Варфарин. Характеристика и применение

Содержание
  1. Варфарин
  2. Клинико-фармакологическая группа
  3. Условия отпуска из аптек
  4. Цены
  5. Форма выпуска и состав
  6. Фармакологический эффект
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания
  9. Применение при беременности и лактации
  10. Инструкция по применению
  11. Побочные эффекты
  12. Передозировка
  13. Особые указания
  14. Лекарственное взаимодействие
  15. Отзывы
  16. Аналоги
  17. Условия хранения и срок годности
  18. ВАРФАРИН
  19. Форма выпуска, состав и упаковка
  20. Фармакологическое действие
  21. Фармакокинетика
  22. Показания
  23. Противопоказания
  24. Дозировка
  25. Передозировка
  26. Лекарственное взаимодействие
  27. Особые указания
  28. Беременность и лактация
  29. При нарушениях функции почек
  30. При нарушениях функции печени
  31. Применение в пожилом возрасте
  32. Условия отпуска из аптек
  33. Условия и сроки хранения
  34. Варфарин: показания, способы применения, побочные эффекты, отзывы и цена
  35. Описание и фармакологическое действие
  36. Форма выпуска
  37. Показания по применению Варфарина и дозировка
  38. Порядок приема
  39. При нарушениях функции почек и печени
  40. Применение в пожилом возрасте
  41. Применение в детском возрасте
  42. Беременность и лактация
  43. Лекарственное взаимодействие
  44. Противопоказания
  45. Побочные эффекты и передозировка
  46. Аналоги
  47. Отзывы
  48. Побочные действия Варфарина и его взаимодействие с другими лекарствами
  49. Состав, свойства и форма выпуска препарата
  50. Как правильно принимать лекарство?
  51. Кому и когда Варфарин противопоказан?
  52. Побочные эффекты от Варфарина
  53. Опасность передозировки
  54. Взаимодействие с другими лекарствами

Варфарин

Варфарин. Характеристика и применение

Варфарин – это лекарственный препарат, главная функция которого заключается в том, чтобы не давать крови сворачиваться.

Его действие заключается в угнетении витамина К, который активно участвует в процессе свертывания крови. задача такого воздействия на организм – это предотвратить образование тромбов в крови. Данный препарат используется при тромбообразовании в венах.

На этой странице вы найдете всю информацию о Варфарин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Варфарин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антикоагулянт непрямого действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Варфарин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

Производится в форме таблеток. Варфарин – это таблетки круглой формы, светлого голубого цвета, с крестообразной риской. Таблетки упакованы во флаконы из пластика по 50 или 100 штук. Флаконы закрываются крышками, которые навинчиваются.

  • В состав 1 таблетки входит активное вещество – варфарин натрия в количестве 2,5 мг.
  • Дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, индигокармин дигидрат кальция гидрофосфата, магния стеарат, повидон 30.

Фармакологический эффект

Антикоагулирующее действие Варфарина (Варфарина Никомед) проходит путем угнетения или замедления синтеза зависимых от витамина К факторов свертывания крови в печени (нарушает биосинтез белков ее свертывания).

Так как препарат не действует на свертывание непосредственно сгустков крови в кровяном русле, то эффект от приема начинается приблизительно на третий-пятый дни. У Варфарина (Варфарина Никомед) длительный периода полураспада, высокая биодоступность (более 90 процентов).

Показания к применению

Описываемый препарат рекомендуется принимать для профилактики и лечения следующих заболеваний:

  1. Варикоз.
  2. Геморрой.
  3. Тромбофлебит.
  4. Рецидивирующий венозный тромбоз.
  5. Послеоперационный тромбоз.
  6. Тромбоз проксимальных и глубоких вен.
  7. Тромбоз сосудов мозга.
  8. Тромбоэмболия легочной артерии, в том числе и повторная.
  9. Повторный инфаркт миокарда.
  10. Поражение сердечных клапанов.
  11. Мерцание предсердий.
  12. Тромбоэмболические осложнения при имплантации искусственных клапанов или трансплантации кровеносных сосудов.

Проведение хирургического или тромболитического лечения тромбоза также требует применения Варфарина. Применяется данное лекарство и в течение восстановительного периода после любой операции, во время которой пациент получил слишком много препаратов для остановки крови.

Противопоказания

Обычно врачи не назначают данное средство пациентам с:

  • геморрагическим инсультом;
  • бактериальным эндокардитом;
  • аневризмами;
  • недавно перенесенными черепно-мозговыми или офтальмологическими операциями;
  • острыми кровотечениями или вероятностью их открытия;
  • тромбоцитопенией;
  • перикардитом (в особенности экссудативным);
  • тяжелой формой артериальной гипертензии;
  • недугами почек и печенки.

Также противопоказанием к приему вещества служит повышенная чувствительность к нему или склонность к алкоголизму и психозам.

Применение при беременности и лактации

Варфарин легко проникает через плацентарный барьер, может спровоцировать у плода геморрагические нарушения, аномалии развития костной ткани, атрофию зрительного нерва и катаракту, вплоть до слепоты, задержку физического и умственного развития, микроцефалию. Поэтому препарат противопоказан беременным женщинам.

С грудным молоком варфарин выделяется в неактивной форме. При приеме препарата кормящей женщиной у детей не отмечалось изменений в картине свертываемости крови. Соответственно, варфарин может применяться во время лактации. Действие Варфарина на организм недоношенных новорожденных детей не изучено.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Варфарин принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время.

  • Начальная доза — 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО. Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента.

При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель в качестве поправочного коэффициента (1.22 — при использовании отечественного тромбопластина из мозга кролика «Неопласт» и 1.2 — при использовании тромбопластина фирмы «Рош Диагностика»).

  1. В случае мерцания предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и тромбоэмболии добиваются умеренного противосвертывающего эффекта (МНО 2-3).
  2. Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) лечение начинают за 2-3 дня до операции.
  3. При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе вен или тромбоэмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики ишемии миокарда нужно стремиться к эффективному действию, отмечающемуся при МНО — 2.8-4.0.
  4. В случае острого тромбоза лечение проводят в комбинации с гепарином до того момента, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3-5 сут лечения).
  5. При совместном применении варфарина с АСК показатель МНО должен находиться в пределах 2-2.5.

Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным препарат обычно назначают в более низких дозах.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Лечение можно отменять сразу.

Побочные эффекты

В отдельных случаях применение Варфарина может спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организма. А именно:

  • желтуха;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • диарея;
  • эозинофилия;
  • экзема;
  • некроз кожи;
  • васкулиты;
  • выпадение волос;
  • нефрит;
  • уролитиаз;
  • кровоточивость;
  • повышение чувствительности к варфарину после длительного применения;
  • анемия;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • тубулярный некроз;

Реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде кожной сыпи, и характеризующиеся обратимым повышением концентрации ферментов печени, холестатическим гепатитом, васкулитом, приапизмом, обратимой алопецией и кальцификацией трахеи.

Передозировка

Симптомами хронической интоксикации при передозировке Варфарина являются наличие прожилок крови в моче и фекалиях, кровотечение из носа или десен, кровоизлияния в кожных покровах, чрезмерное кровотечение при менструациях, сильное и продолжительное кровотечение при мелких повреждениях эпидермиса.

Если протромбиновое время превышает 5% и другие возможные источники кровотечения (нефроуролитиаз и др.) отсутствуют, в коррекции режима дозирования нет необходимости. При незначительных кровотечениях дозу Варфарина уменьшают или отменяют препарат на непродолжительный срок.

Если у пациента развилось тяжелое кровотечение, ему назначают витамин К до полного восстановления коагулянтной активности. Угрожающие кровотечения являются показанием к переливанию свежезамороженной плазмы, свежей крови либо концентратов факторов протромбинового комплекса.

Особые указания

  1. Перед началом терапии определяют показатель МНО (соответственно протромбиновому времени с учетом коэффициента чувствительности тромбопластина). В дальнейшем проводят регулярный (каждые 2-4-8 недели) лабораторный контроль.
  2. Применение практически любого препарата оказывает влияние на показатели абсорбции Варфарина.
  3. Не следует принимать Варфарин пациентам с наследственной галактоземией, дефицитом фермента лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
  4. Действие лекарства усиливается при декомпенсированной сердечной недостаточности, лихорадке, алкоголизме с сопутствующими поражениями печени, гипертиреозе. При гипотиреозе, напротив, эффект от его применения может быть снижен.

Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить с особыми предосторожностями, поскольку синтез факторов свертывания и печеночный метаболизм у таких пациентов снижается, вследствие чего может наступить чрезмерный эффект от действия варфарина.

Лекарственное взаимодействие

  1. Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания крови).
  2. НПВП, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома Р450 (циметидин, хлорамфеникол) повышают риск развития кровотечений.

    Следует избегать сочетанного применения этих лекарственных средств и варфарина (циметидин можно заменить на ранитиднн или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию следует временно прекратить.

  3. Действие варфарина ослабляют барбитураты, витамин К, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин.
  4. При применении лекарственных средств (например, слабительных), которые могут повысить риск развития кровотечений из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля.

    Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными лекарственными средствами дозу варфарина можно уменьшить на 5-10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то в случае необходимости назначения указанных лекарственных средств варфарин следует отменить.

  5. Действие варфарина усиливают аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении С17), АСК и другие НПВП, гепарин, глибенкдамид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамнд, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические лекарственные средства — производные сульфаниламидов, симвастатин, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол. В случае сочетанного применения варфарина с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и в конце лечения и по возможности через 2-3 недели от начала терапии.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Варфарин:

  1. Александр. Я принимаю препарат «Варфарин» уже полгода. Дело в том, что при обследовании в стационаре выяснилось, что у меня присутствует аритмия. А такой диагноз способствует образованию тромбов. Врач посоветовала мне применять антикоагулянты. Сначала меня пугало это название, и я принимал просто аспирин для разжижения крови. Но затем я убедил себя, что нужно попробовать. Начал с одной таблетки в день. Через месяц проверил кровь в поликлинике, оказалось, что эта доза мне вполне подходит. Дело в том, что «Варфарин» сильный антикоагулянт и при передозировке возможны локальные кровотечения. Так что стоить вести систематический мониторинг анализа крови.
  2. Людмила. Кардиолог назначил варфарин, так как были приступы мерцательной аритмии, а сосудистый доктор (у меня ещё и тромбофлебит) не назначает варфарин. Боюсь начинать такое лечение, инъекции делать нельзя, а приходится прибегать к их помощи для лечения заболевания поясницы. Интересно есть ли другой препарат, который не такой сложный?
  3. Татьяна. Мой брат уже не принимает варфарин. Завтра похороны. Разрывы слизистой желудка и пищевода, массивное кровотечение, в больнице не справились. О диете его ни один врач не предупреждал. Сам он, как и многие пациенты, в инструкции по применению не вчитывался и родным о наборе прописанных лекарств не докладывал. Я думаю, в нашей медицине это опасное лекарство. Судя по отзывам, ни у кого нет гарантии от такого случая. Аналогичный случай у маминой подруги — муж лежачий больной после геморрагического инсульта и с язвой желудка. Варфарин.
  4. Илья. У меня полтора м-ца тому назад был инфаркт сердца и стендирование. Принимал варфарин месяц. пошло кровотечение из носа трижды. Вызывал скорую. Прекратил прием варфарина, АСК. Через неделю стал снова принимать.Пошли гематомы. Уменьшил дозу на половину- до 1.25мг. Состояние улучилось, меньше стало головные боли, судорог ног. Но МНО стало 1.68, .89. ПОПРОБуЮ снова варфарин 2,5 и АСК 100мг.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Варфарин можно отметить следующие:

  • Синкумар;
  • Фепромарон;
  • Неодикумарин;
  • Фенилин;
  • Этил бискумацетат и некоторые другие.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранится в защищенном от солнечных лучей и влаги, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С.

Срок годности составляет 3 года или 5 лет (зависит от фирмы-производителя). Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/varfarin/

ВАРФАРИН

Варфарин. Характеристика и применение
Антикоагулянт непрямого действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, с крестообразной риской.

1 таб.
варфарин натрия2.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 65.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 60 мг, кремния диоксид коллоидный – 1 мг, коповидон – 6 мг, кроскармеллоза натрия – 4 мг, магния стеарат – 1 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия. Подавляет в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и белков С и S в печени.

Оптимальное антикоагулянтное действие наблюдается на 3-5 день от начала применения и прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь варфарин полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови – 97-99%. Терапевтическая концентрация в плазме – 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль/л). Проникает через плацентарный барьер, но не секретируется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Представляет собой рацемическое соединение, при этом в организме человека L-изомер обладает большей активностью, чем правовращающий. Препарат метаболизируется в печени с образованием неактивных и слабоактивных метаболитов, которые реабсорбируются из желчи, при этом L-изомер метаболизируется быстрее. T1/2 рацемического варфарина – 40 ч. Выводится почками.

Показания

Лечение и профилактика тромбоза и тромбоэмболии сосудов:

— острый венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии;

— послеоперационный тромбоз;

— повторный инфаркт миокарда;

— в качестве дополнительного лекарственного средства при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии;

— рецидивирующий венозный тромбоз;

— повторная тромбоэмболия легочной артерии;

— протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой (АСК);

— тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий;

— вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.

Противопоказания

— острое кровотечение;

— тяжелые заболевания печени;

— тяжелые заболевания почек;

— почечная недостаточность;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— острый ДВС-синдром;

— дефицит белков С и S;

— геморрагический диатез;

— тромбоцитопения;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— кровоизлияние в головной мозг;

— алкоголизм;

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время.

Начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО. Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента.

При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель в качестве поправочного коэффициента (1.22 – при использовании отечественного тромбопластина из мозга кролика “Неопласт” и 1.2 – при использовании тромбопластина фирмы “Рош Диагностика”).

Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) лечение начинают за 2-3 дня до операции.

В случае острого тромбоза лечение проводят в комбинации с гепарином до того момента, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3-5 сут лечения).

При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе вен или тромбоэмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики ишемии миокарда нужно стремиться к эффективному действию, отмечающемуся при МНО – 2.8-4.0.

В случае мерцания предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и тромбоэмболии добиваются умеренного противосвертывающего эффекта (МНО 2-3).

При совместном применении варфарина с АСК показатель МНО должен находиться в пределах 2-2.5.

Пациентам пожилого возраста и ослабленным больным препарат обычно назначают в более низких дозах.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного. Лечение можно отменять сразу.

Со стороны системы кроветворения: часто – кровоточивость.

Со стороны пищеварительной системы: редко – диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – экзема, некроз кожи, васкулиты, выпадение волос.

Передозировка

Симптомы: кровоточивость, кровотечения.

Лечение: в случае если протромбиновое время составляет более чем 5% и нет других возможных источников кровотечения (нефроуролитиаз и др.), коррекция режима дозирования не требуется.

При незначительных кровотечениях необходимо снизить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. В случае развития тяжелого кровотечения – витамин К до восстановления коагулянтной активности.

При угрожающих кровотечениях – переливание концентратов факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы, цельной крови.

Лекарственное взаимодействие

НПВП, дипиридамол, вальпроевая кислота, ингибиторы цитохрома Р450 (циметидин, хлорамфеникол) повышают риск развития кровотечений. Следует избегать сочетанного применения этих лекарственных средств и варфарина (циметидин можно заменить на ранитиднн или фамотидин). При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию следует временно прекратить.

Диуретики могут снижать действие антикоагулянтов (в случае выраженного гиповолемического действия, которое может привести к увеличению концентрации факторов свертывания крови).

Действие варфарина ослабляют барбитураты, витамин К, глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, карбамазепин, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин.

Действие варфарина усиливают аллопуринол, амиодарон, анаболические стероиды (алкилированные в положении С17), АСК и другие НПВП, гепарин, глибенкдамид, глюкагон, даназол, диазоксид, дизопирамнд, дисульфирам, изониазид, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, левамизол, метронидазол, миконазол, налидиксовая кислота, нилутамид, омепразол, пароксетин, прогуанил, пероральные гипогликемические лекарственные средства – производные сульфаниламидов, симвастатин, сульфаниламиды, тамоксифен, тироксин, хинин, хинидин, флувоксамин, флуконазол, фторурацил, хинолоны, хлоралгидрат, хлорамфеникол, цефалоспорины, циметидин, эритромицин, этакриновая кислота, этанол. В случае сочетанного применения варфарина с вышеперечисленными препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и в конце лечения и по возможности через 2-3 недели от начала терапии.

При применении лекарственных средств (например, слабительных), которые могут повысить риск развития кровотечений из-за снижения нормальной коагуляции (ингибирование факторов свертывания крови или ферментов печени), стратегия антикоагулянтной терапии должна определяться возможностью проведения лабораторного контроля. Если возможен частый лабораторный контроль, то при необходимости терапии подобными лекарственными средствами дозу варфарина можно уменьшить на 5-10%. Если проведение лабораторного контроля затруднено, то в случае необходимости назначения указанных лекарственных средств варфарин следует отменить.

Особые указания

Перед началом терапии определяют показатель МНО (соответственно протромбиновому времени с учетом коэффициента чувствительности тромбопластина). В дальнейшем проводят регулярный (каждые 2-4-8 недели) лабораторный контроль.

В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (риск развития гипопротромбинемии и кровотечений).

Беременность и лактация

Препарат не следует назначать беременным женщинам в связи с выявленным тератогенным действием, развитием кровотечений у плода и гибелью плода.

Варфарин выводится с грудным молоком в незначительном количестве и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, однако желательно воздержаться от кормления грудью в первые 3 дня терапии варфарином.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста препарат обычно назначают в более низких дозах.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ВАРФАРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/warfarin/

Варфарин: показания, способы применения, побочные эффекты, отзывы и цена

Варфарин. Характеристика и применение

Как известно, тромбозы и эмболии весьма опасны не только для здоровья человека, но и часто создают угрозу для его жизни. Тромбозы часто становятся причиной таких серьезных заболеваний, как инфаркт, гипертония, атеросклероз и других. Вот почему очень важно вовремя выявлять и проводить необходимую терапию, чтобы предотвратить образование тромбов.

Описание и фармакологическое действие

По фармакологической группе препарат Варфарин принадлежит к антикоагулянтам, то есть, к препаратам, снижающим свертываемость крови. Достигается это путем подавления выработки в печени витамина К.

В результате этого происходит снижение концентрации факторов, отвечающих за свертываемость крови и как следствие, процесс свертываемости замедляется, понижается вероятность формирования тромбов. Действие препарата начинается спустя 1,5-3 дня после начала лечения.

После окончания приема Варфарина синтез витамин – К зависимых факторов восстанавливается в полном объеме через 4-5 дней.

Форма выпуска

Выпускается Варфарин в виде таблеток выпуклой с обеих сторон формы. В зависимости от производителя выпускается этот препарат в следующих дозах:

  • ВАРФАРИН-ФС. Представляет собой таблетки по 2,5 и 3 мг, расфасованные по 7 кг в полиэтиленовые пакеты, которые вкладываются в контейнеры.
  • ВАРФАРИН-ФС. Это таблетки по 2,5 и 3 мг в блистерах. Упаковки по 10 и 100 штук.
  • ВАРФАРИН НИКОМЕД Таблетки по 2,5 мг в упаковке по 100 штук.
  • ВАРФАРИН ОРІОН Таблетки по 3 и 5 мг. Выпускаются во флаконах по 30 и 100 штук.

Показания по применению Варфарина и дозировка

Варфарин применяют:

  • для лечения и профилактики образования тромбов у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов;
  • для повторной профилактики инфаркта миокарда;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений у людей с мерцанием предсердий;
  • для профилактики осложнений при вживлении искусственных клапанов и пересадке кровеносных сосудов;
  • при поражении клапанов сердца;
  • для лечения и профилактики инсультов и ишемической болезни;
  • для профилактики образования тромбов после операций.

Принимают Варфарин 1 раз в сутки, ежедневно, в одно и то же время. Длительность приема препарата определяет врач, в зависимости от того, насколько тяжкое состояние больного.

В течение всего лечения Варфарином с определенной периодичностью проводят лабораторные исследования с целью контроля МНО (Международного нормализованного отношения).

Первое исследование проводится перед началом терапии, дальнейшие – каждые 4-8 недель.

Порядок приема

Первоначальная доза для пациентов, ранее Варфарин не принимавших, будет составлять 5 мг или 2 таблетки препарата в сутки в течение 4 дней. На пятый день, после определения МНО, назначается индивидуальная поддерживающая дозировка.

https://www.youtube.com/watch?v=FplcBTyHO00

Если пациенты ранее принимали уже Варфарин, то первоначально, в первые 2 дня назначают известную поддерживающую дозу в двойном объеме. Затем лечение продолжают, принимая однократную поддерживающую дозу в течение еще 2 дней. На 5 день проводят исследование МНО и в соответствии с полученными результатами корректируют дозировку.

Хорошее средство для профелактики трамбозов при кардиологических заболеваниях является Плавикс.

При нарушениях функции почек и печени

У пациентов, имеющих нарушения печеночной функции, необходимо тщательно проводить исследования и мониторинг показателей МНО, так как в этом случае повышается чувствительность к Варфарину.

Больные с почечной недостаточностью, напротив, не нуждаются в особенных рекомендациях по приему этого препарата.

Применение в пожилом возрасте

Назначать Варфарин пациентам пожилого возраста нужно соблюдая ряд предосторожностей. Это связано с тем, что метаболизм печени и выработка факторов свертываемости снижена. Поэтому в результате приема данного препарата может проявиться эффект передозировки.

Применение в детском возрасте

Решение о необходимости назначения данного препарата пациентам детского возраста должен принимать опытный врач, так как сведения о применении его для лечения детей весьма ограничены.

Обычно, при нормальной функции печени начальная доза для детей составляет 0,2 мг/кг в день. Если же у ребенка функция печени нарушена, тогда начальная доза составит 0,1 мг/кг веса ребенка. В дальнейшем, поддерживающую дозу подбирают в зависимости от данных исследования на МНО.

На протяжении всего лечения ребенка обязательно должен наблюдать опытный врач-педиатр.

Беременность и лактация

Прием Варфарина во время беременности запрещено, так как препарат легко проникает сквозь плацентарный барьер. При этом он способен вызвать у плода геморрагические нарушения, а также привести к аномалиям в развитии скелета и костей.

Во время кормления грудью Варфарин способен выделяться с грудным молоком, но в неактивной форме. У новорожденных, матери которых лечились данным препаратом, не выявлено изменения протромбированного времени.

Влияние Варфарина на недоношенных детей не изучено.

Дополнительно нужно запомнить, что принимая Варфарин необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Кроме того, при алкоголизме с сопровождающим его поражением печени, горячке, сердечной недостаточности действие Варфарина может усиливаться, а при гипотериозе – наоборот, снижаться.

Лекарственное взаимодействие

Обязательно советуйтесь с врачом в случае, если вы принимаете и другие лекарственные средства. Некоторые из них, например, нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин, могут усиливать эффект от приема Варфарина. В то же время существует целый перечень препаратов, способных уменьшить лечебный эффект Варфарина при одновременном приеме.

Кроме того, во избежание снижения эффекта от приема данного препарата, не следует во время лечения употреблять в пищу большое количество еды, богатой витамином К. сюда относятся листовые овощи, капуста белокочанная и брокколи, печень.

Противопоказания

Препарат принимать нельзя, если:

  • у пациента уже установлена или только подозревается непереносимость какого-либо компонента препарата;
  • имеет место острое кровотечение;
  • диагностируется беременность, особенно первый триместр и последний месяц;
  • имеются сильной тяжести заболевания почек или печени;
  • у пациента имеется высокий риск возникновения кровотечения;
  • есть язвенная болезнь желудка;
  • у больного выявлено внутричерепное кровоизлияние, имеются;
  • тяжелые заболевания печени и почек;

Побочные эффекты и передозировка

Побочным действием приема этого препарата наиболее часто являются различные кровотечения. Со стороны ЖТК возможны тошнота, рвота, понос, боль в животе. Может увеличиться печеночная активность. К побочному действию также относятся аллергические реакции, проявляющиеся как сыпь, зуд, экзема, алопеция, некроз кожных покровов и нефриты.

При приеме излишнего количества препарата возможны различные кровотечения, увеличение кровоточивости десен. В случае если кровотечение небольшое, то прием Варфарина на некоторое время отменяют. Сильное кровотечение лечится с помощью инъекций витамина К. и факторов свертываемости.

Условия отпуска из аптек, цена, срок годности и условия хранения

Варфарин отпускается из аптек только по рецепту врача. Цена его колеблется в пределах от 70 до 200 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Хранить Варфарин нужно при температуре от 0 до +25 градусов, в защищенном от детей месте. Срок годности препарата – 5 лет, по его окончании лекарство применять нельзя.

Аналоги

Аналогом Варфарина является препарат Варфарекс, выпускаемый латвийской фармацевтической компанией АО Гриндекс.

Хорошим средством так же является лекарство Кардиомагнил способный снизить  уровень тромбообразования, предупреждая развитие инфарктов и ишемических инсультов, в основном его назначают в качестве профилактики острого инфаркта миокарда.

Отзывы

Нина, Москва, 45 лет: Принимаю данный препарат около 7 лет. Таблетки пью в 6.00 и еду на работу. Уже привыкла, принимаю препарат на автомате. Раз в месяц сдаю анализ крови на МНО. Что хочу сказать, последние 4 года показатель МНО стал стабильным, в пределах 1,7-3, поддерживающую дозу врач мне не меняет.

Николай, 50 лет: Начал принимать Варфарин после имплантации сердечного клапана. МНО измеряю регулярно – его величина постоянна. В последнее время заметил, что я лысею. Это, пожалуй, единственный недостаток этого препарата.

Источник: http://otzivilekarstv.ru/varfarin-pokazaniya.html

Побочные действия Варфарина и его взаимодействие с другими лекарствами

Варфарин. Характеристика и применение

Заболевания сердечно-сосудистой системы поседеют первые позиции среди всех возможных патологий. В связи с этим существует огромное количество различных лекарственных средств, которые имеют как показания, так и противопоказания.

Рассмотрим, побочные действия Варфарина, эффект от данного лекарства, когда его нужно принимать и в каких дозах, а когда стоит воздержаться от данного препарата.

Состав, свойства и форма выпуска препарата

Варфарин – это антикоагулянт непрямого действия

Варфарин – это медицинское средство, выпускаемое в форме таблеток. Оно относится к ряду антикоагулянтов – препаратов, которые снижают свертываемость крови. Это нужно в том случае, когда организм склонен к тромбообразованию и развитию сердечно-сосудистых патологий.

Компонент состава таблеток блокируют частичную выработку витамина К, который в организме и отвечает за густоту крови. То есть, чем данного витамина меньше, тем кровь меньше сворачивается.

При повышенной густоте крови повышается риск образования тромбов, что значительно ухудшает проходимость сосудов и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Выпускается Варфарин в форме таблеток, и каждая из них содержит следующие компоненты:

  • основное вещество – варфарин натриевой соли
  • дополнительные компоненты – безводная лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал

Выпускается препарат с разной дозировкой варфарина – 1 мг, 2 мг и 5 мг.

Существует много причин для назначения Варфарина. Ни в коем случае нельзя использовать таблетки без назначения врача, так как они применяются для снижения вязкости крови.

Соответственно, перед тем, как назначать пациенту данное лекарство, необходимо провести анализы крови, чтобы определить ее химический состав и свойства. Людям, у которых кровь достаточно жидкая нельзя пить Варфарин, так как можно спровоцировать кровотечения.

Чаще всего препарат назначают для лечения и профилактики тромбоза вен

Показаниями к применению данных таблеток является профилактика и лечение следующих патологий:

  • тромбоз – это заболевание при котором образуются сгустки крови и препятствуют полноценной проходимости сосудов
  • эмболия сосудов – это закупорка кровеносных сосудов эмболом. В его роли может выступать тромб, образовавшийся из-за густоты крови, частички жира, холестериновые бляшки, воздух и прочие загрязнения
  • венозный тромбоз – это поражение вен, характеризующееся наличием тромбов и непроходимостью
  • эмболия легочной артерии
  • ишемические атаки – это нарушение работы сердечной мышцы, которые могут проявляться приступами стенокардии, тахикардии или брадикардии
  • инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, которое возникает из-за наличия закупорок и ухудшенной циркуляции крови. Данное состояние чревато параличом, нарушением работы головного мозга или летальным исходом;
  • профилактика от повторного инфаркта миокарда. При инфаркте происходит частичное отмирание тканей основной мышцы, что снижает сократительную способность миокарда. Варфарин разжижает кровь и способствует облегчению функциональности сердца, за счет чего риск повторного инфаркта в разы снижается.

Также Варфарин назначают в качестве профилактики для тех пациентов, у которых были операции на сердце или протезирование клапанов. Так же, как и в профилактике инфаркта, основные компоненты уменьшают нагрузку на сердце, потому что жидкую кровь легче перекачивать, чем вязкую субстанцию.

Как правильно принимать лекарство?

Курс лечения и дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке

Дозировку определяет врач, который назначает курс приема Варфарина. Рекомендованная доза – 1 таблетка раз в сутки. При этом рекомендуется соблюдать время. Например, лучше всего пить Варфарин по утрам.

Важно, что пациентам, которые никогда ранее не принимали данное лекарства в течение первых нескольких дней назначается двойная доза, которая со времен снижается.

Для использования препарата детям дозировка определяется в зависимости от патологии и массы тела пациента. у пациентов преклонного возраста высокий риск побочных эффектов, поэтому для них прием Варфарина лучше всего назначать в период стационарного наблюдения.

Кому и когда Варфарин противопоказан?

Кроме показания, как и другие медицинские препараты, Варфарин имеет противопоказания, которые следует обязательно учитывать, чтобы не нанести вред своему здоровью:

  • индивидуальная непереносимость варфарина
  • повышенная чувствительность к другим компонентам состава
  • кровотечения
  • нарушение работы печени
  • почечная недостаточность или другие патологии мочевой системы
  • беременность на первом триместре и в последний месяц вынашивания ребенка
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание
  • проблемы с обменом белков
  • тромбоцитопения
  • варикоз пищевода
  • тяжелые ранения и сложные операции, при которых наоборот нужна высокая свертываемость
  • серьезные патологии желудочно-кишечного тракта, например, язва
  • гипертензия

Очень важно убедиться в отсутствии противопоказаний, так как можно нанести серьезный вред организму и спровоцировать кровотечение.

Побочные эффекты от Варфарина

Неправильное применение препарата может вызвать тошноту, рвоту и диарею

Если Варфарин не подходит или его принимать неправильно, не соблюдая дозировку, можно вызвать побочные явления:

  • нарушение со стороны пищеварительного тракта может возникать рвота, тошнота, понос или наоборот, запор
  • кровотечение возникает примерно у 5-8% пациентов, использующих Варфарин
  • аллергические реакции, проявляющиеся слезоточивостью, высыпанием на теле, зудом и прочими симптомами

Принимать Варфарин нужно под наблюдением врача и при появлении побочных реакций сразу стоит прекратить пить данные таблетки или скорректировать дозировку.

Опасность передозировки

Очень важно строго соблюдать дозировку препарата. Если превысить допустимую норму, можно спровоцировать разного вида кровотечения, как внешние, так и внутренние. При наличие таких симптомов нужно сразу обращаться к врачу, который определит. Нужно ли дополнительное лечение или достаточно снизить дозировку или отменить прием данного препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Принимая Варфарин, нужно знать, что не со всеми лекарственными средствами его можно сочетать. Дето в том, что некоторые вещества, содержащиеся в других лекарствах, могут усиливать или ослаблять действие данного препарата, что так или иначе может привести к нарушениям в работе организма.

Применение Варфарина с НПВС повышает риск развития кровотечения

Рассмотрим основные препараты и взаимодействие с варфарином:

  • если одновременно принимать Варфарин и нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловую кислоту и пенициллиновые антибиотики, можно вызвать кровотечение так как все эти средства обладают свойством разжижения крови, а все должно быть в меру, чтобы не нанести вред здоровью
  • нельзя комбинировать Варфарин с ингибирующими препаратами, циметидином, к примеру
  • существует ряд средств, которые снижают воздействие Варфарина, тем самым делая его практически бесполезным: Колестирамин, Бозентан, Месалазин, Диклоксациллин, Нафциллин, Гризеофульвин, Феназон, Хлордиазепоксид
  • также есть ряд лекарственных средств, которые могут усиливать действие Варфарина, тем самым провоцирую кровотечение, в связи с чрезмерной жидкостью крови: Абциксимаб, Циметидин, Этакриновая кислота, Пропафенон, Дигоксин, Стероидные гормоны

Если пациент принимает какие-то лекарственные или нелекарственные препараты. Например, БАДы, тогда нужно обязательно предупредить об этом врача, который будет назначать препарат.

В таком случае есть несколько выходов. В первом варианте, отменяется использование препарата, который может усилить, ослабить или нарушить усвоение варфарина. При втором варианте, варфарин можно заменить аналоговым препаратом, который препятствует появлению тромбов, но имеет другой состав, который сочетается с тем средством, который использует пациент.

Из видео можно узнать о том, какие продукты нельзя употреблять людям, принимающим Варфарин:

В конце нужно отметить, что сердце – это главный орган, без которого не может функционировать ни одна система.

Сердечная мышца перекачивает кровь, которая по сосудам разносит кислород и все необходимые вещества по организму.

Если появляется тромб, закупорка или еще какая-нибудь помеха, кровообращение нарушается, от чего возникает ряд патологических процессов, приводящий к различным заболеваниям.

Для избежание тромбов и закупорок нужно принимать препараты, обладающие разжижающим действием. Одним из таких и является Варфарин, который частично поглощает витамин К и способствует контролю за густотой крови. Чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя заниматься самолечением, а стоит пройти осмотр и консультацию у флеболога или кардиолога.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://organserdce.com/drugs/pobochnye-dejstviya-varfarina.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий