Препараты при рассеянном склерозе

Содержание

Лекарство от рассеянного склероза и препараты для лечения

Препараты при рассеянном склерозе

Наличие у человека рассеянного склероза говорит о том, что он имеет хроническую патологию центральной НС, которую образуют головной со спинным мозгом, зрительными нервными волокнами, что приводит к инвалидизации больного.

При этом заболевании повреждаются миелиновые структуры, жировые соединения, окружающие и защищающие нервную ткань.

Чаще повреждаются аксоны, результатом чего будут как онемевшие конечности в лёгких случаях, так и парализация со слепотой в тяжёлых.

Примерно в 50% случаев больным трудно концентрироваться, что-то запоминать, просто быть внимательным, рассуждать о чём-либо. Депрессивное состояние, как правило, не покидает таких людей.

Хоть универсальное лекарство от рассеянного склероза пока не найдено, существуют средства, уменьшающие степень тяжести и прогресс этой патологии.

Оглавление

  • 1 Как приостановить
  • 2 Курс лечения медикаментами
  • 3 Что ещё поможет

Как приостановить

Для замедления прогрессивного течения заболевания существуют препараты для лечения рассеянного склероза. Это основные или базисные средства. Как правило, рассеянный склероз лечат:

  • терифлумонидным;
  • авонексомным;
  • копаксоновым;
  • бетасероновым;
  • гиленийным;
  • новантроновым;
  • текфидеройным;
  • ребифомным;
  • натализумабомным лекарственными средствами.

Эти медикаменты при патологии подавляют излишне активные иммунные клетки в больном человеческом организме. Лечебные меры этими средствами основаны на гипотезе, где говорится о том, что проявления рассеянного склероза зависят от того, насколько агрессивен иммунитет к миелиновым структурам нервных волокон.

При склерозе эти лекарственные препараты лечения не оказывают, но снижают повторяемость со степенью тяжести пароксизмальных состояний, новые деструктивные очаги в головном мозге.

Ещё они тормозят прогрессирующее течение рассеянного склероза и инвалидизацию в будущем. Благодаря ним улучшается качественный уровень жизни больных. Поэтому большинство специалистов схожи во мнении о том, что лечить следует сразу этими лекарствами, как только подтвердилось состояние ремиттирующего рецидивирующего склероза.

Решать какое следует использовать для лечения средство обязан лечащий невропатолог. Он учитывает то, насколько полезны препараты, с какой частотой их надо принимать, как вводить, индивидуальные особенности пациента, возможные побочные воздействия. Большую важность играет выбор действенных лечебных мер, последовательность их применения.

Курс лечения медикаментами

Когда у человека подтвердился диагноз этой патологии, у него возникают вопросы о лечении симптоматики, не допущения прогрессирования заболевания.

При стадии с ремиттирующим, рецидивирующим течением и выраженной её активности, доктор назначит препараты, оказывающие модулирующее воздействие на иммунную систему.

Это базисный тип средств, замедляющие прогресс патологии, предотвращающие её рецидивное течение для долгой поддержки активного состояния больного.

Они подавляют иммунный тип системы таким образом, что он не оказывает деструктивного воздействия на защищающие миелиновые структуры нервных волокон.

Для снижения обострённых состояний лечат базисными средствами:

  • Копаксоном (Глатирамер ацетатом).
  • Бетасероном (Интерфероном β-1b).

Для уменьшения вспышек с замедлением прогрессивного течения назначают приём:

  • Авонекса, Ребифа.
  • Терифлуномида.
  • Гилении (Финголимода).
  • Митоксантрона (Новантрона).
  • Текфидеры (Диметилфумарата)
  • Натализумабом (Тисабри).

Интерфероновые средства с Копаксоном наиболее безопасны. Большая часть побочного воздействия выявляется при инъекционном введении в виде гиперемии, местной гипертермии с зудом либо образующихся кожных ямок над районом введения.

Принимая интерфероновые медикаменты, распространена гриппозная симптоматика, проявляющаяся состоянием, во время которого больного знобит, лихорадит, он чувствует болезненность в теле, вялость. Но за считанные месяцы эти эффекты исчезнут.

Конечно, высока вероятность увеличения инфекционной патологии за счёт уменьшения числа лейкоцитов, борющихся с инфекциями.

Существуют 3 средства, используемых перорально для лечебных мер против рецидивов рассеянного склероза. Это таблетки Аубаджио.

Побочное воздействие проявлено диареей, тошнотой, выпадением волос, изменёнными печёночными показателями. Токсически действует на печень, вызывает врождённые дефекты.

Поэтому доктором анализируются данные состояния печени больных, которые принимают этот препарат. Если женщина беременна, то приём этого средства противопоказан.

Пред тем, как принимать Гилению ─ другое пероральное средство, надо вакцинироваться от ветряной оспы, если человек ещё не болел этой инфекцией.

Это необходимо из-за того, что при клинических испытаниях был зафиксирован летальный исход человека, заболевшего ветрянкой и принимавшего данный препарат Человек из-за побочного воздействия станет кашлять, у него будет болеть голова, спина, изменятся печёночные анализы.

Из-за снижения ритмической деятельности сердца, принимать это средство пациент обязан строго под тщательным контролем доктора после принятия первой дозировки. Зафиксированы случаи в европейских странах смертельно опасной болезни у больных, принимающих данное лекарство, называющейся прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ).

Текфидерой лечат при рецидивирующем течении склероза. Побочно воздействует снижая объём клеточных компонентов иммунитета, следовательно, необходим контроль анализов крови.

Активно действующий компонент, схожий на текфидеровый элемент, имел взаимосвязь с четырьмя случаями прогрессирующего мультифокального лейкоэнцефалопатийного состояния. Но всё-таки он не обнаружен у больных, принимавших данное средство.

Четверо больных дополнительно имели провоцирующие условия для возникновения ПМЛ. У больного побочный эффект выражается абдоминальной болью, диарейными проявлениями, тошнотой и рвотой.

Когда предыдущие препараты малоэффективны, стоит применить лечение Натализумабом (Тисабри), обладающего игибиторным воздействием на клетки иммунной системы, пытающиеся повредить нервные спинномозговые волокна, нервы головного мозга.

Данное средство используют только если другие лекарства неэффективны, так как была связь с ПМЛ. Приём строго контролирует доктор, который оценивает варианты возникновения ПМЛ.

Учёными пока не установлены свидетельства, доказывающие связь препарата с вирусным микроорганизмом, вызывающим ПМЛ.

В особенно тяжких случаях рассеянного склероза назначают лечение Новантроном (Митоксантроном). Это химеотерапевтическое средство, разработанное для того, чтобы лечить онкологию, оказывает подавляющее воздействие на клетки иммунитета, поражающих нервную оболочку. Но дозировка должна быть низкой из-за возможных проблем с сердцем, лейкимическими проявлениями.

У некоторых пациентов, имеющих тяжёлые рецидивирующие течения, не реагирующих на стероидные средства, доктора могут назначить плазмофорезную процедуру, при которой происходит удаление крови с плазменным её разделением от белых и красных компонентов. Перед возвращением обратно крови к телу, плазменная составляющая меняется.

Что ещё поможет

Для устранения специфической симптоматики, проявляющейся уставшим, депрессивным состоянием, ригидными мышечными волокнами, беспокойством мочевого пузыря, следует принять:

  • Миорелаксантные средства, необходимых тогда, когда беспокоят спазмированное состояние, ригидные мышцы. Для этого лечат Тизанидином (Занафлексом), Баклофеном (Лиоресалом) либо применяют седативный ряд препаратов с использованием Диазепама (Валиума), Клоназепама (Клонопина).
  • Усталое состояние устраняется Амантадином (Симметрелом), Модафинилом (Провогилом), Армодафинилом (Нувигилом).
  • Депрессию устраняют Флуоксетином (Прозаком), Серталином (Золофтом), Бупропионом (Веллбутрином).
  • Если у больного частое мочеиспускание нейрогенной природы, то лечат Оксибутинином (Дитропаном) либо Толтеродином (Детролом).

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/preparaty-pri-rasseyannom-skleroze.html

Что принимать от рассеянного склероза?

Препараты при рассеянном склерозе

Существует ли действенное лекарство от рассеянного склероза? Неврологи всего мира выписывают при этой болезни более 160 самых разных медикаментов. Как разобраться, что означают все эти названия?

Рассеянным склерозом называется патологический процесс, при котором иммунная система человека по неизвестной причине начинает атаковать его собственную нервную систему.

Объектом атаки становятся миелиновые оболочки нервных путей головного и спинного мозга. Начинается воспаление, завершающееся гибелью миелиновых клеток и образованием рубцов.

Процесс имеет сразу несколько очагов и по этой причине называется рассеянным.

Классификация лекарств

К сожалению, до сей поры неизвестная причина агрессивного поведения собственного иммунитета не дает фармакологам отыскать средство от склероза. Однако можно существенно замедлить его течение, а грамотный врач-невролог обязательно выпишет препараты, сохраняющие для пациента качество жизни.

Все средства, которые выписываются при рассеянном склерозе, условно делятся на:

  • средства для снятия острых состояний;
  • препараты для торможения развития РС;
  • лекарства, предназначенные для облегчения состояния пациентов.

Снятие обострений

Место в первом ряду средств от обострений рассеянного склероза занимают кортикостероидные гормоны. При борьбе с болезнью они обладают неоспоримыми достоинствами, подавляя активность иммунной системы, атакующей собственный миелин? и в то же время значительно тормозя воспалительный процесс.

К кортикостероидам относятся:

  • преднизолон (назначается в таблетках);
  • метилпреднизолон и дексаметазон (вводятся внутривенно).

К сожалению, эти гормоны нельзя назначать на длительный срок — у них имеется ряд тяжелых побочных эффектов, а применение в нарушение инструкции может привести к смерти.

Если глюкокортикоиды бессильны, назначается очистка крови — плазмафорез. Кровь пациента пропускается через аппарат, разделяющий ее на составные элементы. Процедура очистки крови длится около часа с небольшим.

Торможение развития болезни

Пациентам назначаются так называемые препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Бета-интерферон

Инъекции интерферона — прошедшее проверку временем в терапии РС средство, хорошо показавшее себя в начале развития заболевания. Для лечения используют интерферон бета 1а (укол в мышцу) и бета 1b (подкожно).

Основное действие, которое оказывают эти препараты, заключаются в уменьшении проницаемости гематоэнцефалического барьера, благодаря чему к клеткам мозга попадает меньше иммунных клеток.

Дополнительный плюс интерферонов — они предохраняют нейроны от повреждения.

Хотя нежелательное действие стараются минимизировать, но все же оно есть — на фоне приема могут развиться гриппоподобное состояние и депрессия.

Интерфероны влияют на состав крови, уменьшая содержание лейкоцитов и, соответственно, подавляя иммунитет. Поэтому важно на этом этапе избегать больных людей, чтобы не заразиться.

Не всегда подходят для детей — иммуноглобулины при детском возрасте более предпочтительны.

Копаксон

При разработке его сначала показалось, что найдено лекарство от рассеянного склероза. Копаксон представляет собой молекулы полимера, сходные с человеческим миелином. Его вводят подкожно, используя в качестве «приманки» для иммунных клеток — те оставляют миелин в покое и начинают уничтожать похожий на него копаксон.

В исследованиях этот препарат не показал никакого преимущества перед бета-интерферонами, но побочные эффекты у него редки и, как правило, не требуют дополнительной коррекции.

Иммуноглобулины

Препарат второго ряда после интерферона. В отличие от прочих, иммуноглобулины при РС активно применяются в детском возрасте. Вводится внутривенно, практически не имеет побочных действий и обладает достаточно высокой эффективностью по торможению рассеянного склероза.

Тисабри

Он же натализумаб. Механизм его действия заключается в связывании иммунных рецепторов клеток. Капельницу с ним делают каждые четыре недели. Тисабри можно сочетать с бета-интерфероном.

Вследствие сильного подавления иммунитета в период лечения натализумабом существует риск активации различных болезней, самой опасной из которых является мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Гилениа

Гилениа (действующее вещество называется «финголимод») — подавитель иммунитета. Применяют его при ремиттирующем РС. Побочное действие — инфекционные заболевания, поэтому во время лечения необходимо часто проверяться на наличие возможных возбудителей.

Гилениа мешает лимфоцитам покидать лимфоузлы, за счет чего у 70 % пациентов достигается эффект значительного уменьшения частоты обострений.

Абаджио

Торговое название вещества — терифлуномид, таблетки. Стимулятор иммунитета, способный уменьшать число лимфоцитов. Имеет большое количество побочных эффектов, среди которых грипп, выпадение волос, тошнота, рвота и зубная боль. Несмотря на них, весьма эффективен по сравнению с интерферонами.

Противоопухолевые препараты

К ним относятся митоксантрон (торговая марка Новантрон) и циклофосфамид (цитоксан). Традиционно эти лекарства относятся к химиотерапии, и принимают их при онкологических заболеваниях. Но в случае с рассеянным склерозом оказывается полезной их способность подавлять иммунитет.

Побочные эффекты тяжелы и знакомы по частому описанию раковых больных: тошнота и рвота, выпадение волос, анемия, развитие кровотечений и повышенный риск подхватить инфекцию. Поэтому от использования их постепенно отходят, предпочитая новые лекарства тисабри и гилениа.

Миноциклин

Это антибиотик, который, согласно результатам экспериментов медиков из США, подавляет воспалительный процесс у пациентов с РС. Но не стоит ему слишком доверять — вещество все еще находится в стадии тестирования.

Препараты с недоказанной эффективностью

Отечественные врачи могут назначить пациентам с рассеянным склерозом такое сочетание, как лецитин и амиксин. Эффективность их, не будучи подтвержденной достоверными исследованиями, довольно сомнительна.

Встречаются также рекомендации использовать флуревиты — «лекарства», распространители которых обещают чудесное омоложение организма и избавление от болячек. Чудес, к сожалению, не бывает, и действие флуревитов клинической практикой не подтверждается.

Мышечная скованность

Данная группа представлена лишь одним лекарством — фампира (торговое название фампридина). К сожалению, в России оно не зарегистрировано как лекарство, поэтому покупать придется через иностранные аптеки. Фампира снимает мышечную скованность, вызванную повреждением нервно-проводящих путей, и возвращает больному возможность двигаться без посторонней помощи.

Мышечная боль

Частые мышечные спазмы, иногда очень болезненные, снимаются при помощи таких веществ, как:

  • баклофен;
  • циклобензаприн;
  • диазепам;
  • тизанидин.

В качестве препарата долговременного (до полугода) действия могут быть применены уколы в мышцу ботулотоксина, косметический вариант которого известен под торговой маркой Ботокс.

Хроническая усталость

Больные РС часто жалуются на хроническую усталость. К сожалению, в нашей стране ее лечить практически нечем — западный препарат выбора провигил (модафинил) в РФ запрещен. Остаются лекарства на основе амантадина, но его действие проявляется слабо и не у всех пациентов.

Депрессия

Любая хроническая болезнь, требующая борьбы с ней, истощает моральные силы пациента, и рассеянный склероз не исключение. Для того чтобы не позволять пациенту падать духом (что не полезно при любом заболевании), врач может рекомендовать вещества из группы антидепрессантов, такие как:

  • бупропион;
  • флуоксетин;
  • дулоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Эректильная дисфункция

Она частенько сопровождает больных мужчин. Для коррекции нарушений в половой сфере назначаются виагра (силденафил) или ее аналоги сиалис и левитра.

Парестезии и гипестезии

Внезапное болезненно-неприятное повышение чувствительности кожи, покалывание, жжение либо, наоборот, падение чувствительности, происходящие из-за нарушения нормального прохождения импульса по нервам, корректируются аналогами гамма-аминомасляной кислоты габапентином или прегабалином. В отдельных случаях могут назначаться трициклические антидепрессанты амитриптилин и нортриптилин.

Запоры

Часто возникающее неудобство. Снимается распространенными бисакодилом, докузатом или магнезией.

Дисфункции мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания наблюдается у подавляющего большинства больных. Встречается частое либо ночное недержание мочеиспускания, а также разнообразные задержки. Справиться с этим помогут:

  • дарифенацин (энаблекс);
  • оксибутинин (дитропан);
  • тамсулозин (фломакс);
  • толтеродин (детрол).

Так какое лекарство лучше принимать?

Без согласования с врачом — никакое. Помните, что наша статья — не руководство к действию, а всего лишь краткий справочник самых распространенных средств, применяемых от склероза. Рассеянный склероз — тяжелый недуг, для борьбы с которым применяются сильнодействующие вещества с множеством побочных эффектов.

Одновременный прием нескольких сильнодействующих лекарств сам по себе наносит значительный удар по организму пациента. Для эффективного лечения подходящие препараты необходимо подбирать. Для всего этого нужен постоянный мониторинг состояния, который невозможно проводить в домашних условиях.

Источник: https://oskleroze.ru/rasseyannyy-skleroz/preparaty-ot-rs

Перечень препаратов для лечения рассеянного склероза

Препараты при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – заболевание, поражающее клетки центральной нервной системы и часто вызывающее инвалидность. Современная фармацевтика выпускает разнообразные препараты для лечения рассеянного склероза. Полностью избавить от заболевания они не смогут, но остановить прогрессирование патологии и улучшить жизнь пациента вполне способны.

Препараты для снижения прогрессирования болезни

К таким препаратам относятся: «Авонекс», «Аубаджио», «Ребиф», «Бетасерон», «Гиления», «Копаксон», «Новантрон», «Текфидера», «Тисабри».

Эти средства воздействуют на клетки иммунной системы, уменьшая их действие или направляя в необходимом направлении. Ученые считают, что в развитии рассеянного склероза главную роль играет нестандартный ответ иммунитета организма.

Суть в том, что защитные клетки нападают на миелиновую нервную оболочку и уничтожают ее. Поэтому необходимы препараты, снижающие активность клеток защитной системы, чтобы уменьшить возникновение обострений заболевания и остановить повреждение новых участков мозга.

При постоянном применении подобных лекарств удается приостановить течение заболевания и значительно улучшить уровень жизни пациента.

Действие основных лекарственных средств

Интерфероновые препараты («Авонекс», «Бетасерон», «Ребиф») и «Копаксон» являются основными медикаментами с минимальным количеством побочных действий. Они применяются в виде инъекций. Их действие может активировать состояние, похожее на грипп. Существует также опасность инфекций из-за уменьшения лейкоцитов.

«Аубаджио» – это таблетки, принимаемые одни раз в сутки. Лекарство имеет сильное воздействие на печень, поэтому должно назначаться с большой осторожностью. Беременным женщинам препарат противопоказан из-за риска возникновения врожденных дефектов.

«Гиления» – средство принимается также раз в день. Перед началом приема следует сделать прививку от ветрянки, так как был случай смерти от ветрянки на фоне приема «Гилении».

Из побочных действий таблеток отмечают: боль в спине и голове, диарею, кашель, нарушения в печени.

В Европе был отмечен эпизод развития опасного заболевания мозга после приема «Гилении» – прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

«Текфидера» – таблетки, принимаемые дважды в сутки. Медикамент снижает количество иммунных клеток. Были зафиксированы случаи возникновения прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

«Тисабри» препятствует перемещению защитных клеток к мозгу и нарушению миелиновых оболочек. Также негативно воздействует на мозг, поэтому назначается врачом редко, если нет успеха от остальных лекарств.

«Новантрон» – средство, назначаемое при раковых заболеваниях. Оно снижает иммунную защиту, мешая разрушать нервные клетки. Принимается в минимальных дозах из-за опасности возникновения сердечных болезней и лейкемии.

Лечение обострений заболевания

Во время усугубления развития рассеянного склероза врачи прописывают кортикостероиды. Препараты этой группы отличаются мощным действием, но снижают сопротивляемость организма инфекциям. Глюкокортикостероиды могут вводиться внутривенно, чтобы быстрее остановить кризис болезни. Но они не лечат сам недуг.

При тяжелом обострении врачи могут провести плазмаферез. Это процедура, в процессе которой из крови удаляется плазма, заменяется и в организм возвращается очищенная кровь.

Для устранения других симптомов во время обострения назначают:

  1. Для снятия спазмов мышц – миорелаксанты («Тизанидин», «Баклофен») и успокоительные лекарства («Диазепам», «Клоназепам»).
  2. При усталости – «Амандатин», «Модафинил», «Армодафинил».
  3. От депрессивного состояния – антидепрессанты («Флуоксетин», «Сертралин», «Бупропион»).
  4. При нарушениях работы мочевого пузыря – «Оксибутинин», «Толтеродин».

Для профилактики обострений физиотерапевт помогает разработать курс лечебной гимнастики. При нарушениях двигательной активности выписываются костыли, трости, ходунки.

Терапия «Ампирой»

«Ампира» («Фампира», «Фампридин») – новый лекарственный препарат для лечения рассеянного склероза. Его действие блокирует выход калия из нервных клеток. Он способствует переносу нервных импульсов.

У пациентов с рассеянным склерозом медикамент улучшает способность к передвижению и увеличивает скорость ходьбы. Благодаря этому лекарству, сотни больных получили возможность вести здоровую активную жизнь.

Препарат производится в таблетках, принимаемых дважды в день.

Это единственное средство, которое действует именно на ходьбу. В отличие от других лекарств, оно не подавляет иммунитет, а связывает нервные клетки, улучшая импульсную проводимость.

Препарат имеет побочные действия. К ним относят боли в голове, нарушения сна, тошноту, зуд кожи, диарею, запор. Во время беременности и лактации лекарство не применяется. Возможно возникновение судорог. В этом случае прием сразу же останавливают и обращаются за экстренной помощью.

Лечение «Цитоксаном»

«Цитоксан» действует угнетающе на иммунитет, блокируя его нездоровую реакцию, которая является поводом развития рассеянного склероза.

Во время приема препарата снижается количество белых клеток крови, уничтожающих миелиновую оболочку нервов. Препарат вводится через капельницу.

У лекарства много побочных эффектов, поэтому его употребление ограничено. Врач анализирует возможные риски, прежде чем назначить «Цитоксан».

Побочные явления при лечении «Цитоксаном»: потеря волос, ощущение тошноты, боль в голове, кишечные расстройства.

Перед его применением обязательно измеряют давление, пульс. Для уменьшения тошноты и рвоты используют «Зофран» или «Реглан».

После терапии «Цитоксаном» пациенту следует быть осторожным, чтобы не заболеть инфекционной болезнью, поскольку лекарственное вещество снижает иммунитет. С этой целью рекомендуется не контактировать с болеющими людьми.

Терапия «Имураном»

«Имуран» – еще один препарат, подавляющий иммунитет, тем самым снижает прогрессирование рассеянного склероза. Производится в удобной форме – в виде таблеток, которые употребляют дважды в сутки.

Во время применения «Имурана» рекомендуется исследовать кровь для оценки лейкоцитарного уровня. Тошноту от «Имурана» лучше перетерпеть. Делать прививки или контактировать с больными людьми нежелательно из-за высокого риска заразиться инфекцией.

Побочные действия медикамета: тошнота, рвота, выпадение волос, риск развития нарушений печени и инфекционных заболеваний.

При возникновении опасных симптомов, говорящих об отключении иммунитета, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Такими состояниями являются: высокая температура, кожная сыпь, гриппоподобные состояния, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, кишечные инфекции.

Применение ботулинического токсина

Ботулинический токсин производят из лиофилизата бактерий Clostridium botulinum. Вещество является нейротоксином и протеином. Лекарство применяется в лечении рассеянного склероза для снятия спазмов мышц. Существует несколько видов ботулотоксина, необходимый для терапии определяет врач.

Действие средства основано на блокировании ацетилхолина, который проводит нервный сигнал к мышцам. Блокируя ацетилхолин, препарат не дает сигналу перемещаться к мышцам, происходит мышечное расслабление, исчезает спазм.

Ботулинический токсин вводится внутримышечно. Эффект проявляется через неделю и длится до полугода. Инъекции рекомендуется делать один раз в три месяца. Для лечения спазмов объемных мышц препарат не подходит, так как невозможно ввести такое большое количество вещества.

Побочные эффекты ботулинического токсина: слабость в мышцах, что приводит к ограничению в подвижности того места, куда сделана инъекция. Могут возникать гриппоподобные симптомы, которые проходят через сутки.

Если медикамент не показал своей эффективности, продолжение лечения необходимо обсудить с врачом. У некоторых пациентов вырабатываются антитела к препарату, что снижает эффективность лечения. Для предотвращения такой ситуации инъекции ботулотоксина делают реже и количество введенного вещества уменьшают.

Лечение «Новантроном»

«Новантрон» – препарат, действующий на клеточный цикл. Он обладает противоопухолевым действием, применяется при лечении быстро прогрессирующего рассеянного склероза.

Средство действует на клетки иммунитета, подавляя их активность, может снизить риск возникновения инвалидности.

При лечении «Новантроном» уменьшается количество пораженных очагов в головном мозге, что видно на магнитно-резонансной томографии.

«Новантрон» вводится через капельницу раз в квартал. Перед применением лекарства проводятся исследования:

  • анализ крови;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография сердца;
  • замеры веса и роста.

Кроме анализов, следует пройти обучающую терапию, как вести себя при появлении побочных эффектов, например, тошноты. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу, если имеются инфекции, подагра, зубные заболевания, нарушения работы печени, аллергия, беременность, лактация, раковые опухоли.

После введения «Новантрона» возможность проникновения инфекций возрастает, поэтому не следует вакцинироваться от заболеваний, контактировать с больными людьми. При возникновении побочных действий и обострении инфекционных болезней нужно обращаться к врачу.

Во время привыкания пациента к «Новантрону» могут появиться следующие негативные эффекты:

  • потеря волос;
  • тошнота;
  • окраска мочи в сине-зеленый цвет в первые сутки после начала использования лекарства;
  • нарушения менструаций.

Для терапии рассеянного склероза выпускают более 120 препаратов. Все они разделяются на три вида:

  • средства для снятия симптомов;
  • лекарства при обострении заболевания;
  • медикаменты, изменяющие протекание болезни.

В каждом случае необходим целостный подход. Тактику лечения заболевания выбирает врач, определяющий перечень препаратов и дозирование. Только в этом случае терапия окажется максимально эффективной.

Источник: https://glmozg.ru/lechenie/preparaty/tabletki-dlya-lecheniya-rasseyannogo-skleroza.html

Препараты при рассеянном склерозе: базисная терапия

Препараты при рассеянном склерозе

Сложную задачу лечения рассеянного склероза современная неврология решает при помощи медикаментозных средств. Назначаемые препараты при рассеянном склерозе способны сократить частоту обострений хронической патологии центральной нервной системы. Применение эффективных безопасных лекарств позволяет врачам успешно противостоять прогрессированию симптомов, уменьшить риск инвалидизации.

Опасность рассеянного склероза, как постепенно прогрессирующей патологии, обусловлена повреждением миелиновых структур. Развитие разрушительного процесса в защитной оболочке нейронов связано с аутоиммунным сбоем, когда нервная система человека подвергается атаке собственного иммунитета. Нарастание очагов воспаления неустановленной причины приводит к образованию множества рубцов.

Хроническое заболевание  проявляется симптомами различной степени тяжести – от онемения конечностей до паралича и слепоты на фоне депрессивного состояния. При лечении рассеянного склероза назначают препараты, способные изменить течение недуга. Группа лекарств известна под аббревиатурой ПИРТС.

Цели медикаментозной терапии

Современная фармакологическая промышленность предлагает ряд медикаментов, позволяющих уменьшить агрессию собственной иммунной системы и существенно замедлить прогресс воспаления. Лекарственные средства, которые назначает исключительно врач, можно условно разделить на три обширные группы:

  • препараты, предназначенные для купирования обострений;
  • средства, тормозящие нарастание симптомов рассеянного склероза;
  • медикаменты, облегчающие состояние больного.

Лекарства не вылечивают рассеянный склероз, но способствуют уменьшению частоты и тяжести приступов, защищают головной мозг от появления новых очагов поражения.

Важно соблюдать алгоритм приема и дозировку препаратов, установленную врачом.

Облегчение остроты симптомов

Для снятия обострений при лечении рассеянного склероза пользуются препаратами гормонального ряда, применяя схему пульс-терапии. Ее суть в назначении высокой дозы лекарств на короткий срок (5 дней). Для ударного воздействия, подавляющего атаку иммунитета против собственного миелина, назначают следующие кортикостероиды:

  • внутривенное либо капельное введение Метилпреднизолона либо Дексаметазона;
  • продолжение терапии пероральным приемом таблеток Преднизолона.

Терапия стероидами обеспечивает нормализацию функций нервной системы, укорачивает периоды обострений.

Существенным недостатком лечения является развитие тяжелых осложнений после длительного приема препаратов. При отсутствии эффективности применения гормонов назначают очистку крови методом плазмофореза.

Во время приступа процедура отделения клеток крови от плазмы способствует облегчению состояния.

Средства, изменяющие течение болезни

Препараты, относящиеся к группе превентивных средств, способны повлиять на прогресс воспаления при рассеянном склерозе, вызвать его торможение. Какие конкретно используются ПИРТС, решает врач, составляя индивидуальную схему и выбирая дозировку лекарства для каждого больного.

Группа базисных медикаментов

Препараты иммуномодулирующего действия способствуют замедлению прогрессирования болезни, уменьшают частоту рецидивов, сохраняя качество жизни. При подавлении активности иммунной защиты миелиновая оболочка не разрушается.

  • Благодаря высокой активности бета-интерферонов, инъекции Бетафероном либо Авонексом применяют для минимизации контакта нейронов мозга с иммунными клетками. Уколы актуальны на начальном этапе развития рассеянного склероза.
  • Рецидивирующую форму болезни рекомендуется лечить подкожными инъекциями препарата Ребиф. Терапия сокращает частоту приступов, снижает тяжесть поражения мозговых структур.

Лечению препаратами интерферона сопутствуют признаки гриппа, а также негативная реакция неврологического типа. Нормализацию работы иммунной системы при рассеянном склерозе обеспечивает назначение противовирусных препаратов для защиты от вирусных инфекций (Циклоферон, Амиксин).

  • Сохранению миелинового покрытия помогает Копаксон, аналогичный по составу человеческому миелину. Это позволяет перенаправить атаку иммунитета на полимер, похожий на миелин.
  • Перехвату иммунных клеток в лимфатических узлах и предупреждению их агрессии содействуют таблетки Гилении. Терапия, сокращающая частоту обострений, но разрешена только для пациентов, перенесших ветряную оспу.
  • Ежемесячные капельницы с препаратом Тисабри актуальны при рассеянном склерозе рецидивирующего типа. Лекарство, сильно подавляющее иммунитет, совместимо с бета-интерферонами.

Для снижения активности иммунного барьера, вырабатывающего агрессивные антитела, может быть назначена химиотерапия Новантроном (Митоксантрон) либо Цитоксаном.

Подключение к схеме лечения цитостатиков, применяемых для онкотерапии, должно быть оправдано высокой степенью тяжести склеротического процесса.

Помощь дополнительных лекарственных средств

Медикаментозная терапия при рассеянном склерозе приводит к появлению негативных последствий, коррекцию которых выполняют следующими лекарственными препаратами:

  • частоту мышечных спазмов снимают при помощи миорелаксантов – Тизанидин, Баклофен, Диазепам;
  • избавлению от хронической усталости поможет Амантадин, хотя препарат не считается особо сильным;
  • для коррекции эректильной дисфункции мужчинам назначают Виагру либо ее аналоги;
  • от симптомов депрессии спасает прием трициклических антидепрессантов – Амитриптилин, Флуоксетин, Золофт;
  • чтобы восстановить функцию мочеиспускания, принимают Толтеродин или Оксибутинин,
  • от запоров – Бисакодил.

Полезная информация:  Лечение кожной аллергии: таблетки и мази для взрослых

Восстановлению физической активности и поддержанию подвижности помогают консультации физиотерапевта, занятия лечебной гимнастикой. Некоторым пациентам может понадобиться помощь специальных  приспособлений (корсет, трость, ходунки), а также дополнительных препаратов, которые назначит лечащий врач.

Источник: http://immunoprofi.ru/preparaty/preparaty-ot-rasseyannogo-skleroza.html

Лечения рассеянного склероза: эффективные препараты для терапии заболевания

Препараты при рассеянном склерозе

Лечение рассеянного склероза – это наиболее актуальная и сложная задача современной неврологии. Медикаментозная терапия направлена на то, чтобы уменьшить количество обострений и замедлить прогрессирование симптомов.

Эффективные безопасные препараты могут назначить только врачи, специализирующиеся на лечении рассеянного склероза.

В Юсуповской больнице работают неврологи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в России по лечению рассеянного склероза.

Во время обострения рассеянного склероза используют глюкокортикостероидные препараты, которые оказывают иммуносупрессивное и противовоспалительное действие.

Они угнетают активацию Т-клеток и продукцию провоспалительных цитокинов, простагландинов и лейкотриенов, уменьшают экспрессию на макрофагах молекул главного комплекса гистосовместимости ІІ типа, угнетают активацию клеток эндотелия и молекул адгезии. В результате иммунные клетки и молекулы не могут проникнуть в нервную систему.

Препараты при рассеянном склерозе

Наибольшая эффективность глюкокортикостероидов достигается использованием их во время острейшей стадии обострения рассеянного склероза.

Поскольку концентрация гормона в организме при атаке заболевания должна достигать достаточно высокого уровня, наибольшее распространение получили схемы с введением препарата в пульс-дозах.

Врачи Юсуповской больницы применяют стандартную пульс – терапию метилпреднизолоном, который медицинские сёстры вводят пациентам по 1,0 грамму внутривенно капельно или внутримышечно. Таблетки преднизолона для лечения рассеянного склероза в настоящее время не применяются.

В ряде случаев для купирования тяжелых обострений используется плазмаферез (2–3 сеанса). Он особо эффективен в сочетании с внутривенным введением метилпреднизолона.

В ряде случаев для снижения выраженности и частоты обострений, замедления инвалидизации вводят пациентам внутривенно человеческий иммуноглобулин.

Он связывает патогенные антитела к иммуноглобулинам, блокирует Fc-рецепторы на мононуклеарных фагоцитах, модулирует эндогенную продукцию иммуноглобулинов, нейтрализует молекулы, вовлечённые в воспалительные реакции.

ПИТРС препараты при лечении рассеянного склероза

Для того чтобы предупредить обострение и предотвратить прогрессирование заболевание врачи Юсуповской больницы применяют препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Эти препараты распределены по линиям. Сначала, как правило, назначают препараты 1-й линии, затем 2-й и т.д. 

Препараты первой линии:

  • интерферон-бета-1а (ребиф);
  • интерферон-бета-1а (авонекс);
  • интерферон-бета-1б (бетаферон);
  • глатирамера ацетат (копаксон);
  • терифлунамид (абаджио);
  • диметилфумарат (текфидера).

Препараты второй линии:

  • натализумаб (тизабри);
  • финголимод (гиления);
  • алемтузумаб (лемтрада);
  • окрелизумаб (окревус);
  • финголимод (гиления).

Препараты третьей линии:

  • митоксантрон (онкотрон, новантрон);
  • даклизумаб;
  • иммуноглобулин.

Препараты второй линии могут назначаться, минуя первую линию, в случае агрессивного течения рассеянного склероза. Также ПИТРС этой линии обладают более «сильным» эффектом, большее количество больных отвечают натерапию. Однако эти препараты обладают и большим количеством побочных эффектов.

Помимо превентивной, патогенетической терапии рассеянного склероза с помощью ПИТРС, применяются препараты для симптоматического лечения. Это лечение нарушений функций тазовых органов, спастичности, тремора и др.

Для лечения нарушений функции мочеполовой системы неврологи Юсуповской больницы используют лекарственные препараты нескольких фармакологических групп:

  • антихолинергические препараты;
  • α1-адреноблокаторы;
  • антихолинэстеразные препараты;
  • центральные миорелаксанты;
  • антиконвульсанты.

Они улучшают функцию мочевой системы: опорожнение мочевого пузыря, способствуют исчезновению остаточной мочи, тонизируют поперечно-полосатый сфинктер уретры и ликвидируют детрузорно-сфинктерную диссинергию. Также эти препараты уменьшают тремор и напряжение мышц конечностей.

Профилактика обострений рассеянного склероза

Препараты при рассеянном склерозе неврологи Юсуповской больницы назначают не только при ремитирующем рассеянном склерозе, но и при первично- и вторично-прогрессирующем течениях. Одним из таких препаратов является окревус.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препаратов для профилактики обострений рассеянного склероза. ПИТРС назначают, учитывая форму заболевания и характер течения. ПИТРС снижают частоту и выраженность обострений рассеянного склероза, а также и общий объём очагов в центральной нервной системе по данным МРТ головного мозга.

При необходимости лечения рассеянного склероза позвоните телефону +7 (499) 750 00 04. Врачи Юсуповской больницы используют для терапии заболевания только прошедшие клиническую апробацию оригинальные лекарственные препараты, обладающие выраженной эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена: 3600 рублей
Люмбальная пункция Цена: 12350 рублей
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга Цена: 5150 рублей
Фармакогенетическое тестирование Цена: 11330 рублей
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/preparaty-dlya-lecheniya-rasseyannogo-skleroza/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть