Психиатрия: расстройство восприятия

Содержание
  1. Нарушения восприятия
  2. Нарушение чувствительности
  3. Сенестопатии
  4. Иллюзии
  5. Галлюцинации
  6. Психосенсорные расстройства
  7. Деперсонализационно-дереализационный синдром
  8. Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация
  9. Как мы воспринимаем действительность?
  10. Расстройства восприятия
  11. Агнозия — что-то вижу и слышу, но что?
  12. Иллюзорные обманы
  13. Психосенсорные расстройства
  14. Пока чувствуем — живем
  15. Патологии чувственного познания
  16. Изменение чувствительности
  17. Не вдруг, но вслух…
  18. Расстройства восприятия в психиатрии: виды
  19. О понятии
  20. Как влияют рецепторы и органы чувств
  21. Виды расстройств
  22. Иллюзии
  23. Галлюцинации
  24. Эйдетизм
  25. Сенестопатии
  26. Агнозии
  27. Дереализационные расстройства
  28. Деперсонализация
  29. Нарушения временного восприятия
  30. Восприятие у детей
  31. Расстройства восприятия (галлюцинации и пр), их виды, понятие у детей и взрослых
  32. Общие данные
  33. Виды расстройств восприятия
  34. Оптические иллюзии
  35. Причины возникновения
  36. Фотографии известных ученых
  37. Топ 100 оптических иллюзий (видео)

Нарушения восприятия

Психиатрия: расстройство восприятия

Познание окружающего мира и самого себя начинается с восприятия нашими органами чувств всего, что окружает человека и является им самим. Мы смотрим в окно своего дома на желтеющую листву. И мгновенно  в сознании возникает образ, а затем и суждение о том, что на дворе осень.

Мы видим в зеркале свое небритое лицо, и тут же появляется мысль, что нужно привести себя в порядок.

Восприятие – это сумма ощущений + представление. Восприятие – это психический процесс отражения предметов в целом и формирования целостного образа.

  Восприятие завершается узнаванием.

Ощущение – это отражение отдельных свойств предметов окружающего мира при воздействии на органы чувств (холодный, мокрый, твердый и т.д.).
Представление – это мысленный образ предмета, основанный на воспоминаниях.

Нарушение чувствительности

Количественные изменения ощущений:
анестезии (отсутствие чувствительности);
гипестезии (снижение чувствительности);
гиперстезии (повышение чувствительности).Качественные изменения ощущений:

парестезии (искажение чувствительности);

сенестопатии (сложные нарушения).

Гиперстезии встречаются при астеническом синдроме, тревожных состояниях, делириозном состоянии, у беременных (к запахам).

Гипестезии и анестезии встречаются при депрессии, состояниях выключенного сознания, кататоническом синдроме,  истерических (конверсионных) расстройствах, глубоком гипнозе, состоянии сильного аффекта.

Сенестопатии

Сенестопатии – сложные нарушения восприятия, характеризующиеся:1.    Болезненными ощущениями внутри тела.2.    Мучительного характера.3.    Трудноописуемые: спазм, давление, жар, жжение, холод, лопанье, пульсация, отслоение, разрывы, распирание, растягивание, скручивание, стягивание, трение, дрожание и пр.4.

    С миграцией по всему телу или неопределенной локализации.5.    Обращение к терапевтам, низкая курабельность.«В голове, как будто, лопается пузырь», «кишечник, как будто, выкручивают», «в животе такое чувство, как будто, котенок царапает».

Сенестопатии встречаются при депрессии, невротических расстройствах, шизофрении, органических заболеваниях головного мозга.

Иллюзии

Иллюзии – это искаженное восприятие, при котором реальные явления или предметы воспринимаются человеком в измененном, ошибочном виде.«Пальто на вешалке кажется страшным бродягой».Иллюзии различаются в зависимости от органов чувств: зрительные, слуховые (в т.ч.

вербальные), обонятельные, вкусовые, тактильные, галлюцинации общего чувства (висцеральные и мышечные). Иллюзии различаются по механизму образования:

Физиологические иллюзии возникают у всех людей из-за особенностей деятельности органов чувств и восприятия.

Например, иллюзионисты «распиливают» девушку пополам, ложка в воде кажется сломанной и т.п.

Иллюзии невнимательности возникают при недостатке внимания или в условиях затрудняющих восприятие (шум, недостаток освещения и др.). Например, вместо одного слова слышится другое, близкое по звучанию (к примеру, на вечеринке, когда рядом играет громкая музыка).
Аффективные иллюзии (аффектогенные) возникают на фоне аффекта (выраженной эмоциональной реакции) страха, тревоги. Тревожно-мнительный человек, идущий в позднее время в незнакомом месте, слышит за собой шаги преследователя, в тенях деревьев видит притаившихся людей и т.д.
Парейдолические иллюзии — зрительные иллюзии причудливо-фантастического содержания, возникающие при восприятии сложных конфигураций линий, узоров на различных поверхностях.«Коврин остановился в изумлении. На горизонте, точно вихрь или смерч, поднимался от земли до неба высокий черный столб. Контуры у него были неясны, но в первое же мгновение можно было понять, что он не стоял на месте, а двигался со страшной быстротой, двигался именно сюда, прямо на Коврина…Монах в черной одежде, с седой головой и черными бровями, скрестив на груди руки, пронесся мимо…». А.П.Чехов, рассказ «Черный монах».

Иллюзии невнимательности и аффектогенные иллюзии могут быть в норме.

Парейдолические иллюзии встречаются при делириозных состояниях, органических психозах, наркомании, отравлениях психомиметиками.

Галлюцинации

Галлюцинации – восприятие без объекта, восприятие того, чего на самом деле нет.Существует множество классификаций галлюцинаций

А. По степени сложности:

•    Элементарные – простейшие феномены (вспышки света, щелчки, стук, «оклики» и т.д.)•    Простые – возникают только в одном из анализаторов (например, только чувствуется мнимый запах лаванды)•    Сложные (комплексные) – возникают сразу в нескольких анализаторах (например, больной видит “черта”, слышит его слова, чувствует его прикосновения)•    Сценоподобные – изменяется вся окружающая обстановка, например, больному кажется, что он находится совсем в другом месте. Указывает на развитие помрачения сознания.

Б. По анализаторам:

•    Зрительныеэлементарные псии (зрительные образы, лишенные конкретной формы в виде пятен, вспышек, “искр”, контуров, бликов)макро- и микроптические – галлюцинаторные образы маленького или большого размера;

•    Слуховые

элементарные – акоазмы (оклики, неясные шумы, щелчки, стук);в форме речи – вербальные:моно- и поливокальные – один или несколько , соответственно;по содержанию: осуждающие, угрожающие, восхваляющие, комментирующие, императивные.

•    Висцеральные  – ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей и т.д.

•    Тактильные – восприятие каких-либо объектов на поверхности тела (на коже или слизистых, внутри них или под ними).
•    Вкусовые – появление вкуса (обычно неприятного) в ротовой полости без какого-либо реального стимула, приема пищи.
•    Обонятельные – появление запаха без реального стимула.

В. По особым условиям возникновения

В некоторых случаях галлюцинации возникают лишь при определенных условиях.

Гипнагогические – при засыпании, гипнопомпические – при пробуждении. Состояния перехода ото сна к бодрствованию и наоборот облегчают возникновение галлюцинаций при состояниях, предрасполагающих к их развитию (на начальных стадиях алкогольного делирия, на фоне эмоционального стресса).

Функциональные (рефлекторные) – возникают на фоне другого раздражителя, но в отличие от иллюзий не замещают его и не смешиваются с ним (слышит стереотипное повторение одного ругательства на фоне шума холодильника, шум холодильника воспринимается отдельно, но когда холодильник замолкает, пропадают и ругательства).
При сенсорной депривации (галлюцинации Шарля Бонне – возникают у утративших зрение).
Психогенные (вызванные) – после психотравмирующей ситуации, во время гипноза или при пробах на готовность к галлюцинациям (симптомы чистого листа, выключенного телефона и др.).

Г. По характеристикам восприятия

Различают истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации.

Истинные галлюцинацииПсевдогаллюцинации
Экстрапроекция – образ воспринимается при помощи органов чувств.Яркие, как реальные образы.Связаны с реальной обстановкой.Больной взаимодействует с галлюцинациями, ловит их, гладит, отмахивается, убегает и тд.Больной борется с галлюцинациями – он может отвернуться, закрыть уши. Интрапроекция – образ находится в субъективном пространстве (и больной это понимает).Не имеют характера реального объекта.Не связаны с реальной обстановкой.Поведение больного может быть нормальным.Невозможно отвернуться, закрыть уши.
Зрительные Больной, находясь на отделении многопрофильного стационара, вечером стал беспокойным, ищет что-то под кроватью, в углу палаты, утверждает, что по полу бегают крысы, отмахивается от чего-то, говорит, что это пауки спускаются с потолка, пытается давить их на полу, на соседней пустой кровати видит «какого-то карлика», обращается к нему, просит помочь поймать крыс. Больной видит ведьму со всеми ее атрибутами (три ружья, бутыль с динамитом, медная труба) лишь внутренне, но так ясно и отчетливо, что может со всеми подробностями рассказать, в каком положении она находилась в данную минуту, какое у нее выражение лица. Он видит ведьму с очень большого расстояния и притом сквозь стены. Больной знает, что ведьма не телесна, и видит ее «духом» своим.
 Слуховые Больная 57 лет после недельного запоя стала слышать у себя в комнате звук, похожий на плач ребенка, долго искала источник этого звука, решила, что к ней в комнату как-то попал настоящий ребенок и теперь он плачет от голода. Так как, по мнению больной, плач доносился из дивана, разобрала полностью свой диван (до отдельных пружин). Пациентка рассказывает, что «внутри головы» слышит «голоса» незнакомых ей людей. «Голоса» комментируют ее действия, иногда ругают ее. Считает, что эти «голоса» исходят из Кремля, где следят за ее жизнью и с помощью специальных приборов «помогают». Рассказывает, что голоса слышит «не ушами, а мозгом», т.к. когда затыкает уши, «голоса не уменьшаются», и не может локализовать источник звука в окружающем пространстве.
 Тактильные В приемном покое больницы пациентка вдруг начинает кататься по полу, визжит, раздирает у себя на груди рубашку, пытается что-то стряхнуть с себя. Говорит, что у нее на груди кошка, она вцепилась когтями в кожу, просит врачей ее снять
 Висцеральные Больная утверждала, что в ее желудке живет змея, самая натуральная обычная змея. Больной сделали имитацию оперативного вмешательства и показали ей якобы извлеченную из ее желудка змею. Успокоение длилось пару дней. Затем больная стала говорить, что змею удалили, но змееныши остались, и она их чувствует. Больной утверждает, что чувствует, как «вселившийся» в него колдун находится в нем «где-то в области живота, около позвоночника», он перекручивает ему внутренности, притягивает их к позвоночнику и пр.
 Обонятельные Больному кажется, что его руки воняют калом, хотя окружающие люди никаких запахов не ощущают. Больной постоянно моет руки и ходит в перчатках. У одной больной с шизофреноподобной картиной психоза, возникшим на фоне опухоли лобной доли, моментом истины были обонятельные галлюцинации, при которых она ощущала «запах мужского оргазма». На вопрос, что это за  запах, больная, сколько не пыталась, не смогла его конкретизировать.

Галлюцинации встречаются при психозах (алкоголизме, шизофрении, эпилепсии, органических поражениях головного мозга, наркомании), употреблении психотомиметиков  и при катаракте (галлюцинации Шарля-Боннэ).

Галлюциноз (галлюцинаторный синдром) – это наплыв обильных галлюцинаций на фоне ясного сознания, продолжительностью от 1-2 недель до нескольких лет.

Галлюциноз может сопровождаться аффективными расстройствами (тревога, страх), а также бредовыми идеями.

Психосенсорные расстройства

Психосенсорные расстройства – это искаженное восприятие явлений и предметов.Психосенсорные расстройства отличаются от иллюзий адекватностью восприятия: больной знает что он видит стул, хотя и с кривыми ножками.

При иллюзии одно принимается за другое (вместо стула – огромный паук). Метаморфопсии, макропсии, микропсии.Аутометаморфопсии – изменение и искажение различных частей собственного тела.

Больная, страдающая васкулитом головного мозга, видела автомобили, движущиеся по улице, на которой жила, величиной с божью коровку, а дома, стоящие на той же улице, величиной со спичечный коробок.

При этом она ясно понимала, что такого быть не может, но испытывала чувство сильного удивления и тревоги при этих явлениях.

Психосенсорные расстройства встречаются при височной эпилепсии, энцефалитах, энцефалопатиях, интоксикациях, заболеваниях глаз.

Деперсонализационно-дереализационный синдром

Деперсонализация – нарушение реальности восприятия себя.Бывает: 1. Витальная – у больного исчезает само чувство жизни. 2.

Аутопсихическая – отчуждение психический функций своего Я (мысли не мои, речь свою слышу как бы со стороны, мое прошлое – как бы не мое, не пойму – хочу я спать или не хочу, к кругу этих расстройств относится и болезненная психическая анестезия). 3. Соматопсихическая – чуждость или исчезновение своего тела или его частей.

Но при этом нет изменений пропорций или размеров тела, больные просто не чувствуют его или частей его – «ног вроде бы у меня нет», больные не могут понять, голодны ли они или нет, есть позывы на акт мочеиспускания или нет и т.д.

Дереализация – нарушение реальности восприятия окружающего.

«Мир как на картинке».Родственными дереализационными явлениями считаются такие симптомы, как уже виденное (дежа вю), уже пережитое (дежа веку), уже испытанное, уже слышанное(дежа энтенду), никогда не виденное.

Деперсонализационно-дереализационный синдром встречается при психозах (например шизофрении) и у здоровых людей, при недосыпании, длительном стрессе, утомлении, перенапряжении.

Источник: http://www.zzeira.ru/index.php/78-stati/74-narusheniya-vospriyatiya

Расстройства восприятия, ощущений и представлений — полная классификация

Психиатрия: расстройство восприятия

Человек знакомится с окружающим миром при непосредственном контакте с ним, через ощущения и восприятия.

Эти две составляющие части общего процесса чувственного познания играют огромную роль и неразрывно связаны друг с другом.

Ощущения помогают получать знания о цвете, звуке, температуре, вкусе, а восприятие складывает это все в общую целостную картинку.

Как мы воспринимаем действительность?

Так как же точно определить этот сложный психический процесс? Восприятие – это целостное отражение предметов, объектов, явлений действительности в совокупности их частей, свойств и качеств через воздействие на органы чувств человека.

Основу процесса восприятия составляют ощущения, но нельзя свести весь процесс познания только к их сумме, это было бы слишком просто.

Так, например, книгу нельзя рассмотреть как комплекс ощущений цвета и формы обложки, объема и шероховатости составляющих ее страниц.

Хотя без ощущений, конечно, и восприятия быть не может. Это совершенно точно. Но устроен это процесс гораздо сложнее: в него входит и предыдущий опыт человека, то есть те знания и представления, которые уже имеются в сознании.

Воспринимая какой-то предмет, мы не пытаемся выделить группу ощущений, а, наоборот, объединяем их все вместе в единый целостный образ, который потом начинаем анализировать, осмысливать и понимать с учетом уже имеющегося опыта.

Другими словами, в процессе полной оценки действительности участвуют и память, и мышление. Большая роль здесь отводится и речи, ведь воспринятое нужно еще и обозначить словами.

Как же происходит восприятие тех или иных объектов или событий? Специальных органов в человеческом организме для этого нет. Общая деятельность системы анализаторов, а именно материал, идущий от нее, и является физиологической основой восприятия.

Предметы и явления окружающей действительности являются раздражителями и запускают процесс восприятия, который в общем можно представить как результат деятельности коры головного мозга, а именно ее соматосенсорной части, находящейся в теменной доле.

Расстройства восприятия

Здоровый человек адекватно воспринимает окружающую его действительность, и в этом заслуга, в первую очередь, ощущений, представлений и воображения.

Мы видим, слышим, чувствуем на вкус и тактильно, обоняем, меняем положение тела в пространстве, а затем обрабатываем все эти полученные знания при помощи мозга и получаем целостную картинку-представление. Расстройства восприятия лишают возможности получить единый обобщенный образ.

Возможных нарушений множество, в то же врем каждый из них имеет свои типичные особенности.

Агнозия — что-то вижу и слышу, но что?

Агнозия – патологическое состояние, развившееся в результате поражения коры головного мозга и характеризующееся невозможностью воспринимать информационный поток, идущий от анализаторов. Данное состояние ведет к изменению ощущения реальности объектов и неправильной их оценке.

Причинами возникновения этой патологии принято считать повреждения теменной и затылочной зон коры головного мозга, а также развитие некоторых заболеваний ЦНС:

Выделяют основные разновидности агнозии, которые потом подразделяются на частные подвиды:

  • зрительная;
  • слуховая;
  • тактильная

Зрительная агнозия характеризуется нарушением идентификации объектов и изображенных символов. У этой патологии есть несколько разновидностей:

  1. Предметная. Невозможность назвать предмет при отличном определении его черт и особенностей.
  2. Цветовая. Характеризуется отсутствием умения систематизации цвета, соотношения одинаковых оттенков.
  3. Симультанная. Способность видеть только один объект из параллельно расположенных.
  4. Пространственная. Нарушение пространственного ориентирования.
  5. Буквенная. Невозможность распознавать буквы. Пациент не может ни читать, ни писать.

Слуховая агнозия – результат поражения слухового анализатора. В зависимости от области, которая затронута в результате болезни или травмы, различают различные нарушения:

  1. Висок левого полушария. Утрата способности различать звуки речи, писать под диктовку, читать вслух.
  2. Правое полушарие. Отсутствие распознания звуков и шумов.
  3. Передние отделы головного мозга. Искажение восприятия и понимания ситуации. Обычно, это следствие психических заболеваний.
  4. Правый висок. Нарушение понимания и воспроизведения определенного ритма, распознания интонации речи других людей.

При поражении теменной доли правого или левого полушария наблюдается такой вид патологии, как тактильная агнозия. При ней пациент не может распознавать формы и предметы тактильно, то есть на ощупь.

Еще одной разновидностью отклонения в реальной оценке действительности являются галлюцинации. Определение этому явлению звучит следующим образом – возникновение образа, не имеющего под собой никакого стимула.

Возникает данная патология в результате телесных поражений, а также при нарушениях психики. Причиной развития галлюцинаций может стать неограниченный прием:

  • алкоголя;
  • наркотиков;
  • токсических веществ;
  • сильнодействующих медикаментов.

Состояние постоянного стресса и регулярные недосыпы также могут вызвать несуществующие в действительности образы.

Галлюцинациями сопровождается множество заболеваний:

Принято различать истинные галлюциногенные явления и псевдогаллюцинации, это важно для точной и своевременной диагностики психических отклонений.

Первые формируются во внешнем реальном мире, и пациент воспринимает их как обыденность. Вторые же это образы внутри человеческого организма. Например, голоса, раздающиеся в голове или ощущение червяков, ползающих под кожей. Такие образы более субъективны.

Иллюзорные обманы

Обманчивое восприятие реального объекта или явления действительности носит название иллюзии.

Обычно такие явления создаются природой или фокусниками и не указывают на патологию.

Но существуют и болезни, сопровождающиеся иллюзиями.

Разновидностей иллюзорных отклонений очень много, в основном они связаны с каким-то отдельным органом чувств человека. Назовем основные:

  1. Оптические. Искажение зрительного сенсора, возникновение образов несуществующих букв и слов.
  2. Звуковые. Нарушение в работе органов слуха, например, неправильная трактовка силы звука и интенсивности речи.
  3. Физиологические. Связаны с особенностями работы различных рецепторов.
  4. Вербальные. Ошибки в правильности оценки разговора – пациент слышит не те слова, которые произносит собеседник.
  5. Физические. Обусловлены природными особенностями. Яркий пример такой иллюзии – «перелом» ложки в стакане с водой.
  6. Аффективные. Возникают на фоне страха или депрессивного состояния.
  7. Органические. Ошибки в восприятии формы, размеров, оттенков цвета.
  8. Парейдолические. Мысленное создание фантастического рисунка из сложного узора, например, на ковре или морозном окне.
  9. Осознаваемости. Возникновение ощущения присутствия. Зачастую рассматривается как форма галлюцинации.

Психосенсорные расстройства

Эта групп заболеваний включает нарушения, связанные с распознаванием не отдельных предметов, а их характерных качеств и свойств.

Классификация психосенсорных расстройств включает две основные разновидности:

  • дереализация;
  • расстройство «схемы тела».

Дереализация – искажение образа внешнего мира за счет выпадения или изменения каких-либо сенсорных сигналов.

Такие ошибки в восприятии могут касаться:

  • глубины пространства;
  • формы (метаморфопсия);
  • величины,- происходит уменьшение (микропсия) или же, наоборот, увеличение предметов (макропсия);
  • расстояния,- расположение предметов дальше, чем это есть на самом деле (порронсия), или наблюдается расширение, перекошенность или перекрученность окружающих предметов (дисмегалопсия).

Существуют также и другие расстройства, которые принято причислять к психосенсорным:

  • знакомая обстановка видится никогда раньше не встречаемой;
  • новое окружение хорошо известно;
  • временные искажения (ускоренный ход или замедление);
  • утрата эмоционального отклика на происходящее.

Отличительной особенностью данной группы расстройств является то, что пациентом они всегда воспринимаются крайне критично и доставляют дискомфорт.

Что касается второго вида психосенсорных нарушений, то такие отклонения в восприятии напрямую связаны с ощущением своего собственного тела:

  • изменения в ощущениях веса;
  • размеров головы и конечностей;
  • положения ушей.

Такие искажения у больного наблюдаются только при отсутствии контроля зрения, то есть при закрывании глаз. Когда же пациент их открывает, все неправильные ощущения сходят на нет.

Данная патология имеет и другое наименование — галлюцинаторный синдром. Х

арактеристика же ее такова – обилие однотипных галлюцинаций при сохранении сознания.

Подобное состояние может продолжаться длительное время и привести к развитию бредового расстройства.

В качестве основных причин появления галлюциноза можно назвать следующие:

Классификация данного патологического нарушения восприятия включает следующие подвиды:

  1. Органический. При сохранении ясного сознания наблюдается наличие слуховых, зрительных и обонятельных галлюцинаций. Возможно также присовокупление расстройства в восприятии тела и дереализации.
  2. Атеросклеротический. Имеет только хроническую форму. Основное провоцирующее заболевание — атеросклероз.
  3. Алкогольный галлюциноз или помешательство пьяного. Сопровождает состояние запоя или же наблюдается сразу после выхода из него при полном ограничении употребления спиртных напитков. Характеризуются возникновением вербальных галлюцинаций, доходящих до бреда.

Пока чувствуем — живем

Если восприятие – это целостная картинка-представление окружающего мира, то ощущение – процесс отображения отдельных качеств и свойств предметов в результате их воздействия на органы чувств человека.

Способность получения такого опыта есть только у тех живых существ, которые имеют нервную систему. Осознанность же ощущений приходит при наличии головного мозга.

Ощущение – начальное звено познания человеком как внешнего, так и своего внутреннего мира.

Раздражители, провоцирующие этот феномен, различны, отсюда и существование разных типов ощущения:

  • зрительный;
  • кожный;
  • слуховой;
  • связанный с системой мышц и внутренними органами.

Патологии чувственного познания

Расстройства различных видов чувственного познания включают в себя искажения сразу нескольких процессов в организме человека: ощущений, восприятия, представления. И их также принято делить на различные виды.

Изменение чувствительности

Такое варьирование возможно как в сторону понижения, так и, наоборот, повышения. Состояния человека при этом различны и имеют свои научные обозначения.

Психическая гиперестезия – резкое усиление восприимчивости даже при минимальном воздействии раздражителя. Ощущения запаха, вкуса и света, которые раньше составляли норму, теперь вызывают дискомфорт и даже болезненность.

Отмечаются также проявления:

  • несдержанности;
  • гнева;
  • раздражительности;

Подобная патология чувственного познания связана с развитием следующих заболеваний:

Понижение чувствительности в свою очередь имеет две разновидности расстройств.

Психическая анестезия – патология восприятия при отсутствии реакции от одного из анализаторов:

  • слепота;
  • утрата чувства вкуса;
  • невосприимчивость запахов;
  • глухота;
  • исчезновение ощущения боли.

Лишь некоторое падение уровня чувствительности называют гипестезией.

Сенестопатии – ощущения, которые трудно поддаются определению. Они не имеют под собой основы и четкого места локализации, неприятные и тягостные.

Классифицируются следующим образом:

  • термические (чувство жжения или холода);
  • движение, перемещение тканей (перекручивание, соединение или расслойка);
  • натяжение;
  • ощущение пульсации, переливания;
  • сверление и разрывы, жгучая боль.

Чаще всего пациент определяет место распространения таких ощущений в области головного мозга. Может встречаться в груди, а также брюшной полости. Крайне редко – в верхних и нижних конечностях.

Не вдруг, но вслух…

При необходимости, первичная дифференциальная диагностика расстройств восприятия, ощущений и представлений может быть произведена даже в домашних условиях:

  • агнозия – зрительные, слуховые, тактильные искажения в информационном потоке;
  • галлюцинации – образы во внешнем мире, не подкрепленные стимулами;
  • псевдогаллюцинации – образы внутри человеческого сознания;
  • иллюзия – обманчивое восприятие реально существующего объекта или предмета действительности;
  • психосенсорные расстройства — нарушения в реальной оценке качеств и свойств отдельных предметов (формы, величины, расстояния, собственного тела);
  • галлюциноз – обилие галлюцинаций одного вида;
  • психическая гиперестезия – резкое усиление восприимчивости при слабом воздействии раздражителя;
  • психическая анестезия – полное отсутствие чувственного восприятия от одного из анализаторов: зрения, слуха, обоняния и т.д;
  • сенестопатии – чувство «жжения», «пульсации», «скручивания», «натяжения» и т.п.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/rasstrojstva-vospriyatiya-i-oshhushhenij.html

Расстройства восприятия в психиатрии: виды

Психиатрия: расстройство восприятия

Расстройства восприятия сопровождается нарушением процесса познания окружающего мира. Главными вариантами патологии являются иллюзии и неполадки психогенного синтеза. Больному не обойтись без квалифицированной помощи психиатра. В большинстве случаев подобные явления говорят о развитии психических отклонений. Они приносят массу проблем больному и его близким и требуют лечения.

О понятии

Восприятие характеризуется психическим процессом, который способствует формированию образов предметов и явлений внешнего мира.

Без наличия первичных ощущений невозможно восприятие окружающего мира. Человек делает выводы на основании знаний, желаний, собственной фантазии, настроения.

Существует множество видов восприятий. Каждый человек по-разному воспринимает мир. Если что-то кажется очевидным, то это не значит, что также считает и другой человек. Поэтому во избежание споров следует оговаривать все нюансы.

Восприятие имеет прямую связь с эмоциональной реакцией. Оно определяет эмоции и в то же время эмоции определяют восприятие. В его развитии важную роль играют врожденные особенности. С детства человек получает много информации о мире. Но, каким будет восприятие в дальнейшем, зависит от уровня активности малыша. Поэтому следует всячески способствовать развитию детей.

Как влияют рецепторы и органы чувств

Органы чувств помогают человеку сложить картину окружающей среды с учетом всего ее разнообразия и многогранности.

Мир познается благодаря ощущениям. С их помощью можно узнать отдельные признаки предмета или их совокупность, используя для этих целей вегетативные реакции.

Ощущения отличаются объективностью, так как в них находят отражение внешние раздражители. Субъективность ощущений зависит от того, в каком состоянии нервная система.

Ощущения позволяют направить информацию об организме человека и окружающей среде в головной мозг.

В организме человека присутствует сенсорная система, под влиянием которой и возникают ощущения. Анализирует и синтезирует внешние и внутренние раздражители анализатор, в составе которого:

  1. Рецептор, отвечающий за преобразование внешнего раздражения во внешний сигнал.
  2. Проводящие нервные пути. По ним сигналы поступают к головному мозгу, а от него к вышележащим отделам, после чего опять к мозгу и низкорасположенным отделам.
  3. Корковые проекционные зоны. Этот мозговой центр, расположенный в области коры полушарий головного мозга.

Отдельные рецепторы обладают способностями к приему определенных манипуляций. Разные ощущения возникают с отличительной скоростью. Человек чувствует воздействие, а после чего воспринимает его в зависимости от порога чувствительности.

Виды расстройств

Расстройства восприятия в психиатрии существуют разных типов. Они обладают отличительной клинической картиной, продолжительностью и методами лечения. При первых проявлениях нужна консультация врача, так как самостоятельно проблема не решится.

Иллюзии

При этом человек видит в искаженном виде объект, который реально существует. Пациент может неправильно воспринимать форму, цвет, величину, консистенцию и другие характерные признаки. При наличии иллюзий зрительный образ искажается. Например, в шкафу висит пальто, а его восприняли за реального человека в связи с похожими очертаниями.

При слуховых иллюзиях нарушается восприятие существующих звуков. Например, когда кто-то кричит на улице, а человеку кажется, что его зовут. Существуют даже вкусовые иллюзии. При этом видоизменяется привычные для блюда вкус или запах. Наблюдаются случаи осязательных иллюзий. На их формирование действуют реальные ощущения.

Иллюзии развиваются под влиянием физиологических и психологических особенностей.

Расстройство восприятия, которое называют иллюзией, проявляется в том, что человек неправильно, искаженно воспринимает действительность. Он ошибочно узнает предметы, вместо одного видит совсем другое.

Иллюзорное восприятие часто нельзя отличить от чувственного. Поэтому отсутствует критика к иллюзорному обману. Человек полностью уверен в том, что он видел или слышал, даже если это что-то необычное, неправдоподобное, фантастическое.

Иллюзии также могут быть оптическими, физиологическими и другими. Например, если опустить в воду палку, то будет казаться, что она сломана пополам. Во время передвижения в поезде, создается впечатление, что пейзаж также перемещается вслед за транспортным средством.

В психиатрии иллюзии чаще всего относят к патологическим состояниям, которые возникают не под влиянием физиологических и оптических законов.

Чаще всего наблюдают появление слуховых, зрительных и аффективных иллюзий. Обман обоняния и прикосновения встречается редко.

Наиболее распространенными считаются аффективные иллюзии. Они проявляются, если человек страдает от стресса, тревоги, страха или затяжной депрессии.

Существуют иллюзии парейдолического типа. Они отличаются сложностью образов, фантастическими картинами. Например, когда пациент рассматривает рисунок на ковре, то видит там людей, животных, различные сцены из их жизни. Иногда иллюзии могут сменять друг друга словно фильм.

В некоторых случаях больные полностью уверены, что изображения реальны. Если они кратковременны, нечеткие или расплывчатые, то человек понимает, что это не реальная картина.

Иллюзии считаются психотическим или субпсихотическим симптомом. При обильных зрительных иллюзиях делают вывод об изменении сознания.

Подобный обман слуха и зрения часто возникает, если человек находится в тревожном состоянии, переживает страх, страдает от стрессов, находится в помещении, в котором недостаточно светло или шумно, страдает патологиями органов чувств, отличается чрезмерной впечатлительностью и мечтательностью, склонностью к фантазиям, слишком устал или мало спит.

Галлюцинации

Основные расстройства восприятия включают галлюцинации.

Для них характерно восприятие объектов, которые не существуют в реальности, но при этом человек полностью уверен в существовании объекта в данный момент.

Это самое яркое проявление расстройства восприятия, которое оказывает серьезное влияние на человека, его поведение и может побуждать к действиям.

Возникновение галлюцинаций не зависит от того существует объект или нет. Больные полностью убеждены в реальности видимых образов. Галлюцинации могут быть истинными. При этом человек точно указывает, где находится образ, который он воспринимает за реальный.

Важно помнить, что расстройство восприятия, когда пациент видит то, чего нет, называется галлюцинацией. Такие проблемы требуют лечения.

Эйдетизм

Это особый вид памяти, который позволяет удержать и позже воспроизвести зрительный образ. Люди, с такой особенностью быстро запоминают увиденное и могут вернуться к воспоминаниям в любой момент. Человек способен на длительное время сохранить образ и прокрутить его с мельчайшими деталями.

Сенестопатии

Это психическое расстройство, которое сопровождается необычными ощущениями. Человек страдает от неопределенных, тягостных, неприятных, навязчивых, трудно локализуемых ощущений.

Отклонение связано с истерией, маниакальным психозом, шизофренией, общим неврозом, неврастениями, хроническими отравлениями.

Больному при этом кажется, что у него потягивает, покалывает или жжет в определенном месте. Но эти ощущения не связаны с патологиями органами и их характер и локализация быстро меняются.

Человек постоянно сосредотачивает свое внимание на этих ощущениях. Они мешают ему нормально жить.

Агнозии

В переводе на греческий «гнозис» значит «познание». Эта нервная функция позволяет человеку узнавать предметы, явления, собственное тело.

Агнозия – комплексное понятие, которое объединяет нарушения гностических функций.

Патологическое состояние обычно наблюдается при дегенеративных процессах в Центральной нервной системе, после травм, инсультов, инфекций и опухолевых в головном мозге.

Клиническую агнозию обычно диагностируют у детей в младшем возрасте, так как у них еще не завершился процесс формирования нервной деятельности. Проблему часто выявляют у детей в возрасте семи лет.

Проблема проявляется непониманием речи, невозможностью определить предмет на ощупь. Неспособностью рассмотреть предмет, разрисовать его.

Одним из видов такого расстройства восприятия является соматоагнозия, при которой человек не узнает части собственного тела.

Дереализационные расстройства

Такое расстройство восприятия – это психогенные нарушения, которые проявляются в виде:

  1. Макропсии. При этом человеку кажется, что окружающие предметы уменьшаются в размерах. Для нее характерно увеличение размеров окружающих предметов.
  2. Дисмегалопсии. При этом окружающие предметы удлиняются, расширяются, скашиваются, извращаются вокруг оси.
  3. Порропсии. У человека создается впечатление, что объект отдаляется от него.

Деперсонализация

Подобные расстройства ощущений и восприятия характеризуются неправильным отношением к своей личности, отдельным качествам или частям тела.

Хорошим примером проблемы является синдром Алисы в стране чудес. Это заболевание встречается редко. При нем пациентам кажется, что их тело слишком большое или маленькое, время замедляется или ускоряется, пространство искажается.

При таком расстройстве у человека создается впечатление, что его конечности удлиняются, сокращаются, отрываются.

Нарушения временного восприятия

В этом случае создается ощущение, что:

  1. Время остановилось. При этом наблюдается тусклость и плоскость предметов. Больному кажется, что у него нет связи с внешним миром и близкими людьми.
  2. Таймер растягивается. Больной думает, что время длится дольше, чем обычно. Он расслабляется и пребывает в эйфорическом состоянии. Создается впечатление плоскости и трехмерности предметов, их подвижности.
  3. Потерялось чувство времени. Человек думает, что он полностью освободился от времени. При этом всегда меняется восприятие мира. Повышается контрастность предметов и людей.
  4. Время замедлилось. Люди двигаются в спокойном темпе с мрачными выражениями лица.
  5. Таймер ускорился. Мир и собственное тело кажется мимолетным, а люди – суетливыми. Ощущение своего тела ухудшается. Трудно определить время суток и длительность событий.
  6. Время протекает в обратном порядке. Если событие произошло несколько минут назад, то создается впечатление, что это произошло очень давно.

Нарушения временного восприятия возникает, если правое полушарие головного мозга было поражено.

Восприятие у детей

Процесс его развития зависит от специфических особенностей. С рождения дети владеют определенной информацией. Как в дальнейшем будет происходить его развитие, зависит от того, насколько ребенок активен.

Процесс формирования восприятия должен находиться под контролем родителей. Он продолжается от рождения и по мере развития ребенка. В младенческом возрасте человек учится узнавать людей, различать предметы, владеть своим телом. Завершение этого процесса припадает на младший школьный возраст.

В этот период важно пройти обследование на наличие возможных нарушений восприятия. Проблема может возникнуть при болезнях мозга, разрывающих связь с органами чувств и центрами мозга. Развитию нарушений способствуют травмы и морфологические изменения в организме.

Дети младшего возраста воспринимают мир смутно и нечетко. Если, например, мама переоденется в маскарадный костюм, то малышу будет трудно ее узнать.

Развитие восприятия мира является важным процессом, от того, насколько успешно оно пройдет, зависит то, как ребенок будет воспринимать мир, действительность, приспосабливаться к условиям окружающей среды.

Источник: https://GolovaUm.ru/svojstva-mozga/rasstroystva-vospriyatiya.html

Расстройства восприятия (галлюцинации и пр), их виды, понятие у детей и взрослых

Психиатрия: расстройство восприятия

Практически всегда при психических заболеваниях в той или иной форме наблюдаются расстройства познавательной деятельности. Они выражаются в нарушении восприятия, осмысливания, представлений или памяти. В данной статье мы детально разберём процесс восприятия и его расстройства.

Общие данные

Всем известно, что окружающий мир мы видим не так органами чувств, как мозгом, в котором отражается действительность.

Восприятие предмета — процесс сложный и неоднозначный

Процесс отражения начинается с ощущений, которые являются начальной ступенью познания. По своей сути ощущения – это непосредственные сигналы от нервных окончаний, принятые мозгом. Они элементарны и отражают не сам предмет, а лишь некоторые его свойства – цвет, консистенцию, температуру и т.д.

Следующей ступенью познания является восприятие предмета в целом. Мозг синтезирует отдельные свойства, воспринимаемые при помощи ощущений, в их совокупность. При целостном восприятии имеет большое значение не только механическое сочетание ощущаемых нами свойств, а и взаимоотношение между ними.

Кибернетикам не позволяет создать искусственный интеллект то, что машины пока что умеют сочетать свойства предметов лишь механистически как некую их сумму, при этом не делая какие-либо выводы о сути и целостной природе

Любые объекты восприятия, воздействуя на нас, оставляют о себе представление. Мы можем с тем или иным уровнем достоверности воспроизвести эти объекты в мыслях, даже когда не воспринимаем их непосредственно.

Развитие восприятия непосредственно коррелирует с развитием речевых навыков. С обретением слова люди научились обобщать свои представления, отсекая индивидуальные различия, но зато концентрируя суть. Подобные обобщённые представления являются ступенью к ещё более глубокому уровню восприятия – понятиям.

Понятия отражают уже недоступные органам чувств атрибуты и отношения между объектами. Например, энергия, материя, честность, адекватность и т.д. – это понятия. Понятия всегда воплощаются в словах. Без слова, без речи возникновение и существование понятий невозможно.

Завершающим этапом познания является образование суждений. Мы соотносим предметы и явления на основании восприятия, представлений и понятий. Суждения помогают вырабатывать рациональную последовательность действий с максимальной пользой для себя.

Описанная выше последовательность познавательных этапов не означает, что с момента ощущения до выработки суждений должен пройти какой-то определённый период времени.

Как правило, мозг обрабатывает информацию столь же мгновенно, как и нервы несут ему информацию от своих рецепторов. Представления и понятия чаще всего неотделимы по времени от момента ощущения.

Порой необходимо время лишь для некоторых суждений, если объект нуждается в динамическом наблюдении.

Возникновение представлений, понятий и суждений – это как раз то, что отличает человека разумного от животного мира. Мы переносим объекты из действительности в своё мышление, оперируя ими уже там, в абстракции.

Это помогает быстрее обрабатывать новую информацию и более эффективно накапливать опыт. Однако разумная деятельность в процессе эволюции возникла сравнительно поздно, и поэтому не всё ещё настолько отлажено, чтобы чётко следовать каким-то определённым правилам или закономерностям.

 Механизм познания человеком окружающего мира хрупок и подвержен расстройствам.

Виды расстройств восприятия

Теперь, когда Вы имеете понятие о том, как происходит познавательный процесс, расскажем вкратце, какими бывают его сдвиги в нежелательную сторону.

Порог восприятия легко почувствовать, например, находясь на солнце

Есть такое понятие, как порог восприятия. Нижний порог – это минимальная сила раздражителя, которая способна вызвать какое-либо ощущение. Например, приземление комара на кожу является подпороговым раздражителем, потому что чаще всего мы его не чувствуем.

Верхний порог – это максимальная сила раздражителя, при которой ощущение остаётся в той же плоскости. В роли иллюстрации приведём звук.

До определённого момента его сила лежит в плоскости  слуховых ощущений, но после превышения верхнего порога уже превращается в ощущение болевое.

Если по каким-то причинам порог восприятия снижен, то раздражитель будет восприниматься с большей силой, чем есть.

Это может быть как в норме (снижение порога при длительном пребывании в темноте и последующее болезненное восприятие света), так и при ряде патологий психики.

Усиление восприятия из-за снижения его порога называется гиперестезией. Обратный процесс, повышение порога и снижение интенсивности восприятия, называется гипестезией.

Неприятные ощущения в различных частях тела, не имеющие причин среди каких-либо реальных болезненных состояний, но при этом носящие тягостный характер (распирание, жжение, давление и т.п.), называются сенестопатиями.

Если реальный предмет воспринимается как-то неправильно, искажённо, неадекватно его реальным свойствам – то имеет место иллюзия восприятия. Подобные сдвиги часто бывают у здоровых людей. Наиболее наглядным примером являются оптические иллюзии, у возникновения каждой из которых имеется вполне конкретная причина, в силу каких-то своих свойств «обманывающая» наши рецепторы.

Оптические иллюзии

Также бывает иллюзорность восприятия при недостаточном внимании к предмету, помехам восприятия (например, плохая освещённость). Именно по подобным механизмам происходят чаще всего ошибки в чтении, недопонимание собеседника или ложное узнавание.

Порой свою лепту в искажение восприятия вносят какие-либо аффективные состояния – например, страх или эйфория.

Часто возникновению иллюзий способствует усталость вследствие истощения или какого-либо заболевания – тормозятся участки мозга, ответственные за обработку ощущений, и в результате система представлений «додумывает», генерируя несуществующие детали.

Подобные процессы «додумывания» не являются чем-либо из ряда вон выходящим для мозга – он и так подобным занимается всё время, например, когда реконструирует картинку, скрытую от нас слепым пятном (см. рис.). Но при всём этом следует иметь в виду, что иллюзии, возникающие там, где их до этого не было, могут стать предвестниками более серьёзных нарушений восприятия.

Есть ещё своеобразная форма иллюзий, называемая парейдолией. Это – образы, создаваемые в воображении при созерцании каких-нибудь узоров или орнаментов.

Парейдолии бывают в норме у детей или людей с многовариантным восприятием действительности – тех, кого мы привыкли называть творческими личностями.

Однако порой этот вид иллюзий может стать первым звоночком зарождающегося патологического процесса, такой себе «личинкой галлюцинаций».

Галлюцинации – это мнимые образы, воспринимаемые как реально существующие объекты. Пример простейшей галлюцинации – это пресловутые искры перед глазами, фотопсии. Простые галлюцинации не носят предметный характер, в отличие от сложных, которые порой способны формировать целые сцены несуществующего мира. Наиболее яркие галлюцинаторные переживания бывают при делирии и онейроиде.

Галлюцинации — мнимые, воображаемые образы

Относительно органов чувств галлюцинации делятся на зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные вкусовые и комбинированные. Наиболее тяжёлыми являются обонятельные, так как в этом случае нарушение гнездится в наиболее древних структурах мозга, и это значит, что процесс зашёл довольно далеко (правда, тут есть исключение – беременность).

По проекции относительно человека галлюцинации делятся на истинные, находящиеся во внешнем пространстве, и псевдогаллюцинации, проецирующиеся и локализируемые в собственном теле (например, голоса в голове).

Псевдогаллюцинации являются грозным симптомом, возникающим чаще всего при шизофрении. Формой псевдогаллюцинаций является «звучание мыслей» — ощущение, будто мысли обретают доступную для окружающих форму.

Иногда галлюцинации возникают при засыпании (гипнагогические) или пробуждении (гипнопомпические). Подобная картина бывает и как предвестник наступающего развёрнутого галлюциноза, и как самостоятельный симптом (например, при нарколепсии).

Расстройство восприятия, при котором человек, не имея предпосылок к иллюзорному восприятию, тем не менее видит форму предметов в искажённом виде, но при этом сохраняет критическое отношение, зная, что на деле объекты выглядят не так – называется метаморфопсией. Если нарушение касается восприятия формы собственного тела – то это расстройство схемы тела.

Дереализация — один из видов расстройства восприятия

Феномен, когда человеку кажется, будто он уже видел какой-то предмет до этого, называется дежа вю. Дежа вю, если не возникает слишком часто, является вариантом нормы. Обратный феномен, когда хорошо знакомый предмет кажется незнакомым, а обстановка не виденной ранее – это жаме вю.

Жаме вю – это вариант расстройства восприятия, называемого дереализацией. Дереализация наряду с деперсонализацией (ощущением чуждости собственного тела или личности) в норме иногда бывает при стрессе или переутомлении, и быстро проходит.

Если дереализация либо деперсонализация нарастают – это тревожный сигнал, с большой вероятностью свидетельствующий о надвигающемся психозе.

Причины возникновения

А вот тут мы вряд ли сможем сказать что-то конкретное. Увы, при всём богатейшем наблюдательном багаже психиатрия пока что ничего толком не знает о причинах возникновения сдвигов в восприятии.

Пока что наиболее близкими к истине являются исследования русских учёных. И.П.

Павлов, исследуя спящих людей во время сновидений, показал, что торможение коры головного мозга может быть неполным, оставляя очаги возбуждения, которые, если находятся в центральной (мозговой) части анализаторов, могут генерировать несуществующие образы или неверно трактовать имеющиеся. Е.А.

Попов показал роль патологической инертности раздражителя при обработке высшими отделами органов чувств, сформировав принятую нынче корково-тормозную теорию, согласно которой при торможении одних участков анализатора их роль берут на себя другие, формируя ложные образы.

Фотографии известных ученых

Е.А. Попов И. И. Павлов

Причины формирования ложных образов пока неизвестны. Эксперименты с галлюциногенными веществами (ЛСД-25, псилоцибин) показали роль в возникновении расстройств восприятия нейрогормонов дофамина и серотонина, но конкретные механизмы исследовать пока не удалось.

Длительное время работы с галлюциногенами были запрещены во всех странах мира, но сегодня это политическое решение, связанное с прорывом галлюциногенов в молодёжную среду и повальным увлечением ими, потихоньку отменяется, что открывает новые перспективы для учёных в познании не открытых ещё тайн человеческого восприятия.

Топ 100 оптических иллюзий (видео)

http://www..com/watch?v=kfVLLybn0

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/narkologiya-i-psihiatriya/chto-takoe-rasstroystva-vospriyatiya-i-ih-vidyi.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий