Рак ануса: симптомы, диагностика и лечение

Содержание
  1. Опухоль около ануса – симптом рака?
  2. Причины появления опухолей
  3. Симптомы
  4. Методы диагностики
  5. Лечение и профилактика
  6. Заключение
  7. Как обнаружить рак заднего прохода по первым признакам
  8. Этиология
  9. Течение
  10. Клинические проявления
  11. Рак заднего прохода первые признаки
  12. Причины
  13. Симптомы и диагностика
  14. Лечение и профилактика
  15. Заключение
  16. Опухоль в заднем проходе
  17. Причины возникновения
  18. Локализация
  19. Перспектива
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Рак анального отверстия (заднего прохода) — причины, симптомы, лечение
  23. Причины возникновения
  24. Классификация
  25. Симптомы
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Прогноз и профилактика
  29. Болезни заднего прохода: признаки, диагностика и лечение патологий
  30. Симптомы
  31. Заболевания заднего прохода
  32. Трещина заднего прохода
  33. Зуд заднего прохода
  34. Аноректальный рак
  35. Атрезии заднего прохода и эктопия
  36. Эпителиальный копчиковый ход
  37. Дермоидная параректальная киста (кистозная тератома)
  38. Кокцигодиния и аноректальная невралгия
  39. Папиллит
  40. Недостаточность анального жома
  41. Диагностика
  42. Профилактика и терапия

Опухоль около ануса – симптом рака?

Рак ануса: симптомы, диагностика и лечение

Как правило, опухоль в заднем проходе свидетельствует о воспалении геморроидальных узлов и развитии геморроя. Симптомы, которые появляются при наружном геморрое можно с большой долей вероятности перепутать с первыми признаками рака заднего прохода.

Онкологические заболевания очень опасны и следует с особой внимательностью относится к первым симптомам их появления.

Причины появления опухолей

Причины возникновения опухоли около ануса могут значительно разниться. Появиться она может как в очень короткие сроки, так и постепенно развиваясь из набухших геморроидальных узлов. Определить, какого рода опухоль возникла может лишь врач-онколог.

К счастью, подавляющее большинство опухолей в заднем проходе у мужчин и женщин представлено доброкачественными образованиями. Однозначно назвать причину появления новообразований довольно сложно. Основные факторы развития заболевания следующие:

  • ВИЧ и слабая иммунная система;
  • бородавки на гениталиях, возникшие вследствие инфекционного заражения;
  • различные венерические заболевания;
  • возрастные изменения в организме;
  • вирус папилломы, встречается преимущественно у женщин;
  • хронические воспалительные заболевания прямой кишки;
  • длительное курение;
  • частое раздражение анального отверстия.

Опухоль около ануса может быть свидетельством развития рака

Если уплотнение около заднего прохода у мужчин является симптомом рака ануса (см. фото), то раковые клетки могут поразить также мошонку. В случае женщин рак может перекинуться в область влагалища.

Представители обоих полов рискуют тем, что рак может пустить метастазы в область сфинктера и далее, в область прямой кишки.

В запущенном состоянии метастазы могут поразить паховую область и лимфатические узлы в области таза. К счастью, злокачественные опухоли в области анального отверстия составляют не более 3 процентов, и распространение заболевания ограничивается лишь тем, что это проявляется в виде шишки на сфинктере, которую, в большинстве случаев, можно вылечить.

Симптомы

При обнаружении у себя шишки около заднего прохода, следует немедленно обратиться к врачу. Даже если это не раковая опухоль, а лишь геморрой, к лечению всё равно необходимо приступить как можно раньше.

Основные симптомы развития новообразования таковы:

  • болезненные ощущения при опорожнении кишечника;
  • выделение крови, слизи или гноя вместе с фекалиями;
  • жжение, зуд и прочий дискомфорт в области анального отверстия;
  • уплотнение сфинктера, ощущение, что набух анус и в нём находится посторонний предмет;
  • набухание лимфатических узлов в области таза;
  • спазмы сфинктера и острые боли;
  • метеоризм и непроходимость кишечника;
  • потеря аппетита и снижение веса.

Будучи оставленным без лечения, рак способен развиться и пустить метастазы в другие органы

К сожалению, многие пациенты не обращаются вовремя к врачу и тянут до того момента, когда опухоль уже становится невозможно игнорировать. Помимо внешнего осмотра новообразования лечащий врач может осуществить пальпацию прямой кишки для определенная её состояния.

Методы диагностики

Для обнаружения новообразований помимо внешнего осмотра применяется инструментальная диагностика, которая может включать в себя анаскопию, ректороманоскопию, колоносокпию, эндоскопию, проктоскопию УЗИ, томографию, гистологическую пробу на предмет раковых клеток и пункцию из лимфоузлов для определения их состояния. Решение о необходимости конкретного вида исследования принимает ваш лечащий врач.

Лечение и профилактика

При своевременном обнаружении раковой опухоли на заднем проходе, существует возможность её успешного излечения. На сегодняшний день для лечения рака применяется несколько основных методов:

  1. Лучевая терапия. Радиационное воздействие на опухоль способно убить её клетки.
  2. Химиотерапия. Инъекции и оральный приём ряда препаратов способен уничтожить клетки новообразования.
  3. Хирургическое вмешательство. Появившаяся на анусе опухоль вырезается вместе с метастазами, если те успели появиться.

В некоторых случаях, вылечить рак заднего прохода можно с помощью операционного вмешательства

Наиболее эффективным признаётся комплексное применение химической и лучевой терапии. Даже неоперабельные опухоли могут быть успешно излечены таким образом, однако их размер всё же не должен превышать некоторых пределов, уникальных для каждого случая, а также должны отсутствовать метастазы в других органах.

Заключение

Любое заболевание значительно проще предотвратить, чем успешно излечить. В целях профилактики раковых заболеваний кишечника рекомендуется поддерживать активный образ жизни, чаще двигаться во избежание застоя в кровеносной системе, а также отказаться от курения и алкоголя.

Немаловажно придерживаться правильного рациона питания с большим содержанием клетчатки, витаминов, соблюдать баланс между жирами, углеводами и белками, а также потреблять достаточное количество жидкости. При первых признаках проблем в области кишечника необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/opuhol-okolo-anusa-simptom-raka.html

Как обнаружить рак заднего прохода по первым признакам

Рак ануса: симптомы, диагностика и лечение

Рак заднего прохода представляет собой злокачественное перерождение эпителиальных клеток слизистой оболочки анального канала.

Это достаточно редкое заболевание, которое часто путают с раком прямой кишки, хотя это отдельная нозология, занимающая около 6% в общей структуре онкологической патологии аноректальной зоны.

Болезнь чаще всего встречается в США и странах Европы, значительно реже в Азии и на Ближнем Востоке. Средний возраст больных примерно 60 лет. Что представляет собой анальный рак, как его распознать по первым признакам – попробуем разобраться.

  • 1 Этиология
  • 2 Течение
  • 3 Клинические проявления

Этиология

Точная причина развития злокачественного новообразования в области заднепроходного отверстия, как и других онкологических заболеваний, до сих пор точно неизвестна. Зато есть сведения о предрасполагающих факторах и группах риска.

Больше всего шансов заболеть анальным раком у пациентов с ВИЧ, вирусом папилломы человека и хроническими инфекциями, передаваемыми при половых контактах.

Предрасполагающими факторами являются:

  • длительно существующий геморрой;
  • хронические анальные трещины;
  • параректальные свищи;
  • хронические воспалительные процессы – проктит, парапроктит;
  • вирусные заболевания – кондиломы;
  • постоянные травмирующие факторы – инородные предметы;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • длительное воздействие радиации и канцерогенов;
  • лейкоплакия (ороговение поверхностного эпителия) слизистой заднего прохода.

Имеются сведения о роли наследственности в развитии данного заболевания, наличии семейных случаев. Некоторые исследователи прямо связывают развитие рака ануса с особенностями сексуальной жизни – у гомосексуалистов заболеваемость значительно выше, чем у гетеросексуалов. Иногда заболевание возникает при отсутствии явных предрасполагающих факторов.

Течение

Рак анального канала обычно растет местно либо в просвет кишки, либо в толщу стенки, либо по смешанному типу. Практические врачи различают следующие стадии опухолевого роста этой патологии:

  1. Стадия 0 – злокачественное перерождение клеток обнаруживается только в заднем проходе. В этот период симптомы рака отсутствуют, при обнаружении болезнь полностью можно излечить.
  2. Первая стадия – размеры опухоли не превышают 2 см.
  3. Вторая стадия – новообразование более 2 см.
  4. Третья стадия A – обнаруживается опухоль с метастазами в соседние органы (мочевой пузырь, влагалище) или лимфатические узлы около прямой кишки.
  5. Третья стадия B – новообразование дает метастазы к лимфоузлам одной стороны паха и соседним органам, или к лимфоузлам обеих сторон паха и соседним органам.
  6. Четвертая стадия – рак распространяется к отдаленным органам (печень, кости, легкие, почки, головной мозг).

Обнаружить опухоль может врач при проведении пальцевого ректального исследования, аноскопии (может быть затруднена при больших размерах новообразования), во время эндоскопического ультразвукового исследования. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, поэтому так важно знать при раке заднего прохода первые признаки, на которые стоит обратить внимание.

Клинические проявления

Первые симптомы при данной патологии не являются специфичными для онкологического заболевания, поэтому часто ошибочно принимаются за доброкачественные состояния (геморрой, анальная трещина). По частоте встречаемости все симптомы можно расположить в следующем порядке (по убыванию):

  • выделение крови из заднего прохода – в отличие от геморроя кровотечение предшествует каловым массам, а не наоборот;
  • дискомфорт и боль во время дефекации;
  • чувство неполного опорожнения кишки после стула;
  • зуд в заднем проходе.

Пациенты редко обращаются к врачу с подобными жалобами, предпочитают заглушить проблему своим средствами, не подозревая о развитии онкологии. Между тем опухоль продолжает расти, с каждым днем уменьшая больному шансы на выздоровление.

По мере прогрессирования заболевания появляются общие симптомы интоксикации:

  • сильная слабость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита, отвращение к еде (особенно к мясу) или извращение вкусовых пристрастий;
  • похудание;
  • периодические повышения температуры до высоких цифр;
  • бледность и серость кожных покровов.

Поздние симптомы заболевания имеют более специфический характер и свидетельствуют о далеко зашедшем процессе:

  • выделения из ануса патологического характера – слизь с примесью гноя или алой крови, иногда могут выходить фрагменты распадающейся опухоли;
  • постоянная боль в анусе, отдающая в поясницу, крестец, промежность, половые органы;
  • нарушение характера стул – стойкие запоры, тяжесть и вздутие живота, может быть чередование с поносами;
  • изменение формы каловых масс – в виде ленточки или тонкого карандаша;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • в поздних стадиях появляется недержание кала, его выделение у женщин из влагалища при образовании свища;
  • анемия в анализах крови.

Болезнь имеет благоприятный прогноз только при раннем проведении лечения.

С целью выявления рака заднего прохода в начальной стадии рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, особенно лицам старше 45 лет, из семей с неблагоприятным онкологическим анамнезом.

При появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением в угоду своим комплексам.

Из видео вы узнаете, какие признаки и симптомы воспаления прямой кишки:

Источник: http://DrGemor.ru/simptomy/rak-zadnego-prohoda-pervye-priznaki.html

Рак заднего прохода первые признаки

Рак ануса: симптомы, диагностика и лечение

Как правило, опухоль в заднем проходе свидетельствует о воспалении геморроидальных узлов и развитии геморроя. Симптомы, которые появляются при наружном геморрое можно с большой долей вероятности перепутать с первыми признаками рака заднего прохода.

Онкологические заболевания очень опасны и следует с особой внимательностью относится к первым симптомам их появления.

Причины

Причины возникновения опухоли около ануса могут значительно разниться. Появиться она может как в очень короткие сроки, так и постепенно развиваясь из набухших геморроидальных узлов. Определить, какого рода опухоль возникла может лишь врач-онколог.

К счастью, подавляющее большинство опухолей в заднем проходе у мужчин и женщин представлено доброкачественными образованиями. Однозначно назвать причину появления новообразований довольно сложно. Основные факторы развития заболевания следующие:

  • ВИЧ и слабая иммунная система;
  • бородавки на гениталиях, возникшие вследствие инфекционного заражения;
  • различные венерические заболевания;
  • возрастные изменения в организме;
  • вирус папилломы, встречается преимущественно у женщин;
  • хронические воспалительные заболевания прямой кишки;
  • длительное курение;
  • частое раздражение анального отверстия.

Если уплотнение около заднего прохода у мужчин является симптомом рака ануса (см. фото), то раковые клетки могут поразить также мошонку. В случае женщин рак может перекинуться в область влагалища. Представители обоих полов рискуют тем, что рак может пустить метастазы в область сфинктера и далее, в область прямой кишки.

В запущенном состоянии метастазы могут поразить паховую область и лимфатические узлы в области таза. К счастью, злокачественные опухоли в области анального отверстия составляют не более 3 процентов, и распространение заболевания ограничивается лишь тем, что это проявляется в виде шишки на сфинктере, которую, в большинстве случаев, можно вылечить.

Симптомы и диагностика

При обнаружении у себя шишки около заднего прохода, следует немедленно обратиться к врачу. Даже если это не раковая опухоль, а лишь геморрой, к лечению всё равно необходимо приступить как можно раньше. Основные симптомы развития новообразования таковы:

  • болезненные ощущения при опорожнении кишечника;
  • выделение крови, слизи или гноя вместе с фекалиями;
  • жжение, зуд и прочий дискомфорт в области анального отверстия;
  • уплотнение сфинктера, ощущение, что набух анус и в нём находится посторонний предмет;
  • набухание лимфатических узлов в области таза;
  • спазмы сфинктера и острые боли;
  • метеоризм и непроходимость кишечника;
  • потеря аппетита и снижение веса.

К сожалению, многие пациенты не обращаются вовремя к врачу и тянут до того момента, когда опухоль уже становится невозможно игнорировать. Помимо внешнего осмотра новообразования лечащий врач может осуществить пальпацию прямой кишки для определенная её состояния.

Также применяется инструментальная диагностика, которая может включать в себя анаскопию, ректороманоскопию, эндоскопию, проктоскопию УЗИ, томографию, гистологическую пробу на предмет раковых клеток и рункцию из лимфоузлов для определения их состояния.

Лечение и профилактика

При своевременном обнаружении раковой опухоли на заднем проходе, существует возможность её успешного излечения. На сегодняшний день для лечения рака применяется несколько основных методов:

  1. Лучевая терапия. Радиационное воздействие на опухоль способно убить её клетки.
  2. Химиотерапия. Инъекции и оральный приём ряда препаратов способен уничтожить клетки новообразования.
  3. Хирургическое вмешательство. Появившаяся на анусе опухоль вырезается вместе с метастазами, если те успели появиться.

Наиболее эффективным признаётся комплексное применение химической и лучевой терапии. Даже неоперабельные опухоли могут быть успешно излечены таким образом, однако их размер всё же не должен превышать некоторых пределов, уникальных для каждого случая, а также должны отсутствовать метастазы в других органах.

Заключение

Любое заболевание значительно проще предотвратить, чем успешно излечить. В целях профилактики раковых заболеваний кишечника рекомендуется поддерживать активный образ жизни, чаще двигаться во избежание застоя в кровеносной системе, а также отказаться от курения и алкоголя.

Немаловажно придерживаться правильного рациона питания с большим содержанием клетчатки, витаминов, соблюдать баланс между жирами, углеводами и белками, а также потреблять достаточное количество жидкости. При первых признаках проблем в области кишечника необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

© 2017–2018 – Подробная энциклопедия о проктологии

Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/opuhol-okolo-anusa-simptom-raka.html

Опухоль в заднем проходе

Опухоль заднего прохода

Чаще всего опухоли и уплотнения возле заднего прохода являются признаками воспаления геморроидальных узлов, попросту геморроя.

Такое образование легко обнаружить, особенно если иметь дело с наружным геморроем, при этом в процессе ощупывания могут возникнуть болевые ощущения.

Симптомы воспаления геморроидальных узлов легко можно спутать с признаками более редкого заболевания – рака заднего прохода.

К таким симптомам можно отнести:

  • зуд и жжение;
  • дискомфорт при дефекации;
  • болевые ощущения в области заднего прохода;
  • ощущение инородного тела в области прямой кишки и ануса;
  • примесь крови в кале;
  • запоры.

Определить, что именно за образование возле заднего прохода на самом деле возникло и чем оно чревата, может только специалист. Конечно, гораздо хуже, если шишка оказалась проявлением онкологического заболевания.

Рак заднего прохода встречается в 1-2% случаев всех злокачественных образований прямой кишки. Но и в этом случае не нужно ставить на себе крест, опускать руки и смиренно ждать. Скорее, наоборот, это сигнал к действию.

Это повод пересмотреть свой образ жизни, питание, и, разумеется, заняться своим здоровьем.

Причины возникновения

Вирус папилломы человека

Назвать причины возникновения столь редкого заболевания, как злокачественная опухоль ануса достаточно сложно. Можно лишь говорить о факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. К таким факторам можно отнести:

  • занятие анальным сексом;
  • наличие в организме вируса папилломы человека;
  • ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем;
  • генитальные бородавки.

Толчком для развития данного вида опухоли служит постоянное раздражение области анального отверстия.

Чаще всего риску приобрести рак ануса подвержены женщины средних лет и мужчины-гомосексуалисты. Женщины, потому что именно они обычно болеют папилломавирусом, а мужчины-гомосексуалисты опять-таки из-за частого раздражения анального отверстия.

Согласно исследованиям медиков, за последние годы отмечен резкий рост опухолей ануса, вызванных одновременно и вирусом папилломы человека и ВИЧ. В таком варианте онкологами чаще всего применяется лучевая терапия, химиотерапия, а также оперативное лечение.

Локализация

Злокачественная опухоль возле анального отверстия локализуется между верхним краем внутреннего сфинктера и заднепроходно-кожной линией, а также может подниматься до самой прямой кишки, кроме этого образование распространяется в сфинктеры ануса и область ректовагинальной перегородки. На более поздних стадиях заболевания возможно распространение во влагалище у женщин и мошонку у мужчин.

Более половины опухолей анального отверстия приходится на плоскоклеточный рак, который больше всего склонен к изъявлению. 30% случаев же приходится на клоакогенный, проще говоря — базально-клеточный рак. Впрочем, это никак не влияет на метастазирование и прогноз лечения заболевания.

Опухоль заднего прохода в запущенной форме чаще всего дает метастазы в паховые и латеральные тазовые лимфатические узлы. От размеров первичной опухоли и стадии заболевания зависит частота поражения лимфоузлов.

Перспектива

Если размер первичной опухоли заднего прохода — 5 сантиметров и более, риск метастазирования в паховые лимфоузлы возрастает до 30%, что, в свою очередь, усложняет лечение заболевания, а также ухудшает прогноз. При обнаружении метахронных метастазов – прогноз на выживаемость значительно выше, чем при поражении лимфатической системы.

При этом стоит заметить, что только у половины всех пациентов, у которых в ходе лечения рака ануса обнаружили увеличение лимфатических узлов, в них находят метастазы. У другой половины увеличение узлов связано с наличием в организме вторичной инфекции.

Реже встречаются метастазы в кости, печень, почки, легкие, а также головной мозг.

Диагностика

Эндоскопия заднего прохода

Опухоль заднего прохода в первую очередь диагностируется во время ручного осмотра, а так же эндоскопии. Если при пальцевом обследовании уплотнений пациент испытывает сильные болезненные ощущения, в таком случае рекомендован осмотр под анестезией. В идеале его должны проводить одновременно два специалиста — рентгенотерапевт и хирург.

Кроме размера самого образования заднего прохода врач может нащупать деформацию анального канала, которая вызвана растущей опухолью. Одновременно с ручным осмотром, чаще всего медиками для уточнения диагноза назначается биопсия тканей опухоли заднего прохода. Такое же исследование рекомендовано для уточнения наличия метастазов в лимфатических узлах.

Вместе с другими методами, для диагностики заболевания проводят ультразвуковое исследование. Если оно затруднено болевыми ощущениями пациента, то опять же возможно проведение диагностики под наркозом. УЗИ исследование может показать точную картину поражения сфинктера. Томографическое исследование (МРТ, КТ) же проводится для уточнения распространения рака за пределы заднего прохода.

Наряду с самой опухолью анального канала во время обследования у пациента могут быть диагностированы и другие образования, чаще всего доброкачественные. Это могут быть: кондиломы, свищи, трещины в области ануса и прочее.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака заднего прохода:

  • Лучевая терапия. Под воздействием радиации опухоль чаще всего уменьшается в своих размерах;
  • Оперативное вмешательство. Иссечение опухоли, а так же прилегающих тканей хирургическим путем в определенных стадиях заболевания может оказаться результативным и привести к ремиссии;
  • Химиотерапия. Препараты чаще всего вводятся при помощи капельниц или инъекций, реже возможен оральный прием;

Однако наилучшим способом лечения рака анального отверстия на сегодняшний день признано сочетание химиотерапии и лучевой терапии.

Впервые такой подход был применен хирургом Норманом Нигро, который смог доказать, что даже на неоперабельных стадиях заболевания возможен положительный исход.

При таком комплексном лечении выздоровление происходит в 80% случаев, при условии, что размер первичной опухоли не превышал 3 сантиметра в диаметре. Рецидив заболевания происходит менее чем в 10% случаев.

Еще несколько лет назад пациентам в основном проводилось оперативное вмешательство с наложением колостомы. При этом выживаемость редко доходила до 70% в случае отсутствия метастазов, а при их наличии не доходила и до 20%.

Таким образом, на сегодняшний день более 80% больных раком заднего прохода, обратившихся к медикам на ранних стадиях заболевания, могут излечиться от него, при этом избежав калечащей и уродующей операции.

К оперативному вмешательству сейчас прибегают только с целью удаления остаточной опухоли после применения химиотерапии и лучевой терапии.

И в заключение, хотелось бы еще раз заметить, что каким бы, по вашему мнению, не было обнаруженное образование, будь то воспаление геморроидальных узлов или что-то более серьезное, ни в коем случае не затягивайте. Обязательно обратитесь к врачам, ведь чем раньше диагностировано заболевание и начато адекватное лечение, тем больше шансов на благополучный исход. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Источник: http://pipdecor.ru/rak-zadnego-prohoda-pervye-priznaki/

Рак анального отверстия (заднего прохода) — причины, симптомы, лечение

Рак ануса: симптомы, диагностика и лечение

Рак ануса – это злокачественное образование тканей заднепроходного канала. Очень долго эта патология не считалась самостоятельным заболеванием, доктора считали, что она возникает лишь совместно с раком прямой кишки.

Раковому поражению анального отверстия подвержены как женщины, так и мужчины. Главным провокатором возникновения раковых тканей в анусе является ВПЧ (вирус папилломы человека) шестнадцатого типа.

 Пожалуй, одним из самых страшных заболеваний современного мира является рак различных органов и систем человеческого организма.

Распространенность патологии небольшая, лишь в одном или двух процентах из всех случаев рака толстой кишки (один человек на сто больных) возникает рак в анальном отверстии. Чаще всего болеют такой онкологией мужчины после пятидесятилетнего возраста, при этом лица мужского пола гомосексуальной ориентации в тридцать пять раз больше подвержены риску рака кишечника и заднего прохода.

Первая симптоматика патологии возникает уже на запущенной стадии болезни и включает наличие примесей крови и слизи в стуле, нарушения акта дефекации, болезненные ощущения при походе в туалет, и зуд в заднем проходе.

Для диагностики заболевания проводится пальпаторное обследование, ректороманосткопия, PAP-мазок, биопсия опухоли.

Для лечения рака ануса необходимо проведение химиотерапии и лучевой терапии, а на более поздних стадиях радикальной операции – полное удаление прямой кишки с дальнейшим формированием и установкой колостомы.

Причины возникновения

Точных причин, по которым может возникать рак анального канала, не выяснено.

Много врачей склоняется к мнению, что причиной развития патологии служит вирус папилломы человека, из-за которого вокруг анального кольца или на его слизистой возникают бородавчатые новообразования (кандиломы), со временем проходящие озлокачествление.

Способствовать развитию онкологии может состояние иммунодефицита при ВИЧ-инфицировании, после пересадки органов, а также после терапии с помощью иммуносупрессивных препаратов.

Развитию анального рака способствуют постоянные воспалительные процессы в анусе и его раздражение. К такому могут привести:

  • трещины анального отверстия;
  • аноректальные свищи;
  • полипы;
  • геморрой;
  • проктит;
  • лейкоплакия;
  • анальные половые контакты.

Факторами, которые способствуют возникновению онкологического образования заднего прохода, являются также канцерогены и химические вещества. Курильщики в девять раз чаще сталкиваются с онкологией ануса.

Лучевая терапия, используемая для лечения других онкологических заболеваний органов брюшной полости и малого таза (шейки матки, простаты, мочевого пузыря, придатков, прямой кишки) также способствует появлению раковых клеток.

Классификация

Анальная область имеет сложное строение и разнообразные эпителиальные типы. В разных своих областях она состоит из:

  1. Многослойного плоского эпителия;
  2. Переходного эпителия;
  3. Цилиндрического (в прямой кишке);
  4. Железистого (в анальных железах).

Исходя из этого, рак анального канала может иметь много гистологических видов, в зависимости от того, из какой именно ткани он состоит:

  • Самым распространенным является рак плоскоклеточный (эпидермоидный). На его долю выпадает около пятидесяти пяти процентов случаев. Он начинает развиваться из наружных тканей ануса в его дистальной части, и очень часто изъязвляется.
  • Базалоидный (клоакогенный) рак заднего прохода возникает в проксимальном отделе ануса. Такое образование встречается в двадцати пяти – тридцати процентах случаев.
  • Аденокарцинома (аденогенная опухоль заднего прохода) начинает развитие из железистых клеток.
  • Может быть сочетанный железисто-плоскоклеточный рак (мукодермоидный) состоит из железистого и плоского эпителия.
  • Меланома ануса состоит из слизистой ткани и клеток кожи.

Симптоматика болезни может отличаться в зависимости от гистологического строения и локализации опухоли.

Симптомы


Главной причиной, по которой происходит позднее диагностирование рака ануса, в том, что симптомы рака заднего прохода на раннем этапе развития отсутствуют.

На начальных стадиях рак прогрессирует, не доставляя больному никакого дискомфорта или других признаков.

Из-за того, что люди в большинстве случаев не прибегают к ежегодному профилактическому обследованию, опухоль в анусе часто обнаруживается случайно при обследовании по какой-либо другой причине.

Первые признаки рака, заставляющие больного обратиться к врачу проктологу – небольшое количество кровянистых прожилок в кале. Часто люди путают данный симптом рака анального канала с признаком геморроя.

Пациенты, которые столкнулись с анальной неоплазией, страдают от железодефицитной анемии, ткани их организма плохо насыщаются кислородом, поэтому даже без физической нагрузки у больного может возникнуть одышка, человек имеет бледную кожу, у него часто кружится голова и темнеет в глазах.

В области таза может возникать болевой синдром, также после похода в туалет у больного ощущение, что кишечник опорожнен не до конца.

Клиническая картина на поздних стадиях онкологического процесса состоит из:

  • сильной слабости и хронического снижения работоспособности;
  • быстрой потери массы тела;
  • потери аппетита;
  • бледности кожного покрова;
  • сухости слизистых оболочек;
  • серой окраски кожи на лице.

Также возникают специфические признаки ракового поражения ануса:

  • болезненные ощущения в прямой кишке;
  • чередующиеся запоры и диареи;
  • ложные частые позывы к дефекации;
  • слизь и кровь в каловых массах;
  • зудящее ощущение в районе заднего прохода;
  • снижение тонуса сфинктера;
  • нарастающая симптоматика кишечной непроходимости.

Если распространяются метастазы в другие органы, например, например, возникают узлы в области таза или брюшной полости, то добавляется симптоматика, зависящая от пораженных метастазами органов. Также симптомы зависят от размеров первичной опухоли.

Диагностика

Диагностировать рак анального канала можно при помощи следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза, в ходе которого доктор выясняет, были ли в семье случаи заболевания онкологическими процессами в области анального отверстия;
  • первичный осмотр кожного покрова вокруг ануса, а также прямой кишки при помощи ректальных зеркал;
  • пальпаторное исследование прямой кишки;
  • проведение ректороманоскопии (осмотр стенок прямой кишки с помощью ректороманоскопа);
  • ультразвуковое исследование прямой кишки и органов, находящихся в брюшной полости;
  • проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • биопсия новообразования для гистологического исследования.

Для того чтобы исключить сопутствующие болезни толстого кишечника доктор проводит ирригоскопию (рентгенография с введением в кишечник контрастного вещества). Исследование органов брюшной полости позволяет определить наличие регионарных метастазов.

Лечение

Анальный рак хорошо поддается лечению при своевременном обнаружении. Для этого применяются следующие способы:

  • Методы лучевой терапии. Воздействуя на опухоль радиационным облучением, можно добиться полной гибели атипичных клеток.
  • Химиотерапия. Атипичные клетки можно уничтожить путем инъекционного и орального приема химических препаратов.
  • Хирургическое вмешательство. Проведение проктологической операции способно избавить человека от опухоли с метастазами, если таковые имеются.

Наиболее эффективным является комплексная терапия при помощи облучения, химических препаратов и операции.

Если опухоль анального отверстия имеет размеры, не позволяющие провести органосохраняющую операцию, то доктор удаляет новообразование вместе с прямой кишкой и частью толстого кишечника, после чего выводит конец кишки через отверстие в брюшной стенке и устанавливает постоянную колостому для выведения из кишечника каловых масс в специальный мешочек.

Прогноз и профилактика

Если рак анального канала был диагностирован на ранней стадии развития, то на пятилетнюю выживаемость могут рассчитывать шестьдесят процентов больных. У остальных сорока процентов в течение пяти лет после диагностирования и лечения возникает рецидив.

Профилактика рака в анальном отверстии в первую очередь должна быть направлена на предотвращение возникновения вируса папилломы с помощью трехкратной вакцинации.

Помимо этого следует ежегодно проходить обследование у проктолога, особенно, мужчинам с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также женщинам, практикующим анальный секс.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-anusa

Болезни заднего прохода: признаки, диагностика и лечение патологий

Рак ануса: симптомы, диагностика и лечение

Причин возникновения заболеваний заднего прохода множество. Это могут быть:

  • врождённые аномалии;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта (особенно запоры и диарея);
  • инфекции;
  • физические нагрузки;
  • нервные стрессы.

Симптомы

Болезни заднего прохода различны, но они имеют характерные симптомы:

Жалобы на характер боли различны. Она бывает интенсивной, возникшей внезапно, или появляться после акта дефекации, длится несколько часов. При сдавлении или прорастании опухоли в нервные корешки, иррадиирует в крестец или копчик.

Для болезней заднего прохода характерно кровотечение, наличие примеси крови в кале. В отличие от патологий других отделов желудочно-кишечного тракта, при поражении ануса кровь алая.

Слизистые и гнойные выделения свидетельствуют об инфекционных заболеваниях, свищах, опухолях. Они вызывают раздражение кожи, возникает зуд или жжение возле ануса и в области промежности.

Запоры вызываются спазмом сфинктера. Если патология заднего прохода сопровождается сильной болью, возникающей после акта дефекации, то причина длительного отсутствия стула психологическая – страх боли.

Диарея при патологиях заднего прохода не только симптом инфекции, но и провоцирующий фактор. Из-за поноса в области промежности и ануса возникает раздражение кожи, язвы.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Заболевания заднего прохода

Чаще всего из патологий встречается анальная трещина и зуд. Реже выявляют опухоли доброкачественные и злокачественные. Крайне редко проявляются врождённые патологии. О некоторых аномалиях развития пациент может не знать длительное время, до тех пор, пока не начнётся воспаление.

Трещина заднего прохода

Эта патология является надрывом стенки прямой кишки, продолжающимся на стенку заднепроходного канала и захватывающим кожную часть. Появляется она из-за:

  • травмирования заднепроходного канала твёрдым калом;
  • сильного натуживания (при подъёме тяжестей, во время родов).

Способствуют возникновению трещины:

  • геморрой;
  • болезнь Крона;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Различают острую и хроническую трещину. Клинически эти заболевания проявляются различными симптомами.

Отличия:

СимптомОстрая трещинаХроническая трещина
БольИнтенсивная, появляется после акта дефекации, длится несколько часов. Болевые ощущения настолько сильны, что пациент буквально не находит себе места. Возникает страх перед дефекацией.Боль после дефекации держится несколько минут. Усиливается из-за нарушения диеты или после натуживания.
Спазм сфинктераБоль пульсирующая. Если пациент сам прописывает себе слабительные, то кал, становясь жидким, ещё сильнее раздражает нервные окончания. Боль усиливается.Незначительный.
КровотечениеНезначительное.На кале видны капельки крови.

Хроническая трещина осложняется образованием свищей и проявляется:

  • гнойными выделениями;
  • зудом в области заднего прохода.

При хронических трещинах, образовавшаяся язва заживает, но из-за нарушения диеты, натуживания (во время дефекации, при поднятии тяжести) она открывается.

Зуд заднего прохода

Клинические симптомы варьируют от лёгкого раздражения кожи, устраняемого обычными гигиеническими процедурами, до нестерпимого раздражения, вызывающего жжения. При интенсивном зуде пациенты теряют аппетит, худеют, иногда думают о суициде.

Зуд может быть:

  • первичным (вызывается нервными переживаниями);
  • вторичным (является симптомом других патологий).

При первичном зуде излечение зависит от выраженности нервной симптоматики. Вторичный – исчезает после устранения основного заболевания.

Аноректальный рак

Болезнь представляет собой плоскоклеточный рак. Он может прорастать в сфинктеры прямой кишки, жировую клетчатку, кожу заднепроходного отверстия и промежности.

Прогноз лечения зависит от стадии заболевания, наличия метастазов. Чем скорее пациент обратится к специалисту, тем выше вероятность излечения.

Атрезии заднего прохода и эктопия

Такие врождённые аномалии встречаются чаще у мальчиков. Диагностируют их сразу после рождения ребёнка. При атрезии отсутствует анальное отверстие или же прямая кишка оканчивается слепо. Её выявляют по симптому низкой кишечной проходимости:

  • отсутствие мекония (первый кал новорожденного);
  • беспокойное поведение малыша;
  • вздутие живота.

Позднее возникает рвота, нарастает интоксикация. Если не оказать ребёнку своевременную помощь он умрёт от перитонита или перфорации.

Нередко атрезия сочетается со свищами. В результате слепой конец кишки, через свищ сообщается с органами малого таза.

Симптомы такой врождённой аномалии:

  • выделения мекония, кала, газов через половую щель;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • сокращение сфинктера несколько кзади от анального отверстия;
  • запор.

Эктопия или смещение анального отверстия. Выявляется при осмотре. У мальчиков анальное отверстие смещено к корню мошонки, у девочек – за заднюю спайку промежности. Иногда слизистая оболочка анального канала непосредственно переходит в слизистую влагалища.

Эпителиальный копчиковый ход

Волосяная киста (эктодермальный крестцово-копчиковый синус) представляет собой слепой канал, выстланный многослойным плоским эпителием открывающийся в межягодичной складке одним или несколькими точечными отверстиями.

Эпителий, выстилающий канал слущивается и может закупорить отверстие. В ходе начинается нагноение, возникает абсцесс. Признаками развития патологического процесса являются:

  • нащупывается значительное уплотнение кожи;
  • при созревании абсцесса кожа над ним истончается;
  • болезненность в крестцово-копчиковой области;
  • повышение температуры тела до 39 оС.

Если абсцесс самопроизвольно не вскрывается необходимо хирургическое вмешательство.

А иногда пациенты даже не догадываются о наличии врождённой аномалии. Единственным её проявлением является торчащий из канала пучок волос. В этом случае лечение не требуется.

Дермоидная параректальная киста (кистозная тератома)

Возникает из-за нарушения эмбриогенеза. Представляет собой образование, содержащее элементы эктодермы:

  • волосы;
  • ороговевший слущенный эпителий;
  • секрет сальных и потовых желёз.

Заболевание опасно. Оно провоцирует не только развитие абсцесса, который самопроизвольно может открыться, образовав свищ на промежность, в просвет прямой кишки. Кистозная тератома перерождается в рак (малигнизируется).

Кокцигодиния и аноректальная невралгия

Патология проявляется сильными болями в области ануса, копчика. Они иррадиируют на крестец, ягодицы, бёдра, влагалище. Диагностировать эти заболевания тяжело. С похожими симптомами протекают:

  • анальная трещина;
  • парапроктит;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • ишиас.

Диагноз ставят, если исключено органическое происхождение болей.

Возникает кокцигодиния и аноректальная невралгия из-за травм (даже давних), изменений в костях крестцово-копчиковой области, болезней позвоночника, как патологический рефлекс после излечения других заболеваний (геморрой, анальная трещина).

Папиллит

При этом заболевании воспалительный процесс возникает в анальных сосочках. В отличие от полипов, они более плотные, располагаются вдоль гребешковой линии. Причиной болезни является инфекции.

При папиллите пациенты жалуются на:

Иногда сосочки гипертрофируются и выпадают из заднего прохода.

Недостаточность анального жома

Эта патология характеризуется частичным или полным нарушением удержания содержимого в кишечнике. На первой стадии пациент жалуется на непроизвольный выход газов, на 2 и 3 – на неспособность удерживать каловые массы. Факторы, способствующие развитию болезни:

  • травмы;
  • роды;
  • врождённая патология.

Если болезнь вызвана опухолевыми изменениями сфинктера или его воспалением пациенты жалуются ещё и на кровянистые выделения, боль в заднем проходе.

Диагностика

При появлении болей в заднем проходе, зуда, алой крови в кале и других неприятных симптомов следует обратиться к проктологу. Для диагностики заболеваний заднего прохода проводят:

  1. Осмотр. В области ануса выявляют покраснения, раздражения кожи, язвы, свищ, выпадение новообразования, геморроя. Для осмотра анального канала разводят ягодицы, при этом ослабляется анальный жом и можно увидеть трещину.
  2. Пальцевое исследование. Необходимо для дифференциального диагноза заболеваний заднего прохода от патологий прямой кишки. Не проводят больным с острой анальной трещиной.
  3. Фистулография. Используют для диагностики анальных свищей, эпителиального копчикового хода.
  4. Сфинктерометрия. Применяют для изучения функционального состояния сфинктера. Определяют место разрыва мышц, эластичность сфинктера.

При диагностике болезней заднего прохода целесообразно провести исследование всего желудочно-кишечного тракта, так как причиной болезни может быть поражение других отделов кишечника, желудка.

Профилактика и терапия

Предупредить развитие врождённых аномалий сложно. Причинами их появления является нарушение эмбриогенеза. Они могут быть наследственными, а иногда возникают из-за инфекционных болезней у беременной, приёма лекарственных препаратов, употребления спиртного и курения. Здоровый образ жизни будущей мамы – залог нормального развития малыша.

Остальные заболевания заднего прохода возникают в основном из-за напряжения во время дефекации, повреждения анального канала твёрдыми каловыми массами. Для профилактики необходимо:

  • следить за нормализацией стула;
  • правильно питаться.

Чтобы избежать инфицирования, возникновения зуда следует придерживаться элементарных правил гигиены. Если раздражение вызывается поносом, то после каждого акта дефекации необходимо подмываться и насухо вытирать промежность.

Для своевременного выявления рака необходимо проходить ежегодный профосмотр, включающий в себя онкоосмотр.

Лечение зависит от заболевания. Сразу используют комплексное консервативное лечение:

Для лечения инфекционных, гнойно-воспалительных болезней назначают антибиотики. При неврологическом происхождении болей терапию назначает невропатолог.

Операцию назначают, если консервативное лечение не помогло, или же болезнь изначально не лечится примочками и таблетками:

  • эпителиальный копчиковый ход;
  • свищи в заднем проходе;
  • атрезия;
  • кистозная тератома;
  • аноректальный рак.

Показаниями к применению радикального метода лечения являются сильные кровотечения, абсцесс, который сам не вскрывается и другое.

Чем и как лечить болезни заднего прохода, необходимость консультаций других врачей, определяет проктолог.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/zadnego-proxoda.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий