Пылевой бронхит: симптомы, лечение

Содержание
  1. Пылевой бронхит
  2. Причины пылевого бронхита
  3. Классификация
  4. Осложнения
  5. Диагностика
  6. Лечение пылевого бронхита
  7. Прогноз и профилактика
  8. Пылевой бронхит: симптомы, лечение и профилактика
  9. Что за болезнь пылевой бронхит
  10. Причины возникновения пылевого бронхита
  11. Разновидности пылевого бронхита
  12. Симптоматика пылевого бронхита
  13. Особенности первой стадии
  14. Симптомы второй стадии
  15. Симптомы третьей стадии
  16. Особенности симптомов токсико-пылевой формы болезни
  17. Диагностические меры при пылевом бронхите
  18. Лечение пылевого бронхита
  19. Профилактические меры
  20. Пылевой бронхит: симптомы, диагностика и лечение
  21. Причины развития болезни
  22. Кто подвержен заболеванию
  23. Симптомы
  24. Диагностика
  25. Особенности лечения заболевания
  26. Прогноз
  27. Как предупредить развитие бронхита
  28. Насколько опасен пылевой бронхит и чем его можно вылечить
  29. Патогенез и его причины
  30. Стадии патологии и соответствующие симптомы
  31. Диагностирование и лечение патологии
  32. Профилактические мероприятия

Пылевой бронхит

Пылевой бронхит: симптомы, лечение

Пылевой бронхит – это профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее при продолжительном вдыхании производственной пыли и приводящее к атрофическим и склеротическим изменениям стенки трахеи и бронхов.

К основным клиническим проявлениям относятся кашель, одышка, синдром бронхиальной обструкции. Для подтверждения диагноза устанавливается связь бронхита с профессиональной деятельностью, выполняется спирометрия, применяются методы лучевой диагностики, бронхоскопия.

Проводится консервативное лечение бронхолитиками и отхаркивающими средствами, кортикостероидными гормонами. При обострениях назначаются антибиотики.

Пылевой бронхит возникает у лиц, длительно контактирующих с неорганической и органической пылью. Является одним из наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний.

Хронический бронхит, классифицируемый, как пылевой, развивается у 15-80% шахтёров, добывающих уголь и железную руду; у 20% металлургов, литейщиков, а также рабочих, занятых производством цемента и других строительных смесей.

Вдыхание пыли приводит к возникновению патологии у 10-30% работников мельниц, деревообрабатывающих, текстильных и некоторых сельскохозяйственных предприятий. Риск развития бронхита увеличивается прямо пропорционально профессиональному стажу. Признаки болезни появляются в среднем через 7-10 лет от начала работы во вредных условиях.

Причины пылевого бронхита

Возникновение профессионального хронического бронхита обусловлено длительным регулярным воздействием целого ряда вредных факторов. Основной причиной являются твёрдые пылевые частицы средних размеров (5-10 мкм). Повреждающим агентом служит сама пыль, а также её токсичные химические компоненты и присутствующие аллергены. Провоцирующая развитие заболевания пыль бывает:

  • Органическая. Наиболее часто образуется при добыче и переработке угля. Состав вдыхаемого аэрозоля зависит от месторождения ископаемого и применяемых производственных технологий. В качестве примесей присутствуют ртуть, мышьяк, свинец и другие вредные химические компоненты. Нередко причиной болезни становится шерстяная, мучная, торфяная и другие виды органической пыли.
  • Неорганическая. Образуется при добыче и обработке минералов и металлов. Присутствует в воздухе цехов металлургических, машиностроительных предприятий. Является основным вредным фактором при производстве цемента. В высоких концентрациях обладает токсическими и раздражающими свойствами.

Немаловажную роль в возникновении болезни играет табакокурение. Табачный дым самостоятельно вызывает повреждение бронхиальной стенки. В совокупности с вредным действием пыли воспалительный процесс развивается чаще и быстрее.

Дополнительными причинными факторами появления патологии дыхательной системы являются переохлаждение или перегревание организма, повышенная влажность в помещении, острые и хронические заболевания респираторного тракта.

У многих пациентов выявляется генетическая предрасположенность к лёгочным болезням.

При вдыхании пылевого аэрозоля включаются барьерные функции дыхательной системы. Наблюдается усиление работы мукоцилиарного аппарата и повышенная секреторная активность продуцирующих слизь клеток и желез.

Со временем при продолжительном воздействии пылевых частиц на органы дыхания реснички мерцательного эпителия атрофируются, сам эпителий замещается многослойным плоским. Нарушается функция удаления бронхиального секрета. Происходит изменение состава мокроты. Секрет становится более вязким и застаивается в просвете дыхательных путей.

Избыток мокроты и раздражающие компоненты пыли вызывают кашель. Наличие в составе поллютанта сенсибилизирующих агентов провоцирует эпизоды бронхоспазма.

Мышечная оболочка бронха вначале гипертрофируется, затем приобретает атрофические изменения. Происходит ремоделирование стенки трахеобронхиального дерева.

Поражаются все её слои, нормальная ткань замещается не способной к растяжению соединительной. Этот процесс обуславливает ещё больший застой мокроты и приводит к обтурации бронхиального просвета, возникновению эмфиземы.

Стенка бронхов перерастягивается, формируются бронхоэктазы.

Классификация

Пылевой бронхит классифицируется по этиологическому фактору. Учитываются раздражающие, токсические и аллергические свойства компонентов поллютанта. В течении бронхита чередуются эпизоды ремиссии и обострения. Во время обострения наблюдаются фазы агрессии, развёрнутого воспаления и разрешения.

В зависимости от патомофологических эндоскопических изменений различают катаральную, катарально-атрофическую и катарально-склерозирующую формы пылевого воспаления бронхов. Заболевание может протекать по астматическому и обструктивному вариантам.

Специалисты в области пульмонологии и профпатологии выделяют следующие этапы течения патологического процесса:

  • I стадия. Характеризуется длительными периодами ремиссии. Обострения возникают не чаще 2-х раз в течение года. Функция внешнего дыхания не нарушена, либо имеются незначительные отклонения от нормальных показателей. Насыщение крови кислородом в пределах нормы.
  • II стадия. Выражены клинические проявления болезни. Периоды обострения затяжные, продолжаются более 3-х недель, случаются чаще 2-3 раз за год. При спирометрии выявляются существенные снижения основных показателей (ЖЕЛ, ОФВ1, МВЛ) по сравнению с нормальными значениями. Оксигенация крови составляет 85-94 %.
  • III cтадия. Периоды ремиссии короткие. Присутствует диффузная эмфизема лёгких, пневмосклеротические и бронхоэктатические изменения, лёгочно-сердечная недостаточность. Наблюдаются резкие нарушения функции внешнего дыхания, значительное снижение ЖЕЛ. кислорода в артериальной крови ниже 80-85%.

Клинические проявления бронхиальной патологии зависят от стадии течения процесса и характера поллютанта. Заподозрить пылевой бронхит на начальном этапе развития сложно. Его редкие обострения проявляются сухим или продуктивным кашлем. Возникают чаще в холодное время года.

Иногда сопровождаются одышкой при физической нагрузке или приступами затруднённого дыхания. Температура тела повышается редко. Слабо выражены симптомы общего недомогания. Обострение патологического процесса принимают за острую респираторную инфекцию.

Контакт с вредным производственным фактором не прекращается, и болезнь принимает неуклонно прогрессирующее течение.

На II cтадии заболевания кашель становится постоянным. Слизистая мокрота откашливается с трудом. При астматическом варианте бронхита возникают эпизоды сухого мучительного кашля больше в вечерние и утренние часы, приступы удушья.

Больной предъявляет жалобы на тяжесть в груди. Появляется одышка при небольшой нагрузке – быстрой ходьбе, подъёме по лестнице. Обычно отмечается затруднение выдоха. Обострения возникают чаще, становятся затяжными.

При присоединении вторичной инфекции появляется лихорадка, мокрота становится гнойной, жёлто-зелёной.

По мере дальнейшего прогрессирования патологии дыхательных путей одышка нарастает. Её появление провоцируется малейшей физической нагрузкой – медленной ходьбой, переменой положения тела. Ощущение нехватки воздуха становится постоянным.

Пациента беспокоит частый непродуктивный кашель. Присоединяется сердцебиение, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца ноющего и сжимающего характера, чувство тяжести в правом подреберье.

Беспокоит выраженная общая слабость, ощущение постоянной усталости, повышенная потливость.

Осложнения

Выявленный на раннем этапе бронхит при исключении контакта с повреждающим агентом и своевременно начатом лечении протекает относительно благоприятно, прогрессирует медленно. Осложнения пылевой профессиональной патологии появляются на II–III стадиях течения болезни.

Рано возникает эмфизема лёгких, ещё больше усугубляющая экспираторную одышку. Бронхоэктазы, являясь эндогенным источником инфекции, осложняются развитием пневмонии. Постепенно присоединяется дыхательная недостаточность.

Застой по малому кругу кровообращения приводит к формированию тяжёлой инвалидизирующей патологии – хронического лёгочного сердца.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляется врачом-профпатологом с привлечением специалистов-пульмонологов.

Уточняется стаж профессиональной деятельности, характер вредности, заболеваемость хроническим бронхитом на производстве.

При осмотре на поздних стадиях болезни наблюдается синюшность губ и концевых фаланг пальцев или диффузный цианоз. Грудная клетка нередко приобретает бочкообразную эмфизематозную форму. Для уточнения диагноза выполняются:

  • Физикальное исследование. В начале болезни физикальные данные скудные. В период обострения могут прослушиваться немногочисленные сухие хрипы на фоне жёсткого дыхания. Позднее увеличивается количество свистящих и жужжащих хрипов. Дыхание становится ослабленным, учащённым. Присоединяется сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
  • Функциональная диагностика. При спирометрии наблюдаются постепенно прогрессирующие нарушения дыхательной функции по смешанному (рестриктивно-обструктивному) типу. На электрокардиограмме выявляются признаки перегрузки, а позднее гипертрофии правых отделов сердца, тахикардия, экстрасистолия.
  • Рентгенография, КТ, МРТ лёгких. При бронхите в начальной форме рентгенологические изменения обычно отсутствуют. Позднее появляются усиление и деформация сосудистого рисунка, признаки эмфиземы, пневмосклероза. КТ и МРТ органов грудной клетки позволяют выявить наличие бронхоктазов и дифференцировать пылевой бронхит с другой патологией дыхательной системы.
  • Лабораторные анализы. С течением патологического процесса изменяются показатели периферической крови. На последней стадии заболевания наблюдается симптоматический эритроцитоз, замедление СОЭ. Исследование мокроты различными методами даёт возможность определить микробный состав и выявить наличие устойчивости бактерий к антибиотикам, а также исключить лёгочный туберкулёз.

Для уточнения степени дыхательной недостаточности определяется оксигенация крови. В целях дифференциальной диагностики с онкологической патологией и уточнения уровня повреждения бронхиальной стенки выполняется бронхоскопия с биопсией.

Для исключения бронхиальной астмы пациента осматривает аллерголог. При необходимости проводятся прик-тесты, определяется уровень общего и специфического иммуноглобулина Е.

Пациент с подозрением на пылевой бронхит нуждается в консультации онколога, пульмонолога и фтизиатра.

Лечение пылевого бронхита

Основным лечебно-профилактическим мероприятием после установления диагноза является прекращение контакта с пылью. Пациенту рекомендуется сменить работу. Курильщику следует отказаться от курения. Проводится консервативное патогенетическое лечение. Препараты назначаются на длительный срок. Используются следующие группы лекарственных средств:

  • Отхаркивающие и бронхолитики. В начале заболевания применяются преимущественно отхаркивающие препараты. Назначаются лекарственные средства рефлекторного действия и муколитики. На более поздних стадиях к лечению добавляют блокаторы М-холинорецепторов или их комбинации с бета-адреномиметиками, метилксантины короткого и пролонгированного действия.
  • Кортикостероидные гормоны. Используются ингаляционные, пероральные и парентеральные формы препаратов. Ингаляционные кортикостероиды подбираются индивидуально, возможно применение комбинаций с бронхолитиками. Парентеральные и пероральные формы назначаются короткими курсами для купирования обструктивного синдрома.
  • Антибиотики и сердечные средства. Применение антибиотиков показано в период инфекционного обострения, при осложнении течения болезни бронхопневмонией. Назначаются с учётом чувствительности микрофлоры. Сердечные средства используются для лечения лёгочного сердца и симптоматической гипертензии. Предпочтительнее применять антагонисты кальция и сердечные гликозиды.

С общеукрепляющей целью назначаются иммуномодуляторы, витамины, адаптогены. Показаны физиотерапевтические процедуры на грудную клетку, лечебная физкультура, массаж. При необходимости выполняется санационная бронхоскопия. Выраженная дыхательная недостаточность является показанием для длительной оксигенотерапии через концентратор кислорода.

Прогноз и профилактика

Пылевой бронхит является хроническим прогрессирующим заболеванием. При своевременном исключении вдыхания производственной пыли прогноз благоприятный. Поздно выявленное заболевание, осложнённое дыхательной недостаточностью, хроническим лёгочным сердцем приводит к инвалидности больного. Смерть может наступить от тяжёлой пневмонии, лёгочно-сердечной недостаточности.

В целях первичной профилактики используются коллективные и индивидуальные средства защиты. Осуществляются предварительные (перед трудоустройством) и регулярные профилактические (для работающих на вредном производстве) медицинские осмотры. Вторичная профилактика сводится к рациональному трудоустройству. Рекомендуется избегать контакта с респираторной инфекцией, вакцинироваться против гриппа.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/dust-bronchitis

Пылевой бронхит: симптомы, лечение и профилактика

Пылевой бронхит: симптомы, лечение

Кашель – симптом многих заболеваний дыхательной системы. Он является естественной защитной реакцией организма, когда в дыхательные пути попадает инородное вещество или предмет. Легкое покашливание несколько раз в сутки считается нормой, однако иногда после обследования врачи ставят диагноз – пылевой бронхит.

Что за болезнь пылевой бронхит

Пылевой бронхит – это разновидность заболевания бронхиального дерева, когда воспаление развивается не из-за проникновения инфекционного возбудителя, а химического или механического воздействия микрочастиц пыли.

Чаще всего пылевой бронхит диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность происходит в условиях с повышенной запыленностью и загрязненностью.

Причины возникновения пылевого бронхита

Есть немало производств, условия труда на которых создают условия повышенного риска заболеть пылевым бронхитом. В эту категорию можно отнести следующие профессии:

  • шахтеры;
  • металлурги;
  • строители;
  • горняки;
  • текстильщики;
  • обработчики хлопка и льна;
  • рабочие по дереву.

Чаще всего пылевым бронхитом болеют шахтеры

Следовательно, основная причина, из-за которой развивается профессиональный пылевой бронхит – это пыль. Как происходит развитие болезни?

Когда воздух попадает в организм человека, до проникновения в ткани легких, он проходит очистку. Этот процесс происходит именно в бронхах. Трубчатые стенки органа покрыты слизистой оболочкой с ресничками и ворсинками. Когда человек вдыхает запыленный воздух, частицы пыли оседают на ресничках, обволакиваются слизистым содержимым и при кашле выводятся наружу.

Когда пыли много, она не выводится своевременно, а начинает накапливаться. Чтобы случился кашель, необходимо сокращение гладкой мускулатуры. Однако когда содержание пыли во вдыхаемом воздухе превышает нормальные показатели, пыль оседает настолько плотно, что ресничный эпителий блокируется и теряет способность к сокращению.

В итоге нормальная выработка слизи приостанавливается, содержимое становится густым, вызывает сильное раздражение и начинается постоянный мучительный кашель.

При поражении большого количества тканей бро6хиальные ходы могут перекрываться. В таком случае можно говорить об обструкции бронхов.

Разновидности пылевого бронхита

Профессиональный пылевой бронхит может быть двух разновидностей:

  • пылевой бронхит;
  • токсико-пылевой бронхит.

Заболевания протекают в хронической форме. При пылевой форме патологический процесс в бронхиальном дереве запускается исключительно из-за высокого содержания пыли. При токсико-пылевой форме болезни в воздухе присутствуют токсические вещества, которые оказывают отрицательное воздействие на дыхательные пути. К наиболее опасным веществам относят следующие:

К опасным веществам относятся формальдегиды

  • оксиды металлов;
  • этиленгликоль;
  • нитриты;
  • формальдегиды;
  • сернистые соединения.

Симптомы заболевания возникают быстрее, если человек часто находится в запыленных условиях в жаркие и влажные дни, курит, переутомляется или имеет рожденные аномалии развития дыхательных путей.

Пылевой и токсико-пылевой бронхит отличается тяжестью течения и клинической картиной.

Симптоматика пылевого бронхита

Пылевой бронхит выражается разными симптомами в зависимости от стадии развития патологии. Выделяют три стадии течения заболевания. Первые симптомы могут появиться спустя несколько лет после начала работы в неблагоприятных условиях, однако в полную силу болезнь проявляет себя у некоторых только через 10-15 лет патологического воздействия.

Особенности первой стадии

Хронический пылевой бронхит на начальном этапе развития болезни проявляется следующим образом:

Периодические приступы сухого кашля при первой стадии бронхита

  • периодические приступы сухого кашля;
  • мокрота или отсутствует, или ее совсем мало;
  • один-два раза в году происходят обострения, когда человек страдает от сильного кашля;
  • при выполнении физического труда болеющий человек испытывает одышку;
  • при прослушивании прибором можно услышать жесткое дыхание, в редких случаях сухие хрипы.

Если по этим симптомам удалось диагностировать заболевание на начальной стадии, лечение протекает успешно и при изменении рода деятельности возможно полное излечение.

Симптомы второй стадии

Когда хронический пылевой бронхит перешел во вторую стадию, появляются такие симптомы:

Затрудненное дыхание на второй стадии пылевого бронхита

  • приступы кашля становятся длительными;
  • мокрота выделяется в малых количествах;
  • приступы случаются все чаще;
  • нельзя исключить приступы удушья;
  • дыхание пациента затруднено;
  • периоды обострения длятся дольше, а случаются чаще (раз в 3 месяца);
  • во время острых периодов объем выделяемой мокроты увеличивается;
  • в тяжелых случаях возможно выделение гноя;
  • возникает дискомфорт при выдыхании.

Обнаружить пылевой бронхит можно на средней степени тяжести, если провести рентгенологическое исследование. На картине будет заметно усиление рисунка нижних частей легкого, утолщение стенок бронхов, отечность слизистой оболочки, признаки эмфиземы легких.

На фоне изменения состояния дыхательной системы, процессы запускаются и в сердце. Возможно расширение отделов органа и появление других признаков легочного сердца.

Симптомы третьей стадии

Третья стадия пылевого типа бронхита развивается в тех случаях, когда патология не была диагностирована раньше и пациенту не была оказана квалифицированная помощь.

Хронический пылевой бронхит тяжелой стадии развития проявляется следующими симптомами:

На третей стадии в крови понижается уровень кислорода

  • при кашле выделяется большое количество мокроты;
  • возникновение одышки отмечается не только после тяжелого труда, но и при выполнении обычных занятий;
  • на рентгене наблюдается значительное выделение прикорневого рисунка легких;
  • могут проявляться приступы астмы;
  • некоторые участки бронхиального дерева становятся полностью непроходимыми;
  • обострения происходят часто;
  • в крови понижается уровень кислорода.

Человек при последней стадии может ощущать общие отрицательные симптомы. Наблюдается слабость, сонливость, повышенное потоотделение, дискомфорт в грудной клетке, напряженность в зоне шейных вен.

Особенности симптомов токсико-пылевой формы болезни

Токсико-пылевой бронхит отличается тем, что провоцируется не просто пылью, а частицами пыли, смешанными с токсическими веществами. Симптомы при таком бронхите включают следующие явления:

  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения;
  • в анализе мокроты содержатся химические вещества;
  • отмечаются изменения в биохимическом составе кровеносной жидкости.

Симптомы, которые можно увидеть на рентгене, не слишком отличаются от признаков классического пылевого бронхита.

Диагностические меры при пылевом бронхите

Диагностику должен проводить квалифицированный врач, так как только он сможет дифференцировать пылевой бронхит от астмы и других патологий дыхательной системы.

Пациенту для постановки диагноза могут быть назначены такие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимическое и бактериологическое исследование бронхиальной слизи;
  • рентген.

Общий анализ крови для диагностики бронхита

В зависимости от полученных результатов, для уточнения заболевания могут потребоваться следующие исследования:

  • спирография, помогающая определить воздушную емкость легкого;
  • спирометрия, показывающая объем форсированного выдоха;
  • капнография, определяющая содержание и давление углекислого газа;
  • электромиография, позволяющая увидеть способность мышц бронхов к сокращению;
  • бронхография;
  • МРТ бронхов.

Подробные медицинские исследования могут потребоваться, чтобы исключить такие патологии, как туберкулез, онкологическое образование в дыхательной системе, хроническое воспаление легких.

Лечение пылевого бронхита

После того, как лечащий врач получит заключения лабораторных исследований и подтвердит диагноз, пациенту будет назначено медикаментозное лечение. Основная цель терапии – восстановить проходимость бронхов, нормализовать состояние слизистой оболочки и вывести скопившуюся мокроту.

Медикаментозные средства при пылевом бронхите назначаются для уменьшения симптомов и ускорения процесса выведения мокроты. Чаще всего рекомендуется применение таких препаратов:

ПрепаратФотоЦена
АЦЦот 131 руб.
Лазолванот 173 руб.
Амброксолот 47 руб.
Ацетилцистеинот 118 руб.
Бисольвонуточняйте

Важно избавить пациента от приступов кашля. Для этого назначают медикаменты, которые снимают спазмы. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Теопэк» и «Тербуталин».

ПрепаратФотоЦена
Теопэкот 143 руб.
Тербуталинуточняйте

Вспомогательное лечение проводится с помощью физиотерапии в особенности УВЧ и электрофореза.

Во время лечения пациент должен придерживаться правил сбалансированного питания, а также применять витаминные комплексы, которые помогут укрепить иммунитет и активизировать естественные силы организма.

Отвары из корня солодки для лечения бронхита

Разрешено в качестве вспомогательных мер использовать народные средства лечения пылевого бронхита. Снять симптомы помогают настои и отвары из корня солодки. Можно готовить состав на основе мать-и-мачехи и корня алтея.

Положительное воздействие на бронхи оказывают щелочные ингаляции. Они размягчают слизь и способствуют ее более мягкому выведению.

Хотя данной заболевание считается серьезной болезнью, при своевременном лечении можно остановить патологический процесс. Если же запустить течение плевого бронхита, это негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов. Без квалифицированной помощи возможна полная потеря трудоспособности и наступление инвалидности.

Профилактические меры

профилактическая мера против профессионального заболевания бронхитом – отказ от труда на вредных производствах. Если это не представляется возможным, важно защищать свои дыхательные пути и тело от воздействия пылевого загрязнения.

Важно обратиться к врачу за консультацией при первых признаках пылевого бронхита

Необходимо использовать защитные маски, специальную одежду. Плановые медицинские осмотры помогут выявить патологию на ранних стадиях заболевания и своевременно оказать эффективную помощь. Главное – не допустить развитие картины легочного сердца, так как в тяжелых случаях это может завершиться даже летальным исходом.

При возникновении первых неприятных симптомов, важно обратиться к врачу за консультацией. При быстрых темпах развития болезни стоит изменить место работы, ведь здоровье не стоит никаких денег. Грамотное лечение, начатое вовремя, позволит сохранить хорошее состояние легких и бронхов, и избежать отрицательных явлений.

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/bronhi/metody-lecheniya-pylevogo-bronhita.html

Пылевой бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Пылевой бронхит: симптомы, лечение

Хронический пылевой бронхит относится к категории профессиональных заболеваний.

Этот тип недуга, в отличие от других видов бронхита, вызываемых инфекциями, развивается на протяжении нескольких лет после продолжительного вдыхания воздуха, загрязненного пылевыми частичками различного происхождения.

Болезнь способствует атрофическому и склеротическому изменению бронхиального дерева, нарушает нормальное функционирование органов дыхания, сопровождается повышенной выработкой и отделением мокроты. При отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Причины развития болезни

Как ясно из названия заболевания, причина его развития – постоянное раздражение и травмирование дыхательных путей проникающими микрочастицами пыли различной этиологии.

Мельчайшие частицы попадают внутрь вместе с воздухом и, проходя через носоглотку и гортань, оседают в бронхах.

Реснитчатый эпителий, которым они выстланы, выполняет очистительную функцию: удерживает все проникающие с воздухом частицы, не пропуская их дальше.

Инородные вещества, попав на эпителий, обволакиваются слизью, которые вырабатывают специальные железы, и затем удаляются при рефлекторных сокращениях бронхов.

Но когда количество проникающих частиц слишком велико, железы перестают справляться с выработкой слизи в необходимом объеме.

Поэтому часть пыли выводится, а часть оседает, постепенно забивая собой все пространство бронхов и мешая им сокращаться, тем самым не давая им выводить «мусор».

В результате они атрофируются, большие участки эпителиальной ткани повреждаются, очистка в бронхах прекращается.

Постепенно скапливающаяся мокрота загустевает, увеличивается в объеме, сужая просветы дыхательных путей, и препятствует свободному поступлению кислорода. В результате у человека развивается обструкция.

Кто подвержен заболеванию

Хронический пылевой бронхит, как последствие профессиональной деятельности в основном развивается у работников, занятых на производствах, которые сопряжены с образованием пыли различного происхождения (растительного, химического, металлического и др.).

Так, заболеваемость среди шахтеров-угольщиков доходит до 75%, у горняков железорудных шахт – до 31%.

Также в группе риска находятся рабочие литейных цехов, предприятий по производству цемента и других строительных материалов, деревообрабатывающих комбинатов, ткацких фабрик и мукомольных заводов.

Риск возникновения пылевого бронхита возрастает по мере увеличения возраста человека и продолжительности стажа работы на пылевых производствах.

Помимо профессиональных факторов, развитию бронхита способствует многолетнее курение, проживание в экологически неблагополучной местности, перенесенные респираторные заболевания.

Патология формируется на протяжении длительного времени, медленно и неуклонно прогрессируя.

Сильная дыхательная недостаточность развивается более 7-10 лет – в зависимости от загрязненности воздуха, тяжести и продолжительности труда, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы

Как таковых специфических признаков, характерных только пылевому бронхиту, не существует. Но при развитии заболевания дыхательная недостаточность проявляется все отчетливее, что облегчает диагностику. Врачи различают несколько степеней пылевого бронхита:

Легкая форма (начальная стадия): характеризуется как нестойкий бронхит, при котором нет явных функциональных нарушений. Больной не чувствует сильного ухудшения самочувствия и снижения трудоспособности.

  • Периодические приступы сухого кашля, при которых слизь почти не отделяется
  • Обострения кашлевых приступов, повторяющиеся один-два раза в год
  • Одышка при физической нагрузке
  • При аускультации – жесткое дыхание, хрипы
  • Рентгенологическое обследование: показатели почти в норме.

Средняя форма (2 степень) проявляется более выраженными и стойкими симптомами дыхательной недостаточности. Обозначается особенность течения болезни (астматическое, обструктивное, обтурационное).

  • Регулярные продолжительные приступы кашля с незначительным отделением слизи, иногда со следами гноя. Температура во время обострения бывает субфебрильной или фебрильной
  • Выраженные симптомы интоксикации
  • Затрудненное дыхание, диспноэ при небольших физических усилиях, удушье
  • При аускультации: жесткое дыхание, хрипящие звуки в нижних частях легкого
  • Увеличение количества кашлевых приступов (до двух-трех раз в год, преимущественно в холодные сезоны)
  • Уменьшение объема выдоха
  • На рентгенологических снимках виден изменившийся рисунок легких, отечность и утолщение бронхиальных стенок
  • Симптомы легочного сердца.

После проведенного лечения признаки заболевания могут беспокоить еще на протяжении двух-трех недель.

Тяжелая форма (3 степень) – выраженный пылевой бронхит с осложнениями, длительными обострениями и краткими ремиссиями.

  • Постоянный кашель и одышка независимо от нагрузки
  • Сильное искажение рисунка прикорневых участков легких и нижних отделов
  • Развитие астматического синдрома, перифокальной пневмонии
  • Симптомы хронической эмфиземы легких
  • Частые и продолжительные обострения заболевания
  • уменьшение концентрации кислорода в крови
  • Легочное сердце.

Помимо перечисленных признаков, на характер заболевания влияет и химический состав пыли. Так, частицы цемента или иных органических соединений вызывают бронхит с астматическим синдромом и соответствующими симптомами.

Диагностика

В первую очередь врачами определяется бронхит как нозологическая форма, затем проводится обследование по уточнению характера, вида, степени заболевания. При диагностике медики исходят из:

  • Жалоб больного, анамнеза болезни
  • Данных объективных обследований
  • Показателей лабораторных, инструментальных и других исследований.

Больному надо сдать анализы крови и мочи, кал на наличие глистов, ЭКГ, сделать рентгенологические снимки грудной клетки.

Помимо этого, проводят всесторонний анализ мокроты и функций внешнего дыхания, бронхоскопию, а при необходимости – биопсию легких.

В тяжелых случаях в диагностике применяют дополнительные методы исследования, определяющие состояние легочной ткани, нарушения вентиляции в различных участках органа, наличие эмфиземы, ее степень и локализацию.

Делают увеличенные и прицельные снимки легких, проводят компьютерную рентгенотомографию. Также больному понадобится пройти обследование у фтизиатра, онколога, аллерголога и при необходимости – у других узких специалистов.

Особенности лечения заболевания

Терапия пылевого бронхита занимает продолжительное время и сосредоточена на восстановлении проходимости дыхательных путей, реабилитации функций желез, устранение спазмов бронхов.

Главное, что необходимо сделать в начале терапии – устранить факторы, способствующие прогрессированию заболевания.

Для этого больному предоставляют облегченные условия труда либо переводят на более щадящую работу.

При лечении используется индивидуальный и комплексный подход. В первом случае фиксируются особенности организма пациента, длительность заболевания, данные обследований, сопутствующие заболевания, возраст, пол и многие другие факторы. При втором подходе определяется схема лечения, направленная на устранение этиологии заболевания, снятие его симптомов.

В общий лечебный план входит:

  • Устранение причин бронхита
  • Отказ от курения, в том числе пассивного
  • Мероприятия по усилению иммунитета
  • Медикаментозное лечение
  • Реабилитация.

Для улучшения проходимости дыхательных путей в случае неосложненного бронхита применяют:

  • Препараты, улучшающие дренажную функцию бронхов, а также отхаркивающие и разжижающие слизь
  • Средства на основе эуфиллина для нормализации давления в малом круге кровообращения
  • Лекарства для поддержания сердечно-сосудистой системы
  • Витаминные комплексы (в первую очередь – С и группы В) для повышения сопротивляемости организма
  • Биогенные стимуляторы (экстракт плаценты, стекловидное тело и др.) для ускорения обменных процессов и регенерации тканей
  • Растительные общетонизирующие средства (экстракты элеутерококка, женьшеня, апилака и др.)
  • Физиопроцедуры – для активизации отделения мокроты и улучшения проходимости дыхательных путей (УФО, массаж грудной клетки, дыхательные упражнения, специальная лечебная физкультура).

При осложненных формах пылевого бронхита могут назначаться, в зависимости от показаний:

  • Противотурберкулезные препараты, если обследование показало наличие активной патогенной микрофлоры
  • Антибиотики и препараты, содержащие сульфаниламиды
  • Бронхолитические средства для предупреждения и снятия удушья
  • Глюкокортикостероиды – для нейтрализации тяжелых приступов удушья, устранения сердечной и легочной недостаточности
  • Противоотечные препараты
  • Антибактериальные средства.

Прогноз

Профессиональный бронхит, развившийся вследствие длительного раздражения дыхательных путей частичками пыли, – опасная патология, которая при недостаточно эффективном лечении вызывает тяжелые осложнения.

постоянный дефицит кислорода при бронхите негативно отражается на работе всех органов, и что самое опасное – сердца. Возникают дистрофические, а порой и некротические явления в тканях.

В итоге человек может стать инвалидом и потерять трудоспособность.

Как предупредить развитие бронхита

Ввиду того, что этот вид бронхита относится к профессиональным заболеваниям и развивается вследствие постоянного воздействия пылевых аэрозолей, загрязненного воздуха на дыхательную систему человека, то профилактические мероприятия должны быть направлены на улучшение условий труда:

  • Усовершенствование технологических процессов (закрытый цикл работы особо пыльных процессов, вынос пультов управления за пределы производства и т. д.)
  • Детальное медицинское обследование дыхательной системы при приеме на работу с вредными условиями труда
  • Оснащение производственных помещений мощной вентиляцией
  • Обеспечение работников респираторами и защитными масками. Контроль по соблюдению техники безопасности
  • Сокращенный рабочий день
  • Регулярный медицинский осмотр с целью своевременного обнаружения и лечения органов дыхательной системы.

Хронический пылевой бронхит, в отличие от других видов заболевания, вызывается постоянным вдыханием загрязненного воздуха. Для него нетипичны воспалительные процессы, они возникают в случае осложнения и присоединения инфекции. Опасность этого типа бронхита заключается в латентном развитии, неуклонном прогрессировании болезни и нарушении функционирования многих органов.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/pylevoj-bronhit/

Насколько опасен пылевой бронхит и чем его можно вылечить

Пылевой бронхит: симптомы, лечение

Пылевой бронхит представляет собой заболевание верхних дыхательных путей, возбудителем которого являются частицы пыли различного происхождения. Болезнь включена в реестр профессиональных заболеваний с 1970 года.

Данная патология выявляется у трудящихся в следующих отраслях промышленности:

  • угольные или рудные шахты;
  • металлургия;
  • химическая отрасль;
  • производство строительных материалов;
  • текстильная промышленность;
  • деревообрабатывающая отрасль;
  • мукомольное производство.

Различают 2 этиологии развития патологического процесса: пылевую и токсико-пылевую. Последний тип указывает на содержание токсических веществ в составе пыли.

Патогенез и его причины

Ранее упоминалось о том, что возбудителем пылевого бронхита, симптомы которого зависят от степени поражения, являются микрочастицы пыли различной этиологии.

Процесс развития его осуществляется в несколько этапов:

  1. Микрочастицы в процессе вдоха, пройдя этапы носоглотки и гортани, попадают внутрь бронхов. Основная задача последних – очищать вдыхаемый воздух от всего инородного, что не должно наблюдаться в его составе.
  2. Из анатомии помним, что стенки бронхов состоят из реснитчатого эпителия, который является фундаментом для скопления слизистых выделений и пыли.
  3. Глубже, под мерцающим эпителием находятся железы, которые вырабатывают слизь. Функция ее заключается в обволакивании микрочастиц пыли и дальнейшем ее выведении из организма.
  4. Удаление происходит посредством сокращения мышечной пластины, что вызывает кашель.
  5. Если организм полностью справляется со своей задачей, то пыль выйдет из бронхов вместе с мокротой.
  6. При невозможности полностью выполнить очищение бронхов, пыль начинает скапливаться на ресничках эпителия.
  7. В результате снижается или полностью блокируется функция сокращения мышечных тканей.

Пылевой бронхит отличается развитием негативных последствий: дистрофии, слущиванием участков мерцательного эпителия, функциональными нарушениями бронхов. Слизь, сгущаясь, является раздражителем бронхов, что ведет к появлению кашля.

Микрочастицы пыли могут содержать различные взвеси химического характера, например:

  • сернистые выделения;
  • этиленгликоль;
  • хлорированные углеводороды;
  • оксиды металлов;
  • нитриты.

В этом случае они вызывают развитие токсической формы бронхита.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой.

    Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить).

    Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе.

    Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

    Так же рекомендуем ознакомиться с материалом по профилактике и лечению бронхита.

  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму.

    В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас.

    Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    Так же рекомендуем ознакомиться с материалом по профилактике и лечению бронхита.

    Стадии патологии и соответствующие симптомы

    Нужно отметить, что развитие воспалительного процесса отличается по степени тяжести. Каждая из них имеет характерные признаки, позволяющие говорить о развитии патологии. Выбор схемы лечения будет зависеть от выявленных симптомов профессионального недуга.

    ЛегкаяСредняяТяжелая
    ·         кашель непродуктивный;

    ·         одышка при повышенных физических нагрузках;

    ·         изредка наблюдаются сухие хрипы;

    ·         периодичность до 1 раза/полгода.

    ·         периодические явления приступообразного кашля, иногда сопровождающиеся  незначительным отделением мокроты;

    ·         появление одышки после умеренных физических нагрузок;

    ·         затрудненность дыхания;

    ·         могут наблюдаться приступы удушья;

    ·         жесткое дыхание;

    ·         прослушиваются хрипы нижних отделов легких;

    ·         рецидивы заболевания до 2 раз за 6 месяцев;

    ·         образование большого количества слизи;

    ·         угнетение дыхательной функции.

    1.      Дыхательная недостаточность – патологическое явление, характеризующееся  нарушением газообмена в легких. Сопровождается гипоксемией, одышкой, синдромом утомления дыхательной мускулатуры.

    2.      Легочно-сердечная недостаточность развивается на фоне функциональной несостоятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Наблюдается на фоне гипертензии малого круга обращения.

    3.      Легочное сердце хронической формы представляет собой комплекс нарушений гемодинамики, который развивается на фоне бронхолегочных патологий.

    4.      Астматический синдром проявляет себя затрудненностью дыхания независимо от времени суток. Наблюдаются бронхоспазмы, воспалительные изменения слизистой бронхиального дерева.

    5.      Эмфизема легких характеризуется патологическим расширением воздушного пространства дистальных бронхиол, сопровождающаяся изменениями альвеолярных стенок.

    6.      Бронхоэктаз представляет собой необратимый процесс патологического расширения отдельного участка бронхов, сопровождающийся изменениями их структуры и функциональности.

    7.      Гипертония малого круга обращения вызывает за собой повышение кровяного давления в сосудах малого круга.

    Пылевой бронхит отличается активным прогрессированием.

    Особенно это отмечается при отсутствии грамотного лечения, а также на фоне перенесенных острых форм заболевания органов дыхания.

    При диагностировании токсико-пылевого бронхита симптомы заболевания выражены намного ярче, нередко наблюдается интоксикация организма в целом.

    Диагностирование и лечение патологии

    Диагностировать пылевой бронхит возможно лишь при проведении комплексного обследования:

    • анамнез заболевания;
    • визуальный осмотр;
    • клинические исследования;
    • забор мокроты на проведение бактериологического анализа;
    • бронхоскопия;
    • рентгенологическое обследование груди;
    • оксигемометрия определяет уровень кислородной насыщенности крови;
    • спирография — это показатель внешнего дыхания;
    • пневмотахометрия определяет уровень проходимости бронхов.

    Лечебные мероприятия и их эффективность определяются своевременным обращением к врачу и точным диагностированием заболевания.

    Тактика лечения находится в прямой зависимости от степени поражения организма.

    При отсутствии осложнений пациентам с легкой формой пылевого бронхита предлагают смену условий труда, санаторно-курортное лечение, курс ЛФК, терапию поливитаминами.

    Пылевые бронхиты тяжелой формы течения заболевания, сопровождающиеся последствиями патологического процесса, требуют грамотного подбора схемы лечения. Основной задачей является купирование признаков развития заболевания.

    В результате проведения лечебных процедур можно достичь положительного результата:

    • восстановление функции дыхательной системы;
    • устранение бронхоспазмов;
    • устранение патологических явлений в организме.

    Клинически оправдан метод ингаляционного введения лекарственных препаратов, для того чтобы лечить проявления недуга. Эффективность его объясняется большей площадью соприкосновения медикаментозных средств со слизистой оболочкой пораженного органа.

    Данным способом можно проводить терапию медикаментозными средствами любого фармакологического действия:

    • антибиотики;
    • противовоспалительные препараты;
    • бронхорасширяющие средства;
    • отхаркивающие препараты;
    • противокашлевая терапия;
    • витаминные комплексы.

    Нужно отметить также, что степень воздействия напрямую зависит от профессионального стажа, так как развитие пылевого бронхита носит накопительный характер и дает о себе знать при хорошей выслуге лет.

    Профилактические мероприятия

    Если профессиональная деятельность предполагает постоянное присутствие в местах с повышенным содержанием микрочастиц пыли, то для сохранения здоровья требуется соблюдать элементарные меры профилактики. Они позволят избежать столь негативного воздействия пыли на органы дыхания.

    1. По возможности сократить предполагаемый срок занятости на предприятиях, относящихся к группе риска. Список их был представлен ранее.
    2. В течение рабочего процесса пользоваться индивидуальными средствами защиты: маски, респираторы. Даже если им не по силам полностью предотвратить срок действия вредных веществ, то снизить их негативное влияние на организм является возможным.
    3. На предприятиях желательно наличие современных высококачественных вытяжек. Они обеспечат очищение воздуха, препятствуя его попаданию внутрь организма, что часто провоцирует пылевой бронхит.
    4. Обязательное прохождение ежегодного медицинского осмотра позволит своевременно выявить развитие патологии.
    5. Также важно отказаться от курения, так как кашель курильщика является одним из факторов, способных спровоцировать развитие патологии.
    6. Вакцинация коллектива при угрозе эпидемии гриппа и простудных заболеваний.

    Хронический профессиональный бронхит может обойти вас стороной при соблюдении простых мер профилактики.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению бронхита.

    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы бронхита! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению и лечению острого бронхита.

      Источник: http://pulmonologi.ru/bronhit/pylevoj.html

      Медицина и здоровье
      Добавить комментарий