Стафилококковая пневмония

Содержание
  1. Стафилококковая пневмония: причины, симптомы, лечение
  2. Немного статистики
  3. Причины стафилококковой пневмонии
  4. Симптоматика стафилококковой пневмонии
  5. Осложнения стафилококковой пневмонии
  6. Диагностика стафилококковой пневмонии
  7. Лечение стафилококковой пневмонии
  8. В чем особенности стафилококковой пневмонии
  9. Особенности заболевания и причины ее возникновения
  10. Симптоматика и диагностика болезни
  11. Классификация патологии
  12. Особенности терапии заболевания
  13. Прогноз, осложнения и профилактика
  14. Стафилококковая пневмония: симптомы, диагностика, лечение
  15. Симптомы
  16. Клиническая картина заболевания
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Cтафилококковая пневмония: симптомы, лечение
  20. Эпидемиология у детей и новорожденных
  21. Этиология и патогенез инфекции
  22. Клинические симптомы
  23. Диагностические мероприятия
  24. Лечение стафилококковой пневмонии
  25. Стафилококковая пневмония
  26. Группы риска
  27. Симптомы
  28. Диагностика
  29. Лечение

Стафилококковая пневмония: причины, симптомы, лечение

Стафилококковая пневмония

Воспаление легких в медицине называют пневмонией – заболевание опасное, сложно протекает, приносит больному ужасные мучения, долго лечится.

В зависимости от того, что спровоцировало патологию различают несколько видов пневмонии.

Одной из них, широко распространенной, считается стафилококковая пневмония, которую провоцируют патогенные микроорганизмы под названием «Staphylococcus aureus».

Гноеродный микроорганизм процессами жизнедеятельности развивает сильное острое воспаление тканей легких, влечет за собой их разложение. Отходы жизнедеятельности микробов вызывают у больного сильные приступы интоксикации, тошноту, головокружение, общее недомогание организма. У больного наблюдается недостаточность дыхания, одышка, приступы апноэ, мокрота содержит гной.

Немного статистики

Бактериальное инфицирование легочной ткани, стафилококковая пневмония, переносится больными очень тяжело. Патология обусловлена тем, что даже после, казалось бы полного излечения, воспаление легких, неожиданно проявляется вновь.

Смертность при таком заболевании высокая, если верить медицинским фактам, то от 30% до 70%. Чаще всего подобная патология развивается в детском возрасте, начиная с года жизни и приблизительно до трех лет. Болеют данным заболеванием часто пожилые люди, кому за 65.

Хотя, весь остальной контингент, независимо от пола, при наличии патогенного организма, благоприятных условий, легко может заболеть.

Риск заражения выпадает на холодное время года, с осени, начиная примерно с октября, до ранней весны, до мая. В такое время года рост бактериальных патогенных штаммов наиболее высок, стафилококковая инфекция быстро формируется, легко «осваивается» в организме, быстро привыкает к антибиотикам, что собственно затрудняет лечение.

Причины стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония у детей

Чаще всего стафилококковая пневмония у детей, взрослых, проявляется при проникновении гноеродных представителей микрофлоры Staphylococcus, в основном это золотистый стафилококк. Пути проникновения в легкие:

  • аспирационный;
  • ингаляционный;
  • гематогенный.

Патология часто развивается как самостоятельное заболевание, человек заражается воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным пневмонией, либо в общественных местах, вдыхая инфекционный микроорганизм вместе с частичками загрязненного воздуха. Занести заражение могут в больнице, при использовании некачественно стерилизованных инструментов. Хотя, болезнь может стать осложнением инфекционного процесса уже, развивающегося в организме.

Заразиться стафилококковой пневмонией, симптомы которой переносятся крайне тяжело, могут не все. В основном страдают люди, попадающие под следующие критерии:

  • больной до недавнего времени сам был носителем бактерии в носоглотке;
  • функции выработки секреции ротовой полости, носовых проходов нарушены;
  • иммунная система сильно ослабла;
  • человек злоупотребляет алкоголем;
  • принимает наркотики;
  • недавно перенес тяжелейшее заболевание, возможно операцию, организм на данный момент находится на стадии восстановления;
  • часто работает в загрязненных помещениях, в том числе и с химикатами, без соответствующих средств безопасности дыхания;
  • плохо питается;
  • проживает в антисанитарных условиях;
  • в доме, постоянно холодно и сыро (влажность воздуха, как и температура низкая).

Учитывая все причины, можно отметить, что стафилококковая пневмония чаще всего наблюдается у тех, кто периодически, буквально постоянно лежит в больнице.

Проживает в домах интернатах, домах престарелых, сидит в тюрьме, или недавно оттуда вышел, служит в армии. Пренебрегает санитарными нормами и живет «неправильно».

Колонизация стафилококковой инфекцией часто происходит по причине заболевания корью, гриппа, многих респираторных заболеваний, провоцирующих микротравмы дыхательных путей.

Попадая в организм микробы очень быстро развиваются, выделяя продукты жизнедеятельности ферменты, токсины. Все это приводит к разрушению легких и замене легочных тканей полостями, содержащими жидкость или воздух.

Симптоматика стафилококковой пневмонии

Независимо от возраста, общего состояния больного, стафилококковая пневмония, имеет примерно схожую симптоматику:

  • присутствуют симптомы простудных, вирусных, инфекционных заболеваний, которые стали предшественниками патологии;
  • состояние крайне тяжелое, наблюдается слабость, вялость, сонливость, раздраженность, тяжелые формы патологии сопутствуются помутнением сознания, бредом;
  • больной жалуется что ему холодно, при этом сильно потеет;
  • наблюдается одышка, часто дыхание на несколько секунд прерывается, дышит человек поверхностно;
  • периодический кашель, вызывает массу неприятных болевых ощущений, выводит мокроту в которой часто наблюдается скопление гноя, слизи;
  • дыхание больного пневмонией может быть гнилостным;
  • заметен цианоз губ, кожных покровом в целом;
  • анемия;
  • температуру тела сложно сбить, она всегда держится выше 37,5 °С;
  • глубокие вдохи вызывают боль внутри груди;
  • изнутри доносятся булькающие хрипы, странные звуки;
  • сердечная недостаточность;
  • тошнота, рвота, головокружения, поносы – проявляются в результате сильнейшей интоксикации.

Когда стафилококковая пневмония развивается у детей, ребенок дополнительно часто капризничает, отказывается есть, плачет. Иногда вовсе не подает никаких признаков жизни, пассивно реагируя на окружающую обстановку.

Осложнения стафилококковой пневмонии

При неправильном, несвоевременном медицинском лечении, воспаление легких, вызванное стафилококковой инфекцией, обязательно повлечет за собой дополнительные проблемы со здоровьем. Может произойти сбой работы сердца, сосудов, легких, пищеварительной системы. Развиваются такие заболевания как стафилококковый кардит, поражение миокарда, абсцессы мягких тканей, менингит, остеомиелит.

Диагностика стафилококковой пневмонии

В больничных условиях, благодаря соответствующей технике и опыту медиков, стафилококковая пневмония, симптомы патологии легко выявляются.

Сопоставив клиническую картину, врач, дополнительно назначает рентген, КТ легких, что дает более точные сведения о том, какова степень поражения, насколько сильно воспаление охватило органы дыхания, как тяжело протекает патология.

Дополнительно нужно исследовать мокроту, чтобы подтвердить присутствие бактерии данного типа. Серологические тесты. Бактериальный посев плеврального выпота, крови.

Лечение стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония лечение

Когда стафилококковая пневмония подтверждается, врач принимает решение о госпитализации больного. Медикаментозное лечение изначально состоит из терапии, направленной на устранение основной симптоматики.

Параллельно ведется ликвидация патогенной микрофлоры, лечение сопутствующих заболеваний. Обязательно в такой период нужно принимать общеукрепляющие препараты, позволяющие повысить тонус организма, привести в норму работу иммунной системы.

Ослабленный организм должен максимально окрепнуть, чтобы противостоять патогенному соседству. Назначаются:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибактериальные;
  • препараты, блокирующие интоксикацию организма.

Выполняют инфузии глюкозо-солевыми растворами, используют антистафилококковую плазму. Иногда требуется санация бронхов, дренирование плевры, плевральная пункция, постуральный дренаж. Устраняя проблемы с дыханием используют – оксигенотерапию, бронхолитики, кортикостероиды, диуретики.

После основного курса лечения больной нуждается в длительной реабилитации. Часто стафилококковая пневмония у детей, взрослых, возникает снова.

Чтобы патология не возникла повторно, нужно соблюдать рекомендации врача относительно бережного отношения к своему здоровью, вести правильный образ жизни, не простужаться, не контактировать с любыми больными.

Организм в такой период остается еще очень слабым и возможно заражение практически любым заболеванием, в том числе и хронического плана.

Дополнительно врач советует периодические прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Назначает физиотерапию, в каждом случае она может быть индивидуальной, рефлексотерапию, лазерную терапию, микроволновую, УВЧ.

Обязательно необходим массаж грудной клетки и верхней области спины. Нужно понимать, чтобы прошла стафилококковая пневмония, лечение нужно доводить до конца, и после на протяжении долгого периода оберегать свой организм.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/stafilokokkovaya-pnevmoniya/

В чем особенности стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмония — это острое воспалительное поражение дыхательных органов, спровоцированное бактериальной инфекцией. Патология характеризуется высоким риском разрушения легочной ткани. Вследствие заболевания в органах развиваются абсцессы, плевральные осложнения. Она способствует появлению заражения крови. Патология имеет тяжелое течение и может рецидивировать.

Особенности заболевания и причины ее возникновения

Встречается стафилококковая пневмония не очень часто. Процент смертельного исхода достаточно большой и может достигать 70%. Встречается болезнь чаще у маленьких детей и пожилых людей, у которых защитные силы недостаточно хорошо работают.

Провоцирует патологию золотистый стафилококк. Пневмония такого типа является сезонной и встречается в октябре-мае. В группу риска еще входят: люди после тяжелых операций, больные муковисцидозом, пациенты с хроническим расстройством иммунитета, больные, у которых было диагностировано воспаление легких, вызванное вирусом.

Заболевание передается аспирационно или посредством крови. Чаще всего такая пневмония развивается вследствие запущенных инфекционных процессов. Иногда она выступает как самостоятельное заболевание.

Существуют такие провоцирующие факторы:

  • снижение иммунных сил организма;
  • наличие инфекции в носоглотке;
  • хирургическое вмешательство в области грудной клетки или брюшной полости;
  • алкоголизм;
  • инъекционный прием наркотиков;
  • длительное нахождение в закрытых домах престарелых или больничных условиях;
  • неправильное использование антибиотиков.

Эта форма патологии очень опасна тем, что может разрушать легкие. Шансы умереть даже после проведенного лечения достаточно высоки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.
  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

    Симптоматика и диагностика болезни

    Стафилококковая пневмония развивается быстро, поэтому медлить нельзя.

    Заболевание имеет такие симптомы:

    • значительное изменение общей температуры тела;
    • озноб (повторяющийся неоднократно), общая слабость, недомогание;
    • болевые ощущения в горле (необязательный признак);
    • постоянный кашель с выделением мокроты, в которой иногда присутствуют прожилки крови;
    • болевые ощущения в грудной части;
    • хорошо слышимые хрипы, одышка;
    • интоксикация организма, посинение кожи;
    • заражение крови, которое быстро распространяется;
    • появление кистообразных новообразований в легких;
    • вздутие живота и рвота, которая не приносит облегчения;
    • скопление гноя в плевральной области.

    При стафилококковой пневмонии симптомы проявляются очень ярко, поэтому больной все-таки обращается к врачу. Специалист назначает тщательную диагностику, от которой будет зависеть схема терапии. Для начала больному нужно сдать кровь на анализ, который подтвердит наличие воспалительного процесса в организме.

    Также необходим рентген. Он позволяет определить инфильтрацию легких и лобарное поражение. Естественно, у пациента проводится бактериальный посев мокроты. Проводится дополнительно серологический анализ крови, при помощи которого определяется наличие антител к стафилококку.

    Классификация патологии

    Стафилококковая пневмония бывает разных видов.

    Существуют такие формы болезни:

    1. Буллезная. Она характеризуется деструкцией легочной ткани. Она встречается чаще других форм. В первые дни воспаления в органах дыхания формируются полости деструкции, которые не содержат никакой жидкости. Такая патология не считается опасной для жизни, так как при своевременном лечении от нее можно избавиться. Но в поврежденных местах могут формироваться кисты.
    2. Стафилококковый инфильтрат. Он имеет ярко выраженные признаки, характеризуется тяжелым течением и сильной интоксикацией организма. Рассасывание инфильтрата происходит медленно, тем более что он может иметь разные размеры. Осложнением такой формы болезни является очаговый пневмосклероз.
    3. Абсцедирующая. Для нее характерно образование полостей с гнойным содержимым. Она тяжело протекает до того, как абсцесс прорвется. У пациента появляется постоянный озноб, лихорадочное состояние. После прорыва больной откашливает мокроту с примесью гноя и крови. Его общее состояние несколько улучшается.
    4. Легочно-плевральная. В этом случае патологический процесс распространяется практически на все ткани органа.
    5. Метастатическая деструкция. Она считается самой тяжелой формой пневмонии, так как инфекция попадает в дыхательные органы посредством крови. Поражаются при этом оба легких. Течение имеет септический характер.

    Каким бы ни было воспаление, его надо обязательно лечить. В противном случае может произойти летальный исход.

    Особенности терапии заболевания

    При наличии стафилококковой пневмонии лечение должно проводиться в стационарном отделении пульмонологии.

    Больному в обязательном порядке назначаются такие препараты:

    1. Большие дозы антибиотиков, которые в первые дни для быстрейшего ограничения инфекционного очага вводятся посредством капельниц и инъекций. Таблетированная форма вводится значительно позже. Курс терапии антибиотиками длительный (3-4 недели).
    2. Препараты для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, которая повреждается из-за приема большого количества антибактериальных лекарств.
    3. Антистафилококковая плазма, а также глюкозно-солевые растворы для предупреждения обезвоживания организма.
    4. Экстракорпоральная детоксикация организма во время обострения пневмонии.
    5. Иммуномодуляторы, витаминные препараты, а также другие средства, направленные на укрепление иммунитета.
    6. Жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты. В особо сложных случаях болезни требуется употребление кортикостероидов.
    7. Бронхолитические и муколитические препараты.

    Если в легких формируются абсцессы, то больному назначается бронхоскопическая санация с установкой дренажа. Возможно проведение плевральной пункции. Не лишней для лечения патологии будет и физиотерапия. Полезными для пациента будут: УВЧ, лазерная терапия, ЛФК. Важно также правильно питаться.

    Прогноз, осложнения и профилактика

    Прогноз стафилококковой пневмонии достаточно серьезный, но благоприятный, если диагностика и лечение будут своевременными. Однако это возможно при отсутствии осложнений.

    Часто у пациентов симптомы могут сохраняться на протяжении длительного времени или даже всю жизнь. Среди людей с ослабленным иммунитетом, пожилых пациентов и маленьких детей риск летального исхода остается высоким.

    При надлежащем лечении и уходе выздоровление наступает через 6 месяцев.

    Если пневмонию лечить неправильно, то могут появляться такие осложнения:

    • экссудативный плеврит;
    • отит (гнойный или катаральный);
    • абсцесс легочных тканей или сепсис органов дыхания;
    • скопление воздуха в области плевры;
    • эндокардит острой формы;
    • распространение метастатических поражений на другие внутренние органы, а также кожу;
    • падение давления, а также воспалительные заболевания миокарда;
    • сыпь на коже параллельно с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь.

    Эти осложнения могут сильно ухудшить качество жизни человека. Поэтому лучше вообще предупредить заболевание.

    Профилактические меры, прежде всего, предусматривают соблюдение гигиенических мер. Нужно не допустить попадания золотистого стафилококка в организм. Для этого достаточно часто мыть руки.

    Важно постоянно следить за иммунитетом. Можно укреплять его при помощи закаливания, приема поливитаминных и минеральных комплексов, правильного питания.

    Взрослым людям нужно прекратить курить, так как эта привычка может привести не только к пневмонии, но и туберкулезу. Стафилококковая пневмония — непростое воспалительное заболевание, требующее комплексного и всестороннего подхода.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

      Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/stafilokokkovaya.html

      Стафилококковая пневмония: симптомы, диагностика, лечение

      Стафилококковая пневмония
      План статьи: 1. Симптомы 2. Клиническая картина заболевания 3. Диагностика 4. Лечение

      Стафилококковая пневмония – классический вид пневмоний, которую вызывают бактерии стафилококка, насчитывающие множество разновидностей. Стафилококковая инфекция помимо воспаления лёгких вызывает множество респираторных заболеваний, включая бронхит, синусит, ангину.

      Симптомы

      Стафилококковая пневмония, симптомы которой являются классическими симптомами воспаления легких, проявляется следующим образом:

      1. Крайне высокая температура, за исключением скрытых форм.
      2. Озноб.
      3. Гнойная мокрота и гнойные поражения тканей, в том числе абсцессы лёгких и сепсис.
      4. Образование рубцов и спаек лёгочной ткани.
      5. Одышка, симптомы асфиксии под действием отёка.
      6. Стадийное протекание болезни.
      7. Риск перехода в плеврит.

      Стафилококковая пневмония имеет несколько форм протекания, различающихся своей симптоматикой:

      1. Стафилококковый инфильтрат.
      2. Стафилококковая абсцедирующая форма.
      3. Метастатическая стафилококковая деструкция легких.
      4. Легочно-плевральная форма.

      Для стафилококкового инфильтрата характерна очень сильная токсическая интоксикация организма, тяжёлое состояние больного, часто для неё характерен сепсис, бронхиальное дыхание, инфильтративное изменение в определённой части лёгкого, просматриваемое на рентгеновском снимке.

      Стафилококковая абсцедирующая форма, как видно по её названию, характеризуется склонностью к образованию гнойных абсцессов – участков отмирания ткани с большим количеством гноя, которые удаляются исключительно хирургически. Наличие большого абсцесса практически всегда сопровождается сепсисом.

      Клиническая картина заболевания

      До прорыва абсцесса болезнь имеет тяжёлое течение, крайне высокую температуру, боли, высокую интоксикацию, одышку. После прорыва абсцесса в дренирующий бронх в мокроте наблюдается большое количество гноя с кровью, а уровень температуры с признаками интоксикации становятся меньше.

      Метастатическая стафилококковая деструкция лёгких появляется из-за попадания с кровью в лёгочную ткань возбудителя из любого другого гнойного очага на теле пациента.

      Данный тип заболевания является последствием другой болезни, характеризуется равномерным поражением всех частей лёгких. Эта форма считается крайне тяжёлой и чаще всего приводит к заражению крови либо, наоборот, является его последствием.

      Полностью больные лёгкие крайне плохо усваивают кислород, что приводит к большому количеству летальных исходов.

      Лёгочно-плевральная форма характеризуется переходом стафилококковой инфекции на плевру – оболочку внутренних органов, сначала самих лёгких, а затем, других органов.

      Стафилококковая пневмония в большей степени является больничной инфекцией, занимает около 10% всех случаев заболевания. Недуг, полученный путём заражения вне стен лечебных учреждений, занимает всего 1% от всего количества пневмоний.

      Стафилококковая пневмония обычно возникает у людей из определённой группы риска:

      1. Пациенты, перенёсшие какие-либо очень тяжёлые заболевания или операции.
      2. Пожилые люди либо младенцы.
      3. Люди с нарушенным иммунитетом, ВИЧ-инфекцией.
      4. Наркоманы, употребляющие наркотики через инъекции.
      5. Недавно переболевшие вирусной пневмонией.
      6. Больные муковисцидозом – наследственным генетическим заболеванием, заключающимся в поражении желёз внешней секреции и органов дыхания.

      Диагностика

      Диагностика заболевания представляет собой стандартные методы диагностики бактериальных пневмоний путём следующих процедур:

      1. В первую очередь анализ общих физиологических симптомов: кашля, температуры тела, дыхания и т.п.
      2. Затем берутся общие анализы мочи и крови, по которым видно природу пневмонии и можно высеять возбудителя.
      3. После проводится рентгенологическое исследование, на котором определяется область поражения лёгочной ткани и масштаб недуга.
      4. Анализ мокроты позволяет более точно определить бактерию возбудитель, а также некоторые иные процессы в лёгких.
      5. Серологические тесты позволяют определить чувствительность штамма стафилококка к лекарственным препаратам.

      Лечение

      Стафилококковая пневмония лечится комплексом мер, состоящим из антибактериальной противовоспалительной терапии антибиотиками , а также набора физиотерапевтических процедур.

      Если проведённые тесты обнаруживают штамм, чувствительный к пенициллиновой группе, то назначается бензилпенициллин в однократном введении в кровь в очень большой дозе, а затем нормальный внутримышечный курс. При непереносимости пенициллина, препарат заменяют эритромицином, спирамицином, хлорамфинеколом или линкозаминами.

      Если штамм нечувствителен к данному антибиотику, то применяются полусинтетические и синтетические препараты, например, оксацилин, которые для усиления эффекта комбинируют с аминогликозидами .

      Также актуально использование препаратов цефалоспоринов I и II поколений, к которым относятся цефазолин либо такие препараты, как клиндамицин, фузидин, линкомицин, парентеральные макролиды.

      Помимо уничтожения возбудителя – бактерии стафилококк, пневмония требует симтоматического лечения с проведением физиотерапевтических процедур. Симптоматическое лечение заключается в сбивании температуры, приёме отхаркивающих препаратов, проведения мер, улучшающих газообмен в лёгких.

      Физиотерапевтические процедуры являются отличным способом усиления эффекта лекарственных препаратов, а также путём предотвращения образования спаечного процесса и рубцевания тканей, характерных для воспаления лёгких. Помимо этого, такие приёмы, как лечебное дыхание, массаж и физиотерапевтическая физкультура уменьшают лёгочную недостаточность, выводят лишнюю жидкость, снимая отёк, стимулируют очищение полостей от мокроты.

      Часто, помимо основного лечения доктора прописывают некоторые методы народной медицины, поднимающие иммунитет или оказывающих симптоматическое лечение без токсического влияния на организм.

      Данные меры подбираются сугубо индивидуально и только лечащим врачом, так как неправильное вмешательство в процесс лечения может очень сильно усугубить состояние больного и привести к нежелательным осложнениям.

      К методам народной медицины, показанным всем пациентам, относятся витаминизированные и питательные составы, восполняющие силы организма либо уменьшающие затраты сил на переваривание либо усвоение пищи.

      Питание во время пневмонии должно быть легкоусвояемым, но содержащим полный набор необходимых для жизнедеятельности организма веществ.

      Также во время болезни рекомендовано употреблять в пищу именно те продукты, которые хочется больному, так как организм сам активно посылает таким образом сигналы головному мозгу о нехватке тех или иных элементов.

      Стафилококковая пневмония является тяжёлым недугом, как и другие заболевания, вызванные этой инфекцией. Вовремя проведённое правильное лечение способствует абсолютному выздоровлению пациента с редкими хроническими формами.

      Запущенное же заболевание или несоблюдение больным всех рекомендаций должным образом чревато огромным количеством осложнений вплоть до инвалидности и нередко приводит к летальному исходу, особенно у детей, стариков и лиц с иммунными отклонениями.

      Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/stafilokokkovaya-pnevmoniya.html

      Cтафилококковая пневмония: симптомы, лечение

      Стафилококковая пневмония

      Болезни, вызываемые стафилококком, занимают первое место среди инфекционных гнойно-воспалительных заболеваний. Стафилококк может вызвать воспалительные процессы в любом органе. При поражении внутренних органов бактерия вызывает пневмонию, ангину, инфекционный эндокардит. При этом выделяется сильный энтеротоксин, который приводит к развитию тяжёлых пищевых интоксикаций.

      Стафилококковая пневмония – одна из самых тяжёлых клинических форм пневмонии, которая широко распространена среди заболеваемости у детей. Заболевание возникает как первично — аэробронхогенным путём с поражением со стороны лёгких, так и вторично, при переходе септического процесса с других органов гематогенным и лимфогематогенным путем.

      Для болезни характерно быстрое развитие гнойных процессов в лёгких, но иногда она протекает без ярко выраженных изменений, что может подтвердить рентгенографическое исследование. Принято различать: крупноочаговую и мелкоочаговую пневмонию, сегментарную и полисегментарную, абсцедирующую и протекающую без очагов абсцесса.

      Эпидемиология у детей и новорожденных

      Источником инфекции является носитель или больной любой формой стафилококка человек. Наиболее опасны те больные, у которых поражены верхние дыхательные пути, потому что при кашле они с капельками заражённой слизи и мокроты выделяют в окружающую среду стафилококк.

      Наиболее подвержены заражению:

      • новорожденные дети;
      • люди пожилого возраста;
      • люди после недавно перенесенных операций с пониженным иммунитетом;
      • больные, которые недавно перенесли вирусную пневмонию.

      Стафилококковая инфекция распространяется контакто-бытовым, пищевым, воздушно-капельным путями. Среди новорожденных детей преобладает контактный путь заражения. Происходит это через руки медицинских сотрудников, руки матери, белье и посуду.

      Дети до первого года, как правило, инфицируются алиментарным путём, то есть через молоко мамы, если присутствует мастит или трещины на сосках, а также через детские молочные смеси, которые могут быть заражены ещё на производственном этапе.

      Стафилококк достаточно устойчив и сохраняет свою жизнеспособность длительное время. У старших деток инфицирование происходит при употреблении зараженной пищи, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

      Патогенных стафилококков достаточно много в окружающей среде, они всегда находятся на теле человека. При нарушении целостности покровов кожи, патогенные микроорганизмы способны проникнуть внутрь организма и вызвать различную форму заболевания, в зависимости от локализации, количества микробной флоры и силы сопротивления иммунной системы.

      Обсеменение кожи у новорожденных отмечается в первое время после рождения. Через несколько суток дети становятся носителями патогенной флоры, а через 2 недели патогенный золотистый стафилококк можно выделить у большинства новорожденных.

      Детская кожа заселяется микробами быстрее, чем дыхательные пути. Это связано с тем, что тело ребенка часто контактирует с руками медперсонала, особенно область живота, так как производится обработка пуповины.

      Этиология и патогенез инфекции

      Возбудителем болезни является патогенный стафилококк. Неблагоприятные свойства обусловлены наличием продуктов жизнедеятельности: токсины, ферменты и прочее. Стафилококк имеет 2 группы ферментов:

      1. первая группа регулирует обмен, питание, рост клетки;
      2. вторая группа способствует размножению и распространению микробов в организме.

      Основным свойством патогенной бактерии является способность вырабатывать токсины и ферменты, что в свою очередь отличает патогенные стафилококки от непатогенных.

      Важным моментом является то, что многие штаммы полирезистентные к повсеместно используемым в практике антибиотикам. Устойчивость формируется при длительном применении антимикробных средств. В последнее время патогенные штаммы увеличиваются в своём количестве.

      Патогенез заболевания очень сложный и не изучен в полном объёме. Принято считать, что формы заболевания являются результатом не иначе как единого гнойно-септического процесса, при этом его разделяют на 4 этапа:

      1. формирование первичного очага;
      2. стафилококковая бактериемия;
      3. локализованная или генерализованная форма;
      4. сепсис.

      Входными воротами для стафилококковой инфекции служат: поверхность кожи, слизистые, конъюнктива. У новорожденных это пупочная ранка. На месте внедрения появляется местное воспаление и нагноение. У большинства больных первичный гнойный очаг формируется в месте фиксации возбудителя.

      В очаге увеличивается выход лейкоцитов и фагоцитарная активность, это имеет большое значение в дальнейшей локализации и генерализации инфекции.

      Локализованная форма не лёгкое заболевание. Она сопровождается наличием тяжёлых клинических проявлений, имеет выраженную интоксикацию и бактериемию, поэтому проводят дифференциальную диагностику с сепсисом.

      Для генерализованной формы характерно более лёгкое течение, нарушения в организме менее выраженные.

      Клинические симптомы

      Основным признаком является протекание заболевания с большим повышением температуры, в некоторых случаях она достигает 41°C, держится длительно и не снижается при помощи жаропонижающих препаратов. Заболевание начинается быстро и остро, появляются такие симптомы, как одышкаа, посинение губ и кончика носа, признаки тяжёлой интоксикации: тошнота, рвота, срыгивание.

      Если ребёнок вовремя не получит лечение, возможно развитие гнойно-некротического процесса.

      Зачастую пневмония сопровождается обструктивным бронхитом и ларинготрахеитом. Также заболевание возникает как следствие сепсиса и имеет деструктивные изменения в легочной ткани. Возникают симптомы недомогания, озноб, спутанность сознания. При осмотре ребёнок жалуется на боль в грудной клетке, прослушиваются хрипы, появляется кашель со слизисто-гнойной мокротой до 200-300 мл в сутки.

      Диагностические мероприятия

      Диагноз стафилококковой пневмонии подтверждается в результате проведения рентгенологического обследования, клинических результатов, выделения патогенного микроорганизма из крови, лакун, миндалин и мокроты.

      При рентгенографическом исследовании определяются мелкоочаговые и крупноочаговые, моносегментарные и полисегментарные инфильтраты. В лёгких образуются абсцессы, гнойные скопления и кистозные уплотнения, которые содержат воздух, особенно у детей. Часто возникает скопление гноя в плевральной полости, который убирают при помощи дренажной трубки.

      При посеве мокроты на питательные среды отмечается обильный рост золотистого стафилококка, также его большое количество наблюдается при микроскопии мокроты.

      В крови наблюдают умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при тяжёлой форме количество лейкоцитов снижается, уровень СОЭ повышен, бактериемия отмечается у половины больных. При развитии заболевания на фоне эндокардита отмечается нарушение функций органов и систем, в крови определяется анемия, в моче – гематурия.

      Мокрота плохо отходит?

      Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

      Проверенный, эффективный способ – записывайте рецепт…! Читать далее >>

      Лечение стафилококковой пневмонии

      При чувствительности штаммов к пенициллину, назначают большие дозы бензилпенициллина. Преимущественно начинают внутривенное введение, одновременно часть дозы вводят внутримышечно.

      При непереносимости к возникновению аллергических реакций, производят замену парентерально на большие дозы эритромицина и спирамицина. При устойчивости назначают оксациллин.

      Обязательно вводят внутривенно антистафилококковую плазму. Назначают сорбенты для снятия интоксикации. Курс антибиотикотерапии необходимо провести полностью. Детям с таким видом пневмонии назначают иммуностимуляторы.

      Источник: https://pneumonija.com/inflammation/vidi/stafilokokkovaya.html

      Стафилококковая пневмония

      Стафилококковая пневмония

      Стафилококковая пневмония заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в легких с вероятностью развития сепсиса. Течение тяжелое в большинстве случаев, отмечаются повторные появления симптомов после выздоровления. Возбудитель — St.aureus.

      • Группы риска
      • Симптомы
      • Диагностика
      • Лечение

      По статистике, золотистый стафилококк является возбудителем около одного процента внегоспитальных (развившихся в иных местах, кроме больницы) и десяти-пятнадцати процентов госпитальных пневмоний.

      Группы риска

      В группе риска находятся такие категории населения:

      • люди, которые переболели каким-либо заболеванием с тяжелым течением
      • те, кто перенес какую-либо хирургическую операцию
      • пожилые люди и лица преклонного возраста
      • груднички (младенцы)
      • лица с диагнозом «муковисцидоз»
      • наркоманы, которые принимают инъекционные вещества (уколы)
      • люди с нарушенным иммунитетом
      • те, кто переболел в недавнем времени вирусной пневмонией

      Симптомы

      Клиника пневмонии, вызванной стафилококком, почти такая, как и при пневмококковой флоре. Но для рассматриваемого заболевания типичны периодически повторяющиеся ознобы и познабливания.

      А при пневмонии, вызванной пневмококком, озноб единоразовый, проявляется в первые дни заболевания. Рассматриваемая пневмония часто является проявлением сепсиса.

      Течение ее тяжелое в подавляющем большинстве случаев, что также стоит учитывать при дифференциальной диагностике.

      Температура тела у больных всегда высокая, сильная одышка, проявления интоксикации организма. В легких зачастую фиксируют деструктивные изменения. Существуют ниже описанные формы стафилококковой пневмонии (классификация по симптомам):

      Буллезная (стафилококковая деструкция легких)

      Встречается чаще других форм. Ее особенность заключается в том, что с самого начала на фоне негомогенной инфильтрации легкого возникают тонкостенные полости, именуемые стафилококковыми буллами. Буллы и абсцессы — не то же самое.

      В первом случае они не имеют жидкого наполнения, быстро появляются и ликвидируются на протяжении от 6 до 12 недель (если терапия адекватна).

      В появлении булл, как предполагают исследователи вопроса, имеет место клапанный механизм развития.

      Абсцесс от буллы отличается также то, что при нем над пораженным участком выслушиваетсяамфорическое дыхание, для него типичен симптомокомплекс «прорыва в бронх». Прогноз при стафилококковой пневмонии такой формы характеризуют как относительно благоприятный. Большинство пациентов выздоравливает, но есть вероятность сохранение остаточной кисты на месте полостей деструкции.

      Стафилококковый инфильтрат

      Данная форма отличается сильно выраженной интоксикацией, тяжелым состоянием, симптоматика напоминает таковую при развитии сепсиса. Физикальное исследование легких помогает обнаружить сильное притупление перкуторного звука в пораженной зоне легкого. Аускультативные методы диагностики обнаруживают крепитацию, резкое ослабление везикулярного дыхания, может прослушиваться бронхиальное дыхание.

      Проводится рентгенологическое исследование, позволяющее выявить инфильтративное затемнение в зоне больших или меньших размеров (не во всем легком). Рассасывание стафилококкового инфильтрата происходит медленными темпами: на протяжении 4-6 недель и дольше, далее может сформироваться очаговый пневмосклероз.

      Стафилококковая абсцедирующая пневмония

      Болезнь делится на два периода течения — до прорыва абсцесса в дренирующий бронх и после него.

      В первом периоде течение пневмонии характеризуется как тяжелое, у человека очень высокая температура, его знобит, проявляются всевозможные симптомы интоксикации.

      Есть одышка и боли в грудной клетке, связанные с абсцессом. Обязательно проведение рентгена легких, который при этой форме пневмонии обнаруживает очаг инфильтрации ткани легкого.

      Во втором периоде при кашле у больного выделяется мокрота гнойного характера в большом количестве, в ней может быть кровь. После этого уровень температуры становится ниже, интоксикационные признаки угасают.

      Аускультативные диагностические методы в проекции абсцесса обнаруживают мелкопузырчатые хрипы, в части случаев вероятно амфорическое дыхание. Рентген показывает полость с горизонтальным уровнем на фоне очага инфильтрации.

      Может быть более одного абсцесса, в таких случаях выявляют большое количество полостей.

      Метастатическая стафилококковая деструкция легких

      Причиной этой формы является занос возбудителя по крови в легкие из гнойного очага. Форма отличается крайне тяжелым течением. В основном поражены сразу 2 легких, фиксируют развитие септического состояния. Проводят рентгенографию, которая обнаруживает большое количество очагов абсцедирования, а также буллы.

      Легочно-плевральная форма

      В пораженном легком развиваются очаги абсцедирования или с инфильтрацией. Также поражается плевра, появляется эмпиема плевры илипиопневмоторакс.

      Проводится лабораторная диагностика, которая дает такие же показатели, которые обнаруживаются и при пневмонии пневмококковой природы.

      В части случаев фиксируется токсическая зернистость лейкоцитов, сильно увеличено число палочкоядерных и юных лейкоцитов

      Диагностика

      Стафилококковую пневмонию подозревают, если:

      • микроскопическое исследование в мазках мокроты, окрашенных по Граму, находит грозди грамположительных стафилококков
      • рентгенография показывает типичные для заболевания данные, а также есть соответствующая симптоматика (проявления болезни)
      • серологические тесты дают положительный результат (рост агглютининов к собственному штамму стафилококков, рост титра антитоксина)
      • из крови высевается возбудитель; также в случае эмпиемы плевры его получают при высеве полости плевры

      Лечение

      Если исследования показали, что штамм возбудителя можно убить пенициллином, то врач приписывает больному суточную дозу бензилпенициллина до 20 млн единиц, иногда выше. Сначала лекарство вводят в/в, определенную часть дозы вводят в мышцу. Позже это антибактериальное средство вводится исключительно внутримышечно.

      Отметим, что у части пациентов есть непереносимость пенициллина. Это должен учитывать врач при разработке схемы лечения. В таких случаях актуальны препараты из группы макролидов в большой дозировке. Это может быть как спирамицин, так и эритромицин). Также пенициллин заменяют линкозаминами и хлорамфениколом.

      Если штаммы возбудителя стафилококковой пневмонии нельзя уничтожить пенициллином, то применяют в терапевтических целях полусинтетические пенициллины. Препаратом выбора является оксациллин. Часто его назначают в дозе 8-10 грамм на 24 часа.

      Сначала больной должен принимать его инъекционно или ингаляционно, а потом лекарство дают внутрь. Если течение заболевания в каком-то случае характеризуется как тяжелое, то препарат комбинируют с аминогликозидами для повышенного эффекта.

      Для лечения рассматриваемого заболевания актуальны цефалоспорины I и II поколений. Можно назначить больному 3-4 грамма цефазолина (на 24 часа), вводимого внутримышечно или в вену. В части случаев выздороветь помогают такие препараты как:

      Выше перечисленные препараты в начале лечения нужно вводить в/в, после этого введение в/м, или прием внутрь. Если штамм стафилококка не отвечает на оксациллин, то применяют сочетание фосфомицина и ванкомицина.

      Вместо последнего можно давать пациенту тейкоманин, доза которого составляет от 3 до 6 мг на 1 кг тела в сутки.

      Фторхинолоны для лечения стафилококковой пневмонии применяются не так давно, но их популярность среди медиков растет.

      Актуально терапевтическое применение хлорофиллипта, его вводят внутривенно: 8-10 мл 0.25% раствора в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида с 5000 ЕД гепарина, вводится два раза за 24 часа. Такое лечение должно длиться 14 или 15 дней. Всем пациентам вводят в/в плазму от стафилококка.

      Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/pulmonology/49012/

      Медицина и здоровье
      Добавить комментарий