Щитовидная железа – щит организма

Содержание
  1. Функции щитовидной железы: роль в организме человека
  2. Маленький, но значимый орган
  3. Функции щитовидной железы
  4. Роль щитовидки для здоровья человека
  5. Здоровье щитовидная железа – Про щитовидку
  6. Сущность проблемы
  7. Какое влияние оказывает дым на железу
  8. Проявления тиреотоксикоза
  9. Опасность йододефицита
  10. Эндемический зоб
  11. Щитовидная железа и её функции, нормальные показатели гормонов
  12. Строение
  13. Функции
  14. Кратко о щитовидной железе
  15. Щитовидная железа и дети
  16. Современная диагностика щитовидной железы
  17. Лечение и профилактика щитовидной железы
  18. Треснувший щит или признаки болезни щитовидной железы
  19. Щитовидная железа
  20. Болезни щитовидной железы
  21. Гипотиреоз
  22. Гипертиреоз
  23. Зобы
  24. Гормоны вырабатываемые щитовидной железой и их функции в организме человека
  25. Строение щитовидной железы
  26. Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?
  27. Деятельность щитовидной железы
  28. Функциональные нарушения щитовидной железы
  29. Структурные изменения железы
  30. Когда гормонов щитовидной железы недостаточно
  31. Повышенная выработка гормонов
  32. Диагностическое исследование
  33. Показатели гормонов щитовидной железы
  34. Причины дисфункции щитовидной железы и профилактические мероприятия

Функции щитовидной железы: роль в организме человека

Щитовидная железа – щит организма

Щитовидная железа – самый крупный деликатный орган, оказывающий большое влияние на здоровое состояние организма человека, требует внимательного отношения к разным проявлениям дисбаланса в его работе, не терпит пренебрежительного отношения к его лечению.

Очень важная роль принадлежит щитовидке, начиная с эмбрионального развития и далее на всех стадиях роста. От нормальной функции щитовидной железы зависит здоровье, всестороннее полноценное развитие человека.

Маленький, но значимый орган

Щитовидная железа имеет форму двух лепестков, соединенных между собой, лежат они впереди на трахее. Найти ее легко между щитовидным хрящом и кольцами (5 – 6) трахеи.

Величина железы изменяется с возрастом:

  • у младенца примерно один грамм;
  • человека взрослого от 20 до 30 г;
  • наибольшие параметры органа возможны 14 – 17 лет;
  • после 45 лет вес снижается из-за старения организма.

Женская щитовидная железа немного меньше мужской. Ее размеры увеличиваются во время беременности. У нее имеются две капсулы. Наружная капсула исполняет основную функцию связывающего инструмента, нужного для крепкой фиксации органа к трахее и гортани.

Со взрослением человека месторасположение ее может немного меняться. У детей щитовидка находится на одном уровне со щитовидным хрящом, то в возрасте она опускается ниже. Подобное положение орган занимает при грудинном зобе.

Чтобы орган нормально функционировал, требуется значительное потребления крови. По этой причине он снабжен обширной венозной и развитой артериальной системой. Потому цвет органа в здоровом состоянии красно-коричневый.

Если сравнивать по интенсивности кровотока с другими органами, то в теле щитовидки интенсивность в 50 раз больше, чем в мышцах.

Показатель кровотока может увеличиваться, если возникают недуги, следствием которых является стремительный темп роста гормонов.

Кровь подается в ЩЖ с помощью тиреоидных артерий, образующие друг с другом анастомозы. Когда поданная кровь снабдит кислородным питанием ткани ЩЖ, она собирает отработанные вещества, сосредотачивается в венах, расположенных под капсулой. Венозный отток производится через непарное переплетение.

Отток происходит в результате активной деятельности венозной, а также лимфатической систем. Если возникают патологии, то из железы удаляются тиреостимулирующие и тиреоблокирующие иммуноглобулины, а также антитиреоидные антитела.

ЩЖ может хранить некоторые виды гормонов в виде капель, а некоторые могут быть связаны с белком-носителем в крови.

ЩЖ владеет симпатической и парасимпатической иннервацией. Она производится частями нервных волокон вегетативной системой организма, то есть благодаря нитям блуждающего нерва, а также волокнам шейных ганглиев. —

Функции щитовидной железы

Основные функции щитовидной железы в организме – выработка полезных веществ из йода и тирозина непосредственно в кровь:

  1. Тироксин или тетрайодтиронин — Т4. Способствует регулировке энергетического обмена, синтезу белка, общему росту и нормальному пропорциональному развитию организма с ранних лет.
  2. Трийодтиронин — Т3. Органом воспроизводится всего 20%.
  3. Кальцитонин – этот гормон щитовидки не содержит йод. Важен для регулировки количества в крови как кальция, так и фосфора. Необходим для осуществления импульсных посылов нервных окончаний в мышечных тканях.

Осуществляется основная внутрисекреторная деятельность ЩЖ, то есть производится регулирование обменных действий организма, деятельности сердечно-сосудистой также пищеварительной систем, психоэмоциональной и половой деятельности. Очень важна работа щитовидной железы в период раннего детства, поскольку от ее нормальной деятельности, кроме всего, зависит развитие мозговой деятельности.

Весь процесс гормонального синтеза регулируется тиреотропным гормоном – ТТГ, который вырабатывает передняя доля гипофиза. Сам же ТТГ получает сигналы от тиреотропин-рилизинг-гормона ТРГ, который производится гипоталамусом.

Одна часть мозга – гипофиз регулирует количество выработки гормонов, другая часть – гипоталамус осуществляет помощь гипофизу в производстве этого контроля.

Работа осуществляется по схеме: гипоталамус отдает информацию гипофизу, гипофиз осуществляет контроль за ЩЖ. Гипофиз выполняет контролирующую функцию на количество содержания гормонов в крови.

Если гормонов недостаточно, увеличивается ТТГ, который дает команду железе увеличить их синтез.

Вся деятельность щитовидки контролируется гипоталамусом совместно с гипофизом. Гипоталамус вырабатывает вещество, которое отслеживает функции щитовидной железы — тиротропин-рилизинг гормон — ТРГ. Когда он проникает в гипофиз, то синтезируется тиреотропный гормон — ТТГ, который активирует синтез Т4 и Т3. Т4 — способен превращается в Т3. А Т3 способен активизировать клеточную деятельность.

Когда синтез количества гормонов восстанавливается, гипофиз приостанавливает производство ТТГ, возвращая к нормальному состоянию, не допуская создания гиперфункции. Если же ритм не восстанавливается, в таком случае требуется лечение.

ЩЖ участвует в выполнении важных функций:

  1. Производит контроль температуры тела.
  2. Регулирование частот сердечных сокращений.
  3. Активирует выработку клеток мозга (особенно важно в раннем возрасте).
  4. Стимулирует пропорциональный физический рост и нормальное развитие организма.
  5. Стимулируют работу нервной системы, повышает уровень внимания и быстроту реакций.

Роль щитовидки для здоровья человека

Роль щитовидной железы в организме человека – настолько значима для нормальной жизнедеятельности организма человека, поэтому не стоит их недооценивать.

Имея небольшой размер, она через вырабатываемые ею вещества, оказывает влияние практически на все процессы жизнедеятельности:

  1. Основная ее деятельность заключается в поддержке нормального цикла метаболизма, происходящего в клетках.
  2. Тиреоиды требуются для создания условий пропорционального развития человека. Если недостаточно их с младенческих лет, то вероятно замедление либо полное прекращение роста, а если наблюдается дефицит их во время вынашивания в организме женщины — возможно, мозг младенца не получит должного развития.
  3. ЩЖ отслеживает контроль веса тела. Если наблюдается увеличенное потребление пищи, активизируется ее деятельность, то есть увеличивается синтез Т3, который ведет к увеличению метаболизма. И наоборот, если происходит недоедание, активность уменьшается, наступают процессы замедленного метаболизма.
  4. Известна роль ЩЖ здорового состояния молочных желез у женщин.
  5. Без ЩЖ иммунная система не может действовать. С ее помощью стимулируются Т-клетки, помогающие системе истреблять инфекции.
  6. ЩЖ оказывает важную роль во время старения организма.
  7. ЩЖ влияет на водно-солевой баланс и образование витаминов (как пример, синтез печенью витамина А).
  8.  Без ЩЖ не происходит воздействие гормонов роста на мозговые центры.

Производимые щитовидкой вещества способствуют регуляции гомеостаза, какой выполняет некоторые очень важные функции:

  1. Принимает участие, регулирующее метаболические процессы. Несет ответственность за структурное образование клеток. Отслеживает процесс отмирания клеток (апоптоз).
  2. Тиреоидные вещества контролируют температуру, воспроизводство энергии, то есть создают калоригенный эффект. Благодаря чему ткани насыщаются кислородом. Контролируют наличие свободных радикалов.
  3. Тиреотропные вещества развивают мыслительные и физические способности человека, а также его психоэмоциональное состояние. Когда недостаточно их вырабатывается в организме малыша, то развитие замедляется, появляются страшные заболевания. Когда же дефицит происходит в период вынашивания ребенка, то возможен кретинизм.
  4. Нормальная деятельность щитовидки обеспечивает формирование иммунной системы. Люди получают возможность противостоять инфекционным заболеваниям.

Источник: http://schitovidka.com/info/funkcii-shhitovidnoj-zhelezy.html

Здоровье щитовидная железа – Про щитовидку

Щитовидная железа – щит организма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все прекрасно знают, что курящий человек отравляет свой организм. У курильщика от воздействия сигаретного дыма страдают все органы, без исключения. Курение и щитовидная железа (здоровая) – понятия в принципе не совместимые, ведь основная масса вредных веществ, которые содержатся в сигаретном дыму оседает именно в области щитовидной железы.

Сущность проблемы

Щитовидка – это железа, которая синтезирует гормоны, необходимые для контроля обменных процессов в организме. Они оказывают влияние на следующие процессы:

  • энергетические;
  • окислительные;
  • выведение жидкости и избытка калия;
  • функциональность половых органов;
  • развитие человека, как физическое, так и умственное;
  • функциональность нервной системы.

В настоящее время экологическая обстановка во многих регионах нашей планеты далека от идеала, кроме того, современный человек живет в состоянии постоянных стрессов, хронической усталости, на организм оказывает воздействие радиация, прием различных лекарственных препаратов и прочее. Если к этому всему добавить еще и курение, то получится, что щитовидная железа находится в постоянной бомбардировке неблагоприятными факторами и отравляющими веществами.

На вопрос влияет ли курение на щитовидную железу, ответ может быть однозначным – да, влияет – очень сильно и очень отрицательно. Влияние курения у женщин на щитовидную железу еще более отрицательное, ведь женский организм гораздо слабее мужского, и ему крайне тяжело бороться с огромным количеством неблагоприятный факторов, которые на него ежедневно обрушиваются.

Какое влияние оказывает дым на железу

Защитные механизмы у курильщика очень сильно угнетаются, а значит происходит сбой в функционировании многих органов и систем. Страдают и органы, расположенные в непосредственной близости от щитовидки. Ослабленные органы инфекция поражает в разы быстрее, а значит патологические инфекционные процессы могут оказывать пагубное влияние и на щитовидку.

Дым курительного табака обеспечивает излишний приток крови, что приводит к сбою в биохимических реакциях. В результате у человека развиваются такие недуги как гипертиреоз, узловой или диффузный зоб.

Сигаретный дым содержит большое количество вредных веществ, в том числе и тиоцианат, который препятствует поступлению в организм йода, и блокирует функциональность железы в целом. Кроме того, сигаретный дым имеет в своем составе вещества, которые приводят к гибели клеток щитовидки, что естественно крайне негативно влияет на ее функциональность.

Очень опасен сигаретный дым для детей, ведь, если их родители курят, они становятся пассивными курильщиками. На неокрепшую щитовидную железу ребенка сигаретный дым влияет очень сильно, вызывая ее различные недуги:

  • умственную отсталость;
  • физические патологии;
  • недуги зрения и слуха;
  • нарушения мозговой деятельности;
  • нехватку кальция.

У детей постарше (подростков), которые курят или являются пассивными курильщиками, в результате некорректной работы щитовидной железы могут возникнуть следующие проблемы:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • отставания в росте;
  • психические проблемы;
  • хрупкость костей.

Курение на щитовидную железу влияет еще и следующим образом. Если патология щитовидки уже имеется, и человек должен принимать медикаментозные средства для поддержания ее работы на должном уровне, но при этом курит, он должен понимать, что сигаретный дым понижает действие лекарств. Следовательно, он не получает лечение в должной степени.

Можно ли курить, если щитовидка здорова? Конечно нет – курение будет провоцировать недуги щитовидной железы. Курить при наличии заболеваний ЩЗ, еще более опасно, так как сигаретный дым будет усугублять уже имеющийся недуг и приведет к различного рода осложнениям.

Проявления тиреотоксикоза

Курение может спровоцировать недуг, который называется тиреотоксикоз, у него есть и другое название – гипертиреоз. Суть этого заболевания в избыточном синтезе гормонов, которые производит щитовидка. Вызывает гипертиреоз много негативных факторов, в число которых входит и сигаретный дым.

Когда в организме имеется избыток гормонов, начинаются физические и психологические нарушения. Самым первым и ярким симптомом является эмоциональная нестабильность и перемены настроения, затем может появиться жар, сильная потливость, резкий сброс веса, учащенный пульс.

Половое влечение при этом заболевании снижается, ломаются ногти и впадают волосы, у женщин сбивается менструальный цикл.

При гипертиреозе часто развивается остеопороз – хрупкость костей может появиться даже на начальных стадиях недуга. Для женщин гипертиреоз – это отсутствие беременности, осложнения в процесс вынашивания малыша и возможные отклонения во внутриутробном развитии ребенка.

Желудочно-кишечный тракт тоже страдает – недуг проявляется постоянной сменой поносов и запоров. Как уже было сказано, курение при лечении гипотиреоза (как и других заболеваний) сильно снижает терапевтический эффект препаратов, поэтому, курильщики не имеют шансов добиться стойкой ремиссии заболевания. А ведь тиреотоксикоз может привести к смерти, если разовьется тиреотоксический криз.

Опасность йододефицита

Чтобы щитовидная железа работала нормально, ей необходим йод. Сигаретный дым препятствует нормальному усвоению йода, а значит йода железе будет постоянно не хватать.

Тогда начинаются проблемы с памятью, появляются нервозность, головные боли, хроническая усталость, рассеянность. Кроме того, дефицит йода приводит к тому, что происходит сбой в работе сердца и сосудов.

Пытаясь получить больше йода, железа начинает разрастаться, в итоге может развиться эндемический зоб. У детей дефицит йода провоцирует кретинизм.

Эндемический зоб

Это заболевание изменяет форму шеи, что приводит не только к тому, что шея перестает быть эстетичной, но и к пережиманию и сдавливанию некоторых тканей, которые окружают щитовидку.

Кроме того, сдавливается пищевод, а если щитовидка расположена ниже обычного, то и бронхи. Больной быстро набирает вес, у него появляются отеки, кожные покровы пересыхают, а у женщин нарушается менструальный цикл. Конечно же возникают проблемы с деторождением, а самым опасным осложнением является дисфагия и нарушение дыхания, вплоть до удушья со смертельным исходом.

Конечно, курение – это не основной фактор развития проблем с щитовидной железой, но взаимосвязь этой пагубной привычки и болезней ЩЗ очевидны. Курить или не курить – каждый решает сам, важно оградить детей от табачного дыма, поскольку для них пассивное курение – это верный путь к различным заболеваниям, в том числе и к недугам щитовидной железы.

Щитовидная железа и её функции, нормальные показатели гормонов

Щитовидная железа — это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком.

Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту.

Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

функция щитовидной железы — синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Вес (кг)Объем щитовидной железы (см3)
мужчиныженщины

Источник: http://shchitovidnaya-zheleza.ru/shhitovidnaya-zheleza/zdorove-shhitovidnaya-zheleza/

Кратко о щитовидной железе

Щитовидная железа – щит организма

Щитовидная железа, или «щитовидка», как называют ее в народе, — это орган, отвечающий за работоспособность почти всего организма.

Тиреоидные гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, обеспечивают работу многим элементам нашего организма — сердцу, головному мозгу, репродуктивной системе, костям, мышцам и т.д.

Огромное значение щитовидной железы видно невооруженным глазом, поэтому заболевания данного органа могут иметь критические последствия.

Сам орган располагается спереди на шейной поверхности. Формой щитовидная железа похожа на бабочку, либо на щит (отсюда, к слову, и название).

Как и некоторые другие органы, объем и вес щитовидной железы разнится в зависимости от гендерного признака. У обоих полов железа имеет перешейк, с разных сторон которого расположены симметричные доли.

Однако у мужчин объем органа составляет 25 мл, а вес от 12 до 25 граммов. У женщин объем немного меньше — 18 мл.

Основными элементами, из которых состоит щитовидная железа, являются фолликулы (или просто железистые пузырьки) и рядом расположенные с ними ткани.

  Через них циркулирует огромное количество крови, масса которой превышает массу самой железы в несколько раз. Кровью щитовидную железу снабжают четыре артерии, две из которых расположены снизу, а другие две — сверху.

За отток крови отвечают вены, расположенные под капсулой органа.

Как ранее было уже сказано, основные, вырабатываемые щитовидной железой гормоны, именуются тиреоидными. Большую долю в этих гормонах занимает йод. Его концентрация в железе превышает состав йода в крови в 300 раз! Поэтому недостаток йода в организме приводит к нарушениям в организме.

Перечень заболеваний, которым может подвергаться щитовидная железа, можно классифицировать на два типа:

  • заболевания, связанные с гипертиреозом
  • заболевания, не связанные с гипотиреозом

Причиной заболеваний щитовидной железы могут быть различные причины. Катализаторами могут быть:

  1. недостаточность йода в организме
  2. проблемы других органов, блокирующих усвоение йода
  3. плохая экология
  4. психические нарушения (стрессы, депрессии и т.д)
  5. нарушения, связанные с генетикой.

Щитовидная железа и дети

Состояние щитовидной железы играют ключевую роль в процессе беременности. Проблемы с данным органом могут «поспособствовать» определенным проблемам будущим мамам.

Поэтому, если вы хотите завести ребенка, стоит подойти к этому важному шагу и с прагматичной точки зрения, а в частности — провести полное обследование организма. Специалисты-репродуктологи настоятельно рекомендуют исследовать организм на предмет патологий и нарушений. Выявленные проблемы с щитовидной железой необходимо устранить до зачатия плода.

Осмотр ребенка врачом-эндокринологом

Дети… Эти маленькие существа дарят нам радость, от них искрится энергия и страсть. Или нет? Очень часто наши чада непохожи на сверстников — первоклассник похож выпускника начального звена или наоборот — мал ростом, хотя уже должен дорасти до отца.

Не стоит спешить и обвинять окружающих людей в ненадлежащей заботе о вашем ребенке, либо обвинять экологическую и социальную среду. Возможно дело в малой, или наоборот большой выработке гормонов щитовидной железой.

Диагностика щитовидной железы выполняется с помощью следующих процедур:

  • аппаратное обследование, используя УЗИ
  • способ сцинтиграфии
  • доплеровское исследование
  • выяснение уровня T4, T3, TTГ и уроня кальцитонина, используя анализ крови.

Современная диагностика щитовидной железы

Для того, чтобы верно поставить диагноз, необходимо использовать инновационные методы исследования, такие как:

  • инструментальные исследования
  • физикальные исследования
  • лабораторные исследования

Исследование, обычно, начинается с физикального осмотра, который выполняется лечащим врачом. Используя пальпацию, можно узнать большое количество необходимых данных, таких как — размер щитовидной железы, консистенцию тиреоидной ткани и узловые образования (если они есть)

Самым инновационным и передовым способом обнаружения концентрации тиреоидных гормонов, является иммуноферментный анализ. Данный способ выполняется, используя стандартный тест-набор. Помимо всего прочего, функциональное состояние щитовидной железы можно оценить по поглощению технеция либо изотопа.

Диагностическое обследование аппаратом УЗИ

Новейшие методы выявления структуры щитовидной железы, такие как сцинтиграфия, компьютерная томография, термография, ультразвуковые исследования позволяют получить информацию о размерах щитовидки, а так же характер аккумуляции радиоконтрастного вещества в участках щитовидной железы. Сбор клеток для последующего их анализа осуществляется с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.

Из колоссального многообразия новых и старых диагностических методик, самыми быстрыми являются тесты для выявления свободных форм таких гормонов как трийодтиронин, тироксин и т.д. Так же существует такой тип анализа как анализ экскреции йода и мочи. Данный вид диагностики позволяет связать нарушения щитовидки с дефицитом йода.

К сожалению, весомым отрицательным фактором в периодичности заболеваний щитовидки, является не самая лучшая экологическая обстановка в мире.

Загрязнение экологической среды не прошло бесследно — повышенные выбросы химических отходов увеличивают риск получения заболеваний щитовидной железы.

Помимо внешних источников угроз, риск нарушения работоспособности щитовидной железы может исходить от психосоматических факторов, таких как депрессия, стрессы, нервные срывы и т.д.

К постановке диагноза нужно относится осторожно. Ведь только опытный и квалифицированный специалист может точно поставить диагноз и назначить продуктивное лечение. Зачастую, неопытный специалист незнакомом с современными диагностическими методами.

Лечение и профилактика щитовидной железы

Операционный процесс. Хирургическое лечение

Проблемы с щитовидной железой — это внушительная совокупность нарушений, состояние которых всецело влияет на работоспособность других органов.

Поэтому, после первого этапа (диагностики) необходимо, непосредственно, приступать к лечению. Лечение начинается с терапии. Тип терапии выбирается исходя из нарушений, выявленных при диагностике.

Существует два вида терапии, выполняемых при заболевании щитовидной железы — хирургический и консервативный

В те периоды, когда существуют незначительные нарушения в работе щитовидки, однако они отражаются на работе организма, можно использовать народные способы лечения, такие как фитотерапия.

Лечение щитовидной железы не имеет смысла без постоянной профилактики организма. Очень важной составляющей в постоянной профилактике является правильное питание и употребление питьевой продукции. Правильность заключается в употреблении продукции с умеренным йодосодержанием.

Другой фундаментальной частью в профилактике организма является физическая реабилитация. Для людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, очень важно посещать курорты, санатории, в которых можно с успехом восстанавливаться после лечения.

Исходя из вышесказанной информации, можно сделать вывод о целесообразности получения знаний о щитовидной железе.

Очень важно знать все симптомы возможных заболеваний данного органа, ведь своевременно поставленный врачом диагноз позволит вовремя определить недуг и незамедлительно начать лечение заболевания.

Не стоит стесняться обращаться к специалистам, ибо очень часто судьба вашего здоровья оказывается в руках удачи, невежественности и случайности.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/

Треснувший щит или признаки болезни щитовидной железы

Щитовидная железа – щит организма

При нарушениях работы щитовидной железы затрагиваются все системы организма. Недостаток гормона, продуцируемого органом, вызывает нарушения клеточного роста и развития тела человека.

Падает стабильность гормонального фона, направляя больного по двум патологическим путям: недостаточности и передозировки вырабатываемого железой гормона. Проявления нарушений зачастую отходят от классических и общепринятых, прячутся под масками заболеваний других органов.

Поэтому полезно знать и уметь оценивать симптоматику и признаки болезни щитовидной железы.

  • Щитовидная железа
  • Болезни щитовидной железы
  • Гипотиреоз
  • Гипертиреоз
  • Зобы

Щитовидная железа

Щитовидная железа (или тиреоидная железа) – важный компонент эндокринной системы человека. В кругу специалистов её окрестили батарейкой нашего тела, ведь именно в ней хранятся запасы йода (от 3 до 4 мг), так необходимые нашему телу. Она оказывает влияние как на физиологическое, так и на умственное развитие индивида.

В клетках органа (тироцитах и парафолликулярных или C-клетках) вырабатываются гормоны, необходимые каждому органу и каждой функциональной системе человеческого тела.

Они содержат йод и участвуют в регуляции метаболизма, выстраивании костной ткани, росте органов и тканей. Эндокринологи называют гормоны щитовидной железы гормонами интеллекта.

Они способствуют созреванию и активности нервной системы и деятельности нервных клеток.

«Щитовидка» (как принято говорить в быту) представляет собой железу внутренней секреции, то есть в данном случае гормоны поступают в кровь непосредственно, напрямую, после чего доставляются тому или иному органу. К ним относятся:

  • Йодтиронины
  • Тироксин
  • Трийодтиронин
  • Кальцитонин
  • Пептидный гормон

Строение основного гормона тироксина ученые разгадали ещё в 1927 г. и научились синтезировать его в лабораторных условиях. А в 1952 г. стало понятно и строение второго основного гормона – трийодтиронина.

Формируется железа на протяжении первых трёх месяцев развития плода. Этот небольшой орган расположен под гортанью под щитовидным хрящом. Он состоит из двух частей, соединённых перешейком. Доли щитовидной железы крепятся соединительной тканью к трахее.

По форме это образование напоминает бабочку. Нормальный объём щитовидной железы от 18 до 25 мл, размер – 50-60 мм в ширину и 50-80 мм в высоту. Щитовидная железа получила своё название от слова «щит», т. к. расположена спереди шеи и по форме похожа на щит.

Работа органа тесно переплетена с функционированием гипофиза и гипоталамуса. Именно в них зарождаются те гормоны, которые стимулируют щитовидную железу на продуцирование того или иного количества тироксина.

Болезни щитовидной железы в основном связаны именно с нарушением выработки гормонов, которые отвечают за рост и защиту клеток. До 45% населения земного шара имеют патологические изменения в щитовидной железе. Неприятности с работой органа чаще испытывают женщины, однако у мужчин они протекают острее.

Гормональные нарушения органа могут привести к развитию кретинизма.

Болезни щитовидной железы

Патологии железы настолько обширная тема, что выделяют особый подраздел науки, занимающийся исключительно заболеваниями органа – тиреоидология.

Заболевания щитовидной железы не протекают незаметно. Большая их часть сопровождается гормональным изменением в организме, затрагивая почти все его системы. Однако такие распространённые симптомы как боль и повышение температуры не дают о себе знать и не характеризуют патологические процессы в железе. Нарушения могут иметь противоположный характер.

Болезни на данный момент окутаны множеством предрассудков и являются отчасти предметом для врачебных махинаций. Тем не менее ажиотаж пациентов вокруг них не обоснован и часто озадачивает эндокринологов. Морфологически патологии делятся на несколько групп.

Функциональные нарушения:

  • Гипотиреоз
  • Гипертиреоз
  • Опухолевые заболевания:
  • Узловой зоб
  • Эндемический зоб
  • Токсический зоб
  • Рак

Функциональные заболевания наносят удар по внутрисекреторной деятельности органа. В данном случае железу необходимо рассматривать в связке с органом-мишенью, для которого она поставляет гормоны. То есть к такого рода болезни может привести не только нарушение работы самой щитовидной железы, но и повреждение рецепторных возможностей органа, для которого предназначены гормоны.

Опухолевые заболевания характеризуются образованием узлов в тканях органа. Они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Это может быть один иди несколько узлов сразу.

Источники патологий железы разнообразны и представляют собой следующие нарушения:

  • Недостаток йода
  • Нарушение работы гипофиза или гипоталамуса
  • Наследственность
  • Плохая экология
  • Аутоиммунные заболевания

Самой популярной причиной по возникновению болезней остаётся дефицит йода. Его нехватка провоцирует развитие патологических тканевых образований, таких как зобы и опухоли.

Диагностика заболеваний железы проводится с помощью следующих исследований:

  • УЗИ (наличие тканевых новообразований, проверка лимфоузлов)
  • Анализ крови (определение эндокринологической функции органа)
  • Сканирование радиоактивным йодом (выяснение уровня йода)
  • Биопсия (гистологический анализ опухоли)

Рассмотрим классические признаки болезни щитовидной железы, которые каждый человек обнаружит у себя без врачебного вмешательства:

  • Опухание шеи
  • Появление уплотнений
  • Образование зоба
  • Повышенная возбудимость, нервозность
  • Апатия, усталость
  • Отеки, нарушения веса
  • Пучеглазие

Нарушения работы щитовидной железы провоцируют ряд комплексных заболеваний. Затрагивается сердечно-сосудистая система, иммунитет, обмен веществ и работа ЖКТ.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это вторичный синдром нарушения работы щитовидной железы, характеризующийся тем, что железа не справляется со своей задачей по вырабатыванию гормонов. Сопровождается замедлением обмена веществ и снижением энергетического обмена.

Орган уменьшается в объёме, перестаёт обеспечивать организм достаточным количеством тироксина и трийодтиронина. Приводит к микседеме и кретинизму. Выделяют первичную (поражение тканей железы) и вторичную (нарушение эндокринных поставок из головного мозга) форму болезни.

Является самой распространённой патологией среди нарушений работы железы. Может прикрываться массой других заболеваний.

Проблема выявления заболевания в начальной стадии связана в некоторой степени с безобидностью её симптомов, которые несложно спутать с обычными проявлениями, например, переутомления, плохая память, хроническая усталость. В данном случае признаки болезни щитовидной железы следующие:

  • Отёки
  • Усталость
  • Полнота
  • Сонливость
  • Подавленность
  • Нарушения памяти
  • Пониженная температура тела

Болезнь может быть вызвана следующими причинами (первичный гипотиреоз):

  • Врождённый фактор
  • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
  • Аутоиммунные процессы
  • Нехватка йода
  • Дефицит селена
  • Удаление щитовидной железы
  • А также другими факторами (вторичный гипотиреоз):
  • Нарушение работы гипоталамуса
  • Нарушение работы гипофиза

Гипотиреоз приводит к следующим осложнениям:

  • Анемия
  • Гипотиреоидная кома
  • Образование экссудата в серозных областях организма

Диагностика патологии заключается в изучении гормонального фона щитовидной железы и гипофиза. Пониженная активность в первом случае и повышенная во втором свидетельствуют о наличии гипотиреоза.

К гормональному исследованию прибавляется УЗИ, которое диагностирует наличие лимфоузлов и изменения ткани органа.

Лечение осуществляется за счёт искусственного внедрения в организм недостающих гормонов (тироксин).

При неоказании терапевтического вмешательства, болезнь может привести к летальному исходу.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – повышенная функциональность железы. При этом заболевании, напротив, «щитовидка» перевыполняет гормональную норму, усиленно продуцирует гормон тироксин и ускоряет метаболизм в организме.

При этом нарушении происходит гиперстимуляция нервной системы, состояние возбуждения преобладает над торможением. Это приводит к её рассогласованию с деятельностью других систем в организме.

В результате в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система.

Признаки болезни щитовидной железы при гипертиреозе:

  • Снижение веса
  • Раздражительность
  • Учащенное сердцебиение, тахикардия (т. н. тиреоидное сердце)
  • Увеличение щитовидной железы
  • Выпуклые глаза
  • Узловые образования в щитовидной железе
  • Быстро наступающая усталость
  • Излишняя потливость

В зависимости от источника нарушения гипертиреоз подразделяют на следующие типы:

  • Первичный (щитовидная железа)
  • Вторичный (гипофиз)
  • Третичный (гипоталамус)

К причинам патологии относят:

  • Опухоль гипофиза
  • Наследственный фактор

Осложнения гипертиреоза наносят сильный удар по работе сердечной мышцы. Повышенная выработка гормона может привести к сердечной недостаточности, а именно – к тахикардии (частота сердечных сокращений более 80 ударов в минуту). Также на фоне заболевания нередко развивается Базедова болезнь и узловые зобы.

Диагностирование проводится после сдачи анализа крови на количество тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом (пониженный уровень), и тироксина – гормона щитовидной железы (повышенный уровень).

Первые шаги в лечении гипертиреоза основываются на консервативном подходе. Назначаются бета-блокаторы (снизить частоту сердечных сокращений), и препараты, которые будут угнетающе воздействовать на выработку гормона. В тяжёлых случаях врачи прибегают к хирургическому методу по удалению железы (применяется радиоактивный йод), после чего назначают гормональную терапию.

Зобы

Врачебная практика говорит о появлении зобов в двух случаях: гипертрофировании железы и обнаружении в ней узловатых образований. В случае увеличения её объема мы можем говорить о диффузном зобе, а при наличии в ней узлов – об узловом.

Нередко диагностируют и смешанного характера заболевания. Многоузловые зобы – это патология всей щитовидной железы, включая ткань, в которой не определяются узловые образования.

В отдельную группу помещают эндемический зоб – увеличение органа у людей, проживающих на территориях небогатых йодом.

Этот тип заболевания вполне оправдан, ведь основная причина появления новообразований в железе – нехватка йода. К другим катализаторам относятся функциональные нарушения. Развитие болезни зачастую протекает на фоне появления опухолей и воспалений.

Существует популярная классификация зобов, составляющая 5 степеней. За её основу взята дифференциация физиологических изменений патологического новообразования:

  • Уплотнение перешейка (прощупывается при сглатывании)
  • Увеличение долей (прощупываются и видны при сглатывании)
  • Увеличение органа охватывает всю шею
  • Зоб становится отчетливо заметен
  • Зоб приобретает неестественно гипертрофированный вид

Существует ряд факторов риска, которые играют роль в формировании зобов. К ним относятся:

  • Недостаток йода
  • Генетическая предрасположенность
  • Возраст
  • Пол (женщины)
  • Курение

При диагностике зобов специалист прибегает к следующим методам:

  • Пальпация (выявляется в 5% случаях)
  • УЗИ (выявляется в 20-40% случаях)
  • Тонкоигольная биопсия

Признаки болезни щитовидной железы в случае с увеличением зоба следующие. Разрастаясь, он сдавливает органы шеи: пищевод, трахею, сосуды и нервы.

У человека появляется неприятное ощущение в горле, он чувствует наличие комка, которое усиливается при глотании.

Сдавливание трахеи приводит к уменьшению поступаемого в лёгкие воздуха – возникает одышка при физических нагрузках и впоследствии без них; ему тяжело вздохнуть и выдохнуть.

Зоб затрагивает расположенные рядом нервы, отвечающие за нормальную работу гортани и ых связок. Нарушается проходимость нервного импульса, что приводит к ослаблению голоса с возможностью его полной утраты.

Развитие зоба играет отрицательную роль на работе остальных функциональных систем. В частности, наибольший ущерб терпит сердечно-сосудистая система.

Развивается брадикардия – уменьшение ЧСС (меньше 60 ударов в минуту), что приводит к замедлению движения крови. Появляются отёки, одышка, тяжесть при вдохе. Ощущается боль в левой стороне грудины, создаётся впечатление, что сердце как бы сдавлено в тисках.

При воспалении щитовидной железы и последующем образовании зоба патологический процесс протекает на фоне повышенной температуры тела (не выше 37,1° или 37,5°). Слабости, головной боли и других классических симптомов больной не почувствует. Однако обязательно столкнётся с обильной потливостью.

Разросшийся зоб идёт рука об руку с появлением пучеглазия. Между радужной оболочкой и верхнем веком становится заметна полоска белка, которая обнаруживает себя особенно тогда, когда человек смотрит вниз.

Лишь в 3-5% случаях выявленный зоб приводит к раку щитовидной железы. Однако оставшееся большинство узловых образований (95-97%) принимает вид коллоидного зоба, который никогда не станет раком.

Во время просмотра видео Вы узнаете о жизненном цикле щитовидной железы.

Споры и ажиотаж среди врачей вокруг этого маленького органа не утихают и по сей день. Необходимо чётко знать и понимать симптоматику, которая выявляется при заболевании щитовидной железы.

Порой узловые образования в органе не несут в себе патологического значения. Совсем не обязательно, что наличие узлов сочетаются с функциональным нарушением органа.

Однако существующие в народе страхи и предрассудки приводят к тому, что пациент ложится под нож хирурга для полного удаления железы, лишая своё тело важнейшего органа.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/tresnuvshii-shchit-ili-priznaki-bolezni-shchitovidnoi-zhelezy-3432.html

Гормоны вырабатываемые щитовидной железой и их функции в организме человека

Щитовидная железа – щит организма

Щитовидная железа — гормоны и их функции крайне необходимы человеческому организму. Вместе с иммунитетом и нервной системой щитовидка участвует в регулировании деятельности всех внутренних органов человека.

В гормонах щитовидной железы нуждается каждая клетка и ткани организма. Сбой функций щитовидной железы влечет за собой серьезные последствия.

Вы забудете про заболевания щитовидной железы, если по утрам будите пить 1 стакан…

Читать далее…

Строение щитовидной железы

Щитовидную железу считают органом внутренней секреции, ее основными функциями являются выработка гормонов и взаимодействие со всеми системами.

ЩЖ гормоны и функции тесно связаны с некоторыми отделами головного мозга: гипоталамусом и гипофизом, которые влияют на ее функции и наоборот.

У органа существует и второе название — тиреоидная железа.

Щитовидка располагается на передней части шеи, несколько ниже кадыка. По форме железа походит на бабочку. Масса щитовидной железы у каждого человека бывает 30-60 г.

Интересно! Вес и размер щитовидной железы зависимы от питания, приема лекарственных средств и возраста. Например, в случае накопления гормонов щитовидная железа увеличивается в размерах, как бывает у женщин в периоды менструаций или беременности.

Железа состоит из трех частей:

  • правая доля;
  • левая доля;
  • перешеек.

Четверная часть, пирамидальная долька, тоже входит в состав щитовидной железы, но только у 1/3 населения планеты. Долька является остатком органа, на основе которого развивалась железа в процессе эволюции человека.

На задних частях щитовидной железы располагаются две парные железы. Паращитовидная железа овальной формы и весит не больше 1 г.

Соединяясь с гортанью, железа может двигаться при глотании или с наклоном головы. Щитовидная железа быстрее остальных во всем организме получает кровь. Роль щитовидной железы в существовании людей имеет большое значение, именно поэтому человек при рождении имеет полностью сформированный орган.

Из чего состоит щитовидная железа? Щитовидка имеет сложное строение. Тиреоидная железа полностью состоит из фолликулов, маленьких пузырьков, наполненных жидкостью густой консистенции — коллоидом. По краям фолликулов располагаются клетки — тироциты.

Йодированные гормоны, вырабатываемые этими клетками, аккумулируются в коллоиде, чтобы сразу же поступить в кровь при необходимости. Между клетками и фолликулами, наполняющими щитовидную железу, располагаются парафолликулярные клетки.

Интересно! Месторасположение щитовидной железы не зависит от половых признаков. Поэтому несмотря на разную физиологию у женщин и мужчин щитовидная железа находится в одном месте.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

В железе вырабатывается два вида гормонов:

  • йодированные гормоны;
  • тиреокальцитонин.

Кальцитонин, вещество вырабатываемое пара фолликулярными клетками, участвует в регуляции обмена кальция и фосфора. Гормон отвечает за выведение кальция из костной ткани.

К йодированным гормонам относятся трийодтиронин и тироксин. Первый гормон, вырабатываемый железой, состоит из 3-х молекул йода, а другой гормон — из 4-х, соответственно их определяют как Т3-гормон и Т4-гормон.

В организме функция гормонов не происходит, если он недополучает йод. Вот почему необходимо употреблять йодсодержащие продукты. Аминокислота тирозин, поступаемая вместе с пищей, важна для функции щитовидной железы, так как способствует образованию гормонов Т3 и Т4.

Деятельность щитовидной железы

За гормонами, секретируемые тиреоидной железой, а также их функциями, следят гипоталамус и гипофиз. За что отвечают эти отделы головного мозга? Первый контролирует уровень гормонов. Если возникает дефицит гормонов щитовидной железы, то он начинает производить тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ).

ТРГ действует на гипофиз, который вырабатывает тиреотропный гормон, регулирующий функцию щитовидки и стимулирующий синтез Т3 и Т4. Когда гормоны щитовидной железы проявляют биологическую активность, то отделы мозга тормозят их выработку и функции.

Функции йодированных гормонов щитовидной железы:

  1. Через пищу организм получает йод, который всасывается в кишечнике.
  2. Когда йод добирается до щитовидной железы, он растворяется в ее клетках.
  3. Происходит выработка железой специального прогормона тиреоглобулина, необходимого для успешного образования гормонов Т3 и Т4, которые затем попадают в кровь.

Тиреоидная железа взаимосвязана со всеми системами организма человека. Без функции щитовидной железы не могут работать внутренние органы.

Основные функции гормонов щитовидной железы:

  1. Активно участвуют в создании эритроцитов.
  2. Контролируют энергетический обмен. Гормоны нормализуют обмен веществ, уровень тепла.
  3. Способствуют обмену белков жиров и углеводов. Благодаря чему человек не набирает вес.
  4. Отвечают за половую систему. Гормоны щитовидной железы влияют на функции половых клеток, что очень важно в период полового развития, зачатия, вынашивания ребенка.
  5. Регулируют клеточный обмен кальция и фосфора. Эта функция влияет на развитие костной ткани. Например, при различных травмах костей кальцитонин служит двигателем: он помогает кальцию воздействовать на проблему.
  6. Влияют на функции ЦНС. Нехватка какого-либо гормона щитовидной железы заметна у детей, отстающих в развитии: снижается интеллект, развивается кретинизм.
  7. Зависят от эмоционального состояния человека: возбудимость, раздражительность, бессонница.

Интересно! Рост и развитие человека регулируется щитовидной железой. При снижении ее функции происходит остановка роста.

Функциональные нарушения щитовидной железы

Дисфункция в работе тиреоидной железы характеризуется степенью функциональной активности ее гормонов:

  • эутиреоз;
  • гипотериоз;
  • гипертиреоз.

Структурные изменения железы

Когда происходят обратимые изменения в структуре органа, не влияя на его функции, то возникает эутиреоз. При структурной модификации щитовидки все внутренние органы и системы работают как положено, без видимых сбоев. Эутиреоз характеризуется разрастанием тканей щитовидки, однако при этом количество гормонов остается в норме.

Это состояние человека не говорит о его абсолютном здоровье, так как нарушение структурных функций щитовидной железы считают пограничным положением. В любой момент может произойти увеличение либо уменьшение количества гормонов.

В такой ситуации важно следить за признаками нарушения функции щитовидной железы. Эутиреоз длится непродолжительное время и проявляется следующими симптомами:

  • бессонница, слабость после пробуждения;
  • повышенная эмоциональная неуравновешенность: раздражительность, возбудимость;
  • нарушения нагнетательной функции сердца;
  • снижение массы тела без видимых причин;
  • сдавливание шеи.

Когда гормонов щитовидной железы недостаточно

Сниженная функция гормонов щитовидной железы характерна для гипотиреоза. Функция щитовидной железы ослабляется тогда, когда организм человека получает мало йода или такие вещества, которые разрушают действие гормонов щитовидки.

В редких случаях гипотиреоз возникает из-за некоторых препаратов или удаления щитовидной железы. В детском возрасте гипофункция железы влияет на рост и развитие: наблюдается задержка роста и психического развития, непропорциональность роста, кретинизм.

Снижение функции щитовидной железы и ее гормонов имеет следующие внешние проявления:

  • увеличение массы тела, на которую не влияют ни диета, ни физические упражнения;
  • повышенная утомляемость, общая слабость;
  • депрессивное состояние: человек много нервничает и переживает;
  • изменения в менструальном цикле, невозможность зачатия;
  • температура тела ниже нормы;
  • сухость кожи, перхоть, зуд, отечность кожи, ноги и лица;
  • пониженное сердцебиение;
  • постоянно холодные конечности даже в теплом помещении;
  • мышечная и суставная боль;
  • снижение памяти и скорости реагирования.

Повышенная выработка гормонов

Увеличенная производительность гормонов щитовидной железой связана с гипертиреозом. Избыточной секреции щитовидной железы характерны следующие состояния:

  • смещение глазных яблок (выпученные глаза, экзофтальм);
  • уменьшение веса при повышенном аппетите;
  • изменения в менструальном цикле;
  • учащенное сердцебиение и повышение давления;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • диарея;
  • постоянное нервное возбуждение.

Интересно! Такие заболевания, как токсический и узловой зоб (болезни Базедова-Грейвса, Пламмера), вирусный и аутоиммунные тиреоидиты, а также избыток гормональных или йодсодержащих препаратов характеризуются гиперфункцией щитовидной железы.

Диагностическое исследование

Уровень гормонов железы можно определить с помощью анализа крови. Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач должен осмотреть пациента, направить его на рентген и УЗИ.

Учитывая степень тяжести больного, эндокринолог может назначить пациенту дополнительное обследование изменений и функций щитовидной железы при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ и МРТ дают возможность определить расположение железы, ее размеры и присутствие узлов.

Показатели гормонов щитовидной железы

Проблемы с функцией щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Это происходит от того, что женский организм работает в циклическом режиме: рождение, вскармливание, воспитание детей. С этими процессами одновременно работают яичники, матка, молочные железы и щитовидная железа. Потому и норма гормонов железы у полов разная.

Показатели в представленной таблице могут немного отличаться, так как разные лаборатории проводят свои методы проведения анализа.

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

ГормонПоказатель нормы
Тиреотропный гормон (ТТГ)0.2-3.2 мМЕ/л
Тироксин (Т4)50-113 нг/мл
Общий (Т4) сыворотки крови65-156 нмоль/л
Свободный тироксин сыворотки0,8-2,4 нг %
Трийодтиронин (Т3)0,8-2,0 нг/мл
Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) сыворотки2-4,8 мг %

Нарушения в работе щитовидной железы поддаются лечению, если своевременно обратиться к врачу. Назначение специальных лекарственных средств и регулярное контролирование лабораторных показателей помогут восстановить прежние функции щитовидной железы.

Причины дисфункции щитовидной железы и профилактические мероприятия

Синдром недостаточной функции ЩЖ возникает по нескольким причинам:

  • наследственность;
  • нервные возбуждения;
  • неблагоприятные экологические факторы;
  • питание.

Именно те продукты, которые человек употребляет ежедневно непосредственно влияют на функции щитовидной железы. Дефицит йода, селена и фтора в воздухе, воде, пище отражается на функции железы. Модифицированные и добавки, стабилизаторы в продуктах питания, негативно влияют на общее состояние щитовидной железы.

В целях недопущения развития дисбаланса гормонов в щитовидной железе нужно следить за питанием: оно должно быть полноценным и витаминизированным.

Суточная потребность йода взрослого человека — 150 мкг.

Йод содержится в морских продуктах, свежих овощах и фруктах, соках, чистой воде, подсолнечном масле. Тирозин в достаточных количествах можно встретить в молоке, горохе, яйцах, арахисе, фасоли.

При этом важно употреблять мед вместо сахара, если разрешено, употреблять в пищу каши, хлеб из цельносмолотой муки.

И ограничить потребление:

  • копченых и консервированных продуктов;
  • жирных блюд;
  • острых специй и приправ;
  • спиртных и газированных напитков.

Натуральное красное вино в умеренном количестве оказывает благоприятное влияние на организм и работу щитовидки в частности.

Полноценное и рациональное питание помогает нормализовать деятельность функций щитовидной железы, предотвратить риск возникновения заболевания и серьезные последствия.

Источник: http://OGormone.com/gormony/shhitovidka/shhitovidnaya-zheleza

Медицина и здоровье
Добавить комментарий