Поликистоз почек у детей

Содержание
  1. Поликистоз почек у детей
  2. Классификация поликистоза почек
  3. Симптомы поликистоза почек у детей
  4. Лечение поликистоза почек детей
  5. Прогноз при поликистозе почек детей
  6. Поликистоз почек у детей разного возраста: причины и лечение
  7. Причины развития болезни
  8. Симптоматика и опасность болезни
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Заключение
  12. Причины и симптомы поликистоза почек у новорожденных детей: классификация, лечение
  13. Виды заболевания
  14. Причины поликистоза
  15. Симптомы и признаки
  16. Диагностика
  17. Лечение поликистоза
  18. Хирургическое лечение
  19. Прогноз
  20. Поликистоз почек у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
  21. Симптомы
  22. Диагностика поликистоза почек у ребёнка
  23. Осложнения
  24. Лечение
  25. Что делает врач
  26. Профилактика
  27. Поликистоз почек у новорожденных
  28. Причины патологии
  29. Классификация и прогноз
  30. Как проявляется заболевание
  31. Лечение и профилактика

Поликистоз почек у детей

Поликистоз почек у детей

Поликистоз почек у детей – врожденная аномалия почек, характеризующаяся наличием в почечной ткани множественных мелкокистозных изменений, нарушающих функционирование органа.

При манифестации поликистоза почек в детском возрасте отмечается стойкая высокая артериальная гипертензия, боли в пояснице, рецидивирующий пиелонефрит, почечная недостаточность. Диагноз поликистоза почек у детей подтверждается данными УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии, сцинтиграфии и КТ почек.

Лечение поликистоза почек у детей направлено на борьбу с ХПН; иногда проводится чрескожная пункция или лапароскопическое иссечение кист, трансплантация почки.

Поликистоз почек у детей (поликистозная болезнь, поликистозная дегенерация почек) – тяжелый структурный порок развития почек, при котором нормальная почечная ткань замещается множественными кистами различной величины. Поликистоз почек у детей встречается с частотой 1 случай на 250-1000 новорожденных, однако в связи с латентным течением в детском возрасте диагностируется редко.

В зависимости от клинической формы, поликистоз почек может обнаружиться или проявиться в различные возрастные периоды: у новорожденных, детей раннего возраста, подростков или взрослых преимущественно в возрасте 30-40 лет.

Кистозные изменения почек у детей нередко сочетаются с поликистозом печени, поджелудочной железы, селезенки, легких, поликистозными яичниками, мегауретером, добавочной почкой.

В связи с тем, что поликистоз почек у детей является наследственным заболеванием, его изучение является задачей урологии и генетики.

Классификация поликистоза почек

С учетом генетических аспектов выделят:

  • поликистоз почек взрослых, тип I (мутация гена PKD1 в коротком плече 16-ой хромосомы)
  • поликистоз почек взрослых, тип II (мутация гена РKD2 или РKD4 в 4-ой хромосоме)
  • аутосомно-рецессивную поликистозную болезнь почек (мутация генов PKHD, ARPKD в 6-ой хромосоме). Данная форма поликистоза почек у детей сочетается с множественными пороками развития (расщелинами лица, врожденными пороками сердца и пр.).
  • тяжелый инфантильный поликистоз почек с туберозным склеро­зом (мутация гена PKDTS в 16-ой хромосоме)
  • врожденный микрокистоз почек финского типа (встре­чают у населения Финляндии и севера России)
  • прочие разновидности поликистоза почек: поликистоз почек у детей в сочетании с катарактой и врожденной слепотой; поликистоз в сочетании микроцефалией, брахицефалией, гипертелоризмом и непропорционально короткими конечностями и др.

Поликистоз почек новорожденных наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Поликистоз почек, наследуемый по аутосомно-доминантному типу, встречается у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

В зависимости от степени кистозного поражения почек различают солитарные кисты, очаговую и тотальную форму поликистоза.

Формирование поликистоза почек у детей происходит уже в первые недели эмбриогенеза вследствие несрастания канальцев метанефроса и собирательных канальцев зачатка мочеточника.

Согласно одной из гипотез, это может происходить вследствие иммунологической несовместимости метанефрогенной бластомы и мочеточникового ростка.

Подтверждением этого предположения служит уменьшение в сыворотке пациентов с поликистозом концентрации С3-комплемента.

Кистозные полости, образующиеся из почечных канальцев, не соединенных с выводящей системой, могут быть гломерулярными, тубулярными и экскре­торными. Кисты гломерулярного типа не связаны с канальцевой системой, поэтому не склонны к увеличению размеров.

Данный тип характерен для поликистоза почек новорожденных и способствует раннему развитию хронической почечной недостаточности и смерти ребенка. Кисты тубу­лярного типа образуются из канальцев, а экскреторного типа – из собирательных трубочек. Увеличение кист происходит неравномерно, но постоянно из-за трудностей с опорожнением.

Растущие кисты вызывают компрессию паренхимы и гибель значительной части нефронов.

Возникновение мутации генов, обусловливающих развитие поликистоза у детей, может быть вызвано воздействием химических и лекарственных веществ (консервантов продуктов, инсектицидов, препаратов лития, цитостатиков и пр.), вирусов (цитомегаловируса и т. д.) и другими неблагоприятными факторами.

Симптомы поликистоза почек у детей

Поликистоз почек новорожденных имеет злокачественное течение: нередко отмечается мертворождение, в остальных случаях летальный исход наступает первые месяцы или первый года жизни. Кистозное перерождение охватывает до 90% паренхимы почек.

У новорожденных детей отмечается рвота, резкое увеличение почек и объемов живота; быстро нарастают признаки почечной недостаточности (увеличение в крови уровня мочевины и остаточного азота, олигурия и анурия), отеки, повышение АД.

При этом гибель детей нередко наступает от сопутствующего респираторного дистресс-синдрома, обусловленного гипоплазией легких и пневмотораксом.

При поликистозе почек у детей старшего возраста большая часть почечных кист является открытыми; в почках сохраняется от 40 до 75% неповрежденной паренхимы. В связи с этим клиническая манифестация поликистоза почек у детей происходит позднее, во многом напоминая течение заболевания у взрослых.

У детей обнаруживается увеличение размеров почек, гепатоспленомегалия, стойкая высокая артериальная гипертензия. Растяжение почечной ткани растущими кистами вызывает болевые ощущения в пояснице или в боку. Дети существенно отстают в росте, страдают анемией.

Характерными осложнениями поликистоза почек у детей раннего и старшего возраста служат гематурия, мочекаменная болезнь, пиелонефриты, хроническая почечная недостаточность. Развитие печеночного фиброза приводит к портальной гипертензии, пищеводным и желудочно-кишечным кровотечениям.

Гибель детей наступает от почечной или печеночной недостаточности через 2-15 лет от начала развития заболевания.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение полного клинико-лабораторного и инструментального обследования ребенка, анализ родословной. Дети с подозрением на поликистоз почек должны быть проконсультированы детским нефрологом (детским урологом) и генетиком.

Исследование общего анализа мочи при поликистозе почек у детей выявляет протеинурию, микро- или макрогематурию, лейкоцитурию (при пиелонефрите), гипо- или изостенурию. Для оценки функционального состояния почек проводится биохимическое исследование крови, исследование мочи по Зимницкому, проба Реберга.

Окончательное подтверждение и верификация диагноза осуществляется с помощью экскреторной урографии, почечной ангиографии, УЗИ, динамической сцинтиграфии, КТ почек и МР-урографии.

Важнейшими признаками поликистоза почек у детей служат изменение размеров, контуров и расположения почек, деформация чашечек и лоханки, изменение сосудистой системы и др.

При поликистозе почек детям может потребоваться УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки, яичников, поскольку нередко наблюдается кистозная трансформация этих органов.

Для выявления мутантного гена поликистоза почек у детей или родителей используются методы молекулярной гибридизации. На современном этапе поликистоз почек у ребенка может быть выявлен еще внутриутробно при скриннинговом акушерском УЗИ после 30-ой недели беременности.

Дифференциальную диагностику поликистоза почек у детей необходимо проводить с губчатой почкой, нефробластомой (опухолью Вильмса).

Лечение поликистоза почек детей

Терапия поликистоза почек у детей является пожизненной и направлена на предупреждение или борьбу с осложнениями, сохранение и улучшение функции почек. Дети с поликистозом почек нуждаются в повторных курсах медикаментозной терапии, постоянном соблюдении диетического и питьевого режима.

При сопутствующем воспалительном процессе в почках проводится курс лечения пиелонефрита антибиотиками и уросептиками. В случае присоединения артериальной гипертензии назначаются гипотензивные средства. При развитии ХПН на фоне поликистоза почек у детей проводится гемодиализ и ставится вопрос о трансплантации почки (иногда вместе с трансплантацией печени).

В случае быстрого увеличения кист в объеме может потребоваться хирургическое лечение: чрескожная пункционная аспирация кист под контролем УЗИ, лапароскопическое иссечение кист. При развитии портальной гипертензии может быть проведено портокавальное или спленоренальное шунтирование.

Прогноз при поликистозе почек детей

Прогноз при поликистозе почек у детей всегда серьезный; при этом, чем раньше заболевание начало прогрессировать, тем хуже.

Младенческая форма поликистоза почек протекает крайне неблагоприятно и рано заканчивается гибелью детей. Практически у всех выживших детей к 20 годам формируется тяжелая почечная недостаточность.

В этом случае единственным шансом на продление жизни больных является пересадка донорской почки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/polycystic-kidney

Поликистоз почек у детей разного возраста: причины и лечение

Поликистоз почек у детей

Поликистоз почек у детей – наследственная болезнь, которая характеризуется кистозными мелкими изменениями в тканевых структурах почек.

Патология проявляется постоянными болевыми ощущениями в области поясницы, систематическим повышением артериального давления, приводит к почечной недостаточности. Патологию подтверждают на методами УЗИ, компьютерной томографии.

Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение возможных осложнений.

При врожденном поликистозе новообразования замещают здоровые ткани почек. Аномалия при развитии органа встречается нередко, но поставить диагноз в раннем возрасте трудно, поскольку эта форма болезни часто протекает латентно. Проявиться недуг может в разном возрасте. Во многих случаях заболевание сопровождается образованием кист в области селезенки, печени, яичников и других органах.

Причины развития болезни

Врожденный поликистоз почек формируется еще на стадии внутриутробного развития. Область собирательных трубок и дистальные канальцы — основные зоны появления кистозных образований. Со временем почки начинают увеличиваться в размерах. Нарушение функций органа происходит постепенно, по мере разрастания кист.

Во многих случаях патология затрагивает и область печени. Одной из причин развития болезни специалисты называют генетическую — измененные гены передаются ребенку от отца и матери. Мутация провоцируется влиянием лекарств, химикатов, а также возникает в результате вирусного воздействия (например, цитомегаловируса).

Кисты появляются из-за нарушений в процессе сращивания экскреторных и секреторных структур нефрона. По мере развития патологии давление на канальцы почек увеличивается, поскольку тормозится выделение первичной мочи.

Симптоматика и опасность болезни

У новорожденных патология протекает в очень тяжелых формах. В большинстве случаев младенец умирает еще на протяжении первого года жизни. Немало случаев, когда ребенок появлялся на свет мертвым. Кистозные образования охватывают до 85–90% паренхимы органа. Часто на поликистоз у младенцев указывают следующие симптомы:

  • отечность;
  • повышение артериального давления;
  • вздутие живота;
  • рвота.

У детей старшего возраста участки поражения органа меньше. Симптоматика похожа на признаки поликистоза, характерные для взрослых людей. При исследовании у ребенка выявляют увеличение в размерах почки, а также печени и селезенки, систематическое повышение артериального давления.

По мере роста кистозных образований растягивается тканевая структура почек, что служит причиной боли в области поясницы. Нередко наблюдается задержка в росте, малокровие.

Существенно осложнить состояние пациента могут мочекаменная болезнь, пиелонефрит, наличие кровяных примесей в урине, почечная недостаточность в хронической форме. Прогрессирование недуга провоцирует кровотечения из желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев летальный исход наступает через 3-16 лет после манифестации патологического процесса.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, специалисты должны провести полноценное обследование, которое включает

  • изучение анамнеза пациента и его родственников;
  • сдачу анализов крови и мочи;
  • первичный осмотр, включая пальпацию;
  • экскреторную урографию;
  • почечную ангиографию;
  • динамическую сцинтиграфию;
  • проведение ультразвукового исследования;
  • компьютерную томографию.

Общий анализ мочи и крови пациента позволяет выявить белок и кровь в урине, повышенный уровень лейкоцитов, изостенурию. Чтобы определить работоспособность почек, пациента направляют на сдачу биохимического анализа крови. При помощи пальпации оценивают размеры почки. Так, нередко «бугорки» можно прочувствовать, прощупывая область живота у ребенка.

Подтвердить диагноз помогут исследования, проведенные с использованием медицинской аппаратуры. Основные признаки поликистоза во время таких обследований: деформированная лоханка, чашечки, изменения в размерах и состоянии сосудов. При ультразвуковом исследовании смотрят не только почки, но также другие органы: печень, поджелудочную железу, яичники.

Сегодня патологическое состояние можно выявить еще во время беременности после 31-й недели гестации.

Лечение

Основная цель лечения – облегчить симптомы болезни. Если патологический процесс развивается очень быстро, все усилия направляют на предотвращение возможных осложнений (печеночная и почечная недостаточность). Когда сопутствующим заболеванием является пиелонефрит, обычно врачи назначают курс уросептических лекарственных препаратов и антибиотиков.

Если одним из признаков заболевания является гипертензия, доктора подбирают средства, нормализующие артериальное давление. Гипотензивные препараты назначают с учетом возраста пациента.

В случае нарушения оттока урины показаны диуретики. При развитии почечной недостаточности (хроническая форма) не обойтись без гемодиализа.

На этой стадии заболевания может возникнуть вопрос о трансплантации почки (иногда и печени).

Каждый отдельный случай подразумевает специальное лечебное питание. Пациенты должны употреблять пищу, которая практически не содержит белка. В рационе необходимо сильно ограничить соль, соления, исключить консервированные продукты, все виды газировки. Не рекомендуется есть слишком жирную пищу.

Основу рациона должны составить постные мясные блюда, вареные овощи, кисломолочные продукты, рыба, приготовленная на пару.

Если кистозные образования растут очень быстро, пациенту может понадобиться вмешательство хирурга. Иссечение опухолей проводят лапароскопическим методом.

Заключение

Поликистоз почек у новорожденных и детей диагностируется нередко. Эта болезнь — врожденное патологическое состояние и в большинстве эпизодов имеет наследственный характер.

Так, согласно статистике, лишь в 10% случаев причиной становятся спонтанные мутации, которые происходят еще на этапе развития плода.

Среди основных симптомов систематическое повышение артериального давления, чувство тошноты, рвота, болевые ощущения в области поясницы.

Диагностика поликистоза проводится на основе изучения родословной и анамнеза пациента, результатов анализа мочи и крови, ультразвукового исследования и применении других методик.

У новорожденных патология протекает в тяжелой форме и часто приводит к раннему летальному исходу. У детей, которые дожили до двадцатилетнего возраста, нередко развивается почечная недостаточность. Лечение в основном является симптоматическим и направлено на предотвращение осложнений и остановку развития болезни.

Источник: https://nefrologinfo.ru/deti/polikistoz-pochek-u-detej.html

Причины и симптомы поликистоза почек у новорожденных детей: классификация, лечение

Поликистоз почек у детей

В паренхиме почек могут обнаружить многочисленные кисты доброкачественного характера. Это поликистозная болезнь. Она закладывается еще при внутриутробном развитии. Поликистоз почек у детей является серьезной патологией.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе – результат 100% – полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Почему возникает это заболевание, как его выявить и чем лечить?

Виды заболевания

Поликистоз почек – это врожденный дефект органа. Болезнь протекает тяжело. Она может сочетаться с заболеваниями других органов. Существует поликистоз взрослого и детского типа. Клиническая картина будет отличаться. Болезнь протекает в трех стадиях.

Кистозные образования бывают гломерулярными, тубулярными и экскре­торными. Гломерулярные кисты не растут. Однако у пациента развивается хроническая почечная недостаточность. Такие образования могут быть причиной смерти ребенка. Тубулярные и экскреторные кисты увеличиваются неравномерно. При этом большая часть нефронов органа погибает. Картина больной почки хорошо видна на макропрепарате.

Заболевание классифицируют по разным признакам:

  • по времени первого проявления;
  • по генетическому принципу;
  • по степени выраженности кистозных образований.

В первой классификации выделяют 4 формы развития. Перинатальная форма начинается с 28 недели беременности и включает первую неделю жизни ребенка. Неонатальная начинается со второй по четвертую неделю. До 6 месяцев выделяют ранний детский возраст. Ювенильная форма продолжается до 5 лет.

Классификация поликистоза по генетическому принципу включает первый, второй и третий типы с нарушениями в определенной хромосоме. Далее идет мультикистоз с туберозным склерозом. На севере нашей страны встречается финский тип поликистозной дегенерации почек. Есть и другие разновидности нарушений, связанных с генными мутациями.

Выделяют несколько видов кистозных образований: единичные кисты, очаговый или тотальный поликистоз.

Есть международная классификация заболевания. По ней поликистоз почек обозначается кодом — Q61. По МКБ выделяют 8 различных шифров разновидности болезни.

Одиночная киста чаще встречается у мальчиков. Ее обнаруживают во время ультразвукового обследования. Образование обычно неопасно и не имеет клинических проявлений.

Причины поликистоза

Поликистозная болезнь закладывается у ребенка во время пренатального периода развития. При формировании почечных структур происходят определенные нарушения.

Поликистозная дегенерация почек может привести к мертворождению или летальному исходу в первые месяцы жизни новорожденного.

Причины патологии точного не ясны. Предполагается, что поликистоз могут вызвать инфекционные заболевания матери в период беременности, неконтролируемый прием лекарственных препаратов, вредные привычки или наследственная предрасположенность.

Если в семье у кого-то было такое заболевание, то родителям будущего ребенка необходимо быть особенно внимательными. Беременная женщина должна своевременно пройти нужные обследования.

Частота заболевания — один случай на тысячу. Где именно локализуется генное повреждение пока не установлено.

Поликистоз у ребенка могут вызвать вредные привычки в период беременности

Симптомы и признаки

При поликистозе, почки имеют множественные небольшие образования, заполненные жидкостью. Патология может проявлять себя по-разному. Обычно ее выявляют во взрослом возрасте.

Симптомами заболевания в детском возрасте является стойкое повышение АД, боли в области спины, нарушение работы почек, воспаления с рецидивами.

У новорожденных кисты быстро увеличиваются в размерах, болезнь может развиваться остро. У младенцев образования возникают в области дистальных канальцев и собирательных трубок. По радиусу в области почечной коры расположены большие кисты. Из-за них почка резко увеличивается. При этом может страдать и печень, расширяются желчные протоки.

Родителям трудно определить заболевание, поэтому необходима квалифицированная помощь в случае проявления каких-либо отклонений.

На начальной стадии поликистозной дегенерации почек появляется болевой синдром, больной испытывает усталость и вялость.

На второй стадии возможна быстрая утомляемость, тошнота, жажда и сухость во рту, высокое давление. На третьей стадии все симптомы проявляются более резко, появляются отеки. Больной испытывает затруднения при мочеиспускании. У него увеличен живот.

Клиника связана с появлением почечной недостаточности.

При гнойном процессе появляется лихорадка, интоксикация. Заболевание могут усугубить какие-либо неблагоприятные факторы. Кроме того, важными признаками болезни являются увеличение размеров почек, изменения их контуров и расположения. Чашечки и лоханки могут деформироваться.

Диагностика

В настоящее время поликистоз почек можно выявить на 30-й неделе вынашивания плода с помощью акушерского УЗИ. Врачи могут порекомендовать прерывание беременности, так как возможен самопроизвольный аборт или замирание.

Для диагностирования заболевания применяют полное клинико-лабораторное обследование родившегося младенца, изучение родословной. Родителям детей, у которых подозревается поликистоз почек, следует обратиться к нефрологу, генетику.

По анализу мочи выявляют наличие белка, сгустков крови, повышенное количество лейкоцитов и другие отклонения. Чтобы оценить функциональное состояние почек назначают биохимию крови, исследование мочи по Зимницкому, делают пробу Реберга.

Для подтверждения диагноза делают УЗИ почек, контрастное рентгенологическое исследование, компьютерную томографию.

Возможно, потребуется проведение УЗИ и других органов, так как они тоже могут быть поражены кистозными образованиями. Иногда проводят биопсию органа для окончательного подтверждения диагноза.

Лечение поликистоза

В основе лечения поликистоза лежит борьба с хронической почечной недостаточностью. Терапия заболевания у детей проводится постоянно, всю жизнь. Ее цель – предупредить осложнения, сохранить функции почек.

  • Если болезнь почек протекает бессимптомно, то проводится поддерживающая терапия. Она направлена на улучшение качества жизни маленького пациента. Вылечить, таким образом, поликистоз не удастся, но состояние почки следует поддерживать.
  • Ребенок должен всегда соблюдать диету и питьевой режим. Жидкость ограничивается в зависимости от стадии поликистозной болезни. Полезны разгрузочные дни – яблочные, картофельные, арбузные.
  • Необходимо исключить чрезмерные умственные и физические нагрузки. Нужно свести к минимуму стрессовые и эмоциональные ситуации. Родителям следует постоянно наблюдать за состоянием здоровья ребенка.
  • При ухудшении самочувствия и резких осложнениях необходима госпитализация для оказания первой помощи. Для каждого больного назначают индивидуальные средства лечения.
  • Пиелонефрит лечат антибиотиками и уросептиками. Если у больного повышенное давление, то назначают лекарственные препараты для его снижения.
  • Хроническую почечную недостаточность, на фоне поликистоза, лечат с помощью гемодиализа. Может встать вопрос о пересадке органа.

Есть народные средства лечения заболевания. Фитотерапия повышает иммунитет и помогает, как дополнение к терапевтическим средствам. Народные целители рекомендуют настойку Эхинацеи, Коровяка, грецкие орехи, сок Лопуха, фасоль, Алоэ и другие средства.

Важно. Без консультации со специалистом такое лечение недопустимо.

Хирургическое лечение

Если кисты быстро растут, может потребоваться операция. Возможно проведение чрескожной функции или лапароскопическое иссечение кист, а также пересадка почек.

Если в почках есть нагноения, кровоизлияния, разрывы кист, то делают пункцию. Тонкой иглой удаляют гной, промывают кисту антибактериальными средствами. Такое вмешательство осуществляется под контролем УЗИ.

В более сложных ситуациях проводят полостную операцию. Гной и кровь из почки удаляют, сделав разрез в области поясницы. В самых тяжелых случаях пациенту удаляют почку.

Хирургическое вмешательство

Прогноз

Течение заболевания будет зависеть от начала его прогрессирования. Чем раньше оно начнет проявлять себя, тем хуже.

При поликистозе возможны разные осложнения, например, разрыв кист. У больного при этом наблюдаются резкие боли в области поясницы, и животе, шок или обморок. Врастание кисты в паренхиму может стать причиной кровоизлияния. Его сопровождают схваткообразные боли в спине, кровь в моче.

Новорожденный ребенок переносит поликистоз тяжело, часто заболевание заканчивается гибелью. При систематическом лечении, если пациент прожил первые 6 лет, есть шансы прожить более 15 лет. Больные, дожившие до 20 лет, имеют тяжелую почечную недостаточность. Спасти их может только пересадка донорского органа.

При тяжелом нарушении функций почек или удалении органа ребенку положена инвалидность.

Таким образом, поликистоз почек является очень серьезным заболеванием. Чтобы облегчить состояние ребенка, родителям следует выполнять все рекомендации врачей и быть внимательными и терпеливыми.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/kista/polikistoz-pochek-u-detej/

Поликистоз почек у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Поликистоз почек у детей

Поликистоз почек – врождённое заболевание. Предпосылки к развитию патологии закладываются ещё во время внутриутробного развития. Под влиянием различных факторов нарушается процесс формирования структуры почек. Органы растут и развиваются с небольшими образованиями, заполненными жидкостью.

До сих пор медики ищут ответ на вопрос о том, от чего может быть поликистоз у ребёнка. Получить точную информацию по-прежнему не удаётся. Специалисты выделяют лишь предполагаемые факторы, что может вызвать патологические процессы в организме ребёнка:

  • вредные привычки матери до зачатия и при беременности,
  • перенесённые во время беременности инфекционные заболевания,
  • употребление в период вынашивания ребёнка некоторых групп лекарств,
  • генетическая предрасположенность.

Поликистоз у детей встречается в одном случае из тысячи. Сложность заболевания состоит в особенностях, как проявляется поликистоз. В большинстве случаев патология выявляется в возрасте 20-ти лет и более. Однако возможны и более ранние проявления поликистоза.

Симптомы

Особенности проявления и протекания поликистоза почек зависят от возраста ребёнка. Так, например, новорождённые дети очень тяжело переносят заболевание. Поликистоз проявляется в острой форме, при которой наблюдается стремительное образование и увеличение в размерах кист.

Патология может проявить первые признаки и через несколько лет. Основные симптомы включают в себя:

  • характерные боли в пояснице,
  • снижение активности ребёнка,
  • общую слабость и недомогание,
  • отёчность лица,
  • сильное чувство жажды,
  • сухость во рту,
  • примесь крови в моче,
  • изменение характера и частоты мочеиспускания.

В первые дни проявлений симптомы могут носить временный характер. Однако скоро начинается постепенное ухудшение состояния. Признаки обретают постоянный характер.

Самостоятельно распознать поликистоз почек у ребёнка родителям бывает довольно трудно. Именно поэтому следует своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

Диагностика поликистоза почек у ребёнка

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо показать ребёнка специалисту. Следует обратиться к нескольким врачам:

  • педиатру,
  • урологу,
  • генетику.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо определить точный диагноз. Это поможет выявить состояние почек, оценить их размер и особенности функционирования. Диагностика включает в себя:

  • исследование биологических материалов (анализы крови и мочи),
  • ультразвуковое исследование почек,
  • магнитно-резонансную томографию почек.

В некоторых случаях может понадобиться биопсия почек. Такая процедура даёт возможность уточнить диагноз. Нередко диагностика включает в себя также ультразвуковое обследование других органов брюшной полости (селезёнки, печени, поджелудочной железы).

Осложнения

Последствия, чем может быть опасен поликистоз почек, связаны с ухудшением работоспособности различных органов и систем.

Возможные осложнения:

  • частые воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях,
  • почечная недостаточность,
  • печёночная недостаточность,
  • кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта, анемия.

При своевременном и регулярном лечении осложнения поликистоза почек у ребёнка не развиваются в течение длительного периода.

Лечение

Диагностированный поликистоз почек у ребёнка означает, что маленький пациент должен регулярно посещать врача. При бессимптомном течении заболевания назначается поддерживающая терапия. Вылечить таким образом поликистоз не удастся, однако получится значительно улучшить качество жизни и самочувствие ребёнка.

Основные действия, что необходимо делать родителям, связаны с некоторыми рекомендациями:

  • следует обеспечить пациенту подходящий режим жизни, исключающий чрезмерное умственное и физическое перенапряжение;
  • очень важно обеспечить правильное питание ребёнка, следуя специальной диете;
  • следует избегать также эмоциональных перепадов и стрессовых ситуаций;
  • родителям необходимо внимательно относиться к самочувствию ребёнка для своевременного выявления возможного ухудшения состояния.

Что делает врач

На данный момент медиками ещё не была разработана методика для остановки процесса формирования кистозных образований в почках. Однако лечить заболевание необходимо. В связи с особенностями течения поликистоза почек у ребёнка и возможностью появления осложнений курс лечения направлен на:

  • нормализацию функционирования почек при условии наличия многочисленных кист;
  • лечение воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях (пиелонефритов);
  • лечение артериальной гипертензии (что нередко сопровождает процесс развития поликистоза в организме ребёнка).

Терапия может включать в себя комплекс мероприятий:

  • приём медицинских препаратов,
  • изменение образа жизни,
  • коррекцию режима и характера питания,
  • постоянное наблюдение врача.

В некоторых случаях может понадобиться госпитализация. Это зависит от возраста ребёнка, характера течения поликистоза почек и степени тяжести заболевания. При резких осложнениях также необходимо госпитализировать ребёнка для своевременного оказания первой помощи.

Профилактика

Ввиду неопределённости причин развития поликистоза почек эффективность проведения профилактики сводится к нулю. Однако при диагностированном заболевании профилактические меры необходимы. Такой подход позволяет предотвратить возможные осложнения и ухудшение состояния здоровья ребёнка.

Профилактические меры включают в себя:

  • избегание сильных физических нагрузок,
  • соблюдение ребёнком строгой лечебной диеты,
  • своевременное лечение заболеваний и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях,
  • регулярное посещение лечащего врача.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании поликистоз почек у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как поликистоз почек у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга поликистоз почек у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить поликистоз почек у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания поликистоз почек у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание поликистоз почек у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/polikistoz-pochek/

Поликистоз почек у новорожденных

Поликистоз почек у детей

Поликистоз почек у детей является тяжёлым врождённым пороком развития мочеполовой системы, который выражается в замещении нормальной ткани почек множественными кистозными образованиями. Киста почки представляет полость в паренхиме, образованную оболочкой из фиброзной ткани, и наполненную жидким содержимым – экссудатом. Полноценно функционировать такие органы не могут.

Чаще всего у детей наряду с данной аномалией почек имеются пороки других органов. Подобные кистозные образования находятся в печени, поджелудочной железе, селезенке и лёгких. Поликистоз почек у детей является как правило двухсторонним, то есть аномальными являются обе почки.

Причины патологии

Поликистоз почек является врождённым дефектом, который возникает на этапе эмбрионального развития вследствие неправильного формирования почечных каналов. После 30 недели беременности, данную аномалию у плода уже можно выявить в процессе ультразвукового обследования.

Причины патологии:

  1. Генетические нарушения наследственного характера. Нарушения в структуре генов или хромосом в данном случае имели место у кого-либо из ближайших кровных родственников, и ребенок может являться потенциальным носителем тех же характеристик для своих потомков.
  2. Непредсказуемые мутации в генах, не связанные с наследственностью. Сбой в формировании мочеполовой системы происходит под влиянием внешних мутагенов в первые месяцы беременности.

Это может являться следствием:

  • попадания некоторых вирусов в организм беременной;
  • бесконтрольного приёма лекарственных препаратов;
  • контакта с агрессивными химическими веществами;
  • воздействия радиации;
  • злоупотребления алкоголем, наркотическими препаратами и курением.

 Кроме того, неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение воздуха и окружающей среды, изобилие химических веществ как в быту, так и в продуктах питания, повышают риск генетических сбоев во время внутриутробного развития плода.

Классификация и прогноз

Существует определённая классификация патологий почек, которая характеризует степень поражения почечной ткани и прогноз на выживание.

В зависимости от возраста ребенка, разделение на группы следующее:

  • от 28 недель до 7 дней с рождения – перинатальная;
  • первый месяц после рождения – неонатальная;
  • с трёх месяцев до полугода – раннего детского возраста;
  • от полугода до пяти лет – ювенильная.

У младенцев, относящихся к перинатальной и неонатальной группам, почки состоят практически полностью из кистозных образований. Дети данных групп нежизнеспособны. Многие умирают ещё в утробе матери.

У детей из групп раннего детского возраста и ювенильной количество кист совместимо с жизнью, однако, у них имеются многочисленные иные тяжёлые патологии (печёночный фиброз, артериальная гипертензия). Кроме того, почечная недостаточность у таких детей развивается постепенно, провоцируя снижение функции почек, изменения костной ткани, возникновение анемий. Такие дети живут максимум до 20 лет.

Продолжительность жизни и прогноз зависят также от типа кист и их количества.

Почечные кисты бывают:

  • гломерулярные – не связаны с почечной системой канальцев;
  • табулярные – образуются из канальцев почки;
  • экскреторные – формируются из собирательных трубочек.

Поликистоз у детей, характеризующийся наибольшими масштабами поражения почек, чаще всего отмечается у новорождённых, и связан с наличием гломерулярных кист, что способствует стремительному развитию почечной недостаточности и летальному исходу.

Врождённый поликистоз почек имеет два варианта течения:

  • злокачественный или молниеносный – развитие почечной недостаточности и остановка функционирования почек происходит в первые месяцы после рождения или плод погибает в утробе;
  • хронический – патология прогрессирует постепенно, и симптоматика начинает проявлять себя спустя определённое время.

При обнаружении существенной аномалии структуры почек у плода во время обследования матери при помощи УЗИ, ей обычно рекомендуют прервать беременность, так как в большинстве случаев данная патология приводит к летальному исходу уже в первые дни жизни младенца.

Как проявляется заболевание

Поликистоз почек новорождённых обычно носит злокачественный характер. У такого младенца свыше девяноста процентов почечной ткани заменяют кисты.

Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

  1. У младенца сильно увеличен живот в размерах из-за аномально больших почек.
  2. Отмечается высокое артериальное давление.
  3. Наблюдается сильная отёчность.
  4. Нарушено мочеиспускание – имеет место олигурия (уменьшенное количество мочи) или анурия (её полное отсутствие).
  5. У ребенка присутствует сильная рвота.

Врождённое поражение почечной ткани у детей в группах раннего детского возраста и ювенильной, характеризуется меньшей площадью, охваченной кистозными образованиями, но кисты почек постепенно растут. Почки увеличиваются в размерах, оказывая давление на соседние органы.

Признаки почечной недостаточности нарастают постепенно:

  1. Отмечается общее неудовлетворительное состояние у ребенка – беспокойство или апатия, частый плач, отсутствие аппетита.
  2. Ребенок может жаловаться на головную боль, ноющие боли в пояснице.
  3. На лице появляются отёки, которые вскоре переходят на конечности.
  4. Кожа сухая и бледная.
  5. Имеет место артериальная гипертония.
  6. Нарушено мочеиспускание.
  7. В моче обнаруживается кровь.
  8. Температура тела повышена.

В процессе развития болезни могут наблюдаться инфекции мочеполовых путей, мочекаменная болезнь.

Ребенок, страдающий от поликистоза почек, отстаёт в развитии из-за анемии и нарушения костной ткани. Параллельно нарастает фиброз печёночных тканей. Прогноз продолжительности жизни таких детей от двух до пятнадцати лет.

Лечение и профилактика

Дети, страдающие поликистозом почек, находятся под наблюдением у детского нефролога и регулярно должны проходить курс медикаментозной терапии. Лечение направлено на торможение развития необратимых процессов и облегчение состояния больного.

Таким пациентам назначают следующее медикаментозное лечение:

  • обезболивающие препараты – для купирования болевого синдрома;
  • лекарственные средства для стабилизации артериального давления;
  • антибиотики и уросептики – для лечения инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, нефрита;
  • диуретики – для предотвращения застоя мочи.

Диета – обязательная составляющая процесса лечения. Врач даст подробные рекомендации относительно питания и питьевого режима больного ребенка.

Для того чтобы не допускать обострений, пациенту должен быть обеспечен щадящий режим:

  • жёстко ограничить количество соли, белковых продуктов и жидкости;
  • исключить жареные и жирные продукты, копчёности, фастфуд, газировку;
  • ограничить длительность ходьбы и бега, стараться избегать «трясок» в транспорте и поднятия тяжестей.

Очень важно беречь ребенка от простудных и вирусных заболеваний, укреплять его иммунитет и регулярно консультироваться с лечащим специалистом.

При стремительном ухудшении самочувствия пациента, назначается хирургическое вмешательство: лапароскопия – иссечение кистозных образований или чрескожная пункционная аспирация – удаление жидкости из кисты.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/polikistoz-pochek-detej.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий