Хирургическое вмешательство при спайках

Содержание
  1. Принципы профилактики спаечной болезни в малом тазу
  2. Причины образования спаек после операции в гинекологии и акушерстве
  3. Методы профилактики спаечной болезни
  4. Современные методы лечения и профилактика спаечной болезни брюшной полости
  5. Послеоперационная профилактика спаечной болезни брюшной полости
  6. Показания к операции при спаечной болезни брюшной полости — основные виды операций при спайках
  7. Лекарство от спаек после операции
  8. Что такое спайки после операции
  9. Причины развития спаек
  10. Симптомы спаек после операции
  11. Возможные осложнения
  12. Диагностика заболевания
  13. Лечение спаек после операции
  14. Народные средства для лечения спаек после операции
  15. Профилактика спаек после операции
  16. Почему появляются спайки в кишечнике? И какими методами можно от них избавиться?
  17. Виды патологии
  18. Симптомы появления спаек кишечника
  19. Возможные осложнения
  20. Диагностика
  21. Методы лечения
  22. Операция
  23. Консервативная терапия
  24. Народные средства
  25. Для снятия боли при спайках
  26. Для облегчения общего состояния
  27. Для профилактики обострений
  28. Профилактика
  29. Спайки кишечника после операции: симптомы, лечение или удаление
  30. Что такое спайки кишечника?
  31. Почему образуются спайки кишечника?
  32. Симптомы образования спаек кишечника
  33. Спайки кишечника: симптомы, лечение и причины возникновения
  34. Что такое спайки кишечника
  35. Симптомы заболевания
  36. Причины возникновения патологии
  37. Точная диагностика
  38. Причины появления спаек кишечника
  39. Когда и почему развивается спаечный процесс
  40. Как проявляются спайки в брюшной полости
  41. Болевой синдром

Принципы профилактики спаечной болезни в малом тазу

Хирургическое вмешательство при спайках

Спаечный процесс и формирование спаек в брюшной полости и органах малого таза является универсальным защитно-приспособительным механизмом. Он направлен на отграничение патологического участка, восстановление анатомического строения самих тканей и их кровоснабжения, нарушенные в результате травмы или/и воспалительного процесса.

Нередко  образование спаек не приводит к патологическим изменениям в брюшной полости и остается незамеченным.

В то же время, их формирование при воспалительных процессах в придатках часто приводят к бесплодию, в связи с чем, например, профилактика заболеваний, передающихся половым путем, или своевременная и адекватная противовоспалительная терапия — это одновременно профилактика спаек в маточных трубах и, соответственно, профилактика бесплодия.

Причины образования спаек после операции в гинекологии и акушерстве

Традиционно спаечный процесс считается локальным нарушением в тканях, которое возникает, преимущественно, в результате хирургической травмы брюшинных поверхностей и последующих реакций  воспалительного характера.

Последнее вызывает каскад соответствующих процессов в виде экссудации (выпота) жидкой части крови, нарушения обменных процессов в тканях, слущивания брюшинного эпителиального слоя клеток, отложения фибрина, формирования эластиновых и коллагеновых волокон, роста капиллярной сети на участке повреждения и формирования спаек.

Некоторые авторы не исключают и возможность участия в этом механизме иммунной системы, которое проявляется в сенсибилизации и избыточной реакции соединительной ткани в ответ на внешнее раздражение.

Значительную роль в этих процессах играют высыхание тканей, гипоксия мезотелия при применении пневмоперитонеума с использованием углекислого газа и хирургические манипуляции с тканями.

Наиболее часто (в 63-98% всех случаев) образование патологических внутрибрюшных и тазовых сращений (спаек) между поверхностями органов и внутренней поверхности брюшной стенки в брюшной полости возникает после полостной операции, в частности, в полости малого таза. Они являются одной из важнейших и не до конца решенных проблем брюшнополостной хирургии, занимающих одно из ведущих мест в структуре послеоперационных осложнений.

Наличие сращений может протекать бессимптомно. Клиническая же их симптоматика рассматривается как спаечная болезнь, проявляющаяся:

  • острой или хронической формами спаечной кишечной непроходимости;
  • нарушением функции органов брюшной полости и малого таза;
  • хроническими тазовыми болями, или абдоминально-тазовым болевым синдромом;
  • нарушениями менструального цикла и трубно-перитонеальным бесплодием (в 40% случаев) у женщин репродуктивного возраста.

Профилактика спаечного процесса в малом тазу позволяет избежать или значительно уменьшить вероятность развития спаечной болезни. Основные причины возникновения спаек после операции — это повреждение поверхностного эпителиального слоя (мезотелия), покрывающего внутренние органы, в результате:

  • механического воздействия, приводящего к травматизации брюшины на различных этапах хирургической операции — рассечения брюшной полости, фиксации тканей и остановки кровотечения путем захвата зажимами и другими инструментами, иссечения отдельных участков брюшины, протирания и просушивания сухими марлевыми тампонами и салфетками и т. д.;
  • воздействия различных физических факторов, к которым относятся высыхание серозной оболочки под влиянием воздуха, особенно при лапаротомическом способе доступа, нанесение ожогов при использовании электро- и радиоволнового ножа, лазерного излучения, плазменного скальпеля, электрокоагуляции и других методов коагуляции мелких кровоточащих сосудов, промывание горячими растворами;
  • асептического воспалительного процесса в брюшной полости под влиянием предыдущих факторов, а также внутрибрюшинных гематом и мелких кровоизлияний, обработки брюшины спиртом или йодом, применения различных других концентрированных растворов (антисептиков, антибиотиков) для промывания брюшной полости;
  • применения рассасывающегося длительное время шовного материала, присутствия в брюшной полости дренажей, талька от перчаток, марлевых или ватных кусочков и т. д.;
  • кислородной недостаточности тканей и нарушений метаболических процессов в них, а также несоответствующего температурного режима газа при применении CO2-пневмоперитонеума для проведения диагностических или лечебных лапароскопий;
  • послеоперационной инфекцией, возникающей чаще при лапоротомном доступе, чем при лапароскопическом.

Все перечисленные факторы, а чаще всего их сочетание, являются пусковым механизмом, приводящим к воспалительным процессам, являющимся причиной избыточного биологического синтеза соединительной ткани, то есть формирования спаек.

В оперативной гинекологии максимальное воздействие первых трех факторов имеет место при проведении гистерэктомии, в связи с чем профилактика спаек после удаления матки имеет наибольшее значение, по сравнению с другими гинекологическими операциями.

В акушерстве проведение родоразрешения путем кесарева сечения несколько меньше связано с механическим и физическим повреждением органов малого таза.

Однако часто возникающая операционная кровопотеря вызывает гипоксию тканей, нарушение их метаболизма и иммунную реакцию организма, что также способствует развитию спаечного процесса и спаечной болезни в ближайшем или отдаленном послеоперационном периоде.

Поэтому профилактика спаек после кесарева сечения должна проводиться так же, как и при других хирургических вмешательствах.

Узнайте больше в статье: «Спаечные процессы в малом тазу»

Методы профилактики спаечной болезни

Исходя из наблюдений и с учетом механизмов формирования спаечного процесса, профилактика образования спаек должна осуществляться уже во время самого хирургического вмешательства. Она включает следующие основные принципы:

  1. Уменьшение повреждения брюшины за счет бережного отношения к тканям, сокращения (по возможности) времени проведения операции, экономного использования коагуляционных методик и ранорасширителей. Кроме того, необходимы уменьшение числа швов и наложения клипс, тщательная остановка кровотечений без нарушения кровообращения в тканях, удаление всех некротических тканей и скоплений крови, подавление инфекции низкоконцентрированными антибактериальными и антисептическими растворами, увлажнение тканей и промывания брюшной полости, применение шовного материала, не вызывающего иммунологическую реакцию, предупреждение попадания в брюшную полость перчаточного талька и хлопковой пыли от марлевых салфеток и тампонов.
  2. Уменьшение выраженности воспалительных процессов посредством негормональных и гормональных противовоспалительных средств.
  3. Снижение степени первичной ответной реакции на асептическое воспаление.
  4. Подавление каскада повышения свертываемости крови, уменьшение активности формирования фибрина и активация процессов, направленных на его растворение.
  5. Применение средств, направленных на уменьшение скопления эластиновых и коллагеновых белков, приводящее в последующем к развитию фибропластических процессов (фибринолитические ферменты).
  6. Применение метода гидрофлотации, который заключается в ведении в брюшную полость кристаллоидных растворов (раствор Рингер-лактата) или декстранов (икодекстрин и др.) вместе с гепарином и раствором глюкокортикостероидов в целях разобщения соприкасающихся поверхностей, активации фибринолитической активности клеток брюшины и подавления коагуляционного каскада.
  7. Использование барьерных препаратов (гелей, биодеградируемых мембран, гиалуроновой кислоты, полиэтиленгликоля, а также введение сурфактантно-подобных средств и др.), фиксирующихся на соприкасающихся поверхностях в брюшной полости и в малом тазу и приводящих к их механическому разделению.

Таким образом, основным по значимости механизмом в предотвращении спаечного процесса является сведение к минимуму травматичности хирургического вмешательства. Хирургические способы профилактики могут быть дополнены другими средствами и методами, которые ни в коем случае не могут заменить первые. В этом плане значительными преимуществами обладает профилактика спаек при лапароскопии.

Главными преимуществами лапароскопического метода в оперативной гинекологии как способа, способствующего уменьшению образования спаек, являются:

  • минимальная степень травматизации кровопотери за счет отсутствия больших разрезов передней брюшной стенки в зонах обильного кровоснабжения;
  • минимальный доступ, способствующий предотвращению возможности проникновения в брюшную полость окружающего воздуха и чужеродных реактивных материалов, а также высыханию серозной поверхности с разрушением фосфолипидного слоя;
  • применение биполярных электродов, значительно меньше повреждающих ткани, по сравнению с монополярными и ультразвуковыми, и препятствующими формированию спаек;
  • работа на органах и тканях, увеличенных оптической камерой, с помощью инструментов на удаленном расстоянии, благодаря чему значительно уменьшается риск механической травмы мезотелиального слоя;
  • уменьшение манипуляций с отдаленными органами и тканями;
  • отсутствие необходимости в изоляции хирургическими салфетками отдельных зон и этажей брюшной полости, например, кишечника;
  • более щадящее и более быстрое восстановление анатомических структур и перистальтической функции кишечника;
  • положительное действие самой лапароскопии на активность брюшины в плане фибринолиза (растворения фибрина).

В то же время, в соответствии со статистикой, около 30-50% всех случаев тазовых болей возникают после лапароскопии кисты яичника, маточных труб и других диагностических лапароскопических манипуляций. Это обусловлено, преимущественно тем, что:

  • углекислый газ, вводимый в брюшную полость для обеспечения лапароскопического доступа, вызывает спазм капилляров поверхностных брюшинных слоев, что приводит к гипоксии и нарушению метаболических процессов в мезотелиальном слое; добавление к углекислому газу 3-х объемных процентов кислорода значительно уменьшает эти явления;
  • введение в брюшную полость газа производится под давлением;
  • газ сухой.

Таким образом, лапароскопическая гинекология лишь незначительно уменьшает степень частоты и распространенности спаечных процессов, абдоминально-тазового болевого синдрома и частоты повторных операций, связанных со спаечной болезнью. Лапароскопические методы не являются поводом для отказа от основных принципов предотвращения образования спаек. Выбор дополнительных противоспаечных средств зависит от объема хирургической травмы.

Профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде заключается, преимущественно, в:

  • восстановлении водно-электролитного баланса в организме;
  • проведении противовоспалительной и антикоагулянтной терапии;
  • ранней активизации пациента;
  • максимально быстром восстановлении функции кишечника.

Принципы предупреждения формирования спаек одинаковы при любых видах хирургических вмешательств. Их применение должно быть комплексным и в соответствии с объемом и характером нанесенной травмы.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/profilaktika-spaek.html

Современные методы лечения и профилактика спаечной болезни брюшной полости

Хирургическое вмешательство при спайках

Неприятными последствиями операций, травм, определенных инфекционных болезней являются спайки. Они образовываются вследствие чрезмерной выработки организмом фибрина — вещества, которое способствует сращиванию внутренних органов с брюшной полостью.

Выявить данную патологию можно по выраженной симптоматике: у пациента присутствуют жалобы на частую рвоту, боли в животе, нарушение стула.

Лечение спаечной болезни требует комплексного подхода, а на достижение положительного результата может уйти не один год.

Спайки брюшной полости — схематичное изображение

Послеоперационная профилактика спаечной болезни брюшной полости

причина рассматриваемого недуга — последствия хирургического вмешательства.

Поэтому профилактические мероприятия следует начинать еще на этапе первоначальной манипуляции, а также в послеоперационный период:

  • Операционные доступы к брюшной полости должны быть щадящими. В идеале нужно использовать лапароскопическую методику. Однако при невозможности проведения указанной процедуры хирургу стоит производить резекцию максимально аккуратно.
  • Соблюдение правил антисептики в ходе операции снизит вероятность развития воспалительных явлений в будущем, что могут привести к образованию спаек.
  • Назначение профилактического лечения для пациентов, которые в этом нуждаются (по результатам обследования). В послеоперационный период 5 раз с определенным временным промежутком посредством ультрасонографии исследуют состояние брюшной полости. При наличии патологий назначают терапию, которая включает инъекции (продигиазон), ультрафонофорез, прием витамина Е. Дозировка определяется возрастом пациента.
  • Маленьких пациентов, которые пережили хирургическое вмешательство на брюшной полости, ставят на диспансерный учет. Уровень контроля за больными будет определятся качеством проведенной манипуляции, а также состоянием здоровья до операции.

Показания к операции при спаечной болезни брюшной полости — основные виды операций при спайках

Схематичное изображение спаек кишечника

При лечении рассматриваемой патологии врачи стараются избегать хирургических манипуляций, либо ограничиваются минилапаротомией.

В случае с детьми недуг пытаются ликвидировать посредством комплексной консервативной терапии, которая зачастую не дает нужного эффекта.

Наиболее оптимальной тактикой лечения в подобных ситуациях является своевременное выявление спаек и дальнейшее их устранение при помощи лапароскопического оборудования.

Хирургическое лечение спаечной болезни показано в таких случаях:

  • Сбои в работе кишечника (газы, рвота, нарушение стула), что сопровождаются сильными болями приступообразного характера.
  • Регулярные болевые ощущения в районе живота, что появляются на момент выполнения резких движений (игра в большой теннис, бадминтон, прыжки в длину и т.д.).
  • Жалобы на сильные боли в животе при переедании. Указанное явление зачастую дополняется рвотой.
  • Полная непроходимость кишечника.

1.Оперирующий делает 3 небольших разреза в зоне пупка. Если у пациента это уже не первая операция, и на животе имеются рубцы, резекцию делают в нескольких сантиметрах от рубцов.

2.Введение оптического троакара для осмотра внутренних органов. При разрезе брюшной полости оперирующий проверяет, есть ли там спайки: наличие данных дефектов подтверждают газы.

4.Повторный осмотр брюшной полости посредством троакара. В процессе ревизии хирург проверяет качество проведенной работы, контролирует гемостаз, убеждается в целостности внутренних органов.

5.Введение в брюшную полость медикамента, который препятствует образованию спаек.

Гарантии того, что рецидива указанной патологии после хирургического лечения не будет, доктор не сможет дать.

Народные средства в борьбе с указанным недугом стоит применять после консультации с доктором.

На полное восстановление после хирургического лечения рассматриваемого недуга может уйти несколько лет.

Начинать нужно с простых упражнений, ограничиваясь 10 минутами в день.

Постепенно нагрузку увеличивают. При появлении болевых ощущений, дискомфорта занятия необходимо прекратить, и обратиться за консультацией к доктору!

В этом положении выполняют поочередно «ножнички», «велосипед», перекаты слева направо. Мышцы пресса помогут укрепить поднятия со спины на ноги без помощи рук.

Не стоит забывать о важности правильного дыхания во время физкультуры.

На боку (сначала на одном, потом на другом)

Главным действующим элементом здесь будет выступать верхняя нога. Ей рисуют круги в воздухе, покачивают взад перед, сгибают/разгибают параллельно с полом.

Одно упражнение надо делать 5-10 раз.

В этом положении выполняют различные манипуляции с ногами: подъемы, круговые движения.

Одновременное поднятие рук и ног поспособствует укреплению мышц спины.

Не забывая о дыхании, следует выгнуться с округленной спиной, потом прогнуться, стараясь дотянуться животом к полу.

Источник: http://www.operabelno.ru/sovremennye-metody-lecheniya-i-profilaktika-spaechnoj-bolezni-bryushnoj-polosti/

Лекарство от спаек после операции

Хирургическое вмешательство при спайках

Спайки – разрастание соединительной ткани

Внутренние органы человека покрыты серозной оболочкой, которая позволяет отделить их друг от друга, изменять свое положение при движениях телом.

При развитии патологического процесса в одном из органов часто происходит формирование соединительной ткани, которая склеивает серозные оболочки между собой, не позволяя им двигаться и правильно функционировать. В медицине такое состояние называют спаечная болезнь или спайки, которые в 94% случаях развиваются после хирургического вмешательства.

Внешне спайки похожи на тоненькую полиэтиленовую пленку или толстые волокнистые полосы, все зависит от степени спаечной болезни, а также органа, в котором развился патологический процесс. Спайки после операции могут появится практически между любыми внутренними органами, но чаще всего они развиваются в кишечнике, легких, между маточными трубами, яичниками или сердцем.

Что такое спайки, насколько они опасны и как лечить спайки после операции.

Что такое спайки после операции

В норме после проведения операции, внутренней орган, который подавался постороннему вмешательству должен зарубцеваться, на нем появляется рубец, а его заживление называют спаечным процессом, который является нормальным физиологическим процессом и проходит со временем не нарушая работу других органов.

Спаечный процесс не имеет ничего общего со спаечной болезнью, при которой происходит патологическое разрастание и утолщение соединительной ткани. В случаи, если рубцы после операции больше нормы, внутренней орган начинает плотно срастатся с другими органами, не позволяя им правильно функционировать.

Именно такой процесс относят к спаечной болезни, которая имеет свои симптомы и требует дополнительного лечения под присмотром врача.

Спайки – разрастание соединительной ткани

Причины развития спаек

Появление спаек после операции во многом зависит от профессиональности врача хирурга, который проводил данное вмешательство. Специалист в области хирургии должен прекрасно обладать навыками наложения сечений и швов, также имеет значение качество операционных материалов и техническое оснащение самой клиники.

Поскольку от этого зависит настолько качественно проведена операция. Если есть сомнения в профессиональности хирурга или в клинике нет идеальных условий, тогда стоить поискать другую больницу или же самостоятельно купить нужные и качественные материалы, которые будут использоваться в процессе проведения операции.

Послеоперационный шов – причина развития спаек

Наверное, каждый из нас слышал с различных источников, что случаются случаи, когда в процессе операции из – за халатности врача или медперсонала внутри оставлялись некие шовные материалы, тампоны, марля или же некоторые хирургические инструменты. Наличие этих факторов также способствует тому, что после операции образуются спайки.

Образование спаек после гинекологических операций

Послеоперационные спайки чаще всего образуются после операции на кишечник или органах малого таза. Так спайки после операции по удалению матки могут образоваться в результате воспалительных процессов или проникновения инфекции. Наличие спаек после операции на репродуктивных органах, часто ведет к развитию бесплодия или другим нарушениям.

Достаточно частой причиной развития спаечной болезни после операции является гипоксия тканей, когда внутренней орган не получает достаточное количество кислорода. Спайки после хирургического вмешательства на органы половой системы часто образуются при эндометриозе, а в кишечнике после операции на аппендицит, кишечную непроходимость или язвы желудка.

Появляются спайки после аборта, операции на яичники, сердце или легкие.

Таким образом можно сделать вывод, что спайки после операции могут появится по многим причинам, но в любом случаи их нельзя оставлять без должного внимания врача, поскольку их появление значительно нарушает функциональность внутренних органов и часто становятся причиной развития осложнений.

Симптомы спаек после операции

Процесс формирования спаечной болезни достаточно длинный и напрямую зависит от органа, который подавался оперативному вмешательству. Основным симптомом спаек после операции является боль в области операционного рубца.

Изначально болевой синдром отсутствует, но по мере утолщения рубца имеет тянущий характер. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок или при других движениях телом. Так после операции на печень, перикард или легкие, боль ощущается при глубоком вдохе.

Если спайки кишечника после операции, тогда болезненность проявляется при резких движениях телом или физических нагрузках. Наличие спаек на органах малого таза, вызывает боль при половом акте.

Помимо боли, отмечаются и другие симптомы спаек после операции, но важно отметить что клиническая картина напрямую зависит от локализации спаек и нарушений в организме. Рассмотрим наиболее распространенные признаки послеоперационных спаек:

  • нарушение дефекации;
  • частые запоры;
  • тошнота, рвота;
  • полное отсутствие стула;
  • боль при пальпации послеоперационного шва;
  • покраснение, припухлость внешнего рубца;
  • повышение температуры тела;
  • утрудненное дыхание, отдышка.

Тянущая боль в области послеоперационного шва – симптом спаечной болезни

В случаях, когда спайки образовались после удаления матки или операции на яичники, маточные трубы или влагалище, женщина ощущает боль при половом акте, тянущие боли внизу живота, нарушение менструального цикла, различные выделения от кровянистого до серого цвета с неприятным запахом. За образованием спаек после операции должен следить врач, но если они появились спустя несколько недель или месяцев после хирургического вмешательства, тогда больному нужно самостоятельно обратится за помощью.

Возможные осложнения

Спайки являются достаточно сложным осложнением после операции, которые способны не только нарушать работу внутренних органов, но и провоцировать осложнения, среди которых:

  • острая кишечная непроходимость;
  • некроз участка кишки;
  • перитонит;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • загиб матки;
  • непроходимость маточных труб;
  • внематочная беременность.

Осложнения спаечной болезни

Осложнения спаечной болезни часто требуют незамедлительной хирургической помощи.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличии послеоперационных спаек, врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • Клинический анализ крови – покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – визуализирует наличие спаек.
  • Рентгенография кишечника.
  • Диагностическая лапароскопия.

Результаты исследований позволяют врачу определить наличие спаек, рассмотреть их форму, толщину, определить, как работают внутренние органы, назначить нужное лечение.

Лечение спаек после операции

Лечение спаек напрямую зависит от состояния здоровья пациента.

Для того чтоб уменьшить развитие спаечной болезни, врач в послеоперационный период назначает противовоспалительные препараты, различные ферменты для рассасывания спаек, реже антибиотики, также советует больше двигаться, что позволит не допустить смещение и «склеивание» органов между собой. Хороший результат можно получить от физиотерапевтического лечения: грязи, озокерит, электрофорез с лекарственными веществами и другие процедуры.

Физиотерапия в лечении спаечной болезни

В случаи, если послеоперационный период прошел без подозрений на наличие спаечной болезни, но спустя время у больного все же обнаруживаются большие рубцы, появляются выраженные симптомы, единственным правильным решением станет повторное проведение операции, но уже по удалению спаек. Удаление спаек после операции проводится несколькими методами:

Лапароскопия – введении в брюшную или тазовую полость оптоволоконной трубки микроскопической камерой.

В процессе операции делается два маленьких разреза, в которые вводят манипулятор с инструментами, которые позволяют рассекать спайки и прижигать кровоточащие сосуды.

Данный метод оперативного вмешательства малотравматичен, поскольку после его проведения минимальный риск осложнений, а сам пациент уже на 2 – 3 день может вставать с постели.

Лапароскопия – удаление спаек

Лапаротомия – обеспечивает полный доступ к внутренним органам. В процессе операции делается разрез около 15 см. При помощи специального оборудования проводится иссечение и удаление спаек. Данный метод оперативного вмешательства проводится в тех случаях, когда нет возможности провести лапароскопию или при большом количестве спаек.

После операции, врач не может дать 100% гарантию, что спайки не образуются заново. Поэтому пациенту нужно периодически посещать врача, строго придерживаться его рекомендаций и внимательно следить за своим здоровьем.

Народные средства для лечения спаек после операции

Помимо консервативного и оперативного метода лечения спаечной болезни, многие обращаются за помощью к народной медицине, которая сможет на ранних этапах предотвратить разрастание спаек.

Важно помнить, что лечение спаек народными методами может применятся только как вспомогательная терапия к основному лечению. Рассмотрим несколько рецептов:

Рецепт 1 . Для приготовления понадобится 2 ст. Семён льна, которые нужно завернуть в марлю и опустить в кипяток (0.

5 л) на 3 – 5 минут. Затем марлю с семенами нужно остудить и прикладывать к больному месту на 2 часа.

Рецепт 2 . Понадобится высушенная и хорошо измельченная трава зверобоя в количестве 1 ст. л. Траву нужно залить 1 стаканом кипятка и прокипятить на маленьком огне около 15 минут. После отвар нужно отцедить и принимать по ¼ части стакана три раза в день.

Лечение спаек зверобоем

Рецепт 3 . Для приготовления понадобится алое, но то, которому нет меньше 3 лет. Листки алое нужно положить в холодное место на 2 сутки, затем измельчить, добавить 5 ложек меда и молока, хорошо перемешать и принимать по 1 ст. 3 раза в день.

Рецепт 4 . Нужно взять 1ст.л. семян росторопшы, залить 200мл кипятка, проварить 10 минут, дать остыть и процедить. Готовый отвар нужно пить в теплом виде по 1 ст. л 3 раза в сутки.

Профилактика спаек после операции

Предотвратить появление послеоперационных спаек можно, но для этого нужно соблюдать максимальную осторожность как врачу в процессе проведения операции, так и самому пациенту после операции.

Очень важно соблюдать рекомендации врача, больше двигаться, соблюдать диету, избегать физических нагрузок, не допускать возможность проникновения инфекции в шов, который остался после операции.

Если не соблюдать все рекомендации, снизить риск развития спаечной болезни сокращается в несколько раз.

Периодическая консультация врача в послеоперационный период

Кроме того, если после операции появились боли в животе, нарушение стула, рвота не стоить занимается самолечением, немедленно нужно вызывать «Скорую помощь». Спаечная болезнь достаточно серьезное заболевание, которое в некоторых случаях может привести к смерти человека.

Источник: http://sibtal.ru/lekarstvo-ot-spaek-posle-operacii/

Почему появляются спайки в кишечнике? И какими методами можно от них избавиться?

Хирургическое вмешательство при спайках

Спайки кишечника – последствия патологических изменений в органе, вследствие которых слизистая серозная оболочка срастается и полностью заменяется соединительной тканью. Чаще всего спаечный процесс наблюдается в органах грудной клетки и брюшной полости (срастание кишечных петель).

Спайки кишечника – последствия патологических изменений в органе, вследствие которых слизистая серозная оболочка срастается и заменяется соединительной тканью.

Причины спаечного процесса

Соединительная ткань, образующаяся между петлями кишки, появляется вследствие травмирования эпителиальных клеток брюшины.

Раздражение и повреждение ткани органа различными внешними факторами вызывает защитную реакцию организма.

Он начинает усиленно вырабатывать фибрин и коллагеновые волокна, чтобы ограничить болезненный процесс и ускорить регенерацию. Следствием такой реакции является сращение органов или петель кишечника.

Основные причины развития спаечного процесса следующие:

  • перитонит – воспаление тканей брюшины, резкое ухудшение самочувствия больного.
  • воспалительные процессы, обусловленные прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, когда через образовавшееся сквозное отверстие содержимое этих органов попадает в брюшную полость.
  • воспаление в половых органах (только у женщин);
  • аппендицит:
  • хирургические операции;
  • травмы живота с повреждением внутренних органов;
  • наследственный фактор – усиленная выработка коллагена, фибрина.

По статистике в 20% случаев кишечные спайки образуются после проведенного хирургического вмешательства. В остальных случаях патология является следствием повреждения органов под воздействием других факторов. Сама по себе она развиться не может.

Виды патологии

Брюшная полость и внешняя поверхность органов в ней состоит из полупрозрачной клеточной ткани, образованной двумя пластинами: висцеральной (покрывающей органы) и париетальной (пристеночной).

От вида спаек, места их локализации зависят симптомы проявления болезни, а также ее влияние на работу остальных органов.

Они плавно переходят друг в друга, образовывая замкнутое пространство – брюшную полость. Все щелевидные пространства между органами и стенками заполнены серозным веществом, пустот нет.

Все спайковые сращения подразделяют на два вида:

  • висцеро-висцеральные – в этом случае срастание происходит между органами или петлями кишечника;
  • висцеро-париетальные – кишка или орган прирастает к стенке брюшной полости.

От вида спаек, места их локализации зависят симптомы проявления болезни, а также ее влияние на работу остальных органов.

Симптомы появления спаек кишечника

Образование спаек на стенках кишечника возникает постепенно.

В некоторых случаях наличие спаечного процесса может оставаться незамеченным на протяжении нескольких лет.

Это может быть и бессимптомная форма патологии, при которой микроскопические образования выявляют случайно во время обследования органов брюшной полости или при проведении полостных операций этой области.

Появление запоров говорит о нарушении перистальтики кишечника и может быть признаком появления спаек.

Характерные же признаки, позволяющие заподозрить образование кишечных спаек следующие:

  • Болевые ощущения – характер боли может быть разным: острые кратковременные приступы или тянущие, усиливающиеся после физических нагрузок или с резкими поворотами и смены положения тела. Если человек перенес операцию, то локализация боли наблюдается, как правило, в области послеоперационного рубца.
  • Диспепсический синдром – нарушение нормальной работы желудка. Пищеварение затруднено или вызывает боль, неудобства. Человек ощущает тяжесть, переполнение, раннее насыщение, чувствует распирание в области живота, вздутие. Наблюдается склонность к запорам.
  • Нарушение перистальтики кишечника – в нормальном состоянии стенки органа сокращаются и продвигают его содержимое к выходному отверстию. При сбоях возникают непродолжительные запоры (отсутствие актов дефекации не более двух суток).
  • Продолжительные запоры – отсутствие актов дефекации более двух дней при нормальном режиме питания. Такой симптом может указывать на одно из самых опасных осложнений спаечного процесса – непроходимость кишечника.

Любые симптомы спаек кишечника нельзя оставлять без внимания. Запущенная болезнь может перейти в хроническую стадию, спровоцировать множественные осложнения и отразиться на работе других органов.

Возможные осложнения

Последствия запущенной патологии требуют срочной хирургической операции.

Острая кишечная непроходимость – возникает вследствие полной или частичной закупорки просвета кишки.

К ним относятся:

  • Острая кишечная непроходимость – возникает вследствие полной или частичной закупорки просвета кишки. Угроза жизни заключается в сильной интоксикации организма каловыми массами неопорожненного кишечника.
  • Некроз тканей участка кишки – сращивание стенок органа в запущенной стадии вызывает нарушение его кровообращения из-за пережатых артерий. Слизистая ткань, не получающая необходимые ей вещества, омертвляется и отмирает. При таком состоянии требуется операция по удалению некротизированного участка кишечника (резекция кишки).

Экстренное оперативное вмешательство требуется только при серьезных осложнениях. Во всех остальных случаях для удаления спаек проводят плановые микро- или полостные операции.

Диагностика

При имеющихся симптомах, характерных для спаечного процесса в кишечнике, специалист назначает комплекс диагностических процедур, в который входят:

  • Клинический анализ крови (развернутый) – с его помощью врач оценивает соответствие норме уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, учитывает цветовой показатель. При спаечном процессе клиническая картина показывает высокий уровень лейкоцитов и повышенную скорость оседания эритроцитов.
  • УЗИ – обследование проводится только на голодный желудок, чтобы исключить вероятность ложных результатов из-за образовывающихся в кишечнике газов во время переваривания пищи. Также за 2-3 часа до процедуры нельзя употреблять продукты, содержащие в большом количестве растительную клетчатку. Ультразвуковые волны позволяют визуализировать имеющиеся спайки.
  • Рентген кишечника – процедуру проводят с применением контрастного вещества сульфата бария. Для обследования тонкого кишечника раствор бария принимают внутрь (за 3-5 часов до процедуры), а для исследования толстой кишки пациенту делают клизму. На полученных снимках любые патологии органа, в том числе и спайки, выглядят как дефекты наполнения стенок кишечника (черные пятна).
  • Диагностическая лапароскопия – пациенту под местным или общим наркозом через переднюю брюшную стенку вводят внутрь тонкую трубку с окуляром и объективом на одном конце, что позволяет детально изучить поверхность и состояние внутренних органов брюшной полости. При этом если врач обнаружит микроскопические спайки кишечника в небольшом количестве, он может сразу их удалить.

УЗИ позволяют визуализировать имеющиеся спайки.

Методы лечения

Спайки кишечника удаляют операционным путем. Другого способа освободить петли кишечника от соединительной ткани и пресечь ее дальнейшее разрастание, нет.

Наряду с хирургическим вмешательством назначают курс консервативной терапии.

При отсутствии противопоказаний можно использовать и некоторые методы народной медицины.

Операция

Проведение операции возможно двумя методами:

Лапароскопия – микрооперация, при которой на передней брюшной стенке делают три небольших разреза.

Сквозь них внутрь вводят тонкую оптоволоконную трубку с диодной лампой и видеокамерой, а сквозь два других манипулятор для фиксирования внутренних органов в удобном положении и инструменты для рассекания соединительной ткани и прижигания кровеносных сосудов.

Процедура малотравматична, уже на третьи сутки после операции пациент может быть выписан из стационара при условии удовлетворительного самочувствия и хороших анализов.

Лапаротомия – на брюшной стенке делают разрез длиной 15 см, для обеспечения широкого доступа к внутренним органам. Этот метод используется при большом количестве спаек кишечника, когда применение микрооперации нецелесообразно и не может справиться с поставленной задачей.

Лапаротомия – на брюшной стенке делают разрез длиной 15 см, для обеспечения широкого доступа к внутренним органам.

До и после операции больному назначают консервативное лечение для облегчения его состояния и ускорения заживления послеоперационных ран.

Консервативная терапия

При использовании консервативного лечения пациенту назначают комплекс процедур, направленный на улучшение его состояния, устраняющий характерные для спаек симптомы. Сюда входят:

  • внутривенные инъекции растворов, восстанавливающих водный и электролитный баланс организма;
  • гипертонические клизмы с растворами сернокислой магнезии для усиления двигательной активности и опорожнения кишечника;
  • прием спазмолитиков для снятия болевого синдрома;
  • установка назогастрального зонда для предотвращения попадания в дыхательные пути содержимого желудка после операции, когда пациент еще находится под наркозом;
  • специальная диета – дробное питание каждый день в одно и то же время небольшими порциями (примерно по 200 г) для минимизации нагрузки на органы пищеварения. При этом употребление бобовых, острых, жирных и маринованных блюд, в том числе крепкого чая и кофе, категорически запрещается.

Народные средства

Лечение спаек кишечника народными средствами может быть использовано в качестве дополнительной терапии для облегчения состояния больного и предотвращения обострения патологии.

Для снятия боли при спайках

3 ст. л. семян льна кладут в холщовый мешочек и окунают в кипящую воду на 2-3 минуты. Вынимают, отжимают лишнюю жидкость, немного остужают и прикладывают компресс к больному участку.

Для облегчения общего состояния

1 ч. л. сухой травы зверобоя заливают стаканом крутого кипятка и настаивают 15 минут, затем процеживают. Полученную жидкость нужно разделить на три части и выпить в течение дня. Отвар пьют курсом в 1 месяц, каждый день готовят новый.

Для профилактики обострений

1 ст. л. ягод брусники смешивают с 2 ст. л. сухой крапивы и с 2 ст. л. плодов шиповника. 1 ч. л. полученной сухой смеси заваривают в 1 стакане крутого кипятка и настаивают не меньше 3 часов. Процеживают и пьют за 30 минут до еды по половине стакана. Курс 45 дней.

Тактику лечения спаек, препараты консервативной терапии, также как и народные средства, в индивидуальном порядке может подобрать только врач, учитывая все возможные показания и противопоказания у пациента.

Профилактика

Для предотвращения образования спаек кишечника специалисты советуют внимательнее относиться к своему здоровью: избегать пищевых отравлений и хронических воспалительных процессов в органах пищеварительного тракта и брюшной полости.

Учитывая, что спайки кишечника часто образуются и после хирургического вмешательства, пациентам, после выписки из стационара, следует соблюдать все рекомендации врача:

  • выполнять оздоровительную гимнастику;
  • не поднимать тяжести;
  • правильно питаться.

При характерных симптомах, проблемах с пищеварением, дефекацией, неоднократно возникающем чувстве дискомфорта в кишечнике следует незамедлительно обращаться за помощью и консультацией к специалисту. Придерживаясь таких рекомендаций, можно своевременно заметить спайки и уберечь свой организм от серьезных осложнений.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/spajki-kishechnika.html

Спайки кишечника после операции: симптомы, лечение или удаление

Хирургическое вмешательство при спайках

Органы брюшной полости чаще всего подвержены спаечному процессу. В большинстве случаев образование спаек связывают с перенесенными операциями. Рассмотрим подробнее, что такое спайки кишечника, по каким причинам они образуются и какими методами лечатся.

Что такое спайки кишечника?

Спайки кишечника – это образования из соединительной ткани (тяжи) между органами брюшной полости и петлями кишечника, ведущие к сращиванию или склеиванию серозных оболочек органов между собой. Спаечному процессу способствует природная особенность брюшины к прилипанию (адгезии).

Как известно брюшина представляет собой тонкую пленку, которая окутывает внутренние органы. Если по каким-либо причинам в брюшной полости образуется воспалительный очаг, пленка брюшины как бы прилипает к воспаленному участку и препятствует распространению патологического процесса на другие органы.

Но у этой полезной защитной функции есть и другая сторона. Иногда процесс адгезии может идти слишком интенсивно, что ведет к нарушению функций и деформации органов, заключенных в такую брюшинную оболочку. Могут пережиматься кровеносные сосуды, часто происходит сужение кишечника из-за сдавливания спайками его стенок.

Почему образуются спайки кишечника?

Медики выделяют несколько основных причин, ведущих к образованию спаек:

  • Открытые или закрытые травмы живота и органов брюшной полости. При этом формирование спаек может происходить через значительный отрезок времени после травмы (до полугода).
  • Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в брюшине (перитонит, острый аппендицит. перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Особенно обширные спайки возникают при разлитом перитоните, когда происходит прорыв инфекции в брюшную полость.
  • У женщин спайки могут образоваться вследствие воспаления придатков или в результате кесарева сечения.
  • Наследственная предрасположенность. Связана с повышенным синтезом ферментов, провоцирующих разрастание соединительной ткани, проявляется в том, что при любом, даже незначительном повреждении эпителиальных клеток брюшины формируются спайки.
  • Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний. Во время ее проведения возникает радиационное повреждение брюшины, ведущее к формированию спаек.

Врачи признают, что чаще всего причиной образования спаек становятся хирургические операции. По данным статистики они образуются у 15% пациентов и чем тяжелее и объемнее хирургическое вмешательство, тем больше риск формирования сращений между внутренними органами.

Симптомы образования спаек кишечника

Так как формирование спаек — процесс достаточно длительный, то и симптомы его проявляются далеко не сразу. Иногда патологический процесс никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время обследования. Это становится причиной того, что пациенты обращаются за врачебной помощью уже с осложненным спаечным процессом. Итак, каковы же его основные симптомы:

  • Периодически возникающие тянущие боли, которые локализуются в области послеоперационного рубца. Болевые ощущения могут усиливаться после физических нагрузок, особенно связанных с резкими поворотами туловища и поднятием тяжестей.
  • Дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта, выражающаяся во вздутии живота, метеоризме. склонности к запорам, чувством распирания в области пупка.
  • Нарушение акта дефекации, которое проявляется в упорных запорах. Это связано с замедлением проходимости содержимого кишечника через участки, пережатые спайками.
  • Может появляться тошнота и рвота после еды.
  • При хроническом течении процесса у больного может наблюдаться потеря веса.

В ряде случаев могут возникать серьезные осложнения, представляющие угрозу жизни больного и требующие незамедлительного хирургического вмешательства.

Источник:

Спайки кишечника: симптомы, лечение и причины возникновения

Спаечный процесс – это образование соединительной ткани между двумя соседними органами. Согласно статистическим данным в большинстве случаев спайки поражают элементы грудной клетки и брюшины взрослых пациентов. Это приводит к деформации и сдавливанию, нарушению состояния и функциональности органов.

Что такое спайки кишечника

Спайки – образование фиброзных тяжей, синехий (соединительной ткани) между органами эпигастральной, периумбиликальной зон. Проще говоря, это сращивание или склеивание внешних оболочек органов между собой.

Такому патологическому процессу могут подвергаться тонкие и толстые петли кишечника, желчный пузырь, желудок. Спайки кишечника образуются, когда поверхность этих органов сращивается с внутренней оболочкой стенок брюшной полости.

Симптомы заболевания

Признаки спаечного процесса появляются не сразу. Часто патология развивается незаметно для пациента. Клинические проявления болезни отсутствуют или имеют смазанный характер. Однако рано или поздно, обычно, когда процесс адгезии зашёл достаточно далеко, у человека появляются характерные симптомы образования спаек кишечника:

  • Болевой синдром в области живота. Он возникает именно в той зоне, где целостность тканей была нарушена вследствие хирургического вмешательства или травмы. Обычно сопутствует тяжёлым физическим нагрузкам, активности, которая сопровождается поворотами, наклонами тела, торса. Боль имеет тянущий характер.
  • Различные нарушения пищеварения. Это метеоризм, вздутие, урчание, икота, изжога, отрыжка, тошнота и позывы к рвоте, диарея или систематические запоры. Боль при дефекации в животе и прямой кишке. Такие симптомы возникают по той причине, что кишечник сдавлен и деформирован, сосуды, питающие его также пережаты.
  • Признаки интоксикации организма – потеря веса, изменение цвета кожных покровов (бледность, серость), общая слабость, повышение температуры.

Если эти симптомы появились у человека после травмы живота или операции, следует обратиться к врачу. Ведь запущенная спаечная болезнь кишечника может вызвать тяжёлые осложнения.

Причины возникновения патологии

Любое вмешательство в целостность внутренних органов живота, которое вызывает начало воспалительного процесса, провоцирует образование спаек.

Это природная защитная реакция организма. Таким образом тело человека пытается ограничить локализацию воспаления и обезопасить соседние ткани и органы.

Заболевание формируется вследствие воздействия негативных внешних и внутренних факторов:

  • Сильное повреждение, нарушение целостности эпителия брюшины. Это может быть хирургическое вмешательство, забытые в полости инструменты и другие инородные предметы, удар в живот. В ответ на повреждающий фактор брюшина запускает повышенную выработку фибрина и коллагена.
  • Воздействие медикаментозных или химических препаратов – перекиси водорода, спирта, йода.
  • Инфекционно-воспалительные процессы.
  • Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Аппендицит (следствие операции по его удалению).
  • Заболевания внутренних органов женской репродуктивной системы.

Встречается также наследственная склонность к формированию спаек.

Точная диагностика

Для выявления заболевания применяются разные методы. Это сбор анамнеза, инструментальные, аппаратные, лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови.
  • УЗИ, КТ, МРТ, рентген (с контрастом) области брюшины.
  • Идентификационная лапароскопия.

Источник:

Причины появления спаек кишечника

Мировая медицинская статистика говорит о том, что в течение жизни различным вмешательствам на брюшной полости подвергается большая часть населения. Первенство среди них держит аппендэктомия (удаление аппендикса), за ней – операции на органах женской половой сферы по поводу опухолей, воспаления, кесарево сечение.

Третье место занимают вмешательства на органах пищеварения – желчном пузыре и печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, за ними идут различные повреждения живота.

К счастью, большинство из них не имеют последствий, но у 7% пациентов развивается спаечная болезнь, и около 2% всех оперированных попадают к хирургам повторно.

Когда и почему развивается спаечный процесс

Спайки кишечника

Образование спаек в брюшной полости в ответ на любое вмешательство – защитная реакция организма, стремящегося ограничить болезненный процесс. Их образование происходит за счет раздражения или повреждения брюшины, покрывающей органы. Она начинает усиленно продуцировать фибрин и коллагеновые волокна, приводящие к сращениям между органами.

Чаще всего эти сращения представлены синехиями – соединительнотканными перемычками, которые не доставляют пациенту особого беспокойства.

В ряде случаев образуются плотные фиброзные тяжи, вызывающие боли, деформацию органов и расстройство их функции.

Максимально страдает кишечник, потому что его петли занимают большую часть брюшной полости, развивается спаечная болезнь. На интенсивность спаечного процесса влияют:

  • грубое и недостаточно профессиональное хирургическое вмешательство;
  • оставление инородных тел в брюшной полости – участков марли, ниток и др.;
  • химическое воздействие – спирта, йода, ряда антибиотиков;
  • длительное нахождение дренажных трубок;
  • попадание талька с перчаток хирурга;
  • оставшаяся кровь и её сгустки в брюшной полости;
  • гнойный процесс – абсцессы, перитонит.

Наиболее часто спаечный процесс развивается после таких продолжительных вмешательств, как резекция желудка, правосторонняя гемиколэктомия (удаление восходящего отдела ободочной кишки), после операции по удалению стомы кишечника и восстановлению его проходимости.

Большое значение имеют особенности организма больного, а точнее – усиленная выработка ферментов, коллагена, фибрина. У людей со склонностью к образованию грубых рубцов после повреждений кожи образуются и более плотные спайки.

Как проявляются спайки в брюшной полости

Спаечная болезнь проявляется клинически 2 основными группами симптомов: болевым синдромом и нарушением функции пищеварительного тракта.

Болевой синдром

Периодические боли в животе могут свидетельствовать о спаечном процессе

Боли в животе имеют тянущий характер, возникают спустя время после приема пищи, при физической нагрузке, поднятии тяжестей.

Обычно они локализованы в области послеоперационного рубца, но могут иметь и разлитой характер, периодически усиливаться по типу «прострелов» в животе, особенно при резких поворотах и наклонах туловища.

Источник: http://cp11.ru/o-gemorroe/spajki-kishechnika-posle-operatsii-simptomy-lechenie-ili-udalenie.html

Медицина и здоровье
Добавить комментарий