Лечение ревматизма суставов

Характеристика ревматизма суставов: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Лечение ревматизма суставов

статьи:

Ревматизм – это заболевание соединительной ткани инфекционно-иммунного или токсико-иммунного происхождения. Поскольку соединительная ткань находится практически во всех органах человека, то ревматизм носит системный характер (захватывает разные органы и системы органов), однако больше всего поражает сердце.

Одна из форм недуга – ревматизм суставов – воспаление суставов в острую фазу ревматизма, которое сопровождается мучительными болями. Его лечением занимаются врачи-ревматологи или артрологи, реже терапевты (в поликлиниках и районах, где нет узких специалистов).

Рука больного ревматизмом суставов (недуг проявляется покраснением кожи, припухлостью, болью)

Обычно суставная форма ревматизма имеет благоприятное течение и проходит без сильных последствий для суставов, возможно полное выздоровление. Однако если она сочетается с поражением сердца, прогноз более серьезный – требуется постоянное наблюдение и курсовое лечение для профилактики обострений и предотвращения формирования пороков сердца.

Обычно болезнь успешно лечится полностью.

Сразу хочу отметить, что ревматизмом часто называют любые заболевания костей и суставов, возникающие с возрастом, однако это неправильно. Возрастные изменения имеют совершенно иную природу, другие симптомы и иные подходы к лечению.

Далее я подробно расскажу именно про суставную форму ревматизма.

Причины заболевания

Ревматизм – заболевание, возникновение которого обусловлено сочетанием нескольких факторов:

  1. Бета-гемолитический стрептококк группы A – ведущая причина развития патологии. Этот микроорганизм является возбудителем различных часто встречающихся инфекций – ангины, скарлатины, стрептодермии (стрептококковых поражений кожи), фарингита и т. д.

    При неадекватном лечении стрептококковой инфекции и у предрасположенных людей заболевание сопровождается выделением большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань, в том числе кости, хрящи суставов и сердце.

    Оболочка микроба имеет компоненты (антигены), структура которых сходна со структурой клеток организма человека.

    В результате иммунная системы начинает бороться не только с инфекцией, но и с собственными тканями – развивается аутоиммунное воспаление.

  • Наследственная предрасположенность. Ученые выделили гены и некоторые другие наследственные факторы, увеличивающие риск развития ревматизма после стрептококковой инфекции.

  • Несвоевременное и неадекватное (без применения антибиотиков) лечение стрептококковых инфекций или вовсе его отсутствие.

  • Характерные симптомы

    Ревматизм суставов – лишь одна из клинических форм ревматизма, причем нетипичная и встречающаяся не очень часто, особенно в эру применения антибиотиков. Но время от времени его все-таки диагностируют. Дети школьного возраста (7–15 лет) подвержены ему в большей степени, чем взрослые.

    Заболевание протекает в виде ревматического полиартрита – воспаления нескольких суставов. Обычно поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).

    Три основных симптома ревматического полиартрита:

    1. Боли острые и интенсивные. Они имеют летучий характер: то появляются, то исчезают. Хорошо купируются нестероидными противовоспалительными средствами.

    2. Отек и покраснение кожи над суставом.

    3. Ограничение функции (невозможность согнуть руку или ногу, опереться о конечность, ходить) – из-за сильных болей и отека, ограничивающего подвижность сустава.

    При ревматическом артрите типично симметричное поражение суставов (справа и слева), хотя в последнее время встречаются также моноартриты (воспаление одного сустава) и олигоартриты (воспаление 2–5 суставов).

    При ревматизме поражение суставов носит симметричный характер

    Помимо суставных проявлений, при ревматическом полиартрите возможны симптомы интоксикации:

    • повышение температуры от 37,5 до 39–41 градусов,
    • слабость и вялость,
    • тошнота,
    • снижение аппетита,
    • похудание.

    Если ревматизм суставов протекает изолированно, то этим симптомы и ограничиваются. Они беспокоят больного в течение нескольких дней или недель и при соответствующем лечении проходят, не вызывая никаких патологических изменений в суставах – их функция полностью возвращается. Периодические обострения по суставному синдрому возможны, но не характерны.

    Если же ревматический полиартрит сочетается с поражением сердца, то на первый план выступают другие жалобы:

    • боли в сердце, тахикардия (сердцебиение) и ощущение перебоев в работе сердца;
    • кашель при физической нагрузке;
    • прогрессирующая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой, вплоть до развития острых состояний, угрожающих жизни (отеков легкого).

    Диагностика

    Отличить ревматический полиартрит от других поражений суставов (ревматоидного артрита, реактивных, инфекционных и других артритов) чрезвычайно сложно даже врачам, не имеющим специальной подготовки. Поэтому оптимальный вариант при возникновении суставных болей, отека и проблем с движением в суставах – обратиться к узкому специалисту: артрологу или ревматологу.

    Диагноз ревматизма суставов подтверждают с помощью следующих исследований:

    1. Общий анализа крови (могут быть признаки неспецифического воспаления).

    2. Биохимический анализ крови (обнаруживают C-реактивный белок, ревматоидный фактор, стрептолизин O и другие маркеры воспаления и перенесенной стрептококковой инфекции).

    3. Рентгенограмма – на ней врачи не обнаруживают каких-либо структурных изменений, характерных для большинства других патологий суставов (ювенильный ревматоидный артрит, артроз, ревматоидный полиартрит). Хрящ сохранен, костные поверхности целые, без эрозий, отломков и деформации.

    4. УЗИ сустава – позволяет оценить выраженность воспаления и наличие или отсутствие выпота в полости сустава.

    5. ЭКГ и УЗИ сердца – обязательные мероприятия даже при изолированной суставной форме ревматизма.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) – обязательная диагностическая процедура даже при изолированной суставной форме ревматизма

    Лечение ревматизма суставов, протекающего изолированного, может проводить ревматолог или артролог. Однако если поражены и суставы, и сердце – то терапию должен назначать один из этих специалистов совместно с кардиологом.

    Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

    НПВС

    Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки.

    Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др.

    Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.

    ). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.

    Глюкокортикостероиды

    Если НПВС по каким-либо причинам противопоказаны или неэффективны, применяют гормоны глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – внутримышечно или внутрь, короткими курсами (в пределах 3–5 дней) с последующей одномоментной отменой препарата (чтобы не возникли негативные побочные эффекты: иммунодепрессию, ожирение, подавление синтеза собственных гормонов и др.).

    Обычно короткого курса глюкокортикостероидов бывает достаточно для подавления активного процесса, а в дальнейшем уже переходят на более «мягкие» НПВС.

    Терапия без лекарств

    Даже изолированный ревматизм суставов – заболевание, всегда опасное в плане перехода патологического процесса на сердце. Поэтому в острый период заболевания (до купирования симптомов) назначается строгий постельный режим и диета (с ограничением жидкости, соли, богатая витаминами и белком).

    После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.).

    Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений.

    По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

    Простой комплекс ЛФК при постельном режиме

    Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

    Профилактика осложнений

    В последующем больному следует внимательно относиться к состоянию своих суставов – они становятся более подвержены негативным влияниям, в них раньше могут формироваться возрастные изменения, они острее реагируют на инфекции.

    Больным необходимо соблюдать 4 правила:

    1. избегать переохлаждений;

    2. придерживаться принципов правильного питания (ограничение соли, острых продуктов, искусственных добавок; обогащение рациона продуктами, богатыми полезными для хрящевой ткани веществами – холодцом, заливным, мармеладом);

    3. регулярно заниматься гимнастикой для суставов и вести подвижный образ жизни;

    4. избегать тяжелых физических нагрузок.

    Светлана Агринеева

    Источник: http://SustavZdorov.ru/raznoe/revmatizm-sustavov-289.html

    Как лечить ревматизм суставов

    Лечение ревматизма суставов

    В повседневной жизни мы часто сталкиваемся с различными инфекционными и вирусными заболеваниями, а также аллергическими реакциями. Некоторые из них могут повлечь за собой осложнения, влияющие на работу различных частей человеческого организма. В частности, одним из таких осложнений является ревматизм суставов.

    Ревматизм – это заболевание соединительной ткани инфекционно-иммунного или токсико-иммунного происхождения. Как правило, оно проявляется в детском или юношеском возрасте, чаще всего являясь последствием аллергической реакции. Существуют и другие факторы возникновения этого заболевания. В данной статье речь пойдет о том, как избавиться от болезни, называемой ревматизмом суставов.

    Что это такое

    Ревматизм суставов (ревматоидный артрит) – заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани. Опасность этой болезни заключается в поражении различных отделов человеческого организма, т.к. соединительная ткань находится во многих внутренних органах, сосудах, кожных покровах.

    Как видно на фото, при ревматизме возникают видимые признаки, которые заметны на первых этапах его протекания, а затем становятся все более ярко выраженными. Ученые доказали, что этот недуг обычно переживают дети в возрасте от 7 до 15 лет. Среди пациентов чаще встречаются люди до 40 лет, преимущественно женщины.

    В преклонном возрасте люди переживают последствия ревматизма, который начал развиваться еще в юношеском возрасте. Он поражает крупные суставы, находящиеся в локтях, коленях, голеностопах, и имеет свойство распространяться на более мелкие. Суставы отекают и любое движение вызывает острую боль, кожа в области пораженного сустава ощутимо горячая, иногда это сопровождается лихорадкой.

    Например, может возникнуть ревматизм :

    • коленных суставов;
    • позвоночника;
    • суставов ног;
    • поясничного отдела позвоночника
    • плечевого сустава.

    Кроме этого болезнь может перейти на внутренние органы.

    Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук?

    Причины возникновения

    Ревматизм суставов может возникнуть при наследственной предрасположенности к нему, т.е.

    если в вашем роду есть люди, страдающие от этого недуга, то велика вероятность, что он может передаться по наследству.

    Также ревматоидный артрит может являться последствием перенесенных инфекций, например, таких как стрептококк, ангина, тонзиллит. В данном случае инфекция длительное время находится в пораженных тканях.

    При наследственной предрасположенности в организме пациента есть молекулы, сходные со стрептококковыми. Тогда организм может ошибочно принять свои молекулы за чужеродные и начать борьбу с ними, как результат – проявление ревматизма.

    Еще одним из возбудителей ревматизма являются заболевания дыхательных путей, в частности их несвоевременное лечение. Стрептококк активно развивается в теплой, влажной среде, проникает в ткани горла, дыхательных путей, потом добирается до суставов. Заболевание может стать последствием аллергических реакций и переохлаждения.

    Симптомы

    Рассмотрим признаки ревматизма суставов у взрослых и детей. Симптомы суставной патологии проявляются через пару недель после перенесённого фарингита, ангины, тонзиллита. Ревматизм имеет тяжелый и острый характер. На начальной стадии уже начинают появляться ярко выраженные симптомы.

    Симптомы ревматизма суставов:

    1. Пациент чувствует слабость, быстрее утомляется, у него снижается аппетит, проявляется интоксикация.
    2. Может подняться температура всего тела или отдельных пораженных участков.
    3. Появляется покраснение и отечность в суставах.
    4. С суставов болезнь может перейти на внутренние органы, например, сердце и легкие.
    5. Боль сковывает движения в пораженных областях.
    6. Симптомы могут проявляться как периодично, так и интенсивно.

    Анализы на выявление болезни

    При ревматизме в человеческий организм проникает особая форма стрептококков. В организме, имеющем слабую защиту, происходит саморазрушение поврежденной ткани.

    При появлении симптомов необходимо обратиться к опытному специалисту, который поможет определить вид заболевания. Для того, чтобы поставить правильный диагноз необходимо полное обследование пациента.

    Для начала принято брать анализы крови и мочи.

    Для выявления ревматизма обычно используют следующие виды анализов:

    1. Общий анализ мочи и крови.
    2. Анализ Le-клеток по показаниям (Le-клетки – разрушенные лейкоциты, которые не могут самостоятельно восстановиться).
    3. Анализ общего белка.
    4. Электрокардиография.
    5. Определение стрептокиназы (фермент, способствующий растворению тромбов).
    6. ЭХОКГ (метод УЗИ сердца и его клапанов).
    7. Определение С-реактивного белка (белок плазмы крови, концентрация которого при воспалении повышается).
    8. Определение белковых фракций (соотношение компонентов, входящих в общий белок крови).
    9. Рентгенография сердца.

    Результаты анализов показывают состояние пациента. При ревматизме наблюдается резкое повышение уровня белка. А вот снижение уровня С-реактивного белка свидетельствует об улучшении состояния пациента в ходе применяемого лечения.

    В детском возрасте ревматизм сложно диагностировать, по причине того, что организм ребенка находится в стадии формирования и симптомы бывают неоднозначны. В этом случае необходимо тщательное наблюдение специалиста.

    Как лечить

    Для лечения ревматизма суставов чаще всего применяют медикаментозные средства, т.к. без них устранить воспалительные изменения практически невозможно. В данном случае применяют различные группы препаратов: таблетки, уколы, мази, гели, пластыри, компрессы. Существуют виды лекарственных средств, которые применяют при ревматизме, а именно:

    1. Антибактериальные средства.
    2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
    3. Глюкокортикоидные лекарства.
    4. Иммунодепрессанты.
    5. Другие лекарства.

    При ревматическом артрите назначают, как правило, антибиотики пенициллинового ряда либо макролиды. Здесь все зависит от переносимости того или иного препарата пациентом. Впоследствии, даже после устранения симптомов, пациент продолжает принимать антибиотики для профилактики.

    Также могут применяться противовоспалительные препараты для лечения суставов. Они устраняют боль и снимают отек. Среди них можно выделить, например, кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, ацеклофенак, мелоксикам и другие.

    Глюкокортикоидные лекарства обычно используют в крайних случаях, когда не помогают обычные лекарства, т.к. при их применении высок риск побочных эффектов. К данной группе относятся препараты: преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон.

    Иммунодепрессанты также применяются в случае, если остальные препараты не оказывают нужного эффекта. Они снижают деятельность клеток иммунной системы. Чаще всего применяют: метотрексат, циклофасфамид, азатиоприн, сульфосалазин.

    К другим препаратам, которые иногда применяют при лечении ревматизма, можно отнести: миорелаксанты (устраняют мышечный спазм вокруг больного сустава), хондропротекторы (укрепляют и восстанавливают хрящевую ткань суставов), витамины группы В, А, С, препараты кальция, ферментные препараты (устраняют воспаление).

    Самыми популярными мазями от ревматизма суставов являются: Вольтарен, Дип Релиф гель, Диклофенак, Финалгон, Быструмгель, Фастум гель, крем Долгит и другие.

    Впоследствии пациенту могут назначить курс массажа, а также ортопедические приспособления.

    Очень часто люди предпочитают лечение народными средствами. Существуют действенные рецепты, проверенные на практике. Например, такие как:

    1. Яично-уксусная мазь (разбиваем 1 яйцо в банку, туда же кладем скорлупу, заливаем уксусной эссенцией и ставим на 5 дней в темное место; через 5 дней необходимо добавить туда 200 мл растительного масла и поставить на 4 дня теперь уже на солнце; после этого можно пользоваться мазью, натирая ею больные суставы).
    2. Глиняная мазь (100 г медицинской глины смешать с 50 мл подсолнечного масла; необходимо наносить мазь тонким слоем на больное место на пару минут, после чего смыть).
    3. Солевой компресс (нужно раскалить крупную соль на сковороде, завернуть в ткань и прикладывать к больному месту на полчаса каждый день).

    Эти мази можно использовать ежедневно, натирая ими больные суставы. Также среди альтернативных методов лечения воспаления суставов популярна апитерапия (лечение пчелами), гирудотерапия (лечение пиявками) и иглоукалывание.

    Заключение

    Человек постоянно сталкивается с проблемами здоровья. Очень часто они являются последствиями перенесенных болезней или травм. Ревматизм суставов – хроническое заболевание, разрушающее соединительные ткани. Оно влияет на подвижность суставов, сковывает движения и имеет острый характер. Обычно человек чувствует сильные болевые ощущения постоянно либо интервалами.

    Чаще всего это заболевание проявляется при наследственной предрасположенности. После переноса инфекции, обморожения или аллергической реакции нужно обратить внимание на изменения в своем организме.

    Если болезнь все же не удалось предупредить, то необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения. Стоит помнить о том, что можно совмещать лекарственные и народные методы.

    Необходимо самостоятельно уделить особое внимание своему организму.

    Источник: https://revmatolog.org/artrit/kak-lechit-revmatizm-sustavov.html

    Чем опасен ревматизм коленного сустава и какие его симптомы

    Лечение ревматизма суставов

    Ревматизм – это аутоимунное заболевание соединительных тканей и коллагеновых волокон, которое в большинстве случаев поражает клапаны сердца и опорно-двигательный аппарат. Ревматизм коленного сустава – наиболее распространенная форма болезни. Без своевременного лечения развитие патологических процессов приводят к присвоению группы инвалидности.

    Особенности заболевания и связь с возрастом

    Ревматизм принято идентифицировать как болезнь опорно-двигательного аппарата. В соответствии с локализацией заболевания различают следующие формы ревматизма:

    • ревмокардит – поражаются сердечные мышцы, что приводит к развитию острой недостаточности органа;
    • полиартрит – поражаются крупные и мелкие суставы конечностей;
    • хорея – повреждаются сосуды головного мозга человека, что сопровождается ярко-выраженными неврологическими симптомами;
    • эритема – заболевание кожного покрова;
    • ревматический плеврит – наиболее редкая форма, встречающаяся в 2% случаев заболевания.

    Коленный ревматизм – системное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом синовиальной оболочки сустава, которая увеличивается в размерах и отекает. В межсуставном пространстве скапливается жидкость. Воспаление распространяется на хрящевую ткань, где происходят вторичные ревматические изменения.

    В то же время образуется грануляционная ткань, которая охватывает соседние структуры, нарушая их работу. Происходит деформация и разрушение гиалинового хряща, костной ткани. Синовиальная оболочка покрывается костными ворсинками, которые остриями направляются внутрь сустава.

    Между соседними суставами спаивается ткань, что вызывает анкилоз (полное обездвижение) коленного сустава.

    Различают 2 типа ревматизма коленного сустава – острый и хронический. Первый характеризуется внезапным появлением ярко выраженных признаков общей интоксикации организма.

    Возникает преимущественно у молодых людей (20-30 лет). Фаза острого ревматизма может длиться до 90 дней, в отдельных случаях — до 180. Второму типу свойственны частые рецидивы.

    Обострение припадает периоды похолодания и сырости.

    Несмотря на то, что ревматизм сопоставляют с людьми преклонного возраста, им болеют и дети. Подвержены заболеванию те, кто достиг 7 – 14 лет. У взрослых болезнь преимущественно развивается еще с детского возраста, долгое время пребывая в латентной форме. Врачи утверждают, что ревматизм – детская болезнь, которая «молодеет» с каждым годом.

    Причины и симптомы развития

    Выделяют 3 основные причины появления ревматического поражения суставов колена:

    1. Перенесенные ранее инфекции. На развитие болезни влияет тесный и частый контакт человека со стрептококками. Причем взаимодействие должно происходить с одной серологической подгруппой бактериальной инфекции. Однократное заболевание или заражение разными бактериальными агентами не приводит к ревматизму.
    2. Аллергическая реакция. Поражение организма может вызвать не только болезнетворная бактерия, но и выделяемые ею продукты жизнедеятельности. Из-за быстрого распространения стрептококка по организму, происходит системную реакцию иммунитета.
    3. Предрасположенность. Заболевание не наследуется поколениями, но генетический фактор влияет на предрасположенность организма ребенка, чьи родители или близкие родственники страдали подобным недугом.

    Диагноз определяется только после полного диагностического исследования. Человек может заподозрить болезнь по нескольким характерным симптомам.

    • Очаг воспаления опухает. Колено увеличивается в размере, становится отечным и горячим.
    • Поднимается температура тела до 39, иногда 40 градусов. Ощущается общая слабость, ломота в суставах и острая боль в очаге воспаления.
    • Болезненные симптомы имеют временный характер, исчезают также внезапно, как появляются. В некоторых случаях подобная симптоматика отсутствует, а выявление болезни происходит по результатам лабораторного и аппаратного исследования.

    Диагностика и степени

    Диагностика ревматизма – сложный и длительный процесс. Получить точные данные о наличии болезни по результатам одного типа исследования невозможно. Применяется целый комплекс процедур, в том числе аппаратную и лабораторную диагностику.

    Для получения объективных сведений о заболевании назначают ультразвуковое исследование, ЭКГ и исследование крови (ревматическая проба).

    На УЗИ определяют работоспособность сердечных клапанов. При ревматической лихорадке у больного развиваются пороки, которые можно определить при ультразвуковой диагностике.

    Для лабораторного анализа делают забор венозной крови. Подозрения вызывают следующие показатели:

    • высокий уровень лейкоцитов;
    • присутствие стрептококковых антител;
    • антитела к продуктам жизнедеятельности бактерий;
    • наличие С реактивного белка;
    • повышенное СОЭ.

    Кроме перечисленных показателей, у больного отмечаются типичные признаки полиартрита – отек, местная гипертермия, покраснение колена, боль.

    В зависимости от результатов полученных данных, врач определяет степень развития болезни.

    СтепеньЛейкоцитыСОЭС реактивный белокГамма глобулиныДФА
    1≤ 8 Г/лв пределах нормыв пределах нормыв пределах нормынорма
    28-10 Г/л20-40 мм/часот (+) до (+++)21-23%повышенное
    3≥10 Г/л≥40 мм/час(++++)до 30%повышенное

    На основе обследования лечащий врач подбирает наиболее эффективный метод того, как лечить, учитывая возраст пациента и его индивидуальные особенности.

    Методы лечения

    Лечение, необходимое для устранения ревматизма коленного сустава, состоит из комплекса различных мероприятий. Терапевтические действия направляют на устранение первопричины заболевания, а также сопутствующих его симптомов.

    Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, глюкокортикоидов, иммуносупрессоров и витаминных комплексов.

    НПВС устраняют отек, гипертермию, покраснение, боль.

    Антибиотики активно борются с возбудителем бактериальной инфекции – о стрептококком.

    Глюкокортикоиды – стероиды, используются для быстрого устранения симптомов. Препараты данной группы имеют большой список побочных эффектов. Их могут назначать при отсутствии эффективности НПВП.

    Иммуносупрессоры – блокируют иммунитет и его активность. Применяют, если заболевание идентифицировано как аутоиммунное.

    Комплекс поливитаминов помогает укрепить защиту организма. Особенно это актуально во время терапии при условии приема антибиотиков.

    По истечению периода обострения врач назначает процедурное лечение, в комплекс которого входит электрофорез, инфракрасные прогревания и лечебная гимнастика. Популярностью среди пациентов пользуются аппликации парафина.

    Народная медицина предлагает использовать для лечения ревматизма песок или глину. Песок очищают от загрязнений, высушивают и прогревают до 40-50° в духовом шкафу, после чего помещают в тканевую емкость и прикладывают к больному месту. Глину используют как основной компонент для домашнего обертывания или компресса.

    Профилактические меры

    Для предотвращения развития ревматизма коленного сустава нужно соблюдать простые рекомендации.

    • Укрепление иммунной системы. Правильное питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и упражнения помогают иммунитету противостоять инфекционным заболеваниям.
    • Не контактировать с переносчиками стрептококка. При этом соблюдать гигиенические правила, исключив использование чужих вещей.
    • Своевременно лечиться. Ревматизм развивается на фоне простудных заболеваний. Поэтому важно не терять время, а обращаться к доктору при первых симптомах недомогания.

    После контакта с заведомо зараженным стрептококком человеком, необходимо обратиться к врачу для получения профилактического лечения.

    Ревматизм – опасное заболевание, которое приводит к нарушению работы всего организма. Профилактические меры помогут снизить риск вероятности заболевания, а своевременная диагностика поможет определить наиболее эффективное лечение.

    Источник: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/revmatizm-kolennogo-sustava.html

    Ревматизм суставов — симптомы и лечение, чем опасна эта болезнь

    Лечение ревматизма суставов

    • Голеностопный
    • Кистевой
    • Коленный
    • Локтевой
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Позвоночник

    Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры.

    Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего характера. Для ревматизма характерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов.

    Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

    В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. 

    Патогенез, причины, провоцирующие факторы

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

    Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

    При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса.

    Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

    Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям.

    У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа.

    Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

    • резкое снижение иммунитета;
    • нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
    • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
    • частые переохлаждения;
    • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

    После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител —  антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B.

    Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы. Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах.

    Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце.

    Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением. 

    Формы течения ревматизмаХарактерные особенности развития патологии
    ОстраяРевматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью
    ПодостраяРецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного
    ЗатяжнаяРевматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют
    РецидивирующаяКлинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов,  но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами

    Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

    При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса.

    Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается.

    Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

    В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые.

    Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях.

    К основным симптомам ревматизма относятся:

    • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
    • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
    • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
    • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
    • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

    Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени. 

    “Врачи скрывают правду!”

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

    >

    Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики.

    Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

    Диагностика ревматизма

    Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция.

    При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий. Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды.

    По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

    • полиартрит — поражение нескольких суставов;
    • наличие подкожных узелков;
    • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
    • клинические проявления кардита, хорея;
    • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
    • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
    • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.

    Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

    Что происходит при отсутствии лечения

    Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов.

    Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках.

    Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:

    • сильное сердцебиение;
    • отек легких, одышка;
    • сердечные боли различной интенсивности;
    • повышенная утомляемость, слабость;
    • нарушение сердечного ритма.

    Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей.

    Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости.

    Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

    Тактика лечения

    При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов.

    Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора. Как правило, в лечебные схемы включаются препараты из группы пенициллинов в виде растворов для внутримышечного введения.

    Длительность терапевтического курса зависит от степени инфицирования тканей. 

    Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

    Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:

    • глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон для устранения острого воспаления и сильных болей;
    • иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин, Гидроксихлорохин для коррекции иммунного ответа.

    После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.

    Мы рекомендуем!

    Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

    Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie.html

    Медицина и здоровье
    Добавить комментарий