Первая медицинская помощь при ранениях

Оказание первой медицинской помощи при травмах

Первая медицинская помощь при ранениях

Первая помощь при травмах – это неотложные действия, которые требуются при неприятных происшествиях или различных повреждениях.

Эти действия определены основной целью ПМП, направленной на устранения факторов, которые угрожают жизни и здоровью травмированного, на избежание нежелательных осложнений, на снижение болевого синдрома и помощь травмированному человеку до прибытия врачей скорой помощи.  Все эти действия довольно простые, и их легко сможет выполнить каждый человек, без специального образования и подготовки.

Во многих случаях своевременное оказание первой помощи при травмах может сохранить человеку жизнь или спасти его от нежелательных последствий и осложнений. Поэтому очень важно чтобы каждый человек точно знал как нужно вести себя в той или иной ситуации, и какие действия предпринимать.

Классификация травм

Травма – это нарушение работы какого-либо органа вследствие повреждения его внешними факторами. Различаются такие виды травм:

  1. Механические травмы наиболее распространены. Они разделяются на открытые (когда при травме разрывается кожа и вследствие этого происходит кровотечение) и закрытые (без разрывов кожи).
  2. Физические травмы происходят при влиянии на организм различных температур (ожоги, обморожения), а также при контакте организма с открытым источником электрического тока.
  3. Химические травмы случаются при случайном нежелательном контакте химических веществ с кожей человека.
  4. Психические травмы являются негативным следствием действия раздражителей на организм человека. Чаще всего они являются следствием сильного страха или какой-либо стрессовой ситуации.

Раны

Рана – это вид травмы, при которой разрывается кожа или слизистые оболочки человеческого организма.

Первая медицинская помощь при травмах и ранениях должна быть обусловлена скорейшей остановкой крови. Наиболее правильный способ остановить артериальное кровотечения – это наложить жгут. Если под рукой его не оказалось можно использовать любые вещи, которые подойдут для этой цели – ремень или галстук.

Жгут нужно накладывать лишь на руки или ноги, но строго выше места ранения. Чтобы не повредить кожные покровы под жгут подкладывают любую мягкую ткань или салфетку. Во избежание омертвения кожи жгут можно накладывать только на период не больше 2 часов, но каждые 30 минут его нужно немножко ослабить, а затем снова затянуть.

Также нужно зафиксировать время наложения жгута.

Несильные кровотечения при мелких ранах можно остановить при помощи тугой повязки. Края раны нужно обработать йодом, наложить на рану несколько слоев стерильного бинта и туго забинтовать. Также будет лучше, если удастся немного приподнять травмированное место.

Если травмированы средние или крупные кровеносные сосуды, то временно остановить кровь можно прижав поврежденную область пальцем. Если произошло артериальное кровотечение, то нужно прижать место выше раны, а если венозное – ниже.

Если кровь пошла из носа, то остановить ее можно введением в нос марлевого или ватного тампона, смоченного перекисью водорода.

Ушибы

Ушиб – это вид травмы, при котором повреждаются мягкие ткани и сосуды организма, и вследствие этого возникают кровоподтеки. Наиболее распространенной причиной ушиба является сильный удар или столкновение с тупым предметом.

К основным признакам ушибов можно отнести:

  • Резкую боль, которая возникает в момент самого ушиба и не утихает еще на протяжении некоторого времени;
  • Отек обычно образуется спустя несколько часов или даже на следующее утро после неприятного происшествия;
  • Кровоподтек может появиться спустя пару часов после получения данной травмы, а может проявиться лишь спустя несколько дней, если ушибленные глубокие ткани организма.

Оказание неотложной помощи при травмах подобного характера заключается в следующих этапах:

  • Наложение повязки на травмированное место;
  • Поднятие пострадавшего участка немного выше уровня тела;
  • Прикладывание холодного компресса к травмированному месту ушиба (пакет льда, полотенце, смоченное в холодной воде).

Однако при обильном внутреннем кровотечении не стоит на долгое время прикладывать холод из-за возможного отмирания клеток кожи, а уменьшить болевой синдром поможет обеспечение полного покоя травмированному месту.

При сложных травмах головы, грудной клетки или брюшной полости нужно обязательно вызвать врача и до его приезда гарантировать травмированному человеку полный покой и обездвиживание.

Вывихи

Вывих – это повреждения суставной сумки и алогичное перемещение костей, которые входят в эти суставы. Такие травмы могут произойти при сильном ударе, неудачном повороте.

К основным признакам вывихов относят:

  • Резкий и не утихающий в течении нескольких часов болевой синдром;
  • Нарушения нормального функционирования поврежденной руки или ноги;
  • Нетипичная поза вывихнутой ноги.

Виды вывихов

Неотложная помощь при травмах, связанных с вывихами требует особой аккуратности, поскольку ее цель – не только уменьшить болевой синдром пострадавшего и предотвратить развитие отека, но и не усугубить и так непростую ситуацию.

В первую очередь нужно зафиксировать поврежденную часть тела – руку можно подвесить или просто неплотно примотать к телу, а вот ногу категорически нельзя перемещать и двигать, ее можно просто обложить мягкой тканью. Пострадавшего нужно срочно отвезти в медицинское учреждение.

При этом транспортировка пострадавшего с вывихом руки возможна в любом положении, а вот с травмированной ногой – лишь в лежачем с туго закрепленной ногой.

Переломы

Перелом – это нарушение целостности костей скелета человека насильственным путем. Существуют закрытые (без ранения слоев кожи) и открытые переломы (с разрушениями эпидермиса).

Основные признаки переломов костей:

  • Боль в сломанной конечности, которая может усиливаться при шевелении;
  • Нарушения в функционировании травмированной конечности;
  • Неправильная форма травмированной конечности (искривление или уменьшение в размере);
  • Нестабильность отломков кости в ране.

Первая помощь при повреждении скелета необходима для уменьшения уровня болевого синдрома, фиксирования частей сломанной кости и невозможности разрыва мышц острыми отломками.

  Первым этапом оказания помощи считается наложение фиксирующей шины на травмированную конечность, включая суставы, расположенные выше и ниже травмированного места.

Зафиксировать нужно лишь два сустава, исключение составляют травмы плеча или бедра, когда фиксируются несколько суставов.

ПМП при переломах открытого типа выполняется, чтобы защитить рану от нежелательной инфекции.

При таких травмах необходимо обработать кожу около раны антисептическим средством и приложить стерильную салфетку, и лишь затем наложить шину.

Конечность приматывается к шине именно такой, какой она стала вследствие травмы. Больного, который получил такой вид травмы нужно немедленно доставить в медицинское учреждение.

Чтобы уменьшить боль пострадавшего травмированную руку приматывают к груди, а ногу кладут на подушку или любую другую возвышенность.

Обездвиживание травмированной конечности осуществляется при помощи специализированных медицинских шин или тех предметов, которые находятся под рукой – доска, лыжа, ровная палка.

Если таких предметов не окажется под рукой, то для удобства и безопасности транспортировки можно просто примотать сломанную руку к рудной клетке, а травмированную ногу к здоровой.

Перелом ребер

Перелом ребер чаще всего случается при сильном ударе или интенсивном сдавливании этих костей. Наиболее часто отмечаются переломы ребер с пятого по восьмое.

Признаки перелома ребер:

  • Ощущение боли при глубоком вдохе, при нажиме на травмированное место;
  • Продолжительные приступы затяжного кашля;
  • Необычная поза тела травмированного;
  • Напряжение некоторых мышц груди.

Первая помощь при механических травмах подобного типа оказывают для минимизирования двигательной активности грудной клетки. Для этого нужно очень туго обмотать грудь и расположить пациента в положении сидя или полусидя. Если травмированный чувствует сильную боль, можно принять болеутоляющее средство.

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника – это наиболее опасная и серьезная травма опорно-двигательной системы, которая может стать причиной смещения позвонков и нарушению спинного мозга.

Основные признаки перелома позвоночника:

  • Пронизывающая боль в спине, которая становится более сильной при шевелении;
  • Выступ травмированного позвонка над поверхностью спины;
  • Снижение чувствительности ног, а в некоторых случаях и паралич;
  • Нарушение основных функций таза;
  • Шоковое состояние больного.

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата имеет основной целью перемещение пациента в больницу. При этом травмированный может лежать только на спине, на твердой поверхности, не шевелясь и не переворачиваясь.

Если пострадавший чувствует боль в области шеи, то голову и шею нужно зафиксировать с помощью подушек или одеял. Желательно теплее укутать больного.

Чтобы не допустить нежелательного движения или перемещения больного, его можно примотать к носилкам.

Черепно-мозговые травмы

Черепно-мозговыми травмами считают сотрясение мозга или нарушения целостности черепа. Сотрясением мозга – это весьма серьезная травма, которая часто случается при ударах по голове тупым предметом и как следствие ушибом мозга.

Основные признаки сотрясения головного мозга:

  • Головная боль;
  • Посторонние шумы в ушах;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Бледность кожи;
  • Вялость и сонливость;
  • Потеря сознания во время получения травмы;
  • Кратковременная потеря памяти.

Для оказания помощи при сотрясении головного мозга необходимо придать травмированному положение лежа и приложить к его голове холодный компресс. Затем пострадавший в обязательном порядке доставляется в больницу.

Перелом костей черепа

Переломом костей черепа считается одной из наиболее опасных для жизни человека травм, поскольку вследствие такого ранения полость мозга открывается, и в нее могут проникнуть различные нежелательные инфекции.

Основные симптомы такого вида травматизма:

  • Выделение жидкости из ушей и носа;
  • Нарушение слуха;
  • Появление синяков под глазами (спустя некоторое время).

Чтобы правильно оказывать ПМП при нарушении целостности черепа больного нужно уложить на бок, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. К открытой ране следует приложить стерильный бинт и зафиксировать голову пострадавшего. Не разрешается промывать рану. Травмированного необходимо как можно быстрее и бережнее транспортировать в больницу.

Травматический шок

Травматический шок – это способ организма реагировать на внешнюю ситуацию при возникновении различных видов травм. Характерными признаками травматического шока являются угасание функций центральной нервной системы, несогласованность всех процессов жизнедеятельности человека, понижение артериального давления и учащение дыхания.

Травматический шок протекает в двух фазах:

  1. Фаза возбуждения. В этой фазе присутствует ясность сознания и возбужденность в движениях и речевом поведении.
  2. Фаза торможения. На этой фазе пострадавший находится в ясном сознании, но он абсолютно безразлично относится ко всему происходящему. У пациента бледнеет лицо и западают глаза, он покрывается холодным потом, учащается и слабеет пульс, артериальное давление и температура тела понижаются.

Первую помощь пострадавшему при наличии у него травматического шока следует оказывать очень аккуратно и бережно. После проведения всех необходимых медицинских процедур по перевязке и фиксировании травмированных мест пострадавшего нужно укутать теплым одеялом и по возможности напоить горячим чаем или кофе.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/pervaya-pomoshh.html

Первая медицинская помощь при ранениях

Первая медицинская помощь при ранениях

Вызванные механическим воздействием повреждения тканей, сопровож­дающиеся нарушением целости кожи или слизистых оболочек, принято называть ранами. Первая медицинская по­мощь при ранениях заключа­ется в наложении стерильной повязки на рану. При нали­чии сильного кровотечения прежде всего осуществляют его остановку.

Виды ран

В зависимости от механизма травмы и характера ранящего предмета раз­личают резаные, колотые, рубленые, укушенные, ушибленные, огнестрельные и другие раны.

Резаные имеют ровные края, сильно кровоточат и в меньшей мере подвергают­ся инфицированию.

Колотые характеризуются небольшой зоной повреждения тканей, но могут глу­боко проникать и повреждать жизненно важные органы.

Рубленые окружены травмированными, часто размозженными тканями.

Укушенные наносят чаще всего собаки, реже — дикие животные. Раны непра­вильной формы, загрязнены слюной животных. Особенно опасны они после уку­са бешеных животных.

Ушибленные раны возникают под воздействием тупого ранящего орудия боль­шой массы или обладающего большой скоростью. Такие ранения характерны для землетрясения, смерчей, ураганов, автомобильных катастроф.

Их форма непра­вильная, края неровные. Обычно сильно загрязнены, что в сочетании с наличием в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает их особен­но опасными в отношении развития раневой инфекции.

Их разновидностью яв­ляются рваные и рвано-ушибленные раны.

Огнестрельные ранения, как правило, характеризуются обширными раз­рушениями мягких тканей и костей.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, гру­ди, живота. Проникающие представляют особую угрозу для жизни.

Основными признаками являются боль, зияние и кровотечение. Часто при ра­нениях отмечается и нарушение функции поврежденного органа. В зависимости от вида ран перечисленные признаки выражены в различной степени. Глубокие и проникающие ранения во многих случаях сопровождаются повреждениями костей, суставов, кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов.

Все раны, кроме операцион­ных, считаются инфициро­ванными. Микробы, попадаю­щие в рану вместе с ранящим предметом, землей, с одежды, из воздуха и при прикоснове­нии руками, могут вызвать гнойное и рожистое воспале­ние, столбняк и газовую ганг­рену.

Обработка раны

Первая медицинская по­мощь при ранениях заключа­ется в наложении стерильной повязки на рану. При нали­чии сильного кровотечения прежде всего осуществляют его остановку. Для обеспече­ния доступа к ране с соответ­ствующей области тела пост­радавшего снимают одежду или обувь, при необходимости разрезают ее.

Свободнолежа­щие на раневой поверхности обрывки одежды или другие инородные тела осто­рожно удаляют, не касаясь при этом поверхности раны. Если же инородные тела прилипли или глубоко внедрились в ткани, извлекать их не следует, так как это может усилить кровотечение, а также привести к дополнительному инфицирова­нию раны.

Не следует применять различные мази.

При возможности кожу вокруг раны обрабатывают спиртом или 5% -м раство­ром йода. После этого приступают к наложению повязки. Она представляет со­бой перевязочный материал, как правило, стерильный, которым закрывают рану.

Сам процесс наложения повязки называют перевязкой. Повязка состоит из двух частей: стерильная салфетка или ватно-марлевая подушечка, которой непосредственно закрывают рану и материал, которым их закрепляют. Удобно пользоваться пакетом перевязочным.

Он состоит из бинта и одной или двух ватно-марлевых подушечек, завернутых в вощеную бумагу, целлофан или прорезиненную ткань. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-мар­левую подушечку прикладывают к ране той поверхностью, которой не касались руками.

Подушечку прикрепляют бинтом, конец которого закрепляют булав­кой или завязывают.

При отсутствии пакета можно приложить к ране несколько стерильных салфе­ток, накрыть их стерильной ватой и прибинтовать. В качестве подручных средств используют различные чистые ткани, лучше хлопчатобумажные. При наложе­нии повязок необходимо придерживаться следующих основных правил.

Оказы­вающий медицинскую помощь должен: находиться лицом к пострадавшему, что­бы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли; для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки; бинтовать начи­нать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта; бинт раскатывать не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину; конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежден­ных пальцев; если не требуется давящая повязка для временной остановки кро­вотечения, накладывать ее не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но и не очень слабо, иначе она сползет (при наложе­нии слишком тугой на конечности вскоре появляются посинение и отек); при зак­реплении конца повязки узлом он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

Виды повязок на рану

В зависимости от места ранения при оказании первой медицинской помощи используют различные виды повязок.

Повязки на теменную и затылочную обла­сти выполняются в виде “уздечки”.

После 2-3 закрепляющих ходов вокруг голо­вы бинт ведут через затылок на шею и подбо­родок. Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его кру­говыми ходами. На затылок можно также на­кладывать восьмиобразную повязку.

На волосистую часть головы накладывают повязку в виде чепца. Кусок бинта длиной примерно 0,5 метра кладут на темя, его концы (завязки) спускают вниз впереди ушных раковин. Делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы.

Далее, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачи­вают бинт вокруг них справа и слева попере­менно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю во­лосистую часть головы.

Концы завязок зак­репляют узлом под подбородком.

Повязку на глаз также начинают с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ве­дут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы череду­ют: один — через глаз, другой — вокруг головы. При на­ложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через заты­лок под левое ухо и на левый глаз.

При наложении повязки на оба глаза после закрепля­ющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

На нос, губы, подбородок, а также на все лицо удобно накладывать пращевидную повязку.

Ее ширина долж­на быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, длина — около полутора окружностей го­ловы. С двух сторон разрезают повязку вдоль, оставив середину целой, например, по размеру подбородка.

На рану накладывают стерильную салфетку, затем нераз­резанную часть повязки, концы которой перекрещивают и завя­зывают сзади.

Круговая повязка, при кото­рой ходы бинта ложатся один на другой, прикрывая каждый пре­дыдущий ход целиком, приме­няется для закрытия небольшой раны в области лба, на шее, пле­че, запястье, нижней трети голе­ни.

Спиральная повязка начинается с двух-трех круговых ходов, а затем ходы бинта идут спирально, прикрывая каждый предыдущий на две трети. Спиральную по­вязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти.

При наложении спираль­ной повязки на грудь раз­матывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.

Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная. Она представля­ет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, на боль­шой палец.

Крестообразная или восьмиобразная повязка, названная так по ходам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кис­ти, груди.

При проникающих ранениях груди нарушается целость плевры, плевральная полость заполняется воздухом, и развивается пневмоторакс. При некоторых ра­нениях, например, ножевых и осколочных, может сохраниться постоянное со­общение плевральной полости с атмосферой. Такое состояние называют откры­тым пневмотораксом.

В области раны слышны хлопающие, чмокающие звуки, возникающие при вдохе и выдохе. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. При оказании первой медицинской помощи при такой ране нуж­но как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость.

Для этого накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета, сал­фетки или несколько слоев чистой ткани в виде небольших квадратов. Поверх них (по типу компресса) накладывают непроницаемый для воздуха материал: клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкоплас­тырь.

Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ват­но-марлевой подушечки или салфеток, накрывающих рану. Герметизи­рующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пос­традавшего необходимо в положении полуси­дя.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Салфетку накладывают на рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря. Бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисеп­тический тампон, после снятия защитного покрытия прикладывают к ране и наклеива­ют к окружающей коже.

Для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки часто используют косыночные повязки. Не­редко такая повязка является более надежной, несмотря на простоту ее наложения.

Раневую поверхность закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксиру­ют косынкой.

Повязку удобно применять при ранении головы, груди, промежности, локте­вого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

При наложении косыночной повязки на кисть косынку рас­кладывают, кладут на нее по­врежденную кисть, один из кон­цов косынки завертывают на тыльную поверхность, а два дру­гих завязывают.

При обширных ранениях ис­пользуют контурные повязки. Их изготавливают в виде корсе­та, кольчуги, трусов из специ­альных ватно-марлевых за­готовок. Подобную повязку можно сделать и из хлопчатобу­мажных тканей, простыней и других подручных средств.

Ку­сок ткани разрезают с двух противоположных сторон в продольном направлении, получая таким образом тесемки для закрепления повязки. Размер повязки под­бирают с учетом области ранения.

Рана закрывается салфетками, затем подготовленным куском ткани, который фиксируется тесемками.

Сетчатые повязки легко и надежно удерживаются на любом участке тела: голо­ве, суставах, туловище. Сетчатые бинты бывают различных размеров, важно при оказании помощи правильно выбрать. Это связано с тем, что очень маленький бинт сильно сдавливает ткани, а чрезмерно большой сползает.

Источник: http://surgeryzone.net/pervaya-pomoshh/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-raneniyax.html

Классификация ран , оказание первой медицинской помощи при ранениях грудной клетки, брюшной полости и головы

Первая медицинская помощь при ранениях

Первая помощь при ранениях зависит от вида раны и от того, какова степень повреждения. Тот, кто оказывает помощь, обязан действовать четко, без паники, обладая достаточной долей самообладания.

Необходимо учитывать, что ваши действия могут вызвать болевой шок у пострадавшего, и он кратковременно лишится сознания.

Отвлекаться в этом случае нельзя, доведите начатые мероприятия до конца, и лишь затем приступайте к приведению человека в чувство.

Какие бывают раны: классификация

Первое, что нужно знать, это какие бывают раны по степени тяжести.

Ранения делятся на:

  • поверхностные — повреждается только кожа или слизистая оболочка;
  • глубокие — повреждаются кожа, подлежащие под ней мягки ткани вместе с проходящими в них сосудами и нервами, сухожилия и кости;
  • проникающие — разновидность глубоких ран, при которых повреждаются еще и внутренние органы.

При оказании первой помощи учитывается классификация ран в зависимости от того, каким предметом она нанесена.

Раны бывают:

Колотые — наносятся ножом, шилом, штыком, иглой и т. п. Они очень опасны, поскольку кровотечение при них не всегда бывает наружным, кровь может изливаться и в полости тела, что гораздо тяжелее для организма. Кроме того, длинные острые предметы часто повреждают внутренние органы, что при первом осмотре может остаться незамеченным.

Резаные — наносятся ножом, бритвой, скальпелем, стеклом и т. п. Края у них ровные, что облегчает оказание помощи пострадавшему.

Рубленые — наносятся топором, саблей и другими тяжелыми острыми предметами. Их особенность — частое повреждение костей и связок.

Ушибленные — наносятся тяжелым тупым предметом. Эти раны обычно нагнаиваются, так как в размозженных тканях быстро размножаются микроорганизмы, попавшие в них из внешней среды и с ранящего предмета.

Огнестрельные:

  • сквозные — пуля проходит навылет, оставляя за собой чистый и ровный раневой канал;
  • слепые — пуля остается в теле. Если ее быстро не удалить и не предпринять мер по предотвращению размножения микробов, раны нагнаиваются и плохо поддаются лечению;
  • касательные — пуля наносит только поверхностные повреждения.

Практически любое ранение сопровождается кровотечением, то, насколько оно обильно, зависит от предмета, которым рана была нанесена, ее глубины, характера поврежденного сосуда, уровня артериального давления пострадавшего.

Самые кровоточащие — раны резаные и рубленые; при ушибленных ранах кровотечение очень скудное, так как поврежденные сосуды быстро тромбируются.

Исключение составляют раны лица и головы — они всегда сопровождаются сильным кровотечением из-за того, что в этих областях проходит огромное количество сосудов разного калибра.

Первая помощь при ранах: обработка и наложение повязок

Принципы оказания первой медицинской помощи при ранах всех типов сходны. Вне зависимости от вида раны первая помощь начинается с остановки кровотечения и последующей обработки места повреждения.

Для остановки кровотечения используют не только медицинский жгут, но и поясной ремень, галстук, косынку, шарф, ленту для бантов, ремешок сумочки, шнур электробритвы.

Также можно использовать для этих целей обшлаг верхней одежды, тканевой шов юбки и брюк, свернутый скотч, веревку, провод, проволоку, трос — в общем, все, что найдется под рукой.

Можно наложить на кровоточащий участок давящую повязку или прижать сосуд пальцем.

Следующее, не менее важное мероприятие — предотвращение инфицирования раны. Перед наложением повязки необходима обработка раны с целью очищения её от возможного загрязнения.

Водой промывать раны категорически запрещено! Вода, конечно, смывает частички земли, соринки, обрывки одежды и пр., но вместе с ней в пораженную область попадают микробы, которые начинают быстро размножаться. Раны промывают раствором перекиси водорода или фурацилина.

Оказывая первую помощь, при обработке раны, если в глубине её остались частички грязи, их не удаляют.

Края ран обрабатывают любым антисептиком (настойкой йода, спиртом, если их нет, можно использовать духи, одеколон, крепкие спиртные напитки и пр.), стараясь, чтобы он не попал в саму рану. Это не только больно, но и приносит противоположный желаемому эффект: поврежденные клетки гибнут от воздействия антисептика и создают благоприятную среду для развития бактерий, что ведет к нагноению.

На промытую рану накладывают стерильную повязку.

Если стерильный перевязочный материал в данный момент найти невозможно, используют любой материал, помогающий хотя бы закрыть рану и остановить кровотечение: нижнее белье, рубашки, полотенца, простыни, носовые платки, даже гигиенические прокладки и памперсы.

В процессе оказания помощи при ранении грудной клетки, брюшной полости и головы очень важно не допустить попадания непосредственно в рану волокнистого материала. Вот почему нежелательно использовать вату. Нельзя присыпать рану порошками (даже антибиотиками) и смазывать мазью.

Ситуация осложняется, когда в рану выпадают внутренние органы, мозговое вещество (при ранениях головы), сухожилия, или видны поврежденные кости. Здесь нужно твердо помнить, что самостоятельно вправлять их в полость раны нельзя, промывать рану также не рекомендуется. Достаточно наложить поверх них стерильную повязку и как можно быстрее доставить пострадавшего в стационар.

Далее вы узнаете, как оказать первую помощь при ранениях грудной клетки, брюшной полости и головы.

Как оказать первую медицинскую помощь при ранениях головы и грудной клетки

Оказывая первую медицинскую помощь при ранениях головы, учитывайте, что такие раны всегда сильно кровоточат. Поэтому пострадавшему нужно как можно быстрее наложить на голову давящую повязку. Она прижимает поврежденные сосуды к костям черепа, что способствует их тромбированию и остановке кровотечения.

Когда повреждаются достаточно крупные сосуды лица, кровотечение можно остановить, пережав соответствующую артерию. Во время оказания первой помощи при ранении головы, если кровь истекает из верхней половины лица, можно прижать височную артерию, проходящую спереди от ушной раковины.

Если кровь истекает из нижней части лица, нужно прижать нижнечелюстную артерию, расположенную на 2 см выше угла нижней челюсти.

Практически все ранения головы сопровождаются сотрясением головного мозга. Поэтому после наложения повязки к голове пострадавшего прикладывают лед. Больной должен лежать даже во время транспортировки в больницу.

Перед тем как оказать первую помощь при ранении грудной клетки, имейте в виду, что такие раны опасны возможным повреждением жизненно важных органов: сердца, легких, крупных сосудов. Чаще всего страдают легкие.

При их ранении внутрь оболочки органа попадает воздух, легкое спадается, перестает выполнять свою функцию, что ведет к шоку и (при обширных повреждениях) к смерти. Единственный способ при этом сохранить жизнь пострадавшему — герметично перевязать рану.

Самое удобное — использовать обычный липкий пластырь, накладывая его в несколько слоев, находящих друг на друга (как чешуя). Если пластыря нет, можно сделать перевязку с прорезиненной оберткой индивидуального перевязочного пакета, или с куском клеенки, или целлофановым пакетом.

Главное во время оказания первой помощи при ранении грудной клетки, чтобы повязка плотно прилегала к телу, не пропуская внутрь воздух. Больного перевозят в больницу в полусидячем положении.

Первая помощь при проникающем ранении брюшной полости и что запрещается

Ранения брюшной полости практически всегда сопровождаются повреждением пищеварительного тракта с обильным кровотечением. При этом содержимое кишечника (полупереваренная пища, каловые массы) попадают в рану, вызывая ее быстрое нагноение — перитонит. Кроме того, пострадавший испытывает сильнейшую боль, приводящую к шоку.

Что категорически запрещается при проникающем ранении брюшной полости, чтобы не навредить пострадавшему? Больному ни в коем случае нельзя давать пить, не говоря уже о пище и лекарствах (их вводят в вену или мышцу) — это убыстряет развитие перитонита и других осложнений.

Если в ране не видны внутренние органы, ее не промывают, края обрабатывают антисептиком и накладывают тугую повязку.

Если в рану выпадают петли кишечника, печень, желудок, рану не промывают, края ее не обрабатывают, а только накладывают повязку: внутренний орган прикрывают стерильной марлей, сложенной в два слоя, сверху обкладывают несколькими слоями ваты (или толстым мягким полотенцем), затем повязку прибинтовывают или закрепляют простыней.

Оказав первую помощь при ранении брюшной полости, больного срочно доставляют в больницу в лежачем положении с подложенным под спину валиком и согнутыми в коленях ногами.

Источник: http://bigmun.ru/vidy-ran/

Какой должна быть первая помощь при ранах?

Первая медицинская помощь при ранениях

Следует знать, что первая помощь при ранах может сыграть очень важную роль в предотвращении возникновения серьезных последствий и даже спасти жизнь пострадавшему, конечно, при условии, что она оказана грамотно. Прежде чем начинать действовать, необходимо понять, что именно случилось с пострадавшим и какой тип раны предстоит обрабатывать.

Классификация ран

В зависимости от глубины поражения и причины возникновения раны разделяют на несколько типов:

  • резаная рана, имеющая ровный край, возникает из-за пореза острыми предметами, такие раны могут сильно кровоточить из-за разорванных сосудов, но если грамотно зашить повреждение, то практически не останется следа;
  • рубленая возникает от воздействия тяжелых рубящих предметов, характеризуется кривым краем, ушибами, травмированием костей; кровь обычно быстро прекращает течь, так как возникают тромбы из-за сильного удара;
  • для колотых ран характерно видимое отверстие маленького диаметра, которое уходит достаточно глубоко, обычно оно возникает из-за проникновения гвоздей, иголок или других тонких острых предметов, крови выделяется мало, но прочистить рану крайне сложно в домашних условиях, поэтому высок риск появления гноя;
  • ушибы и размозжения появляются от ударов тупыми предметами, они не вызывают сильных болевых ощущений из-за нарушений нервов, но крайне долго заживают;
  • рваными называют раны, возникшие при попадании части тела в какой-либо механизм; возможно отделение куска кожи, который необходимо сохранить и отвезти в больницу вместе с пострадавшим;
  • укусы собак или других зверей имеют характерную форму, неровный край, иногда большую глубину, при их появлении важно предотвратить развитие бешенства, столбняка и сделать профилактику нагноения, поэтому лучше не зашивать их;
  • раны, нанесенные огнестрельным оружием, как правило, достаточно серьезные, требуют как можно более срочного оказания помощи.

Классификация ран довольно понятна, поэтому определить, к какому типу относится то или иное повреждение, сможет каждый. Это необходимо, чтобы избежать неправильных действий при оказании помощи пострадавшему.

Основные этапы оказания первой помощи при ранениях и ушибах

Первым делом кожа пострадавшего в месте ранения очищается раствором мыла по направлению от раны к ее краю. Рана смазывается йодом, зеленкой или спиртом, затем накладывается стерильная повязка (просто чистая, если нет стерильной).

При наличии кровотечения первым делом следует его остановить, ведь очень часто большая потеря крови ведет к непоправимым последствиям.

Давящая повязка поможет остановить кровотечение, причем важно не менять повязки при их наполнении кровью, а класть новые поверх.

Когда повреждения серьезные, кровь может фонтанировать. В таком случае необходимо наложить жгут, перетянув ближайшую артерию. Его обычно накладывают на бедро, предплечье, плечо.

При наличии в ране чужеродного предмета следует зафиксировать его и наложить вокруг повязку.

Нередко кровотечение из носа становится очень сильным, в этом случае надо наклонить голову человека слегка вперед, приложив что-то холодное на переносицу.

Опасным может быть внутреннее кровотечение. Пока пострадавший ждет скорую помощь, следует приложить что-то холодное к животу, помочь ему сесть, не давать воду, еду и лекарства. Схожие действия должны быть при открытом ранении брюшной полости.

При ранениях головы раны являются очень опасными, требуют как можно более быстрого оказания квалифицированной медицинской помощи. Все, что можно сделать при открытом ранении такого типа, это наложить стерильную повязку на голову.

Если проникающее ранение находится в грудной клетке, то обязательно надо закрыть отверстие (входное и выходное), приложить что-то холодное, пока пострадавший ждет врача.

Бывает сдавливающий тип ран, возникающий от длительного воздействия на конечность или участок тела тяжелых предметов. В таких случаях жгут накладывается выше поврежденного места, затем нужно охладить его, дать выпить пострадавшему горячий кофе или чай.

Совсем мелкие раны можно вылечить дома, хорошо продезинфицировав и наложив повязку. Хорошо защищает рану от возникновения инфекций зеленка, йод или обычный спирт.

В случае усиления болевых ощущений через пару дней после ранения, наличия покраснения, возникновения припухлости следует сразу же обратиться в больницу. Оставшаяся в ране грязь может вызвать загноение, а это чревато заражением крови.

Особенности грамотного наложения жгута

Следует понимать, что наложение жгута может повлечь ряд неприятных последствий, особенно когда это делает непрофессионал в домашних условиях.

Поэтому прибегать к данному методу нужно только при сильном кровотечении, когда кровь фонтанирует из раны.

Лучшим вариантом является специальная полоска, которая затягивается сама и фиксируется на нужном размере, но в случае отсутствия таковой подойдет ремень, веревка или несколько слоев бинта.

Жгут обязательно должен располагаться выше места ранения на 5-7 сантиметров, чтобы препятствовать сильной кровопотере. Накладывать его следует поверх одежды или какого-либо материала.

Следует действовать достаточно быстро при наложении жгута, но без суеты. При верном использовании жгута кровь быстро прекращает течь, а пульс на этой конечности не прощупывается. Очень важно соблюдать время наложения жгута, которое должно составлять час зимой и два летом.

Если спустя указанное время врач еще не успел приехать, то необходимо снять жгут примерно на 10-15 минут, после чего повторно наложить его немного выше предыдущего. Важно оградить от переохлаждения конечность, на которую наложен жгут, чтобы кровь продолжала циркулировать.

Тот, кто наложил жгут, должен прикрепить записку, в которой указано время его наложения, чтобы врачи знали, когда следует его снять и сколько уже времени конечность пострадавшего пережата. Нужно обеспечить хорошую видимость жгута, чтобы в больнице его сразу заметили.

Наложение жгута нередко сопровождается распространенными ошибками, которые влекут за собой серьезные последствия:

  • слишком тугой жгут, из-за которого могут серьезно пострадать ткани;
  • слишком слабый жгут, не останавливающий кровопотерю;
  • жгут наложен на голую кожу, что причиняет ей вред, при этом кровотечение не останавливается;
  • жгут держат слишком долго.

Крайне важно избегать этих ошибок и не накладывать жгут на нижнюю треть бедра, среднюю треть плеча, верхнюю треть голени.

Первая помощь при ранах и кровотечениях является очень ответственным действием, поэтому требует грамотности, последовательности и точности действий. Существует ряд распространенных ошибок, которых нужно избегать. Если в ране находится чужеродный предмет, то ни в коем случае нельзя пытаться его вытащить: это может повредить соседние ткани и вызвать сильное кровотечение.

Нельзя рассматривать раны, трогать их (даже чистыми медицинскими инструментами), ведь только врач, знающий анатомию и имеющий под рукой все необходимые приборы, в состоянии определить безопасность таких действий.

Если кровотечение достаточно сильное, наложенная стерильная повязка может пропитаться кровью. Снимать ее нельзя, поверх накладываются все последующие. Это снижает риск заражения и дает возможность врачу понять, сколько крови потерял пациент.

Открытые раны головы нельзя даже промывать и тем более трогать просто так, это может быть крайне опасно для пострадавшего. Лучше всего дождаться приезда скорой помощи.

Проникающее ранение груди может сопровождаться повреждением внутренних органов, нельзя разрешать пострадавшему разговаривать, пить, есть и даже глубоко дышать.

http:

Важно понимать, что неграмотное оказание первой помощи может повлечь еще более серьезные последствия, чем само ранение, поэтому прибегать к ней следует только в случае уверенности в своих действиях.

Источник: https://vsetravmy.ru/rany/pervaya-pomoshh-pri-ranax.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий