Ворсистая опухоль в мочевом пузыре

Опухоль мочевого пузыря: диагностика, симптомы, удаление

Ворсистая опухоль в мочевом пузыре

Опухоли мочевого пузыря – группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, которые произрастают из определенных слоев стенок этого органа. Как правило, растут они непосредственно в его полость.

Данный патологический процесс является чрезвычайно опасным не только для здоровья пациента, но и для его жизни, поэтому важно как можно раньше провести его полноценное лечение.

Но здесь стоит отметить тот факт, что диагностику патологии очень сильно затрудняет то, что симптомы опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин на ранних этапах совершенно не проявляют себя. Поэтому обычно к врачу пациенты бегут только тогда, когда прогрессирует 3 или 4 стадия ракового процесса.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин диагностируется около 4% случаев от всех выявлений раковых новообразований. По частоте данный недуг уступает только новообразованиям легких, гортани, пищевода и желудка.

Медицинская статистика также является на сегодняшний день не утешительной – число заболевших таким типом рака постепенно возрастает. У представителей сильной половины человечества недуг встречается в несколько раз чаще, чем у женщин. Как правило, новообразования обычно диагностируют у лиц, которые перешагнули 50-летний рубеж.

Патологический вырост может локализоваться в любом участке органа, но все же его излюбленным метом расположения является треугольник Льето.

Этиологические факторы

На сегодняшний день еще точно не установлено, почему же возникает опухоль мочевого пузыря у женщин и у мужчин. Но ученые уже точно установили некоторых предрасполагающие факторы к прогрессированию такого недуга. Примечателен тот факт, что они являются одинаковыми, как для мужчин, так и для представительниц прекрасного пола. Также стоит отметить, что новообразования бывают двух типов:

  • доброкачественная опухоль;
  • злокачественное новообразование.

Отличия они имеют существенные, но вот причины их возникновения одни и те же. Доброкачественный тип новообразования, как правило, произрастает на определенном участке стенки пузыря, и вызывает только локальные изменения.

Обычно в таком случае диагностируется ворсинчатая опухоль мочевого пузыря (папиллома) или же полипы. В медицинской литературе также можно встретить и другой термин обозначения доброкачественного новообразования данного типа – ворсистая опухоль.

Злокачественное новообразование – это опасное состояние, при котором наблюдается аномальное изменение клеток эпителия, которые постепенно начинают произрастать в подслизистый слой. В таком случае обычно говорят о прогрессировании неинвазивного рака.

Если же вырост затрагивает все стенки пузыря, то применяют другой термин – инвазивный рак. Эта форма наиболее опасная, так как новообразование начинает распространять метастазы по всему телу человека.

Предрасполагающие факторы для формирования патологического новообразования:

  • наличие у человека вредных привычек. Чаще всего активное курение становится причиной прогрессирования рака;
  • особенности профессиональной деятельности. Нередко опухоль данного типа диагностировали у пациентов, которые в виду своей профессии часто контактировали с солями тяжелых металлов;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы хронического характера. Нередко рак диагностируется на фоне вяло текущего цистита, уретрита, мочекаменной болезни и прочих недугов;
  • наличие в теле человека активного вируса папилломатоза человека. Если такой вирус начинает агрессивно себя вести, то в органах или на кожном покрове формируются патологические выросты, именуемые папилломами. И мочевой пузырь не является исключением;
  • длительное воздействие лучевой терапии или химиотерапии.

: Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у мужчин

Данный недуг у мужчин диагностируется в 4 раза чаще, чем у женщин. Это обусловлено несколькими факторами – особенностями строения мочевыделительной системы, а также профессиональной деятельностью.

Важно понимать, что это заболевание не является смертельным приговором – выживаемость при опухоли мочевого пузыря у мужчин довольно высокая (при условии своевременного ее диагностирования и полного пролечивания).

Обычно явные симптомы опухоли мочевого пузыря проявляются только на 3-4 стадии прогрессирования патологического процесса. На ранних стадиях обычно патологический вырост никак себя не проявляет, что в значительной мере затрудняет диагностику.

Основные симптомы рака мочевого пузыря у мужчин следующие:

  • нарушение процесса испускания мочи;
  • возможно возникновение боли в поясничной области;
  • болевые ощущения в промежности, крестцовой области и внизу живота;
  • эректильная дисфункция;
  • если провести анализ мочи, то в нем можно выявить повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов. Обычно опухоль мочевого пузыря у мужчин сопровождается кровотечением. В редких случаях не наблюдается гематурии.

Из-за того, что опухоль давит на мочевой пузырь, у мужчины первым признаком ее образования являются проблемы с испусканием урины.

Это может проявляться в виде учащенного мочеиспускания, трудности выделения урины (по каплям или вялой струей), болевых ощущений и рези при акте выделения мочи. Позже присоединяется гематурия.

Наличие крови в урине можно выявить иногда даже невооруженным глазом, но иногда для установления повышенной концентрации эритроцитов требуется провести лабораторную диагностику.

Рак мочевого пузыря у женщин

Симптомы у женщин также проявляются не сразу в момент образования патологического выроста. Обычно рост опухоли происходит незаметно для женщины. Наиболее характерными клиническими признаками недуга являются – дизурические нарушения и гематурия.

Если имеет место микрогематурия, то выявить ее наличие самостоятельно не является возможным. Поэтому для точного подтверждения ее наличия требуется обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ мочи. Макрогематурию можно увидеть невооруженным глазом.

Гематурия может проявить себя как единоразово, так и быть периодической или постоянной. Но в любом случае появление эритроцитов в урине служит серьезным поводом для обращения к квалифицированному врачу урологу.

Признаки опухоли мочевого пузыря у женщин впервые могут дать о себе знать на второй стадии прогрессирования ракового процесса. Чаще в этот период проявляются дизурические расстройства:

  • тенезмы;
  • учащение позывов к испусканию урины;
  • прогрессирование странгурии;
  • ишурия.

Данные нарушения протекают на фоне болевого синдрома, который локализуется в промежности и над лобком. Боль имеет тенденцию к усилению в конце акта выделения мочи.

Размеры опухоли могут быть различные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Если у женщины наблюдается большая опухоль или же полип на ножке, располагающийся в непосредственной близости от уретры, то это может послужить причиной перекрытия мочевыделительных путей и нарушения процесса выведения урины. В результате возникнет застой мочи, который приведет к прогрессированию таких недугов:

  1. Гидронефроз;
  2. Пиелонефрит;
  3. Уросепсис.

Сформированные папилломы и полипы могут перекручиваться, что чревато прогрессированием опасных осложнений, таких как нарушение обращения крови и инфаркт опухоли. Признаки распада опухоли мочевого пузыря в таком случае наблюдаются не сразу. Если это произошло, то возникает сильный болевой синдром и усиливается гематурия.

Диагностика

Диагностика опухолей мочевого пузыря включает в себя такие процедуры и мероприятия:

  • осмотр пациента, оценка его истории болезни, проявляющихся у него симптомов;
  • анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия мочи;
  • анализ мочи для выявления опухолевых маркеров;
  • УЗИ органов, локализующихся в малом тазу, и мочевого пузыря. Информативный метод, который дает возможность установить наличие опухоли, ее локализацию и размеры;
  • цистоскопия;
  • КТ;
  • экскреторная урография;
  • цистография;
  • биопсия опухоли мочевого пузыря.

Лечебные мероприятия

Лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин назначается только после того, как будут получены результаты обследований и, непосредственно, биопсии опухоли. Лечение опухоли проводится двумя методиками – консервативной и хирургической.

Консервативное лечение:

  • введение в полость пораженного органа химиотерапевтических препаратов;
  • внутриполостная иммунотерапия. В полость пузыря вводится вакцина БЦЖ.

Хирургические современные методы лечения:

  • удаление опухоли совместно с самим пузырем и уретрой. Применяется в случае наличия образования больших размеров;
  • лазерная коагуляция;
  • электрокоагуляция;
  • трансуретральная резекция.

Сейчас среди людей популярно лечение народными средствами. Но делать этого настоятельно не рекомендуется, так как можно только ухудшить свое состояние.

Народные средства разрешено применять только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача. С терапевтической целью используют чистотел при опухоли мочевого пузыря.

Также не менее популярным средством является чага при опухоли.

: Как лечить и вылечить рак мочевого пузыря

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: http://kurology.ru/zabolevanie/opukhol-mochevogo-puzyrya/

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Ворсистая опухоль в мочевом пузыре

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря – группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущие внутрь его полости.

Опухоли мочевого пузыря могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика опухолей мочевого пузыря требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии.

Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое – трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования.

Новообразования мочевого пузыря составляют около 4—6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет.

У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт.

Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий.

Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) – это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы.

Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются.

Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря – папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря.

Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет.

Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже – диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства.

Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия).

Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии.

Полипы и папилломы мочевого пузыря могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии. Опухоли мочевого пузыря являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты.

Вероятность озлокачествления папиллом мочевого пузыря особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные опухоли.

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится УЗИ, цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ.

УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии – эндоскопическому осмотру полости пузыря.

Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования.

При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований при опухолях мочевого пузыря наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии.

При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли.

После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

К стандартным мерам профилактики опухолей мочевого пузыря относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-tumor

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, диагностика, лечение

Ворсистая опухоль в мочевом пузыре

Опухоль мочевого пузыря занимает лидирующую позицию в онкологии органов малого таза. Статистика показывает, что наиболее часто болеют люди после 40 лет, чему способствуют объективные и субъективные причины. Любой злокачественный процесс относится к крайне опасным патологиям, которые реально можно излечить только на ранней стадии.

Классификация

Опухоль в мочевом пузыре – это новообразования с измененной клеточной структурой различной этиологии, которые способны развиваться на разных участках органа. У мужчин патология встречается почти в 4 раза чаще, чем у женщин. В зависимости от строения и основных свойств опухоли, прежде всего, классифицируются на 2 категории: доброкачественная и злокачественная.

Наличие доброкачественной опухоли мочевого пузыря характерно отсутствием роста, прорастания в соседние ткани и метастазирования в другие органы. Однако некоторые разновидности признаются предраковым состояниям, т. к. имеют способность к малигнизации. Выделяются 2 основных типа этой категории:

  1. Эпителиального происхождения – папилломы, аденомы, эндометриоз, полипы, феохромоцитома (типичная и атипичная).
  2. Неэпитериального происхождения – миомы (лейомиома, фибромиома), фибромы, фибромиксомы, гемангиомы, пиломы, невриномы, лимфангиомы, зернистоклеточные образования (опухоль Абрикосова).

Злокачественная опухоль или рак мочевого пузыря может иметь несколько разновидностей – аденокарцинома, карцинома, рак веретеноклеточного типа, папиллярная и солидная форма, хорионэпителиома и т. п.

Для полной индентификации такие опухоли имеют несколько видов квалификации:

  1. По гистологии выделяется такие наиболее распространенные варианты — переходно-клеточная, плоскоклеточная форма и аденокарцинома. Переходно-клеточный рак составляет более 85% всех выявленных случаев.
  2. Международная система в виде TNM, где Т – размер образования (от То при отсутствии опухоли до Т4 при поражении всей поверхности органа), N – прорастание в лимфатические узлы (от N0 при отсутствии поражения до N3 – при размере очага в лимфаузле свыше 50 мм), М – появление метастаз (М0 – отсутствие, М1 – наличие).
  3. По агрессивности выделяется инвазивный и неинвазивный рак. В первом случае отмечается тяжелая форма с прорастанием в ускоренном режиме в соседние ткани. При неинвазивном варианте опухоль развивается крайне медленно и не выходит за пределы органа. При наличии прогрессирующего течения неинвазивные образования имеют тенденцию трансформации в инвазивную разновидность.
  4. По локализации очага поражения выделяется рак шейки, тела и дна мочевого пузыря.

По клинической картине патология подразделяется на стадии:

  • 0 – небольшое образование без прорастания в мембрану;
  • 1 – небольшая опухоль с прорастанием в стенку органа;
  • 2 – прорастание в стенки и очаги в лимфоузлах;
  • 3 – значительное новообразование с метастазами в ближайших органах;
  • 4 – запущенная стадия с многочисленными метастазами.

Основные причины

Этиологический механизм развития опухолей до конца не выявлен, но выделяются следующие бесспорные провоцирующие факторы:

  1. Канцерогенные вещества, попадающие из воздуха при плохой этиологии и вредных выбросах на производстве. Наиболее опасными считаются такие вещества – анилиновые красители на химических, лакокрасочных, целлюлозно-бумажных и резиновых производствах; производные бензола и ортоаминофенолы. Курение повышает риск появления опухолей в 3–4 раза, т. к. никотин относится к опасным канцерогенам.
  2. Хронические и частые заболевания мочевыводящих органов воспалительного типа – цистит, простатит, мочекаменная болезнь.
  3. Генетическая предрасположенность при наличии онкогенных вирусов, встроенных в клеточный геном – ВПЧ, вирус Эпштейна-Барра.
  4. Продолжительные механические воздействия при лечебных манипуляциях и микроскопические повреждения.
  5. Возрастная предрасположенность у пожилых людей.
  6. Паразитарное поражение – бильгарциоз, шистомоз.
  7. Гормональные нарушения и ухудшение работы иммунной Т-системы.
  8. Облучение в области малого таза.
  9. Продолжительные и частые, вынужденные задержки мочевыделения.
  10. Неконтролируемый прием некоторых медикаментозных препаратов (циклофосфамиды и некоторые другие средства).

Симптоматика заболевания

Опухоль проявляется в зависимости от ее вида и стадии развития. На начальном этапе симптомы могут вообще быть незаметными, что сильно осложняет раннее диагностирование патологии.

Внимание. На стадии 0 можно заподозрить неладное, только внимательно прислушиваясь к появлению частого дискомфорта при мочеиспускании.

С прогрессированием болезни начинают все более явственно проявляться местные и общие симптомы. Среди местной симптоматики выделяются такие признаки:

  1. Болевой синдром. На ранних стадиях он проявляется в мочевом пузцре при мочеиспускании, а затем, и без привязки к этому процессу. Уже на 2 стадии болезни боли ощущается по всему низу живота. Запущенная патология характеризуется из распространением на поясницу, крестец, промежности, паховую зону.
  2. Появление кровяных примесей в моче (гематурия) – один из первых серьезных симптомов, требующих обращения к врачу. Микрогематурия появляется уже на ранней стадии, но ее заметить трудно, макрогематурия определяется по появлению красного оттенка в моче. При наличии макрогематурии дальнейшая задержка с лечением ведет к тяжелым последствиям.
  3. Проблемы с мочеиспусканием – ощущение незавершенности процесса мочеиспускания, хотя урина уже не выделяется; значительное учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря; болезненное начало мочевыделения и неприятные ощущения по окончанию процесса; недержание мочи.
  4. Вторичный цистит и пиелонефрит в результате разложения образования.

Симптомы общего характера:

  • ничем не мотивированная слабость и быстрая утомляемость;
  • резкое похудение при нормальном аппетите;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

Диагностика

Врач при проведении диагностических исследований должен установить, является ли опухоль злокачественным новообразованием, провести ее полную классификацию и установить стадию развития. По результатам обследований выбирается схема лечения.

Полную и достоверную информацию можно получить только после проведения комплексных исследований, включающих такие методики:

  1. Пальпация. Она позволяет выявить уже распространившуюся опухоль.
  2. Общий и биохимический анализ крови.
  3. УЗИ мочевого пузыря и близлежащих органов дает возможность получения первичной информации о размерах и локализации очага поражения.
  4. Рентгенография (экскреторная урография) осуществляется с использованием контрастного состава, вводимого в полость мочевого пузыря.
  5. Цистоскопия проводится с использованием эндоскопических приборов, позволяющих оценить клиническую картину внутри органа.
  6. Цитологические исследования мочи выявляют наличие измененных клеток.
  7. Гистологические исследования биоптата. Проведение пункционной биопсии дает возможность точной дифференциации патологии.
  8. Компьютерная томография и МРТ дает оценку развития опухоли, прорастания ее в стенки и наличия метастазов.

Лечение

Схема лечения новообразования в мочевом пузыре зависит от его типа и стадии развития. Используются несколько методов лечения.

Доброкачественные опухоли удаляются хирургическим способом – трансуретральная резекция, эндоскопическая операция, коагуляция электрическим или лазерным методом.

При распространении ее на весь орган и риске озлокачествления удаляется весь мочевой пузырь.

Терапия проводится с целью общего укрепления организма и повышения иммунитета, а также устранения риска присоединения инфекции в очаге поражения.

Злокачественные опухоли лечатся с учетом стадии развития болезни:

  1. Нулевая стадия – удаление опухоли микрохирургическими методами.
  2. Первая стадия – оперативное удаление очага поражения с близлежащими тканями органа. После операции проводится химиотерапия цитостатиками, причем препарат вводится непосредственно в полость мочевого пузыря.
  3. Вторая стадия – удаление части органа с очагом поражения и близлежащих пораженных лимфоузлов. Химиотерапия проводится по вышеуказанной методике, но при более длительном курсе.
  4. Третья стадия – мочевой пузырь удаляется полностью. Кроме того, резекции подвергаются соседние ткани и лимфоузлы, где обнаруживаются метастазы. После операции осуществляется общая химиотерапия в полном объеме.
  5. Четвертая стадия – оперативное лечение уже не помогает, т. к. метастазы распространяются по всему организму. Принимаются лечебные меры по максимальному поддержанию организма, а также симптоматическая терапия, особенно для купирования сильных болей. Возможно хирургическое вмешательство паллиативного типа для обеспечения выведения мочи.

Прогноз на выживание

Выживаемость человека при развитии рака мочевого пузыря зависит от своевременности и качестве оперативного речения, а также принятия мер исключающих рецидивы. На начальной стадии вероятность излечения превышает 85%, но уже на первой стадии болезни она не превышает 55–60%.

На третьей стадии борьба идет, в основном, за продолжительность жизни. Полное излечение возможно при благоприятных обстоятельствах с вероятностью до 35%, но продлить жизнь на 8–10 лет можно путем интенсивной послеоперационной терапии. В запущенной стадии излечение, к сожалению, невозможно.

Выживаемость на срок до 5 лет обеспечивается с вероятностью не более 6–8%.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо принять следующие меры:

  • отказаться от вредных привычек (особенно курения);
  • вести активный образ жизни;
  • полноценно питаться продуктами с высоким содержанием витаминов;
  • исключить частое вдыхание паров красителей и других канцерогенов;
  • своевременно лечить заболевания мочевыводящих органов;
  • проходить периодические профилактические обследования.

Опухоль мочевого пузыря — очень опасное заболевание, хотя, если оно выявлено на начальных стадиях, то прогноз весьма благоприятный. В связи с этим при первых неприятных симптомах следует посетить врача.

(17 4,94 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/opuxol-mochevogo-puzyrya.html

Опухоль мочевого пузыря у женщин: виды, стадии, симптомы

Ворсистая опухоль в мочевом пузыре

Патологические новообразования мочевого пузыря диагностируются у 20% пациентов, имеющих проблемы с данным органом. Из этого числа, 25% относится к образованиям злокачественного характера.

У женщин данную патологию диагностируют в 3 разам меньше, чем у мужчин. Такая статистика объясняется тем, что большее число мужчин курят и работают на вредном производстве.

В мочевом пузыре могут развиваться два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования встречаются в большинстве случаев. Они отличаются медленным ростом и редким перерождением в злокачественную опухоль.

Эпителиальные

К данному виду опухолей относятся образования доброкачественного характера, локализующиеся только в пределах тканей мочевого пузыря. К ним относятся:

  1. Полипы. Представляют собой образования папиллярного типа, имеющие фиброваскулярное широкое основание. Полип имеет удлиненную ножку, покрытую уротелием. Образование окружено видоизмененными ворсинками, у которых ширина больше длины.
  2. Папилломы. По своему строению папилломы похожи на полипы. Они также имеют широкое основание и ножку. Только в отличие от полипов, они имеют свойство разветвляться.

    Ножка папилломы состоит из фиброзной ткани в середине, которой расположены кровеносные сосуды. Образование покрыто несколькими эпителиальными слоями. Отличаются высокой степенью осеменения и рецидивирования.

Неэпителиальные

К неэпителиальным видам относят образования, поражающие все ткани мочевого пузыря. Различают несколько видов неэпителиальных опухолей:

  1. Фибромы. Локализуются в соединительной ткани полости органа, и представляет собой овальную или округлую опухоль на ножке, с четко очерченными границами. Как правило, фиброма не разрастается более 3 см в диаметре. Данный вид опухоли склонен к медленному росту, с поражением стенки мочевого пузыря.
  2. Лейомиомы. Это гормонозависимое образование, возникающее в соединительных и мышечных тканях полости мочевого пузыря. По внешнему виду напоминает округлый узел, размером от нескольких мм до 3 см в диаметре.
  3. Рабдомиомы. Формируется только в глубоких слоях поперечно-полосатой мышцы. Представляет собой плотное образование с однородной структурой. Для данного вида характерно разрастание по всей пораженной мышце, не охватывая прилегающие ткани.
  4. Гемангиомы. Локализуются в сосудистой ткани органа, и состоит из самостоятельно развивающихся клеток эндотелиального типа. Как правило, диагностируется у детей. Опухоли имеет ограниченный период роста, который составляет около 12 месяцев, после чего гемангиома останавливается в росте, либо самостоятельно регрессирует.
  5. Невриномы. Формируются на оболочке нервных волокон органа, в результате разрастания ее клеток. Для нее характерен быстрый рост и выраженная болевая симптоматика. Опухоль имеет форму плоского овала или паутины.
  6. Фибромиксомы. Относятся к эмбриональным фибромам с мультицентричным ростом, локализующихся в области соединительной ткани. Отличается множественным формированием узлов. Как правило, наблюдается один крупный центральный узел и несколько маленьких узелков, расположенных рядом.

Типы

Опухоли мочевого пузыря подразделяются на типы по области поражения и степени вовлечения прилегающих тканей в патологический процесс. По этим характеристикам различают 2 типа: инвазивный и поверхностный.

Метастазы в печени: тут прогноз срока жизни и отзывы пациентов о реабилитации.

Как делают http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/nejrosonografiya-kak-provodytsa.html нейросонографию головного мозга с допплерографией.

К инвазивному типу относится опухоль, поражающая все слои мочевого пузыря и прилегающие к нему ткани, независимо от первичной локализации. Для таких опухолей характерен быстрый рост и выраженная симптоматика. По мере развития, она поражает рядом располагающиеся органы, приводя к их дисфункции.

Поверхностный

При поверхностных опухолях, в патологический процесс вовлекается лишь эпителиальный слой полости органа. Образование располагается как в эпителии, так и на его поверхности в виде полипа или папилломы.

Проникновения на другие структуры мочевого пузыря не происходит. Данные патологии имеют сглаженную симптоматику, которая проявляется по мере роста образования. Особую опасность они представляют при обширном разрастании, так как могут спровоцировать перекрытие просветов полости.

Стадии

Опухоли злокачественного характера, поражающие мочевой пузырь, проходят несколько стадия своего развития:

  • 1 стадия. Является началом заболевания, при котором в тканях органа формируется небольшая опухоль с ограниченными краями, локализующаяся в эпителии. На данном этапе образование может увеличиваться в диаметре, не прорастая в мышечную ткань.
  • 2 стадия. Характеризуется поражением мышечных тканей органа.
  • 3 стадия. Отличается обширным разрастанием опухоли, которая охватывает большую часть органа. При этом наблюдается ее прорастание за пределы мочевого пузыря, которое приводит к спайке с прилегающими тканями и органами. На этой стадии отмечается начало процесса метастазирования. Вторичные опухоли обнаруживаются в региональных лимфоузлах.
  • 4 стадия. На последней стадии развития, рак поражает весь орган, включая мочеточники, что приводит к их сужению и перекрытию. Отмечается наличие отдаленных и прилегающих метастаз.

Симптомы

Для данной патологии характерны определенные симптомы:

  1. Кровь в моче. Данный признак один из первых сигнализирует о начале развития заболевания. Как правило, кровь проявляется незначительно в виде алых капелек или прожилок. Появление крови может носить редкий или единичный характер. Но по мере роста образования частота проявлений увеличивается.
  2. Недержание мочи. Данный симптом характерен только для женщин. В основном, он проявляется при физических нагрузках.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. Возникают в результате раздражения и перерастяжения эпителия.
  4. Болезненность в области нижнего отдела живота, отдающая в лобный отдел. Поначалу боль строго локализована и проявляется довольно редко. Затем, оно становится все более интенсивной и распространяется на поясничный отдел.
  5. Затрудненное мочеиспускание. В большинстве случаев, является поздним симптомом заболевания. Провоцируется сужением просвета мочеточника.

В качестве причин, провоцирующих развитие патологических образований в мочевом пузыре, указывают следующие:

  • профессиональная деятельность, связанная с вредным производством, где используются ароматические амины, производные тяжелых металлов;
  • курение;
  • хронические патологии мочевого пузыря, при отсутствии лечения;
  • наличие в организме вируса папилломы человека;
  • лучевая или химиотерапия.

Диагностика

Для диагностики опухолей применяют ряд стандартных методов:

  • УЗИ. Позволяет рассмотреть структуру органа, форму опухоли и определить степень ее разрастания;
  • цистоскопия. Представляет собой исследование полости органа, путем введения в него через мочеиспускательный канал, цистоскопа;
  • эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата. Проводится одновременно с цистоскопией, позволяет определить наличие злокачественных клеток;
  • цистография. Представляет собой рентгенологическое исследования, при котором получают изображение мочевого пузыря за счет его заполнения веществом, рентгеноконтрастного типа. Дает возможность выявления дополнительных образований, даже при их небольших размерах;
  • КТ. Позволяет послойно рассмотреть пораженную и здоровую ткань на клеточном уровне.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от качества патологического образования. Как правило, при небольших доброкачественных опухолях придерживаются выжидательной тактики, так как при устранении раздражающих факторов, они могут регрессировать самостоятельно.

К ним не применяют никакого лечения, наблюдая за ростом. К терапии приступают только при выявлении выраженной негативной симптоматики, либо разрастании образований. Основным видом лечения является удаление опухоли. Для этого применяют несколько методик:

  1. Цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией, электрокоагуляцией. При данном методе, удаление проводят с помощью резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал и мочеточник.

    Данным аппаратом производят срезание опухоли и одновременное прижигание оперируемой ткани, что обеспечивает отсутствие кровопотери и быстрое восстановление сосудов и эпителия.

  2. Трансвезикальная электроэксцизия. Применяется при обширном или многочисленном разрастании. Представляет собой удаление образования через раскрытие мочевого пузыря путем рассечения тканей.
  3. Частичная цистэктомия. Является наиболее травматичным методом лечения, которое подразумевает частичное удаление пораженного органа. Применяется при поражении большей части мочевого пузыря. Как правило, у женщин удаляются и прилегающие ткани, вовлеченные в злокачественный процесс.
  4. Трансуретральная резекция. При данном виде операции, применяется специальный аппарат, который вводят через мочеточник. С помощью петли, опухоль извлекают из органа, а затем в канал устанавливают катетер для выведения мочи.

Реабилитация

Реабилитационный период будет зависеть от метода, применяемого для лечения. При щадящих методиках, время восстановления занимает от 5 до 7 дней. После травматичного лечения этот период увеличивается до 2 недель и более.

В первые дни, женщине будет причинять неудобство катетер, который удаляют через 2–5 дней после операции. До полного заживления тканей, необходимо придерживаться определенной диеты, в которой исключены все продукты, раздражающие слизистую.

На всем периоде реабилитации назначается прием антибактериальных препаратов и интерферона. В течение месяца после операции запрещаются физические нагрузки, которые спровоцируют повреждение тканей, что отобразится появлением крови в моче.

Прогнозы

При наличии доброкачественных образований в мочевом пузыре, требуется постоянное обследование у врача, так как возможен риск их перерождения. По статистике, это происходит в 30% случаев. Чаще всего причиной является ослабление иммунитета и постоянное действие раздражающего фактора.

Несмотря на то, что удаление является наиболее предпочтительной методикой, оно все равно не дает 100% гарантии положительного результата и в 25% случаев возникают рецидивы. Поэтому его рекомендуют совмещать с химиотерапией.

После малоинвазивного лечения из всех больных выживает больше 95%. У радикального метода менее положительные результаты. В этом случае выживает лишь половина пациентов, прошедших лечение.

В этом видео специалист рассказывает о заболевании и прогнозе излечения:

Судя по положительным отзывам, опухоль мочевого пузыря у женщин хорошо поддается лечению, особенно если была выявлена на ранних сроках развития.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/otlichitelnie-osobennosti-opuholi.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий