактерии), которые начинают активно размножаться.

Продуктами активности бактерий являются соли кальция, которые выступают из недр дентина, что приводит к его размягчению, нарушению целостности и прочности коронки, возникновению глубокого кариеса (фото ниже).

Также бактерии присутствую в достаточном количестве в мягком белесом налете,  темном камне, который зачастую образуется между зубами, в десневых карманах, на поверхности эмали, фиссур.

Именно поэтому самой важной причиной развития патологии является несвоевременное очищение ротовой полости от микробного налета.

Еще одной причиной является природная структура слюны, ее баланс, объем выделения, реминерализирующие свойства, буферные и защитные способности. Изменение характера секрета вследствие болезни, гормональной перестройки, нарушения метаболизма или же наследственных факторов нередко приводит к усугублению кариозных процессов на эмали.

Генетическая предрасположенность, сбой минерального, протеинового или углеводного обмена, повреждение твердых тканей вследствие удара, падения или ушиба также могут вызвать прогрессирование болезни.

Существуют и бытовые факторы, способствующие развитию кариозной болезни: плохое качество воды, неграмотно составленный рацион, недостаток в организме микроэлементов (фосфор, фтор, кальций).

Иногда качество зубов может сильно ухудшится в период прорезывания или смены. Эмаль в этот период особенно тонкая, неокрепшая, поэтому легко подвергается воздействию болезнетворной микрофлоры.

Как проявляется заболевание

Если при глубоком кариесе зуб болит в течении дня, то можно говорить о развитии пульпита

Для диагностики глубокого кариеса рассмотрим симптомы.

Обычно пациенту поступают на прием с жалобой на острую, тупую или ноющую боль, локализированную в области одного зуба и отдающую в самые разные части челюсти.

Также появляется чувствительность эмали, что доставляет дискомфорт и болезненные ощущения при употреблении кислых и острых продуктов, холодных или разогретых блюд, а также во время регулярной гигиены в пораженной зоне.

Также дискомфорт ощущается во время жевания, кусания пищи, попадание остатков продуктов в кариозную дырку, а также при тактильном воздействии на зону (прощупывание, постукивание, натирание языком и т.д.).

Как правило, все указанные ощущения длятся только при воздействии раздражителя, то есть не более 5-20 минут. Если болезненность длится в течение дня, то можно говорить о развитии болезни в пульпит.

Глубокий кариес зубов отличается от острого пульпита тем, что эти болезни повреждают различные ткани зуба.

Кариес разъедает твердую ткань коронки и мягкие ткани дентина (реже), а при пульпите поражение достигает нерва, что приводит к острой и продолжительной боли, кровоточивости и расшатывании зуба. Сложные формы кариозной болезни нередко приводят к пульпиту.

Также симптомом заболевания выступает резкий неприятный запах изо рта, что связано с процессами разложение и гниения ткани.

Интересно, что поражение может годами распространятся под нормальной с виду пломбой. Все это время заболевания может протекать бессимптомно, постепенно подтачивая дентин вплоть до зубного одна и пульпы. Затем пломба может резко выпасть или отколоться.

Если послелечения глубокого кариеса болит зуб, то можно говорить о повторном развитии болезни под свежей пломбой. Это указывает на некомпетентность выбранного стоматолога, который обязан бесплатно вылечить заболевание и поставить новую более надежную пломбу.

Во время визуального осмотра поврежденной зоны можем увидеть глубокую дырку, покрытую некротическими черными и темными тканями, остатками разложения и следами действия микробов. Зачастую на таких зубах образуется темный камень и плотный желтый налет.

Эффективное лечение

Депульпация и пломбирование каналов

Как правило, лечение глубокого кариеса у детей (видео ниже) и у взрослых не сильно отличается и проводится в несколько посещений.

При этом недуге в зубе остается малая часть здорового дентина. Бактерии и микробы могут проникать в самую глубь этой части, поэтому при сохранении зуба и установки обычной пломбы поражение может продолжиться на уровне пульпы. Рекомендуется провести лечение в 2 захода, во время которых выполняется депульпация и пломбирование каналов, а затем формирование коронки пломбировочным материалом.

Выглядит это просто – врач препарирует зуб, вычищая все гнилостные образования и разложенные ткани, закладывает в полость специальное лекарство и накладывает временную пломбу. Если зуб после процедуры не болит, то можно заменить пломбу постоянной.

Если после лечения глубокого кариеса зуб ноет и болит, то, значит, поражение достигло пульпы и необходимо удалить нерв и пролечить каналы.

В стоматологической практике используется несколько видов лекарств, эффективно устраняющих указанных недуг.

Самыми эффективными и распространенными считаются препараты, в основе которых лежит гидроксид кальция. Они поставляются в виде стоматологических паст, композитного материала, суспензии, порошка, геля, лака ли т.д.

Лекарство закладывают вглубь кариозной дырки, и активные компоненты добираются через истонченный дентин прямо к пульпе.

Если же прослойка дентина отсутствует, то лекарство вкладывают во вскрытую камеру пульпы, которая немного кровоточит и ноет (процесс неприятный).

Данный препарат имеет дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, способствует выработке нового замещающего дентина, его уплотнению. Также гидроксид кальция не допускает проникновение бактерий внутрь полости.

Помимо этого препарата используются и лечебные прокладки отечественных и зарубежных производителей.

Рассмотрим этапы лечения глубокого кариеса.

Проведение анестезии

  1. Медсестра или доктор проводит местное обезболивание с помощью инъекцииУльтракаина (самый распространенный вариант). Далее следует подождать 5-10 минут, пока анестетик растечется и наступит достаточная для процедуры заморозка зубного ряда и мягких тканей.
  2. С помощью зонда и зеркала врач определяет глубину поражения кариесом, согласовывает с пациентом дальнейшее лечение (возможность разбить на несколько этапов, вид реставрации зуба и т.д.).
  3. Далее проводится удаление некротических, кариозных мягких и твердых тканей зуба. Полость полностью защищается и санируется с помощью стоматологических манипуляций.
  4. Затем дантист накладывает лечебную прокладку на самое дно полости, что предотвратит возможные осложнения (пульпит). Прокладка производится из концентрата кальция и производит обеззараживающий эффект.
  5. Вслед за лечебной прокладкой закладывают изолирующую, которая позволяет надежно закрепить первую в глубине зуба. Также изолирующая прокладка защищает лечебную от попадания пломбировочного композита, сохнущего под УФ-лампой.
  6. На последнем этапе врач выбирает, постоянную или временную пломбу следует установить в конкретном случае. Если лечение проходит в 2 этапа (была вскрыта камера пульпы, слой дентина отсутствует или истончен, пациент жалуется на сильные и острые боли, болезнь начала переходить в пульпит и т.д.), то врач наложит временную пломбу.

    Если пациент испытывает незначительный дискомфорт, а слой дентина надежно отгораживает пульповую камеру, то скорее всего стоматолог установит постоянную пломбу сразу поверх изолирующей прослойки.

Кариес требует своевременного и оперативного лечения, иначе существует риск серьезных осложнений, которые лечатся куда сложнее, болезненнее и обойдутся вам гораздо дороже.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/karies/lechenie-glubokogo-kariesa-zubov.html

Что такое глубокий кариес?

К чему может привести глубокий кариес?

1. Симптомы глубокого кариеса

2. Разновидности

3. Методы лечение

4. Профилактика

5. Лечение глубокого кариеса — видео

Благодаря многочисленным рекламам, все мы прекрасно знаем про грозный кариес. Однако, мало кто реально представляет, чем именно он опасен, и как его идентифицировать. Слово кариес происходит от латинского «caries», что буквально означает «гниение».

Именно этот процесс разрушает твёрдую ткань зуба (дентин), при чём патология развивается довольно медленно, давая возможность своевременно обратиться к врачу В запущенных случаях кариес приводит к пагубным осложнениям. Финальной стадией кариеса является тотальное воздействие на твёрдые ткани, при котором поражены самые глубокие слои дентина.

Это состояние именуется глубоким кариесом. Диагностика данного заболевания не составляет сложности, так как оно определяется даже в ходе визуального осмотра. Деструктивные изменения видимой части зуба (коронки) вкупе с активно проявляющимися болевыми симптомами – наиболее характерные признаки наступления глубокого кариеса.

Единственным эффективным способом спасти зуб является очистка повреждённой области с последующим пломбированием (в тех случаях, когда это ещё может стать оправданной мерой).

Симптоматика, характерные признаки и причины возникновения глубокого кариеса

Дефицит минеральных веществ и недостаточный уход за полостью рта рано или поздно может привести к такому заболеванию, как глубокий кариес. Стоит отметить, что на ранних стадиях большинство людей игнорируют проявляющиеся симптомы ввиду отсутствия ярко выраженных болевых ощущений.

Вместе с тем, финальной стадии предшествует последовательность этапов: в начале всё ограничивается появлением тёмного (кариозного) пятна, которое, разрастаясь, преобразуется в кариес поверхностного типа, затем (намного позже) – в средний кариес.

И лишь в завершение заболевание переходит в действительно сложную для лечения стадию – глубокий кариес.

Основную опасность в данном случае представляет то, что, вследствие разрушения твёрдых тканей, возрастает риск обнажения корневой полости зуба, что, в свою очередь, неизбежно приведёт к воспалению, попаданию инфекции и риску возникновения таких заболеваний, как периодонтит или пульпит. Именно в этом заключается главная сложность лечения глубокого кариеса.

Вместе с тем, не во всех случаях глубокий кариес возникает как осложнение запущенного среднего кариеса. Иногда причина возникновения кроется в повреждении герметичности ранее установленной пломбы, механическое повреждение зуба или небрежно проведённое лечение.

Важно понимать, что в ротовой полости постоянно происходит множество биологических процессов, как по причине употребления разнообразных продуктов, так и из-за нарушения правил гигиены. Кислоты органического происхождения, образующиеся во рту, пагубно влияют на выполняющую защитную роль зубную эмаль.

Постепенно это приводит к повреждению твёрдых тканей, а впоследствии – и к их разрушению. Изрядное количество кариесных бактерий содержится в зубном налёте и слюне, дополнительно увеличивая риск возникновения болезни. Поэтому полноценный и регулярный уход за полостью рта крайне необходим.

Но даже при соблюдении правил гигиены риск возникновения кариеса может быть велик.

Это обусловлено передающейся из поколения в поколение предрасположенностью к заболеванию, а также негативным влиянием внешней среды – плохой экологией и вредными привычками, недостаточной заботой о собственном здоровье – несбалансированным и нерегулярным питанием, продуктами невысокого качества.

Среди наиболее выраженных симптомов глубокого кариеса можно назвать характерную боль, острую и резкую, но быстро проходящую. Её причиной становится соприкосновение поражённого участка с холодной или горячей пищей (или жидкостью), попадание и застревание частиц еды.

В последнем случае, боль может не утихать и даже усиливаться вплоть до момента извлечения этих частиц.

Пренебрежение правилами гигиены нередко приводит к процессам гниения зуба, в результате чего, к болевым ощущениям добавляется постоянный неприятный запах при выдохе (особенно, в тех случаях, когда кариесом поражено несколько зубов одновременно).

Профессиональное лечение глубокого кариеса в SELINE CLINIC

Разновидности глубокого кариеса

Возникнув, глубокий кариес способен протекать как в хронической, так и в острой форме. В первом случае, полость, поражённая кариесом, расширяется от входного отверстия к низу, а боль провоцируется перепадами температуры. В хронической стадии расширенная сверху полость сужается к дну, а болевые ощущения возникают, как правило, при попадании в неё фрагментов пищи.

Одним из наиболее нежелательных и проблемных видов глубокого кариеса является возникновение очага под имеющейся пломбой. Отсутствие прямого физического воздействия на повреждённый участок приводит к тому, что болевые ощущения возникают редко и носят умеренный характер. Вместе с тем, заболевание продолжает интенсивно развиваться.

Для раннего обнаружения проблемы, необходимо обращать внимание на любые нетипичные ощущения во рту (если раньше они не проявлялись) и, не откладывая на «потом», обращаться к стоматологу. Современные средства диагностики позволяют выявлять наличие глубокого кариеса в ходе одного приёма у врача с помощью зондирования полости.

Чем раньше приступите к лечению, тем больше будет шансов на сохранение зуба. Ещё одним методом является термодиагностика, направленная на выявление болевых ощущений под воздействием температурных раздражителей. Альтернативным методом воздействия – импульсом электрического тока – выявляет глубокий кариес электроодонтодиагностика.

В сложных случаях, когда визуальный осмотр не позволяет определить наличие глубокого кариеса ввиду его развития под пломбой, используют метод рентгенографии.

При этом вне зависимости от выбранного способа диагностики проводятся дополнительные обследования, благодаря которым можно безошибочно определить, природу патологического процесса — является ли он глубоким или средним кариесом, периодонтитом или пульпитом.

Методы лечения глубокого кариеса

Прежде всего, считаем важным упомянуть, что для лечения глубокого кариеса в большинстве случаев можно обойтись одним или двумя визитами к врачу – соответственно, не стоит откладывать эту процедуру. Проще избавиться от проблемы в начале, потратив на это минимум времени.

В обязательном порядке при осмотре, помимо очистки полости от кариозных следов, проводится обследование пульпы на предмет наличия инфекции. Если на этот счёт возникают подозрения, устанавливается временная пломба.

При отсутствии болевых ощущений в период между её размещением и снятием (не дольше 4 дней), производится установка постоянного варианта. В противном случае назначается комплекс мероприятий для лечения пульпита.

Лечение проводится под местной анестезией, после полной дезинфекции и обработки полости накладывается пломба с светоотверждающим эффектом, а заключительным этапом становится её шлифовка.

Профилактика глубокого кариеса и возможные осложнения

Вне зависимости от того, удавалось ли вам избегать глубокого кариеса, или же вы уже проходили лечение этого заболевания, несложный комплекс мер позволяет значительно сократить шансы его первичного или повторного возникновения.

Залог здоровья зубов — регулярные профилактические осмотры у специалиста-стоматолога, неукоснительное следование требованиям гигиены полости рта, воздержание от употребления вредных для зубов продуктов питания и напитков, и полный отказ от курения.

Кроме того, имейте в виду косвенные причины, свидетельствующие о том, что чем раньше начать лечение, тем больших проблем удастся избежать в дальнейшем. Во-первых, невылеченный кариес способен быстро переместиться на соседние зубы. Во-вторых, в запущенных случаях возникает вероятность полной утраты зуба.

Наконец, зуб, поражённый кариесом – это очаг инфекции, постоянно присутствующий в организме.

Со временем, он может дать осложнения в область сердечно-сосудистой системы, привести к многочисленным воспалительным процессам и даже возникновению хронических аллергических реакций! Научные исследования, проводившиеся во многих странах, также говорят о прямом влиянии хронических инфекционных заболеваний зубов на мужскую потенцию. Разумеется, от кариеса невозможно умереть. Но от заболеваний, спровоцированных его наличием, можно ощутимо подорвать здоровье. Согласитесь, что лучше на ранней стадии избавиться от одной несложной проблемы, чем потом тратить время, деньги и здоровье на излечение от букета острых и хронических заболеваний.

Источник: https://SelineClinic.ru/blog/chto-takoe-glubokij-karies/

Медицина и здоровье
Добавить комментарий